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咳嗽病人增一成 连吃两月止咳药 咳嗽为何还好不了
医生提醒服用咳嗽药要避免三大误区
浙江在线09月15日讯
前一波冷空气还未退却，杭城各大医院输液室里的咳嗽声还未消停，新一波冷空气又来袭。
　　杭州市红十字会医院呼吸科何飞医生说：&上次冷空气过后，门诊接诊的咳嗽病人要比前段时间增加10%左右。随着季节的转换，进入秋冬季节以后，临床中咳嗽的病人还会越来越多。&
　　面对咳嗽，大部分人的反应是去配点止咳药，至于这些止咳药该怎么选、怎么配合使用，细心的何医生发现，我们在这方面存在不少的误区，如果不及时更正的话存在一定的安全隐患。
　　误区一：同时服用多种止咳药物
　　何医生接诊的一位老大爷，今年73岁，是位老高血压患者，最近因感冒后咳嗽了四五天，就自己到药店买了日夜百服宁吃。几天后，因为症状仍没减轻，就又去了医院就诊。根据他的症状，医生给他开了另一种叫惠菲宁的止咳药。
　　不料老人回家后，把之前自己买的和医院配的两种药一起吃，结果接下来的两三天时间里，他都觉得头晕、恶心。再到医院复诊时，医生发现他的收缩压(上压)高到了170多。原因是他服用的这两种止咳药中都有一种叫伪麻黄碱的成分，有升高血压的作用。
　　部分咳嗽患者认为，如果同时服用几种止咳药物，咳嗽会好得更快。但目前临床上经常使用复方止咳药物，且配方往往相似，如果同时服用两种以上止咳药物，可能某种有效成分会超过其安全剂量，出现不良反应。
　　&原本吃一种的话，问题不会太大。但患者将两种药一起吃，就等于成倍摄入了伪麻黄碱，导致血压迅速飙升。&何医生说，好在后来马上更换其他止咳药，老大爷的病情得到控制并好转。
　　何医生特别提醒，在医生开了药以后，千万别随便给自己加药，说不定就会弄出什么不良反应来。
　　误区二：特殊人群乱用复方止咳药物
　　&复方止咳药物的成分复杂多样，某些特殊人群应避免使用含有某些特殊成分的药物。&何医生说。
　　现在红会医院的病房里住了位81岁的老大爷，因为感冒后引起咳嗽，整整咳了6周时间都没好转。于是，他去就近医院就诊，接诊医生给他开了一种叫阿斯美的止咳药。吃了两三天后，老大爷的咳嗽是好了很多，但小便却出了问题，一天往厕所跑十几次，可排尿总量很少。
　　老大爷就自己研究起药品说明书来，结果发现上面竟有前列腺患者慎用的提醒。原来大爷自己就是一位前列腺增生患者，他根本没料到前列腺患者还有慎用的感冒药。无奈之下，去市一医院住院。
　　老人家住院以后，何医生停用先前的止咳药，之后根据他的症状改用别的止咳药。现在已经两三天过去，老人的身体状况明显好转，很快就能出院。
　　&虽然复方止咳药物都是处方药，有专业的医生会先帮患者把关，但必须要在医生了解患者的整体健康状况的前提下才能保证更加安全。尤其是老年人和小孩，一定要在就诊时把自己有什么基础疾病或特殊疾病告诉医生。&何医生说。
　　误区三：咳嗽未好，止咳药物就不停
　　何医生在临床中还发现，有些患者对咳嗽药物有依赖性，只要咳嗽未好，止咳药物就不停。
　　来自台州的巫女士，因受凉感冒而咳嗽。她先是去当地医院就诊，医生给开了种普通的止咳药。吃了以后咳嗽有所缓解，但每次药一吃完，咳嗽就会加剧，于是她就一直自行在药店配了该药来吃，可直到两个多月时间过去，咳嗽还是未好。
　　这次她到市红会医院就诊，何医生让她去查了肺功能，又帮她做了个激发试验后发现，她根本不是普通的咳嗽，而是咳嗽变异性哮喘。作为哮喘，治疗不该用止咳药，而是得用哮喘药。
　　&这是非常错误的做法。&何医生说，一方面是长时间服用药物，有可能出现药物不良反应；另一方面是会耽误病情，不能及时查明病因，对症下药。
　　何医生说：&所有的止咳药都有一定的止咳作用，但要是不能针对患者的病因给药，虽然可以缓解咳嗽症状，但始终不能断根。&何医生建议，如果咳嗽患者服用某种止咳药两周后不能根治，最好再去呼吸科就诊，查明病因，不要过分迷信止咳药。
浙江在线-今日早报
张颖颖 何丽娜
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浙江即时报咳嗽已经五六年了，吃了很多的药就是不好，怎么办呢？咳嗽已经五六年了，吃了很多的药就是不好，怎么办呢？室內设计百家号健康回答关注(15)|查看更多问答5个回答一天一条03-09 16:03103赞踩症状体征1.咳嗽的性质咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。2.咳嗽的时间与规律突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等。长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者，引起夜间咳嗽的原因，可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。3.咳嗽的音色指咳嗽声音的特点。如①咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;②鸡鸣样咳嗽，表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压;③金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽;④咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。