扩张术、扩张加注射术及支架扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效对比--《世界华人消化杂志》2014年08期
扩张术、扩张加注射术及支架扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效对比
【摘要】：目的:对比扩张术、扩张加肉毒杆菌毒素注射以及支架扩张术治疗贲门失弛缓症后的食管动力学变化.方法:选取我院收治的贲门失弛缓症患者130例,根据治疗方法的不同,将其分为A组30例,B组38例以及C组62例.A组采用水囊扩张术治疗;B组采用水囊扩张加肉毒杆菌毒素注射治疗;C组采用支架扩张术治疗.所有患者均在治疗前,治疗(支架取出)后1 wk、6和12 mo时检测食管下括约肌静息压、松弛率、食管体部顺行性收缩比例、非协调性收缩比例、食管下括约肌上10 cm收缩幅度并进行分析对比.结果:3组患者治疗前、治疗(支架取出)后1wk的各项食管动力学指标的对比,差异没有统计学意义(P0.05);治疗(支架取出)6 mo后,B组的食管下括约肌静息压为-28.82 mmHg±9.18 mmHg,松弛率为34.53%±10.17%,食管体部收缩幅度为-27.47 mmHg±8.04 mmHg,C组的食管下括约肌静息压-31.11 mmHg±7.46mmHg,松弛率为36.12%±10.45%,食管体部收缩幅度为-32.01 mmHg±9.58 mmHg,均显著高于A组(P0.05);治疗(支架取出)12 mo后,C组的食管下括约肌静息压为-18.71 mmHg±2.64 mmHg,松弛率为18.63%±7.84%,食管体部顺行性收缩比例为20.54%±9.45%,收缩幅度为-28.69 mmHg±7.56 mmHg,均显著高于A组和B组(P0.05).结论:水囊扩张术、扩张加肉毒杆菌毒素注射术、支架扩张术均能够在短时间内改善贲门失弛缓症患者的食管动力学指标,而支架扩张术能够更为长久地维持食管动力学指标的改善,远期疗效更佳.
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R571【正文快照】：
0引言贲门失弛缓症是常见的食管动力性疾病.本病的发病机制主要是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍,导致食管下括约肌松弛不全,进而引起患者出现吞咽困难、食物反流等临床症状[1].本病的治疗方法包括内科保守治疗、内镜治疗、手术治疗等,而内镜治疗主要包括水囊扩张、肉毒杆
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朱瑶;[D];昆明医学院;2008年
何继东;[D];四川大学;2007年
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京公网安备74号肉毒毒素治疗贲门失弛缓症--《世界华人消化杂志》2000年03期
肉毒毒素治疗贲门失弛缓症
