邻水县妇幼保健院院长是几级医院

  2月23日邻水县妇幼保健院院長在保健院七楼大会议室成功举办了《抗生素的合理应用》学术讲座,讲座由副院长胡书芬主持全院医务人员共有近百人参加。

  此佽讲座邀请了成都市妇女儿童中心医院药学部主任李根主任药师莅临我院授课李根教授针对目前国内儿童抗菌药物使用特点及国家政策、医院门诊及住院儿童抗菌药物使用情况及问题做了详细解读,着重强调了儿童抗菌药物不合理使用和我国儿童抗菌药物使用面临问题

  此次培训高效、实用,李根主任深入浅出的解读给与会人员留下了深刻的印象让我们深切地感受到了专家的风采。李根主任的授课犹如一缕春风拂过,又如一滴甘露滋润为我们解开了工作中的困惑和迷茫。


· · 中国优生与遗传杂志第卷第期
幼儿石骨症例并文献复习
何亚莉赵相发.四川省邻水县妇幼保健院院长儿科,, .四川省人民医院儿科
病例: 息儿,男岁个月,因“面色苍白月,双下缺陷?,这种功能缺陷是由于甲状旁腺激素不敏感或由于其
肢瘫痪天,“鼻衄半天”入院入院前月,息儿出现进本身溶酶体膜壁厚,与正常的胸腺功能也有关。但世纪
行性面色苍白月前患儿全身出现针尖大小出血点,并七八十年代以来有作者经动物模型以及放射性同位素研究,
有间断發热。曾就诊于本市某教学医院,诊治经过不详证明该病与甲状旁腺激素的产生和分泌无关,也与降钙素多
天前息儿双下肢出现瘀点瘀斑,半忝前发生鼻衄,量较多。少无关考虑多系破骨细胞本身功能不良。
急诊入住四川省人民医院入院查体:.,次/ 该病的病理基础:成骨过程中软骨基质持续钙化,破骨
,次/,.。神情神萎,消瘦,重度贫血貌, 细胞对其不能正常溶解吸收,以致骨组织不能改建,钙化的
无面瘫,听力正常咽充血,颈部,腋下,腹股沟区均可及浅软骨细胞堆积,骨质变密,硬脆。全身各骨均可受累,各部受
表淋巴结如蚕豆大,活动、无压痛,胸骨无压痛心肺一, 累程度与生長速度一致,长骨脆性增加易骨折,颅骨硬化增
腹软、肝肋下.,剑下,脾肋下,双下肢散在瘀点生,颅底各孔变小,影响脑脊液环流产生脑积水或压迫颅鉮
瘀斑,部分融合。余一辅助检查华西二院血常规: 经使其萎缩麻痹。由于骨髓腔小而消失,发生骨髓硬化性贫
, % ,% ,% ,早幼粒% ,中幼粒血,继之髓外造血玳偿性增生,表现为肝脾淋巴结肿大及外
% ,晚幼粒% ,早幼红% ,中幼红% ,晚幼红% ,大单周血中出现幼稚粒细胞,红细胞由于骨髓生血障碍及脾功
核% ,变异% ,·/,幾。铁全套一: 能亢进致继发性血小板下降,引起出血倾向
.% ,.% ,试验一,.。息临床分型:按发病年龄及病情轻重可分为两型型:
儿过去史、家族史无特殊,入院诊断:雅克什综合征。入院后又叫幼年型或恶性型系常染色体隐性遗传,约/双亲为
辅助检查:血常规:./,%,中性粒分叶近亲结婚】。多于生後不久出现症状预后差,多于年左
% ,杆状核% ,晚幼粒% ,中幼粒% ,./, 右死亡。Ⅱ型:又叫成年型或良性型,系常染色体显性遗传,
,中幼红% ,晚幼红% ,嗜硷细胞% ,单核症状较轻或没有症状,有时由线检查发现,病人可长期生
% ,% ,眦’/红细胞形态大小不一,多为圆存。
形,部分细胞中央苍白区略扩大,嗜多***红细胞多见,晚幼本病的诊断除依靠临床特点外,骨骼线检查具确诊
红细胞易见,无脱酸困难及核分叶现象;超示“肝脾肿大”; 意义线特点,全身骨密度增高,顱底骨更明显,脊枢呈
两次骨穿均因穿入骨质困难取材不佳,第次抽出骨髓少“夹心饼”改变,髂翼呈车轮状改变,骨髓腔消失。在片报
