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年度护理工作总结
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【】2014 年2014 年我科紧紧围绕“以病人为中心” “三分治疗,七分” 开展优质护理服务，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下 功夫，加强护理管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理 风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡 人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期 与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病 人的肯定与好评，现将 2014 年长工作如下一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风 险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒， 并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护 理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安 全警钟常鸣。3.加强重点时的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制， 合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的各种 法规、条例、，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值 班时的慎独精神。4、加强重点患者的管理，如危重患者，把危重患者作为科室晨会及 交接班重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起 各班的重视。6、对重点员工的管理，如护士、轮转护士及新入科护士等，对 她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确 只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临 床经验、责任心强,具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟 通技巧、临床操作技能等。7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视护理文书存在问题，规 范护理文件记录，记录遵循“客观、真实、准确、及时、完整”的原 则，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录 不统一等现象，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特 殊性，使护理文件标准化和规范化。9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力， 对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对 突发事件的反应能力。二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意 度，避免护理纠纷。1、办公班护士真诚接待新入院患者，引领护送患者到床前，主动向 患者家属做入院宣教及健康教育。2、要求责任护士每天与患者家属沟通，包括健康教育、了解患者的 病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患 之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者家属的知情权，解 除患者家属的顾虑。4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的 护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及 时发现问题，及时纠正、处理。2、护士长每月不定期对质控小组进行抽查，发现问题及时整改，每 间月对质控小组的检查记录情况进行汇总分析、 对护理部质量检查反 馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查 整改落实情况。四、严格落实三基三严，提高护理人员整体素质。1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考 试和技术操作考核。2、每月组织护理查房一次，由每一位护士轮流主持，由主持者对每 一位参与查房的护士提问，并进行总结点评，有查房记录。3、每月组织护理业务学习一次，由每一位护士轮流主持，由主持者 自己准备学习课件，学习后将学习照片和课件打印成册，并有学习记 录，学习内容有护理核心、岗位责任制、护理安全知识、护 理不良有事件、护理文件书写规范笔，内科疾病护理常规等知识的学 习，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。五、其他 1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。正是采取以上这些有效的举措，使我科的服务模式、服务意识都 发生了根本的转变， 通过优质护理的开展使我科护理人员的职业道德 水和护理服务水平进一步提高，树立了护理人员良好的职业形象，收 到了较好的社会效益和经济效益；通过优质护理服务的开展，我 科在护理工作方面虽然取得了一些成绩，但我们清楚地认识到，优质 护理是一项长期而艰巨的系统工程，在今后的工作中，我们还需要更 加努力把这项工作做好，才能更上一个新的台阶。内儿科护办室 2014 年 11 月
【年度护理工作总结】2014 年护理工作总结2014 年，护理部将根据医院整体发展规划，结合医院综合目标考核要求和 “三好一满意”活动，从落实责任制整体护理，提升临床护理服务能力，丰富护 理服务内涵，实施护理科学管理，加强医院护士队伍建设，带动帮扶基层医院， 发挥辐射示范作用等方面开展工作。一、总结与计划 认真总结 2013 年工作， 制定 2014 年护理， 继续积极开展和落实 “优 质护理服务”，提升精细化护理服务的质量，努力为患者创建舒适、便捷、安全 的就医环境，为病人提供更温馨，更人性化优质护理。1.护理部召开了全院护士大会，评选“护理综合目标管理先进科室”、“护理品 管圈优秀项目”、 “优秀专科护理团队”、 “先进”、 “护理平安奖”、 “特 别奖”等共六个奖项。2. 组织人员对全院各护理单元的 QCC 项目进行评选，推选出 16 项优秀项目，召 开优秀项目评审及汇报会， 共评出特等奖一名， 金奖一名， 银奖三名， 铜奖五名， 优秀奖六名。并将全部 58 个项目进行汇编及印刷。3. 组织全院护理专家对“2013 年全院护理质量 PDCA 项目”进行评选，共评选 出 17 项优秀项目，制作汇编并印刷。4.认真整理 2013 年护理相关资料， 统一装订封面成册； 督促病区护士长做好 2013 年度资料的整理和保存；制定 2014 年护理管理相关手册的规范目录和格式。二、优质护理服务工作 1.