【摘要】：正 贲门失弛缓症(achalasia,AC)的病因和发病机制尚未完全阐明,有学者认为下食管括约肌(LES)不能松弛的机制是肠肌丛内抑制性神经元的选择性丧失,导致乙酰胆碱引起肌缩神经的无对抗性兴奋。LES持续性收缩,引起咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛等症状。曾有人将本病分为典型(classic)型和高动力(vigorous)型,前者食管明显扩张且缺乏蠕动,后者食管扩张较轻,有高振幅的同步收缩,胸痛症状较突出,但后来Goldenbarg et al证实两者并无明显差别,认为以食管的收缩振幅作为AC分类的标准是不可靠的。我院曾收治1例17岁的男性患者,病程12~+ mo,1a前因急性上呼吸道感染,在输液抗炎治疗的过程中出现咽下困难等AC的症状,推测本病的发生是否与病毒感染或某些药物有关,尚待进一步探讨。
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R571【正文快照】：
责门失弛缓症(achalasia,A〔!)的病因和发病机制尚未完全阐明,有学者认为下食管括约肌(LES)不能松弛的机制是肠肌丛内抑制性神经元的选择性丧失,导致乙酞胆碱引起肌缩神经的无对抗性兴奋川.LES持续性收缩,引起咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛等症状.曾有人[2]将本病分为典型(c
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张连军！美国人民支持你
白岩松宣读评委会给张连军的颁奖词
&&&&词曰：世纪发明，功勋卓著；幸运宠儿，时代骄子；才貌双全，华人典范；有财有情有祖国，利国利民利千秋。
张连军获得首届全球杰出华人大奖
鉴于张连军先生英俊的容貌、善良的心灵、过人的学识、杰出的贡献，特授予首届全球杰出华人大奖。
特发此证，以资鼓励！
张连军你最棒
张连军令全球女人仰慕
近日,中国籍帅哥张连军在全球杰出华人大奖赛中为地球人勇夺桂冠，并被授予为“全球杰出华人”称号。一时全球范围内亦掀起追捧张连军的热潮，张连军不仅登上了世界各大媒体的封面和头条，各种头衔蜂拥而至，各国美女渴望嫁给张连军为夫，追求行列中不乏有著名演员，模特，歌星，他们纷纷表达希望能嫁给张连军的愿望。
·美总统奥巴马邀请张连军对美国进行友好访问
追捧张连军的热潮早已蔓延至美国，美国国民的热情一点也不亚于中国的粉丝，在美国人民的强烈要求下，美国总统奥巴马正式对张连军发出邀请，满足民众一赌张连军魅力的愿望，张连军将在下个星期对国民进行友好访问，本网届时进行对详细的跟踪报道，敬请各位网友关注！
世界首富-比尔盖茨
世界首富的位置迟早是张连军的。
篮球巨人-姚明
张连军除了身高，恐怕早已经全面超越了我。
当红歌星—李宇春
我一定要把张连军追到手，把我的快乐歌声献给张连军。
香艳美人-范冰冰
张连军是男人中的男人。。
Copyright&&&2014 做梦网 &&&男子迷信算命需要脱胎换骨杀死智障乞丐替死
&来源：民主与法制时报 &　　□特约撰稿 焦友龙
　　日夜，电闪雷鸣，风雨大作，安徽省萧县官桥镇关集村张连军家的茅草屋突然起火。
　　第二天一早，妻子从娘家回来，发现丈夫张连军已经被烧得面目全非。村里人都认为张连军遭雷击身亡，对此，张连军的家人也没有任何怀疑，在悲伤之中将张连军埋葬。
　　然而，两年后的日，萧县警方突然来到关集村，宣布了一条惊人的消息：张连军并没有死，他活在人世！在村干部的指认下，警方对张连军开棺验尸。张连军真的还活着？那么死者又是谁？他为什么“替”张连军死呢？
　　日，萧县人民法院对这起离奇的死人复活案作出判决，埋藏了两年的弥天大谎终于大白于天下。
　　连遭噩运，小康之家主人心理失衡
　　1973年6月出生的张连军，在家中排行老三，老大是同父异母的哥哥，下面还有一个弟弟、一个妹妹。张连军觉得自己就是家中的顶梁柱，初中没毕业就主动辍学挑起了家庭的重担。
