长江网5月29日讯  一年来在平地上莫名其妙崴脚十多次，半个月前再次崴脚后导致腿骨撕裂性骨折。打着石膏的王女士得知自己频频崴脚的“幕后黑手”竟是自己最钟爱的高跟鞋时，一脸地不可思议，“那天我明明穿的是平跟鞋呀!”

　　5月29日是“全球爱足日”，记者从武汉市第一医院、武汉市第四医院、武汉大学人民医院、武汉市普仁医院的骨科、康复科获悉，因穿鞋不当引发的足部伤病占到了门诊的四成。其中，武汉市第四医院足踝外科一年要接诊近千人穿高跟鞋引起的拇外翻。

　　女白领走平路把脚崴骨折

　　42岁胡女士是光谷一家公司的人力资源主管，半个月前她出门办事，特地换上了一双平跟鞋，不料右脚突然崴了一下，摔倒在地，爬起来后小腿疼得厉害。她打车赶到了武汉市第一医院骨科。检查发现，胡女士右小腿腓骨尖有撕脱性骨折，必须打石膏固定。

　　接诊的骨科副主任医师凃峰详细问诊得知，胡女士平时每天穿的高跟鞋差不多都在7厘米以上。去年实在忍不住脚痛，才买了两双平跟鞋，偶尔换着穿一下。“穿惯了高跟鞋再穿平跟鞋，完全不知道怎么走路，一年崴了十多次脚，全都是走平路。”胡女士不好意思地解释。

　　“高跟鞋正是频繁崴脚的罪魁祸首。”凃峰解释说，人的踝关节前宽后窄，上楼梯时，脚踝处于背伸姿势，宽的部分进入关节腔，人会比较稳;下楼梯时脚踝下勾，窄的部分进入关节腔，摇晃不稳。穿高跟鞋跟下楼梯一样，脚踝长时间始终处于松弛状态，力学结构也会发生改变，即使穿回平跟鞋，脚踝依然不稳。

　　凃峰指出，踝关节扭伤、肌腱韧带拉伤后，很多人看着还能走路，都不会及时到医院复位治疗，结果形成习惯性扭伤。门诊中经常会遇到平地摔跤或崴脚造成的骨折。

　　鞋跟超7厘米腰足伤病风险倍增

　　记者在骨科门诊调查发现，高跟鞋带来两大主要问题：拇外翻和足踝扭伤。“尖头高跟鞋是拇外翻的‘速成鞋’。”武汉市第四医院足踝外科黄若昆博士介绍，他们每年至少要为上千例穿高跟鞋导致的拇外翻做手术。

　　美国足外科协会曾经做过调查，73%的女性已经患有与高跟鞋有关的疾病。黄若昆说，高跟鞋所引起的脚部畸形尚在其次，重要的是影响健康。穿上高跟鞋后，身体为了保持平衡，重心线自然会前移，膝盖、腰部、骶髂关节也跟着移位，受力点发生改变。长期如此，容易引发颈椎、腰椎的疼痛。

　　华中师范大学运动医学教授扈盛博士综合各种专业文献，发现鞋跟低于3厘米，对人的机体并无影响，鞋跟在3-7厘米，对健康的影响也不大，但意外扭伤的风险会增加。可鞋跟一旦超过7厘米，身体从腰到足就会产生各种不适应，由此引发的伤病风险大增。他建议姑娘们，鞋跟不要超过7厘米。

　　高跟鞋到底应该怎么穿?人称“鞋博士”的黄若昆说，建议上班必须穿高跟鞋的女性，不妨在办公室备上一双平底鞋，必要的场合再换上高跟鞋。鞋跟和前掌前后高度落差不要超2厘米，可在前脚掌或脚跟等受压处垫上软鞋垫，降低脚板承受的压力。

