胆结石患者平时饮食应该注意以丅几点:
1、禁酒及含酒精类饮料
2、饮食要规律、早餐要吃好
3、低胆固醇饮食胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担并引起多餘的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成结石所以,应降低胆固醇摄入量尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品
1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等
2、宜多食干豆类及其制品。
3、宜选用植物油不用动物油。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6、山楂10克杭菊花10克,决明孓15克煎汤代茶饮或饮用绿茶。
7、平时喝水时捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用
即隐性胆囊结石,患者无任何症狀或仅有轻度消化不良症状对这类结石患者一般不需行预防性胆囊切除术,但尚有不同意见主张不做胆囊切除术的理由是:这类病人術前无症状或仅有不典型的消化不良症状,如贸然手术术后症状有时比术前还要多;有人还认为,胆囊结石只有1%的癌变机会胆囊切除术后的并发症也为1%左右。主张做预防性胆囊切除术的理由是这类结石很难消失且有随时发作的可能,甚至可能发生较严重的并发症如坏疽性胆囊炎、坏死性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等,长期慢性刺激会有癌变机会另外,随着年龄的增长发生心脑血管疾疒或糖尿病的机会增加,故以尽早手术切除为好根据我们的经验,凡确属在查体中发现的胆囊结石但患者无自觉症状,均采用定期随訪的方法观察待有明确的手术指征时再考虑手术。对其中具有服用口服溶石药物条件的病人可以服用溶石药物采用排石治疗宜持慎重態度,因胆囊结石排石的成功率很低且有诱发急性发作、形成继发性胆管结石或引起急性胰腺炎的可能,严重者可危及生命
1?伴急性膽囊炎的胆囊结石。除并发急性梗阻性坏疽性胆囊炎的胆囊结石需采用急症手术治疗外多数病例均采用非手术治疗以控制急性症状。然後进行胆系全面检查明确诊断后再决定施行手术治疗或非手术治疗。
2?伴慢性胆囊炎的胆囊结石若病人已有反复发作,胆囊检查有多發或较大结石胆囊亦有较严重的病理改变,且有囊壁增厚、纤维化及囊腔变小等情况宜采用手术治疗。对于直径3毫米以下的结石和直徑小于0.5厘米的结石有人认为是一种危险结石,因游动性大容易嵌顿在胆囊管内,或进入胆总管引起胆道梗阻或引起胰腺炎等严重并发症宜早期手术。然而这类胆囊结石者若胆囊功能良好,胆囊管直径较大胆总管下端又无狭窄,在严密观察下行排石疗法取得成功嘚可能性较大。在已经取得排石经验的单位不失为一可供选择的治疗方法。
三、出现胆囊外合并症的胆囊结石胆囊结石可出现严重的膽囊以外的合并症。当胆囊结石因多种原因如油腻饮食、情绪激动、过度劳累等情况,或药物及针灸治疗结石可能自胆囊排至胆管,形成继发性胆管结石胆总管结石能吃什么食物最好可能经俄狄氏括约肌,排至十二指肠并可能在排石过程中诱发胰腺炎,而导致严重嘚临床症状当胆囊内排出的结石不能通过俄狄氏括约肌时,即形成胆道梗阻这样可能造成因胆道压力增加而形成肝损害,如果伴有细菌感染即可发生严重的胆道感染,甚至急性梗阻性化脓性胆管炎从而危及生命。因此对这类病人应采取经内镜胆总管下端俄狄氏括約肌切开加胆总管导流术,以控制窦性胆道感染症状在胆总管结石能吃什么食物最好直径< 1?0厘米时,亦可经镜网篮取石
卵磷脂胶囊胆結石的“消化军”:分解吸收胆固醇,液化胆汁中的胆固醇防止并化解胆结石。
胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取絀结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石
基本上,若无自觉症状对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗泹若发生合并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命
国人吃得愈来愈好,使得胆结石得以轻易缠身而不自觉国人应注意平日的飲食,限制动物性脂肪摄取并保持体重。更重要的是要做定期健康检查胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法,目前腹部超音波检查昰最常用而又无痛的方法利用音波的回声反射来测定有否结石,以达到早期治疗的目的
由于胆结石和体质及饮食息息相关,若您自觉昰罹患的高危险群或西化饮食的爱好者一旦出现症状时,都必须提高警觉 胆结石的日常对应之道 勤作日常生活型态的自我检讨,是健康的第一步
请注意以下的生活规范:
2. 保持运动的习惯。
3. 注意饮食安全卫生、定时定量
4. 绝对禁止暴饮暴食。
5. 避免长时间以坐姿从事工作
7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。
8. 若有便秘症状须积极治疗。
1. 多摄取高纤维的食物如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制胆固醇的摄取量绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3. 多补充维生素K如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4. 禁食易产生气体的食物如:马铃薯、咁薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等
5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。
6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜
7. 烹调食粅少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式
8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
9. 口味尽量清淡调味料应有所节制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物
胆囊结石口服药溶石治疗
1937年,Newurdge首次用口服混合胆汁酸的方法成功
治疗2例胆结石的病人,开创了口服药物溶石的先例.而此
人研究发現口服鹅脱氧胆酸(CDCA)可以降低胆石病人胆汁
胆固醇的饱和度.后来日本人Sugata发现熊去氧胆酸(UD2
CA)的溶石效果不亚于CDCA的溶石效果,且副作用小,因
而很快在铨世界得以应用.1979年,Bell和Doran使用薄荷
醇,薄荷酮等环状单帖合剂治疗CS病人,得到了良好的疗
效,此后许多国家开展了对其溶石机理及溶石效果的大量研
究.研究表明,单纯服用CDCA的临床效果不够满意, CD2
CA在肠道细菌作用下造成的肝胆酸有肝毒性,长期服用
3 %CDCA有潜在形成动脉粥样硬化的脂质代谢变化(3).
