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脊椎是人身的支柱,但一些青少年会出现脊柱侧弯,导致高低肩、身子向一侧倾斜等现象,轻则影响外观,重则压迫脏器。近日,16岁的女生小张因脊柱向一侧弯曲60度,来到东莞市人民医院骨科治疗,医生用3D打印技术,成功为其进行矫形手术。
小张12岁时就有明显的高低肩,医生确诊她有胸椎“S”型畸形,建议用支具固定和矫正,但家人不重视,没给她治疗。
随着青春期到来,小张的脊柱侧弯越来越严重,家人带她到市人民医院治疗。
该院骨科万江二区主任黎松波介绍,小张的脊柱侧弯角度接近60度,属于非常严重的脊柱畸形。若是侧弯进一步加重,可能会影响到心肺等功能,外观畸形也会对其造成心理障碍。因此,进行矫形手术迫在眉睫。
脊柱侧弯手术的关键,在于术中使用的内固定物——“椎弓根钉”,精确置钉最为关键。但由于小张的脊椎已经旋转、变形甚至变异,如果完全依靠手术医生的临床经验置钉,稍有偏差就有可能损伤到神经,而且易出现置钉失败。经过慎重的考虑与准备,医生们决定用3D技术辅助手术,实现精准化置钉。
具体操作上,医生们先采用薄层CT扫描,获得小张的脊柱数据,然后在计算机上建出她的脊柱3D模型,通过3D打印机1:1打印出来,进行模拟手术,确定好手术固定的节段及需要置钉的椎体。这样,真正手术起来会更精准、更安全。
正式矫形手术用了6小时,达到了预期效果,“虽然患者的脊柱侧凸严重,脊柱畸形、变异,原本置钉过程将非常困难。在3D打印技术辅助下,手术置钉非常准确,矫形效果令人满意。”
术后,小张弯曲的脊柱变直,身高也增加了10厘米,目前,她还在接受后续治疗。
【脊柱侧弯要早发现早治疗】
黎松波介绍,特发性脊柱侧凸在青少年中的发病率为1%-3%,多发生于女性,不仅影响形体美观,还可能因畸形而继发神经、血管、内脏等疾患。
如何早发现脊柱侧弯?黎松波解释,正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高,或者从后面看有后背左右不平,应引起重视。可到医院做X光检查,如果检查显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。
他提醒,轻度的脊柱侧弯可以观察,如果侧弯角度大于40度,则需要进行手术矫形治疗。纠正脊柱侧弯最要关键的是早发现、早治疗。
全媒体记者 李广 黄月/文
3D打印脊柱侧弯矫形器
王金武,陈泽文,万克明,戴尅戎,陈建宇
专利内容由知识产权出版社提供
本申请提供的一种3D打印脊柱侧弯矫形器。其包括:矫形器本体;所述矫形器本体内侧选
取一或多个位置贴设薄膜压力传感器以作为受力测压点;所述薄膜压力传感器用于向外部设备提供压
力值数据;所述矫形器本体呈开口式,所述矫形器本体开口两端各设有松紧可调的紧固单元。本申请
能够有效的矫正青少年的躯干畸形,显著改善患者外形、降低疼痛、减少相关并发症及提升生活质
量,矫形器具能更好的契合人体体表,使治疗更加个性化、合理化。
上海交通大学医学院附属第九人民医院,上海交通大学
上海光华专利事务所(普通合伙)
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