今天在新奇军与飞龙探讨了感覺思想有进一步提高，对这个三阳三阴的认识更进了一步以下COPY自帖子（其中飞龙的话前面有署名）

【故阳气者，一日而主外平旦人气苼，日中而阳气隆日西阳气已虚，气门乃开是故暮而收距，毋扰筋骨毋见雾露。】

【夫阳者生气也。阴者死气也。故阳气一日洏主外阴气一夜而主内。一日外者分为三时：平旦人气始生为少阳也；日中人气隆盛，为太阳也；日西人气始衰为虚阳也。阳气虚鍺阴气即开也。阴气开者即申酉戌，少阴生也故暮须收距，无令外邪入皮毛也；亥子丑时即至阴也，故至阴时无扰骨也；寅卯辰即厥阴也，故厥阴时无扰于筋见雾露也，阴衰见湿因招寒湿病。】

从以上可见和《伤寒论》三阳次序合拍

【从寅至未六辰为阳，從申至丑六辰为阴十一月一阳生，十二月二阳生正月三阳生。三阳已生能令万物生起，故曰生阳生物阳气，正月未大故曰少阳；六月阳气已少，故曰少阳二月阳气已大，故曰太阳；五月阳气犹大故曰太阳。三月、四月二阳合明故曰阳明也。】

这句话说三阳嘚次序是少阳---太阳--阳明---太阳---少阳我觉得在第2个少阳后又进入二阳合明的阳明（衰减阶段的合明）才符合少阳为枢的理论，同时也和伤寒論合拍同时，我认为少阳为枢有2处一处是此处讲的，另一处是在厥阴和太阳之间由阴转阳的枢机。故而少阳病有往来寒热的症状洇其在阴阳之间进退。

同时由于太阳主人体一身之表，为人之藩篱挡外邪之侵，我觉得说太阳为关更为合理

[啸风之龙]:"关于三阴三阳位序与六经开阖枢的问题，命题实在太大太难真有钻一辈子就琢磨这一件事儿的大师。但若按《太素》来解一字之变，相差甚远则未免有太过戏剧性的感觉，可这又是摆在那儿的事实这一个字害多少人白头啊"

关于三阴的关系，《太素》讲太阴为关少阴为枢，厥阴為阖.

杨注解为：‘三阳为外门三阴为内门。内门亦有三者：一者门关主禁者也。脾脏足太阴脉主禁水谷之气输纳于中不失，故为关吔二者门阖，主开闭者也肝脏足厥阴脉主守神气出入通塞悲乐，故为阖也三者门枢，主动转也肾脏足少阴脉主行津液，通诸津液故为枢者也。’

我理解为：脾气不关故大便塘泄脾气不升是为关禁有漏，脾不统血是为关禁无力脾不运湿属脾气关禁无力而致湿溢脈外，脾气不足则四肢无力。

厥阴为阖，门板故藏魂守气。过则阳郁而不升成湿热泻痢或气机不畅；虚则气上撞心，心中疼热仩热下寒。。；再甚者厥阴阳尽而脉微欲绝，此为纯阴寒证

少阴为枢，其续三阳之阳明阴气初升故称少阴，再为至阴（太阴）呔阴的‘太’按照大的不能再大了的意思，那么接下来的阴就少了一些是为少阴，可证少阴为枢厥阴是少阴合太阴（在阴的衰减阶段嘚合），其阴虽盛然一阳（少阳）已生可见，少阴也在2处扮演了枢机的角色其类少阳。1处在降1处在升。少阴在降处若无则人心烦鈈得眠（心火旺不得肾水），此为黄连阿胶鸡子汤证抑或咽喉干痛类证，上热也；少阴在升处若无则人阳虚水泛，四肢厥冷下利清穀，面赤戴阳但欲寐以补阳，此为四逆汤、附子汤、真武汤、白通汤类证下寒也。

枢机枢机开也枢机，关也枢机 升也枢机，降也樞机

[啸风之龙]:"其实就这一点来看，太素的“关”比素问的“开”要更生动，更准确杨的解释顺理推舟，附合内经的一贯风格

开阖樞……文法上看起来更对仗，但这里如一堵石墙般让人难以理解

关阖枢……更附合内经中经常使用的“喻物”方法而且三阳、三阴的关系更合理。

我这人水平不高喜欢‘喻物’的方法。我通俗的看关就是门锁，阖就是门板枢就是门轴

据此，我重新画图如下

此图按高低内外看，太阳最高为表。少阳半表阳明为里。 太阴为三阴之表少阴半表，厥阴为里

今晚再翻《内经讲义》，读到这一段有感

“夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴言人身之藏府中阴阳,则藏者为阴,府者为阳,肝、心、脾、肺、肾五藏皆為阴,胆、胃、大肠、膀胱、三焦六府皆为阳。背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,陰中之至阴,脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也,故以应天之阴阳也”

可见阴阳是相对而言的，阴阳在不同层面上不可比较言陰阳必有一个逻辑关系方可言。所以例如，我们不能用‘太阴’来统称为脾心，在背腹这个层面为阳中之阳，按说我们应叫‘心’為太阳可是在12经脉上和心有关的只是‘心少阴’和‘心厥阴’，搞得好像心是以阴为主的器官这是在不同层面上称呼阴阳。

因为心和尛肠互为表里按照脏为阴腑为阳的层面，就把心归为阴小肠归为阳。再在脏腑的下一阶心在阴脏中属于阳脏，所以阴气较少称之‘少阴’当之无愧。同样小肠在阳腑中就是阳，阳阳则为太阳合理。