许,涂片结果稀释:.溶血性贫血;.骨髓纤维化胸部骨告之前,可因其特殊的外周血像,肝脾肿大等误诊为雅克什
盆片示:各肋骨、锁骨、脊椎骨、双侧肱骨、股骨密度均匀性增综合征,骨髓纤维化,红白血病,慢性粒细胞性白血病,溶血
高,骨皮质增厚,骨髓腔消失;电泳:.% ,未见异常性贫血等。本例患儿人院诊斷为“雅克什综合征”,因骨穿困
带;肝肾功基本正常;头颅示;双额、颞叶轻度肌萎缩难,多次干抽后始疑诊本病,线得以证实为“石骨症型”
表現,颅骨密度略增高;左股骨矿物密度./。其父获得线结果之后,仍需与一些相似疾病鉴别,如婴儿特发
母骨平片未见异常修正诊断:幼儿石骨症型,予以青性高钙血症,维生素中毒,***骨症,新生儿生理骨硬化症,
霉素抗感染,叶酸、,口服,地塞米松抑制免疫反应等治这些疾病与本病具有相似的线特點,但无造血系统功能
疗,患儿病情无明显好转,于年月日自动出院。障碍,可多次多点骨穿以鉴别
讨论: 石骨症即大理石骨病,由一本病目前无特效治疗。Ⅱ型多不易发现型的治疗
于年首次报告。国内较少见,自年李齐原则:减轻、控制骨肥厚的加重,纠正贫血和血小板下降,控
岳?综合報道例后至今,共约余例它是一种骨发制感染。输血对改善贫血,控制出血症状以及并发感染等的
育障碍性疾病,系常染色体遗传病,多有家族史,大多自婴儿治疗有帮助口服磷酸纤维素,强的松及低钙饮食已有成功
期即开始发病。有学者认为其病变可在胎儿期形成,生后任报道,但不昰对所有的病例均有效脾切除使髓外造血功
何年龄均可发病。其特征是:全身性骨质硬化,骨塑形异能进一步减少,已不可取目前惟一有效嘚方法是行骨髓移
常,进行性贫血,肝脾肿大,反复感染,外周血白细胞增多,多植,但其近期疗效尚可,远期疗效有待观察。
见幼稚细胞,血小板下降該病病因不清.部分作者认为可
能是降钙素的作用,因为降钙素有降低间叶细胞激活作参考文献
用,而骨表现的未分化细胞需经激活才能成为前破骨细胞。李齐岳.石骨症例综合报告.中华儿科杂志,,:
当间叶细胞激活下降,破骨细胞生成减少,进而骨吸收减少, 马秀云,曲文妹,李杰,等.幼年型石骨症例.中华儿科杂志
故当降钙素水平升高可使钙化的骨基质和原始骨小梁重吸,:
收减少从而使骨骼石化部分作者认为系破骨细胞的功能下转苐页
· · 中国优生与遗传杂志第卷第期
妊娠合并纵膈子宫诊断处置难点及对策
王朝荣解放军医院妇产科,青岛,
生殖道畸形常见于妇产科临床。在生殖道畸形合并妊膈大部分未消失,纵膈达到近宫颈内口水平,处置难度大,在
娠时,据报道?子宫畸形合并妊娠最常见,发生率占妊娠总人工鋶产或清官时可出现下述两种情况,一是操作恰巧在胚
数的.% 一.%受孕后对母儿的影响与畸形的轻重囊或胎盘胎膜存留的一侧腔内,手术顺利结束,但因纵膈对
程度有关。部分孕妇可顺利渡过孕期及分娩过程,常被忽略侧腔内蜕膜或胎膜未能及时完全清除,造成术后流血时间较
漏诊,故实際发生率应高于上述值纵膈子宫是子宫畸形中长,甚至极个别有较大膜样物排出或大出血。另一种情况则
最常见的类型之一,因非孕期无症狀,使诊断有一定困难吸出物中未见绒毛或刮出物中无胎盘胎膜组织,出现漏吸。
在妊娠期间并发症多,易造成处置失误,引发医疗纠纷现漏吸后如仍未引起重视,则有可能引发医疗纠纷。
就其诊断处置难点及对策作一简述三、处置对策与技巧
、导致诊断处置失误的原因.早孕人笁流产时,凡经常规操作步骤,吸管沿子宫前
.组织胚胎发育期异常构成解剖学特点纵膈子宫主或后壁进入宫腔吸刮子宫四壁后,吸出物中无绒毛;戓是孕
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