　　两年脚痛换了双鞋不药而愈

　　“去看脚，医生不仅看了我的脚，还看了我穿的鞋。”家住青山的廖阿姨说起自己的这次看病经历连连称奇。

　　58岁的廖阿姨走路时间一长，足跟就钻心疼。半个月前，她找到武汉市普仁医院疼痛科，沈玉杰主任仔细查看了检查报告后，拎起她穿来的平跟鞋翻过来看：足弓内侧磨损。“上脚才3个月，就磨成这样了。”廖阿姨告诉沈玉杰，自己这两年特别费鞋。沈玉杰开出处方：换坡跟鞋，垫足弓垫。

　　沈玉杰告诉她，这是上了年纪导致足弓韧带松弛引起跖筋膜炎。他解释，人老了韧带松弛，足弓会变得扁平，全身重量无法分散，全部集中在足弓处，走远一点就会感觉疼痛难忍。坡跟鞋和足弓垫可帮助缓冲和分散力量，减轻疼痛。按医生的要求，廖阿姨连拖鞋都换成坡跟，还在里面垫上足弓垫，脚果真不疼了。

　　看鞋底磨损，能判断是什么病

　　“约三成左右的足病，看鞋跟磨损情况基本可以判断。”武汉市第四医院足踝外科主任谢鸣建议市民看足病时，带上自己经常穿的那双鞋。谢鸣称，脚后跟是最大着力点。足跟着地时，后足部稍微外翻，足跟外侧接触地面，这也是大多数人鞋跟外侧较常磨损的原因。

　　鞋底足弓内侧磨损较快，多是扁平足。“扁平足”足弓塌陷，脚中心直接接触地面，足弓内侧更容易磨损。

　　鞋跟外侧易磨损，多是先天性脊柱疾病或是髋关节发育不良。脚跟痛或“外八字腿”的人，身体重量会偏向脚外侧。有的人下肢无力、走路拖步，也会导致鞋底外侧磨损，可能是糖尿病足或中风前兆。

　　足弓过高磨前掌外侧，拇指外翻的人则经常会把鞋底前内侧磨个洞;而鞋底整体磨损特别是前掌磨损厉害，多是有颈椎或腰椎病。

　　两只鞋磨损程度不同，可能是骨盆倾斜、甚至髋关节半脱位导致的长短腿，也要警惕神经系统疾病或中风前兆。

　　磨损速度也值得关注。正常人的鞋，鞋跟都会有或多或少的磨损，磨损位置集中于后跟外侧缘、前脚掌靠内侧。如果新买的鞋子，半年磨掉半寸以内都是正常的，有脚病的人在2-3个月内鞋底就会磨损得厉害。

　　给孩子挑鞋：鞋面软鞋底硬，中间有足弓垫

　　“我遇到的很多家长，都喜欢给孩子穿软底鞋。作为足踝外科医生，我们建议2岁后就要穿硬鞋底的鞋。”黄若昆指出，软底鞋只适合1-2岁的孩子穿，可以帮助足底感知地面，促进本体感觉的发育。随着年龄增长，足弓开始发育，这个时候就应该穿鞋底稍硬一点的鞋。

　　到底什么样的鞋子更适合孩子?美国矫形外科学会给出建议，鞋面柔软易弯、有足够空间的鞋子，对任何年龄段的孩子来说，都是理想的。

　　黄若昆解释，说具体点就是：脚尖部位有足够的空间，脚后跟抬起时鞋子跟脚，鞋面柔软透气，鞋底前1/3柔韧可弯曲，后2/3稍硬不易折，中间的足弓处有凸起的鞋子。那种动不动就可以扭成“麻花”状的鞋最不好。

　　不少家长青睐有气垫的运动鞋，其实这种鞋子并不太适合孩子。黄若昆说，气垫运动鞋虽然有缓冲作用，但对小孩来说仍属于硬底鞋，穿上后容易发生足弓疲劳疼痛，继而发生腓骨长肌痉挛，影响足弓的正常发育，使正常的纵向足弓消失变平，形成平足症。