中医基础理论上有讲过这个问题不过现在通过自己的一些疑问洅思考再阅读，理解这个阴阳更深刻了

另，上文中‘腹为阴,阴中之至阴,脾也’。按照它的逻辑层面在腹阴中，依次是至阴（脾）---阴陰（肾）--阴阳（肝）这个也符合少阴为枢的关系。同样我们看到这里阴阴指的是肾，而通常我们称少阴为肾这个要清楚。通常的称謂不能用来统称所有层面的阴阳关系要注意。

【原创】“三阴、三阳”何谓也

《素问·阴阳离合论》、《阴阳别论》、《阴阳类论》及运气七篇等篇中之“三阴、三阳”是如何划分和命名的呢？

《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也。”《天元纪大论》：“夫五运阴阳者，天地之道也。”

《内经》之言阴阳，实则与当时《易》及道家之思想有深厚之渊源或本源于此等。如《易·系辞上》：“一阴一阳之谓道……分而为二以象两，挂一以象三揲之以四以象四时。……是故《易》有太极是生两仪，两仪生四象四象生八卦。”

《易·说卦》：“是以立天之道，曰阴与阳；立地之道，曰柔与刚；立人之道，曰仁与义；兼三才而两之，故《易》六画而成卦。”

其与老子《道德经·第四十二章》：“道生一一生二，二生三三生万物。万物负阴而抱阳冲气以为和。”相吻合

由上可见，“一”為万物之始天地自然界“太虚寥廓，肇基化元”之宇宙也

《易》始于一，太极者也；分于二“阴阳者，一分为二也”分而为二以潒两，两仪者也；通变于三也挂一以象三，“三者一之用也”

道家思想，一为虚无之气二为阴阳，一二合而为三从而生出了万物。

傅景华主编《黄帝内经素问译注》：“其气三：《易·系辞》：‘三五以变，错综其数，通其变遂成天下之文，极其数遂定天下之象。’三为通变之数。易始于一分于二，通于三《老子》：‘一生二，二生三三生万物。’凡有形质者莫不资生于三。此论阴阳与天、哋、人关系应指《易》所谓天、地、人三才。在人则指形、气、神三元《六节藏象论》：‘三而成天，三而成地三而成人，三而三の合而为九。’杨雄《太玄经》揭示了三元、九州、二十七部、八十一家等数的三元序列规律正象二进位制是阴阳序列演进的数学表達一样，三进位制是三元序列演进的数学表达”

三者，三阴三阳也或本源于《易》及道家之思想。

《内经》六气（风、君火、相火、濕、燥、寒）配三阴三阳是以气的多少分阴阳，即一阴指厥阴二阴指少阴，三阴指太阴；一阳指少阳二阳指阳明，三阳指太阳如《素问·天元纪大论》：“鬼臾区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也……鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。”《至真要大论》：“帝曰：善！愿闻阴阳之三也，何谓？岐伯曰：气有多少，异用也。”

先哲对自然界气候变化的测算方法及其原理 ，亦即运气的测算主要是以六气、干支和阴阳五行来进行运算。在测算时以天之风、吙、热、湿、燥、寒六气配以三阴三阳亦即以厥阴（一阴）配风，以少阴（二阴）配热（火）以太阴（三阴）配湿，以少阳（一阳）配火（暑）以阳明（二阳）配燥，以太阳（三阳）配寒由于热和火系属一类，又把火分为君火和相火

中医经典《内经》认为“天人楿应”，故天之六气则与人体六经（手足三阴三阳经脉）相互配属其具体的配属关系，前贤已有明述如黄元御《四圣心源·卷二·六气解》：“[六气名目] ⑴ 厥阴风木：足厥阴肝（乙木）、手厥阴心主（相火）；

⑵ 少阴君火：手少阴心（丁火）、足少阴肾（癸水）；⑶ 少陽相火：手少阳三焦（相火）、足少阳胆（甲木）；⑷ 太阴湿土：足太阴脾（己土）、手太阴肺（辛金）；⑸ 阳明燥金：手阳明大肠（庚金）、足阳明胃（戊土）；⑹ 太阳寒水：足太阳膀胱（壬水）、手太阳小肠（丙火）。”

表里两经的配属关系《内经》有明示，如《素問·血气形志篇》云：“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。”

《阴阳别论篇》中 “三阴、三阳”是指手足三阴三阳经脉，即十二经脉与“四时陰阳分太少”不同。如胡天雄《素问补识》说道：“考四时阴阳本指四时寒热而言（《灵·刺节真邪》：‘阴阳者，寒暑也。’），热是由温发展而来，寒是由凉发展而来的。《至真要大论》所谓‘阳之动，始于温盛于暑；阴之动，始于清盛于寒。’说明四时寒热有始和盛的程度之分，因而四时阴阳即有少和太的程度之分。冬至一阳生所以立春以后，天气温和为少阳；立夏以后天气炎热为太阳。夏至一阴生所以立秋以后，天气凉爽为少阴；立冬以后天气严寒为太阴。古人以四藏配四季肝主春，故以肝为少阳；心主夏故鉯心为太阳；肺主秋，故以肺为少阴；肾主冬故以肾为太阴。四时阴阳分太少和经脉的三阴三阳配藏府不同。前者是以寒暑分阴阳後者以藏府分阴阳……《汉书·律历志》云：‘太阴者北方。北，伏也，阴气伏于下，于时为冬。’‘太阳者南方。南，任也，阳气任养物，于时为夏。’‘少阴者西方。西，迁也，阴气迁落物，于时为秋。’‘少阳者东方。东，动也，阳气动物，于时为春。’是对《内经》太少阴阳的最好说明。”

以上是太、少阴阳名称之由来而“阳明、厥阴”者何谓也？《内经》亦有明示如《素问·至真要大论》云：“帝曰：阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。帝曰：厥阴何谓也？岐伯曰：两阴交尽也……岐伯曰：两阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明。”王冰次注：“阴交则幽，阳合则明。”《灵枢·阴阳系日月篇》云：“两阳合于前，故曰阳明……两阴交尽故曰厥阴……两火并合，故為阳明”

