等韵_百度百科
收藏 查看&等韵本词条缺少信息栏、名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！
等韵学研究的对象通常二名不分它是以音节表为主要方式对汉语字音进行分析的一门学科是汉语音韵学的一个分支
研究的对象通常二名不分它是以音节表为主要方式对字音进行分析的一门学科是的一个分支前头载的明显四声等韵图的说明说夫等韵者梵语悉昙这就是说等韵是比照梵文的悉昙章 (siddham仿造的悉昙是印度小孩子刚识字用的拼音表唐代和尚义净南海寄归内法传说六岁童子学之六月方了大正藏2125号 228页以下引大正藏只注号和页码梵文一共有14个元音a╣iī u ū╱捤奞拃eaioau此外还有两个书写的附加号&大空点&╮(anusv╣ra表示前头元音鼻化涅盘点╪visarga表示前头的元音末尾上声带停止颤动如果连这两个用a╮a╪作代表也算上就可以把元音数成16个唐代和尚智广以下多数人认为从╱起以下4个字平常少用第 4个根本不用就把元音数成12个梵文的辅音一共有 kkhggh凛cchjjh?▆▆h╨╨h╯tthddhnpphbbhmy rlv▂▄sh33个拿一个一个的元音来轮流跟33个辅音拼比方kak╣kikī…… kha……ɡ a……ɡha……凛a……ca……cha……▆a……▆ha……ta……tha……pa……pha……ya……ra……la……va……▂a……▄a……sa……ha……一共33×12=396个不同的音节这就是第一章第二章往下第一个辅音前后头就有别的辅介音了第二章是kya……khya……ɡya……ɡhya……凛ya……cya……chya……第三章是 kra……khra……ɡra……ɡhra……凛ra……cra……chra……轮流拼就叫转parivarta这个梵文字也等于章见在佛经里叫品汉人开始学佛翻经可是绝大多数是显教经学这个不用懂梵文除了大般涅盘经·文字品那类的零星几处接触到梵文以外人们并不理会悉昙
到初唐掺杂着巫术的密教大规模流入中国译这种经需要对译大段的咒语真言人们才开始学悉昙并且斟酌用什么字对梵文某个音才妥当日本释安然841～?悉昙藏五说上代翻译梵汉不定真言对注梵唐粗定2702号 418页可以证明日本1984年3月新刊六地藏寺善本丛刊别卷318页有真言宗教时义问答正是安然的另一部作品可以说明密教跟悉昙学的关系有多么密切
汉人学悉昙久了就仿造出唐音表来了这就是等韵图现存最早的韵图是韵镜是宋代流到日本清末又从日本传回来的可是别卷 316页著录韵镜字相传口授目录·指微韵镜序闻书一册编者引相传口授原文说悉昙末师有误其故可见日本和尚还认为韵镜就是悉昙学
比照悉昙造韵图并不完全是亦步亦趋梵文元音14个汉语韵有206个开头辅音相传是36个用206×36作一章根本办不到只好用一韵或是几个相似的韵作一个图用声母轮转全书用206韵分成若干组轮转几个韵概括成一个单位就叫&&摄parigraha是佛书里表示概括的词比方因明入正理论就说如是总摄诸论要义1629号10页206分为平上去入4部分得数在60上下再概括成12或是16摄就不难了最早的等韵图只概括成40左右个&图&韵镜·调韵指微叫四十三转还没有摄这个术语明显四声等韵图直接叫章
现在用韵镜的外转第二十三开图举例说明图 1开表示没有 u类介音合表示有后代音韵学家合起来叫&呼&这个字原来只不过当现代话&发音&或者念讲后来呼也变成术语成了&开口呼&和合口呼的总名称整个图横着有6大格竖着有5大格顶上的6个大格是作图的人用来说明开头辅音字母的性质的从右往左第 1格里是唇音第2格是舌音第3格是牙音第4格是齿音第5格是喉音这5组总名五音通志·七音略用宫商角徵羽是借用音乐术语CDEGА没什么道理第6格是舌齿音包括半舌音半齿音韵镜卷首的调韵指微说若来字则先舌后齿谓之舌齿日字则先齿后舌谓之齿舌七音略叫半徵半商唇舌牙齿喉半舌半齿总名叫七音一共得36字母排列为23竖行在调韵指微后头有一张三十六字母表　帮滂并明端透定泥见溪群疑精清从心邪影晓匣喻来日　非敷奉微知彻澄娘
照穿床审禅这里唇音有两组一组叫唇音重后来习惯叫重唇包括帮滂并明据现代人拟测大概作书的时候发双唇音另一组叫&唇音轻&后来叫轻唇包括非敷奉微大概发唇齿音舌音也有两组一组叫舌头音包括端透定泥这就是用舌尖在齿背发塞音另一组叫舌上音包括知彻澄娘说就是用舌尖在齿龈后发音齿音也有两组一组叫齿头音包括精清从心邪这就是舌尖在齿背发塞擦音和擦音另一组叫正齿音包括照穿床审禅大概用舌叶或舌尖在齿龈或齿龈后发音牙音包括见溪群疑是舌根塞音和同部位鼻音&喉音&包括影晓匣喻是舌根擦音喉塞音和半元音&半舌音&指来母是边音半齿音指日母一般认为是舌面前鼻音加擦音梵文的摩多m╣ta或m╣t╱k╣原来当母亲讲以后用来指14个元音再加大空涅盘两个点大致就是母音再用来称开头辅音是借用因为梵文偶然也用m╣ta泛指一切字母表
顶上的每一个大格里在唇音牙音等总名下还有清次清浊清浊各种注释清和浊从先秦就用作音乐的术语韩非子·十过就提到过清商清角等等乐曲孔颖达礼记·乐记·正义说黄钟至仲吕为浊长者浊也蕤宾至应钟为清短者清也长短是指律管说的管子长音就低管子短音就高这是管乐器的规律因为辅音特别是塞辅音的声带颤动一般地说是低频的那么梵文的n╣da╪gho▄a╪译成浊是最自然的▂v╣sa╪agho▄a╪ 自然要译成清辅音影响字调全国大多数分清阴浊阳平的方言绝大多数都是清高浊低广州方音是最典型的它的四声分裂后每一种都是清高浊低日本释明觉悉昙要诀一说初低终昂之音可为上声之重页说明唐代输入日本的音浊上声是开头低的日本释了尊悉昙轮略图抄一说上声重初低后昂上声轻初后俱昂页也可以作证释安然悉昙藏三引义净南海寄归内法传说右脚等廿五字并下八字总有卅三字名初章皆须上声读之不可著其字而为平去入也页这就是说念梵文ka……等辅音字母必得用高平调ud╣tta不该光执着汉字改念别的调从这里看清就是声带不颤动影响得字调高梵文比声第1个字叫prathama第2个叫dvitīya汉译次清不过是第2个清音的意思误以为次是较差从而给清上加全清等字是望文生训鼻边音叫清浊是因为分析不精密
从上文所引释了尊的话来看他用&轻重&代替清浊裴氏涅盘文字页在ka下注稍轻呼之 kha 下注 稍重声呼之可见轻指alpapr╣╯a小气重指mah╣pr╣╯a大气等韵书里不都遵从这个正确定义有不少用得不正确
竖着第 2大格是平声字第3是上声字第4是去声字第 5是入声字平上去入总名每图最左边末一格里的大字是广韵或礼部韵略的韵目图里有音没字的就划圈儿在一个大格里,字排成4个小横行第1行叫一等第2行叫二等第3行叫三等第4行叫四等等韵这个名字就从这里兴起等代表什么呢清代江永音学辨微说音韵有四等一等洪大 二等次大三四皆细而四尤细从这个话看等是说主元音的开口度拿韵镜外转第二十三开看尽左边格子里写寒删仙先4个韵目正对着一二三四等据瑞典等人拟测唐代人念一等用姙 ɑ元音念二等用奃类元音念三等用ε元音并且有i类性质的介音念四等用e元音既然分 4个韵那主元音肯定不能一样江永的话可信不过因为有些开头辅音字母纽只和某一等的韵拼比方非敷奉微一般地说只和三等韵拼人们就也叫它们三等纽这是术语借用要是有一些纽只拼一四等韵如精清等纽又有些纽只拼二三等韵如照穿等纽人们就可以把它们合写在一个大格里了由于声母和等有固定的配合关系所以江永又说&辨等之法须于字母辨之&就是利用声母逆推韵属于哪一等有韵图的人可以不必费这个事