提升护士职业素质、优化护理服务，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、 优质、满意的护理服务。1.1 各科室在春节期间开展了形式多样、丰富多彩的春节慰问和祝福活动。提倡 感动服务，护士主动为患者送去温暖，电话问候已出院病人的健康状况，根 据住院患者需求定制年夜饭。1.2 召开以“感动服务，患者满意” 为主题的《2014 年优质护理服务经验交流 研讨会》，目的在于分享优质护理服务，为各病区改进优质护理工作提 供宝贵经验。李红副院长作了重要讲话， 她指出我院从 2010 年开展优质护理-1-以来，全院优质护理取得了很大的成绩。去年的护理服务满意度在全国一百 家医院评审中处于中等偏上水平，其中健康教育，专科服务等方面工作取得 了满意的成效。她还指出，现在我们护理工作的重点是要从服务中创新，要 重视细节管理，要行感动服务，护士要把自己放在低于患者的位置，真诚热 心地为患者服务。重症外科病区、产科、骨一科等 17 个病区分别进行汇报， 内容涉及改善基础护理工作、举办健康教育讲座、减轻患者疼痛、使用 PDA 提高安全护理、加强护理团队协作等多个方面。希望通过交流大家要进一步 努力，打造属于我们自己的护理品牌，提升护理人员综合素质，充分展示护 理专业的特质、活力与创造力，增强护理人员的人文服务和创新意识，进一 步深化优质护理服务，推动护理学科建设和专业的快速发展。1.3 健全或更新各个病区入院宣教的专用手册，为患者提供图文并茂的入院健康 宣教知识，干部病房还制作了双语入院手册，扩大了服务对象，提高病人及 家属对科室文化及健康相关内容知晓率，提高患者的满意度。1.4 护理部以庆祝“5.12 国际护士节”为载体，与院党办联合开展“温馨病房” 评比活动。目的就是为病人提供更加温馨、舒适的环境，让医院更加美观， 让社会更加和谐。活动主要从科室文化建设手册、入院宣教手册、病房环境 建设、工作人员区域环境管理、护士行为规范等方面进行评比。对全院 53 个护理单元进行初评，评出 22 个优秀护理单元；由护理部、党办、院办、团 委、等人员组成的评委对上述护理单元进行决赛评审。最终，从 22 个护理单元中产生一等奖 1 名，二等奖 3 名，三等奖 6 名，优秀奖 12 名。1.5 维护住院病人的利益，调动全院护士长积极参与配合护理员管理站的工作， 加强医院自聘护理员的管理。制作《雇请护理员需知》告示牌，放在出入院 服务中心和各病区护士站， 加大我院对自聘护理员管理的力度。每周进 行科室对自聘护理员的管理情况抽查，并在护士长会议上反馈。表扬 20 区 骨二科、30 区康复血液科、32 区急诊外科在护理员管理中较为规范。1.6 落实《分级护理》的行业标准，认真做好住院病人生活自理能力评估，按照 病人自理能力情况，协助生活护理，满足病人基本需要，将生活自理能力评-2-估纳入入院评估单内，对生活自理评估落实情况进行检查并及时反馈，要求 科室整改。1.7 在肿瘤内外科、介入科建立了疼痛护理评估单，开展疼痛专科护理评估，对 疼痛病人进行用药和病情评价，加强疼痛护理，减轻病人痛苦，提高生活质 量。2. 特需服务中心率先推行整体化护理体检模式 我院特需服务中心始终紧跟医院整体护理模式的发展进步，不断更新体检护理模式，本着服务第一、质量 至上的宗旨，从以“体检为中心”到“以体检者为中心”逐步转变为“以人 的健康为中心”的整体化护理体检模式，实行全程导诊，按照每位体检者不 同的体检项目合理安排体检流程，进行动态管理，体检者在整个体检流程中 都会被该责任护士主动地关注。体检结束后，每份体检资料由责任护士负责 追踪。从而将责任制整体护理模式融入到体检流程，与体检者之间建立平等、 尊重的关系，提供个性、人性、感性化的超值服务。3.护理服务满意度调查 3.1 出院病人电话随访 按照国家卫计委《住院患者体验与满意度―电话调查问卷》要求了解住院期间病区护理服务综合情况以及护士服务满意度情况， 每个病区每个月随机抽取 5 名出院病人，询问病人对入院介绍、操作技术、 生活护理、健康指导、出院告知服务及对护士责任心、及时获得帮助等情况 的满意情况，截至 10 月底共对 2772 名出院病人进行电话满意度调查，平均 满意度分别为 94，患者提出的意见有：①手续办理方面：希望看病、做检查 等能尽快， 少花时间; 希望出院有纸质版的健康教育; 做检查排队时间太长; 医保退款太慢②服务态度：护士与病人之间的沟通还不够，健康宣教没有主 动与病人说；个别麻醉师、护理员与运送工态度不行；手术前的解释不够； 出院收费结账窗口人员态度不好；③食堂饭菜：太咸、菜品单一、质量差， 送饭时间太早④环境：病房太吵，影响病人休息；病房的房间太小，人多。热水供应时间不合理，没有足够的热水使用；外出检查处没有保温设备；电 梯很拥挤⑤制度：医院的医保咨询制度不够完善；护工培训不够，经常聚在 一起聊天。影响休息；药品：医院经常缺药、停药，希望医院做好病房与静 配、药房的配合，做到及时输液。-3-2.2 住院病人满意度调查 护理部共3次对全院48个病区的住院病人以及输液厅、急抢、门诊、手术 室、中心药房、供应室等进行问卷调查，共发放问卷3323份，回收3292份， 回收率99.1%。调查结果如下满意度达标情况（普通病房90%以上，高干病房95%以上），95.8%的科室 达标，病人提名表扬的护士有819名，1567人次。病人提出的主要意见及建议有：护理人员对病人能提供更加让人感觉温 馨的服务；食堂送饭人员嗓门太大；新护士专业知识和技能有待加强；病区 护士要掌握空调开关的调节；护士多关注病人的心理变化；个别护工和护士 态度不好；个别病区保洁工人拖地时使用的消毒液浓度太高，气味太重。三、质量安全管理工作 1.加强重点环节管理，提高护理质量 1.1 根据临床护理的常见问题，增加“治疗车管理”重点环节项目，制定“临床 科室科容科貌”考核标准，组织人员修订各重点环节考核标准和阈值。修订 “基础护理”、“优质护理”、“抢救车管理”和“医院感染管理”等十项 考核标准，并完善到平板电脑上。优化平板电脑护理质量检查程序，培训新 上任护士长使用电子化检查方法，提高全院护理质量检查的工作效率。1.2 加强督查护士病房巡视、预防病人坠床的护理措施落实、医嘱核对以及高危 药品的管理， 提高夜班护理安全质量。每周夜查房和日查房均检查落实情况， 并在护士长会议上进行反馈。1.3 加强不良事件管理，完善不良事件网络上报系统，制作上报使用操作手册， 分别对护理部质量控制管理督导及全院护士长进行培训。全院开展不良事件 网络直报。并对上报的不良事件进行分析，将结果通报全体护士长。1.4 继续执行护理查房制度，完成 33 个病房的护理行政查房工作。1.5 组织护理督导解读《三级综合性医院评审标准实施细则》，加强 PDCA 管理 理念。根据细则要求，修订《临床护理实践标准》系列。1.6 组织护理部全体成员、护士长学习《优质护理服务评价细则（2014 版）》6 次，并要求科室对照，写出，并进行整改。-4-1.6 选派护理部副主任、消毒供应中心护士长及手术器械消毒管理小组负责人一 行 4 人赴上海交通大学附属瑞金医院、上海复旦大学附属中山医院参观学习 手术室供应中心一体化管理的先进经验及顺畅的流程设置，召开消毒供应中 心、手术室及院感等部门工作协调会，成立手术器械处理小组，制订并完善 了手术器械消毒管理流程及岗位职责，为手术工作提供保障。2.护理质量检查情况及评价 2.1 存在问题（1）安全护理：仍存在部分病区麻醉药品登记本记录不规范，高危药品无警示 标识，个别病区遗漏医嘱核对。（2）优质护理服务：部分病房护理服务落实不够到位，存在皮肤清洁不够，指 甲长，胡须长，床不整洁等现象。责任护士对经管病人的基本信息了解 不够全面，健康宣教落实不够具体。