别甲与茵陈与青蒿的区别蒿汤能同用吗

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茵陈大枣汤 茵陈的功效与作用
  随着生活条件的改变,大家开始注重生活养生了,这也是提高人体素质的重要的因素之一,茵陈汤是一种很有营养价值的养生汤,它可以调整免疫功能紊乱等,它的功效较多,很受大家喜欢。
  茵陈大枣汤
  茵陈大枣汤主要使用的就是,并且我们吃的时候,红枣对于人们的身体可以起到了益气补血、且还是可以很好的去健脾和胃,且具备了祛风的作用。
  不仅如此,也是可以有效的去促进人们身体上的肝脏合成白蛋白的功效,并且可以调整免疫功能紊乱,这点情况十分需要我们注意。
  此外,茵陈(又称茵陈蒿)也有保护肝脏的作用。
  茵陈有清热利湿、利胆退黄之功。
  茵陈除有药用价值外,同时也是一种特殊的野菜,茵陈富含维生素C和维生素B。
  并含有人体所需的多种微量元素和20余种氨基酸,具有很好的保健功能。
  建议肝脏不好的患者经常喝些&茵陈红枣汤&。
  茵陈大枣汤具有滋补的效果,并且还是可以治疗不少的疾病,对于人们的健康是特别的有益处的。
  所以我们在平时的生活上,一定要知道茵陈大枣汤的作法和主要的作用,只有如此,才能合理的利用茵陈大枣汤来滋补自己的身体的。
  茵陈大枣汤的做法
  制作方法
  先取适量的水,加入茵陈20克,大枣3枚煮熟,水开15分钟后,把茵陈捞出,打入荷包蛋。
  煮2分钟后即可服用。
  茵陈大枣水具有滋补的效果,并且还是可以治疗不少的疾病,对于人们的健康是特别的有益处的。
  所以我们在平时的生活上,一定要知道茵陈大枣汤的作法和主要的作用,只有如此,才能合理的利用茵陈大枣水来滋补自己的身体的。
  茵陈的功效与作用
  也正是茵陈对人的身体有很多好处,因此临床上用茵陈治疗的疾病也有很多,总得来说茵陈是一种药食同源的保健品.
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茵陈的功效与作用
茵陈是临床上一种药食两样的保健品,茵陈具有保护肝功能健康,同时还有抗之,解热的功效,而对于那些有烦恼的人来说茵陈还是最好的降压,防血脂的产品,同时茵陈对促进胆汁分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素的排出有着促进的作用,可以说茵陈也是一种对人体健康有很多好处的中草药。
也正是茵陈对人的身体有很多好处,因此临床上用茵陈治疗的疾病也有很多,总得来说茵陈是一种药食同源的保健品,因此对于喜欢养生的人来说了解茵陈的功效与作用也是很重要的。茵陈的功效:, 清热利湿;退黄.主治:;小便不利;湿疮瘙痒等.药理学研究有利胆,保护肝功能,解热,抗炎,降血脂,降压,扩冠等作用,当然,这只是西医学提取茵陈成分做出来的研究,临床应用上效果如何不好判定。陈素毒性为中枢抑制,表现为思睡,流涎等.茵陈用量过大可引起,恶心,腹泻,上不适,急性肝胆损伤,亦有心律不齐的报导.但是治疗剂量的茵陈一般不会造成严重的损伤。,茵陈的作用:, 茵陈有显著的保肝作用,对甲,乙型肝炎,黄疸型肝炎,有显著的疗效.有利胆,促进胆汁分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素排出的作用.