您了解共济失调吗?共济失调的症状都有哪些呢?共济失调的临床症状有哪些是很多家庭都比较想知道的问题，共济失调 近年来的发病率越来越高，该病是一种神经性系统疾病，共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡，严重危害了患者的正常生活。那么，共济失调的症状都有哪些呢?

　　一.大脑性共济失调

　　额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失调，症状轻，较少伴发眼震。

　　(1)额叶性共济失调

　　见于额叶或额桥小脑束病变。表现类似小脑性共济失调，如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高、腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等。

　　(2)顶叶性共济失调

　　对侧肢体出现不同程度共济失调，闭眼时明显，深感觉障碍不明显或呈一过性。两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍。

　　(3)颞叶性共济失调

　　较轻，表现一过性平衡障碍。早期不易发现。

　　二.感觉性共济失调

　　为脊髓后索损害。病人不能辨别肢体位置和运动方向，出现感觉性共济失调如站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面行走，在黑暗处难以行走。检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立(Romberg)征阳性等。

　　三.前庭性共济失调

　　前庭病变使空间定向功能障碍，以平衡障碍为主，表现站立不稳，行走时向病侧倾倒，不能沿直线行走，改变头位症状加重，四肢共济运动正常，常伴严重眩晕、呕吐和眼震等。前庭功能检查内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失。病变愈接近内耳迷路，共济失调愈明显。

　　表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即协调运动障碍，还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。

　　(1)姿势和步态改变

　　蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。

　　小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良(dysmetria)和意向性震颤(intentional tremor)，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调最重，不能完成协调精细动作，表现协同不能(asynergy)，快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。

　　由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。

　　眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性(down-beat)眼震、反弹性眼震等。

　　可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前(回弹现象)。

脊髓的前角细胞接受大脑皮质、大脑皮质下底核、小脑、前庭迷路系统、深感觉等上行下行传导束的调节与控制，使人体保持一定的姿势来恰当地完成随意运动，保持平衡。若上述部位发生病变，导致协调作用障碍，称为共济失调。下面，就请大家跟随小编一起来详细了解下关于共济失调的相关的问题吧。

　　1.小脑性共济失调(cerebellar ataxia) 表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即协调运动障碍，还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。

　　(1)姿势和步态改变：蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。

　　(2) 随意运动协调障碍(incoordination)：小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良(dysmetria)和意向性震颤 (intentional tremor)，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调最重，不能完成协调精细动作，表现协同不能 (asynergy)，快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。

　　(3)言语障碍：由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。

　　(4)眼运动障碍：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性(down-beat)眼震、反弹性眼震等。

　　(5)肌张力减低：可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前(回弹现象)。

　　在康复临床工作中由于中枢神经系统损伤导致小脑共济失调的病历较为多见，严重影响患者步态、日常生活活动能力，导致运动的随意性、姿势的稳定性、平衡性、准确性等方面的障碍。

　　⑴改善患者运动的姿势基础：增强近端稳定性;改善平衡调节，使患者学会小范围的运动。

　　⑵改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同，使患者的运动变得平稳和流畅。

　　⑶在抗重力的位置上，让患者体验有目的的抗重力运动。

　　⑷改善视固定和眼、手协调，使患者能利用视觉帮助稳定。

　　⑸在患者的运动中，引入旋转的成分，减轻患者因害怕失调而不自主地或自主地对其运动的限制。

　　⑹训练患者恢复正常的中线感和垂直感，以便他们在运动中有返回中线的参考点。

　　小脑型共济失调治疗的一些原则

　　⑴开始时训练患者作小范围的平稳而又流畅的运动。范围随着患者的控制改善而逐渐加大。

　　⑵治疗应集中在训练患者在正常支持基底上(即站立时两足距离正常而不是患者由于害怕不稳定而使两足的距离加大)和在抗重力的位置上训练平衡。

　　⑶发展在抗重力位置上的平衡，第一步是使位置尽量稳定其法是增加为提高稳定而设的固定点和进行压缩，如在支撑于桌或床上的上肢的肩部向下或在站位上通过骨盆向下进行的压缩。

　　⑷随着治疗的进展，治疗师减少对病人的辅助，由简单到复杂，由易到难，并逐渐采用下述的方法引导。1)减少压缩的压力;2)减少稳定性固定点的数目;3)增大运动的范围，增加患者对平衡的需要;4)从远端处理患者，迫使他去控制其较近端的部位;5)让患者由慢到快地增加运动的速度，然后再降低之;6)让患者反复尝试发起和停止运动，变换运动的方向，再不失去控制的情况下再发起运动。

　　⑸改善言语的不协调，包括在稳定位置上控制呼气和用手在肋上加压以助呼气。

　　⑹在近端加重量(沙袋)0.2kg～2kg以增加躯干和近端的稳定性以降低远端运动的错误。

　　⑺以后治疗集中在促进患者的稳定和在特殊位置上的运动控制。

　　⑻要注意的几点：1)在改善姿势稳定和平衡中，负重、压缩、交替轻拍、肢体的空间定位和控住等技术是有用的，可以结合情况应用。2)对这类患者应用震颤是不适宜的。3)PNF技术中的节律性稳定不适于用来建立这类患者的姿势和近端稳定，因患者的问题是要通过微细的肌控制以调节运动，而不是激发运动单位或保持固定的位置。4)在患者仍缺乏姿势稳定和平衡时，不宜在水中运动池中作直力运动，因浮力会加重失平衡。

