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请问医生我小孩吃了布洛芬退烧药刚三个半小
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请问医生我小孩吃了布洛芬退烧药刚三个半小时又吃了复方锌布颗粒有影响吗
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医生建议：这种情况一般情况下是没有什么的，建议给孩子同时服用抗生素进行抗炎治疗，发烧通常情况下是炎症引起的反应。
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1968年，布洛芬开始在英国上市，因其兼具抗炎、抗风湿功效，且疗效、不良反应等方面与阿司匹林和对乙酰氨基酚相当，很快就成为市场上的支柱产品。然而，作为解热镇痛抗炎的药物，引发的胃肠道等不良反应，关键还
安全使用布洛芬的四个要点
　　1968年，布洛芬开始在英国上市，因其兼具抗炎、抗风湿功效，且疗效、不良反应等方面与阿司匹林和对乙酰氨基酚相当，很快就成为市场上的支柱产品。然而，作为解热镇痛抗炎的药物，引发的胃肠道等不良反应，关键还是如何科学服用。　　解热、镇痛、抗炎药物在我们的日常生活中不可缺少，然而有数据表明，长期服用此类药的的患者中，大约有10％～25％的人可发生，其中不到1％的人还可出现严重的并发症，如消化道出血或穿孔等；而美国的有关数据也显示，口服解热镇痛抗炎药致死率，仅次于艾滋病、糖尿病、白血病、。　　布洛芬作为解热镇痛药市场上的支柱药品之一，在抗炎止痛、感冒等很多复方制剂药中都有该成分。看到上面的数据，可能有些人会担忧：这些药还能吃吗？其实，这种担忧是多余的。有关实验证明，OTC剂量的布洛芬是相对安全的。　　布洛芬的3大优势　　1相对安全，世界卫生组织推荐儿童使用　　在所有的解热镇痛抗炎药中，世界卫生组织仅推荐对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬作为安全有效的解热药应用于儿科，可见在正常合理用药的前提下，它是可以放心服用的。　　2控制持久高热的效果好，多用于高烧不退　　同为退热药，在体温高于39.2℃时，布洛芬比同剂量的对乙酰氨基酚更有效，且退热时间较之更持久。正因为有此特效，布洛芬大多情况下用于持续高热不退。　　3镇痛作用强，比阿司匹林强16-32倍　　它的优点还在于优越的镇痛作用，比阿司匹林强16～32倍，常用于各种关节炎、牙痛、术后疼痛及癌症的止痛。　　TIPS1--为何布洛芬止痛效果好？　　因为它能抑制使"痛感"放大的前列腺素。前列腺素与机体疼痛、致热、炎症反应有关，可致局部组织充血、肿胀、发热，使"痛感"信号放大，而布洛芬等非甾体抗炎药能抑制体内的环氧化酶（COX），进而抑制前列腺素合成，以此来止痛。　　除抑制前列腺素的合成外，布洛芬还可抑制白细胞活动及溶酶体释放，从而降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性，也有助于止痛。　　TIPS2--何谓前列腺素？　　前列腺素是人体和动物体内，一类不饱和脂肪酸组成的，具有多种生理功能的活性物质，它能使平滑肌兴奋、血压降低。因为是在精液中发现，当时设想可能由前列腺所分泌，所以成为前列腺素。但事实上，"前列腺分泌物"是误称，现在证明，精液中的前列腺素主要来自精囊，且前列腺素是内分泌中的一大类。