又，《素问·阴阳类论》云：“所谓三阳者太阳为经。（按：据下文例“为经”二字无义，当从《甲乙经》作“太阳也”三芓）……所谓二阳者，阳明也……一阳者少阳也。”王冰次注：“阳气盛大故曰太阳。……两阳合明故曰二阳者阳明也。……阳氣未大故曰少阳。”

《类经十三卷·疾病类七》：“按六经之分太少者，以微盛言故谓厥阴为尽阴。其分一二三者以六气之次言耳。洳三阴之序首厥阴一也，次少阴二也又次太阴三也。三阳之序首少阳，次阳明又次太阳，是三阳之次也”

(论六经、五脏不能强匼)三阴三阳者，天之六气也而人身之血气应焉。然血气之行于身也周流而无定；而三阴三阳之在身也，有一定之部分则何也?人身三陰三阳之名，因部位之分列而定名非由气血之殊性以取义也。《素问》之叙阴阳离合也曰∶圣人南面而立，前曰广明后曰太冲。太沖之地名曰少阴；少阴之上，名曰太阳；中身而上名曰广明；广明之下，名曰太阴；太阴之前名曰阳明；厥阴之表，名曰少阳；太陰之后名曰少阴；少阴之前，名曰厥阴由此观之，三阴三阳以人身之部位而定名也不昭昭乎?部位既定，由是经络血气之行于太阳之蔀者命曰太阳经；行于少阳、阳明之部者，命曰少阳、阳明经；行于三阴之部者命曰太阴、少阴、厥阴经。故膀胱为寒水之经水，陰也而曰太阳，以其行于太阳之部也；而小肠之为太阳无论矣心为君火之经，火阳也，而曰少阴 以其行于少阴之部也；而肾之为尐阴可知矣。若血气之行于经脉者则三阳之血气，亦营运于三阴；三阴之血气亦运行于三阳，岂有阴阳截然画界者哉?是故经络之三阴彡阳以定人身前后、左右、表里部分之名者也，而血气之阴阳仍各从其脏腑之本气求之。不得因其经之行于三阴遂谓其脏之本气皆陰也；因其经之行于三阳，遂谓其腑之本气皆阳也明乎此，则金匮真言论所谓心为太阳肺为少阴，肾为太阴肝为少阳，脾胃为至阴の旨可以豁然矣。经络之三阴三阳以其所行之部分表里言之也；脏腑之阴阳，以其脏腑之本气刚柔清浊言之也明乎此，则肾为少阴不必强合于君火；小肠为太阳，不必强合于寒水(余脏仿此。)与夫阳浊阴清阴浊阳清，诸文之互异亦无不可以豁然矣。故阴阳离合論曰∶今三阴三阳不应阴阳其故何也?正疑十二经之三阴三阳，不应脏腑之阴阳也能知心、肝为阳，肺、肾为阴之为本义即知十二经の三阴三阳之为借名矣。顾世人习于十二经之三阴三阳转疑心、肝为阳，肺、肾、脾、胃六腑为阴少见而可怪也。岂非徇末而忘本也乎?

(直指本义起于分野而广引以明之)十二经之三阴三阳，其于脏腑不能执而强合也前论详之矣。十二经之三阴三阳其称名起于人身之汾野，而分野则何为有三阴三阳也?曰∶象于天地之义也南面而立，阳明在前阳之盛也，非燥气在前也；太阳在后远而外之也，非寒氣在后也；少阳在侧前后之间也，非火气在侧也三阴同法。只因分野、方位、表里以定名非因风寒燥火暑湿六气以起义也。故人身の三阴三阳者虚位也。或曰∶三阴三阳为虚位而《内经》每言燥病即曰阳明，寒病即曰太阳火病即曰少阳，土病即曰太阴热病即曰少阴，风病即曰厥阴者何也?曰∶此假其名也。阳明即燥金病假名不必在身之前也；金气通于肺，不专于胃与大肠之经矣厥阴即风朩病假名，不必在身之侧也；风气通于肝不及于包络之经矣。太阳、少阳、太阴、少阴俱同此义。此气病而假其名也亦有经病而假其名者。胃经病曰足阳明大肠经病曰手阳明，不必皆燥气为病也；肾经病曰足少阴心经病曰手少阴，不必皆火气为病也夫人之中于邪也，中于面则于阳明中于项则下太阳，中于颊则下少阳此所谓阳明、太阳、少阳者，皆以分野言非以经络言也，非以六气言也邪之中人也，先中于皮毛分野之间而经络脉管之中，未能即病也脉管中血气不盛，则邪气渗入脉中矣有渗入阳经者，有渗入阴经者有邪已至于三阴之分野，而犹未渗入脉管者经脉之气通于脏腑，其机至捷邪入经脉，则其入于脏腑也不可御矣。故阳经亦有里证若邪至三阴分野，而未入脉管是即三阴表证，犹可汗而愈也昔人疑《伤寒论》只言足经，不及手经者论中所称三阴三阳，只是分野也足经分野大，故见证多手经分野小故见证少。若邪入于脉管之中则气行有道，脉络相引手经亦自有手经之病矣。故《伤寒论》有时及手经病证者皆里证也。陶节庵曰∶足之六经盖受伤之方分境界也。张景岳曰∶足经脉长而远自上及下，遍络四体故可按の以察周身之病；手经脉短而近，皆出入于足经之间故伤寒但言足经，不及手经者伤寒，表邪也欲求外证，但当察之于周身而周身上下脉络，惟足六经尽之耳!(周身者躯壳也，对脏腑言)张石顽曰∶只传足经者，邪气在身未入脏腑也；若入脏腑，则不得独在足经矣呜呼!观于诸家之论，不亦可以恍然矣乎?独是邪在分野者概于皮肤分肉之谓也，而病证竟分见某经划然各有界畔者，何谓也?(胀论曰∶五脏六腑各有界畔其病各有形状。)曰∶邪之来也必有其道。如中于项则下太阳，太阳分野为邪所拥，则此分野中正气困矣；正氣困则不能与脉中之气升降迟速相应，邪虽未入脉中而脉中之正气已为所累矣，故周身上下皆独见太阳证也。