（3）病房管理：护士长未按时完成护理管理手册相关内容的记录，部分病区操 作盘用物不齐， 一次性无菌物品未按规范放置；多个病区存在床单位物品多， 摆放不规范，窗帘、隔帘未扎好的现象。（4）院感管理：个别护士接触患者前后未洗手，不熟悉院内肺炎的预防与控制 措施，多个护士不熟悉 WHO 手卫生五个时刻，极个别病区医疗废物混放、锐 器盒未加盖，近满盒没有及时清理。（5）护理文件书写：多位护士签名潦草无法辨认，个别病人评估单首页缺入院 评估记录、用药、饮食指导等，皮试结果未体现在医嘱单上。（6）健康宣教：极个别病人不知道责任护士姓名，不知道用氧安全的注意事项， 个别病区健康宣教栏未及时更换。2.2 整改措施 （1）将检查中发现的问题在护士长会议上进行反馈，分析问题原因，提出整改 措施，以提高护理质量。（2）护士长应组织学习护理安全考核标准，规范毒麻药药品管理登记表记录， 不得随意涂改。加强病区用药管理，及时补做高危药品及其他药品的标识， 保证用药安全。-5-（3）护士长应认真按照优质护理服务要求认真落实分级护理服务标准，及时评 估病人生活护理需求，保持病人舒适干净，预防并发症的发生。时时提醒护 士应主动服务，加强护患沟通，做好各项健康宣教告知工作。（4）要求护士长应认真、及时，按规范要求完成护理管理手册相关内容的记录， 护士长应加强对操作盘的管理，备齐用物，做好标识，规范放置，培育护士 养成好的工作习惯，物品使用后及时归位。护士应与病人及家属做好病区对 物品摆放规范要求的宣教，加强病室的管理。（5）要求护士长利用晨会时间强调医疗废物内不能混入生活垃圾，对违规者给 予批评指正。护士长应经常组织年轻护士及新护士进行院感业务学习，做到 人人知晓并掌握学习内容。（6）护士长应做好病区医嘱执行及核对管理，保证医嘱及时准确执行。要求护 士应认真正确执行医嘱，并及时签上姓名，签字应工整、清晰。责任护士在 接收新病人时，应及时做好首次记录及生命征、神志、皮肤、饮食等评估。要求责任护士执行药物皮试后应及时将结果记录在医嘱单及体温单上，确保 病人用药安全。（7）要求护士长加强管理，并按要求每季度及时更换健康宣教栏内容，让病人、 家属及时阅读新的专科知识。病区护士向病人、家属普及“用氧安全”宣教， 通过口头或宣教栏中体现，提高病人、家属对用氧安全知晓率，保证病房的 用氧安全。3.持续质量改进工作 3.1 继续开展品管圈活动，经过重组构建 67 个品管圈，完成 67 个项目，将进行 优秀项目评选活动。3.2 开展 PDCA 的持续质量改进项目，每个科室至少完成 3 项改进项目，将进行 优秀项目评选活动。四、在职培训工作 1.业务学习 探索多层次、多渠道的教育形式和方法：基础护理理论与技能以临床实 践、自学为主；专科理论与技能以科室培训为主；紧密结合临床实践；护理-6-部定期组织护理知识、技术、新进展方面的业务学习。护理部共组织护理学 术讲座 22 次，共计 2510 人次参加。2．护理管理人员培训 2.1 中国护理管理人才培养基地培训 我院历来重视促进护理管理者积极吸纳先进的管理，培养具有开阔视野、职业化精神、科学管理能力的护理管 理者。护理部继续推广、深化品质管理圈在临床科室中的应用；在“中国护 理管理人才培养基地”的平台上，进行了 7 轮培训，培训内容包括“获得支 持的影响力”、“的艺术” 、“压力与时间管理”及品管圈等，中国护 理管理人才培养基地的培训形式新颖、内容丰富，受训的护士长们普遍反映 收获颇丰。护士长们积极参与互动，思路新颖、开放，紧密联系工作中的场 景，受到培训的高度赞扬！ 2.2 护士长考核 为规范、加强新任护士长的护理管理能力，提高新任护士长的综合能力，在对其进行品管圈等护理管理知识、技能培训的基础上，进行适 任力考核。考核方式改变以往的纸笔考试的形式，采用模拟情景、策划并组 织一次活动、实地观察其病房管理等形式进行其组织能力、沟通能力、发现 问题解决问题能力、综合思维能力的考核。科主任、护士长均反应这种考核 方式新颖、实用性强，并且以考促学、以考强学，能真正发现新任护士长在 护理管理领域存在的问题，并积极改进。3．片内护理查房及疑难病例讨论 组织 4 次片内护理查房和 3 次疑难病例讨论，共有 7 个相关病区主讲， 222 人次参加查房。大家就临床护理中存在的护理问题进行了热烈的讨论及 经验分享。4．新护士规范化培训及考核 继续对 2013 年新护士进行规范化培训工作，培训以科室培训为主。护理 部对 2013 年新护士进行技能抽考， 考官在考核后立即与新护士沟通其存在的 不足，及时纠正偏差。2014 年我院招聘了 200 余名新护士，其中 59 名新护 士于 6 月 9 日提前到岗，以科室培训为主提前熟悉临床护理工作环境。护理-7-部制定详细的新护士岗前培训计划，并与相关职能部门进行沟通协调，在省 卫生职业技术学院进行封闭式军训及技能训练、考核。在岗前培训结束时， 根据新员工的理论及技能综合成绩，评选出 14 位“2014 年护理岗位新员工 岗前培训成绩优秀奖”。5.全院岗位技能竞赛 6.继续护理学教育 选派 270 名护理骨干分别参加卫生部医院管理研究、中华护理学会等举 办的国家级及省级培训班， 参会的护理人员把省内外护士岗位管理、护理团队 执行力、工作压力调节、癌痛的规范化治疗示范病房标准、灾害护理、呼吸治 疗、临床、口腔护理新动向、重点专科建设与中医护理方案临床实施、科 技期刊的评价指标、国家基金申报的动态及相关护理实践经验带回我院， 为我院护理工作的持续质量改进及培训工作提供借鉴。五、专科护士活动 1.专科管理 1.1 年初召开我院专科护理工作会议，李红副院长参加会议，会上李红副院长介 绍了参与国家卫计委制定《专科护士管理办法》的主要内容、要求，提出我 院专科护士工作今年的重点是按照国家卫计委的管理要求，在专科质控、专 科研究、专科健康教育、专科考核与绩效挂钩等方面开展工作，积极探索。1.2 为配合医院科室的搬迁和人员调整，护理部对各专科联络护士网进行调整， 重组糖尿病专科、静脉输液专科、伤口造口专科联络护士网，分别由 55 名、 57 名和 53 名成员， 组建院感兼职护士网 59 名成员、调整全院护理应急队 68 名成员。1.3 特邀现工作于美国的原我院护士长陈翠娟女士为全院护士长及专科护士进 行一次精彩讲座――《美国护理管理及专科护理临床实践》，内容关于美国 护理临床实践、病房管理、专科护士培训等方面，让我院护理同仁们了解到 国外先进的护理理念及医院护理管理的模式和专科护理发展现状。。-8-1.4 修订与完善各专科护士岗位说明书、岗位准入标准、岗位考核标准等。2.专科活动 2.1 糖尿病专科：①在我院培训中心，省护理学会和我院护理部共同举办全省糖 尿病护理专科新春交流会，省护理学会糖尿病专业委员会全体成员、我院护 理部金爽副主任和全省三级综合性医院内分泌科护士长 30 余人参加交流会， 会上特邀李红副院长做《专科护士慢病健康管理的实践》的专题讲座，省护 理学会糖尿病专业委员会陈静主任委员做了 2014 年工作计划要求， 林娟副主 任委员传达了中华护理学会糖尿病专业委员会 2014 年工作要求及开展 365 培 训计划的要求。②协助福建省护理质控中心举办“2014 年国家级继续教育项 目--糖尿病专科护士培训班”的理论授课及临床实践带教。③李红副院长、 金爽副主任、林娟护士长参加了在杭州召开的中华护理学会糖尿病专业委员 会举办的 365 培训计划的启动仪式及糖尿病专科问题的探讨。④端午节为了 让糖尿病患者能够吃上属于自己的节日粽子， 糖尿病专科护士组织住院的 137 人糖尿病患者包爱心粽子，从如何量米、如何调馅开始，每一步都进行了细 心地指导，是患者感受到佳节的快乐。⑤举办第 11 期糖尿病健康教育俱乐部 历时 6 个月，学员有 226 人，共设置 20 节糖尿病专题讲座及 5 次实践课，包 括烹调比赛、情绪管理、知识竞赛、胰岛素笔及血糖仪操作示教等。