孕八周孕酮只有5.39血hcg5300会是宫外孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-12 12:13 标签： hcg翻倍不好孕酮低是宫外孕吗

怀孕后HCG翻倍不好就那么重要吗？

怀孕四周，如果你的月经正常的话，你应该是刚刚做的验孕检查提醒你怀孕。

在临床工作中，HCG只要大于实验室的正常值（一般在3iu/L），都提示有可能怀孕。但具体怀孕在什么地方，是否是宫外孕或者是生化妊娠，或是其他情况就不好说了，还需要进一步观察。

说继续观察，并不是所有的人都需要三天两头去医院做相关的检查，不是所有的人都需要三天两头做检查来排除宫外孕和生化妊娠，一般是有异况的人，或有不良病史的人才需要进一步的加强观察。如

  1. 有多次自然流产(胚胎停育)，或者生化妊娠的患者。

  2. 有阴道流血腹痛或其他不适的患者

  3. 如果没有以上情况，大可不必三天两头抽血，只需根据医嘱在几个重要节点做检查就行。

HCG是绒毛膜促性腺激素的英文缩写。这一激素在受精后六日就开始有由滋养细胞分泌，在受精后十日从母体血清中就可以测出，为诊断早孕的最敏感的方法。

HCG的分泌有一定的规律。正常妊娠6-8周时，其值每日应以66%的速度增长，48小时增长速度小于66%提示预后不良。这也是人民们常说的翻倍的由来。

但HCG也不是永远在翻倍。在妊娠8-10周达到高峰后，有一段平台期（约10日）后，迅速下降，至妊娠中晚期，hcg的血清浓度仅为峰值的10%，产后两周内消失。

所以说在验孕的时候数值偏低（排卵后12到14天），或者翻倍不好，都有可能出现生化妊娠、胚胎停育和宫外孕的情况。

需要指出的是上面hcg的变化，是一个动态的变化，在临床上这个动态变化是需要假以时日观察的，即使有不好的情况，也要结合其他的检查进行综合分析，而不能单凭hcg一项指标判定胚胎的好坏，做出坚持或者放弃的决策。

b超检查是观察胚胎发育情况及诊断宫外孕必不可少的。

如果月经大致规律，30天左右，在停经35天（妊娠5周）时，宫内能看到妊娠囊。这个日子至关重要，可以确定宫内妊娠，并且排除宫外孕（不能排除宫内宫外同时妊娠的情况，但毕竟这种情况比较少见）。如果是多胎的话，可以根据孕囊的数目和形体判断绒毛膜性（粗线条的解释就是怀了几胎，是住在一个房间里，还是每人一个房间）。

在妊娠6-7周（大约停均45-50天）时，应该看到胎芽和原始心管博动。这个日子也至关重要。

由此可见，如果怀孕后hcg翻倍不好，那只有观察，如果hcg水平只要呈上升趋势，就不能立即告诉你坚持或者放弃的决定。继续观察的节点，是这两个做b超的重要日子。在这两个重要日子，该出现的征象没有出现（孕囊和胎心），或者不该出现的征象出现了（子宫外异常包块），或者hcg呈下降趋势，都有助于医生做出最后的诊断。

在这里，顺便说一下孕酮的情况。孕酮是脉冲式分泌。在一天的时间里，孕酮的数值可能高高低低差别很大，单次孕酮检查不能反映体内孕酮的真实水平。况且目前作为黄体支持的某些药物（地屈孕酮）也不在血中体现，所以早在2016年关于孕激素维持早期妊娠及防止流产的中国专家共识中指出，不建议将外周血孕激素水平检测作为常规，评估了解胚胎发育情况的指标。

强调一下，hcg的增高，并不仅仅是怀孕，还有可能会出现滋养细胞疾病。

综上所述，判断妊娠，判断与认娠有关的意外情况，绝不单单是依靠一个检查指标，应该结合病史及各项辅助检查进行综合分析。而各项辅助检查的应用也是有时间、节点不同，不能一概论之，也不能一项检查，通吃天下。

作为患者，如果遇到相应的情况，应积极咨询医生。而不要自作主张，主动化验，然后到处找人解读。最终落个15个水桶打水，七上八下，心神不定。

最后再强调一下，有时医生建议观察，观察是必须的，没有观察就没有最终的判断。不要强求今天非得知道三天以后的事情。

一提到宫外孕大家都是心惊胆战的。宫外孕猛于虎，因为这不仅仅是胎儿无法安全出生的问题，更甚的还会给母体带来生命危险。

在医学上，当女性怀孕后首要做的事便是排除宫外孕。但是早期的意外怀孕会被人多人给忽略，等到察觉身体有异常往往会太迟了。这该怎么办呢？

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一些典型的早期症状可以帮你发现宫外孕，除此以外，最科学的方法就是在孕早期验血查看HCG值，判断是否有宫外孕。那么具体是如何来判断呢？

通常在孕4-6周的时候开始有不规则出血的症状。

有时候宫外孕的患者，在停经一段时间到后阴道流血，会被认为是月经推迟而没有引起重视，宫外孕引起的阴道出血一般为不规则阴道出血，色暗红、量少、淋漓不尽，一般不超过月经量，随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。

宫外孕胚胎受损的时候，hcg就不会正常翻倍，孕酮的下降有时候会导致子宫内膜没有足够的激素支撑而剥落出血，那么这种出血就会表现为比月经量少一些的鲜红色血。

准妈妈们不要简单地根据血迹来判断是否宫外孕。因为它的表现非常容易和宫内孕的低孕酮情况混淆。

有部分患者是没有出血症状的，只会有单侧下腹隐痛或者牵扯痛，痛感在最初可能不明显，此时输卵管还没有破裂，所以不会有剧痛。

但是没有剧痛不代表不是宫外孕，当胚胎发育到一定大小时就会撑破输卵管，这时候已经晚了。

宫外孕比较多的是不规则出血合并单侧腹痛，如果两个症状都出现的话，宫外孕的几率就大了。

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这种是最典型也最可怕的类型。因为这种类型的胚胎在输卵管内部居然还早期发育得很好，所以没有任何出血症状，而早期的轻微单侧腹痛也很容易被忽视，所以很有可能被当作是正常宫内妊娠而错失诊断和治疗的良机。

准妈妈们千万不要只依靠自觉症状，一定要借助医学检查来确认妊娠情况。

通常，医院的验孕步骤是验尿、妇科内诊、B超、验血HCG。在停经后约2星期，即可验孕。

在发现怀孕的前几天都是用早孕试纸来判断hcg上升情况的。如果hcg连续几天不加深，那就要小心一点，最好去医院抽血做血hcg的测定。动态检测两三次，如果翻倍情况不好，就要留个心。

对于子宫外孕，hCG分泌量很低，每天升值较少。孕酮的临界值为63nmol/L。

此处附上检查参考值，女性朋友可看一下自身检查单是否符合以下血β-hCG的正常参考值（单位：IU/L）。

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除了血孕酮可以检测宫外孕外，同时还可以结合其他医生方法来确定宫外孕。

有些宫外孕是无自觉症状、且hcg翻倍也不错的，所以孕早期的阴超还是很必要的，不要担心对胚胎的影响，那是微乎其微的。

如果你有不规则出血或腹痛等自觉症状，同时hcg翻倍也不太好，那就强烈建议你在五周到六周的时候去做个阴超，以确定是否在宫内。

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