等韵家用术语并不划一韵镜齐韵列在外转第十三开是四等韵鸡字古奚切跟一等咍韵该字古哀切用同一个切上字内转第五合的支韵&规&字也填在四等可是&居随切&,并不用古作切上字据高本汉等人研究切韵的&古&居不是一类那么四等就有两种了把齐先萧……和一等用相同切上字的叫纯四等韵把支脂祭真仙宵侵盐等既有三等字又有四等字的韵叫三四等合韵把这类三四等合韵里喉牙唇音既有三等又有四等的叫&重出喉牙唇音&董同龢叫重纽陆的解释是纯四等没介音三四等合韵的三等用I介音四等用i介音日本释明觉悉昙要诀二说 i……玄奘云壹…… 页唐释慧琳一切经音义廿五把╱捤注成乙上乙去声2128号 470页这两种材料可能显示唐音重纽三等介音是╱四等介音是半元音 y从这儿往下推他念╱用╱i音跟印度欧洲大多数人一样他的乙念*夿rid一念*夿yid乙是质韵重纽三等字一是重纽四等字后代人用等韵主要是帮助人们从推出各个字的当代念法来现在拿切韵指掌图作例图2这部书开头有个二十图总目 这就等于个索引它们是①高娇-ao-iao②公弓 (-ong-iong③孤居 (-u-ü④钩鸠-ou-iou⑤甘 兼-am-iam⑥金-im⑦千犍-anian⑧官涓-uan-üan ⑨根斤-en-in)⑩昆君-un-ün),?歌迦 (-e-ia?戈果瓜 (-uo-ua),?刚姜-ang-iang?光-uang),?觥扃-ong-iong),?搄惊-eng-ing),?该皆-ai-ie) ?基-i),?傀-uei?乖-uai⑤⑥的音只有唱昆曲的人用
这里发音和现代音有些不谐调是因为成书在宋代查字的人遇见一个?字注说古红切利用总图知道古在第3图翻到第3图查看古在上声格第1横行竖行黑地白字见字下头再利用总图知道-ong在第 2图翻到第2图查着洪=红字在黑地白字匣字下头现在横着推到&见&字格就知道?字在这里念&公&本书检例上说先求上字居何母次求引韵去横搜就说的是这个过程等韵
再比方查着&?&字&许良切&从第3图知道&许&属晓母第 3横行再利用总图查到第13图良在黑地白字&来&字下头第4横行从这里横着推到晓字格遇上一个○再往上错一个格是香字就知道?字该念香检例上说本眼空时上下取再比方查着秠字篇夷切查总图知道-ian在第8图查到那里&篇&本身是在黑地白字的&滂&字下头从总图查到-i属第18图查到那里移字在喻字底下横推到滂字竖行一片白圈只好查第19图滂字行下是铍字就知道秠字念铍检例上说此叶全无前后收再比方查着蜏字余救切利用总图查着余的同音字舁在第3图喻字下头第4横行查第 4图知道救在见字下头横推到喻字下头去声第4 横行遇上狖这个怪字本身难认只好从上头的平声推到上声是由酉那么这个字念又检例上说&见字偶然又不识平上去入可寻求&说的就是查这一类字的办法音韵学家利用早期等韵书可以更清楚地认识切韵音系利用晚期等韵书可以推求作书的人的方音考定宋以来的音变流传久了语音变了人们就觉着某些等韵书跟实际语音不合大势所趋人们不得不改动大致说宋元人是零修碎补明清人就不免大拆大改特别利害的是官话区的作者这种作品与其说是作等韵书不如说写方音调查报告到这里等韵跟悉昙的关系一点儿也没了在演变的过程里人们发现韵书中有些反切跟等韵的安排并不完全吻合比方切韵指掌图卷首辨匣喻二字母切字歌说匣阙三四喻中觅喻亏一二匣中穷上古释如经典释文音如臣瓒汉书音义多具载当今篇玉篇类篇韵广韵集韵少相逢 就是说的这类现象等韵门法是说明韵图使用方法的条例明清以降等韵学家多有评议对于等韵门法归字列等的基本原则各家至今仍存在不同的看法王力汉语音韵认为凭切解决韵书与韵图的矛盾凭韵解决后代反切与古代反切的矛盾林尹中国声韵学通论认为只有音和与类隔可算是归字列等的原则其它门法均不合理李新魁汉语等韵学认为当涉及到声与韵的等第有矛盾时首先服从声类方面的等第韵图对这个问题加以处理的基本精神是凭切等等本文以元刘鉴切韵指南等韵门法是说明韵图使用方法的条例明清以降等韵学家多有评议对于等韵门法归字列等的基本原则各家至今仍存在不同的看法王力汉语音韵认为凭切解决韵书与韵图的矛盾凭韵解决后代反切与古代反切的矛盾林尹中国声韵学通论认为只有音和与类隔可算本文为音韵学会第十一届学术讨论会暨汉语音韵学第六届国际研讨会论文
2000·8·徐州]
纯四等韵与三等韵的合一
篆隶万象名义音论之一
摘 要名义中切韵齐先等十八部独立四等韵与相应的霁仙等二十部三等韵
的合一打破了音韵学关于韵类分等及声类配等的传统等韵理论为建立符合实际的音韵理
论提供了宝贵的资料
关键词纯四等三等合一推翻等韵理论
独立四等韵是指切韵齐先萧青添五个韵系举平声以赅上去入声称为系
的十八部韵部它们在韵图中完全放在第四等格子里而三等韵是指与之同摄的祭仙
宵清庚三盐六个韵系的二十部韵部它们在韵图的二三四等格子里都有
在篆隶万象名义里这两类韵有不少相互混切的例子
括号内为切韵切语切韵没有的字采用广韵后加*号注明广韵亦
无的字则取自集韵后加**号
?卑计必袂** 作计子例
穧子计子例
岁思惠相芮 槥于桂囚岁又相芮
?于桂于岁 ?如桂儒税** 　二祭韵
?匹制匹卖匹计 櫗亡世莫计
?千世七计 ?呼世呼计
⒈先韵开口
?博坚武连 ?甫贤卑连
偏匹研芳便 娩亡颠无远亡辩无远獮韵阮韵
?无坚武连 连力前力延
⒉先韵合口
繏思悬息绢*线韵 葲徐玄聚缘
泉似蠲聚沿聚缘 ?雏玄似泉
??玄於权 娟於玄於缘
擩而渊而宣**
⒊铣韵开口
?口弥去演 鄻缕显力演
⒋ 霰韵合口
?力县山眷山患又谏韵
⒌屑韵开口
?柯截居列* 榝素结山列所八又黠韵
挒吕结良薛* ?力结吕薛
迾旅结吕薛 鴷闾结吕薛
鮤闾结吕薛 蛚力结吕薛
苶汝结如列奴协又怗韵
⒍屑韵合口
?缕决力辍 ?力决力辍
⒈仙韵开口
牑补?布玄 矈莫缘莫贤
?亡仙莫贤 縺力煎路贤
⒉仙韵合口
蜎於缘乌玄 ?於沿火玄又辞沿
⒊狝韵开口
藆居辇 ?牛善研岘*
蝘於甗於殄 ?呼善胡茧
缳禹善胡畎*
⒋线韵开口
?先战苏见 ?呼战苍甸*
蚿胡面胡千先四
⒌线韵合口
懁古面古县* ?俱面古县
⒍薛韵开口
丿普折普折普蔑* 裨折方结
瀎莫列莫结 懱亡别莫结
?达列徒结* 臬鱼列五结
偰相裂先结*
⒎ 薛韵合口
???苦空又顷雪
?才雪音纥奚结**下没*
熛卑尧甫遥 瞟匹雕抚遥
飘妨尧方小小韵 摽孚尧甫遥
?匹聊抚遥 ?口幺去遥
?口条去遥火条* 子尧即遥
劁才雕昨焦 揱思聊相焦所角又觉韵
踃先聊相焦 蛸先条相焦
?乍聊作焦 髎力条力昭
?卑蓼方小 膘扶了子小又扶了
?子鸟亲小* 缭力鸟力小
?先钓才笑** 力吊力照**
尞燎力吊力照
绡思燋苏雕 ?於烧於尧*
譑居小吉了** 湫子小且周在由子了子攸
苭於绍乌皎 ?馀矫徒了*
嫽理绍朗鸟**啸韵 镽力小卢鸟
⒈青韵开口
?托经直贞* 虰丑经?贞又宅耕*
菁子丁子盈 晶子丁子盈
⒉青韵合口
嫈迂丁於营 ?乙荧於营
⒊迥韵开口
娉匹刭匹政劲韵 ?明并武永梗三
睛且顶子盈*清韵 臩妫迥举永梗韵