能增加心脏冠脉血流量,改善微循环,并有降,降血脂,抗凝血,利尿解热平喘,驱除蛔虫及抑制多种致病性皮肤真菌与细菌的作用。  , 1、利胆作用 , 茵陈煎剂、茵陈栀子煎剂、汤(茵陈、栀子、以3:1.5:1)及其醇提取物均有促进大白鼠胆汁分泌的作用,但不够明显,茵陈煎剂对正常人的胆囊收缩(X线检查)只表现轻度缩小,容积改变不显著。 , 茵陈的水浸液及精制浓缩浸液(去除及未去除挥发油的两种)对急性胆囊插管及慢性胆囊瘘管犬均有明显利胆作用,推测其有效成分可能是水及醇溶性物质,而挥发袖的作用则可疑或较弱;但也有报道,从南京茵陈中分离出的挥发油,对豚鼠有利胆作用。
总得来说茵陈对人的身体是有很多好处的,但是茵陈也是一种中草药,是药三分毒,因此如果过量服用茵陈的主也会引起头晕,恶心,腹泻等症状,因此在服用茵陈要十分注意。
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茵陈蒿汤近10年研究概况
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  一、茵陈的介绍  茵陈Herba Artemisiae Scopariae (英)Capillary Wormwood Herb  别名:绵茵陈、白蒿、绒蒿、松毛艾、田耐里(客家话)  来源:为菊科植物茵陈蒿Artemisia capillaris Thunb.的幼苗。  植物形态:多年生草本或半灌木状。茎直立,高0.5~1m,基部木质化,表面黄棕色,具纵条纹,多分枝;幼时全体有褐色丝状毛,成长后近无毛。叶1~3回羽头深裂,下部裂片较宽短,常被短绢毛;中部叶裂片细长如发,宽约1上部叶羽头分裂,3裂或不裂,近无毛。头状花序小而多,密集成复总状;总苞片3~4层,无毛,外层卵形,内层椭圆形,中央绿色,边缘膜质;花黄色,管状,外层花3~5,雌性,能育,内层花两性5~7,不育。瘦果长圆形,长约0.8mm,无毛。花期9~10月,果期10~12月。  生于山坡、路边。全国各地均有分布。  采制:春季幼苗高6~10cm时采收,除去老茎及杂质,晒干。  化学成分:含6,7-二甲基七叶树内酯(6,7-dimethylsculetin)及挥发油,油中主要为a-蒎烯、茵陈二炔酮(capillin)茵陈烯块(capillene)、茵陈醇(capillanol)、茵陈色原酮(capillarisin)、氯原酸等。  性味性微寒,味辛、苦。  二、茵陈的种类  绵茵陈  绵茵陈:多卷曲成团状,灰白色或灰绿色,全体密被白色茸毛,绵软如绒。  茎细小,长1。5~2。5cm,直径0。1~0。2cm,除去表面白色茸毛后可见明显纵纹;质脆,易折断。叶具柄;展平后叶片呈一至三回羽状分裂,叶片长1~3cm,宽约1小裂片卵形或稍呈倒披针形、条形,先端尖锐。气清香,味微苦。  茵陈蒿  茵陈蒿:茎呈圆柱形,多分枝,长30~100cm ,直径2~8表面淡紫色或紫色,有纵条纹,被短柔毛;体轻,质脆,断面类白色。叶密集,或多脱落;下部叶二至三回羽状深裂,裂片条形或细条形,两面密被白色柔毛;茎生叶一至二回羽状全裂,基部抱茎,裂片细丝状;头状花序卵形,多数集成圆锥状,长1。2~1。5mm,直径1~1。2mm,有短梗;总苞片3~4层,卵形,苞片3 裂;外层雌花6~10 个,可多达15个,内层两性花2~10 个。瘦果长圆形,黄棕色。气芳香,味微苦。  三、茵陈的价格  三月茵陈,四月蒿,已入五月,茵陈新货仍不见大货入市,但是安国、亳州市场行情依然保持平静,新货成交价3元上下。