伴随症状1.咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。2.咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。3.咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。4.咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。5.咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。6.咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。7.咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。治疗方法咳嗽由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在环状软骨以上(咽部以上)，就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下(咽部以下)，就是下呼吸道感染，就是气管，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染，如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。病理病因咳嗽咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。咳嗽的不利作用，是可把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。1.吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。2.感染 咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。3.食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。4.气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。5.精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。6.运动 约有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。7.咳嗽与药物 有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。疾病诊断由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections，RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病，气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。血栓性咳嗽是最容易被忽略的一种咳嗽，尤其要引起医生和患者的注意，下面举例说明：一位古稀老人久咳不止，服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转，去医院进行胸透无发现任何异常。患者自诉最近脾气不好，易发怒，闭眼站立时常全身晃晃悠悠，一侧手动作有些迟缓。医生怀疑脑组织可能患病，经脑断层造影检查后确诊为轻度脑栓塞。用血栓性咳嗽方剂治疗8天后咳嗽停止。脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓或由亚急性细菌性心内膜炎脱落的赘生物，阻塞了脑动脉分支，使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重全身症状。但近年伴随现代检查技术相继发现有许多老年人存在无症状脑栓塞，主要是细小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配，吞咽反应更是一个极其复杂的过程，涉及多方面脑神经。进入老年，吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，当脑组织出现轻微小栓塞，虽未出现全身症状，但对吞咽反射功能进一步下降，从而在摄食或吞咽唾液时，不能使其干干净净都进入食管，而经常有少量进入呼吸道，又因咳嗽反射功能也迟钝，不能立即咳出，因此长期刺激而引起久咳不止。基于上述原因，老年人一旦久咳不止，经多方面检查排除与咳嗽有关的各种疾病，则应想到患轻度脑栓塞的可能，应进一步进行脑部检查，一旦发现有栓塞病灶，不论其大小，都应通过改善脑循环药物比如剂治疗，当栓塞部位血液畅通，则咳嗽即可停止。中医解释咳嗽分外感、内伤两大类：外感多由风、寒、燥、热等邪侵入肺部所致，痰多稀薄、鼻塞、流涕、舌苔薄白者，属风寒，治疗宜疏风、散热、宣肺；燥邪犯肺，则干咳无痰、鼻燥、咽干、苔薄黄，治疗宜清肺润燥为主。