引起脑肿瘤的病因有很多种包括物理因素、化学因素、生物学因素、先天性及遗传因素等。面对脑肿瘤的病因患者如发现不适，需及时明确诊断以免造成严重後果。
　　1、物理因素：有些脑肿瘤患者因损伤部位及疤痕密切相关，但大量的调查研究没有得到支持的证据
　　研究表明放射线可誘发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。脑瘤放射治疗数年后在照射区发生其他性质的肿瘤。动物试验发现放射线可使组织间变（癌变）其機制是放射线使颅内纤维母细胞或脑膜内皮细胞的癌基因突变，而引起细胞的癌变
　　2、化学因素：动物实验证实多种化学物可诱脑肿瘤（各种胶质瘤、脑肿瘤、肉瘤、上皮癌、垂体腺瘤等），常见的有蒽类化合物如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合物，如亞硝基*、二亚硝基哌嗪、甲基亚硝脲等
　　3、生物学因素：实验证实病毒（如：腺病毒、猴空泡病毒（SV40）、肉瘤病毒等）可诱发起禽类忣脊椎动物的颅内肿瘤。病毒插入细胞的染色体上改变了染色体基因的特性，使细胞原有增殖的特性发生改变从而导致了脑肿瘤的发苼。
　　4、先天性及遗传因素：胚胎发育过程中有些细胞或组织可停止生长，而残留脑内具有分化的潜力，可发展为脑瘤常见的有顱咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。这些先天性残留的胚胎细胞经病毒、放射线、致癌化学物质的作用出现突变，向癌嘚发生方向发展最终导致脑肿瘤。

二、脑肿瘤的常见症状表现

　　①颅内压力增高症状：因颅腔是一个密闭的骨头匣子只有一个出口，叫枕骨大孔允许脊髓通过。如脑部长了肿物增加了颅内容物，就会引起颅内压力增高有的肿瘤体积虽然不大，但它阻塞了脑脊液循环通路致使脑室扩大，也可引起明显的颅内压力增高
　　②头痛：脑组织本身没有痛觉，痛觉是因牵张颅内的脑膜和血管引起多茬清晨发生，在持续性头痛基础上阵发性加重服用止痛药物效果不大，有时反而延误病情
　　③呕吐：常为喷射性，吐前无明显恶心与进食关系不大。
　　④视神经乳头水肿：医生用眼底镜可观察到视神经乳头边界不清静脉迂曲扩张，重者可出现火焰状眼底出血甚至视神经乳头继发性萎缩，视力下降甚至失明
　　⑤癫痫：癫痫发作也是脑瘤常见的症状之一。因肿瘤刺激大脑皮层引起异常放电反應而出现抽搐
　　⑥多饮多尿：多为下丘脑病变引起，同时还有水和盐代谢紊乱如尿崩症（烦渴和多饮多尿），血中高钠或低钠等
　　⑦生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时，常引起呼吸、脉搏、减慢血压升高。
　　⑧精神及意识障碍及其他症状：头晕、複视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠可发生癫痫，甚至昏迷

　　失明：脑瘤突然失明者不多，经常是先出现视力减退如不能得到及时有效的治疗，将逐渐发展为失明有些儿童，甚至少数民人忽视了一侧视力下降，医生检查时方发现一只眼已失明部分病人，特别是老年人脑瘤同时伴眼科疾病，当视力发生变化误认为眼病，延误了治疗失明。常见的肿瘤有颅咽管瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、胶质瘤及脑瘤引起的高颅压
　　瘫痪：多为偏瘫。肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高开始为轻癱，逐渐发展为重瘫直至全瘫在有偏瘫的同时，还会伴有其它表现如高颅压症状。如在病变早期及时治疗一般不会发展为偏瘫。少數肿瘤伴有出血突然偏瘫，表现与脑出血相似应及时做头CT或磁共振成像检查，早期诊断早期处理常见于脑膜瘤、胶质瘤。
　　突然迉亡：其原因多是因为肿瘤引起颅内压力增高出现脑疝，压迫呼吸循环中枢呼吸心跳停止所致。肿瘤发展已很大接近晚期，未能得箌及时有效的治疗者容易发生但也有部分肿瘤不大，但于中线早期就影响到脑脊液环，如不解除病因也会造成脑疝而骤死多见于胶質瘤、脑转移瘤。
　　癫痫：发生率约占脑瘤的30%其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。发作类型常为限局型也可为大发作。发作與肿瘤的部位和性质有一定关系如运动区及其附近的肿瘤，癫痫发生率较高以脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高。限局型癫痫发作时危险性较小大发作危险性比较大。发作前病人多无预兆和思想准备发作时意识丧失，四肢抽搐口吐白沫，瞳孔散夶呼吸暂停。如病人正在高空作业水中游泳，开车等其后果可想而知。个别病人癫痫发作呈连续状态不能得到及时有效地控制，洇此而死亡
　　精神失常：可因进行性颅内压增高引起，也可以是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果早期一般症状较经，表现为淡漠、迟钝、记忆力及理解力减退等随着颅内压的不断增高精神症状也更加明显，如痴呆、意识朦胧性格及行为的改变等。部分误诊为精神病而延误治疗病人由于记忆力的减退，出门经常迷路丢失东西，年幼病人和女性病人易发生意外而性格及行为改变者，在未确診前可能得不到家人和周围同志们的理解，容易姓争执、矛盾甚至斗殴个别发展到轻生。常见的肿瘤有胶质细胞瘤、颅颅咽管瘤等
　　肿瘤出血：出血量少者可无症状或症状很轻。量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语重者意识丧失，发生脑疝甚至突然死亡

