五大疗法轻松治疗肠梗阻
核心提示：肠梗阻病因繁多，病情复杂，按发生原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻;按肠壁有无血运障碍可分为单纯性与绞窄性肠梗阻;按梗阻部位高低可分为高位与低位肠梗阻;按梗阻程度可分为完全性与不完全性肠梗阻;按发病快慢又可分为急性与慢性等。肠梗阻多有腹痛 、腹胀、呕吐、排便与排气停止的共同症状。
　　病因繁多，病情复杂，按发生原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻;按肠壁有无血运障碍可分为单纯性与绞窄性肠梗阻;按梗阻部位高低可分为高位与低位肠梗阻;按梗阻程度可分为完全性与不完全性肠梗阻;按发病快慢又可分为急性与慢性等。肠梗阻多有 、、呕吐、排便与排气停止的共同症状。
　　治疗肠梗阻通常可采用手术和非手术疗法。对不同类型的肠梗阻还要依据病因、部位、程度等选择具体疗法。如单纯机械性肠梗阻，先用非手术疗法，若病情不能缓解或有绞窄时则改用手术疗法;麻痹性或，宜用非手术疗法，同时治疗其原发病;绞窄性肠梗阻，必须紧急手术治疗;结肠梗阻，除粪块堵塞或乙状结早期可保守治疗外，需尽早手术。
　　本文作者是一名基层老医生，他在临床中看到一些本可不必手术的肠梗阻病人进行了手术，给病人造成了不必要的经济支出和身体痛苦，内心十分不安，于是写就了这篇文章。
　　其实非手术疗法治疗肠梗阻有一定效果，可为什么多数医院都不开展呢?据作者分析，其根源有三：一是肠梗阻非手术疗法(尤其是手法治疗)风险大、技术要求严格，二是一味地追求经济效益的思想在作祟，三是错误地认为手法治疗不科学。
　　作者摸索出的“针、摩、颠、摇、打”五法并用治疗肠梗阻的方法，在临床取得一定疗效，且可避免手术带来的感染、粘连等并发症与后遗症。现将本法推荐给同道，以便为更多的肠梗阻患者解除痛苦。但因肠梗阻类型较多，病因复杂，手法治疗时还应严格掌握适应症。
　　肠梗阻是外科急腹症中的一种常见病，中医称之为“肠结”或“关格”。中西医结合治疗急腹症工作的开展，对肠梗阻的非手术治疗起到了良好作用。在近30年的临床实践中，笔者学习前人经验，逐步摸索出“以手法治疗为主、药物治疗为辅”治疗肠梗阻的新途径，并总结出“针、摩、颠、摇、打”五法并用治疗肠梗阻的方法，取得了满意临床疗效。现简要介绍如下：
　　一、针：即针刺疗法
　　体针选穴：主穴有双侧足三里、双侧内关或透外关;配穴有双侧天枢、上脘、中脘、下脘、气海、关元等。
　　耳针选穴：主穴有胃、小肠、大肠;配穴有肝、脾、胆、胰、耳中、神门、缘中、皮质下等。
　　治疗手法：每次选5～6穴。快速捻转进针，进针后继续捻转数秒种，得气后停止捻转。每10分钟行1次针，留针30分钟(耳针可以不留针)。必要时2～3小时可重复1次。
　　二、摩：即按摩疗法
　　患者取屈膝仰卧位，充分暴露腹部。医者站在病人一侧，用双手掌或单手掌绕脐按摩患者腹部。手法由轻渐重，以病人能够接受为宜。顺时针(若疑为肠扭转时应慎用，因肠扭转多系顺时针方向)、逆时针方向各按摩100～200下，而后用双手掌自上而下按摩患者腹部100～200下，轮流按摩2～3次，必要时2～3小时后可重复1次。一般可与针刺同时进行，或起针后接着进行。
　　三、颠：即颠簸疗法
　　此属特殊手法。患者俯卧取膝肘位，尽量加大上下肢距离，宽衣松带，充分暴露腰、腹部。医者站立一侧，或跨骑于病人背后，双手平放于病人腹壁两侧，自上而下或左右振动腹壁;或站在病人一侧，手掌朝上，双臂平行地放于病人腹壁，上下振动腹壁。振幅和用力应由小渐大，以病人能够接受为宜。每次颠簸的时间可根据施术者的体力(笔者体会颠簸疗法不仅是一种特殊技术，而且费力)、病人的耐受能力、腹部症状缓解情况和肠鸣音恢复情况灵活掌握。一般每次可持续10分钟左右，休息10分钟左右再继续颠簸，如此反复进行，直至病人腹痛 、腹胀基本消失，高调肠鸣音完全消失后，方可考虑停止颠簸。