内伤多由痰湿、肝火及肺虚所致，痰湿兼痰多白粘、胸闷、苔腻、脉滑、治疗宜健脾、燥湿、化痰；肝火犯肺可见气逆作咳、面红、胁痛、脉弦数，治疗宜清肺、平肝、降火、肺虚如咳嗽少痰、或痰粘不易咯出、消瘦、内热、升火为阴虚，治疗宜滋阴、清火、润肺，如咳嗽无力、气短神倦、言语音低等为气虚，治疗宜益气、培脾、补肺为主。药品选择小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。消咳喘药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆，也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的，当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。护理方法夜间抬高宝宝头部如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。热饮止咳法多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。中药外敷法可以使用一些比较安全有效的中药外敷方法，由于很多婴幼儿在家中治疗咳嗽时，由于他们的生理原因，用药很容易产生呕吐，使喂药很困难，这时可以配合一些外贴药，可以产生事半功倍的效果。如夏季使用的三伏贴等。用药误区咳嗽是秋冬季节的常见病症，也是人身体的保护性反应，如吃饭时不小心，米粒呛入喉管时可通过剧烈的咳嗽将异物排出；再有发生气管炎、肺炎时，通过咳嗽、咯痰，可以把肺内的细菌及组织破坏产物排出体外。而对于咳嗽的治疗若用药不当，不仅不能止咳，反而会加重病情。具体说来，人们自我药疗时选用止咳药，主要存在以下几方面的误区：滥用抗生素咳嗽最常见于感冒，而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状，反而会促使细菌产生耐药性，当真正发生感染时，药物就有可能失去疗效。一药百治引起咳嗽的原因是多方面的，中医学将咳嗽热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等，因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分，不对证下药，则无法达到止咳的疗效。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒，不适合风寒咳嗽者服用。用药不及时很多人认为咳嗽不用治疗，扛一扛就过去了。其实，如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗，很容易使咳嗽频繁发作，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽，需要引起足够的重视，及时采用合理的药物治疗。忽视成瘾性中枢性镇咳药如可待因虽然镇咳效果较好，但长期使用容易成瘾，对药物产生依赖，停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状，因此其应用受到严格控制，需要凭处方购买。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂，镇咳作用与可待因相似，在15～30分钟内快速起效，并且在有效剂量内无成瘾性，被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。一咳就用药人体的呼吸系统受到病源菌的感染时，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时，呼吸道上下会存有大量痰液，这时就不宜使用镇咳药，否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内，使炎症扩散；一般应选用祛痰药，如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。误忽视饮食调护俗话说：“三分治，七分养”。对咳嗽的治疗，应加强饮食调护，注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等柔润食物，少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹，调入适量白糖或冰糖可供选用。预防措施绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。预防措施有1.加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。2.气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。3.少带小儿去拥挤的公共场所，减少感染机会。4.经常开窗，流通新鲜空气。家人有感冒时，室内可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染。5.及时接受预防注射，减少传染病发生。6.感冒流行期间可服中药预防。