同房当月和后一个月来姨妈,后来一直没同房,但两个月姨妈没来了,会怀孕吗过宫外孕?

1、问:什么是试管婴儿?

答:试管婴儿是体外受精与胚胎移植的俗称( IVF-ET ),此技术是将不孕症夫妇的卵子与精子取出体外,在体外培养系统中受精并发育成第 3 或第 5 天胚胎后,将胚胎移植入子宫腔内以期望实现妊娠的技术。

2、问:什么条件才可以进行试管婴儿的治疗?

答:行试管婴儿治疗是有适应症的:

(1)女方由于各种因素导致其配子运送障碍,如双侧输卵管阻塞等;

(3)子宫内膜异位症,经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者;

(4)少、弱、畸精子症,经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠,若男方因素严重程度已不适宜通过实施宫腔内人工授精技术获得妊娠者;

(5)免疫性不孕与不明原因不孕。

是否进行试管婴儿治疗均应由医生根据您的具体情况而决定。

3、问:第一、二、三代试管婴儿技术有何不同?病人能否自行选择?

答:中心目前的技术有第一代(常规体外受精技术)、第二代( ICSI :卵胞浆内单精子显微注射技术 )、第三代( PGD/PGS :胚胎移植前遗传学诊断/筛查技术);各代次之间并无级别的高低,分别适合于不同的患者:第一代主要适合于女方因素做试管婴儿的,男方精液基本正常或欠佳的夫妇;第二代适合于男方精液存在严重问题或前次试管婴儿常规受精率低的夫妇;而第三代适合于有遗传性疾病,或反复移植失败,反复流产等需要对胚胎进行染色体检测,选择健康胚胎移植的夫妇。由医生根据您的具体情况决定您需要做第几代试管婴儿。

4、问:贵中心试管婴儿助孕妊娠率为多少?

答:试管成功率即移植胚胎的周期中验孕阳性的百分率,如本月有 100 人移植 50 人验孕阳性则成功率为 50% 。我中心试管婴儿新鲜胚胎移植妊娠率 约50% 左右。冻融胚胎移植成功率约60%左右。试管婴儿助孕的妊娠率与年龄有很大关系,据统计年龄越高,成功率也随之下降。

5、问:做试管婴儿出生的小孩男女比例有差别吗?能选择小孩性别吗?

答:试管婴儿男女比率与自然怀孕相当,各50%左右。目前试管婴儿不能选择小孩的性别,医疗上也禁止非医学指征的性别选择。

6、问:行试管婴儿治疗需要注意什么?

答:您需要保持平和的心态和良好的睡眠,注意保暖,避免感冒、发烧;少食海鲜类产品;避免接触有毒有害的物质,如新装修的房屋、使用化妆品和香水等,最重要的是按照医嘱用药、复诊等。

7、问:监测排卵过程中,发现阴道有蛋清样的分泌物流出是否就是卵子排出了?

答:不是,阴道有蛋清样的分泌物其实是宫颈的分泌物。宫颈在收到雌激素的作用后会产生大量蛋清样的分泌物,所有蛋清样分泌物时说明卵巢可能有大卵泡,大卵泡产生雌激素的作用。

8、问:输卵管积水对试管婴儿治疗的主要影响有哪些方面,对成功率影响有多大?

答:输卵管积水影响试管婴儿的成功率主要原因是:输卵管积水有返流影响胚胎着床、积水对胚胎毒性作用、积水影响子宫内膜容受性的可能。有输卵管积水的病人妊娠率比无积水的病人低约 10% 。

9、问:什么是控制性超促排卵?为什么要用促排卵药物?促排卵是否会损伤卵巢功能导致卵巢早衰?

答:超促排卵是指医生使用药物在可控制的范围内诱发超生理状态的多个卵泡同时发育和成熟。在自然月经周期中每次有多个卵泡发育,但最终只有一个能发育成熟,其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟,可以取到较多的卵子,形成多一些胚胎以供选择。每个女性一个自然周期都会募集许多的卵泡,但是只有一个能发育成熟并排卵,余下的卵泡都会自然凋亡。而促排卵是使原本在自然周期中不能长大并凋亡的卵泡也能同时发育成熟,因而不会消耗额外的卵子,不会影响卵巢功能导致卵巢早衰。

10、问:使用促排卵药物后第 8 天,有肚子胀的现象,正常吗?

答:使用促排卵药物的中、后期,由于卵巢内发育的卵泡数增多,卵泡体积增大,卵巢也会相应变大,这时您可能会出现轻微腹胀、腹痛的现象,此时需注意避免剧烈活动,如果腹胀较严重则可能需要用药,若出现以上情况,必须及时就诊与您的主管医生取得联系。

11、问:打夜针后卵泡还会长吗? 一般多大的卵泡算熟?打了夜针( HCG )过多久取卵?