⒋径韵合口
偋蒲定防正 ?且定楚敬
⒌锡韵开口
鐴补狄必益 ?丁狄施只
碛且磿七迹
⒍锡韵合口
殈况壁许役 坄唯壁营只*
⒈清韵开口
京居贞举卿庚三 荆景贞举卿
惊居贞举卿 ?馀征他丁户经*
莛馀成特丁
⒉清韵合口
?公营古萤 絅苦营古萤
⒊静韵开口
侱他井他鼎 ?居骋渠京庚三
⒋劲韵开口
?丁令丁挺迥韵 鑋去政苦定
⒌昔韵开口
?补役扶歴 劈叵赤普激
⒍昔韵合口
九庚三韵系
⒈庚三开口
祯忠平陟盈清韵 桢知京陟盈
贞征京陟盈 ?征京陟盈
?丑生?贞 ?丑生丑贞*
??鸣?贞* 泟痴京?贞**
?耻荆丑贞* 珵除荆直贞
呈驰京直贞 程除荆直贞
酲陈惊直贞 伶来生郎丁青韵
跉力生吕贞
⒉庚三合口
?火荣火营*
⒊梗三开口
?居景古迥*迥韵 领离景李郢静韵
⒋敬三开口
侦耻敬?贞清韵 耻敬呼政虚政火迥*
郑驰敬直政劲韵 除竟直政
⒌陌三开口
碧彼戟方彳彼隔昔韵麦韵 嫡知剧都历锡韵
踯驰戟直炙昔韵 丘戟苦席**昔韵
?丑兼伤兼丑廉失廉 沾?兼张廉
箝渠?巨淹 彡先?息廉所衔
?伤兼丑兼失廉丑廉 ?始?失廉
?乌兼鱼捡於盐鱼检 ?陵兼力盐
薕陵兼力盐 镰力兼力盐*
?力兼力盐 ?力兼力盐*
?如?汝盐* 髯如兼汝盐
檿於?於琰 黡乌蕈於琰
?他坫息廉*盐韵
?丁颊陟叶* 謵丑协伤协叱涉
?乃颊尼辄 ?居牒直辄
?才协疾叶 謺之颊之涉
謵伤协丑协叱涉 靥於协於叶
十一.盐韵系
?丑廉丁兼 ?公廉佳兼
馦呼帘许兼 燫力廉勒兼
?达艳达绀徒念
?丘涉呼协 悏丘涉苦协
?於猎丁箧 ?火涉呼协
可见在名义中霁先萧青添五个独立四等韵系分别跟祭仙宵清庚
三盐六个三等韵是同一的
这种现象不仅仅名义为然
我们只须看看唐王仁昫刊谬补缺切韵韵部目录下的小注就知道三四等韵合一的现
象在六朝乃是大势
霁韵祭韵李杜合一仅从吕别
先韵仙韵李阳夏侯杜同仅从吕别
萧韵宵韵阳李夏侯同从吕杜别
青韵清韵上声依夏侯别入声依吕别吕李则同
清韵庚韵上声从吕别去声依陆法言别夏侯吕则同
添韵盐韵从陆别吕夏侯同
这吕夏侯阳李杜是指吕静韵集夏侯咏韵略阳
休之韵略节音谱杜台卿韵略等各有乖互的五家韵书它们均是六朝
的产物是颜之推等人制作切韵音韵大纲时讨论的主要对象
其它资料如南北朝音义书等三四等合一的现象因篇幅所限就不再此赘述了
另外与四等相混的三等韵除了庚三清韵外都是切韵的重纽韵部而庚三清在
韵图上的编排也是别具意味的
韵镜七音略一类韵图均将祭仙宵盐这四个重纽韵的三等分别与霁
先萧添四等韵同图而将四等另置一图表明了它们之间的密切关系清韵是普通三等
韵韵图却也将它的一部分排在四等含唇音与庚三同图另一部分排在三等与青韵同
图实际上是把庚三与清当成异部重纽韵来对待的也反映了二者与青韵的关系
瑞典高本汉B. Karlgren也注意到了清韵与庚三的关系
清韵与仙韵对应它出现在舌根音舌面音和舌尖音声母后面而庚韵三等则像元韵只
出现在开口舌根音以及合口舌根音和唇音声母后面但不在舌面音和舌尖音后面这种平行
现象绝不会是偶然的它必然是暗示着这些韵母都有类似的结构[1]
与四等韵相混的三等韵既有切韵的A类也有B类但A类占绝大多数
同时齐先萧青添五个纯四等韵从它们的韵尾来看阴声韵开尾元音韵
尾阳声韵舌尖中舌面后双唇鼻音入声韵舌尖中舌面后双唇清塞声各
有代表门类齐全这也是值得研究的现象
从上古音来看
霁韵祭韵属上古月部质部
先韵仙韵属元部屑韵薛韵属月部
萧韵宵韵属宵部幽部
青韵清韵庚韵三等属耕部阳部锡韵昔韵陌韵三等属锡部铎部
添韵盐韵属侵部谈部怗韵叶韵属缉部叶部
各组都有共同的来源
传统等韵理论把一二等称为洪音三四等为细音自沙昂克Schaank在Ancient
Chinese Phonetics中提出一二等没有i三四等有i一二同三四等是对待的P475
后[2]高本汉也认为在四等他庠案指沙昂克是完全对的四等跟三等用同一套
的反切下字作切所以真韵母相同都是有i介音的[3]其后赵元任也说所有的三
等韵的开头都有一个高或闭的i所有的四等韵的开头都有一个低或开的i[4]而
H· Maspero唐代长安方音则认为中古声母有腭化非腭化之分腭化声母是上古 介
音韵母影响变化而来非腭化声母则上古韵母无i 介音四等字非腭化声母直到现代才
产生了i介音并且仅限于舌根音因而认为中古四等韵无 i介音陆志韦在古音说略
中也说我的见解是这样的齐先等十八个四等韵在古音是没有介音的在切韵系
统也不代表介音[5]其根据是四等切上字与一二等同类其后李荣邵荣芬李新魁等
先生均持此说似乎纯四等韵无介音的说法已逐渐成为学界共识
从现代方言来看纯四等韵在一些方言中有介音在另一些方言中又没有域外音译汉
音中日本朝鲜越南均存在一部分纯四等字有介音一部分没有的现象均不能作
为认定纯四等韵介音有无的依据
纯四等韵无介音的理论是建立在等韵的声韵配合规律上的是以反切上字的分类趋势
作为根据的仅仅是一种推论此外并无可靠的证据
而以反切上字的分类来推断介音有无的理论这在切韵音系中本身就难以自圆其
说如舌音齿音是一四等一类二三等一类按上字分类就会推出二等也有介音的
结论与唇牙喉音是相牴牾的何况在三等韵中既有精组字又有庄组字这也是
这种理论无法解释的
周法高在古音中的三等韵兼论古音的写法一文中根据诗经韵脚和谐声系统三四
等相近的现象认为假使在切韵音里否定了四等韵i介音的存在而在切
韵前后都是有i介音的在音变的解释上未免说不过去的虽然1954年在论古代汉语
的音位一文中他曾否定过原先的观点但1969年以后他又回到了最先的看法上来还是
认为中古的独立四等韵是有i介音的
另外守温韵学残卷·四等重轻例?幽韵?幽韵魇琰韵缅狝
韵遍线韵等三等韵字都是作为四等的代表字说明守温比较轻重是以韵图为标准
的并非是韵等韵图把精组三等韵以及重纽A类韵放在四等并不意味着三四等韵不同
如果不同陆法言就会把重纽三等另立为独立四等韵或独立三等韵了可见等韵中三四等的
轻重区别是不可靠的
名义中独立四等韵与三等韵相互混切这一事实雄辩地证明了既然我们一致认为三等
韵有介音那么四等韵也必然有介音否则它们是不可能合一的
名义独立四等韵与三等韵的合流打破了音韵学的传统等韵理论首先是三四等的分别
不存在了认为三四等是开口度大小不同的说法自然成了子虚乌有其次是在等的基础上建
立起来的声韵配合理论当然也应该是皮之不存毛之安傅了
名义三四等韵的合流不仅仅说明它们的介音相同而且也说明它们的韵腹韵尾及声
纽都应该是相同的否则也是无法合一的名义的语音是否经得起这一检验它是否真
正地打破了切韵的声韵配合规律新的声韵配合规律又是什么读者可参见本系列论文
篆隶万象名义音论的有关篇章
一九九九年三月
[1]瑞典高本汉中上古汉语语音纲要P62书社1987
[2]转引自高本汉中国音韵学研究P45商务印书馆1940
[3]高本汉中国音韵学研究P45
[4]中古汉语的语音区别1941
[5]陆志韦古音略说陆志韦语言学著作集一P5 中华书局1985