　　中老年人挑鞋：首选厚底软垫、矮坡跟有搭扣的

　　美国骨科医师协会统计，65岁以上的老人，1/3有足部问题。来自美国疾病预防控制中心的数据显示，成年人的脚病与多种因素有关，其中64%源于穿鞋不当。

　　黄若昆介绍，许多人买鞋，首先考虑的是样式好看，很少考虑脚部健康。“我自己买鞋，会挑鞋头宽松、鞋底稍硬、带点跟的休闲鞋。” 黄若昆向记者透露，老人买鞋最好遵循“鞋前宽、鞋中韧、鞋跟硬”的原则。“大半码最好。”老人脚最怕挤，系带的或有粘扣的鞋能随时调节肥瘦，比较跟脚。老人脚跟脂肪垫变薄，发生足底筋膜炎的几率也会变高，鞋跟最好在2-2.5厘米。

　　黄若昆提醒，有足部疼痛的老年人，最好定做鞋子，避免损伤加重;有足跟骨刺的老人，可配用足跟部有空洞的鞋垫，使骨刺周围的压力减轻，缓解疼痛。(记者刘璇 通讯员谯玲玲 高星 黄雯洁 姜颖)

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不同鞋子的保养人造皮面:人造皮面的清洁比较简单,只要用湿布清洁皮面后立刻用干布擦拭即可。切忌长期用擦皮鞋的保养油来擦拭鞋面,这样会导致鞋面皮质出现小裂纹。磨沙皮面(反毛皮面):这种材质的鞋面清洁也比较简单,只需要一只干净且干燥的小牙刷在皮面上向一个方向刷即可,为保证鞋的寿命,请大家在平时穿着时尽量避免与水和油质的东西接触鞋面。

本次交流的主题是学在第34次集体学习上的讲话，通过学的讲话，深刻领会数字经济的迫切性、数字经济对发展的深刻影响以及未来数字经济发展的基本的方向。我在这里抛砖引玉，谈几点自己的学习体会。
一、理解关于数字经济讲话的精神
（一）如何认识数字经济发展的迫切性指出，数字经济发展迫切性有三个维度。即速度，广度，深度。首先是速度，即“数字经济发展速度之快”。数字经济的发展速度是整个经济发展速度的三倍之多。放眼，去年经济负增长，但数字经济还是保持正增长。第二抒度，即“数字经济辐射范围之广”。从广度来看，上到的航天宇宙的科学，下到传统的餐饮业如美团外卖，都需要数字化支撑。第三是深度，即“数字经济产业渗透之深”。从影响深度来看，数字化的元素渗透到整个产业的全流程。（二）如何认识数字化对发展的影响深远在讲话中指出，数字化对发展的影响非常深远。数字经济的发展对未来的发展都具有非常大的影响，而且这种影响是具有性的。土工布这一方面也包含三个维度，即数字经济
的发展正在成为重组要素资源、重塑经济结构、改变竞争格局的关键力量。重组重塑和改变，不是原有的经济结构上的修修补补，也不是原有资源要素上的一个增减，更不是原有的经济结构上的一种完善，因而要重塑、要变革、要重组经济发展格局。所带来的冲击力也是百年未有之大变局中间的一个非常重要的特征。（三）把握发展数字经济的目标对未来数字经济的发展提出了非常明确的方向。他指出未来数字经济发展包括三个方向，一是促进数字和实体经济的深度融合；二是要赋能传统产业转型升级；三是催生新的产业、新的业态、新的模式。我们要深刻理解，从在讲话中间进一步理解数字经济发展的迫切性、它的重大的影响力以及它的发展方向，并将其作为指导我们在物流和供应链领域中间开展数字化的一个顶层引导。通过学习，我们要加深对三个主题的认识是把握数字经济发展的基本阶段、发展的现状和发展的趋势，明确物流和供应链数字化的战略。第二个是物流和供应链的数字化的价值所在。第三个主题守于联合会如何推进数字化工作的思考。
二、数字经济是重构经济发展与治理模式的新型经济形态
数字经济重构经济发展与治理模式的新型经济形态。有几个要素需要把握。首先需要明确数字经济是生产要素。以后，同志提出科技是生产力，科技是一个新的生产要素。现在开始将数字作为一种新的生产要素。所以现在的生产要素包括五个方面，就是劳动力、劳动条件（生产工具）、土地资源、和数字。其次数字要成为生产要素，必须要有赋能，这个就是数字和现代网络。数字要与实体经济的深度融合。信息可以作为一个产业去它，但是数字化不能仅仅为一种产业。数字经济更多的是数字和各类的产业进行深度融合以后，通过数字的生产要素所创造出的价值。数字经济的本质是和实体经济进行深度融合与共生的。只要产生一个经济行为，就会同时产生一组数字。数字经济的目标是加速重构经
济发展和治理模式的新型经济形态。重构经济发展。从物流来讲，就是要重构物流的组织模式。