答:还会生长的。夜针注射 HCG 主要是促进卵泡最终成熟,直径 14mm 以上的卵泡成熟的几率较大,直径 18-22mm 的卵泡成熟度较好。一般注射夜针后( HCG )大约 32-36 小时取卵。

12、问:开始促排卵以后多少天取卵呢?男方一定要在取卵的时候一起取精吗?

答:一般在开始促排卵治疗后 10-14 天左右取卵;一般情况下(除医生特殊交代外)男方在女方取卵当天取精。

13、问:促排卵后丈夫什么时候需要排一次精?

答:一般促排卵到 6-8 天,卵泡生长至 12mm 左右时,丈夫排精一次,之后禁欲至取卵日进行取精。

14、问:促排卵后能否像平时一样进行打球运动?

答:促排卵后卵巢会增大,这是易发生卵巢蒂扭转,所以此时不建议进行剧烈的运动及突然的体位变化。

15、问:取卵和移植胚胎会不会很痛?

答:不会很痛。取卵手术的疼痛程度与卵巢位置、卵泡多少及个人体质相关,可选择进行全身麻醉;移植手术一般没有痛感。

16、问: 取卵后,肚子感觉不舒服,是怎么回事呢?该怎样呢?

答:取卵后会有轻微的下腹不适,一般2-3天缓解或消失;术后适当饮水、食用高蛋白食物、监测每日 24 小时总尿量,并避免剧烈活动,必要时及时就医,以帮助控制腹胀情况如果取卵数量较多有可能发生卵巢过度刺激症状:腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等,此时您需要尽快复诊,并避免剧烈活动。

17、问:抽血验孕时,HCG数值低,是不是说明胎儿发育不好呢?

答:验孕日 HCG 数值的高低不是胎儿发育好坏的标志,只要数值是阳性就说明是怀孕,而数值的高不代表未来胎儿就一定发育好。

18、问:单胎还是双胎什么时候可以知道?第 14 天的抽血结果可以判断吗?

答:验血HCG阳性后2周 B 超结果可以获知妊娠胎数,验孕日抽血结果无法准确判断。

19、问:移植成功后在怀孕初期经常会有咖啡色分泌物,这个严重吗?

答:移植获得妊娠初期,因为雌孕激素的波动可能会出现阴道咖啡色分泌物;但如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状必须及时复诊或就近看急诊。

20、问:胚胎移植第六周了,呕吐严重,请问有何解决方法?

答:如果呕吐较严重,需及时就医,医生会根据你的情况使用补液调节电解质平衡及补充营养等。

21、问:在怀孕初期能做 B 超检查吗?如此频繁使用 B 超会对胎儿不利吗?

答:可以进行 B 超检查。短暂的超声检查不会危害胎儿健康,验孕后 2周时第一次 B 超监测是确认胎儿种植位置,之后 B 超检查胎数及胎心等是否正常,定期 B 超监测胎儿生长是否正常。若有异常,医生要根据情况及时调整黄体支持的方案,故怀孕后随访做 B 超检查相当重要。

22、问:如果第一次做试管不成功的话,再做第二次试管成功率有多高?

答:每位病人情况不同,第一次失败后医生会参考第一次的治疗方案进行改进,以制定更适合您的治疗方案,同时评估您再做第二次试管成功率。

23、问:本月移植冷冻胚胎失败了,下个月可以接着再移植冷冻胚胎的吗?

答:可以。冷冻胚胎移植失败后,下个月经周期就可以接着移植冷冻胚胎。做准备时请您先到门诊,门诊医生会根据您上一周期情况制定下一周期方案。

24、问:自然周期融胚移植,是在排卵后第几天移植,还需黄体支持吗?

答:移植冻胚时间需要根据您的胚胎情况决定, D3 天胚胎和囊胚移植时间是不同的。自然周期融胚移植时同样需要黄体支持。

25、问:既然已经选择了优质胚胎放入子宫,为什么没有怀孕?

答:影响试管婴儿成功率的因素较多,主要受胚胎质量和子宫内膜容受性的影响。试管婴儿中我们会选择优质胚胎放入子宫腔,但是目前国内国际上胚胎的种植率也只有 15%-30% 左右,囊胚的种植率要更高一些,但都不可能达到 100% 。这是因为目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的,还没有办法能够真正评估胚胎的发育潜能。另外胚胎能否种植还受子宫内膜容受性的影响,子宫内膜就像是土地一样,如果土地不好,种子再好也不能发芽、长大。

26、问:试管婴儿还会有宫外孕这情况出现吗?