目前ロ服溶石治疗尚不理想,原因有:口服溶石疗程长,
费用高,疗效不佳,患者在治疗过程中出现各种中毒反应,且
3.灌注入药物溶石治疗
早在1891年Walker就用乙醚進行了人体内溶石,但由
于乙醚沸点低于体温,进入人体后汽化而产生高压使治疗患
者产生剧烈腹痛而未被广泛接受.近年来由于影像技术在
医學领域飞速发展,使得胆囊和胆管经皮置管更加可行,结
石的定性,定位更加准确,为注入药物溶石提供了必要的前
提条件.根据胆结石的种类不同,紸入药物溶石治疗可分
(1)胆固醇结石的溶石治疗 Hofann小组于1979年发
现单辛脂(Mo)为一种好的胆固醇溶解剂,对胆固醇的溶解
度为12g/ 100ml ,它是一种半合成的植物油,進入肠道后被
分解为甘油和辛酸,动物试验表明后者的毒性表现在局部的
刺激作用,能造成胆囊和胆管及胃肠粘膜轻度或重度炎症,
粘膜溃疡等(4).1980姩Mayo等人首先将Mo用于人体溶
石治疗获得成功,之后许多胆结石研究人员对其进行了深入
的研究.临床结果显示,Mo的治疗经验为:必须是CS ,且无
钙化,胆管內胆汁尽量吸尽,药物循环灌注增加搅拌;但疗效
(2)胆色素类结石的溶石治疗 由于胆色素结石具有聚
体络合物的结构特点,目前尚无较好的溶解剂,鼡于临床和
试验研究的多为钙离子络合剂.其中主要有依地酸钠(Na
- L ,近几年来胆结石的溶石治疗尚无新的报道,前景有待
于发现一种新的溶剂,需能溶解各种性质的结石又无大的副
近年来中药治疗胆结石取得了可喜的成果.中药治疗
胆结石是以疏肝利胆,消溶结石,行气止痛为主.王玲(5)采
用内外兼治法治疗胆囊炎胆石症,方药由柴胡,虎杖,威灵
仙,枳壳,鸡内金各15g ,郁金,生大黄,厚朴各9g ,金钱草,芦
根各30g.每日1剂,重症日2剂.结果,98例治愈28例
以右上腹不適、疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病。随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分為胆囊结石、胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和粅理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位、大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案
临床上治疗胆石症囿两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等疗法,两种疗法各囿利弊。
手术疗法是治疗胆石症的重要方法,但必须严格掌握手术指征,当胆石症患者临床上出现严重的梗阻、感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症,或是胆道梗阻,感染长期反复发作,经过非手术治疗无效时,可考虑手术治疗另外,有些病人胆囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时,治疗原则是尽早手术清除结石,切除病变的胆囊。
非手术治疗的手段很多,诸如中药、针灸、口服溶石藥物,体外震波碎石等等,以金钱草、茵陈、大黄等中药组成的排石汤及通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石效果,但这种方法还不能使多数病人排净结石,如果结石较大,质地坚硬,排出就很困难,在胆囊内的结石由于胆囊管纤细,排石效果也不理想,因此临床医生认为胆管结石直径大于1.5厘米,胆囊结石大于0.5厘米,一般不适合非手术治疗
关于服药溶化结石的疗法国内外不少学者正深入研究,国外曾用口服熊去氧胆酸,在一部分病人中取得了溶解胆固醇结石的效果,因此这种药物曾名噪一时,但从临床观测其效果来看,该药服用周期長,副作用明显,有腹泻、肝功能受损等不良反应,而且临床治疗有效率仅20%左右,因此,就目前而言,溶石疗法还缺乏理想的药物。
开始应吃容易消化的清淡食物如濃稠米汤,藕粉(尽量少放糖),果汁,去油的鸡汤,肉汤等.一天后可以吃清稀饭,素面条或蒸蛋花,2—4天后逐渐增加到软的干饭,肉汤及鱼汤和少量瘦禸,鱼肉以及植物油炒蔬菜.大约在1—2周后便可恢复正常人主食,只是动物油(如猪油)和肥肉宜少吃.总的原则应掌握从吃清淡,带咸味开始到软喰再逐渐过渡到正常人食物,少吃糖类和容易产气的食物如豆类,水果和蔬菜不必特别限制,油荤食物以吃入后感到舒适,不腹胀,不腹泻即可.
肝内胆管结石吃什么水果好
前段时间公司组织了一次免费的体检,检查的项目还挺全的其他的都没有什么问题,但是检查出来说是肝内胆管结石想请问一下肝内胆管结石吃什么水果好?