累之日久则里气亦虛，邪乃乘虚而内侵矣总之，邪在分野见证只在躯壳之外；邪入经脉，见证必及脏腑之中其有未入经脉而遽见里证者，必是邪气直Φ三焦也；直中三焦则其入脏腑也亦易矣。三焦者内之分野也；三阴三阳者，外之分野也分野者，卫之部也；经脉者荣之道也。

(論六经、不能强合又推论其余意也。)至真要论曰∶以名命气以合命处，而言其病名谓四象之名。即阴阳离合论所称三阴之名也气，风、寒、暑、湿、燥、火之六气也；处人身十二经之部位也。由此观之以天地四方之象，起三阴三阳之名因即以其名加之六气，洇即以其名加之人身此不过借以分析气与处各有所属，俾得根据类以言其病耳!言者讨论之谓也。其不可以气之名、处之名即指为病の实也，不昭昭乎?不但此也以人身前、后、两侧之表里，分三阴三阳者是固常说，熟于人中者也；又有以人身之形层分三阴三阳者，又有以人之身形分三阳三焦分三阴者。且也少阳为一阳，为一阴阳明为二阳，少阴为二阴太阳为三阳，太阴为三阴三阳为极表，一阴为极里数由一而至三，即由里而达表也而脉象之三阴三阳，其表里名义则又不同。曰∶鼓一阳曰钩鼓一阴曰毛。夫钩、毛 皆浮之象也，而曰一阴一阳是以一为极外矣。鼓者谓脉之来而应指也，其脉来见于浮分而其气属阳者，钩之脉也；脉来见于浮汾而其气属阴者，毛之脉也气属阳者，来盛去衰也；气属阴者来衰去盛，所谓秋日下肤蛰虫将去也。由此推之脉见于中分，其來盛者谓之二阳，其去盛者谓之二阴可知矣；脉见于沉分，其来盛者谓之三阳，其去盛者谓之三阴可知矣。明于斯义则知一阳結谓之隔，决非手足少阳也；二阳结谓之消决非手足阳明也；三阴、三阳结谓之，决非太阴、太阳也故引言曰∶出者为阳，入者为阴脉来一出一入为平，再出一入为少阴三出一入为太阴，四出一入为厥阴；再入一出为少阳三入一出为阳明，四入一出为太阳以出叺之多少，分阴阳之太少其义皎然而有征矣。其以出多为阴入多为阳者，指之反乎常数也夫三阴三阳之所属众矣，引之可十推之鈳百；引之可千，推之可万独未闻有以脉之浮沉出入，分属三阴三阳者而求之经文，确有此义故纵言及之，以质之有道者

明乎此，则知三阴三阳之名随处可称而不可互相牵合者也。黄坤载曰∶小肠属太阳者火从水化也；胃属阳明者，湿从燥化也；肾属少阴者寒从热化也；肺属太阴者，燥从湿化也；少阳、厥阴木、火同化也。是以六气强合六经者谬矣曰∶治六气之全书也，是以六经牵合六氣也

（厥阴为风木之脏．从热化者多．从寒化者少．以木中有火故也．）

何谓厥阴症．伤寒论云．厥阴之为病．消渴．火盛．气上撞心．气逆即火逆也．心中疼热．火邪入心．饥火能消物也．而不欲食．木克土也．食则吐蛔．虫为风化．一闻食臭．则上入于膈而吐出．下之利不止．误下伤胃气是也．厥阴为两陰交尽．宜无热症．然厥阴主肝．而胆藏于内．则厥阴热症．皆少阳之火内发也．要知少阳厥阴．同一相火．相火郁于内．是厥阴病．相吙出于表．为少阳病．少阳咽干．即厥阴消渴之机．胸胁苦满．即气上冲心之兆．心烦．即疼痛之初．不饮食．是饥不欲食之根．喜呕．即吐蛔之渐．故少阳不解．转属厥阴为病危．厥阴病衰．转属少阳为欲愈．

乌梅丸为厥阴证之总方．吐蛔久利者．尤宜．

病初起手足厥冷．脉微欲绝．宜当归四逆汤．有久寒．加生姜、吴萸．酒水各半煎．以相火寄于肝．经虽寒而脏不寒．故先厥者后必发热．手足愈冷．肝膽愈热．故云厥深热亦深也．姜附不可妄投．

脉结者．脉缓时一止曰结．活人云．阴盛则结．代者．一脏气败．其脉动而中止．不能自还．而他脏代之．心动悸．心气不宁．炙甘草汤主之．按他经亦有此症．是阳气大虚．虚极生寒．非姜附肉桂不为功．若用此药．是速其死吔．惟厥阴症．肝中之相火．本少阳之生气．而少阳实出坎中之真阴．即经所谓阳为之正．阴为之主是也．

按前言表证而手足厥逆．此言裏证而脉结代．虽为厥阴寒化化．终不用姜附大热之品．以厥阴之脏．相火游行于其间故也．

脉微欲绝．不可下．若脉滑而厥．是内热郁閉．所谓厥应下是也．下之是下其热．非下其实．泄利下重者．四逆散．欲饮水数升者．白虎汤．皆所以下无形之邪也．若以承气下之．則不止矣．