茵陈产新结束,今后行情又会怎样变化?  一、今年茵陈新货产量小。  近几年,茵陈在河南、陕西、山西等产区经济发展较快,工值上涨明显,而茵陈价格却没有明显变化,农民收入不高,采集积极性受挫。  二、茵陈销量下降。  在三年前,茵陈就一直有商家关注。时间流逝,茵陈虽有波动,但未有突破性变化,主要原因就是销量下降。在茵陈产量下降的情况下,各市场陈货仍不能有效消化,使得行情发展没有持续动力。  三、茵陈后市。  茵陈新货上市量小,有利于后市行情向前发展。几年来茵陈行情平静已失去诱惑,市场关注的商家不及前两年,茵陈后市稳中有升。
  【药理作用】  1. 保肝利胆水煎液、去挥发油水提取物、挥发油、醇提取物、6, 7-二甲氧基  香豆素(滨蒿素)、酸、茵陈色原酮、甲基茵陈色原酮等动物试验均有促进胆汁分泌与排出作用,以后者作用为强.煎剂对四氯化碳所致肝损害大鼠有一定的保肝作用, 肝细胞肿胀、脂肪病变与坏死有不同程度的减轻.  2. 抗炎、镇痛、解热:6, 7-二甲氧基香豆素(滨蒿素)对小鼠有镇痛作用;对小鼠、大鼠及兔均有解热作用;对大鼠有抗炎作用.此外,茵陈有利尿、兴奋平滑肌、抑制肿瘤等作用;体外试验有抗钩端螺旋体与杀蛔虫作用.茵陈色原酮为抗肿瘤活性成分.  茵陈的功效:  清热利湿;退黄.主治:黄疸;小便不利;湿疮瘙痒等.药理学研究有利胆,保护肝功能,解热,抗炎,降血脂,降压,扩冠等作用,当然,这只是西医学提取茵陈成分做出来的研究,临床应用上效果如何不好判定。陈素毒性为中枢抑制,表现为思睡,流涎等.茵陈用量过大可引起头晕,恶心,腹泻,上腹部不适,急性肝胆损伤,亦有心律不齐的报导.但是治疗剂量的茵陈一般不会造成严重的损伤。  茵陈的作用:  茵陈有显著的保肝作用,对甲,乙型肝炎,黄疸型肝炎,有显著的疗效.有利胆,促进胆汁分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素排出的作用.能增加心脏冠脉血流量,改善微循环,并有降血压,降血脂,抗凝血,利尿解热平喘,驱除蛔虫及抑制多种致病性皮肤真菌与细菌的作用。  1、利胆作用  茵陈煎剂、茵陈栀子煎剂、茵陈蒿汤(茵陈、栀子、大黄以3:1.5:1)及其醇提取物均有促进大白鼠胆汁分泌的作用,但不够明显,茵陈煎剂对正常人的胆囊收缩(X线检查)只表现轻度缩小,容积改变不显著。  茵陈的水浸液及精制浓缩浸液(去除及未去除挥发油的两种)对急性胆囊插管及慢性胆囊瘘管犬均有明显利胆作用,推测其有效成分可能是水及醇溶性物质,而挥发袖的作用则可疑或较弱;但也有报道,从南京茵陈中分离出的挥发油,对豚鼠有利胆作用。  2、对实验性肝炎的影响  茵陈蒿汤、茵陈蒿及栀子大黄煎剂均能降低小白鼠四氯化碳中毒性肝炎的死亡率,茵陈的水浸液及精制浓缩浸液,对四氯化硪中毒性肝炎的犬其利胆作用较对正常犬显著,茵陈煎剂及茵陈挥发油对四氯化碳中毒性肝炎家兔的血清转氨酶无影响,但后者能使肝炎家兔食量增加,对病毒性肝炎之小白鼠无改善其死亡率及肝细胞病变的作用。  茵陈蒿汤煎剂对家兔有促进肝细胞再生作用。  3、解热及抗微生物作用  茵陈蒿汤、蒿陈浸剂对家兔人工发热有解热作用。