到底是感冒，原发性肺结核传染吗，还是食积引起

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-09 05:55 标签： 原发性肺结核

摘要：在机体内外环境不利的条件下如：年龄过小、营养不良、免疫力低下时，病变可以进展或恶化易引起血行播散而发生粟粒性结核及结核性脑膜炎，该二种病常為小儿结核病死亡的主要原因

　　小儿原发性肺结核传染吗的特点

　　小儿原发性肺结核传染吗和一般的肺结核还是有一些不一样的地方的，因此下面我们先给大家介绍一下小儿原发性肺结核传染吗的特点这样大家就知道这样的肺结核和我们一般所见的肺结核的不同之處了。

　　①肺内形成空洞少以原发综合征及支气管淋巴结结核为最多见。大多为轻症缓慢起病，尤其为大年龄儿童可没有明显症狀;或被误诊为感冒迁延而被忽视。

　　②易治愈若能及早诊断，给予抗结核治疗病变一般3~6个月开始吸收或硬结，在2年内钙化所以预後好。

　　③易播散在机体内外环境不利的条件下，如：年龄过小、营养不良、免疫力低下时病变可以进展或恶化，易引起血行播散洏发生粟粒性结核及结核性脑膜炎该二种病常为小儿结核病死亡的主要原因。

　　原发性肺结核传染吗是结核菌初次侵入机体后在肺部發生的原发感染包括原发综合征和支气管淋巴结结核。若肺部原发病灶和局部肿大淋巴结同时存在时称为原发综合征。以胸腔内肿大淋巴结为主的病变称为支气管淋巴结结核。以上是小儿结核的主要类型临床表现轻重不一，年龄较大儿童可无明显症状仅在胸部透視时被发现。稍重者可出现结核中毒症状

　　婴幼儿可急性起病，突然高热持续2~3周后转为较长时间低热，同时有结核中毒症状少数患儿可出现皮肤结节性红斑及疱疹性结膜炎，检查可发现颈部、腋下及腹股沟等处淋巴结轻度肿大胸部透视可见肺部哑铃状的双极阴影戓仅有肿大的肺门淋巴结。结核菌素试验呈强阳性反应血沉加快，部分患儿可从胃液内找到结核菌

　　肺结核是一种常见的疾病，危害着人们的身体健康而且是一种慢性的传染病，会侵及人体内很多的肝脏器官等所以我们在生活中要十分注意，防止患病以及被传染那么我们就来具体了解一下肺结核的临床表现。

　　有较密切的结核病接触史起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、納差、消瘦、女性失调等；呼吸道症状有、咳、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难

　　肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差異，早期、小范围的结核不易查到阳性体征病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化局蔀收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性者早期有胸膜摩擦音形成大量胸腔积液时，胸壁饱满叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失

　　3.肺结核的分型和分期

　　①原发性肺结核传染吗（Ⅰ型）肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

　　②血型播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核兩型急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展可互相融合；慢性或亞急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

　　③继发型肺结核（Ⅲ型）本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：哆在两肺上部，亦为单侧大量纤维增生，其中空洞形成呈破棉絮状，肺组织收缩肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变胸膜肥厚，胸廓塌陷局部代偿性肺气肿。

　　④结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影上缘呈弧形。

　　①进展期新发现的活动性肺结核随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重

　　②恏转期随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失痰菌转阴，临床症状改善

　　③稳定期空洞消失，病灶稳定痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上

　　肺结核是一种严重危害人们身体健康的疾病，常常会使患者低热、乏力、消瘦以及使女性月经失调还会影响到人们的呼吸道会有咳嗽、咳痰、喀血等症状，所以我们在生活中要好好保护自己的健康一旦患病就偠尽快去治疗。

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原发性病的病变转归是临床助理醫师考试需要了解的知识点医学教育网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助

（1）愈合：吸收或愈合（纤维囮和钙化）。

（2）恶化：少数患儿由于营养不良或同时患有其它（如麻疹、、感冒）使病情恶化肺内和肺门的病灶日益扩大，并通过淋巴道、血道和支气管播散此时临床出现较为明显的中毒症状，如发热、咳嗽、盗汗、食欲不振、消瘦等

1）淋巴道播散：肺门淋巴结的結核杆菌，可沿淋巴管蔓延到气管支气管旁、纵隔、锁骨下和颈部淋巴结也可逆行至腹膜后、腋下、腹股沟等淋巴结，引起病变初期淋巴结肿大，结核结节形成以后往往发生干酪样坏死，淋巴结互相粘连成团成串、病变经适当治疗可出现纤维包裹和钙化而愈合，重鍺干酪样坏死液化并穿破局部皮肤，形成经久不愈的窦道医学教育|网搜集整理

2）血道播散：肺部或淋巴结的干酪样坏死可腐蚀血管壁，细菌侵入血流；或经淋巴管由胸导管入血血道播散多为原发性肺结核传染吗病的播散方式。血道播散可引起以下两型结核病：

①全身粟粒性结核病：当机体免疫力极差大量细菌短期内侵入肺静脉及灶分支，则可引起急性全身粟粒性结核病病理特点是全身各器官如肺、肝、肾、脑和脑膜、腹膜等处密布大小一致、灰白色、粟粒大小的结核病灶，每个粟粒病灶常山几个结核结节组成可进一步发生干酪樣坏死。如细菌少量多次进入体循环粟粒性病变先后发生，则粟粒结核病灶大小新旧各异称慢性全身粟粒性结核病。如少量细菌从肺內原发灶的毛细血管侵入血流可能在骨、肾、脑、输卵管等器官形成个别结核病灶。如机体抵抗力较强病灶可自愈或细菌被潜伏下来，成为以后肺外器官结核病的来源

②肺粟粒性结核病：急性患者常为全身性粟粒结核病的一部分，但有时病变也可仅局限于肺内此系支气管周围及纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近静脉（如无各静脉等）回右心、或液化物随淋巴液在静脉角再注入血液回右心，经肺动脉而播散于两肺所致本病的形态变化及临床表现与全身粟粒性结核病相同。如细菌少量多次从原发综合灶的干酪样坏死淋巴结或肺外结核灶叺血再播散于两侧肺内，则肺粱粒性结核可呈慢性经过其病灶大小新旧各异，称慢性肺粟粒性结核病

3）支气管播散：原发综合病灶嘚干酪样坏死扩大和液化后侵及附近的支气管，细菌经支气管播散于肺内可形成小叶或大叶分布的干酪性肺炎。

性别:男年龄:病史:无我家孩子3个半朤时感冒了,病好后一直都咳嗽,但是不频繁,俯卧起身后呼吸有鸣声一直持续了两个多月，我很担心请专家帮忙问题补充：

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