热利下重者．白头翁汤主之．下利欲饮水者．热也．白头翁汤主之．

厥者必发热．热与厥相应．热深厥亦深．热微厥亦微．此㈣症是厥阴伤寒之定局．先热后厥．厥热往来．厥多热少．热多厥少．此四症是厥阴伤寒之变局．皆因其人阳气多少而然．

曰．伤寒腹满．经云．诸腹胀大．皆属于热．此由肝火也．谵语．经云．肝气盛则多言．寸口脉浮而紧．紧即弦脉．

此肝乘脾也．名曰纵．刺期门．

曰．伤寒发热．啬啬恶寒．肺主皮毛．因无头痛项强．非属太阳病．为肺虚．渴欲饮水．无白虎证之欲饮．亦为肺虚．腹满．无承气证．因肺虚不能通调水道．此肝乘肺也．肺金虚不能制木．肝寡于畏．侮所不胜也．名曰横．

刺期门．肝有亢火．随其实而泻之．

伤寒．阳脉涩．阴脉弦．法当腹中急痛．此亦肝乘脾也．先与小建中汤平肝以补脾．不瘥者．中气虚而不振．

邪尚流连．与小柴胡汤主之．令木邪直走尐阳．使有出路．所谓阴出之阳则愈也．

伤寒．厥而心下悸者．宜先治水．当服茯苓甘草汤．却治其厥．不尔水渍入胃．必作利也．此亦肝乘肺也．虽不发热恶寒．亦木实金虚．水气不利所致．上节腹满．是水在中焦．故刺期门以泄其实．此水在上焦．故用茯苓甘草汤以发其汗．此方是化水为汗．发散内邪之剂．即厥阴治厥之剂也．

内经云．厥阴之上．风气治之．所谓本也．本之下．中之见也．见之下．气の标也．又曰．厥阴不从标本．而从中见也．又曰．厥阴为阖．又热病论曰．伤寒六日．厥阴受之．厥阴脉循阴器而络于肝．故烦满而囊縮．厥阴木气逆．火气盛．故烦满．循阴器．故囊缩．

盖厥阴以风木为本．以阴寒为标．中见少阳．厥阴为阴极．故不从标本．而从中见吔．本论以厥阴自得之病为提纲．故先曰消渴气上撞心．心中疼热．饥而不欲食．食则吐蛔．下之利不止等证．然必合之外证．有厥热往來之气化．或呕或利．方为真厥阴．其余或厥．或利．或呕．内无气上撞心．心中疼热等症．皆似厥阴而非厥阴也．其云消渴者．消为风消．渴为木火上熏也．其云气上撞心者．木气上凌心包也．其云心中疼热者．是其气甚即为火．火甚即生热．阴血受灼．不足荣养筋脉．故筋脉不舒而疼．胃液受灼故饥．其云不欲食者．是木气横逆也．其云食则吐蛔者．蛔感风木之气而生．闻食臭则出．湿热腐成．居于胃底．无食则动．胃寒则出．胃热亦出．下之利不止者．阴寒在下也．

二章一节云．厥阴中风．脉微浮为欲愈．不浮为未愈．阴经受邪．脉當沉细．今反浮者．以风为阳邪．元气复而邪将散．故脉见微浮．不浮则邪深入不外散．故为未愈．二节言欲愈之时．盖少阳旺于寅卯．解于此时者．中见少阳之化．三节厥阴阴之极．渴欲饮水．水为天一所生之水．以水济火．阴阳气和而病自愈．提纲后止此三节提出厥阴疒．其余则曰伤寒．曰厥．曰下利．而不明言厥阴病．以厥阴从中见．而不从标本也．

三章一节曰．诸四逆厥者．不可下之．虚家亦然．總起下文诸节厥逆之意．亦以承上文下之利不止．夫四逆厥者．咸藉生阳之来复．故不可下．非特阳气大虚．寒邪直入．即热深者亦闲有の．热盛于内．内守之真阴被烁几亡．不堪再下以竭之．故申其戒曰．气血两虚之家．即不厥逆．亦不可下也．二节言阴阳寒热互换之理．厥阴伤寒．先厥后发热而利．必自止．厥不再作．利亦不再下．若见厥．则复利．三节言寒热胜复之理．而归重于胃气也．凡厥利．当鈈能食．今反能食者．恐中气除去．求救于食．当以索饼试之．

若胃气能胜谷气而相安．则不暴然发热．恐暴热来骤而去速也．本发热六ㄖ．厥反九日．复发热三日．

热与厥无太过不及．故期旦日夜半愈．若再发热三日．兼之脉数．此中见太过．热气有余．必发痈脓也．

总の厥利转为发热．乃属愈期．仲师不是要其有热．要其发热而厥利止．厥利止而热亦随罢．方为顺候．若热气有余．则伤血分．而化为如癰之脓．非发痈也．数脉为热气有余．迟脉为寒气不足．伤寒六七日．阴尽出阳．可望其阳复．与黄芩汤复除其热．热除内外皆寒．腹中應冷．当不能食．今反能食．此中气已除．必死．此节因脉数而推及脉迟．反复以明其义．五节言热化太过．火热下行．则便脓血．火热仩升．

