初春季节，又到了病毒性疾病的高发季。带状疱疹作为咱皮肤科的“作妖”大户，当然不肯示弱，每天总有几位被它折磨得心力交瘁的患者前来就医，长个水疱难看事儿小，这疼起来生不如死、痛不欲生可事儿大了啊，就像上面说的：吃饭时痛、睡觉时痛，连呼吸都痛……

什么是带状疱疹，它会传染吗？

是不是得过水痘的人才会得疱疹，而且一生只得一次？

带状疱疹有哪些典型临床表现和严重危害？

得了带状疱疹该怎么办，多久才能治好呢？

得了带状疱疹需要忌口吗，海鲜牛羊肉还能不能吃？

听说带状疱疹也有疫苗了，需要打吗？

带状疱疹，老百姓叫它“蛇串疮”，中医称之为“缠腰火丹”，是由“ 水痘-带状疱疹病毒”引起的一种急性病毒感染性皮肤病。这个病毒十分狡猾，初次感染人体会引起水痘，等水痘痊愈后，它却赖着不走了，沿着神经网络撤退，在脊髓神经后根神经节的神经元内安营扎寨、潜伏下来。等我们感冒、劳累、抵抗力低下时它瞅准时机，焕然醒来，沿着来时的路奔涌而出，受侵犯的皮肤和神经会产生剧烈的水肿、炎症，引发水疱和疼痛。

所以，带状疱疹是有传染性的！

通过 直接接触疱液和 呼吸道飞沫两种途径传播。免疫力低的婴儿、儿童被传染会发生水痘，所以如果家里有人得了疱疹，尽量要做到不接触皮疹和呼吸道隔离。

有人说没生过水痘的人不会得疱疹？

很多隐性感染的人并未经历过水痘，但同样会被带状疱疹所困扰；有人说带状疱疹得过一次就不会再得，这也是不准确的，近年来，在免疫力极低的人群中带状疱疹再感染绝非少数。

带状疱疹有哪些临床表现和严重危害？

典型表现为 皮疹和 疼痛。

皮疹：沿身体一侧分布的不规则红斑，以红斑为基础的粟粒至黄豆大小簇集性丘疹、丘疱疹、水疱、血疱等（当然也有顿挫型和无疹型）。

疼痛：呈阵发性灼烧样、电击样、针刺样、刀割样、撕裂样疼痛等，疼痛类型可以是自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏和感觉异常。

带状疱疹的危害与发病部位紧密相关，特殊类型中三叉神经型累及角膜可造成角膜炎、角膜溃疡甚至失明；耳带状疱疹中，膝状神经节受累可产生面瘫、耳痛和外耳道疱疹，称为Ramsy-Hunt综合征；内脏带状疱疹可引起胃肠道、泌尿道症状比如腹部绞痛、排尿困难、尿潴留；年老体弱者易发生播散性带状疱疹或带状疱疹性脑膜炎，从而危及生命。

带状疱疹皮疹愈合后3个月仍有疼痛或复发性疼痛，称之为“带状疱疹后遗神经痛”，是带状疱疹最常见并发症。

早期（发疹72h内）足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对神经的损伤，最大程度减小带状疱疹神经痛的发生机会。2018版《带状疱疹中国专家共识》推荐抗病毒药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠和溴夫定，同时也推荐了用于镇痛的对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、曲马多、阿片类药物和治疗神经病理性疼痛的加巴喷丁和普瑞巴林等。

鉴于带状疱疹前驱期仅有疼痛，诊断困难，发生在胸部者容易误诊为心绞痛；发生在腹部容易误诊为急腹症；皮损不典型时也可能被误诊为其他皮肤病；所以一旦怀疑带状疱疹，一定尽早就医，一般抗病毒治疗1-3周即可痊愈。

因为带状疱疹属于病毒感染，和食物过敏毫无关系，相反，我们建议患者均衡营养，并鼓励优质高蛋白饮食，以帮助机体恢复良好的免疫状态。同时也建议 患者戒烟限酒， 忌食辛辣，避免熬夜和劳累。

接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段，可显著降低疾病负担。目前国内已上市的带状疱疹疫苗属进口、重组、非活性疫苗，安全性高，适用于50岁及以上人群，通过2剂肌肉注射进行接种，使机体产生强大而持久的免疫应答反应，帮助预防病毒在体内重新活跃。说明书显示，在疫苗接种后第4年，对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为93.1%和87.9%。

如您家里有50岁以上中老年人，无论得过没得过水痘和带状疱疹，都 推荐接种哦！

避风寒、慎起居、畅情志、调饮食

把病毒卷土重来的可能性扼杀在摇篮里

一定及时就医、规范治疗

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