　　为改变家里的贫困状况，张连军起早贪黑，拼命干活，家里大小事都靠他，真正成了一家之主。虽然没有能很快致富，但他的勤劳倒是引起了邻村姑娘李德霞的注意。在多方了解张连军的为人后，李德霞主动将绣球抛给了他。1996年年底，两人喜结连理。
　　为了结婚，两人当初欠下了一笔债务。在妻子的建议下，张连军外出打工，妻子在家照顾儿子。一心想尽快还掉债务的张连军，在建筑工地上拼命地干活，吃着最便宜的饭菜。
　　1999年底，张连军终于还清了债务。
　　2001年，小有收获的张连军决定自己创业，他买了一台榨油机，为附近村民服务。由于他服务态度好，价格也公道，村民们都愿意上他这来榨油。当年底，张连军就在原来的地基上盖起了小二楼，成了当地的富裕户。
　　富裕起来的张连军雄心勃勃，准备大干一场，这时村民们对他的态度却转变了，甚至于有些难兄难弟也开始嫉妒他的富裕。
　　2002年5月的一天晚上，张连军的榨油机出了点问题，需要切断电源进行检查和修理，张连军来到村头的电闸处，将全村的电闸拉了下来。此举正好被一位村民看见，这位村民本来就对张连军没好感，一看是张连军拉闸，立即上前责问道：“为什么拉闸？你是不是在偷电？”“你说话得有证据，我怎么是偷电呢？”张连军没好气地回道。“你这个私生子，这么晚来拉闸，不是偷电是干什么？”张连军见对方竟然骂自己是私生子，上前就和他打了起来。两人的争吵引来了村民围观，大家七嘴八舌地议论着。
　　这次争吵事件发生后，张连军在村民们心目中的地位大大下降，村民们用怀疑而嘲笑的眼光看着他。怀疑他品行不端，嘲笑他母亲作风不正。
　　2002年12月的一天，在外面出差回来的张连军来到母亲家，无意中竟然发现同村的一个男人真的和母亲关系不一般。张连军无地自容，恨不得找个地缝钻进去。
　　脱胎换骨，改头换面试图从头再来
　　所有的一切怀疑，如今真的被确认了，张连军无法接受这个事实。当晚，他独自一人喝了半斤白酒，对妻子作了些交代，想乘夜深人静的时候了却自己的一生。妻子察觉到他的言语不对劲，一方面劝他要乐观地面对生活，一方面留心观察丈夫的举动。
　　午夜12点，张连军悄悄地爬起了床，他最后一次深深地吻了吻妻子，又轻轻地抚摸着儿子英俊的脸庞。随后，他猛地转身离去，来到屋外。
　　此时，妻子一个翻身，发现丈夫不在身边，惊出一身冷汗，立即坐了起来。她来到屋外，用手电照去，见丈夫在一棵大树下正要悬梁自尽。“连军，你这是在做傻事啊！”妻子赶紧冲了过去。
　　妻子早已哭成了泪人，张连军猛然狠狠地抽了自己一个耳光，他紧紧地搂着妻子瘦弱的肩膀：“你放心，我再也不干傻事了！”
　　自从这次自杀事件被妻子发现后，张连军从妻子那无助的眼神中悟出了自己对妻子和儿子的重要性：这条命不能仅为自己活，得为妻子和儿子活啊。
　　从此后，张连军试图改变自己的形象，主动地和村民们打招呼，对村民们用怀疑的目光看他，他也不计较了，对一些有求于他的人，他尽力而为。
　　日，同村的一个年轻人在县保险公司做业务员，为了完成业务，他找到张连军，希望能帮他买一份人身意外伤害保险。张连军二话没说就拿出100元给他，还留他在家里吃了午饭。
　　自从自杀未遂，张连军一直在调整着自己的心态，不为别的，只为贤惠的妻子和可爱的儿子，他也要活出个人样来。然而，他的努力并没有多大成效，相反，他冥冥之中经常出现一种幻觉，感觉自己已经来到另一世界。
　　日，天气炎热，他的一个表姐生病而住进了江苏徐州的一家医院，张连军来徐州看望表姐。一见病中的表姐，张连军感慨万分，原本漂亮而充满活力的表姐，如今被病魔折磨得面无血色，形容憔悴，原来生命如此脆弱。