茵陈及其同属植物Artemisia tridentata及A.nova的挥发油,在试管内对金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用,对痢疾杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、牛型及人型结核杆菌等也有一定的抑制作用。茵陈挥发油在试管内能抑制皮肤病原性真菌的生长,其抗真菌有效成分为茵陈炔酮。  4、降压作用  茵陈的水浸剂及精制浸液均有降压作用,6,7-二甲氧基香豆精静脉注射及十二指肠给药对大鼠、猫、兔、犬均表现降压作用,其降压作用可能系通过中枢以及内脏血管扩张而致;对离体心室纤颤兔心冠脉流量明显增加,并使其恢复节律收缩;猫、兔心电图观察。可出现一过性房室传导阻滞及室内传导阻滞。  5、利尿作用  茵陈的水浸液、精制浓缩浸液以及6,7-二甲氧基香豆精对犬均表现利尿作用;茵陈挥发油对中毒性肝炎之家兔能使尿量增加,尿色由黄变清。  6、其他作用  茵陈水煎剂3克/公斤对实验性动脉粥样硬化的家兔,给药2~3周后可使血清胆甾醇及&-脂蛋白下降,&/&比率较对照组低,但C/P值却比对照组高,对主动脉弓的病变及内脏脂肪沉着均表现保护作用。 茵陈水煎剂在试管内有抗艾氏腹水癌的作用,对接种艾氏腹水癌的小白鼠,仅初期有效。 茵陈同属植物Artemisia caerulescens L.油的乳剂,可使小白鼠出现癫痫样发作,其作用部位在大脑皮层。
  茵陈气微香、味微苦。幼苗多为蜷缩团状,全株密被白毛、灰绿色;叶多裂成丝状,绵软如茸。而铃茵陈则茎略呈方形、灰黑色、长约60叶对生、羽状分裂、花萼实似铃、罐状,有毛;气微,味淡。白花茵则茎呈圆柱形、青绿色而微紫;叶卵形、全缘;有的可见穗状聚伞花序;气芳香、味辛凉。  《药性论》中说其:味苦,辛,有小毒,治眼目通身黄,小便赤。临床用名有茵陈、茵陈蒿。 因茵陈性苦、微寒,归脾胃、肝胆经,可清热、利湿、退黄,一直被中医临床视为医治黄疸的要药。如治阳黄有茵陈蒿汤,治阴黄则有茵陈四逆汤。用于湿热熏蒸而发生黄疸的病症,可单用一味,大剂量煎汤内服;亦可配合大黄、栀子等同用。  除了药用以外,茵陈在人们的日常生活中也是一道美味。茵陈蒿嫩茎叶250g,白糖,麻油各适量.将茵陈去杂洗净,入沸水锅焯透,捞出洗净,挤干水,切碎放盘中,加入精盐,味精,白糖,麻油,食时拌匀即成.此菜碧绿清香,甘甜爽口,具有利湿退黄,祛风明目的功效。适用于湿热黄疸,小便不利,风痒疥疮,两目昏花,夜盲等病症。  茵陈蒿25g,新鲜1张,粳米100g,白糖适量.先将茵陈蒿,荷叶洗净煎汤,取汁去渣,加入洗净的粳米同煮,待粥将熟时,放入白糖稍煮即成.此粥色淡绿,质浓,清香甘甜,具有健补脾胃,利胆退黄的功效。适用于慢性肝炎恢复期,对疾病的痊愈有一定的作用。
  除了药用以外,茵陈在人们的日常生活中也是一道美味。东北地区特别是在农村,过去老百姓常把茵陈砸软,编成辫,吊挂在梁上,用火点燃,常用来点烟、生火、驱蚊。不仅如此,茵陈亦被老乡当成食物用。  朴素无华的茵陈遍布我国大江南北,尤其在黑龙江省的三江平原、嫩江两岸和丘陵水旁,因其土地肥沃,四季分明,在此出产的茵陈实为地道药材,为当地群众的健康保健,默默地做出了无私的奉献。  茵陈被很多乙肝或者其他肝脏疾病的患者当做治疗用药,但其实茵陈是否能单独用于乙肝治疗还有待考证,因为目前比较普及的乙肝治疗药物中并没有茵陈,相反,有些乙肝患者由于相信了某些江湖郎中的一面之词,因此将茵陈当做了乙肝治疗中的偏方秘方来使用,茵陈量大的话,会有起恶心,腹泻,头晕等症状,所以选用茵陈,要在医生的指导下进行,以免增加身体负面影响。  茵陈基本没有什么副作用,但是在服用时要对症。假如不对症的话,用量过大可能会引起头晕、恶心、上腹饱胀、灼热、腹泻等现象,甚至严重时可能会出现心律不齐,死亡。