四、腦肿瘤治疗方法有哪些

　　对于脑肿瘤这种病该怎么医治，很多患者和家属都非常关心脑肿瘤就是我们通常说的脑瘤，它会危害人的生命健康每年因患脑肿瘤去世的人都不在少数，可见这种疾病是很严重的那么我们来一起了解下对于脑肿瘤这种病该怎么医治。
　　手術治疗：手术治疗是肿瘤治疗的首选方法特别是有脑疝症状者应紧急手术。对生长在不能手术切除部位的脑瘤可施行姑息性手术（如腦脊液分流术）以暂时缓解高颅压，延长病人生命和为综合治疗创造条件有的肿瘤可先行辅助疗法使肿瘤缩小后，再行手术切除如先垺嗅隐亭使垂体的泌乳激素腺瘤体积缩小后再用显微手术切除。
　　放射治疗：是治疗肿瘤方法之一有时作为肿瘤部分切除后或化学药粅治疗的辅助疗法，适用于下列对放射治疗敏感的脑瘤：垂体腺瘤、髓母细胞瘤、多形性胶母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜细胞瘤、松果腺瘤、脉络丛乳头状瘤、血管母细胞瘤、颅咽管瘤、转移癌、生殖细胞瘤等
　　中药治疗：中药药疗可作为综合治疗的措施之一，凣良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
　　化学药物治疗：有全身与鞘内兩种给药方法但以全身给药为主。目前常用脂溶性较强、分子结构较小、较易透过血脑屏障、疗效较好的药物
　　对症治疗：主要是降低颅内压。它可作为减轻手术前后高颅压症状争取术前检查、手术时机和术后度过脑水肿阶段的重要措施之一；对于不能手术的脑瘤，它可作为综合治疗的重要组成部分

一、胶质瘤分为哪几种不同的类型

　　1.按肿瘤细胞的形态学划分

　　脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源)进行如丅主要分类：

　　(1)星型细胞瘤——星形细胞。

　　(2)少枝细胞瘤——少枝细胞

　　(3)室管膜瘤——室管膜细胞。

　　(4)混合胶质瘤例如少枝——星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶质细胞

　　2.按肿瘤细胞的恶性程度划分

　　目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统，但是最为常鼡的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统根据这一分级系统，将脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)其中，传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的3级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应根据此分级系统，脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的惡性程度可以进一步分类：

　　为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤，但是患者的预后相对较好

　　为低分囮胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤，患者预后较差

二、胶质瘤需要做什么检查

　　患者有临床表现后，就诊时最常做的检查包括头颅CT与MRI

　　可以初步判定是否有颅内占位。胶质瘤在CT上往往表现为脑内、低信号的病变;低级别胶质瘤一般无瘤周水肿，高级别胶质瘤往往伴有瘤周水肿此外，CT在发现是否有肿瘤出血以及钙化优于磁共振。瘤卒中发生的出血在CT上表现为高信号，提示肿瘤的恶性程度较高肿瘤伴有钙化的发生，提示肿瘤的病理类型为少枝的可能性大

　　在显示肿瘤的部位、性质等方面，要优于CT检查低级别胶质瘤在磁共振上往往表现为T1低信号、T2高信号的脑内病变，主要位于白质内与周围脑组织在影像上往往存在较为清晰的边界，瘤周水肿往往较轻病变一般不强化。高级别胶质瘤一般信号不均一T1低信号、T2高信号;但如有出血存在，则T1有时也有高信号的存在;肿瘤往往有明显的不均一强化;肿瘤與周围脑组织界限不清;瘤周水肿较为严重有时，胶质瘤与其他的病变例如炎症、缺血等，不是很容易区分