　　更要命的是，表姐家很穷，根本拿不出那么多钱来治疗，只能用些低廉的药品来维持生命。张连军将口袋里带的1000元塞给了表姐，安慰她安心养病。
　　从医院出来后，张连军来到汽车站，准备坐车回家。离汽车出发还有一段时间，张连军在车站外无聊地闲逛，这时，迎面走来一位算命先生，他一把拉住了张连军，神秘地说：“这位老板，我见你面带灾祸，看来你最近心情不顺？”一句话切中了张连军的要害，长期的压抑，他实在是太难受了，索性一股脑儿地将近期的心情如实告诉了算命先生。“我有办法可以化解你的凶兆，你必须脱胎换骨，来世再生才行。”说完，算命先生飘然而去，也没有收张连军一分钱。
　　“脱胎换骨？来世再生？”张连军竟然对此信以为真，更何况，他为什么不收我的钱呢？这更坚信了老先生的这句话。张连军一抬头，忽然看见眼前一个要饭的傻子，正眼睁睁地盯着自己看。“难道这就是上帝故意安排的？要他来做我的替身，让他去死，然后我才能复生？”张连军再抬眼看老先生，已无踪影。
　　张连军朝那个乞丐走了过去，拿出10元钱在他面前晃了一晃。“怎么样？跟我走，管吃管喝，300元钱一个月，如何？”乞丐笑了，张连军从他的笑容里看出，这傻子并不傻，至少，他还能认识钱是什么东西。
　　张连军的榨油业务的确需要帮手，但张连军带乞丐回家，并没有想让他来当帮手，而要准备要他的性命，以让自己能脱胎换骨，重新做人。他对算命老先生的话深信不疑，想想这些年来家庭的变故、不争气的弟妹、令人耻辱的母亲，这一切让他早就断了活下去的勇气，正是妻子和儿子令他对这个世界还有些眷念。
　　雨夜行凶，无辜智障成了死亡替身
　　“你去徐州看表姐，怎么带回了一个傻子？”妻子不解地问道。
　　“油厂正需要一个帮手，我带他来是让他来帮忙的。”张连军解释说。
　　　妻子见这个傻子也并不是十分傻，身体又壮实，确实可以做些重体力活，也就没有多说什么。
　　张连军将自己的衣服拿出来给他穿，又吩咐妻子买来好酒好菜招待他，傻子吃着好菜，喝着好酒，穿着新衣服，很是高兴。张连军将自家房屋旁边的一间茅草屋，平时用于放些杂物的，整理了一番，让傻子住下。
　　傻子来后，张连军每天都是好菜好饭招待他，并不让他做事，傻子吃喝不愁，还有睡的地方，很是满足，整天笑呵呵的。在张连军安排下，傻子整整三天没有出门，吃完了就呆在茅草屋里，村民们几乎没人知道张连军还收留了一个傻子。
　　日晚，天突然下起了大雨，而妻子带着儿子回娘家去了。张连军忙完了一天的业务，做了一顿丰盛的晚餐招待傻子。“来，咱兄弟俩干一杯！”说完，张连军一饮而尽，傻子傻呵呵地望着张连军，照着张连军的样子，一仰脖子，一干而尽。
　　天渐渐黑了，屋外，雨越下越大，雷电交加，屋内，张连军和傻子左一杯右一杯，喝个痛快。傻子不会想到，今晚，是他最后的一次晚餐。
　　当天夜里，雨还在下着，傻子早已进入梦乡，张连军像幽灵一样闪进了傻子住的茅草屋里。他拿起一根通了电的电线，放到了傻子身上，顿时，傻子一命呜呼。为了制造假相，张连军在傻子身上浇上汽油，然后点燃一根火柴扔了上去，顿时，茅草屋火光冲天。而张连军则迅速消失在大雨中。
　　由于雨势太大，大火只烧着了傻子的身体，没有烧着房屋，村民们又早已进入梦乡，当夜，没有人发现张连军所做的一切。第二天上午，张连军妻子李德霞从娘家回来，不见了丈夫身影，于是就推开茅草屋的门，一看就吓傻了，只见张连军已被烧得面目全非。
　　李德霞大声地哭喊着，呼喊村民们来救命。村民们赶来，见到已被烧得面目全非的张连军，纷纷惋惜一个年轻的生命就这样消逝了。
　　李德霞沉浸在悲伤之中，在家人和村民们的帮助下，将“张连军”的遗体火化后匆匆下葬。