本期俱 乐部特色是在原教育模式的基础上，增加了患者授权教育环节，即每周六在 专家讲课前，轮流由一名患者上台分享血糖控制的成功经验。这种教育方式 得到病友们的欢迎，他们在“抗糖”中相互鼓励，有效提高糖尿病自我管理 能力。根据考勤及血糖控制情况，达到结业学员有 111 人，其中：优秀学员 39 人及特别奖学员 15 人。⑥在 2014 年联合国糖尿病日，组织自我管理体验 活动，现场设有 5 个自我管理体验区（饮食、运动、血糖监测、胰岛素注射、 并发症体验）以及签到与咨询处。各个体验区均设有专科护士进行现场指导。当天有 178 位患者参加这系列活动。整个活动环环相扣，许多患者均感到活 动新颖，有创新性，改被动教育为主动参与、亲自体验，有部分参与者在体 验后激动地说到“在俱乐部的时候， 医生护士就是这么说的， 真的很形象。” 体验活动真正让糖尿病患者做到了理论与实践的相结合。不仅参与者，连医 务人员也深感活动有新意，效果很突显，参与者的反馈良好。⑦福建省立医-9-院举办中华护理学会糖尿病 365 培训项目的糖尿病专科及非专科两个护理学 习班于 11 月 29 日-30 日同时顺利开班，莅临开班仪式的有省立医院副院长 李红、内分泌科主任侯建明教授，护理部金爽副主任、陈晓欢副主任、护理 部钱丹萍督导等。本次学习班得到院领导及内分泌科主任的高度重视与大力 的支持，学习班共接收福建全省九地市 60 名学员，覆盖 30 家医院。学员们 对本次学习班不论是课程的设置还是专家的授课内容及水平都给予高度的评 价，表示回医院后将本次学习的内容分享给本院的专科及非专科护士，从而 有效提高糖尿病护理水平。2.2 急诊急救专科、重症医学专科：①为更好地提高护士应急救治能力和水平， 及时、有效地抢救急、危、重伤病员，结合医院实际情况，重新调整我院护 理人员应急队伍和 H7N9 采样小组，请院感科与综合内科对 H7N9 采样小组 18 位成员进行感染性疾病的预防及防护和采样工作标准流程的培训及考核。② 护理部与急救中心院前急救部钱欣副主任、急诊护理专科陈妍护士长共同研 讨院内护理应急队伍培训的有关问题，制定培训计划、编制培训大纲。③参 加中华护理学会急诊重症专科培训及男护士论坛学习汇报。④与重症医学专 科共同选派护理骨干参加世界灾害护理大会及中华护理学会急诊护理、重症 医学学术交流，并制作壁报宣传我院急诊急救护理工作成效，重症医学的 1 篇被选为壁报交流。⑤对应急队成员进行 CPR 及急救意识的培训。⑥负 责省质控中心急诊、 重症医学专科护士培训 29 名学员的临床实践带教及我院 举办的急诊重症进修班学员 51 名的临床带教工作。⑦为争创省直级青年文明 号，重症医学四科举行以“创建优质高效重症团队”为主题的演讲比赛。22 名选手参加比赛，讴歌了科室成员恪尽职守、无私奉献的精神，抒发了医务 人员立足平凡岗位对党忠诚、心系群众、服务病人的美好情怀，将自己决心 投身医学事业，做优秀天使，为创建优质高效团队添砖加瓦的豪情壮志表达 得淋漓尽致。经过初赛选拔，11 名选手进入了决赛。翁晓丽获得冠军。⑧急 救专科组织防控“埃博拉” 疫情的高度疑似患者转运演练，福建省急救中心 按医院部署，在医务部、护理部、医院感染管理科、防保科的协同下开展了 一次埃博拉出血热病例处置应急演练。此次应急演练从预检护士发现“疑似 患者”到报告、转运、消毒等步骤进行，目的是以实战为主，提高应急反应- 10 -能力，规范应急响应程序，确保一线医护人员正确熟练掌握防护装备的使用， 迅速拉动队伍，在紧急情况下顺利开展埃博拉病例的应急处置和转运工作。演练历时约 1 小时，整个流程均模拟真实场景演练，充分检验了医院护士对 传染病人的接诊、隔离、疫情报告、转运、个人防护等能力。演练结束后， 急救应急指挥小组的专家对演练情况进行了评估汇总， 对应急流程进行梳理， 查找差距和漏洞，及时作出改进。陈锋副院长全程观摩了演练情况，要求一 线工作人员进一步提高认识、强化措施、全力防控埃博拉出血热。⑨为了提 高急诊急救护理专科护士临床教学水平及质量，提高临床带教老师运用所学 知识开展教育教学活动的能力， 培养年轻师资队伍力量， 急救专科组织以 “有 限青春、无限激情”为主题的讲课比赛，共有 11 名护士踊跃参加，按成绩高 低评出一等奖 1 名，二等奖 1 名，三等奖 1 名。林丽娟获得一等奖。⑩急救 专科陈妍凭借急救专科在人群急救知识培训过程中做出的突出贡献获得 福建省“小鹰”护理基金奖。2.3 静脉输液专科：①为落实国家卫计委《静脉治疗护理技术操作规范标准》的 正式颁布，对全院护理人员进行专题培训。②组织全院护士长及各科室的静 脉输液联络护士学习国家卫计委新出台的卫生行业标准――《静脉治疗护理 技术操作规范》，进一步规范我院护理人员的静脉输液技术。③与信息中心 合作开发 PICC 置管病人电子管理系统。④举办 “中心静脉导管维护提高班” ， 全院各科总带教老师轮流参加系统的为期一周的理论和技能实践培训，使得 学员在理论指导下的规范的临床实践，学员经过理论和技能的考核合格，由 护理部和静脉输液专科共同发给培训合格证书。学习结束学员还要完成学习 体会和反馈，学员对这种学习方式感觉贴近临床，收效明显。⑤组织静脉输 液专科护士对全院静脉输液现状进行基线调查。⑥配合省质控中心对全省部 分医院进行《静脉治疗护理技术操作规范》行业标准落实情况的调研。⑦应 邀到省内进行新行标的解读及 PICC 专题授课。2.4 高血压专科：①高血压护理专科组织社区患者进行高血压患者心血管危险管 理工程相关知识培训， 并进行心血管危险因素的筛查。活动分为四步， 1、 量测量血压、身高、体重、腰围；2、筛：在护士协助下将相关信息录入风险管 理系统，进行风险筛查；3、定：安排就诊时间；4、宣：指导社区人员培养- 11 -健康的生活方式和习惯，为患者制定个体化治疗方案，便于患者今后能长期 有效地管理血压及防范心血管风险。②赴平潭实验区进行高血压相关知识的 义诊活动。2.5、血液病护理专科：①举办中秋慰问活动 中秋佳节，血液病护理专科护士们 为不能回家的病人们送上了各种口味的月饼，虽解不尽乡愁，却也凭添一份 温暖。看着病人们脸上的微笑，听着他们由衷的致谢，心里那根最柔软的弦 被轻轻地拨动着，这个不回家的佳节也对护士们也有着别样的意义。②在第 十一届世界淋巴瘤宣传日血液病专科举办了以“积极战胜淋巴瘤，共创美好 新生活”为主题的义诊活动，旨在提高公众对淋巴瘤的认知，倡导全社会对 淋巴瘤规范和科学的诊治。短短 1 个小时，约接受了 80 余人咨询。2.6 老年护理专科：①组织老年护理专科护士内训，为提高老年专科护士的整体 专业水平，专科组织每个月业务理论及技能培训。针对干部特诊科自聘护理员 多的现象，针对护理员进行风险预防的培训，针对预防压疮、跌倒及肺部拍背 的培训。②成立首期老年健康之友俱乐部 160 余位高龄老人齐聚在省立医院8 号楼 6 层会议室里，为期三个月的省立医院首期老年健康之友暨第四期骨质 疏松俱乐部正式开班了。俱乐部由省医学会老年医学、骨质疏松和骨矿盐疾病 学分会、省立医院护理部、老年护理专科共同主办。学员中年龄最大的 85 岁， 平均年龄达 73 岁。大家看资料、做笔记，还时不时的用手机把精彩的课件拍 下来，学习的认真劲儿真令人佩服。③组织世界骨质疏松日“关爱骨健康”义 诊 活动现场，老年护理专科护士为近 300 名群众免费测量血压、发放健康宣教材料，提供健康咨询。同时，也为即将开班的第四期骨质疏松俱乐部进行宣 传活动，接受老年朋友的报名，填写《骨质疏松俱乐部报名表》，义诊活动持 续了近 2 个小时，受到广大老年朋友的好评与肯定。2.7 血液净化专科：①组织肾友俱乐部活动，对患者进行系统的健康教育，提升 透析质量。