胃疼没有食欲怎么办
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听众周先生留言：医生，你好！我今年68岁，从去年10月开始胃疼，胃镜及幽门螺旋杆菌都检查了，被诊断为萎缩性胃炎。常常胃疼，吃饭没有食欲，并开始消瘦。今年又做了一次胃镜，最近两个月胃疼频繁，不爱吃饭，爱打嗝，每天没有食欲，嗓子有异物感，吞咽有费劲的感觉。请问我这种情况应该怎么治疗，具体需要用什么药？
佘世锋，医学博士，主任医师，博士生导师。主要研究方向为重症肌无力、脾胃病、肝胆病的中西医临床和实验研究。广东省传统医学会常务理事，广东省中医药学会疑难病专业委员会常务委员，广东省中医药学会脾胃病专业委员会常务委员，广东省肝脏病学会脂肪肝专业委员会常务委员。主持及参与国家自然科学基金等各级课题近20项。作为课题组主要成员参与课题获&中国国家教育部自然科学一等奖&，&广东省科技进步二等奖&各一项。参与&重症肌无力PRO量表的研制及其应用& 获得&中华中医药学会科学技术奖三等奖&和& 广州中医药大学科技进步一等奖&各一项。
佘世锋主任医师
这个病人做了胃镜检查和幽门螺旋杆菌检查，因此疾病的诊断是比较明确的。从临床上看，第一，该病人年纪较大，已经68岁；第二，该病人患有慢性萎缩性胃炎。对于慢性萎缩性胃炎，从胃病的发展来看，很多患者从正常的胃粘膜发展为慢性浅表性胃炎，再由慢性浅表性胃炎进一步发展为慢性萎缩性胃炎，然后再出现肠上皮化生和不典型增生，最后由于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生，有部分病人可能会发展为胃癌。所以，该病人需要及时治疗。慢性萎缩性胃炎治疗起来有一定的困难，从西医角度来说，主要为对症的针对性治疗，比如病人如果有消化不良的症状，可加一点促进肠胃蠕动的药物；如果有胃痛的症状，可加一点保护胃粘膜的药物。所以像这种情况，一般来说，我们认为中医的治疗可能会更适合。
通常像他现在这样，不太爱吃饭，经常胃痛，还会打嗝，有哪些中药是可以帮助他的？
佘世锋主任医师
该病人自己觉得咽部有东西堵着，就是我们常说的因胃肠功能失调、中焦气机升降失常而引起的功能性胃肠病的症状之一，中医又将其称为&梅核气&。&梅核气&的症状就是咽中如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，但正常吞咽时是没有问题的，就是说正常的吃饭、喝水都没问题，只是病人会觉得有东西堵在那里，但实质上我们做胃镜检查都是没有东西的。所以，一般来说治疗上我们中医有一个经典的处方叫逍遥散，在临床上也经常用到半夏厚朴汤，或根据病人的情况也可以用柴胡疏肝散。像这类病人，主要需要疏肝理气、和胃止痛的治疗。
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病情描述：
有时剧烈的疼，有时就有一点疼。总之就是都在痛在这样受不了啦。
医生回复：
是胃炎有关系的，建议服用，用于寒凝所致的胃脘刺痛，暖气吞酸，食欲不振，。也可以先到医院做一下胃钡餐造影。
主治医师 呼吸内科
广州市白云区景泰医院
已为19197位患者解除疑问
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慢性浅表性胃炎用药
fenger&&&&
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病情描述：
患者性别:男患者年龄:35补充提问
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
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病情分析：
慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些 慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状,也有一些患者可无任何症状,其临床表现如下: 1.上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛,隐痛,胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛. 2.嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生. 3.腹胀:因食物滞留,排空延迟,消化不良,进食不易消化的食物,导致腹胀发生. 4.食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏. 5.恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化,生物因素刺激,以及胃动力学障碍,胃逆蠕动影响,出现恶心,呕吐. 6.便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少. 慢性浅表性胃炎有哪些临床表现? 慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性.不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛,食后饱胀,食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在.兹将本病可能出现的临床表现作一归纳. (1)最常见症状是上腹疼痛,约占85%.慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛,隐痛,胀痛等.常因进冷食,硬食,辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关.这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解. (2)腹胀,占70%.常因胃内潴留,排空延迟,消化不良所致. (3)嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解. (4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现.出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变. (5)其他,食欲不振,反酸,恶心呕吐,乏力,便秘或腹泻等. (6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征.体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血. 慢性浅表性胃炎的病因有哪些 慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎.其中比较明确的病因有: (1)细菌,病毒及毒素:多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成慢性浅表性胃炎. (2)鼻腔,口腔,咽部慢性感染:鼻腔,口腔,咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓,扁桃体炎,鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎.经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变. (3)吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变.