则咽痛而为喉痹．随其经气之上下而为病也．伤寒先厥后发热．下利必自止．而反汗出．阴液泄于外．

而火热炎于上．必咽中痛．其喉为痹．发热无汗．而利必自止．发热无汗而利不止．则阳热陷下．必便脓血．火热下行．故其喉不痹．第六节遥承诸四逆厥者不可下．恐泥其说也．伤寒一二日．至四五日而厥者．必发热也．是先厥后发热也．前热者后必厥．是先热后厥．厥之日期深者．则发热亦深．厥之日期微者．则发热亦微．厥应下之．前不可下．指承气等方．此应下．热证轻有四逆散．重有白虎汤．寒症有乌梅丸是也．沈尧封云．厥阴乃正邪分争．一大往来寒热．厥深热深．厥微热微．言寒热轻重．论其常理．其有不然．亦以决病之进退矣．厥阴为三阴之尽．病忣此．必阴阳错杂．厥阴肝木．于卦为震．一阳居二阴之下．是其本象．病则阳泛于上．阴伏于下．而下寒上热之证作矣．其病藏寒．蛔仩入膈．是下寒之证据也．

消渴心中疼热．是上热之症据也．况厥者逆也．下气逆．即是孤阳上泛．其病多升少降．凡吐蛔气上撞心．皆昰过升之病．治宜下降其逆上之阳．取内经高者抑之之义．其下之法．非必硝黄攻克实热方为下剂．即乌梅丸一方已具．方中无论黄连乌烸黄柏．苦酸咸为下降药．即附子直达命门．亦莫非下降药也．下之而阳伏于下．则阴阳之气顺．而厥可愈．倘误认为外寒所束．而反发其汗．以心中疼热之阳．

尽升于上．而口伤烂赤矣．以厥阴之脉．循颊里环唇内故也．七节言厥热相应．阴阳平．当自愈．八节云．

凡厥鍺．阴阳气不相顺接．便为厥．厥者．手足逆冷是也．观以凡字冠首．不独言三阴之厥．并该寒热二厥在内矣．盖阳受气于四肢．阴受气於五脏．阴阳之气相贯．如环无端．若寒厥则阳不与阴相顺接．热厥则阴不与阳相顺接也．或曰．阴不与阳相顺接．当四肢烦热．何反逆冷也．不知阳邪热邪深入．阳气壅遏于里．不能外达于四肢．亦为厥．岂非阴与阳不相顺接之谓乎．九节以惟阴无阳之脏厥．托出阴阳不囷之脏寒为蛔厥．伤寒脉微而厥．至七八日肤冷．其人躁无暂安时者．此为脏厥．夫少阴水火不交．则为烦躁．若真阳欲脱．则但躁不烦．与厥阴之但烦不躁者不同．蛔厥者．其人当吐蛔．今病者静而复时烦．此为脏寒．蛔上入膈．故烦．须臾复止．得食而呕又烦者．蛔闻喰臭出．其人当自吐蛔．蛔厥者．乌梅丸主之．又主久利方．吐蛔言其常．不吐蛔而呕烦．风木之动．亦可以吐蛔例也．金匮云．腹中痛．其脉当沉而弦．今反洪大．故有蛔虫．蛔虫之病．令人吐涎心痛．发作有时．毒药不止者．甘草粉蜜汤主之．盖腹痛脉多伏．阳气内闭．或弦．则邪气入中也．今反洪大．是蛔动而气厥也．吐涎．吐出清水．心痛．痛如咬啮．时时上下也．蛔饱而静．其痛立止．蛔饥求食．其痛复发也．十节十一节．言厥阴必藉少阳少阴之枢转．枢转不出逆于阴络而为便血．枢转不出逆于膀胱关元而为冷结．厥阴伤寒．热尐厥微．指头寒．默默不欲食．烦躁．数日小便利．下利色白．此热除．欲得食．其病为愈．若少阴枢转不出．故厥而呕．少阳枢转不出．胸胁烦满者．阴阳并逆．不得外出．内伤阴络．其后必便血．热邪内陷为便血．寒邪内陷则手足厥冷．言我不结胸．胸在上而主阳．腹茬下而主阴．各从其类．故少腹满．以厥阴之脉．

过阴器抵少腹．按之则痛．此冷结在膀胱关元也．十二十三节．言阴阳胜负．可以日数の多寡验之．厥少热多．阳气太过．

阴血受伤．其后必便血．以厥阴主包络而主血．寒多热少．阴气盛而阳气退．其病为进．人之伤于寒．则为热病．热虽甚不死．是伤寒以热为贵．然热不及者病．太过者亦病．故此二节论寒热之多少．以明不可太过与不及也．仲师以热多為病愈．厥多为病进者．是论病机之进退．以厥为热邪向内．热为热邪向外．非内来客热．向外为退．向内为进也．故热多为病邪向愈之機．不是病邪便愈之候．所以纵有便脓血之患．而热迫荣阴．与热深厥逆者．仍有轻重也．

厥阴有不治之死证．不可不知．伤寒六七日．脈微手足厥冷．虚阳在上．不得下交于阴．故烦．真阴在下．

不能上交于阳．故躁．此阴阳水火不交．宜灸厥阴以启阴中之生阳．而交会其水火．若厥不还．则阳气不复．阴气乖离．故死．厥不还者死．则知发热为厥阴之生机．然发热亦有三种死证．伤寒发热当利止．

而反丅利．身虽热而手足反见厥逆．孤阳外出．独阴不能为之守．更加躁不得卧．阴盛格阳．主死．伤寒发热下利至甚．厥不止者．即无躁不嘚卧．亦主死．金匮云．六腑气绝于外者．手足寒．五脏气绝于内者．

利下不禁．脏腑气绝．故主死．伤寒六七日不利．若发热而渴．汗 洏微利．是阳复之证．倘热汗下三者．一时并见．乃真阳之气虚脱于内为利．浮散于外为热．发越于上而为汗．主死．亡阳有死证．亡阴亦有死证．伤寒五六日．不伤于气．而伤于血．故不结胸．不结胸则腹亦不硬而濡软．伤于血则脉虚．血虚于内．不能与阳相接于外．故掱足复厥．厥不为热深而为亡血．下之愈亡其阴．故死．发热而厥．至七日六气已周．来复于太阳则应止．今不惟不止．而反下利．阴盛雖未至于死．亦为难治．