　　四、摇：即摇法
　　此与下面的打法(即过去的捣法)同是颠簸疗法的辅助手法。具体操作是：患者俯卧取膝肘位，医者跨骑于病人背后，以双臂紧抱病人腹部，左右揉按并摇动病人。治疗中可与颠簸、打法交替进行。
　　五、打：即打法
　　患者仰卧，医者取跨骑式，用双手掌左右拍打并推动病人腹壁;或坐于病人一侧，以一手握拳轻轻捶打病人腹部。治疗中可与颠簸、摇法交替进行。
　　五法并用适应于大多数机械性肠梗阻，如食团、粪块或粪石引起的肠梗阻、肠扭转、无绞窄的、或腹膜结核所致的肠梗阻和动力性肠梗阻(包括痉挛性肠梗阻和)。肠道先天闭锁或狭窄、肠道或腹腔巨大肿瘤、肠道瘢痕狭窄等除外，肠套迭、蛔虫团性肠梗阻、嵌顿性腹外疝另有其特殊的非手术疗法，故亦当除外。临床治疗中应有选择地配合输液、胃肠减压、中药或其他润滑液灌肠、口服或经胃管注入中药或生豆油，等疗法。整体观察，肠梗阻患者凡无上述特殊指征、肠壁出现明显的血运障碍或等征象者，均适应于本法治疗。
　　五法并用具有疏通经络、调和气血、调节脏腑功能的作用。针刺和按摩的作用已是人们熟知和认可了的，至于颠、摇、打三法的作用，完全是利用了机械力的运动和传导原理，以达到疏通经络、调和气血、调节脏腑功能的目的。肠梗阻总的发病原理是肠管的运动功能障碍，所以有目的、有规律地采取运动方式，通过腹壁的传导，改善肠壁的血液循环，使肠管在外力的作用下不断增强运动功能而解除梗阻。
　　在这里要特别强调一个膝肘位对肠梗阻患者的意义。在膝肘位下，病人的腹部完全悬空，腹腔容积增大，从而扩大了肠管的活动范围，有利于肠管的运动功能和生理位置的恢复。在临床观察中，多数病人采取膝肘位后腹痛症状有所缓解，若无特殊原因，应让患者多采取这一体位。
　　五法并用治疗肠梗阻和手术疗法相比较，有以下四个优点：(1)痛苦小，疗程短，恢复快;(2)病人无手术的心理压力和恐惧;(3)大多不会给病人造成损伤，也无肠粘连等并发症的发生;(4)降低了医疗 费用，病人乐于接受。因此笔者认为，每遇到具有非手术疗法适应症的患者，应首选非手术疗法，以免盲目手术给病人带来诸多痛苦。这也正是笔者强调并积极采用非手术疗法治疗肠梗阻的意义所在。但是有些肠梗阻病例，在一开始就没有非手术指征，应果断决定，立即手术。
　　“针、摩、颠、摇、打”五法中，针、摩、颠三法在外科资料中早有介绍，但只是作为辅助疗法，更加深入的经验介绍并不多见。多年来，笔者不仅把针、摩、颠三法作为非手术疗法的主要方法应用于肠梗阻治疗的临床，而且发现将此三法与摇、打法有步骤地联合应用，具有事半功倍的效果。在肠梗阻的治疗上，笔者不主张不区别具体情况一律手术的做法，更不主张甚至坚决反对以“保守疗法”来代替非手术疗法的做法，笔者认为应当采取积极主动的进攻方式，促使肠梗阻迅速解除。五法并用的治疗方法就是一种主动进攻的非手术疗法，它与消极等待的“保守疗法”有着本质的区别。
（实习编辑：李素素）
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11月22日，微博ID“一个有点理想的记者”的张先生发文讲述自己两周前在飞机上突发肠梗阻的生死经历。飞机延迟开门、救治中先后辗转三家医院等事件都严重耽搁了疾病的治疗。23日，南航和首都机场急救中心纷纷向张先生致歉。不全性肠梗阻吃什么药
更新时间： 14:25:35
健康分享者：莞夏