  我国医学认为,茵陈蒿味苦、性微寒、有清热利湿、消炎解毒、平肝利胆等功效。现代药理分析认为,茵陈蒿能促进胆汁分泌,有抗病毒和增加白细胞的作用,特别对黄疽有显著疗效。  茵陈耐寒性较强,土层化冻达10a厘米,生长点即开始萌动。地表下10厘米日平均温度达4℃,气温日平均达10℃,就能迅速生长。冬季地上部分枯死。它的生活力极强,既抗旱,又耐涝,去掉生长点后,留在地下部分的根又重新形成新的多个生长点。  茵陈对土壤要求不严格,但以土质疏松,向阳肥沃的壤土或沙壤土最宜。人工栽植能获得较高产量,整个生长周期不发生病虫害,不需要喷药,是一种无污染的保健蔬菜。  一般4月初进行,每亩用种量50&100克,将种子与细沙拌匀,然后撒播,薄薄覆土,保持湿润,幼苗出齐,除草浇水。茵陈是多年生深根性植物,母根定植前,在温室或塑料棚进行土壤深翻和施肥。每亩施腐熟有机肥kg,通过深翻混于土中,然后整细耙平,使土壤疏松。  茵陈收割后根部经过4&7天伤流期,愈伤组织形成期20天左右,便开始新芽分化,形成多枝的株丛。伤流期至新芽分化不宜浇水,以防烂根。
  利水渗湿类的中药材茵陈,具有清热利湿、退黄的功效,而常在春夏间作药膳之用。中医认为它可治湿热黄疸、小便不利、风痒疮疥等。  临床应用与动物实验表明,茵陈有明显的利胆退黄作用。茵陈可使胆石症病人胆汁流量明显增加,胆汁中胆固醇含量降低,可预防胆固醇结石的形成。无论对正常实验动物,还是对CCl4所致肝损伤大鼠,均有促进胆汁分泌和排泄作用。  茵陈蒿有较强的抗病原微生物作用,在体外对金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用。对痢疾杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、牛型及人型结核杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、病原性丝状体,以及黄曲霉菌、杂色曲霉菌等皮肤真菌有一定的抑制作用。茵陈抗菌活性成分主要是茵陈炔酮、对羟基苯乙酮和其他挥发油成分。  茵陈对伤寒混合菌苗所致家兔体温升高均有明显解热作用,茵陈中6,7-二甲基七叶苷元对热板法和醋酸扭体法致小鼠疼痛模型有一定程度的镇痛作用,并对角叉菜胶所致大鼠足跖关节肿胀程度有抑制作用。
  茵陈,俗称柏蒿,为菊科多年生草本植物茵陈蒿的幼苗,在我国大部分地区均有分布,每年春季采收,以质嫩和香气浓郁者为佳,是中医治疗湿热黄疸的主要药物.现代医学研究表明:茵陈不仅具有极高的药用价值,还富含维生素C和维生素B,并含有人体所需的多种微量元素和20余种氨基酸,具有很好的益身保健功能。  因茵陈性苦、微寒,归脾胃、肝胆经,可清热、利湿、退黄,一直被中医临床视为医治黄疸的要药。如治阳黄有茵陈蒿汤,治阴黄则有茵陈四逆汤。用于湿热熏蒸而发生黄疸的病症,可单用一味,大剂量煎汤内服;亦可配合大黄、栀子等同用。若小便不利显著者,又可与泽泻、猪苓等配伍。  茵陈退黄疸之效甚佳,故除用于湿热黄疸之外,对因受寒湿或素体阳虚所致阴黄病症,亦可选用,但须配合温中祛寒之品如附子、干姜等药同用,以奏除阴寒而退黄疸之功效。  中医认为它可治湿热黄疸、小便不利、风痒疮疥等,以它配以青蒿、木贼滚汤,略带中药的气味,具有清热解毒、消肿下气的功效,对春夏间闷热的脘腹胀满,大便秘结者十分有效,可改善其症状。