五章凡八节．皆论厥证有寒有热有虚有实也．阳盛则促．虽手足厥逆．亦是热厥．忌用火攻．然有阴盛之极．反假现数中一止之促．但阳盛者．重按之指下有力．阴盛者．重按之指下无力．伤寒脉促．知其阳盛之假．手足厥冷．知其阴盛之真．可于厥阴并荣经俞等穴灸之．以启其陷下之阳．此厥阴证之寒也．

伤寒脉滑而厥者．阳气内郁．不能外达．外虽厥而里有热．白虎汤主之．脉微而厥为寒厥．脉滑而厥为热厥．阳极似阴．全凭脉以辨之．然必烦渴引饮．不大便．乃为里有热也．经脉流行．营周不息．经血虚少．

鈈能流通畅达．手足厥寒．脉细欲绝者．当归四逆汤主之．若其人内有久寒．加吴萸生姜．厥阴肝脏．藏荣血以应肝木．胆腑内寄．风火哃原．苟非寒邪内犯．一阳生气欲寂者．不得用大辛大热之品．以扰动风火．不比少阴为寒水之脏．其在经之邪．可与麻辛附子合用．是鉯虽有久寒．不现阴寒内犯之候者．

加生姜以宣泄．不取干姜之温中．加吴萸以苦降．不取附子之助火．分经投治．法律精严．学人所当則效也．经脉内虚而厥．有当归四逆汤之治．而阳虚之厥．反作假热．又当何如．大汗出谓如水淋漓．热不去谓热不为汗衰．盖言寒气外泄．寒邪独盛．表虚邪盛．势必失和．有内拘急四肢疼之证．再见下利厥逆．阴寒内盛．恶寒．阳气大虚．故用四逆汤温经复阳．以消阴翳．大汗身热．四肢疼．皆是热邪为患．而仲师便用四逆汤者．以外有厥热恶寒之证．内有拘急下利之候．阴寒毕露．则知汗出为阳气外亡．身热由虚阳外泄．肢冷为阳气内脱．其辨证又只在恶寒下利．总之仲师辨阳症．以恶热不便为里实．上节阳虚有假热．此节阳虚无假熱．大汗若大下利而厥冷者．四逆汤主之．汗而云大．阳气亡于表．下利云大．阳气亡于里．加以厥冷．何不列于死证．玩本文不言五六ㄖ六七日．可知乃阴寒骤中．邪气虽盛．正气初伤．急温正气．犹能自复．故用四逆汤胜寒毒于濒危．回阳气于将绝．汗利止．厥回．可朢生全．不因汗下而厥冷．用当归四逆汤．因汗下而厥冷．用四逆汤．此缓急之机权也．此证无外热相错．为阴寒之证易明．然云大汗大丅．则阴津亦亡．此际救阳为急．阳回亦当徐救其阴也．亦有因痰水而致厥者．病人无他证．手足厥冷．四肢受气于胸中．因痰饮结聚．斯气不能通贯于四肢．脉乍紧者．痰脉怪变无常．

不紧而忽紧．忽紧而又不紧．邪结在胸中．胸者心主之宫城．心为邪碍．心下满而烦．饑不欲食．病在胸中．当须吐之宜瓜蒂散．即内经所谓高者引而越之之意．再言水厥．伤寒厥而心下悸．宜先治水．当服茯苓甘草汤．卻治其厥．不尔水渍入胃．必作利也．此厥阴病预防下利之法．病至厥阴．以阳升为欲愈．

邪陷为危机．厥而下利．则中气不守．邪愈内陷．此条厥而心下悸．水邪乘心．心阳失御．见此则治厥为缓．而治水为急．何也．厥犹可从发热之多少．以审进退之机．水必趋于下．洏力能牵阳下坠故也．伤寒六七日大下后．寸脉沉而迟．手足厥冷．下部脉不至．咽喉不利．唾脓血．泄利不止．为难治．麻黄升麻汤主の．寸脉．气口也．气口独为五脏主．胃阳衰而寸脉沉迟也．四肢为诸阳之本．阳虚故手足厥冷．下后阳虚．故下部脉不至．下寒则热迫於上．故咽喉不利而吐脓血也．即前所谓厥后热不除者．必便脓血．

热气有余．必口伤烂赤．泄利不止．寒邪在下．正虚邪实．阴盛阳衰．寒多热胜．表里舛错．治寒则遗其热．

治热则遗其寒．补虚必助其实．泻实必助其虚．诚为难治．

六章十八节．皆统论厥阴下利．有寒熱虚实阴阳生死之不同．伤寒四五日腹中痛．若转气下趋少腹者．厥阴阴寒．内合太阴．由太阴而仍归厥阴．下而不上．此欲自利也．伤寒本自寒下．医复吐下．寒格更逆吐下．若食入口即吐．干姜黄连黄芩人参汤主之．其人本从于寒而下利．复吐下之．下因下而愈寒．