${FDPageBreak}　　服用布洛芬，要参考年龄、体重指标　　作为解热镇痛抗炎药来讲，发生不良反应的风险与剂量的相关性，相对更密切。在小剂量、短期用药的前提下，不良反应相对要少很多，但长期、大量应用时，发生胃肠道等不良反应的几率就会增加。因此，在应用布洛芬时更需要应参考年龄、体重等指标。　　用于儿童退烧 每公斤体重约10～20mg，每隔6小时1次，24小时内不得超过4次；　　用于成人退烧 每次约200mg，一般每天最多不超过800mg；　　用于长期止痛的关节炎患者 每周用量超过2.4克，同时要在医师或执业药师的指导下用药。　　特别说明： 布洛芬一般不用于普通发热　　在欧美的一些国家和地区，儿童病毒性感染引发的高热，用布洛芬容易出现瑞氏综合征，因此最常选的退烧药是对乙酰氨基酚（扑热息痛）。但在中国，儿童应用布洛芬很少发生瑞氏综合征，因此持续高烧不退的儿童是可以选布洛芬的。　　不可忽视的肾毒性　　与其他同类解热镇痛抗炎药相比，布洛芬的不良反应较低，但大量、长期服用时，对肾的损害不能忽视。美国最新的《医学年鉴》宣称，有1%使用布洛芬的人，会发生肾功能衰竭。特别是深受骨关节炎、之苦的患者，长年用布洛芬止痛时，要定期检查肾功能。值得庆幸的是，一般情况下，布洛芬造成的肾损害停药之后大部分可恢复。　　4类人不宜用布洛芬　　、哮喘和鼻息肉患者 这些人在初次用布洛芬时尤应谨慎，布洛芬可加重或诱发哮喘。　　消化道溃疡活动期患者 长期服布洛芬的人，临床约有15%会出现消化不良、胃痛、恶心、呕吐等症状，虽然多数人都能忍受且停药后症状可消失，但仍有少数人会有胃溃疡、消化道出血等反应，因此，有消化性溃疡患者应禁用或慎用。　　者慎用 该药有导致肾功能衰竭的风险，即使肾功能健全的人，长期大量应用布洛芬时也可发生，因此用药前需谨慎选择。　　患病及老人 尤其是心脏病患者或因患其他疾病已引起肾血流量减少者，在使用布洛芬时，应慎之又慎。此外，老年患者往往本身就有肝肾功能减退，尤其不宜长时间服用。${FDPageBreak}　　与布洛芬相克的药或食物　　氨基糖苷类抗菌药物 氨基糖甙类抗菌药物（如妥布霉素和庆大霉素等），是已知的有明显肾毒性作用的药物，布洛芬与氨基糖苷类抗生素联用可能导致。特别是儿童或青少年，在短期内（有的患儿用药仅一天）就出现肾功能损伤。两药联合应用时，起病非常迅速，使用时间越长，病情越严重，甚至有可能发展成不可逆肾衰竭，要格外小心。　　阿司匹林 布洛芬与阿司匹林同用，可能会减弱阿司匹林的心血管保护作用。　　口服降糖药 布洛芬和口服降糖药同服时，能增加口服降糖药的血药浓度，相当于增加了降糖药的剂量，严重者可诱发低血糖昏迷。　　糖皮质激素 糖皮质激素（如强的松）本身能诱发胃肠道溃疡，合用布洛芬会加重肠道发生溃疡的危险性。　　酒、咖啡 布洛芬对胃黏膜有较大刺激性，与咖啡同用会刺激胃酸分泌，会加重对胃黏膜的刺激，甚至诱发胃出血、胃穿孔。与酒同饮会增加胃肠道副作用，增加溃疡风险。　　文/黄霁秋（协和医科大学药学博士）
布洛芬安全使用指南