  茵陈被很多乙肝或者其他肝脏疾病的患者当做治疗用药,但其实茵陈是否能单独用于乙肝治疗还有待考证,因为目前比较普及的乙肝治疗药物中并没有茵陈,相反,有些乙肝患者由于相信了某些江湖郎中的一面之词,因此将茵陈当做了乙肝治疗中的偏方秘方来使用,茵陈量大的话,会有起恶心,腹泻,头晕等症状,所以选用茵陈,要在医生的指导下进行,以免增加身体负面影响。  躲茵陈有什么副作用呢?主任指出,躲茵陈是生长于青躲高原上的一种草本植物,幼嫩的茵陈有护肝利胆、清热的功效,可以用于治疗急性或者慢性肝炎、黄疸型肝炎、肝硬化、胆囊炎等等,而且还可以进步人体的免疫力,有利于保肝护胆,益气养身,对于乙肝患者来说,可以用于保肝护肝的治疗。  那么长期服用躲茵陈好吗?躲茵陈有什么副作用吗?主任指出,躲茵陈基本没有什么副作用,但是在服用时要对症。假如不对症的话,用量过大可能会引起头晕、恶心、上腹饱胀、灼热、腹泻等现象,甚至严重时可能会出现心律不齐,死亡。  主任强调,在治疗乙肝时一定不要盲目用药,以免不对症引起意外。目前治疗乙肝最有效的方法是低频肝病治疗仪,此疗法是国际上治疗乙肝最有效的方法,具有副作用小,而且效果明显的上风,是乙肝患者的最佳选择。我院肝病中心采用低频肝病治疗仪乙肝取得了明显的成效。[经典]清热除湿方------茵陈蒿汤【2】
&&&&【提要】综合文库信息 : 《[经典]清热除湿方------茵陈蒿汤【2】》由66test综合文库频道友情收集整理,来源于网络,仅供参考:
溶血性黄疸等偏于湿热内蕴者。 [使用注意] 方中大黄为苦寒泻下药,久用或大量应用易伤正气,生大黄后下的泻下作用强,制熟后泻下作用减弱,大黄含有鞣质,泻后多再出现便秘,应予注意。大黄 的利胆功效以剂量稍大,煎煮时后下为强,故应结合患者的具体情况灵活应用。 阴黄,不宜用本方。孕妇慎用,因方中大黄有活血化瘀作用,易引起流产。 [源流发展] 茵陈蒿汤原载《伤寒论.辨阳明病脉证并治》。“阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之”(《伤寒论.238条》);“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之”(《伤寒论。261条》)。本方为张仲景治疗阳明病发黄证的代表方,而在《金匮要略。黄疸病脉证并治第十五》又作为治疗谷疸的主.方。“谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。”其病皆缘于湿热交蒸,仲景制此方,为后世治疗湿热黄疸奠定了基础。 从应用演变看,以茵陈蒿汤治疗湿热黄疸的现存文献记载分析,如《医心方》卷 10引《深师方》之大茵陈汤,即本方加黄柏、黄连、甘草、人参,主治谷疸发寒热,不可食,食即头眩,心中怫冒不安。《备急千金要方》卷10载大茵陈汤,即本方加黄柏、白术、黄芩、栝楼根、甘草、茯苓、前胡、枳实,主治内实热盛发黄,黄如金色,脉浮大滑实者。《外台秘要》卷4引《小品方》三物茵陈汤,即本方去大黄加石膏,主治黄疸,身目皆黄,肌肤甲错。《外台秘要》卷4引《近效方》茵陈汤,即本方加黄芩、升麻、龙胆草、枳实、柴胡,主治发黄,身面眼悉黄如金色,小便浓如煮黄柏汁者。