本文原载中国音韵学研究会第十一届学术讨论会暨汉语音韵学第六届国际研讨会论文集和尚们是很谨慎保守的他们只立些条例说明些例外但是并不轻易改动比方切韵指掌图有辨检类隔切例说以苻代蒲其类奉并……以无代模其类微明以丁代中其类知端……皮字广韵苻羁切……苻字是奉字母下合为类隔于并字以下取一蒲字作蒲羁切音皮字明矣这类解释例外的文字后来叫门法四库提要在经史正音切韵指南底下说的原本末附明释真空直指玉钥匙一卷验之即真空编贯珠集中……不知何人割裂其文缀于此书之后又附若愚直指法门一卷词旨拙涩与贯珠相等亦无可采……可以代表后代多数学者的评论大体贬多褒少
广韵每卷韵目下头注&独用&ㄨ同用字样说明归并韵是半合法的如指掌图把支脂之合成一类人们没有怨言字母后代变了有人合并就招来反对江永音学辨微·辨字母说不可增不可减不可移易代表正统意见康熙字典前头录的内含四声音韵图字母保持36个韵只剩两页了也有大胆删字母的如早梅诗释安然 悉昙藏大正新修大藏经日本　汲古书院刊六地藏寺善本丛刊·别卷 日本　韵镜　郑樵通志·七音略　司马光旧题切韵指掌图　江永音学辨微　四库全书总目提要
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看霸(bi)气(ge) 像这种类似格式的词，一个字后面加个拼音，又不是拼音的，是什么意思？_百度知道
霸(bi)气(ge) 像这种类似格式的词，一个字后面加个拼音，又不是拼音的，是什么意思？
提问者采纳
括号外面的字是表面意思，括号里面才是想要表达的意思
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
其他类似问题
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁肝脏_百度百科
收藏 查看&肝脏[gān zàng]
肝脏是身体内以代谢功能为主的一个并在身体里面起着去氧化储存肝糖分泌性的合成等等的作用肝脏也制造中之胆汁在医学用字上常以拉丁语字首Hepato-或Hepatic来描述肝脏或肝脏的(希腊 hēpar
?παρ )肝脏是人体里最大的器官位于人体中的腹部位置在右侧之下位于之前端且于右边的前方胃的上方肝脏是人体中最大的成人肝脏平均重达15公斤约在1－2.5公斤之间另一说1-1.6公斤为一红棕色的V 字形器官肝脏是合成的主要器官又是新陈代谢的重要器官外文名LHepar拼&&&&音gān zàng释&&&&义身体内以代谢功能为主的一个器官质&&&&地正常肝呈红褐色，质地柔软重&&&&量成人的肝重量相当于体重的2%功&&&&能生物转化、解毒等
拼音gān zàng
示意人的器官之一肝脏在人体位置和形态结构:肝脏位于右上腹隐藏在右侧膈下和肋骨深面大部分肝为肋弓所覆盖仅在腹上区右肋弓间露出并直接接触腹前壁肝上面则与膈及腹前壁相接从体表投影看肝上界在右锁骨中线第5肋骨右腋中线平第6肋骨处肝下界与肝前缘一致起自肋弓最低点沿右肋弓下缘左上行至第89肋软骨结合处离开肋弓斜向左上方至前正中线到左侧至肋弓与第78软骨之结合处一般认为成人肝上界位置正常的情况下如在肋弓下触及肝脏则多为病理性肝肿大幼儿的肝下缘位置较低露出到右肋下一般均属正常情况 肝的位置常随呼吸改变通常平静呼吸时升降可达2-3cm站立及吸气时稍下降仰卧和呼气时则稍升医生在给患者肝脏检查时常要患者作呼吸配合就是这个道理
正常肝呈红褐色质地柔软成人的肝重量相当于体重的2%据统计我国成人肝的重量男性为 g女性为g最重可达2000g左右肝的长宽厚约为25.8cm15.2cm5.8cm
肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻肝左叶上方与心脏相连小部分与腹前壁相邻肝右叶前面部与结肠相邻后叶与右肾上腺和右肾相邻肝左叶下方与胃相邻
的上面隆凸称隔面朝向前上方与脆弯窿相适应能随呼吸运动而上下移动隔面借镰状韧带将肝脏分为左右两部即左叶和右叶右叶大而厚左叶小而薄肝的下面凹凸不平称为脏面朝向后下方与腹腔器官相邻脏面的中部有H形的两条纵沟和一条横沟左侧纵沟的前部有肝圆韧带为胚胎时期的脐静脉闭锁的遗迹右侧纵沟的前部容纳胆囊后部紧接下腔静脉横沟叫肝门肝固有动脉门静脉肝管淋巴管及神经等由此进入肝脏
肝脏排毒与
肝解毒时由于在流动的关系它不是把血液关起门来做这个工作的而是边流动边解毒解毒的同时身体的其他部位正常运转中还会继续产生代谢产物所以血液里一直都会存在一些毒素永远都解不完只能保持我们身体的正常运转但不能出意外和加重身体净化负担如熬夜酗酒服药感染等否则不仅仅是肝脏解毒功能受损别的脏器细胞也会加快老化使体内毒素在血液中含量大大增加这种大分子毒性物质会使血流缓慢最后停滞在人体的毛细血管中成为死血大家可能不知道有多细如果用显微镜看的话可以看得见一个很小的血液细胞仅仅能刚好通过如果堵塞一条也没关系但如果堵塞多了像堵车一样时间久了越堵越多相互影响交通就会瘫痪
人衰老不只表现在外部体态容貌上身体各内脏器官都会发生变化其中肝脏改变亦很明显
首先肝血流量要减少男过25岁肝脏循环血流量平均每年下降0.3%～1.5% 女过20岁以后60岁时的肝内血流量约比20岁时减少40%～50%其实, 研究表明人在60岁后肝细胞数量随年龄增长而锐减肝脏趋向硬变重量明显下降90岁的平均重量只有30岁左右青年人肝重的51.8%
血液是护肝养肝的基础血流量的减少使肝内血液循环功能下降肝脏吸收营养和清除毒素的能力也相应减退
冠状肝右叶肝圆镰状左叶下腔
肝脏呈一不规则楔形右侧钝厚而左侧扁窄借助韧带和腹腔内压力固定于上腹部其大部分位于右侧部仅小部分超越前正中线达左季肋部外观可分膈脏两面膈面光滑隆凸大部分与相贴附其前上面有镰状韧带前下缘于脐切迹处有肝圆韧带镰状韧带向后上方延伸并向左右伸展称冠状韧带冠状韧带又向左右伸展形成左右三角韧带在右冠状韧带前后叶之间有一部分肝面没有覆盖称肝裸区脏面有两个纵沟和一个横沟构成H形右纵沟由胆囊窝和腔静脉窝组成其后上端为肝静脉进入下腔静脉处即第2肝门所在其端为肝短静脉汇入下腔静脉处此为第3肝门所在左纵沟则由脐静脉窝和静脉韧带组成横沟连接两纵沟为第1肝门所在在横沟右端伸向肝右方常见一侧沟称右切迹肝脏是其中少数的内部人体器官能天然更新失去组织在大约25 %的肝脏其余的肝脏可以再生成为一个全肝这主要是由于肝细胞重新进入细胞周期即肝细胞的去从静态G0阶段到G1期并进行有丝分裂也有一些证据表明双电位(Bipotential)干细胞叫做卵形红细胞(Ovalocyte)存在管道的管中这些细胞能够分化成任何细胞或后期对胆管细胞Cholangiocytes细胞系胆管[1]正这主要是由于肝细胞重新进入细胞周期IE肝细胞从静止的G0到G1期进行有丝分裂也有一些证据显示双干细胞称为卵形红细胞O与急性v-lo-sīT在赫林管存在的这些细胞能分化为肝细胞或胆管上皮细胞细胞胆管常肝脏的含量很低因为肝脏能将脂肪与及结合转变成转运到体内其他部位如减弱时肝脏转变脂肪为的能力也随而减弱脂肪不能转移便在肝脏内积聚成为脂肪积聚过多时更可能发展为肝硬化产生一系列症状为保护肝脏预防发病人们应注意起居卫生加强体育锻炼肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物毒物以及体内某些代谢产物具有作用通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外这种作用也被称作解毒功能,某些毒物经过生物转化,可以转变为无毒或毒性较小,易于排泄的物质但也有一些物质恰巧相反毒性增强如形成溶解度降低(如某些磺胺类药)肝脏的生物转化方式很多一般水溶性物质常以原形从尿和胆汁排出脂溶性物质则易在体内积聚并影响细胞代谢必须通过肝脏一系列酶系统作用将其灭活或转化为水溶性物质再予排出肝脏是最主要的药物代谢器官