根据 Eward发现,每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症. (4)药物:某些药物如水杨酸制剂,皮质激素,洋地黄,消炎痛,保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害. (5)刺激性食物:长期食用烈酒,浓茶,咖啡,辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎. (6)循环及代谢功能障碍:胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力,均与充足的粘膜血流量密切相关.充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性损害.慢性肾功能衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃粘膜产生刺激性损害,导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂. (7)胆汁或十二指肠液反流:经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因.由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应,导致慢性胃炎. (8)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP.此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在 60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系.故1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一.HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃粘膜的炎症. (9)心身因素:由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张,忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡.尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应. 浅表性胃炎禁服的药物 慢性浅表性胃炎患者,因其胃黏膜已处于充血,水肿,点状出血与糜烂状态,因而对其服用的药物有一定的限制.如误服或使用下面几种药物,轻则加重胃黏膜的损伤,使上腹部不适,恶心,呕吐症状加重;重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血,使患者在不知不觉中出现贫血,体质下降,抵抗力低下,容易并发其他疾病. 慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有: （1）水杨酸类:阿司匹林,水杨酸钠. （2）苯胺类:扑热息痛,非那西丁. （3）比唑酮类:保泰松,氨基比林. （4）其他抗炎有机酸:消炎痛,布洛芬. （5）抗生素类:四环素. （6）糖皮质激素:强的松,地塞米松,可的松. 慢性浅表性胃炎是一个常见病,多发病,男女老少均可罹患,而且病程长,易复发,对健康影响甚大. ************************ 以下才是治疗相关内容: 治疗慢性浅表性胃炎的药物很多.以前采用解痛剂(如654-2,普鲁本辛等),抗酸剂(如胃舒平,硫糖铝),中药等,服药时间长,效果不好. 由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗.可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝,胃膜素,猴头菌片,麦滋林―S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品,普鲁本辛,654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,还有前列素E!,洛赛克等;③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安,吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利.一般治疗安排4―6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择.还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因,病理,进行辨证分型施治. 一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低.具体的方法是: (1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3; (2)庆大霉素片:每次2片,每天3次,连服3周.若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服. 若患者上腹疼痛明显,可加服654―2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心,呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗. 医院诊断我患浅表性胃炎,吃东西稍不注意就难受.我朋友说他得过胃病,没吃药,坚持喝蜂蜜水治好了病.我抱着试试看的心情,坚持了一个多朋,果真也好了.方法是每天早上起床后,用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下,活动一个多小时后再吃早饭.我现在仍坚持每天喝一杯,渐渐代替了饮茶的习惯.原先的经常上炎,便秘也都好了.(摘自网上) 慢性浅表性胃炎患者怎样调养 总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快. 1,消除病因.彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等. 2,多吃软食.食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合.免用生冷,酸辣和硬质食品.少食多餐,粗粮细做.胃病患者可食5次饭,示范举例如下: 早餐:大米粥50克,花卷50克,煮鸡蛋1个,酱豆腐1块. 加餐一:牛奶300克加糖10克,饼干15克. 午餐:大米软饭100克,馏鱼片100克,菠菜鸡蛋汤. 加餐二:豆浆300克加白糖10克,蛋糕25克. 晚餐:大米粥50克,发糕50克,肉末炒土豆泥150克. 3,如有营养不良或贫血,应多给蛋类,多食新鲜蔬菜和动物肝脏,肾脏等. 4,胃酸过多者,应禁用浓缩肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶,菜泥,淀粉,面包等,味要清淡,少盐. 5,胃酸过少者可给浓肉汤,肉汁以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲. 慢性浅表性胃炎保健小处方 1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均. 2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物. 3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用. 4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药. 5,慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查.