②开展腹透专科门诊，对患者进行细致的一对一手把手的指导及随 访工作，目前有 256 名随访患者。③为提高访视的效果，追踪腹透患者的规范 依从性，提升腹透质量，创建腹透患者 QQ 群――“肾洁群”。使腹透患者随 访依从性从 50%提升到 90%。- 12 -2.8 手术室专科：①配合省质控中心举办手术室专科护士培训班，并负责临床实 践的带教工作。②组织岗位技能竞赛活动，共有 37 名护士参加比赛，6 名护 士进入决赛，今年的新护士谢晓亮获得第一名。2.9 伤口造口专科：①提高造口相关知识的掌握程度和自理能力，伤口造口专科 定于每周三下午在 25 区阳光室进行造口患者健康讲座，讲座内容包括造口基 础知识、 造口并发症观察和处理、 造口患者生活指导、 造口产品应用指导授课。实践指导---造口袋更换的培训，主要是在模型上用实物进行造口底盘揭除、 剪裁、粘贴。参加对象包括：全院住院造口患者、家属，出院造口病人及家属， 护理实习同学，在职护理人员。授课人员：造口治疗师和造口专科小组人员。②伤口造口门诊咨询近 2200 人次数，为出院患者提供服务。③召开造口联谊 会，32 名造口人士参加。④受邀泉州、宁德等地进行专科授课 5 次。⑤为加 强社会支持搭建造口人士 QQ 群， 让病友之间相互交流。⑥院内会诊量近 1000 人次，院外上门会诊 25 人次。⑦自费参加四川大学华西医院组织的伤口造口 护理专家赴四川甘孜藏族居住区进行帮扶义诊活动。2.10 疼痛护理专科：①组建疼痛护理专科，以国家卫计委疼痛规范化治疗病房 为基础的肿瘤内科， 结合肿瘤外科、 疼痛科共 6 名专科护士组建疼痛护理专科。组建疼痛专科联络护士网络。②举办 2 场次疼痛护理专科知识培训，针对联络 护士进行疼痛病人的评估、 如何使用评估工具进行疼痛评分、 癌痛用药的护理、 常见的镇痛药物的不良反应、疼痛评估单与疼痛护理单的书写、疼痛护理工作 流程、 病区如何开展疼痛护理工作等知识的培训。整个会议室内学习气氛浓厚。最后，疼痛护理专科小组还给每个病区分发了癌痛宣传小手册、疼痛知识医护 人员口袋书、疼痛评估尺及疼痛床头牌标识等。这次专题培训，提高了护理人 员对疼痛相关知识的了解。③举办“无痛身心，美好生活”为主题的患者健康 教育活动，此次活动以“正确认识疼痛”、“疼痛用药指导”为主旨，面向患 者及家属， 意在提高广大患者和家属的正确镇痛意识， 让更多的患者减轻疼痛， 轻松生活。虽然会场设在五楼且没有电梯直达，但仍然不能阻止患者及家属的 学习热情。行动不便的患者在护士、家属等的帮助下来到会场，会场很安静， 大家都聚精会神地聆听着。到了互动答疑的环节时，许多患者和家属就疼痛相 关事宜与自身疾病有关的问题进一步咨询疼痛医生和护士， 陈峥医生和疼痛护- 13 -理专科护士一一耐心地予以解答。现场气氛很是活跃，以至于到结束时大家还 显得意犹未尽。让我们一起来关注疼痛，为患者提供更优质的护理服务。消除 疼痛是患者基本权利。疼痛护理专科才刚刚起步。2.11 中医护理专科：同样刚刚起步的中医护理专科在专科组长的带领下，克服 临床工作繁忙、中医护理基础薄弱的困难，以自身的特色和患者的需求出发， 举办常见疾病的中医养生的讲座，患者、家人、甚至前来探视的家属、本院的 工作人员、实习生都饶有兴致地听起讲座，小小会议室挤得满满当当的。听课 人数达 40 多人。3.专科联合活动 3.1 糖尿病专科、伤口造口专科联合举办“糖尿病足的预防和护理”专题讲座， 全体糖尿病专科联络护士和伤口造口专科联络护士参加了此次活动。讲座包 括四个方面内容。首先， 糖尿病专科林娟护士长向大家介绍了糖尿病足防治 的重要意义；随后，由李玉娥专科护士做“糖尿病足的预防”专题讲座；接 着，伤口治疗师王珑护士长为参会者介绍了“糖尿病足的治疗”、对糖尿病 足溃疡的专业分级、 病因分类以及不同阶段糖尿病足的处理原则进行了系统 讲解与分析； 最后， 由造口治疗师黄桂芳副护士长为大家分享了一些糖尿病 足的治疗过程。各位专科护士丰富的临床经验和深入浅出、图文并茂的 讲解给大家留下了深刻的印象， 让大家对糖尿病足的治疗有了进一步系统和 直观的理解。此次专题讲座参会者普遍反应受益匪浅，专科联络护士们还就 糖尿病足护理中的一些疑难问题展开了热烈地讨论。3.2 糖尿病专科、重症专科联合进行主题为“危重症病人的血糖监测”的学术沙 龙活动，两个专科共 16 人分享了重症患者血糖监测及有关护理措施的成效， 并对有关问题进行激烈的讨论和经验交流。3.3 老年护理专科、糖尿病专科、高血压专科与省护理质控中心联合开展福利院 义诊及慢性病知识讲座，专科护士们来到座落于仓山区湖边村的福州市社会 福利院开展义诊和慢性病护理知识讲座。该院目前有近 300 位老人，年龄都 在 65 岁以上，80 岁以上的老人占 80%以上。各专科护理专家们为福利院的工 作人员和近 70 名生活能自理的老人们在福利院礼堂专场授课， 讲解了高血压- 14 -自我监测，糖尿病饮食运动指导及老年人预防跌倒的自我安全管理。课后， 还为老人们监测血压和血糖、现场进行健康宣教，耐心解答老人们咨询的问 题。这次义诊活动受到了福利院的工作人员的欢迎和赞赏，得到了老人们的 认可，也扩大了我院的知名度。临别时，老人们依依不舍，一路牵着我们的 手，都非常希望我们能经常举办类似的活动。我们也希望通过开展这样的义 诊活动，能够给老人们带去更多的关爱。六、护理科研及学术交流 举行我院护理科研小组会议，对院内正在进行的护理课题进行梳理。布置国 家级、 省级护理学术交流会议的征稿通知， 鼓励护理骨干积极进行护理论文写作， 与省内外护理专家进行学术交流，更新观念。我院护理人员投稿中华护理学会举 办的国家级学术会议 23 篇， 其中 1 位进行会议的墙报交流，投稿省级会议 6 篇。投稿国家级杂志 4 篇，省级杂志 10 篇；投稿继续教育 11 篇。派出省内外培训班 及学术交流共 270 人次。召开国家级临床重点专科护理建设项目资助课题汇报会 李红副院长、 科研处 陈刚处长、院继教办王滔主任以及护理部王小芳主任、金爽副主任、陈晓欢副主 任应邀参加，并担任点评嘉宾。有 7 项 2012 年申报课题结题、5 项 2013 年申报 课题汇报中期进展，13 项今年申报的课题进行开题报告。课题项目紧密联系临 床护理问题，涉及重症医学、急诊急救、康复、糖尿病等 13 个重点专科。每个 汇报人针对各自课题的目的、意义、研究方案及可行性等方面都做了详细介绍。汇报结束后，评审专家就每项申报课题的立题依据、研究方法、标书撰写等方面 进行精彩点评和有针对性地指导。李红副院长指出：长期以来，我院非常重视护理科研工作，本次报告会不仅 落实国家级临床护理重点专科建设，而且为全院护理科研搭建平台，对确保科研 课题的质量、加强医院护理学术交流、提升护士的科研能力与水平、促进护理学 科内涵建设均有着十分重要的意义。她希望我院的护理同仁们能在这个平台上创 造出更多、更喜人的科研成果。七、临床教学管理工作- 15 -1．实习教学 1.1 教学查房及实习大讲座举行 4 次教学查房， 带教老师和医大、 中医药大学、 省卫校等的实习同学共计 155 人参加。举办实习大讲座 3 场。1.2 实习生定期反馈及实习结束反馈会：每月收集实习护生对科室、总带教老师 的意见和建议，并及时反馈给科室。针对实习后期、初期实习护生工作存在的问 题，召开实习队长会议 2 次，向 67 位实习队长、副队长、团支书强调实习生请 假管理制度，对个别违纪现象进行通报批评。为方便管理及沟通，建立实习队长 QQ 群。先后进行了 12 所院校的实习结束反馈会， 对各实习队实习生活进行总结、 回顾，并评选优秀带教老师 6 名，及时与科室总体反馈差的科室沟通，制定持续 改进教学质量的方案。完成实习结束手册鉴定及实习证明 463 份。1.3 2014- 年度我院承担了来自 14 所护理院校 436 位实习护生的实习带教 任务。学生已陆续全部到岗开始实习。组建礼仪队。举办教师节大型文艺演出活 动。2．见习教学 全院 25 个科室完成了福建医科大学护理学院 74 名学生的为期 2 周的临床集 中见习的教学工作和 27 名实习医生为期 1 周的护理见习带教工作。3．理论授课 我院共有 11 位护理兼职教师承担了福建医科大学