答:会的。胚胎放入子宫腔后会随着宫腔液体游走进入输卵管中。所以试管婴儿技术本身无法避免宫外孕的发生。移植第五或第六天囊胚宫外孕几率会较低。

27、问:胎停清宫后要多久才能做第二次试管?

答:一般在清宫三个月后可以重新开始。

28、问:宫外孕后要多久才能做第二次试管?

答:一般宫外孕术后建议三个月后再重新开始,如果宫外孕治疗时使用了甲氨蝶呤等化疗药物,建议半年后再重新开始。

29、问:进行输卵管积水结扎手术后多久可以移植胚胎?

答:进行输卵管积水结扎手术后,再下一个周期便可进行胚胎移植。

30、问:做试管婴儿怀孕剖宫产生了个小孩,剖宫产后多长时间可再进行胚胎移植?

答:建议剖宫产 2 年后再进行胚胎移植。因为剖宫产后子宫上剖宫产伤口会形成疤痕愈合,疤痕的韧性和弹性等方面相对较差,故一般建议剖宫产 2 年后再进行胚胎移植。若子宫恢复不好,则建议手术修复子宫后再考虑胚胎移植。

31、问:打降调节针后检查发现怀孕,小孩是否能要?

答:可以要,但是因为降调节后黄体功能受到影响,所有必须到医院就诊,医生要根据具体情况加大黄体支持。

32、问:请问做试管婴儿的预产期是怎么计算的?

答:一般 D3 胚胎移植前 18 天为末次月经时间, D5 胚胎移植前 20 天为末次月经时间,按照该时间即可推算出预产期,如 2014 年 6 月 27 日 D3 移植,则末次月经时间为 2014 年 6 月 9 日,预产期为 2015 年 3 月 16 日(由末次月经的月份减 3 ,日期加7计算得到)。

33、问:请问做试管婴儿成功怀孕后分娩时能不能自己生?是否剖宫产更好?

答:试管婴儿不是剖宫产的适应证,单胎试管婴儿无病理产科情况可阴道试产。若双胎妊娠可放宽剖宫产指征。不是所有的试管婴儿孕妇均需要剖宫产分娩的。

34、胚胎移植前后要注意什么?

1)胚胎移植术是无创性手术,是在B超指引下经阴道移植,不会疼痛,顺利时5分钟即可完成。

2)胚胎移植日要吃早餐。

3)术后身体要放松、身体及手脚可随意活动;勿需憋尿,尿急即可去解小便,胚胎不会因此而流出来。

4)胚胎移植后将送您回病房休息,您随时可以回家。

5)术后饮食与平时无区别,注意避免感冒、发烧、腹泻。

6)胚胎移植术后如出现腹胀、恶心、呕吐,严重者甚至出现尿少,呼吸困难,心悸,头晕眼花等不适时,应回中心就诊。如在外地进行特别的治疗,应报告本中心。

7)胚胎移植12-14天后验尿并回中心抽血,阳性后要采取安胎措施。

8)如果未妊娠,过几天就会来月经,一周后仍未来月经,应回医院检查。

35、做试管婴儿有哪些常见并发症?

1)卵巢过度刺激综合征(OHSS)

由于使用了促排卵药物,有多个卵子发育,在取卵后有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征,一般表现为腹胀、少尿、胃肠不适、气促等,B超检查可发现双侧卵巢明显增大、腹水(甚至胸水)等,如果怀孕了症状会持续两个多月才会消除。如果出现以上的症状,应回院就诊或就近诊治,并和中心联系。

卵巢过度刺激综合征是试管婴儿过程中最常见的并发症,轻度的不需特殊处理,重度的则需住院观察治疗。患者可以正常饮食,腹胀的患者宜少食多餐,以低糖高蛋白易消化食物为主。避免过度劳累,避免腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可安全度过。

在移植1个以上胚胎的试管婴儿中,容易发生多胎妊娠。多胎妊娠发生率为20-30%。多胎妊娠的母婴并发症的发生率高于单胎妊娠,容易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠;新生儿容易出现颅内出血、脑瘫、呼吸窘迫综合症等。故妊娠双胎建议减胎,妊娠3胎或3胎以上必须接受减胎手术。

36、男方是乙肝携带者,可以做人授或试管吗?他还需要额外做一些检查吗?