《太平圣惠方》卷工O茵陈散,即本方加滑石、木通、甘草,主治伤寒,头项汗出,身作无汗,小便不利,渴欲饮水者,因瘀热在里,身欲发黄。《太平圣惠方》卷工6茵陈丸,即本方加豆豉、鳖甲、芒硝、杏仁,主治时气热毒不解,心胸躁闷,变为黄。《太平圣惠方》卷84茵陈丸,即本方加秦艽、朴硝、甘草,主治小儿脾胃热毒,致肌肉变黄,小便赤少,心中烦。《圣济总录》卷60茵陈丸,即本方加龙胆草、枳壳、黄芩、升麻、柴胡,主治身面悉黄,小便如浓栀子汁,酒疸,食气,女劳疸,诸种黄疸。《医学纲目》卷31茵陈汤,即本方加柴胡、黄柏、黄芩、升麻、龙胆草,主治伤寒发黄,目悉黄,小便赤。《普济方》卷369茵陈汤,即本方加芒硝、寒水石、木通,主治小儿发黄,身如橘色。 从主治方面看,仲景制定茵陈蒿汤明确指出其病机乃“瘀热在里”,其临床表现为身黄如橘子色,小便不利,腹微满,渴引水浆,心胸不安,久久发黄。历代治湿热黄疸者皆以本方为主,也为后世治疗湿热黄疸规范了“清、利”的基本大法,尤其是对茵陈的应用,几乎历代均以其作为治疗黄疸的代表药,以至于无论湿热抑或寒湿发黄均用茵陈。.用治阴黄,如《伤寒微旨论》卷下茵陈四逆汤,用甘草、茵陈、干姜、附子,主治阴黄,脉沉细迟,肢体逆冷,腰以上汗出者; 《医学心悟》卷2茵陈术附汤,用茵陈、白术、附子、干姜、甘草、肉桂,主治阴黄证;《医醇媵义》卷3茵陈术附汤,用茵陈、白术、附子、茯苓、当归、广皮、半夏、砂仁、苡仁、姜皮,主治阴黄,面目发黄,身冷不渴,小便微黄而利。用治酒疸,如《医醇媵义》卷3茵陈玉露饮,用茵陈、玉竹、石斛、花粉、葛根、山栀、广皮、半夏、茯苓、萆藓、苡仁,主治酒疸,因子日嗜酒,湿热熏蒸,面目发黄,黄甚则黑,嘈杂,虽食甘芬,如啖酸辣,小便赤涩。清代沈金鳌将茵陈蒿汤变通用治黑疸。如《沈氏尊生书》卷16治黑疸方:“用茵陈蒿四两,捣取汁一合,瓜蒌根一斤,捣取汁六合,冲和顿服之,必有黄水自小便中下。如不下,再服,此金鳌自制方也。《简便方》单用瓜蒌根汁以泄热毒,为黑疽良方,余复加茵陈汁,以 为湿邪引导,较为真切,故用之辄效也。” 从剂型方面看,将原方汤剂改变成其它剂型,便于服用或更能针对病情,提高疗效,如仲景即用茵陈五苓散,后世有丸剂、饮剂、注射剂等。如王氏等的临床及实验观察,茵栀黄注射液在机体内有辅助病毒诱生干扰素的作用,能成倍地增加人体白细胞干扰素诱导效价,提高患者干扰素水乎。虞氏等用茵栀黄注射液和15服茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸,两组疗效无明显差异。黄氏用解放军302医院的茵栀黄制剂80ral加入 10%葡萄糖500ml内每日静滴1次。10一14天为一疗程,与其它治疗肝炎重度黄疸的药物进行综合处理,其疗效相似,无明显差异。 [疑难阐释] 1.茵陈先煎的机制 原方强调茵陈先煎,主要是去其轻扬外散之气,以厚其味,使其专于苦降,不使达表而直人于里,以利湿热从小便而出,则黄疸自去。周岩云:“茵陈发扬芳郁,禀太阳寒水之气,善解肌表之湿热,欲其驱邪由小便而去,必得多煮以厚其力”(《本草思辨录》卷2)。 2.关于应用大黄.湿热黄疸是湿热蕴结中焦脾胃,熏蒸肝胆,致使肝失疏泄,胆汁不循常道,外溢肌肤而成,无论是便溏不爽或大便秘结,
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