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肠梗阻病凉性的水果少吃，应该以清淡的食物为主还有宜消化的食物为主。肠梗阻是一种常见的急性病症。肠梗阻的一般情况有腹痛、呕吐、腹胀等等。早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等一系列的症状。治疗肠梗阻可用西药可用中药，中药复方大承气汤，纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调，胃所减压。
步骤/方法：
肠梗阻的病情表现为腹痛，呕吐，腹胀等。肠梗阻如果不手术建议用中药灌肠的同时，注意补充蛋白质及维生素、饮食应选择容易消化的优蛋白质食品，因为消化吸收功能较差，应采用容易消化的半流少渣饮食，少量多餐，以增加营养，改善症状。
中药：见中医辩证治疗，油类可用石蜡油生豆或菜油分次口服或有胃肠减压管注入适用于病情较弱的者。麻痹性肠梗阻如无外科情况下可用新斯的明注射腹部芒硝热敷等治疗。针刺足里中腕天枢内关合谷内廷等穴位可作为辅助治疗。
肠梗阻在治疗的时候如果出现腹痛没有缓解或严重，有可能是腹穿有血性液体。不全性肠梗阻是需要禁食减压，康复期间可以喝牛奶，米粉喂养，还可以使用抗维生素。肠梗阻指内容食物在肠道中通过受阻。为常见的急性腹痛，可因多种因素引起。
注意事项：
肠梗阻病人应如何调养：1、注意饮食卫生，防止蛔虫症。2、老年体弱者，经常保持大便通畅。3、有腹部外伤及腹部手术者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以及肠黏体的发生。
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肠梗阻怎么快速缓解
状态：就诊前
希望提供的帮助：
除了灌肠外还有什么有效的治疗方法
所就诊医院科室：
镇上医院 消化科
用药情况：
药物名称：肥皂水灌肠
服用说明：一点到六点灌了两次
既往病史：
无（填写）
&副主任医师
你好！肠梗阻是临床常见病，按照肠梗阻发生的原因可以分为三类: 1，动力性肠梗阻:该类又分麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻两类。前者见于急性弥漫性腹膜炎、腹部创伤或者腹部大手术后，后者是由于肠壁肌肉过度收缩所致，比较少见。2，机械性肠梗阻:临床最为常见的类型，原因非常多: a肠壁病变，如先天性畸形、炎症性狭窄、肿瘤、肠套叠等。b肠管受压，如黏连带、腹腔内脓肿、肿瘤、嵌顿疝、肠扭转等。c肠腔堵塞如粪便填充、胆石、异物等。3，血运性肠梗阻:肠系膜血管发生血栓形成或者栓子栓塞，引起肠管血液循环障碍，从而导致肠麻痹失去蠕动能力，引起肠梗阻。肠梗阻的治疗首先需要明确肠梗阻的原因，有些肠梗阻比如粪块填充梗阻、肠黏连梗阻、麻痹性肠梗阻等是可以采取非手术治疗措施(胃肠减压、补液抗炎、肥皂水灌肠、口服植物油、中药灌注、针刺疗法等)得到缓解、治愈的，但有些肠梗阻比如肿瘤梗阻、肠扭转梗阻、嵌顿疝梗阻等则只有通过手术才能解决梗阻问题，保守治疗是无济于事的！当然了老人年龄大了，如果是肠管长了肿瘤引起的梗阻而限于身体条件手术又不能做，那么问题就非常棘手了。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：便血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今天上厕所发现大便有鲜血，量不算少，身体没什么不舒服。早上上过厕所，没有血了。
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肠梗阻知识介绍
普外科好评科室
普外科分类问答一般保守治疗肠梗阻后要多久能好