其生物化学反应可分四种形式①氧化作用如在肝内氧化为乙醛乙酸再氧化为二氧化碳和水这种类型又称氧化解毒②还原作用某些药物或毒物如等可通过还原作用产生转化,三氯在体内还原为三氯乙醇,失去催眠作用③水解作用肝细胞含有多种水解酶可将多种药物或毒物如普鲁卡因普鲁卡因酰胺等水解④结合作用是肝脏的最重要方式使药物或毒物与葡萄糖醛酸(乙酰化)甘氨酸3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸(PASA)等结合有的学者根据特有的酶系统将其分为两型即相Ⅰ反应通过氧化还原羟化硫氧化去胺去羟化或甲基化等生物化学反应包括混合功能性氧化酶有时还能使无毒物质变为有毒如的乙酰化和相Ⅱ反应如的二尿核苷葡萄糖转移酶促使某些物质与醛糖酸结合生成醛糖酸盐便于从和尿中排出由于肝内的一切生物化学反应都需要肝细胞内各种酶系统参加因此在严重或有门脉高压门－体静脉分流时应特别注意药物选择掌握剂量避免增加肝脏负担长期服用某种药物可以诱导相关酶活性增加而产生耐受性或耐药性又因相关酶特异性差产生交叉耐药性或药物协同作用引起不良后果正常人血胆红素80～85%来自衰老红细胞其余来自肝内非血红蛋白的(如肌红蛋白分解)和未成熟红细胞破坏无效性红细胞生成又称旁路胆红素意指为亚铁血红素代谢的一个支流从和肝细胞内形成的(),具有脂溶性,易透过血－肠和胆囊上皮等干扰细胞代谢功能必须与血浆中白蛋白结合才能使其失去原有的脂溶性在对胆红素的摄取结合和排泄过程任何一个环节发生障碍均可使血胆红素增高引起黄疸胆红素进入肝细胞后与胞浆内的Y和Z蛋白相结合可以防止向外逆弥散某些药物可以干扰胆红素与白蛋白的结合竞争肝细胞膜受体或竞争Y蛋白阻碍肝细胞对胆红素的摄取结合和代谢新生儿由于血－发育不全较低肝细胞内Y蛋白仅为成人浓度4～21%(出生后5～15个月才达成人水平)后者是的重要原因1. ALT
正常参考值040IU/L
临床意义对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义
注意事项空腹采血标本应避免溶血严重黄疸及浑浊血清也可使结果升高血清不宜冰冻保存
正常参考值040 IU/L
临床意义急性心肌梗死时升高肝病及其它脏器炎症时也常升高
注意事项标本应避免溶血血清不宜冰冻保存
正常参考值6085g/L
临床意义了解体内蛋白质代谢的一般情况对肝肾损害多发性骨髓瘤等有一定的诊断鉴别意义总蛋白升高常见于高度脱水休克慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加如严重结核病甲亢恶性肿瘤及慢性肠道疾病等合成障碍如肝硬化蛋白丢失如肾病综合症溃疡性结肠炎烧伤及失血等
注意事项空腹采血标本应避免溶血
正常参考值3555 g/L
临床意义白蛋白的生理功能广泛包括营养价值有效胶体渗透压的保持血清钙未结合胆红素游离脂肪酸药物以及甲状腺激素的运输白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩使其白蛋白浓度上升白蛋白降低基本与总蛋白相同特别是肝脏肾脏疾病更为明显
注意事项空腹采血标本应避免溶血
正常参考值20-30g/L
临床意义球蛋白升高常见于肝硬化红斑狼疮硬皮病风湿及类风湿性关节炎结核疟疾黑热病血吸虫病麻风骨髓瘤淋巴瘤等球蛋白降低常见于生理性低球蛋白血症婴儿肾上腺皮质功能亢进及先天性免疫功能缺陷的病人体内球蛋白合成会减少
6. 白/球蛋白比值A/G
正常参考值1.5-2.5:1
临床意义白蛋白球蛋白比值小于1时称为A/G比例倒置常见于肾病综合症慢性肝炎及肝硬化等
正常参考值3.4220.5μmol/L
临床意义由于胆红素的代谢与肝脏功能的密切关系它一直作为一项重要的常规干功能指标黄疸发生的原因①胆红素形成过多如先天性的红细胞膜酶或血红蛋白的遗传性缺陷等获得性的败血症脾功能亢进造血系统功能紊乱如恶性贫血铅中毒等②肝细胞处理能力下降如新生儿生理性黄疸药物性黄疸肝内淤滞性黄疸代谢障碍及肿瘤所治的肝病变③肝细胞在肝外的排泄障碍由结石肿瘤狭窄炎症寄生虫等所致的胆道梗阻
正常参考值06.84μmol/L
临床意义直接胆红素在诊断鉴别黄疸类型有重要意义溶血性黄疸总胆红素升高 直接胆红素正常或稍有升高肝细胞性黄疸时总胆红素直接胆红素均升高阻塞性黄疸总胆红素和直接胆红素均升高肝癌胰头癌胆石症等也可见直接胆红素升高
①空腹取血取血后尽快测定
②胆红素对光敏感标本应尽量避光
③严重溶血使测定结果偏低症状1全身倦怠感日趋严重
症状2食欲不振有恶心感觉
症状3持续性微热或发恶寒
症状4注意力不容易集中
症状5酒量突然减少
症状6脸色晦暗失去光泽
症状7皮肤呈黄疸色或觉搔痒
症状8尿液变为啤酒色
症状10头昏
症状11全身发黄特别是巩膜发黄
肝脏很容易患上如A型或B型肝炎或是肝硬化等疾病其中最为严重者是肝癌一旦患上肝癌病人是九死一生的而且病情发作快死亡也快肝病可怕之处正是在于病人并没有特别显著的症状 患病者可能会腹胀胸口闷食欲降低伤风感冒发烧作呕等但平常人都不会把这些现象当作一回事而自己到药房里买药吃导致病情恶化最后甚至丧命或者许多人都会就表面的诊断或推测自己是否得了肝病专家却解释一般疲惫腹胀肚痛黄疸食欲不振等症状不表示肝功能不好但即使是能吃能喝能跑能跳或是运动健将也不代表安好无恙正因为大部分的肝病是没有症状的这也就是医生称肝病为最大的隐形杀手的原因所以不可不慎
没有特别症状的肝病虽然可怕但只要及时发现它也并不会致命有些肝病病人在接受短期的治疗之后便可没事有些则可能是属于慢性的好运还是可以活一辈子的所以染上了肝炎的病人千万不要不加理会小心就这么恶化演变成肝癌治疗要从病源着手控制肝炎病毒辅以化疗双管齐下在治疗肝癌方面就会取得成功虽然有许多医学刊物报道说对肝癌的治疗中医的治疗高于其它疗法对这种见解李晔医生却表示不十分赞同她说以我个人临床观察中西结合治疗肝癌配合气功和食疗等才是最佳的治疗方案多喝水戒烟戒酒和戒吃含有毒素含有染色素或是刺激性的食物在进补方面黄医师推荐丹参柴胡杞子等药材来保护肝脏并加强肝脏功能棉茵陈则能够起清肝去黄的作用除此以外身体检查更是重要因为病从浅中医及早发现身体的不妥而接受适当的治疗这才是上上之策
通常只需通过简单的抽血检查便可粗略地知道自己的肝是否出了问题必要时再做腹部超音波检查 紧记着预防胜于治疗注意饮食并做定期的身体检查才能确保身体的真正健康一 各种病原体感染包括病毒细菌寄生虫等感染如最常见的病毒性肝炎还有如引起的肝结核引起的肝吸虫病等等