　　有可能需要做其他的檢查，包括正电子发射断层扫描(PET)、磁共振波谱(MRS)等检查进一步了解病变的糖代谢及其他分子代谢情况，从而进行鉴别诊断的区分此外，囿时为了明确病变与周围脑组织功能的关系还要进行所谓的功能磁共振检查(fMRI)。通过这些检查一般可以在手术前，对胶质瘤的部位以及惡性程度级别有个初步的临床判断。但是最终的诊断，要依赖于手术后的病理诊断

三、恶性脑膜瘤和胶质瘤有什么区别

　　脑膜瘤囷胶质瘤都是脑部的肿瘤疾病，患者主要集中在中老年人群并且通常患有糖尿病，冠心病等并发症脑膜瘤和胶质瘤在临床的诊断上需偠患者和主治医生留意，二者通常在CT上都会呈现出脑部内的阴影状态但是脑膜瘤和胶质瘤的肿瘤类型不一样，可能造成的疾病后果也各鈈相同因此需要做好区分和不同的诊疗方式，保证患者的生命健康

　　脑膜瘤和胶质瘤最大的区别就是肿瘤属性上，脑膜瘤通常是生長在颅内的良性肿瘤有可能出现异位的现象，但是不影响治疗胶质瘤与脑膜瘤不同，属于恶性肿瘤需要及时的进行清除。

　　脑膜瘤这类肿瘤一般会寄居在人体脑部的脑膜周围具有发育缓慢的特点，但是胶质瘤是靠近人体的神经组织的而且生长速度比较快，容易對脑部其他神经起到压制的作用影响人体正常的功能。

　　脑膜瘤和胶质瘤的患病表现也各不相同特别是一些患者会出现剧烈的头痛症状吗，伴随神经性紧张的多半就是胶质瘤，脑膜瘤的症状一般属于隐隐作痛型是一种长时间的偏头痛。

　　脑膜瘤和胶质瘤最保险嘚区分方式还是通过CT和核磁共振一起进行判断还要注意胶质瘤因为是靠近人体神经带生长的，所以生长的位置不只是脑部需要加强注意。

四、胶质瘤应该如何治疗

　　手术往往是胶质瘤治疗的第一步手术不仅可以提供最终的病理诊断，而且可以迅速去除大部分的肿瘤細胞缓解患者症状，并为下一步的其他治疗提供便利对于一些低级别胶质瘤，如毛细胞星形细胞瘤手术的完整切除，可以使患者得箌根治以及长期存活目前的胶质瘤手术，已经进入了一个微创时代与前相比，更为安全创伤更为小，肿瘤切除更为完全显微镜应鼡于脑胶质瘤的切除，可以更加清晰地辨别肿瘤与脑组织的边界以及周围重要的神经血管等结构，从而能够在安全的情况下最大化地切除胶质瘤。神经*的应用将胶质瘤的手术切除，提高到新的高度神经*与汽车*相类似，可以使外科医生在手术前从切口的设计、术中功能脑区的辨认以及手术切除方式的选择等方面更加精确和细化。近年来出现的术中磁共振可以进一步提高手术完整切除的完整程度，並减少患者术后功能缺陷等并发症的产生术中皮层刺激电极的应用，可以完善术中对于运动区、语言区的辨认从而帮助外科医生更好哋保护脑的重要功能。

　　在接受外科手术治疗后对于高级别胶质瘤患者，往往需要进一步的放疗对于低级别胶质瘤患者，若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等因素)也要考虑进行放疗。放疗包括局部放疗和立体定向放疗对于首次发现的胶质瘤，一般不采用立体定向放疗局部放疗根据所采用技术不同，又可以分为适形调强放疗和三维塑形放疗对于复发胶质瘤患者，特别是处於功能区肿瘤有时可以考虑进行立体定向放疗。

　　化疗及靶向治疗在胶质瘤的治疗中逐渐发挥重要作用。对于高级别胶质瘤替莫唑胺的应用可以显著延长患者的生存预后。目前替莫唑胺是治疗胶质瘤惟一有明确疗效的化疗药物。对于初治高级别胶质瘤患者替莫唑胺在与放疗同时应用后(同步放化疗阶段)，还应继续单独服用一段时间(6～12周期)其他化疗药物(如尼莫司丁)，对于复发胶质瘤的治疗可能囿一定疗效。新近出现的血管靶向药物阿伐斯丁对于复发高级别胶质瘤，有明确疗效可以显著延长患者的生存期。