答:若男方为乙肝病毒携带者,即HbsAg(+),其它常规检查的项目无异常可以做人工授精或试管。

37、男方检查精液密度非常低,这种情况需要做试管婴儿才能怀孕吗?一般做试管婴儿成功率有多高?

答:男方精液质量受多方面影响,精液检查结果的波动较大,所以准确地评价精液的情况需要依靠至少3次精液检查的结果。若经医生确诊有严重的精液问题,需要试管婴儿治疗助孕。试管婴儿成功率与年龄、卵巢储备功能、卵子质量、内膜及免疫功能等因素相关,医生需经详细检查后,才能评估成功率。

38、移植后可以正常活动吗?

答:移植后注意避免剧烈活动、提取重物,避免过度劳累;避免生冷、油腻、辛辣刺激食物,并避免接触有毒有害物质等,同时戒烟戒酒,大致来说可以正常的生活、工作,不会影响胚胎着床,不必特意请假休息,也不必整日在家平躺,适量的活动有利于胚胎着床。

39、移植后有着床一般都有腹痛、胸部胀痛等症状吗?没有这些症状是不是代表不成功?

答:不是每位患者都有明显的胸部不适情况,着床不一定会腹痛,没有这些症状并不意味着没有成功;建议您减少焦虑情绪,正常工作,按时验孕。

40、移植第四天有少量咖啡色分泌物是怎么回事?有无影响?

答:如果无剧烈腹痛等症状,为种植期出血可能性大,是正常现象,无需处理。

41、如果怀孕了,移植第十四天抽血结果是的HCG大概是多少才算正常?

答:一般如果验孕日血HCG5IU/L则需要根据具体的数值及临床来判断是否怀孕,HCG数值与妊娠胎数也有一定相关性。1.2iu>

42、阴道用的黄体酮和针剂黄体酮,哪种效果要好些?

答:两者的临床效果类似,医生会针对您的具体情况决定用药,如注射部位是否适宜继续注射、使用注射药物是否方便等。

43、对于原发不孕的人做试管成功率是不是很低,有没有什么特别的对策?

答:原发不孕患者由不同的病因导致。每一种的情况成功率不同,成功率由患者年龄、卵巢储备及其他相关检查(如免疫全套检查)决定,对原发不孕患者,中心会在取卵后更早观察精卵受精情况,如有必要会及时行补救ICSI(单精子卵胞浆内注射)等。

44、移植了鲜胚,还有冻胚,如果这次失败了,这个月可不可以直接移植冻胚?

答:如果新鲜胚胎移植失败,一般需休息1-2个月,您可在第2次来月经出血的2-3日回来复诊。

45、我是多囊卵巢的,想怀孕要怎么治疗?

答:需要根据患者夫妻双方的具体情况而定,如果男方精子正常、女方输卵管通畅者可尝试促排卵+指导同房,如果有其他情况需要根据具体情况决定治疗方案。

46、取卵后,对以后的卵巢功能有没有影响?

答:取卵后卵巢需要一段时间恢复至取卵前状态,一般对以后的卵巢储备功能没有影响。

47、 严重的输卵管积水对试管的成功率影响有多大?是否需要结扎输卵管?

答:中心医生在为患者治疗时已经考虑过积水因素,严重的积水会在移植前采取治疗措施,不同的情况采取的措施不同,可以选择行结扎输卵管,或者输卵管积水抽吸术

48、卵巢功能低下,为什么有时候取不到卵子?

答:卵泡与卵子不是同一个概念,有卵泡生长不一定有卵子。对于卵巢功能低下的患者,有时可能会出现卵泡为空卵泡的现象,在穿刺抽吸卵泡时未发现颗粒细胞,也没有卵子。同时,卵泡经线过大或过小均可能影响获卵情况。

49、问:取卵之后医生通知说卵子全部不受精是怎么回事?为什么会发生卵子完全不受精?

答:取卵之后卵子不受精,说明是精子没有能成功的钻进卵子里,叫作体外受精失败。发生完全不受精的机制很复杂,目前正处于研究中。一般认为卵子完全不受精可能与卵子、精子的质量有关,即使以前怀孕过,也可能在体内外环境及年龄等因素发生变化后出现受精失败情况。早受精观察发现时可以通过使用ICSI(第二代)受精的方式进行弥补。

50、问:取到卵之后,胚胎没有培育成功可能会是什么原因?

答:取卵之后由于卵子退化或不熟、女方年龄较大导致卵子质量下降等原因可能造成没有胚胎。

51、问:请问囊胚培养是什么意思?

答:一般胚胎培养是取卵后胚胎培养至第 3 天以前(包括第 3 天),囊胚培养一般是指胚胎培养至取卵后第 5 - 7 天。

52、问:什么是优质胚胎?