二 肝脏占位性疾病所谓占位简单地讲就是指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据了一定的位置并可能在其中生长扩大大多数可引起肝脏或全身损害比如各种良等等
三 代谢障碍引起的肝脏疾病最常见的也是大家最熟悉的是脂肪肝
四 性肝病顾名思义这是由于过度饮酒引起的以损害为主的肝病严重的可发展为脂肪肝肝硬化
五 药物以及其他原因引起的
六 自身免疫性比如引起的
七 先天性或遗传性肝病比如主要以黄疸为表现的Gilbert综合征就是一种先天性肝病其他如海绵状等等
八 肝硬化它是各种原因长期损害肝脏后肝脏病的晚期表现比如血吸虫病后肝硬化淤血性肝硬化多见于慢性心功能衰竭等等不好怎么肝病专家认为肝病病人尤其是病人应充分注意饮食中的平衡每日必须摄入以下四类食物以帮助肝脏康复
1等以及等食物这类食物可以补充人体提供人体生命活动的基本能量
2等富含的这类食物以营养丰富而见长
3等食物这类食物被人体吸收后有助于人体的生长
4芋类菌菇类等富含维生素和矿物质的食物这类食物有助于人体的营养平衡1.保持正常体重
体重过重会让肝脏工作更辛苦罹患脂肪肝的机率也会升高如果全身脂肪减少肝脏的脂肪也会减少甚至明显下降肝病病人升高的肝功能指数如果不是B肝或C肝带原者一般人肝指数轻度升高多为脂肪肝引起的台北荣总肠胃科主治医师黄以信说理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动
2.远离各种可能受血液污染的器具
避免不必要的输血打针穿耳洞刺青和他人共享牙刷刮胡刀等以及减少接触可能受到血液污染的器具因为B型C型肝炎主要透过血液和体液传染因此和B型C型肝炎带原者同桌吃饭并不会被传染
3.均衡饮食
为求速效减肥三餐只吃水果而不吃其它食物或者是低糖饮食高蛋白低的饮食组合不均衡的饮食增加肝脏负担肝脏负责把吃进的食物转换成身体能量来源对肝脏来说把非碳水化合物转化成能量比把碳水化合物转化成能量更吃力均衡的饮食能量来源组合应该是55～65%的来自碳水化合物能量例如米饭面食11～15%的来自蛋白质能量例如肉类豆类20～30%的来自脂肪能量其中不饱和脂肪占比85%例如植物油
4.注意饮食卫生
不喝生水也不要生食因为蛤蚝以及贝类等容易受到A型肝炎病毒感染如果要到A型肝炎高感染区旅游例如中国大陆东南亚中南美非洲等地最好在出发前注射A型肝炎疫苗
人们所饮入的酒精都要经过肝脏进行代谢当酒精过多肝脏的代谢功能下降时酒精中的主要成分乙醇就要经过乙醇脱氢酶的催化作用变成乙醛而乙醛对人体有巨大的作用最终人体的肝脏在乙醇和乙醛的作用上形成了酒精肝所以说嗜酒是最主要的造成酒精肝的原因
抽烟和罹患肝癌有关
7.不乱吃药
吃进去的药物都必须经过肝脏解毒除了医师处方药避免自行服用其它药物因为服用多种药物容易产生药物交互作用影响肝脏代谢药物能力有肝病的人就医时应告知医师他目前正在服用的所有药物以做为医师处方时的参考
8.注意睡眠时间
成年人正常的睡眠时间应该为8小时正常的应该是从23点左右开始上床睡觉了到了凌晨1至3点钟是进入深睡眠状态这个时辰是养肝血的最佳时间反之就会养不足血因此我们呼吁尽可能地不要熬夜如果不得已成了熬夜一族就应摄取更充足的营养保护自己让熬夜对身体的伤害减到最小可抗肝癌肝脏是人体储存维生素的仓库当肝脏受损时仓库储存维生素的能力也会下降研究表明维生素A能保护肝脏阻止和抑制肝脏中癌细胞的增生能使正常组织恢复功能降低化疗病人的癌症复发率人体每天需要摄入维生素A的量为男性800微克女性750微克千万不要超过3000微克以免损害肝脏含大量维生素A的食物主要有胡萝卜金枪鱼番茄菠菜动物肝脏鱼肝油及乳制品等冬季是养肝护肝的好季节合理的饮食加上适当的运动对保肝护肝起到积极作用冬季如何保肝护肝从以下几个方面做起
1养成好的饮食习惯多吃些水果和蔬菜切忌过油过辣等刺激性的食物
2切忌吸烟喝酒烟中含有的尼古丁和酒的代谢产物对肝脏来说极其不利
3适当的做一些运动运动有助于保肝护肝对病情的恢复及其有利
4不要吃加工食品这些食品中含有防腐剂对肝脏有损害现在的社会喝酒几乎成了社交的一种主要手段无论是谈生意还是朋友聚会似乎少了酒就少了一种意境甚至还有人常用喝酒的多少来评定交情的深浅于是你一杯我一杯非得拼个无醉不归才肯罢休没人敢说自己一辈子从不吃药从预防保健到小感冒没病吃保健品有病吃药药店熙熙攘攘的人群特价的药品广告牌忙碌的药品销售员……这些无不说明药在充斥着我们生活的每个角落而我们的肝脏也正在饱受这些药的煎熬如今夜生活越来越丰富尤其在城市到了凌晨一二点各种娱乐场所依旧热闹非凡即使不出去玩很多人在家上网打牌也会玩到忘记睡觉时间睡眠不足已经成了严重危害人体健康的凶手人生难免遭遇沮丧不满怨恨不平为寻求心理平衡我们必须对这些情绪进行释放然而巴甫洛夫曾指出一切顽固的忧愁和焦虑足以给疾病大开方便之门偶尔释放情绪固然对身体有益但长期抑郁动不动就发怒对身体则是百害而无一利油是生活中不可缺少的脂肪是人体必需的营养物质之一适当地摄入含脂肪的食物可以供给我们人体以能量维持人体的正常生理功能但是吃太多脂肪含量高的油腻食品则是健康饮食的禁忌丰富的夜生活自然少不了宵夜尤其在城市吃宵夜的习惯非常普遍从稍微还算健康一点的喝甜汤到完全不健康的吃烧烤宵夜似乎已经成了现代生活的一大特点然而吃宵夜爽快了嘴巴却伤害了身体抽烟有害目前已尽人皆知抽烟的危害首先在于烟草产生的烟雾中含有上千种有害物质被吸入人体后对多种内脏器官包括肝脏都有不同程度的损害是导致疾病诱发癌症的主要危险因素之一肝脏是人体的化工厂人体吸收的各种物质的转化合成都是由肝脏来完成的肝脏也是人体最大的解毒器官负责分解人体吸收的有毒物质前面讲的酒精药物都有可能对肝脏造成一定损伤更何况是我们闻之变色的毒品呢常见肝脏疾病包括乙肝甲肝丙肝肝硬化脂肪化等等由于肝病是一种常见的危害性极大的疾病应以积极预防为主
肝脏疾病的临床表现多种多样特别重要的有黄疸肝大门静脉高压肝性脑病和肝衰竭医生进行肝脏疾病诊断时常考虑病人主诉并进行物理检查是由血液中胆汁色素胆红素的不正常增高引起的皮肤巩膜的黄色改变
衰老或损伤的红细胞主要由从血液中清除在这个过程中红细胞中运送氧的主要成分血红蛋白被分解成胆红素运送至脾脏继而分泌形成胆汁经胆总管排入小肠胆红素分泌过程受到阻碍过量胆红素逆流入血导致黄疸
肝细胞发炎或其他异常可阻碍胆红素分泌入胆汁导致血中胆红素水平升高另一方面肝外胆管由于结石或肿瘤阻塞和较为少见的大量红细胞破坏也可引起胆汁淤积是胆汁流出受阻或减少
胆汁流可在至十二指肠之间的任一部位受阻尽管胆汁流完全受阻但肝脏仍持续产生逆流入血胆红素淤积于皮肤由尿中排出引起黄疸
为便于进行诊断和治疗被分作两类内源性和外源性内源性包括肝炎酒精性肝脏损害药物损害孕期激素改变妊娠期外源性包括结构性胰腺癌和胰腺炎肝脏增大肿大意味着肝脏病变尽管如此许多肝病病人的肝脏还是在正常大小范围甚至有缩小肝大通常无临床表现但如果肝脏增大明显可引起腹部不适如胀满感如肝增大迅速可有触痛医生通常在物理检查中通过腹壁触摸肝脏并判断其大小
触诊肝脏时医生也要注意它的质地因肝炎肝充血或早期胆管梗阻而增大的肝脏触之柔软