病情分析：
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人吃饭没有食欲，吃完饭后感觉胸前
吃饭没有食欲，吃完饭后感觉胸前
吃饭没有食欲，吃完饭后感觉胸前很胀，检查说是浅表性胃炎，吃了许多药了，一直不见好转。其他项目检查均正常。发病到现在大概有三个月了，请问教授这是什么情况？很着急啊！吃不进去饭人没力气，瘦了好多。
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共13条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：消化内科疾病、消化道出血、便秘、消化道溃疡、消化不...
您好，你就是消化不好，请问你吃了哪些药物呢？建议你吃点消化酶以及莫沙必利看下，注意规律作息。
职称：护士
专长：胃、十二指肠溃疡,急性胃炎,老年便秘,腹泻
&&已帮助用户：2791
指导意见：你好，根据您描述的症状，以及检查是浅表性胃炎，表现为食欲不振，腹胀，腹痛，腹泻，反酸，恶心等症状，建议口服药物的同时要注意饮食的调节，避免暴饮暴食，避免生冷，油腻，辛辣，油炸，等刺激性食物。
职称：医师
专长：高血压,急性胃肠炎,胃食管反流病,胃石症,胃肠疾病...
&&已帮助用户：9066
指导意见：根据描述可以查个幽门螺旋杆菌检查看看，如果吹气试验检查是幽门螺旋杆菌阳性，需要用奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西林（前提对青霉素不过敏）治疗1-2周左右，然后用奥美拉唑加枸橼酸铋钾加西沙必利治疗一下，平时注意不吃冷辣刺激性食物，不饮酒，饭后半小时可以按摩按摩肚子，以肚脐为中心顺时针方向按摩以促进胃肠蠕动。
职称：主治医师
专长：肾炎，肾综以及类风湿，痛风，系统性红斑狼疮等风湿疾...
&&已帮助用户：52739
指导意见：你好，这个主要还是考虑有消化不良，所以说可以适当的吃点消化酶片，或者是健胃消食片就可以改善症状了。
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,急性胆囊炎,慢性细菌性痢疾,慢性...
&&已帮助用户：4521
指导意见：你好！浅表性胃炎主要表现为胃胀胃痛嗳气反酸恶心等症状，建议平时注意饮食，禁食辛辣刺激食物，避免受凉，可以口服吗丁啉和三九胃泰等药物治疗。
职称：主管护师
专长：急性气管-支气管炎
&&已帮助用户：2436
指导意见：你好，这种情况建议口服吗丁啉，平时多注意饮食的调理。
职称：护士
专长：强直性脊柱炎,类风湿关节炎,痛风性关节炎,狼疮
&&已帮助用户：1644
指导意见：你好，建议你清淡饮食，少吃辛辣凉的食物。
职称：医师
专长：感冒,胃痛,中风
&&已帮助用户：15787
指导意见：你好！考虑是胃炎，可以口服吗丁啉，健胃消食片，鸡内金片，不要吃凉冷刺激食物
职称：主治医师
专长：慢性肺心病
&&已帮助用户：29123
指导意见：问题分析：你叙述病情目前需要做进一步的检查。可以去当地具有资质的中医诊所就诊。服用中药汤剂来调理。
职称：护士
专长：感冒,感染性发热
&&已帮助用户：3918
指导意见：浅表性胃炎这种疾病是可以治愈的。可以使用一些抑制胃酸的药物和保护胃粘膜的药物，以及一些促进胃动力的药
但是需要一段时间的
职称：医师
专长：肾功能不全,肾炎,肾病,肾病综合征,多囊肾,紫癜性...