　　配料：猪脑1具、猪脊髓15克、枸杞子10克、调料适量。

　　制法：将猪脑猪髓洗净，放碗中，纳入枸杞子、食盐、味精、料酒、酱油等，上笼蒸熟服食。

　　配料：白木耳、黑木耳各10克、猪脑1具、调料适量。

　　将黑木耳白木耳发开洗净，猪脑洗净同置锅中，加鸡清汤适量;

　　文火炖至烂熟后，加入食盐、味精、料酒、椒粉等调味，再煮一二沸服食。

　　配料：胡桃仁元肉各10克、鸡肉250克、调料适量。

　　将鸡肉洗净切丁，用料酒、淀粉、酱油拌匀;

　　锅中热油将姜葱爆香后，下鸡丁煸炒变色，而后下胡桃仁及元肉、葱、姜、椒等，炒至熟时，加食盐、味精调服。

　　其实上面所介绍的偏方主要还是食疗的一个原则，通过一些食疗的方式进步，调理身体，可是要注意的问题是，因为会到导致这个疾病的因素有很多，我们必须找出真正的原因才可以对症的治疗，要不然及时是偏方也没有作用。

4共济失调是由什么原因引起的

　　(1)周围神经病变：如各种病因所致的周围神经炎。

　　(2)脊髓后索性病变：如脊髓痨、亚急性联合变性等。

　　(3)前庭迷路性病变如前庭迷路炎症。

　　(4)小脑病变：如小脑出血、小脑梗死、小脑肿瘤、小脑炎症等。

　　(5)大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体等部位病变如出血、缺血、炎症、肿瘤等。

　　(1)小脑性共济失调。

　　(2)大脑性共济失调。

　　(3)感觉性共济失调。

　　(4)前庭迷路性共济失调。

5如何区分不随意运动型和共济失调型脑瘫

　　了解不随意运动型和共济失调型脑瘫症状的不同点，便于进行准确诊断。 不随意运动型脑瘫 本病以不随意动作增多为主要症状，常表现为手足徐动、肢体不自主震颤、舞蹈样动作等。这些行为在有意识动作时出现，安静状态时消失。如患者想把食物送到嘴里时，头却转到相反方向;异常姿势为本病常见症状之一，主要表现为头部偏离正中位而扭向一侧、四肢姿势不对称，如仰卧过度伸展姿势等;患者会出现明显的运动障碍，可表现为四肢瘫痪(上肢较下肢明显)、关节变形及肌肉萎缩，如脊柱侧弯、肘关节屈曲挛缩等;语言障碍，常表现为发音不清、语句不连贯、拉长声音说话等。共济失调型脑瘫 平衡功能障碍为本病常见症状之一，患者难以维持身体平衡，可表现为站立不稳而易跌倒、站立时足尖翘起等;不自主震颤为本病的特征性症状之一，患者肢体出现不自主颤抖，尤以固定于某一姿势时明显，如站立时双腿会不停抖动、拿东西时手不停颤抖等。眼球震颤明显，以节律性的水平往返摆动常见。运动不协调、运动发育迟缓、吞咽困难、智力低下等，也为本病症状。

　　小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良和意向性震颤，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调重，不能完成协调精细动作，表现协同不能，快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。

　　由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。

　　眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。

　　可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前(回弹现象)。

　　2、大脑性共济失调

　　额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失调，症状轻，较少伴发眼震。

　　见于额叶或额桥小脑束病变。表现类似小脑性共济失调，如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高、腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等。

　　对侧肢体出现不同程度共济失调，闭眼时明显，深感觉障碍不明显或呈一过性。两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍。

　　较轻，表现一过性平衡障碍。早期不易发现。

　　3、感觉性共济失调

　　为脊髓后索损害。病人不能辨别肢体位置和运动方向，出现感觉性共济失调如站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面行走，在黑暗处难以行走。检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立征阳性等。

　　4、前庭性共济失调

　　前庭病变使空间定向功能障碍，以平衡障碍为主，表现站立不稳，行走时向病侧倾倒，不能沿直线行走，改变头位症状加重，四肢共济运动正常，常伴严重眩晕、呕吐和眼震等。前庭功能检查内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失。病变愈接近内耳迷路，共济失调愈明显。

　　首发症状多表现为下肢共济失调，表现为走路时步履不稳，肢体摇晃。动作反应迟缓及准确性变差。

　　说话时发音含糊不清，无法控制音调。眼球转动不平顺，影像容易产生“重叠”。肌肉不协调感加重，无法写字。有时感到吞咽困难，进食时容易呛咳。

　　说话极不清楚，甚至无法语言。肢体乏力，不能站立，需靠轮椅代步。理解能力逐步下降，后失去意识，昏睡不醒。

　　结语：看着以上的内容，大家对共济失调都有了一定的了解。共济失调就是由神经系统各个部位的很多病因引起的疾病，它所导致的后果非常严重，随病情的进展，患者会产生语言、运动等多重障碍，因此我们要积极的预防，决不可轻视。