　　解热、镇痛、抗炎药物在我们的日常生活中不可缺少，然而有数据表明，长期服用此类药的的患者中，大约有10%～25%的人可发生消化性溃疡，其中不到1%的人还可出现严重的并发症，如消化道出血或穿孔等；而美国的有关数据也显示，口服解热镇痛抗炎药致死率，仅次于艾滋病、糖尿病、白血病、恶性黑色素瘤。　　布洛芬作为解热镇痛药市场上的支柱药品之一，在抗炎止痛、感冒等很多复方制剂药中都有该成分。看到上面的数据，可能有些人会担忧：这些药还能吃吗？其实，这种担忧是多余的。有关实验证明，OTC剂量的布洛芬是相对安全的。　　布洛芬的3大优势　　1 相对安全，世界卫生组织推荐儿童使用　　在所有的解热镇痛抗炎药中，世界卫生组织仅推荐对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬作为安全有效的解热药应用于儿科，可见在正常合理用药的前提下，它是可以放心服用的。　　2 控制持久高热的效果好，多用于高烧不退　　同为退热药，在体温高于39.2℃时，布洛芬比同剂量的对乙酰氨基酚更有效，且退热时间较之更持久。正因为有此特效，布洛芬大多情况下用于持续高热不退。　　3 镇痛作用强，比阿司匹林强16-32倍　　它的优点还在于优越的镇痛作用，比阿司匹林强16～32倍，常用于各种关节炎、牙痛、术后疼痛及癌症的止痛。　　TIPS1--为何布洛芬止痛效果好？　　因为它能抑制使“痛感”放大的前列腺素。前列腺素与机体疼痛、致热、炎症反应有关，可致局部组织充血、肿胀、发热，使“痛感”信号放大，而布洛芬等非甾体抗炎药能抑制体内的环氧化酶（COX），进而抑制前列腺素合成，以此来止痛。　　除抑制前列腺素的合成外，布洛芬还可抑制白细胞活动及溶酶体释放，从而降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性，也有助于止痛。　　TIPS2--何谓前列腺素？　　前列腺素是人体和动物体内，一类不饱和脂肪酸组成的，具有多种生理功能的活性物质，它能使平滑肌兴奋、血压降低。因为是在精液中发现，当时设想可能由前列腺所分泌，所以成为前列腺素。但事实上，“前列腺分泌物”是误称，现在证明，精液中的前列腺素主要来自精囊，且前列腺素是内分泌中的一大类。${FDPageBreak}　　服用布洛芬，要参考年龄、体重指标　　作为解热镇痛抗炎药来讲，发生不良反应的风险与剂量的相关性，相对更密切。在小剂量、短期用药的前提下，不良反应相对要少很多，但长期、大量应用时，发生胃肠道等不良反应的几率就会增加。因此，在应用布洛芬时更需要应参考年龄、体重等指标。　　用于儿童退烧& 每公斤体重约10～20mg，每隔6小时1次，24小时内不得超过4次；　　用于成人退烧& 每次约200mg，一般每天最多不超过800mg；　　用于长期止痛的关节炎患者& 每周用量超过2.4克，同时要在医师或执业药师的指导下用药。　　特别说明： 布洛芬一般不用于普通发热　　在欧美的一些国家和地区，儿童病毒性感染引发的高热，用布洛芬容易出现瑞氏综合征，因此最常选的退烧药是对乙酰氨基酚（扑热息痛）。但在中国，儿童应用布洛芬很少发生瑞氏综合征，因此持续高烧不退的儿童是可以选布洛芬的。　　不可忽视的肾毒性　　与其他同类解热镇痛抗炎药相比，布洛芬的不良反应较低，但大量、长期服用时，对肾的损害不能忽视。美国最新的《医学年鉴》宣称，有1%使用布洛芬的人，会发生肾功能衰竭。特别是深受骨关节炎、类风湿关节炎之苦的患者，长年用布洛芬止痛时，要定期检查肾功能。值得庆幸的是，一般情况下，布洛芬造成的肾损害停药之后大部分可恢复。　　4类人不宜用布洛芬　　过敏性鼻炎、哮喘和鼻息肉患者& 这些人在初次用布洛芬时尤应谨慎，布洛芬可加重或诱发哮喘。　　消化道溃疡活动期患者& 长期服布洛芬的人，临床约有15%会出现消化不良、胃痛、恶心、呕吐等症状，虽然多数人都能忍受且停药后症状可消失，但仍有少数人会有胃溃疡、消化道出血等反应，因此，有消化性溃疡患者应禁用或慎用。　　