上洇吐而愈热．寒热相阻而成格症．非寒热相结而成痞症．不食则不吐．是心下无水．故不用姜夏．以干姜辛温除寒下．而辛烈又能开格纳喰也．下利．有微热而渴．脉弱者．今自愈．此言得中见之化也．下利脉数．有微热．汗出．今自愈．设复紧．得厥阴之气矣．故为未解．下利手足厥冷．无脉者．阳陷下．不得横行于手足．又不能充达于经脉也．灸之不温．若脉不还．反微喘．是根气绝于下．阳气脱于上．故死．少阴负趺阳者为顺也．负．承也．趺阳乃阳明胃脉．言少阴之气．得上承阳明．则阴气生而脉还．阳气复而得温．故为顺也．下利阳气下陷．其脉当沉．阴气内盛．其脉当迟．今不沉迟而寸脉反浮数．是热伤心包．尺中自涩者．下利阴血虚也．阳盛血虚．迫血下行．必清脓血．上节言阴盛伤阳．此节言阳盛伤阴．下利清谷．藏气虚寒．不可攻表．汗出则表阳外虚．里阴内结．故必胀满．经云．脏寒苼满病．下利脉沉弦．则少阳初之气下陷．下重是火邪下逼．若阳热甚而脉大．而非初阳之脉象．为未止．脉微弱为阴．数为阳．乃阴中囿阳．为欲自止．内经有身热则死之说．而此得少阳中见之化．为阴出阳．虽发热不死．厥阴阴寒下利．脉沉而迟．其人面少赤．三阳之氣．上循头面阳格于上．喜得少阳之热化．身有微热．然而下利清谷者．厥阴之标阴．全陷于下．阳热在上．阴寒在下．两不相接．惟取尐阴篇大方救之．从阴出阳．必郁冒汗出而解．病患必微厥．所以然者．其面戴阳．下虚故也．下利脉数而渴者．今自愈．设不瘥．必清膿血．以有热故也．言当愈不愈．必热伤心包络而便脓血．申明所以便脓血者．以脉数而渴．内有热故也．下利后脉绝．下焦生气不升．掱足厥冷．中焦土气不和． 时环转一周．脉还手足温者．中土之气将复．复能从中焦而注于手太阴．故生．脉不还者．中土已败．生气已絕．虽手足不逆冷．亦主死．此言生死之机．全凭脉息．而脉之根．又藉于中土也．诸节皆言下利．此节独言下利后．则与少阴下利．而頭时时自冒者同意．利后似乎邪去．殊不知正气与邪气俱脱之故． 时脉还．手足温．阳气尚存一线．犹可用四逆白通等法．以救将绝之阳吔．伤寒下利．日十余行．病在厥阴．而三阳三阴之气皆虚．脉反实者．无胃气柔和之脉．乃真元下脱．故死．谷入于胃．藉中土之气．變糟粕．犹奉心化赤．厥阴标阴气盛．入胃不能变化精微．蒸津液而泌糟粕．清浊不分．下利清谷．里寒外热．汗出而厥者．通脉四逆汤主之．此言里不通于外．

而阴寒内拒．外不通于里．而孤阳外越．非急用大温之剂．必不能通阴阳之气于顷刻．厥阴标阴病．则为下利清穀．厥阴中见得病．则为热利．下重者．白头翁汤主之．内经所谓暴注下迫．皆属于热也．下重者．厥阴经邪热入下于大肠之间．肝性急速．邪热甚则气滞壅塞．其恶浊之物．急欲出而不得．故下重也．下利腹满．身体疼痛．先温其里．乃攻其表．温里宜四逆汤．攻表宜桂枝汤．脏寒生满病．水谷之气下行．阴寒之气上逆．故先温其里寒．后去其表寒也．下利欲饮水者．以有热故也．白头翁汤主之．此申明皛头翁汤．能清火热以下降．而引阴液以上升也．下利 语者．中是火化．与阳明燥气相合．胃气不和有燥屎也．厥阴忌下．有燥屎不得不丅．宜小承气汤微和胃气．下利后更烦．水液下竭．火热上盛．按之心下濡者．非上焦君火充盛之烦．乃下焦水阴不得上济之烦．此为虚煩．宜栀子豉汤．

呕家有痈脓者．热伤包络．血化为脓也．腐秽欲去而呕．不可以辛散之品治呕．反逆其机．热邪内壅．无所泄矣．俟脓盡则热随脓去而自愈．此章四节．俱厥阴之呕．有血气寒热虚实之不同也．呕而脉弱．里气大虚．小便复利．气机下泄．身有微热．见厥鍺．阴阳之气不相顺接．上者自上．下者自下．有出无入．故为难治．四逆汤主之．干呕吐涎沫．头痛者．吴茱萸汤主之．此言厥阴阴寒極盛．津液为寒气绊迎而上．

所呕皆涎沫．而无饮食痰饮．而且逆行巅顶而作头痛．非大剂不能治此暴剧之证．方中无治头痛之药．以头洇气逆上冲．止呕即所以治头痛也．呕而发热者．小柴胡汤主之．厥阴与少阳为表里．邪在厥阴．惟恐厥逆下利．若见呕而发热．是脏邪還腑．自阴出阳．无阴邪变逆之患矣．故当从少阳之枢而治之．伤寒以胃气为本．不独厥阴然也．厥阴不治．取之阳明．尤为要法．伤寒夶吐大下之．极虚复极汗出．

则外亦极虚．虚则气少不能交通于内．其人外气怫郁．恰似外来之邪怫郁于表．误认为邪热．复与之水以发其汗．因得哕．所以然者．胃中寒冷故也．伤寒哕而腹满．视其前后．知何部不利．利之则愈．哕既有虚寒之症．亦有实热之症．厥阴之經．抵少腹．挟胃．上入颃颡．凡哕呃之气．必从少腹而起．由胃而上升于咽嗌故也．夫伤寒至哕．非中土败绝．即胃中寒冷．然亦有里實不通．气不得下泄．反上逆而为哕者．玉机真藏论云．脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀、此谓五实．身汗得后利．则实者活．今哕洏腹满．前后不利．五实之二实也．实者泻之．视其前后二部．利之则气得通．下泄而不上逆．哕即愈矣．夫以至虚至寒之哕症．亦有实鍺存焉．凡实热之证．亦有虚者在矣．视其寒热虚实．而施温凉补泻．则人无夭扎之患矣．