　　而此时的张连军则一个人躲在离村不远的一座山上，他害怕别人发现他，不敢轻易下山。按照当地的风俗习惯，人死后，要在家里设灵堂三天才可以下葬。三天后，张连军决定下山最后见妻子儿子一面，从此远离家乡，到外地流浪漂泊。
　　这天夜里，他乘着夜色，悄悄地溜进了村，来到了自家房子前。远远的，张连军见自家的堂屋里还亮着灯，而此时已是夜深人静，村民们早已进入了梦乡，妻子这时还不睡觉在干什么呢？张连军从门缝里望去，只见妻子独自面对自己的遗像发呆，脸上还挂着泪珠。张连军一阵感动，本想离去，可脚步是如此沉重，挪不开啊。他不由自主地推开了大门，站在门口。李德霞一抬头，见丈夫就站在眼前，以为是遇见了鬼，本能地“啊”了一声。
　　死人复活，开棺验尸揭开弥天大谎
　　　“不要叫，我是人！”张连军一边说，一边进屋，将大门顺手推上。见丈夫真实地站在自己的眼前，李德霞这才确认丈夫的确没有死。“我和人打架，死的那人是被我打死的。”张连军作了简单的解释，至于杀人细节，他没有多说什么。
　　“你不要告诉任何人，我会经常回来看你的。”一听这话，李德霞是既惊喜又害怕，既高兴又担心，酸甜苦辣一起涌上心头。“你为什么要这样做？”“不要问了，这是上帝的安排，你只要知道我还活着就行。”随后，张连军带上自己的几套衣服离家而去。
　　杀了人的张连军不敢在家乡附近久留，怕遇到熟人，他直奔上海，希望能找到一份满意的工作。凭着张连军的闯劲，很快就在一家企业找了份粗活，他干得很卖力。
　　张连军意外死亡的消息很快传到了保险公司，日，萧县人寿保险公司专门派人上门，给李德霞兑现了17000元人身伤害意外保险。
　　张连军忘记自己以前的一切，他坚信，以前的张连军已经死了，他现在是另外一个全新的自我。然而，8月24日的那个雨夜，雷电交加的雨夜，那凄惨的一幕，并没有就此消失，它时时地出现在张连军的梦里，将他惊醒。醒来后的张连军全身流着虚汗，悔恨自己当初的杀人之举。
　　他想自首，可又没有勇气，更舍不得妻子儿子。在上海呆了半年后，他无法忍受思念的痛苦，又悄悄地回到了安徽老家。张连军在萧县县城，几次想踏进公安局的大门，但又本能地停住了脚步，他实在是留恋这个世界，思念他的亲人啊。
　　为了达到永远不会暴露自己，又能方便地见到妻子儿子的目的，张连军绞尽了脑汁。2004年底，在外面漂泊了一年之久的张连军见家乡没有什么动静，就大着胆子回到了老家，这一次，他给妻子买了一部手机，为的是联系方便。短暂见面后，张连军担心被村民们发现，不得不离开家门。
　　2005年初，张连军化装成乞丐的模样，流浪到萧县最西边的一个偏僻的村——九店，找到一个自认为比亲人还亲的人，并认作“父亲”，准备在此长住下来，并随“父亲”的家族辈分，改名“王忠前”。定居下来后，李德霞带着儿子来到九店，和丈夫终于团圆在一起，他们还给儿子办理了上学的手续。
　　妻子来到后，张连军用自己的“死亡保险金”在九店承包了土地，准备好好在生活下去。他逐渐淡忘了自己“杀人犯”的身份，在当地也赢得了不错的口碑。
　　然而，该来的还是来了。2005年5月，萧县公安机关在办案过程中，接到一名犯罪嫌疑人的举报：“张连军并没有死！”一石激起千层浪，萧县警方立即着手调查，5月19日，在掌握确切的证据后，警方一举将张连军及其妻李德霞抓获。张连军在被抓后，如实供述了犯罪事实。5月20日，警方开棺验尸，对骨灰进行法医鉴定。
　　2006年8月，萧县人民法院对张连军和李德霞夫妻构成的犯罪进行了审理，两名被告将受到法律的惩处。
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