答:取卵后第三天的胚胎具有 6-10 个卵裂球,评分 2 级以上;或囊胚评分 3BB 以上均为优质胚胎,移植优质胚胎可获得较好的妊娠率。

53、问:行第三代试管婴儿( PGD /PGS)助孕怀孕后,是否必须进行产前诊断?

答:必须进行产前诊断的,因为 PGD/PGS 治疗活检存在一定的误诊概率,约为10%的误诊概率。而对于遗传性的疾病,一旦真的误诊后果不堪设想,所有进行 PGD 治疗怀孕后必须得做产前诊断。

54、问: 冷冻胚胎解冻后是否会对胚胎有损伤?

答:是的。胚胎移植后剩下的胚胎可以进行冷冻保存,但是胚胎冷冻和复苏室存在一定的风险的。冷冻和解冻胚胎后有可能会损伤胚胎,有可能出现胚胎复苏不成功,无胚胎移植的可能。目前我中心胚胎复苏成功率在 95% 以上。

55、问:冷冻胚胎能保存多长时间?

答:冷冻胚胎原则上是保存五年时间,每年必须交冷冻保存费。目前冷冻胚胎的保存费为每年800元。保存费一年到期,请您在即将到一年期限之前缴下一年度的保存费。每次缴费后医生会在门诊病历上列出下一年度缴费的时间,请您留意。如果您不再需要胚胎保存,夫妻双方带身份证共同至中心办理取消手续;中心一般不会直接处理患者保存的胚胎。

56、问:为什么年龄越大成功率越低?

答:一般来说,随着女方年龄增加,生育能力逐渐下降,尤其是 35 岁以后下降更明显,而且这一过程不可逆转,目前尚无药物可以提高女性的生育能力。这主要是由于年龄越大,卵巢功能越差,卵子的数量越少,质量越差,比如有研究发现,女性年龄越大,其卵子的染色体异常发生率也随之升高。

57、为什么我的卵子数并不少,但最后却没有同样多的胚胎?

答:首先获取的卵子并不一定全部成熟,,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为70%左右,显微注射受精的受精率一般为80-90%。第二,受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。第三,即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻,一般优质胚胎率在50%左右,所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移植。

58、为什么有的卵子不受精?

答:卵子受精是一个复杂的过程,目前科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。目前知道的受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题,都会导致受精失败。在试管婴儿技术中,卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常,从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。

59、既然已经选择了优质胚胎放入子宫,为什么我没有怀孕?

答:试管婴儿的成功率受胚胎质量、子宫内膜容受性等因素的影响。试管婴儿中我们会选择优质胚胎放入子宫腔,但是目前国内国际上胚胎的种植率也只有15%-30%左右,囊胚的种植率要更高一些,但都不可能达到100%。这是因为目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的,也就是根据胚胎长的样子来预测其是质量好的还是不好的,就象“以貌取人”一样,目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的,只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。另外胚胎能否种植还受子宫内膜的容受性的影响,子宫内膜就象是土地一样,如果土地不好,种子再好也不能发芽、长大。

60、在精液里没有发现精子,我们可以有自己的亲生后代吗?

答:对于在精液中未能发现精子的患者,如果能够获得睾丸、附睾精子并用于助孕治疗,夫妻双方同样可以有自己的后代。

61、男方几次检查为无精,医生说活检的话,检出精子的可能性很低,那我应该怎么办?

答:如果活检后确实没有精子则可以根据女方情况考虑做供精人工授精或供精试管婴儿;供精试管婴儿治疗可在在本中心进行。

62、我的精子畸形率96%,怎么这么高,我还能生出正常的小孩吗?”

答:精子畸形率跟后代出生缺陷没有直接关系。正常男性每次性生活中射出的精子数以千万甚至亿计,即使是生育力正常的男性,往往精子的正常形态率也只在4-25%之间,很少大于25%,即意味着75-96%的精子将被判定为畸形男性精子。

63、 取卵全麻,一般手术时间多长,要注意什么?

答:一般手术时间为10-15分钟,注意术前8小时禁饮禁食,在您取卵前两日,有专业护士会向您详细交代具体的注意事项,并发给您注意事项单。

64、 取卵之后,没有成功培育到囊胚往往是什么原因?为什么卵子可以取了,工作人员又说,有的卵子质量不好,不能进行培育呢?

答:卵子的质量需要取出后,在培养室高倍显微镜观察下才能得以评估。取卵后由于卵子退化或不成熟,可能不受精,造成没有胚胎可移植。女方年龄较大或卵巢早衰的患者,有可能卵子退化或不成熟。

65、请问胚胎培养和囊胚培养是不是同一个概念?