因肝硬化增大的肝脏触之较硬且不规则肝癌则表现为局限性肿块门脉高压症是门静脉从肠道收集血液运送至肝脏的大静脉内血压异常的增高
门静脉收集整个小肠胰腺和的血流进入肝脏后门静脉分成细小管道随后血液通过肝脏后经肝静脉入体循环
门静脉血管内压力增高的因素有两种流经门静脉的血液流量增加和流经肝脏的血液阻力增加在西方国家最常见的导致高压的原因是引起的血流阻力增加
门静脉高压导致静脉血管增多变粗叫做侧支血管以沟通和体循环这些血管绕过肝脏运送血流因为这些旁路正常时经肝脏分解排泄物质得以直接进入体循环侧支血管建立在不同的部位最重要的是食管下端此处血管增粗扭曲变成曲张静脉称食道静脉曲张这些增粗血管变脆容易出血常引起严重的大出血其他侧支可建立在周围和直肠腹水是液体在的聚积
腹水倾向于以长期慢性的形式存在而不是短期急性发作最经常发生于特别是酒精性肝硬化非肝脏疾病如癌症心衰肾衰竭和结核病也可引起
肝病患者液体由肝小肠表面漏出往往由多种原因联合作用而致包括门静脉高压血管保留水分能力降低管理体液的激素和化学物质变化等
. 症状和诊断
小量通常不引起症状但大量腹水可引起腹部膨隆和不适出现呼吸短促医生叩诊时腹部呈浊音大量腹水致腹部紧张或突出某些腹水病人关节因水分过多而肿胀水肿
如果腹水原因不能确定或原因不清楚可做超声波检查其他办法还可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本诊断性穿刺送实验室检查以帮助确定原因肝性脑病也称做脑病是正常时由血中产生经肝脏排泄的毒性物质作用于脑使脑功能出现障碍的一种疾病
由吸收入血的物质流经肝脏时毒素被排除在肝功能受损毒素不能被排除同时和体循环之间因可能建立起一些直接联系某些毒素可绕过肝脏进入体循环降低门脉高压的外科手术门脉分流术也具有同样结果无论原因怎样结果是一样的即毒素能到达大脑影响其功能究竟哪种物质对大脑具有毒性目前还不清楚不管怎样血中蛋白质降解产物水平增高如氨的浓度增加似乎是主要原因
慢性肝病患者脑病通常由一些增加肝功能损害的事件触发如急性感染或酗酒也可因进食过多蛋白而发生后者增加了血中降解蛋白产物的水平消化道出血如食管曲张静脉出血也可导致直接作用于脑的蛋白降解产物的增加某些药物特别是某些镇静剂止痛药和利尿剂也可诱发脑病消除这些诱因脑病可得到缓解肝功能衰竭是肝脏功能的严重恶化
任何类型的肝脏疾病包括病毒性肝炎酒精或药物如解热镇痛剂性肝损害均可导致发生前必定有大量肝组织损害
. 症状和诊断
肝功能衰竭病人通常有黄疸青紫或腹水脑功能障碍和一般健康状况恶化其他常见症状包括疲劳虚弱恶心和食欲丧失
临床表现能够确定肝功能衰竭的诊断可显示严重的肝功能损害
. 预后和处理
处理方法决定于病因和特殊的临床表现病人通常需严格控制饮食蛋白质摄入应仔细控制过量蛋白质引起过少会引起体重下降钠的摄入也应限制以控制腹水完全忌酒因其可加重肝的损害
肝疾病继续进展治疗无效最终病人都会死亡即便经过治疗病情也不可逆转的晚期病人可死于肾功能衰竭如能及时进行肝移植术可使病人恢复正常健康状态但仅适宜于少量伴有肝功能衰竭的病人肝脏所接受血液的1/4由输送肝动脉由心脏逐级分支而来另3/4的血液由引流肠道血液的门静脉运送而来由肠道引流来的血液充满已被消化的食物待肝脏予以处理
血液经肝静脉离开肝脏此时肝动脉和门静脉的血液已混为一体肝静脉汇入体内最大的静脉--下腔静脉后者将血液引入心脏肝脏的某些部分特别是支持组织和胆管壁仅由肝动脉供血肝动脉及其分支的狭窄或闭锁可引起这些部分出现明显的损害肝动脉血液可因损伤受到阻碍如枪伤或手术创伤或血栓血栓一般由动脉壁的炎症动脉炎引起或者由注射抗癌药物其他毒性或刺激性物质进入动脉而引起
肝动脉可以发生动脉瘤是在动脉薄弱部位上的瘤样突起通常由感染外伤或引起动脉瘤可压迫邻近胆管使其狭窄甚至闭锁胆汁回流可导致黄疸动脉瘤的3/4以上破裂可引起大出血可经肝动脉插入一根导管进行治疗或注射刺激物质使其闭锁如不能奏效则行手术治疗静脉阻塞性疾病是肝内小静脉的阻塞
静脉阻塞性疾病可发生于任何年龄但1～3岁儿童因其血管较小而特别容易发病药物和其他毒性物质可引起血管闭塞如千里光叶牙买加用于制药二甲亚硝胺黄曲霉毒素和抗癌药如硫唑嘌呤放射治疗可引起小静脉阻塞产生的抗体也可引起这类损害
血管阻塞引起肝脏血液回流减少肝脏供血血供的减少损害肝细胞巴-希氏综合征闭塞性肝静脉内膜炎是由完全或部分堵塞引流肝脏的大静脉的一种罕见疾病
一般而言巴-希氏综合征病因不明有时病人处于血液高凝状态如妊娠或镰状细胞病罕见情况下因出生缺陷静脉缺如如果不进行有效治疗少于1/3的病儿存活不超过一年形成是血栓导致的门静脉阻断
门静脉阻断可由或肝胰胃的癌肿引起或由或引起新生儿门静脉血栓可由感染引起也可发生于妊娠妇女特别是伴有一种以高血压水肿癫痫样发作有时伴昏迷的疾病的妇女
也可发生于任何导致门静脉血流淤滞的情况下如巴-希氏综合征慢性心力衰竭慢性限制性心包炎不正常的血凝倾向同样可引起门静脉血栓形成门静脉血栓形成的原因常不能查明严重的心力衰竭可引起肝引流静脉内压力增高导致肝脏损害心衰的治疗可恢复肝脏功能
在形态异常的红细胞堵塞肝内血管引起肝损害朗奥韦氏病是一种可累及肝脏的疾病肝脏受累时在肝发生异常扩张的血管小区扩张毛细血管这些不正常血管形成动脉间的短路循环分流这种分流可引起严重心衰后者可进一步损害肝脏促进肝大分流血液也可引起持续的可用听诊器听到肝脏部分区域可有瘢痕硬化和纤维化和良性血管肿瘤保肝顾名思义就是保护的意思但保护肝脏并不是把肝脏包起来不让病毒来侵犯这里的保肝至少含有三种意思:即减轻肝脏负担增加肝脏营养和改善肝脏供血
1减轻肝脏负担
肝脏不但是人体中最大的消化器官还是人体中一个重要的解毒器官要减轻肝脏负担得从这二大方面来减负首先肝炎病人的饮食要清淡容易消化少吃油腻辛辣或高蛋白高脂肪的食物特别是在肝脏急性炎症期间其次是保持胃肠道的通畅人体内的有毒物质十之八九来自于肠道中细菌对食物残渣的分解多食纤维素的食物如蔬菜水果有利于排便通畅
2增加肝脏营养
肝脏的营养主要有三种:第一种是葡萄糖因此除非是糖尿病病人肝炎一般使用葡萄糖水静滴有些病人还专门喝白糖水治肝炎就是这个道理但糖负荷过多就会增加的负担胰腺也是一个很重要的消化器官肝脏炎症后消化的重担很多都交到了胰腺的身上如果再过多地增加糖时间长了胰腺也会受不了这也是很多慢性乙肝患者合并有的原因所在因此肝炎病人服糖也要适量适时第二种是氨基酸所用的氨基酸有三种一种是支链氨基酸如肝安14氨基酸等它对肝脏有营养作用另一种是芳香氨基酸它对肝脏有损害作用第三种是肌苷这是一种核酸类物质是细胞修复所必需的
3改善肝脏供血
俗话说:&肝藏血&意思是白天活动时血流向四肢晚上睡觉时血藏于肝脏这句话被现代的动物实验所证实研究表明:直立体位时肝脏血流量减少40%运动时肝脏血流量减少80-85%因此平卧体位时肝脏供血较丰富另外也常导致肝血流降低粘度增加
4.补硒养肝护肝
硒被称为重要的护肝因子补硒能让肝脏中过氧化物酶的活性达到正常水平对养肝护肝起到良好作用它是以硒麦芽具有免疫调节的保健功能对有辅助保护作用养肝护肝对人体的作用很大人体主要是靠肝脏来代谢的那么肝脏对人体的作用都有哪些呢?
