小脑萎缩有没有康复的例子可以做哪些康复锻炼?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-18 11:30 标签： 小脑萎缩有没有康复的例子

一、小脑萎缩有哪些临床表现

　　共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。患者站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立;步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状;辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大。

　　2.小脑性构音障碍

　　吟诗样语言，表现为言语缓慢，发音冲撞、单调、鼻音。是由于发音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共济失调所致。

　　小脑萎缩早期患者可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍。可有双眼粗大震颤，少数患者可见下跳性眼震、反弹性眼震。

　　主要见于急性小脑半球病变，在慢性病变时较少见。但某些小脑萎缩的病例可见渐进性全身肌力增高，可出现类似震颤麻痹的情况。

　　包括认知与语言功能障碍，一些证据表明小脑与精神疾病相关，包括精神分裂症、双向障碍及成瘾行为等。

二、小脑萎缩可以进行哪些检查

　　(1)指鼻试验 嘱患者先将上肢伸直外展，然后用示指指尖触其鼻尖，以不同的方向、速度，睁眼、闭眼重复进行并两侧对比，共济失调时表现为动作轻重快慢不一、误指或经过调整后才能指准目标，小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显，辨距不良常可超越目标。

　　(2)跟膝胫试验 患者仰卧依次作下列三个动作：一侧下肢抬起并伸直屈膝，将抬起侧的足跟置于对侧平伸侧下肢的膝盖上，然后将足跟沿胫骨前缘向下滑动，力求动作的准确连贯。小脑损害时举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤下移时常摇摆不稳。

　　(3)快速轮替试验 以一侧手快速连续拍打对侧手背，或前臂快速地作旋前旋后动作或用手的掌侧和背侧交替接触桌面。小脑损害时以上动作笨拙、节律不均。

患者闭眼一侧上肢用力握拳屈曲，医师用力使其拉开的过程中突然放开，正常的保护动作不会自己碰自己，小脑病变时，由于控制主动肌和拮抗肌的协调功能不良常导致动作过度而捶击自己。或维持两臂向前平伸的姿势，检查者分别或同时突然向下推动其臂部，然后松开，正常人能准确恢复到原位，小脑性共济失调的患者不能正常地控制主动肌和拮抗肌的协调，往往动作过度和上下摆动时间过长。检查下肢时可在患者维持屈髓屈膝各90°的姿势时推动其小腿检查，意义同上。

　　(5)过指试验 患者上肢向前平伸，示指放在检查者固定不动的手指上，然后嘱患者将手上抬至垂直位置再复下降到检查者的手指上，检查时嘱患者始终维持上肢伸直先睁眼后闭眼检查。小脑损害时患者手指不能正确指到检查者的手指，而是过度活动。

　　(6)起坐试验 患者仰卧，两手置于胸前不支撑而坐起，正常人仅躯干屈曲、两下肢可下压而不离开床面，小脑损害的患者髋部和躯干同时屈曲、双下肢抬起称联合屈曲征。

　　2.神经影像学检查

　　CT及磁共振等神经影像学检查可发现小脑萎缩时显示小脑沟纹增多、增宽，体积缩小，呈分枝树叶状，小脑周围腔隙增大，第四脑室扩大。

三、小脑萎缩可以吃哪些保健药物

小脑萎缩的发生让许多患者晚年生活备受困扰，因为患者都会出现说话不清、走路不稳、吃饭不能拿筷子等多种疾病症状。因此小脑萎缩患者一定要及时发现病情，并且在医生的指导下进行科学治疗，专家也建议患者在平时配合健康科学的饮食调理，对于身体的康复治疗具有明显的帮助。那么小脑萎缩用什么保健品好呢?