学年第二学期 《内科护理学》、《基础护理学》、《急危重症护理学》、《妇产科护理学》、 《护理技能综合训练》5 门课程共计 414 个学时的教学任务，教学过程中注意启 发式、案例教学等方法的应用，获得福建医科大学学生的好评。为提高教学效率和教学质量， 福建医科大学内科护理学教研室成员在我院护 理部进行《肾小球疾病的护理》和《呼吸系统疾病讨论课》的集体备课。来自我 院和福建医科大学、 福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院的 10 位专、兼职教师对这两种疾病的教学设计进行了探讨。4．院校沟通- 16 -参加福建医科大学护理学院、省卫生职业技术学院等召开的临床教学会 3 次，院校教师来访 2 次，协助进行实习生阶段性考核工作 3 次。针对学生、 学校反馈的问题， 护理部召集实习反馈优秀的科室护士长及总带教老师，重新修 订科室带教计划模版， 并督促临床科室按照模版制定本科室的实习护生带教计划 并落实。鉴于学生对我院临床教学工作的高度肯定，温州医科大学护理学院愿意 与我院建立长期的教学实习关系， 温州医科大学护理学院副院长一行 4 人专程到 我院签订“温州医科大学与福建省立医院建立教学实习关系的协议书”。至此， 与我院建立临床护理教学实习关系的高等院校达到 13 所。5．师资培训 5.1 新任总带教老师带教资质考核：护理部请 6 位临床带教评价优秀的总带教老 师担任评委，对新成立科室的 6 位总带教老师进行带教资质考核。考核方法 为用 PPT 的形式介绍科室实习护生的带教计划、模拟入科介绍。护理部金爽 副主任和 6 位评委对 6 位新总带教老师的教学态度、仪容仪表、PPT 制作、 带教计划的可执行性等方面进行详细的点评，提出改进意见，并同时分享自 己的优秀带教经验。5.2 选派 12 名带教老师参加各学校举办的临床师资培训班，学习临床教学策略、 教学管理模式、教学方法，以提升教学素质。5.3 对全院总带教老师进行理论和技能考核。6．省立卫校合作班活动 6.1 第三届省立卫校合作班 （1）护理部召开教师研讨会：所有参与合作班教学的老师参加会议，对本学期 的教学工作进行总结，并就第二学期的教学任务、课程进程表、实训课组织、班 级活动安排、教研室督导活动等内容进行了详细分析。（2）增强学生体质：组织全体学生每天 9:00-9:30 的课堂间隙时间做广播操， 锻炼身体，学生们健康年轻的身影成为省立医院优美环境中一道亮丽的风景线。- 17 -（3）综合素质培养：为让省立卫校合作班的同学真切地感受面试的氛围、提高 面试应对技巧、更好的完善和提高自己、增强就业信心，护理部特举办第三届省 立卫校合作班“模拟面试”活动。福建省护理质控中心王小芳副主任、护理部金 爽副主任、 陈晓欢副主任担任模拟面试官。各位评委对此次模拟面试中同学存在 的问题进行了分析讲解，让参与面试的同学们受益匪浅。（4） 学校教学督导组检查：福建卫生职业技术学院教学督导组到我院护理部进行省立卫校合作班教学质量督查。督导组现场听课、查看教学管理资料及听取 学生的反馈， 对我院合作班教学工作取得成绩进行了表扬，同时也提出可以改进 的方面。督导组检查后，护理部召开省立卫校合作班教师工作会议，通报了督导 组对我院的检查反馈，并针对督导组提出的问题进行整改； （5） 召开学生座谈会：倾听学生对合作班教学的意见，同学们对我院护理临床教学整体评价较高，尤其是合作班举行的“模拟面试”、“PPT 制作大赛”等 活动让她们收获良多。6.2 第四届省立卫校合作班教学工作 （1） 鉴于我院与福建卫生职业技术学院前三届学生的良好教学效果及社会效益， 双方一致同意继续举办合作班， 我院与福建卫生职业技术学院续签了第二轮为期 3 年的“校企（院）合作协议”（2014 年 8 月-2017 年 8 月）； （2）护理部与福建卫生职业技术学院护理系老师共同选拔第四届省立卫校合作 班的学生。经过 5 个小时的多轮筛选，最终确定 56 位同学加入新一届合作班的 团队。（3）根据
年度教学任务制定第四届合作班教学计划： 年 度第一学期我院共承担第四届省立卫校合作班：《护理综合课程Ⅱ：生殖的需 要Ⅰ》、《护理综合课程Ⅲ：氧合的需要Ⅰ》、《护理综合课程Ⅳ：营养与排 泄的需要Ⅰ》、《护理综合课程Ⅴ：活动与休息的需要Ⅰ》、《护理综合课程 Ⅵ：认知与感知的需要Ⅰ》、《社区护理》、《儿科护理学》、《护理管理》、 《预防保健知识》 等 10 门课程 544 个课时的教学任务。护理部接到教学任务后 将任务分解到各个教研室处，请各课程负责人按时做好教学计划。7. 召开 2014 年护理临床教学工作会议- 18 -参加会议的有我院承担临床教学任务的护士长及总带教老师共计 107 人。李 红副院长、护理部金爽副主任、陈晓欢副主任、陈丽丽副主任出席了会议。本次会议共分3项议程：第一项议程由金爽副主任反馈学年我院 护理临床教学情况。金爽副主任回顾总结了学年实习护生接收情况、 举办的实习护生系列活动及效果、教师和学生双向评价的结果，并对“实习护生 对临床带教老师的评价”及“实习护生对临床科室的评价”排名前十位的科室及 老师进行表扬， 对排名最后十位的科室及老师进行带教问题分析， 提出整改要求。第二项议程由金爽副主任介绍我院学年实习生接收情况， 护理临床教 学计划，提出护理临床教学要求，包括科室必须备有实习护生带教计划，注重护 理知识、技能、态度三者并重的带教模式，灌输“以人为本”、“慎独”的工作 理念，落实周计划、小讲课、重视实习护生反馈，严格出科考核，根据不同实习 阶段调整实习带教的重点等内容。最后李红副院长结合护理临床教学情况及要求提出几点希冀护士是用专业 知识来关爱病人和照顾病人的，护理临床带教老师更要勤于学习、善于学习，并 能灵活运用所学知识实施不同的教学方法，提高带教质量。每个科室必须备有详 细、可操作的具有科室鲜明特色的带教计划。要区分不同学历学生的要求，并将 特色体现在出科考核中。带教老师要树立“教学意识”，为实习护生树立“榜样 作用”。加强妇产科、儿科、急诊抢救室、手术室等实习护生必要轮转的关键科 室的教学质量。在带教过程中，老师要强化对实习护生职业生涯的正确引导。让 每位实习护生分管一定数量的病人，多沟通，与病人结对子，学会将专业知识应 用到照顾病人的实践中。另外，护理临床教学工作历时时间长，成效慢，要做到 责任追踪、科学评价带教老师的岗位适任能力、加强教学关键环节质量控制，打 造省立护理临床教学的特色。通过本次教学会议，各科室相互交流临床教学经验，发现自身不足，提出整 改措施，期待在教学相长中进一步提高护理临床教学质量。八、护理信息化建设 李红副院长组织信息小组召开会议，针对全院护理信息系统架构，包括护理 行政管理、临床护理信息、护理信息交流平台等进行总结讨论，针对移动护理信- 19 -息系统的完善， 开发和应用临床护理路径系统，护理质量控制系统的改进等工作 进行布置。与信息中心密切沟通进一步完善护理临床路径信息系统。九、协作项目与区域辐射作用 1. 接收进修：共接收来自福建省第二人民医院、福鼎市医院、福建省老年医院、 厦门中医院、宁德市医院、漳州正兴医院等 16 所医院的护士长、护士 201 名到 我院进修护理工作。在发挥我院区域辐射作用的同时， 与进修护士相互交流经验， 并定期开展进修护士座谈会， 将及时与相关科室反馈进修护士对我院的建议。