&&已帮助用户：6207
指导意见：你好根据你所提供的病史，目前考虑慢性浅表性胃炎，那你还存在焦虑状态。如果心情不改善的话也会影响食欲，也会自觉胸闷胸胀。所以在治疗过程中还要保持愉快的心情。
职称：医生会员
专长：心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,低血压,心肌缺...
&&已帮助用户：2330
指导意见：你好，胃病三分靠药，七分靠养。建议食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质。不吃霉变食物，少食熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓裂、辛辣食特及长期大量饮酒，戒烟；保持良好的心理状态及充分睡眠。多潘立酮，奥美拉唑等药物也需要继续服用。
职称：医师
专长：慢性胃炎,胃下垂,慢性胆囊炎,偏头痛,面神经炎,慢...
&&已帮助用户：2885
指导意见：你好，根据描述主要考虑由脾胃虚弱，脾胃的运化腐熟受纳功能异常引起，可能兼有肝气不舒的可能，建议就医结合舌象脉象等明确诊断，辨证选用柴胡疏肝散等药治疗。
问食欲减退三年前胃镜检查为浅表性胃炎
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：41845
问题分析：表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症它是慢性胃炎中最多见的一种类型在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右意见建议：你好浅表性胃炎是一种常见病、多发病而且病程缠绵易反复发作深为患者所苦另外部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生后果严重建议你还是去复查一个胃镜检查一般价格在100元左右
问您好，浅表性胃炎，吃完饭后胃疼
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343935
问题分析：胃炎的罪魁祸首一般是幽门螺杆菌，患了胃炎就应该积极三联或四联用药，兰索拉唑、 枸橼酸铋钾、克拉霉素是常用的组合，腹胀的加西沙必利，腹痛的加普鲁本辛，意见建议：平时禁食生冷和刺激性食物，坚持治疗是可治愈的，注意定期的胃镜复查。
问经常胃疼吃了很多药检查是浅表性胃炎
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：140785
问题分析：你好，浅表性胃炎的发生一般与幽门螺杆菌感染或不良饮食习惯有关系的，需要积极根治幽门螺杆菌治疗、治疗建议口服雷贝拉唑，丽珠得乐，克拉霉素和阿莫西林克拉维酸钾。意见建议：注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒
问胃镜已经检查了，只是浅表性胃炎，已经吃了一个多月的...
职称：医师
专长：内、儿科，高血压，糖尿病，消化道疾病
&&已帮助用户：1217
病情分析： 你好，胃镜已经检查了，是浅表性胃炎，需要规范治疗。意见建议：　　对于慢性浅表性胃炎等消化系统疾病，可以吃制酸药物如奥美拉唑，加消炎药物阿莫西林，及保护胃黏膜的药物如丽珠得乐等，有幽门螺旋杆菌感染的，还要用克拉霉素、甲硝唑等加以清除。若规范治疗，一般胃炎4周大部分人可治愈，平时生活方面注意清淡饮食，戒烟酒，忌辛辣等刺激性的东西。
问经检查得的是浅表性胃炎用什么药好
职称：医生会员
专长：是觉得那送的萨拉莫难过了
&&已帮助用户：4005
病情分析： 浅表性胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，多和同龄朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的，浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。可用些气滞胃痛颗粒。
问浅表性胃炎吃什么药好
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
治疗胃炎，其实没有特效的方法。得了胃病主要在于调养，饮食健康是治疗胃病的首要措施。 1、首先要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食。 2、多食富含蛋白质的食品，少吃刺激性食物，避免烟酒、生冷等对胃的损害。 3、 调节工作节奏，保证充足睡眠，以缓解工作压力。放松精神、保持平和心态。
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有以下几类：妊娠女性，久站、久坐和长期便秘的人群，不良排便习惯
你好！你的这种情况，可能是痔疮或直肠息肉的脱出，排便压力下脱出
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