肾功能不全者慎用& 该药有导致肾功能衰竭的风险，即使肾功能健全的人，长期大量应用布洛芬时也可发生，因此用药前需谨慎选择。　　患病及老人 尤其是心脏病患者或因患其他疾病已引起肾血流量减少者，在使用布洛芬时，应慎之又慎。此外，老年患者往往本身就有肝肾功能减退，尤其不宜长时间服用。　　与布洛芬相克的药或食物　　氨基糖苷类抗菌药物& 氨基糖甙类抗菌药物（如妥布霉素和庆大霉素等），是已知的有明显肾毒性作用的药物，布洛芬与氨基糖苷类抗生素联用可能导致急性肾功能衰竭。特别是儿童或青少年，在短期内（有的患儿用药仅一天）就出现肾功能损伤。两药联合应用时，起病非常迅速，使用时间越长，病情越严重，甚至有可能发展成不可逆肾衰竭，要格外小心。　　阿司匹林& 布洛芬与阿司匹林同用，可能会减弱阿司匹林的心血管保护作用。　　口服降糖药& 布洛芬和口服降糖药同服时，能增加口服降糖药的血药浓度，相当于增加了降糖药的剂量，严重者可诱发低血糖昏迷。　　糖皮质激素& 糖皮质激素（如强的松）本身能诱发胃肠道溃疡，合用布洛芬会加重肠道发生溃疡的危险性。　　酒、咖啡 布洛芬对胃黏膜有较大刺激性，与咖啡同用会刺激胃酸分泌，会加重对胃黏膜的刺激，甚至诱发胃出血、胃穿孔。与酒同饮会增加胃肠道副作用，增加溃疡风险。
肝炎患者勿用布洛芬止痛
生活中有很多肝炎病人会出现肝区疼痛，试图通过服用布洛芬来减轻疼痛，那么对这些较为严重的肝炎患者来说，可以用布洛芬止痛吗？肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。由于引发肝炎的病因不同，虽然有类似的临床表现，但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。而布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸和保泰松。适用于治疗、、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。有专家指出，当肝炎患者出现疼痛时，尽量不要服用布洛芬来止痛。因为这样减轻疼痛感知识暂时性的，并不能对病人的病情有任何帮助。止疼药只是会让患者觉得自己病情有所好转，实际上并不能对真实情况进行准确的描述，从而影响医生对患者病情的诊断。那当肝炎病人出现疼痛时，又该采取什么措施？专家表示，肝炎病人出现疼痛的主要有两方面的原因。一个是病理原因。由于肝炎患者的肝脏位置、形态或大小会发生变化，刺激肝脏表面的包膜，从而让患者感到疼痛，这就表示的病人病情恶化，需要及时采取措施达到治疗的目的。第二个是非病理原因。主要是因为剧烈运动或者吃了一些不干净的食物等引起的疼痛。通过调节合理饮食和适当的休息可对非病理原因引起的疼痛进行缓解。但对于病理原因引起的疼痛，需要结合肝功能，病毒DNA，B超和肝穿刺等检查结果，并在医生指导下，制定合理的治疗方案进行治疗。因此，在肝炎患者在出现疼痛感时，要及时到医院查明疼痛原因，进行及时的调理和治疗。切忌不要吃布洛芬止痛药，因为它只会暂时缓解疼痛。而且会掩盖真实病情，导致错失治疗的最佳时机。
儿童能用布洛芬吗？