答:不是,胚胎培养是指胚胎培养至第3天以前(包括第3天);囊胚培养一般需培养至第5-7天。

66、胚胎放进去子宫,会流出来吗?还在长吗?

答:胚胎植入子宫后不会随着您的正常走动而流出来,着床后会继续发育生长。

67、是否囊胚的成功率高些,是不是可以直接移囊胚?

答:移植囊胚的成功率是高于第三天胚胎的。囊胚移植是国际治疗趋势。您也需了解以下情况,囊胚是经过进一步筛选的胚胎,而优质胚胎形成囊胚的机率约55%-60%,这意味着并不是所有的胚胎都能在体外培养成囊胚。对于胚胎数较少的患者可能没有囊胚形成。

68、 现在医院方案是建议我的所有胚胎培养成囊胚,但我担心自己的卵较少,到时一个囊胚也没有,可以要求不培养襄胚吗?

答:囊胚培养是移植后剩余的胚胎继续培养,生理条件下,胚胎发育至囊胚期才进入子宫腔,将胚胎在体外延长培养至囊胚期(D5/D6),再移植入子宫,不仅可以挑选发育潜能更高的胚胎,而且更符合生理条件,可以提高胚胎着床率,降低多胎妊娠率。医生会给出适合您的建议,但最终由您决定是否行襄胚培养。

69、我取了20多个卵,医生建议我冷冻囊胚,我想冷冻第三天的胚胎等放冷冻的时候再养囊胚可以吗?

答:我中心采用最先进的玻璃化冷冻技术为您保存胚胎,该技术对于囊胚的冷冻保存效果优于第三天的胚胎,并且囊胚培养的过程能筛选出具备发育潜能的胚胎,建议您冷冻囊胚的目的是想为您保存最好的胚胎用于移植。

70、我过两天想去你们那里检查打算做试管婴儿,可是我准生证还没办好正在办理中,初次检查一定要准生证、结婚证、身份证这些吗?

答:可以先做检查,在用药前把“三证”补齐即可。

71、如果做试管婴儿,还需要检查输卵管造影吗?

答:请到生殖中心就诊了解是否有试管婴儿的适应证,输卵管造影市不孕症的基本检查,试管婴儿前是要做的。

72、贵医院可疑做试管婴儿性别选择吗?

答:根据国家法律规定,严禁进行性别选择。

73、双侧输卵管堵塞怎么办?

答:可以行腹腔镜下输卵管整形或试管婴儿助孕。

74、贵医院有精子库吗?

答:我中心为总后卫生部批准运行供精助孕的生殖中心,精子来源国家审批过的精子库。

75、什么时候做激素六项好?

答:月经来潮的第二至第五天。

76、问:试管婴儿治疗需要提供什么证件?

答:双方身份证、结婚证、女方准生证的原件,若一方或双方为外国国籍或香港澳门户籍可不需准生证。

77、问:做试管婴儿费用大概多少?做试管婴儿是否有医保报销?

答:一般在2-2.5万左右。根据促排卵用药时间及用药量,是否有并发症等费用会有所差别。国家规定不孕症患者进行不孕症相关检查、治疗等所产生的费用为自费。不过具体还要咨询相关购买医疗保险的单位,是否有针对不孕症的报销。

78、问:做试管婴儿的整个治疗周期需要多长时间?

答:在所有检查化验准备结束后,一般行试管婴儿助孕整个治疗周期大约需要 2 个月经周期的时间。

79、问:做试管婴儿的整个治疗周期中是否每次就诊都需要夫妻双方一起来?

答:不需要。女方由女科医生根据月经周期情况决定女方的就诊时间,男方根据男科医生的安排进行就诊。

80、问:进行试管婴儿助孕需要住院吗?或者需要天天来医院就诊吗?

答:试管婴儿助孕不需要住院治疗,整个过程只需要门诊就诊。您的主管医生会根据您的具体情况预约您下次就诊时间,您只需要按交代的时间按时复诊即可。

81、问:打算做试管婴儿,什么时候开始做检查准备比较合适?

答:什么时候来做准备都可以,一般建议女方月经第三天夫妇双方空腹就诊,以便进行抽血化验。医生会根据当天的情况决定后续治疗。

82、问:行试管婴儿治疗需要什么检查准备?

答:请把我们中心现在的检查项目列出。

83、问:男方多长时间不排精来做精液检查比较合适?