共 接受了来自深圳市护理学会、漳州市医院、福州总医院、省人民医院及省妇幼保 健院等 12 批次 76 人次的参观学习。2. 志愿者服务：协助团委进行后勤保障中心、门诊的志愿者服务，6 个月护士 参加志愿者服务人员数共计 53 名，服务时长合计 266 天。3.协助人力资源处进行 2014 年度编内、编外护理人员招聘考试、组织面试及体 检录取工作 4.协助福建省护理质控中心举办工作会议及继续教育学习班协助举办省质控中 心工作会议暨省专科护士培训基地授牌仪式， “国家级继续教育项目--糖尿病专 科护士培训班” 、 “福建省第六期医院护理管理培训班--护士长管理岗位培训” ， “急诊、重症医学专科护士培训班”、福建省护理品质管理研讨会、PICC 输液 技术（中级）培训班、手术室专科护士培训班、首届老年专科护士培训班等。在 护士长培训班中首次将 PSBH 工作模式引入护士长解决问题的培训中。并于 9 月 举办 PSBH follow-up,来自全省 15 所医院 49 个项目进入汇编，23 个项目进行了 现场交流， 来自温州医科大学附属第二医院的 4 位老师与我院护理部一起对汇报 项目进行了点评。5. 北京大学医学网络教育学院考试：协助北京大学医学网络教育学院进行学员 的理论、技能毕业综合考核工作，共考核 2000 余人次。6．协助检验科“检验科质量控制”培训及国家评审 保证检验质量是检验科工作的重中之重，是临床实验室科学管理的重要组成部分。护理人员在标本采集、 保存和送检等环节中起着重要作用。为提高检验标本的质量，护理部协助检验科- 20 -分 12 次对全院护理骨干进行小班制多媒体讲授与小组讨论的方法相结合进行培 训， 及相关检验工作环节的探讨和协调，进一步强化我院护理人员的检验标本质 控意识，提高检验质量。护理部积极配合检验科迎接“检验科质量控制”国家评 审。评审过程中我院护理人员在标本采集前、中、标本送检过程中严格按照标准 流程操作，获得了评审组的肯定和表扬。7．协助信息中心承担“全国人口卫生健康信息大会”的领导、专家现场参观、 介绍及引导等工作，受到参观者及领导的高度评价。8. 帮扶工作：赴新疆昌吉自治区帮扶，赴漳州正兴医院帮扶，开展讲座 2 次， 应漳州护理质控中心和漳州市护理学会邀请，开展专题讲座 2 次。9. 配合医院接受国家卫计委妇幼工作调研、全省医疗系统政风行风建设省级督 查活动、创建省级文明单位的现场督查、中央文明办骑行检查、省卫计委关于安 全生产的督查等工作， 接受省卫计委医政处杨闽红处长和护理专干张洪惠就优质 护理开展情况的调研和省卫生监督所执法检查。10.配合急救中心输液厅、观察室改扩建工作顺利完成。11.台湾秀传医疗集团、宁夏彭阳来院交流。十、省立护理文化 1.关心关爱护理前辈 1.1 慰问退休护理老前辈及患病护士，省立护理事业的发展凝聚了几代人的心血 和汗水，离不开前人的辛勤劳动和无私奉献，5 月 8 日，李红副院长带领护理部 人员慰问了前护理部主任、 护士长及卧病在床的百岁护理前辈，用鲜花表达我们 对护理前辈的节日问候。同时，还到病房探望了生病住院的护理同仁，感谢她们 为医院护理事业辛勤付出，并祝福她们早日康复。1.2 护理部组织 20 位护理前辈参观医院新貌，她们兴致勃勃地参观了 6 号楼心 研所的病房和护理部新址，还与护理部成员热烈地交流省立护理的变迁。- 21 -1.3 在老干科组织的高龄离退休干部活动中，护理部介绍了我院护理队伍现况、 近年来的发展及取得的一些成绩， 老干部们非常高兴和欣慰地获知医院护理工作 的进步，并希望今后多安排这样的活动。2.召开庆祝 5.12 国际护士节大会 5 月 12 日， 近 300 名护士在院 8 号楼国际学术会议厅欢聚一堂， 庆祝 “5.12” 国际护士节。林才经院长、李红副院长、陈锋副院长、郑铭副院长、陈愉生副主 任、韩涛副所长以及相关行政职能科室主任参加会议。20 位心系我院护理事业 发展的护理前辈也应邀出席庆祝大会。庆祝会上，林才经院长、李红副院长为 12 位新聘任护士长授帽。李红副院 长首先代表院领导班子向全体护士兄弟姐妹们致以节日的问候和崇高的敬意， 充 分肯定了我院护理人员在各自平凡的工作岗位上无私奉献， 以精湛的技术和良好 的职业道德，赢得了患者的信任和尊重，秉承和弘扬了南丁格尔精神。她希望全 体护理人员能够团结协作，同心同德，帮助患者燃亮生命，战胜疾病，提供高品 质的护理服务。会议表彰了“温馨病房”活动中获奖科室、福建省“小鹰”护理基金获得者， 同时表彰了长期坚守在临床一线、三十年如一日默默奉献青春的 41 名 30 年护 龄的护理工作者，她们用知识和技术，用劳动和汗水诠释了“天使”的含义。3.“天使乐园”十周年庆 7 月 30 日，我院国际学术厅迎来了护理部组织的庆祝“天使乐园”十周年 ――“天使情，爱在乐园”文艺汇演活动。在李红副院长及护理部各级领导共同 带领下全院护士约 300 人参加此次庆典活动，共同分享了“天使乐园”成立十周 年的喜悦和精彩。中国海淀集团罗西尼捐助了 10 台古筝给 “天使乐园” ， 30 名护理“天使”积极响应，成为第一批古筝队队员，在本次十周年文艺汇演中， 队员们以悦耳的琴声， 优美的舞蹈，精湛的才艺向全院的护士兄弟姐妹们展示她 们的风姿。十一、护士长竞聘工作，为适应医院发展的需要，切实加强护理管理队伍及筹备 省立金山医院的开张， 护理部经医院领导同意，与人力资源处共同进行护士长竞- 22 -聘工作，得到广大护士的热烈响应，经审核符合竞聘条件的有 89 人，经过理论、 技能考核，有 40 名入选面试，选择 22 名优秀者进行护士长管理岗位培训。护理部 2014 年 12 月 2 日- 23 -
【年度护理工作总结】2014 年老年病科护理工作总结2014 年在护理部及科护长的指导下，继续按“三好一满意” 、 “质量万 里行”的考核标准，以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服 务宗旨，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，认 真执行本年度护理工作计划，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。在科主任的领导及支持下，通过全科护士努力，护理质量及护士整体素质 得以稳步提升，顺利完成全年护理工作。现将我科 2014 年护理工作总结如 下一、 护理工作量完成情况 2013 年 12 月 1 日至 2014 年 11 月 30 日共计新入院病人 733 人次，出 院 691 人次，转入 19 人次，转出 65 人次，告病重 155 天，抢救 23 人次， 其他护理工作量，详见护理工作量统计表。二、 患者安全方面 1.本年度发生患者跌倒事件 1 例，漏发药 1 例，用药错误 1 例。其中用 药错误进行了根本原因分析。针对以上不良事件，认真分析原因，制定整 改措施，改善操作流程，加强培训，避免类似事件发生。2. 严格执行交接班制度，班班床边交接班，对跌倒、压疮的高危患者 及带管道及病情危重的患者重点关注。本年度接收院外压疮 10 例，均为Ⅰ 或Ⅱ压疮，给予积极护理，均治愈。难免性压疮 1 例，患者因病重转重症 监护病房。3. 鼓励护士报告护理不良事件，引导她们从患者安全事件中吸取经验 教训，尽量避免出现类似问题。三、加强质量监控，不断持续改进，提高患者满意度。规范了我科医生和护士使用索引本的行为，杜绝在医嘱交接上出现的 差错。每月科室质量检查、患者满意度调查、系统内质量检查、中心 反馈及护理部每季度护理质量大检查发现科室存在的问题，利用 PDCA 管 理工具，认真分析原因，制定整改措施，持续改进，不断提高护理质量， 全年各项护理质量均合格，患者满意度 94%―97%。