布洛芬属于非甾体抗炎药，具有解热镇痛作用。其常见不良反应为恶心、呕吐、胃烧灼感、消化不良、转氨酶升高、头痛、头晕、皮疹等。常规剂量使用时，不良反应发生率低。布洛芬和对乙酰氨基酚是国内外包括世界卫生组织公认的两个经典用于小儿发热的解热镇痛药。1. 布洛芬作为儿童用药的依据据了解，目前退热药主要有三种：一个是布洛芬，一个是对乙酰氨基酚，还有一个是阿司匹林。世界卫生组织（WHO）、美国FDA现阶段仅推荐布洛芬、对乙酰氨基酚作为安全有效的解热药在儿科使用。西英格兰大学和布里斯托大学的研究人员随机选取了156名6个月—6岁的发热儿童进行研究，结果发现，布洛芬退热所需的时间比对乙酰氨基酚缩短了55分钟—1.9小时。研究人员因此提出把布洛芬作为小儿退烧药的首选。在2002年的《国际儿科学杂志》上，我国有学者也曾指出布洛芬相对于对乙酰氨基酚更具优势：毒性低、降热快、并且维持时间长。“这两种药都属于非甾体类抗炎药，现在在临床上确实首推布洛芬，然后是对乙酰氨基酚。”在接受《生命时报》记者采访时，北京大学第一医院儿科教授黄建萍这样说，布洛芬退热作用比对乙酰氨基酚更强，对胃肠刺激小，对造血系统无影响，适用于感染性疾病所致高热病儿。2. 布洛芬作为儿童用药的争议有报道，美国一女孩10年前服用“布洛芬”后双目失明，大面积皮肤受损，近日强生公司被判赔6300万美元。该案在中国引起不少家长担心，
“美林”主要用来治疗儿童感冒发热和缓解疼痛，安全性、有效性较好，极少数人服用后会有皮疹、大量出汗等，但失明、皮肤破损等极重的不良反应没听说过。从相关报道来看，美国发生的这一案例只是个例。这应该与该女孩的极敏感体质有关，对大多数儿童来说该药是安全的。他提醒，给孩子服药一定要遵医嘱，家长不要擅自加大剂量、缩短服药间隔时间。3. 布洛芬作为儿童用药的使用方法如果孩子体温超过38.5℃，可给孩子服用退热药物。建议对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，一次使用对乙酰氨基酚，下一次使用布洛芬。一般对乙酰氨基酚降温效果能维持3-4小时，而布洛芬能维持6-8小时。如果服用一种退热药物效果不明显，可使用另外一种退热药物。为什么建议两种退热药交替使用呢？因为这两种退热药成分不同，都有退热作用。而且，交替使用在保持退热效果的同时，又可减少每种药物剂量。每种药物剂量相对减少，自然会降低因使用药物可能带来的副作用。任何药物都会有毒副作用，必须严格按照医嘱或说明书使用布洛芬，儿童使用应根据儿童年龄、体重计算药量，对诊断不明的儿童应慎重使用，以免因用药掩盖了症状而影响诊断。
布洛芬有哪些优点
布洛芬是常见的抗炎、镇痛药，主要使用于各种疼痛。由于其抗炎、解痛的作用比较强，副作用小的优点，所以广受医务人员和患者的喜爱。布洛芬作为解热镇痛药，具有下面优点：1.相对安全据了解，目前退热药主要有三种：一个是布洛芬，一个是对乙酰氨基酚，还有一个是阿司匹林。世界卫生组织（WHO）、美国FDA现阶段仅推荐布洛芬、对乙酰氨基酚作为安全有效的解热药在儿科使用。可见在正常合理用药的前提下，它是可以放心服用的。
不过，感冒发烧最好的治疗方法是让患儿休息、喝水，采用物理降温，在这些方法均不奏效的情况下，才会建议使用退烧药。他强调，小儿发烧不到38.5℃，不用吃退烧药。孕早期，胎儿对药物敏感，这时服用的药物可能会导致畸形，所以一般不主张使用退烧药，除非病情非常需要。对于怀孕的中、晚期，可以短期使用布洛芬类药物。虽然曾有报道，这类药物会导致胎儿心脏的动脉导管过早闭合、肺动脉高压等，但是，这个概率还是比较低的，短期地偶尔地使用一两次，一般不会产生太大的副作用。2.控制持久高热的效果好，多用于高烧不退高热在临床上属于危重症范畴，指腋温39.1～40℃、超高热则为41℃以上。需要服用退热药。同为退热药，在体温高于39.2℃时，布洛芬比同剂量的对乙酰氨基酚更有效，且退热时间较之更持久。正因为有此特效，布洛芬大多情况下用于持续高热不退。3.镇痛作用强，比阿司匹林强16-32倍它的优点还在于优越的镇痛作用，比阿司匹林强16～32倍，常用于各种关节炎、牙痛、术后疼痛及癌症的止痛。