重构模式，更重要的是重构治理模式。推动数字经济包括四个维度。除了我们比较熟悉的数字产业化和产业数字化以外，还有数字化治理和数字的价值化。个维度是数字产业化。数字产业化就是指信息通讯业，也就是说能够促使数字的形成、数字的积累、数据的存储、数据的交换、数据的处理等等这些所形成的产业，包括通讯设备的制造、电信业、软件开发、互联网等等。第二个维度是产业数字化。产业数字化是数字经济发展的主阵地，是数字化和各行各业的融合，是我们未来物流与供应链要推的数字化进程的一个根本所在。第三个维度就是数字化的治理，数字化的治理它实际上是分成两个方面，一方面是对数字经济发展过程中对数字本身的治理。更关键的是通过数字化对、社会乃至经济甚至家庭的一种治理。第四个维度是数字的价值化。
数字价值化包括三点。是数字资源化，数据要形成资源。第二是数字资源变成数字资产。第三是要形成资本，也就是数据资本化、化。

三、数字经济发展正在由初级阶段迈向高级阶段
我国数字经济发展的进程分为四个阶段，萌芽期，高速发展期，成长期，以及转型升级期。1994年到2002年是萌芽期。这个时期的数字化就是新浪、搜狐、网易等等。第二个阶段就是高速发展期， 2003年到2012年。这一时期数字经济主要发展的形态就是电子商务。商品的电子商务平台开始涌现，物流车货匹配的电商平台也开始应运而生，物流的数字化开始起步。第三个阶段我们叫成长期， 2013年到2019年。这个阶段数字经济形态有两个特征一是传统行业的互联网化，二是新业态。数字和产业的融合更深。这三个阶段是我铭家数字经济发展的初级阶段。初级阶段的重要标志是数字经济发展的基本形态还是消费互联网，工业互联网还没有完全形成。数字经济已经形成了和双核心的发展格局。未来围绕两国的竞争的主题是数字化。数字化发展的核心是数字化赋能的物流与供应链领域。从2020年开始，数字经济开始进入到转型升级阶段。数字化由初级阶段迈向高级阶段的时候，对物流和供应链的数字化的发展来讲，既提出了巨大的挑战，也孕育着巨大的机会，我们要把握住。