　　选择营养脑细胞的保健品：此类保健品包括了核桃、银杏等干果类，同时还有各种海鱼类、亚麻籽油、胆碱、鱼油等。研究发现银杏提取物和核桃内的营养物质可提高记忆力、促进大脑血液循环，滋补脑神经，从而就可以有效的预防及改善患者老年痴呆的症状;而亚麻籽油可以有效的加强人体的脑部活动功能;胆碱对于脑发育具有促进作用，同时还可以预防年老记忆力衰退;鱼油可维护心脑血管健康，预防及改善老年痴呆。

　　供给含有充足脂肪酸的保健品：脑萎缩的患者在膳食中一定要补充充足的必需脂肪酸，对于恢复健康来说也是极为重要的。因为脂肪酸是维持大脑功能正常不可缺少的一种营养物质。常见的食物包括了核桃、鱼油、红花油、月见草油等。

　　吃含钙质和镁的保健品：钙对老年人来说是不可缺少的，不仅可以避免骨质疏松，同时还可调节神经肌肉的兴奋性。并且对于脑萎缩患者来说最重要的是改善认知能力。镁是人体内各种酶反应的一种辅助因子。充足的镁元素可以与钾、钙等元素协同维护心肌和防治动脉硬化。从而增强脑的血流量。有利于防治老年痴呆症的发生。

　　最后还要提醒大家，脑萎缩的患者在吃各种菜肴烹调时，应该避免使用过多的味精，主要是因为脑组织在日常代谢当中通过酶转换使组织内含有的谷氨酸生成γ-氨酪酸。如果吃了含有太多味精的食物后，就会导致头痛、恶心等不适症状。

四、小脑萎缩如何康复训练及预防

　　语言康复应在语言功能出现障碍后6个月以内开始，制定难易适度的治疗方案，要有高度针对性;加强舌体运动，可使舌的动作得到改善;通过声带震动可使声带得到锻炼;通过呼吸练习，使气流得到调整;坚持“视、听、说、写”四者并重;如有可能，还将安排集体训练，可引起相互促进、相互鼓励，并能排除畏难情绪和怕说话的心理。

　　2.运动功能康复训练

　　包括平衡训练和步态训练。

　　1.积极防治脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂症等;禁酒戒烟，养成良好的饮食习惯;避免使用对脑组织有损害的药物;避免思虑过度，保持安静平和的心态，尤其是中老年人，更应如此;劳逸结合，适度锻炼。

　　2.调整饮食，饮食宜清淡而富含营养，少食肥甘滋腻之品，以高蛋白和高维生素饮食为主，多食蔬菜和水果及含碘食物，注意营养均衡。

　　3.对于50岁以上的老年人，尤其是有脑萎缩遗传性家族史的患者，更有必要在50岁左右选择运用延缓衰老的中药调理，以改善脑细胞衰老的状况。

　　在脑萎缩中，小脑萎缩是一个常见的种类。小脑萎缩一般会严重影响患者的肢体运动功能，患者会表现出行走不稳，动作失灵，辨别距离能力下降等，这对患者的身心都有巨大伤害。适当的康复训练对小脑萎缩患者的康复有着良好的促进作用。那么，小脑萎缩需要哪些康复训练?下面介绍下小脑萎缩主要的康复训练方法。

　　一、心理康复训练：

　　良好的心情对患者的恢复是有很大的帮助的，心理的康复治疗是疾病治疗的关键问题。注意尊重患者的人格，在对话时要和颜悦色，避免使用呆傻、愚笨等词语。同时，要根据不同患者的心理特征，采用安慰、鼓励、暗示等方法，给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释，并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者，应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵。

　　1、播放音乐：根据患者的文化修养和兴趣爱好，选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。

　　2、合理用药：如患者有疼痛或失眠时，医生要及时使用适当的药物，以减轻其痛苦和症状;

　　3、鼓励患者: 参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。

　　老年人对忘记某件事情是很在意的，当知道自己患有小脑萎缩记忆力下降时，就会造成心理上的压力，这就要对其进行记忆力康复训练。

　　1、训练生活：亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务。

　　2、扩大思维:可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等，以帮助患者扩大思维;

　　3、强化记忆：不要让患者单独外出，以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所;根据患者的病情和文化程度，可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵;亦亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事，以强化其回忆和记忆。

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小脑萎缩锻炼方面，需要根据是否产生功能障碍来进行选择。一般可以选择有氧运动锻炼，比如慢走、跑步、登山或者游泳，可以延缓病情的发展。但如果已经出现有小脑组织的损伤，导致平衡功能下降，需要通过运动康复治疗的方法，来针对性的进行平衡功能训练，否则容易影响生活。比如出现姿势控制异常，有走路容易摔倒的现象。平时要注意适当的加强饮食营养，但不要吃过于油腻的食物。

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