布洛芬能抑制使"痛感"放大的前列腺素。前列腺素是人体和动物体内，一类不饱和脂肪酸组成的，具有多种生理功能的活性物质，它能使平滑肌兴奋、血压降低。因为是在精液中发现，当时设想可能由前列腺所分泌，所以成为前列腺素。但事实上，"前列腺分泌物"是误称，现在证明，精液中的前列腺素主要来自精囊，且前列腺素是内分泌中的一大类。前列腺素与机体疼痛、致热、炎症反应有关，可致局部组织充血、肿胀、发热，使"痛感"信号放大，而布洛芬等非甾体抗炎药能抑制体内的环氧化酶（COX），进而抑制前列腺素合成，以此来止痛。
除抑制前列腺素的合成外，布洛芬还可抑制白细胞活动及溶酶体释放，从而降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性。，也有助于止痛。4.不良反应出现的概率比较低布洛芬也有副作用，比如少数病人可出现恶心、呕吐等，还有皮肤的副作用等，但是概率很低，在初期的临床试验中，做了18000人的监控，只有1%的使用者会有皮肤相关的副作用，在这1%中，只有其中的20%属于必须停药的。正因为上述优点，布洛芬是解热镇痛药市场上的支柱药品之一，在我们的日常生活中不可缺少。
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吃退烧药千万别过量
　　据美联社7月28日报道，美国制药业巨头强生公司宣布，从下个季度开始，将下调泰诺(药品名“对乙酰氨基酚”)的每日最高推荐剂量，从4000毫克降至3000毫克。
　　对乙酰氨基酚又称“扑热息痛”，是目前临床使用最多的解热镇痛药之一，日夜百服咛、退热净等数十种常用退烧药都是以它为主要成分。总体来看，该药物本身的安全性是可靠的。但由于使用数量很大，相关的不良反应并不少见。美国食品和药品管理局(FDA)的数据显示，该国每年因使用对乙酰氨基酚而去急诊看病的人数达到5.6万，肝损害是最常见的不良反应。不过，究其原因，超量服药是“罪魁祸首”。
　　从相关研究和我国的临床经验来看，退烧药过量使用的原因有两个：一是着急退烧，认为“稍微多吃点药没关系”；二是在“无意识”中多吃了药。
　　对于第一种情况，在说明书上明示“每日最高推荐剂量”是个不错的办法。尤其对儿童而言，很多家长看到孩子发烧的样子就心疼，退烧药“不见效”就再吃一粒。实际上，服药后需要约半小时才能发挥药效，如果因服药过量将体温降得太低，反而会损害健康。而对于第二种情况，这里要特别强调，有些人吃一种药“不见效”就换另一种或两种一起吃。殊不知，目前常用的非处方解热镇痛药几乎都属于一类。同时吃对乙酰氨基酚和布洛芬，和吃两种“对乙酰氨基酚”一样会增加出现不良反应的风险。
　　因此，一般感冒发烧，如果体温低于38摄氏度，最好采用温水或稀释酒精擦浴等物理降温方法。如果超过38.5摄氏度，在吃退烧药的同时物理降温，能减少药物用量。但如果体温超过39摄氏度或使用退烧药2―3天仍不能控制，应尽快去医院就诊。这时，发烧的身体就好比一锅开水，退烧药的作用就像冷水。往热水锅里加冷水，总体温度会有所下降，但如果不解决“火源”问题，水温还会升起来。第三军医大学附属西南医院儿科主任 何念海
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