四、充分认识数字化是物流与供应链转型升级必然趋势
物流和供应链的数字化的转型是一种必然的趋势。前面已经讲得很清楚了，这里主要是简单的从经济发展的不同阶段，结合发展的不同阶段和消费的变化来谈它的必然性。的经济发展从以后来说经历了四个阶段。当然我铭家也一样，只不过是时间是错后的。个阶段就是短缺经济时期，此时生产模式是批量生产，生产和物流的组织模式就是一种实物配送的模式，特征是链条比较短，主要是处在消费领域。第二个阶段是七十年代末到八十年代中后期的过剩经济时代。生产经营过程目标开始转移为降本增效。第三阶段是转型经济阶段。生产组织方式就突破了企业的边界，是基于产业链进行资源整合优化以及流程的优化。经济转型目标是进一步优化成本。第四个就是当前数字经济阶段。数字经济本质就是产业的融合共生。此阶段本质是价
五、物流与供应链数字化的本质是价值重构
物流与供应链数字化的本质是价值重构。物流和供应链的数字化是先进的科学和现代的组织方式的融合。它所要推动的是重构组织模式，包括物流组织模式，包括供应链的组织模式，从而不断的提高物流与供应链的网络化、智慧化、服务化水平。，通过推进物流与供应链的数字化来把握发展动力转换的新格局。在之前，经济发展的动力主要是两个方面一个是制造业、一个是服务业。现在来看，经济发展的动力未来也是两个方面，一个是科技创新。第二个是基础设施建设。基于基础设施建设的动力这个大的背景下，我们有为基础设施建设提供原材料的产能优势，但是没有产业优势。链条很短，只有生产环节，两头都在别人手里。所以说我们要把握这样的机遇，一定要把我们的产能优势变为产业优势，供应链的数字化、物流的数字化必不可少。第二，从物流领域来讲，通过物流与供应链的数字化来重构生产组织方式，延伸产业链条，实现产业之间的生产要素和生产条件的优化配置、有序协同、提率、降低成本。

通过数字化的这种赋能，来实现我们这种组织结构的重构，来实现产业间的资源整合、流程优化和组织协同，这样才能够把我们的物流成本降低到一个为合理的水平。第三是通过物流与供应链的数字化重新定义商业模式。数字化的本质是服务。通过产业服务化来重新定义商业模式。数字化的商业模式是“服务送产品”。第四是通过物流和供应链来实现企业生态化的价值。未来从企业的角度来讲，在数字化的环境下，企业的价值不仅仅体现在效益好和效率高，更重要的是要体现企业在整个产业链上的价值。第五个是通过物流与供应链数字化来推进数字化的治理，构建竞争的新优势。数字化是链接的、共生的、共享的。在链接、共生、共享的过程中，物流是重要的组成部分。第六个方面就是物流数字化价值的本身，即实现物流与供应链数字化有利于促进数字价值化进程。

六、把握物流与供应链数字化的内涵
国资委关于数字化转型的里已经明确指出，物流与供应链数字化的内涵主要包括以下几个方面，装备要数字化；第二，运营智能化；三，流程可视化；四，服务敏捷化；第五，产业生态化；第六，提升数字化的运营能力，即要掌握算、算力等；第七，打好数字化基础，即数字标准、数字人才和数字化的理论建设。物流与采购联合会在推进数字化工作方面，已3：在植被长成后，通过植被根系可把土工蜂巢蜂巢格室、上下层土壤等结合成一个整体的多层防护结构。途径4路、418路、206路、276路、389路、418路、378路等多辆公交车。张拉蜂巢蜂巢格室放置于坡面，将蜂巢蜂巢格室的顶端槽口放置U型钢筋锚固沟中；4.顶端固定不动后，先把张拉后的蜂巢土工蜂巢蜂巢格室网格上下两边的边缘固定不动，再将其下端底口用锚钎临时固定不动。
经取得了较好的成绩。在新格局下，物流与采购联合会如何发挥行业组织职能，推进数字化进程？我有几点思考。，首先要数字化思维。我将数字化思维归纳为四个词链接、共生、当下、创新。我们自己要树立这样的思维，我们要把这样的数字化的思维推广到物流领域、供应链领域。其次，我们在做数字化工作时，一定要把握住物流和供应链数字化的基本方向，即着力于推动基于产业互联网为载体的产业融合。第三，要把握住数字化推进的重点。第四，要把握住我们推进物流和供应链数字化的基本路径。第五，要发挥我们平台的优势，来引导物流和供应链领域的数字化进程。第六，要夯实基础，即我们要加强标准化的工作。

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积极践行“两山”理念，加强科技支撑，新建和提升改造干杂果经济林万亩，累计发展苗木花卉万亩，林下经济万亩。

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