答:一般男性 3 - 7 天 不排精来中心进行精液检查较为合适。禁欲时间过短,可能会影响影响精液的各项指标,影响医生对其精液质量的评估。而太长时间不排精也会影响精液质量,故对禁欲时间长的病人,建议先排精 1 次,禁欲3-7 后再行精液检查。

84、问:进行试管婴儿治疗一般男方做几次精液检查?男方已在外院查精正常,来贵中心做试管婴儿是否还需要精液检查?

答:一般进行 2 次以上精液检查。因为男性精液检查各项指标是存在波动的,进行 2 次以上的精液检查才能确保准确评估精液质量。如果男方精液有异常需要调整,则可能会增加精液检查的次数。一般建议在本中心再进行一次精液检查。各医院精液检测方法不一,检查水平参差不齐,来我中心做试管婴儿必须要在本中心进行精液检查,让男科医生充分了解男方情况,以便做好试管婴儿相关准备。

85、问:贵中心做试管婴儿需要提前排队预约么?

答:不需要。我们中心目前进行试管婴儿不需要进行排队预约,当您的化验检查无异常,签字谈话完成后,根据您的情况安排助孕周期。

86、问:做试管婴儿准备的抽血化验结果有效期为多长时间?若抽血结果过期是否需要全部都复查?

答:一般检查结果一年有效。因为大部分疾病和病毒感染的潜伏期多为半年,故艾滋病、梅毒、丙肝等传染病检查结果半年之内有效。抽血结果过期时,主管医生会给您开单复查部分项目。有一些项目如血型、地贫筛查、染色体等检查等都不用再复查。

87、问:医生约我们夫妇俩来签字,我爱人有事无法来,能否代签?

答:不行。试管婴儿助孕有知情同意的原则,故签署知情同意书时,必须双方到场,确保在充分知情的情况下签署同意书。医生还要对夫妇双方的证件和本人进行核查并进行夫妇指纹录入及拍照。

88、问:使用什么方案进行超促排卵是否可以由患者自行选择?

答:不行。因为患者自身医学知识的欠缺及无法掌握超促排卵知识,无法对自身情况进行评估,所以进行超促排卵的方案选择什么方案,一般由医生根据您的具体情况进行制定并实施。在我们中心一般由主任根据您的情况进行制定及对超促排卵过程进行把关,确保妊娠率。

89、问:降调节针没打完就来月经了,是否继续按原定时间把针打完再复诊?

答:长方案的病人,注射降调节药物不会影响月经周期,因此在注射过程中来月经是正常的,请按原定医嘱复诊。

90、问:开始进行超促排卵后能同房吗?

答:可以。但在促排中后期,若 B 超观察到卵巢组织明显增大时,医生会建议您避免性生活及剧烈运动。

91、问:促排期间,医生约去抽血、做 B 超,要不要等结果出来才去做 B 超?

答:可以先看 B 超,医生会根据 B 超结果决定你是否需要等待抽血结果。

92、问:一般促排之后什么时候打夜针( HCG )?可以拿回家里打吗?

答:最好在生殖中心注射。一般在使用促排卵药物 8-12 天左右卵泡成熟时打夜针( HCG ),夜针通常为肌肉注射或皮下注射药物;夜针相当重要,与最终获卵直接相关,所以必须在中心注射,当晚护士会交代取卵手术的注意事项。

93、问:移植冷冻胚胎还需要丈夫来签字吗?

答:是的。胚胎是属于夫妻双方的,要对胚胎进行处置必须征得双方同意,所有移植冷冻胚胎前必须双方来签字同意,并审核证件。

94、男方做精液检查,但到医院取精紧张,造成取精困难,怎么办?

答:首先请告知男科医生您所面对的问题,以获得帮助。另外,经医生同意,您也可以在医院外取精,请记录好取精的时间,并在取精后30分钟内将标本送到中心。

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 同房后来过一次正常的月经不可能怀孕,但如果出现类似月经的出血误认为是月经则可能是先兆流产和宫外孕。先兆流产的症状有阴道出血的现象,出血量一般少于月经量,出血颜色有鲜红色、深褐色、粉红色等并常伴有腰酸腹胀、下腹坠痛的表现,要注意卧床,并去医院检查保胎。 宫外孕一般阴道少量出血,下腹坠痛,恶心,浑身冒汗,尿频,呕吐。宫外孕一般发现停经后...