配方是：贯众12克，防风12克，荆芥10克，每日一帖，连服2—3天。对经常易感冒的小儿，可每天以黄芪15克，红枣7只，煎汁代茶，长期服用可增加机体免疫力，减少感冒的发生。7.防咳先防感。防止咳嗽预防感冒非常关键，所以孩子平时要注意锻炼身体，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。8.生活要调理。对孩子要加强生活调理，饮食适宜，保证睡眠，居室环境要安静，空气要清新。9.少去公共场所。尽量不带孩子到公共场所，少与咳嗽患者接触。10.食用梨和萝卜。平时适当食用梨和萝卜，对咳嗽有一定的预防之效。生物学意义人类学家和动物学家发现，咳嗽只限于有直立行走的动物，例如人，黑猩猩等，这是由于直立使得肺垂直悬挂在气管上，使得气管有一定的张力，咳嗽前深吸气时候气管就像把弹簧拉紧，咳嗽时候就像拉弹簧松手时的景象，附着在气管壁上的粘液（痰液）可以产生离心力（站立咳嗽时痰液还要克服地心引力）离开气管壁而被咳出。爬行动物没有完整意义的咳嗽，因为爬行动物的肺脏是平卧在胸腔，肺脏不能够引起反弹产生离心力。病人躺在床上也能咳嗽是因为人类在千百万年的进化过程中早已形成了咳嗽。--endRaanan 支持原创！平凡人依然可以做公益。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。室內设计百家号最近更新：简介:装修知识最全，最有吸引力作者最新文章相关文章久咳不止，吃什么感冒药都不见效？你很可能遇见了“假感冒”
虽然空调房外烈日炎炎，
但是在空调房内，
我还是一个上蹿下跳，
活泼无比的小鲜肉。
只是苦于空调房内外走一回，
啊嚏！！！
一冷一热很容易就感冒了。
可是你知道吗，
如果你久咳不止，
很可能是遇上了“假感冒”！！
感冒还有假的？
这不，今天小编就看到这样一条新闻：
一位女士重感冒后落下了咳咳咳的毛病。
医生看了不少，药也吃了不少，始终没见好转。
最后竟被确诊为胃病。
这是什么情况呢？
李女士大约在5年前一次“重感冒”后，就留下了咳嗽的毛病。吃完饭就咳嗽，有烧心感和咽喉异物感，很少吐白痰，但从不发烧。有时还会感觉不想吃饭，反酸。
到了好几家医院就诊，都说她是“慢性咽炎”和“慢性支气管炎”，胸片和肝功能也没有明显异常。患病期间，她服过多种抗生素，也吃过中草药偏方，疗效欠满意。时好时坏的咳嗽让她苦不堪言。前不久，当她再转诊求医的时候，被确诊为胃食管反流性咳嗽。对症治疗后症状才有所缓解。
慢性支气管炎
咳嗽难道不是呼吸道疾病？
怎么会和胃扯上关系呢？
胃食管反流病，是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的，以烧心、反流为主要特征的临床综合征。
“胃食管反流病有食管内外症状之分，除了反酸烧心等食管内症状外，还有咳嗽、慢性咽炎、哮喘、牙蚀症、慢性鼻窦炎等食管外症状。”
消化内科副主任医师钟选芳介绍，这些不典型的食管外症状常常成为误导因素，不少患者被误认为是慢性支气管炎或慢性咽炎。以往也遇过一些患者已反复在其他医院的呼吸科或口腔、耳鼻喉科就诊，但治疗效果并不满意。
不就是烧心、咳嗽、反酸吗？
应该过段时间就好了吧？
不需要看医生了！
如果您有以上的想法，那可大错特错啦！
因为如果长期反流，
可能会发展为食管腺癌。
钟选芳介绍，如果不及时治疗，胃食管反流病除了影响日常的生活、工作学习和睡眠质量外，长期的反流可导致食管狭窄、Barreet食管，甚至发展为食管腺癌等。在治疗方面，胃食管反流病目前最主要的治疗方法是抑酸治疗，一般疗程需8周，部分患者还需维持治疗。
李女士的症状和咳嗽那么类似，
普通市民有没有方法可以初步辨别呢？
钟选芳医生提醒，如果您有以下症状，则有可能得了胃食管反流病，建议及时到医院消化内科就诊。
1、反复干咳、少痰
2、咽部有异物感、咽部分泌物增加，老想“清嗓”
3、咳嗽于进餐后加重
4、咳嗽情况多发生于白天和直立位时
5、单纯抗炎、止咳等常规治疗效果不理想。
胃食管反流病患者生活方式指引
1、抬高床头，睡前3小时最好不要进食，进食后不宜立刻平卧。
2、避免饮食过饱。少吃辛辣食物、高脂肪饮食、薄荷、巧克力、洋葱、浓茶、柑橘汁和碳酸饮料等可能加重病情的食物。
3、少饮碳酸饮料，避免气体诱发或加重病情。
4、超重或者近期体重增加明显的患者可通过减轻体重或可帮助缓解病情。
5、保持心情愉快，避免情绪紧张。
*饮食指引可因人而异。
副主任医师
所属科室: 消化内科
简介：硕士，广东省医学会肝癌分会委员，惠州市医学会消化内镜分会委员。曾在南方医院进修半年，熟练操作胃肠镜和各种内镜下治疗以及超声内镜的诊疗，临床经验丰富，参加过炎症性肠病（IBD）高级研修班，擅长消化系统、肝胆系统疾病、肠道炎症性疾病的诊治，主持省级课题2项，市级课题1项，参与省级和市级课题多项，发表科研论文多篇，参编医学专著1部。
专业方向：消化内科疾病诊治及胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜诊疗。
门诊时间: 周四下午、周五下午
地点：门诊三楼4号消化专家门诊
专业审稿｜张晓慧
供稿｜钟选芳、社工部新媒体团队
图片｜网络、社工部新媒体团队
编辑｜社工部新媒体团队
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