患者信息：男
病情描述：一般保守治疗肠梗阻后要多久能好？我拍过片子了说是还有一些气体，目前我也出院了，出院时给我喝了香油，现在也有一天一天了为何还是没有大便？一般喝了香油是不是不上就能大便，我很担心是不是我肠梗阻还没好？
最佳回答百姓健康网53586位专家为您在线解答
病情分析：你好，肠梗阻保守治疗方法有很多，早期禁食补液，让肠道休息自我恢复，后期润滑肠道喝香油就是一种润滑肠道的方法，直至腹胀好转，排气排便基本正常。
回答时间：
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回答列表（7）
Ta帮助了612人
病情分析：香油只是润肠通便，如果你前几天吃得少或没吃，当然没大便了，建议你正常饮食，饭后百步走，其次吃点木香顺气丸，促进胃肠蠕动，一般都能解决问题。
回答时间：
Ta帮助了1311人
病情分析：根据你的描述，首先说一下，肠梗阻是有原因的，你的是手术后粘连吗？医生给的香油是通便用的，腹部平片不是还有气体吗？还需要再通一阵。
回答时间：
Ta帮助了1420人
病情分析：你好，现在你还有哪些不适的症状？比如肚子疼，恶心呕吐，腹胀等
回答时间：
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病情分析：你好！肠梗阻患者可有肛门停止排便，排气，腹痛，恶心，呕吐等症状，建议在医生的帮助下治疗，切勿盲目治疗，希望能对你有帮助。
回答时间：
Ta帮助了3287人
病情分析：你好，肠梗阻的保守治疗，以恢复肛门排气排便为指征，只要恢复肛门排便或者是排气，就说明梗阻症状缓解，因为长时间未进食，所以排便可能没有，但是排气肯定会有，那么久说明没有问题了，建议你可以暂时吃流质饮食，多活动，促进胃肠道功能恢复
回答时间：
Ta帮助了2649人
病情分析：您好，肠梗阻出院后您要少食多餐，宜消化的清淡的软质饮食，并且要适当的运动。如果有肛门排气，就不用担心。
回答时间：
Ta帮助了2158人
病情分析：一般来说已经缓解就不需要做手术，如果是反复发作，可以考虑手术，腹腔镜也是一种手术方式，但是是不是一定能在腹腔镜下完成这个不好说，和医生的水平以及患者本身的粘连程度有很大关系。
回答时间：
25岁提问时间：
病情描述：上厕所的时候总感觉自己的肚子疼，后来就到医院检查以后，医生说是有轻微肠梗阻，轻微肠梗阻治疗方法有哪些，怎么样才能痊愈？
医生建议：就为了肠梗阻可以到医院通过手术的方法进行治疗，在治疗的过程当中一定要及时到医院输液补养，然后搭配多种维生素配合针灸的方法治疗。
25岁提问时间：
病情描述：我现在得了肠梗阻，可是却出现了这种肠道有肿块的症状，发现长的也是硬邦邦的，这是为什么会出现肿块？
医生建议：这段时间内一定要注重肠胃的消化和蠕动，不然的话就会引起这个状况。
1岁提问时间：
病情描述：小儿肠梗阻手术
医生建议：小儿肠梗阻手术就是通过手术把肠子重新打通。手术原理是：解除粘连带和梗阻点、切除内畸形和肠坏死，重新恢复肠道的通过性。
43岁提问时间：
病情描述：我是不完全肠梗阻，有的时候拉不出大便，有的时候又经常腹泻，最难受的就是肠道经常绞痛，那么这个病用什么办法治疗比较好？
医生建议：对于这种不完全肠梗阻治疗，可以采取手术治疗措施，而且在坐着的时候，能促进肠胃的蠕动和消化，因为这种疾病会影响肠胃的消化正常。
24岁提问时间：
病情描述：孩子吃晚饭以后突然有强烈的腹痛感觉，送到医院检查以后发现是患上了肠梗阻。这种病应该如何治疗呢？能彻底治愈吗？
医生建议：这种病是可以治愈的。但是病情严重的话，治愈的难度比较大，而且在手术过程中操作的难度也很大。严重的话还会发生肠道坏死的情况。