医生您好。我28岁,已婚未孕未育。因为准备要孩子,今年10.1做了孕前检查,白带,阴超,torch等都正常。今年4月做了tct和hpv都正常。 我本月月经推迟,本该11.1号来例假的,但是到现在还没来。之前例假基本正常,8月例假期是8.3~8.10,9月例假期是9.3~9.10,10月例假期10.3~ 10.9,来例假期间有点轻微腰酸。10月15日同房。10.16~10.28因为老公出差,所以一直没同房。10.29,10.30日同房。 我在10.20日左右,发现内裤上有褐色分泌物,不多,但是每天换内裤洗澡,每天内裤上都会蹭上褐色的分泌物。当时我以为是排卵期出血,没有管。一直到11月,基本上每天拿卫生纸擦下面,都有褐色分泌物。11.3本该来例假,但是一直不来,早上拿卫生纸擦,褐色分泌物有所增多,但是不是那种需要卫生巾的那种,顶多是把内裤蹭脏。11.3~11.5日分泌的都是黑褐色,粘粘的东西,有点像枣泥,也没有来例假。今天早上再拿纸擦下面,黑褐色分泌物基本上没有了。 请问医生,为什么这个月例假会成这样?黑褐色分泌物是例假吗?是什么原因?会不会是什么先兆流产,宫外孕?去医院需要做什么检查吗

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褐色、黑色分泌物都是不规则阴道出血,肯定不是正常的月经。有性生活的女性,发生这种情况后,首先要先验孕看是否怀孕,即使是先兆、宫外孕也是怀孕状态,通过抽血查HCG、做阴道B超来判断。

确定没有怀孕,考虑这个月的月经出现异常,10月1号刚做完阴超没有问题,激素水平紊乱、本月排卵异常可能性较大,可抽血查性激素六项评估内分泌激素水平,再选择合适药物调整月经。

总的来说,是什么原因出现的不规则出血,需要去医院检查,只看出血的症状无法明确病因,去医院后要验孕,做阴超,必要时抽血查性激素。

检查时无需空腹,可以吃东西,如需抽血查性激素,建议抽血前静坐半小时,减少干扰因素。

谢谢医生。这是我今天做的检查。HCG显示没怀孕,血常规正常,阴超提示我宫颈纳囊。医生给开的抗妇炎胶囊。 请问,这个月想要宝宝,有宫颈纳囊影响吗?之前和老公同房后,有同房后出血现象,有的时候还有外阴红肿,鼓软包按压痛的现象,请问这个是有炎症吗?宫颈纳囊是不是也和同房有关系?我现在下面还是褐色的分泌物,还没有来例假的感觉,我只吃这个抗妇炎胶囊可以吗?阴超显示黄体,子宫内膜厚是说明我快来例假了吗?今天医生说我子宫内膜厚怀疑有息肉,让我先吃药,来完例假再复查。可是我还没有要来例假的感觉,我需要怎么做,能让例假尽快来啊?谢谢您!

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黄体是来月经前卵巢形成的生理结构,来完月经后即会消失。目前的的褐色分泌物是月经前出血,不排除是黄体分泌的孕激素不足所致,建议服用黄体酮胶囊,一天两次,每次100mg,连续吃一周,补充适量孕激素帮助内膜彻底脱落,一般停药后一周内来月经。抗妇炎胶囊不必吃,没有任何作用。

目前内膜较厚,是来月经前状态,不能确定是否有,等月经干净后三天内复查B超看看内膜,此时内膜较薄,能看得比较清楚。

宫颈纳囊相当于脸上长的青春痘,是腺体堵塞液体流不出来造成的,慢性宫颈炎的表现,跟同房无关,不会影响宫颈,不会导致同房后出血,更不会影响怀孕和月经,平时无需关注和治疗,可以忽略它的存在。

同房后外阴红肿,鼓软包按压痛的现象,从症状来看考虑是有局部感染,具体情况目前未知,需要在有症状时去医院检查。

谢谢您详细的回复!还有一个问题想请教,我需不需要再做一个激素六项?要是黄体酮片吃的过程中来例假了,是不是就可以停药了?这个周期想要孩子,这次例假来了之后,这个周期可以同房吗,能要孩子吗?谢谢!

你好,如果你平时月经周期比较规律,不需要做性激素6项检测,如果月经周期不定或经常推迟,经期第2-5天可做性激素检查。

如吃黄体酮期间来月经了,随时停药。

这个周期可以正常性生活,但能否怀孕未知。如果没有怀孕,等月经干净后先复查内膜,未息肉或息肉单发,较小(<1cm),以后不再发生不规则出血,可以正常同房备孕。如果息肉数量较多或体积较大(>1cm),也可以尝试同房备孕,但以后还有经常有不规则出血,可能会导致,一年以上未孕时建议宫腔镜手术将息肉去除后再怀孕。

希望上述信息对你有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系。

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