下肢近端肌肉无力软弱无力，走路无法直线行走，你该如何应对？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-01 01:36 标签： 肌肉软弱无力

1.膝盖是如何受伤的？

2.如何训练臀部力量？

大多数膝盖损伤问题，根源并不出在膝关节，而是发生了“三个和尚没水喝”的问题：

膝痛的人，往往有三个和尚的问题。调整动作模式，处理好这三个关节关系，共同分担负荷。才能预防疼痛。

身体结构的相邻关节假说：

一个关节负责稳定，它上下的相邻关节就负责灵活。我们的膝关节应该负责稳定，踝关节和髋关节负责灵活。

活动能力往往和稳定度呈反比关系，但当你发现，活动能力最好的不是髋和脚踝，而是膝盖时，就容易发生膝痛！

为什么髋和脚踝紧，会造成膝痛？

三个关节在走路落地时，要彼此协调、弯曲，才能最好地缓冲地面冲击力

我们因为长时间久坐，髋关节和脚踝变紧，造成膝盖负担所占的比例增多

髋关节和踝关节是如何变紧的？

导致髋关节越来越紧的肌肉是髂腰肌，髂代表“髂骨”，腰代表“腰椎”，形容的是肌肉的起点在腰椎上，止点在大腿上。这块肌肉负责髋关节处，上抬我们的大腿

不运动－肌肉没有充足血液供应－肌肉氧气不足－细胞缺氧中毒造成疼痛、损伤－肌肉越来越紧绷无力－肌肉进一步受伤－肌肉得到的氧气更加不足。

受伤后，原本健康的肌肉会被没有弹性的结缔组织取代：

平时坐太久，导致髋关节和踝关节僵硬之后，一旦需要下蹲或走路等动作时，只能用膝盖承受大部分的折叠角度

往往疼痛关节的问题来自：a.这个关节的功能受限；b.相邻关节的功能受限

例如，矫正训练解决膝关节疼痛的思路：

1.判断膝关节属于哪种关节-------稳定性关节

2.判断相邻关节属于哪种关节-----踝关节属于灵活性关节，髋关节属于灵活性关节

3.做运动评估测试膝关节的稳定性

通过矫正训练的方式，增加髋关节和踝关节的运动知觉，从而减轻膝盖压力：

膝关节稳定度训练举例：

髋关节灵活度训练举例：

踝关节灵活度训练举例：

美国医学协会2018年的期刊通过321名病人的随机对照测试发现，手术和做运动康复的病人患者，膝盖功能恢复情况没有差异。

（数据显示，手术与运动康复的患者愈后情况相同）

基于时间金钱成本及预后情况的考虑，对于下蹲不会卡顿的病人，应该优先选择运动康复

事实上，发布在历史最悠久的新英格兰医学期刊上（1812年创刊）的研究显示：
手术和做运动康复的病人患者，膝盖功能恢复情况没有差异。并且有30%的术后患者选择做运动康复

膝盖受伤绝非做手术这么简单，因为手术解决不了根本问题：
膝盖之所以疼痛是因为走路过程中，动作配合不顺畅造成的关节失衡。

做手术不康复，不会走路还是不会走路，不会落地还是不会落地。

切完受损半月板然后呢？还会继续磨损骨头

研究发现，膝盖疼痛急性期做手术和半月板损伤兼前交叉韧带重建的手术，五年后关节炎的患病率高达34～60%！这篇研究发表在美国运动医学研究期刊上。

在56个手术后患者中，有47个在六年内得了骨关节炎！

反观国内，医生还在建议患者静养、手术或靠墙静蹲等错误康复动作。但是真正的运动康复绝非静养、靠墙静蹲这些看似正确实则错误的做法：

1.静养会造成肌肉萎缩、神经肌肉控制能力下降；

2.靠墙静蹲无法提升膝态盖的动稳定性，膝盖是在使用中受伤的，静蹲不是膝盖日常使用的动作模式。

靠墙静蹲只对大腿后侧、臀肌已经练的很好的人有用，因为他们知道如何发力。但是同样的时间，这些有经验的人也不会选择做靠墙静蹲（耽误时间）

因为膝盖劳损受伤的原因是大腿前后力量不平衡，单腿稳定性差造成的。

练靠墙静蹲会加重大腿前后力量的失衡：

2006年科学家发现，人们的膝盖前后两侧力量有很大的差异。膝盖受伤的人前后侧肌力差距更明显：大腿后侧肌力在任何运动速度下都比大腿前侧肌力弱。这样就满足了“关节失衡”的条件

而关节一旦失衡，就会造成关节压力集中在最容易破损的位置

推荐靠墙静蹲的人，连膝盖受伤原理都不清楚。可怕的是很多国内医生是这样的，把结果当病因：人和房子最大的区别是人的骨骼是受神经肌肉控制的。如果只解决骨骼结构问题，不解决软组织控制问题，就舍本求末了

关节下蹲有弹响怎么办？

弹响就是因为关节失衡，记得下蹲前收臀部，大腿往外转，类似拧瓶盖的动作。另外大腿后侧再用力收紧，就没有声音了

记住，疼痛关节的问题，一般都出现在相邻关节。如果去医院，医生只看哪儿疼，就代表理解运动的深度还不够。你还需要去看运动康复师

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作者曾任国家高尔夫球队体能康复师，运动医学硕士，公众号搜索“动作质量训练”

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