肝就是肝脏它位于腹部右上方承担着维持生命的重要功能它也是人体内最大的器官
肝脏的主要功能是分泌胆汁储藏动物淀粉调节蛋白质脂肪和碳水化合物的新陈代谢等还有解毒造血和凝血作用
肝脏还是人体内最大的解毒器官体内产生的毒物废物吃进去的毒物有损肝脏的药物等等也必须依靠肝脏解毒
肝脏分解由肠道吸收或身体其他部分制造的有毒物质然后以无害物质的形式分泌到胆汁或血液继而排出体外随着生活水平的提高越来越多的人更加注重日常保健春天养生该注意什么?专家指出春天开始了养生应该从养肝开始传统中医学认为春季人的肝气亦开始旺盛排浊气畅气血正是调养肝脏的大好时机重在养肝护肝
很多人对于养肝护肝的认识就是一定要吃滋补药品或者是想当然地认为吃(猪)肝补肝哈尔滨和平医院专家指出这样的观念存在着很大的误区养肝护肝要根据每个人不同的身体状况具体对待
一般来讲养肝护肝首先要从行为上进行调养春季踏青多与自然接触;调整情绪多和家人朋友交流沟通;保证充足的睡眠等等这样可以有效地化解不良情绪舒肝理气人们常说火大伤肝肝火太旺其实都是在说不良情绪会使之气平衡协调的关系受到破坏从而影响人体健康
不同的肝脏病症有不同的饮食养护原则主要有以下三类
1气机郁结型一般表现为不愿讲话常常叹息情绪抑郁悲观这种人常有气血不畅可以多吃些有发散作用的食品比如韭菜大葱豆芽春笋香椿等
2型一般表现为易暴躁易动怒可以适当多吃些酸性凉性具有收敛效用的食品比如木瓜乌梅等
3长期欠缺肝阴亏虚表现为乏力眼花可适当多吃些滋养肝阴的食品比如甲鱼猪肝以下是几种对肝脏有益的食品介绍但是请注意任何有用的东西都得有个度任何过度的东西都将产生反作用所以提醒人们以下食品必须按量食用不宜贪多
荔枝据本草纲目记载荔枝有强肝健胰的效能对增强精力血液有卓越的效果可是食之过多会出鼻血或引起牙痛容易上火由此可以想见荔枝是一种很强的滋养食物
当女性因腹部受冷发生疼痛时可用荔枝的肉干20克用水1碗煎5分钟取汤服用效果很快服后即能奏效此为证明除有滋养强壮作用之外并有消除体内的病毒及镇静精神的作用
猪血据记载猪血有解毒的作用可用于中风中满腹胀交接杖疮等
我国在很早以前就已知道吃猪血和其他动物的血可清除体内的污物尤其是在空气污染的现在每天应该进行深呼吸吐出污染的空气并时常吃猪血汤或上述中药的强肝药维持肝脏机能非常必要的
乌梅如果肝脏衰弱即使是少量的酒也会发生宿醉另一方面喝了大量的酒而使肝脏处理不了时也会发生宿醉因此预防宿醉应首先强化肝脏加强肝脏的解毒作用
防止宿醉的方法亦在于强化肝脏早晨起来觉得痛苦时宜用乌梅煎汤加入砂糖饮喝此为速效性的方法又用洋参煎服亦有效果乌梅可在中药店买到
被列为可治肝脏病的食物在我国蚬子汤而在外国则为柠檬菊花茶也有效果从中药店购买金银花和甘草煎汤后加入黑砂糖(乌糖)饮服亦可此外当归生地黄芩山栀淡竹叶羚羊酒丹皮等亦有解毒作用枸杞也对肝脏有益
以上的食品可供参考有护肝意识是正确的有些女性不知道肝脏对女人重要性长期抽烟这些都是伤害肝脏的行为肝脏在人的代谢消化免疫调节等方面均起着非常重要的作用
肝脏是人体不可或缺的一个化工厂肝脏是身体重要的排毒器官肠胃道所吸收的有毒物质都要在肝脏经过解毒程序变为无毒物质再经过胆汁或尿液排出体外如果肝脏长期超负荷工作太多的身体毒素无法及时排解出去反映到人的皮肤上就是脸色暗哑色素沉淀女人的美丽要靠充足的睡眠说的就是这个道理因为晚上11时到凌晨3时是人体的美容时间此时肝脏正在繁忙的清理身体内的垃圾消灭有毒物质如果这段时间不睡觉就会皮肤粗糙容易疲劳口苦火气大
另外吸烟时大量吸入的一氧化碳会妨碍血红蛋白与氧的结合造成机体缺氧进一步加重对肝脏的损害而且吸烟还大大降低了人体免疫反应对于已经患上脂肪肝的人来说吸烟还增加了感染各种疾病的机会使得可能康复的身体功亏一篑便便通畅也是爱肝的具体行动一切在胃肠道内消化吸收的食物都要经过门静脉运送至肝脏加工
所以肝脏对女人重要性不容忽视个人病情还要结合实际情况而定任何疾病做到早预防早发现早治疗才是维护健康之根本保肝是慢性肝病患者天天要注意的把保肝与食疗结合起来避免或减少吃保肝药是肝病患者理想的选择因为葡萄中含有的天然生物活性物质如OPC(原花青素)维生素和纤维素对肝炎患者十分有益
中医认为葡萄性平味甘酸能补气血强筋骨益肝阴利小便舒筋活血暖胃健脾除烦解渴现代医学则证明葡萄中所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂具有很强的抗氧化活性可以有效地调整肝脏细胞的功能抵御或减少自由基对它们的伤害此外它还具有抗炎作用能与细菌病毒中的蛋白质结合使它们失去致病能力国外的研究证明新鲜的葡萄葡萄叶及葡萄干都具有抵抗病毒的能力
葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素对保护肝脏减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显还能提高血浆白蛋白浓度降低转氨酶含量葡萄中的有机酸维生素对大脑神经有兴奋作用对伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果
葡萄中的果酸还能帮助消化增加食欲防止肝炎后的发生葡萄干是肝炎患者补充铁的重要来源用葡萄根100～150克煎水服下对型肝炎有定辅助疗效动物肝脏含有丰富的营养物质如糖类维生素和矿物质其中维生素A的含量远远超过奶蛋肉鱼等食品可有效地防治夜盲症干眼病及角膜软化症等还能维持健康的肤色对皮肤的健美具有重要意义
动物肝脏还含有丰富的铁是最理想的补血佳品之一食用动物肝脏可促进产生新的升高血色素对有良好的治疗效果动物肝中的维生素B2还可以补充机体重要的辅酶完成机体对一些有毒成分的去毒动物肝脏中还具有一般肉类食品不含的维生素C和微量元素硒能增强人体的抗氧化防衰老并能抑制肿瘤细胞的产生也可治急性传染性肝炎肝脏是个沉默的器官它从来不会主动报告情况然而我们却非常有必要了解肝脏排毒和工作流程的知识否则于我们自身健康可是非常的不负责任首先23点就是新的一天的开始并不是0点开始的这是我们犯的误识互为一家23点胆经开了如若不睡大伤胆气由于十一脏腑皆取决于胆也胆气一虚全身脏腑功能下降代谢力免疫力纷纷下降人体机能大大降低胆气支持中枢神经胆气受伤易患各种精神疾病比如抑郁症强迫症多动症等子时胆要更换胆汁胆经渐旺人如不卧胆汁更替不利过浓而结晶成石久之即得胆结石如果把胆给摘了一摘就胆怯了全身的免疫力下降了50%以上
如果深夜(100300)不睡觉肝无法解除掉有毒之物产生新鲜血液因藏血不利面呈青色久之易患各类肝病
因为100300肝脏为排除毒素而活动旺盛应让身体进入睡眠状态让肝脏得以完成代谢废物肝的排毒需在熟睡中进行所以在这个时间段应该熟睡不要熬夜此时不睡觉的话你的肝脏就会因此很累久而久之会造成损伤所以要注意保证夜间充足的睡眠肝脏学Hepatology在我国是一门比较年轻的分支学科我国从事肝脏学研究的机构和队伍相对比较薄弱大多从传染科外科和病理科等转型或兼顾研究领域也主要集中于肝硬化和方面对于肝脏的遗传性代谢疾病免疫性肝病药物和化学中毒性肝病肝血管性疾病等研究较少甚或是空白肝脏杂志的一个重要目的是唤起有志于肝脏和肝脏病研究的学者和医务人员扩大研究视野在努力认识和征服肝脏常见病的同时提高广大临床医师对一些较易忽视或较少见的肝病的重视和认识肝脏本着团结广大肝脏病相关学界的作者和读者积极传播和交流肝脏学的知识和信息的宗旨积极推动我国肝脏学的基础和临床方面的研究和实践肝脏坚持把重点放在临床为推进肝脏病诊断治疗教学学术讨论和争鸣提供了一个良好的园地
肝脏由我国著名肝脏病学家姚光弼任发起主办1998年始公开发行仅短短三年就进入了中国科技论文统计源期刊中国科技核心期刊中国核心期刊数据库SH182
肝脏栏目极为丰富,包括论著临床与基础研究国外学术动态热点论坛综述讲座经验交流病例报告学术争鸣新技术介绍等本刊利用上海的信息优势着重介绍国际学术动态积极疏通国际间合作与交流的渠道同时还办好每年一期的增刊介绍临床肝脏病的进展肝脏鼓励广大学者来稿来信对肝脏不断提供改进的意见肝脏由衷地欢迎广大肝脏病相关学者和工作者以敏锐的目光对肝脏病领域的理论提出不同观点进行探讨切实做到学术民主百家争鸣
热忱欢迎肝脏病及相关工作者订阅本刊
读者可在全国各地邮局订阅本刊为月刊邮发代号4613每期15元全年共12期全年总定价180元批准机关
中华人民共和国科学技术部
市医学会 地址上海市北京西路1623号 邮编200040
肝脏杂志编辑委员会 地址上海市 徐汇区 沪闵路9585号 邮编200235
刘厚钰 曾民德
陈成伟 侯金林 贾继东 刘杰
编辑部主任
肝脏杂志社
上海图宇印刷有限公司
国内上海市报刊发行局
国外中国国际图书贸易总公司 北京399信箱100044
全国各地邮电局 邮发代号4-613
肝脏杂志编辑部 地址上海市徐汇区沪闵路9585号　邮编200235
每期15.00元全年180元
中国标准刊号
CN 31-1775/R
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看