客服中心对全院出院 病人的满意度调查，我科满意度在 96%以上。四、不断深化优质护理，开展延伸服务。对出院病人半月内主动询问患者的康复情况，广泛听取患者及家属对 护理服务的意见，努力改进，不断拉近与患者的距离。为了创造更好的社 会效益，服务好我科的特殊病人，在护士负责病人所有的治疗护理，生活 照顾，疾病用药安全等的健康教育的基础上，有专门的护士陪患者做检查 和特殊的治疗。为有特殊需要的病人提供个性化的服务，如复印检验检查 单，上门随访出院患者，提供专业的照护指导，给予重置胃管。得到了患 者和家属的好评。五、细化绩效考核项目，努力体现多劳多得，优劳优酬，进一步提高了护 士工作学习的积极性。六、护理记录书写较去年明显进步。不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度， 同时加强监督检查力度，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及 出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析， 对存在问题提出整改措施，并继续监控。本年度末应护理部要求，制定了我科危重症患者护理计划单，但还未开始使用。七、完善病房设施（每间病房提供晾衣架） ，建立以人为本的住院环境，使 达到接受治疗的最佳身心状态，患者提供安全有效的防护措施。八、落实护理培训计划，提高护理人员业务素质 1. 每月组织护士业务学习、护理查房、业务考核，涉及基础护理、专 科护理、急救护理、应急预案、核心制度、院感、消毒隔离、消防等方面 的知识。2.通过每周提问责任护士“患者八知道” 、专科护理知识，护士对“患 者八知道”回答条理性、完整性较前有进步，进一步掌握专科护理知识。3. 鼓励护士参加系统内和护理部组织的业务科，并体现于绩效。4. 年初送了一名护士到同济医院干部科进修学习。九、通过“医生对护理工作满意度调查”和“护士对医生工作满意度调查” ， 加强医护沟通，了解医护之间期望的差距，寻找解决的发放，不断促进医 护合作。十、本年度我科新技术“自制手甩体温计袋用于临床甩体温计”获院三等 奖。杨雅欣护士一篇论文上了护理学会年会小会交流。十一、学习了“医院等级评审标准” ，对照该标准逐条改进或修改科 室护理工作、相关流程制度。工作中还存在很多不足1. 病房管理有待提高，病人自带物品较多。2. 部分护士对患者八知道的掌握欠缺， “八知道口袋本”护士未坚持使 用。3. 健康教育不够深入，缺乏动态连续性。4. 护理记录书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
【年度护理工作总结】英吉沙县人民医院2013 年内分泌肾病科护理工作总结2013 年在医院领导班子和护理部领导下， 内分泌肾病科全体护理人员协 调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任 心，以争创二级甲等医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认 真做好患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理 人员技能水平，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理 模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力 开展工作。现将这一年来的工作总结如下一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险， 为患者提供优质、安全的护理服务。1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为科务会常规主题之一，今年科 务会共 23 次，将工作中的不安全因素及时提醒，并分析整改。2.建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度科室建立一级质控小组， 按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价。每周四由护士长带领质控小组进行护理质量检查，内容包括基础护理、特、 一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、健康教育等。对护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不 断完善和调整护理质量管理方法。本年度共检查 20 次，合格率为 100%。3、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度” ，目前共上报护理不良事 件 9 起，无护理投诉记录。4.加强重点环节的风险管理（1）节前安全检查，增强医护人员防范意识， 杜绝事故隐患； （2）规范了药品的管理，高危药品及抢救车内药品做到了1英吉沙县人民医院“四定”:专人管理、定点放Z、定量、定数，班班交接，有记录，本年度 专管护士阿斯耶木共检查 25 次，护士长共检查 44 次，合格率为 100%。抢 救设备及时维修、保养、保证功能状态备用； （3）每周组织科务会，共 23 次，对工作中存在的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量 及护理安全。（4）每日参加晨交班及床头交接班。重点查新入、危重和生 活不能自理的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少 了护理缺陷的发生。5.严格按照护理文件书写规范要求对护士进行培训，使护理人员更加明确 了护理文件书写的意义，并且不定期抽查病历书写情况，本年度共查病历 670 份，其中包括出院病历 530 份，运行病历 140 份，合格率为 100%。规 范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量。二、强化管理，提升护理质量 。1、科室实施弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、 易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作兼顾人员素质 和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，充分调动护士的积极性和主 观能动性，创造工作的和谐氛围，增强管理效能，有效提高护理整体质量。尽量满足临床工作需要，确保护理安全。2、强化护士开源节流的理念，要求护士在保障患者安全的情况下节约科室 开支。三、健全完善了各项，保证护理环节质量。重新制定完善重点环 节护理管理程序及应急流程，组织护士对病人十大安全目标以课件讲课的 方式进行培训，以保证护理人员有章可循。2英吉沙县人民医院1、进一步完善和落实防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。2、 落实查对制度， 护士每日进行医嘱大查对， 每周护士长至少大查对 2 次， 强化环节质量，有效地提高护理质量。3、按照二甲评审细则及护理部的要求组织了 3 次护理模拟应急演练；完善 护理工作中各环节的弱项，纠正了错误操作，强化护理人员的责任心，降 低护理操作中的风险，体现治疗处Z的连续性，确保患者的病情得到及时 有效的救治。4、全年共完成了护理会诊 4 例，解决护理中的疑难问题，提高护理质量。5、完善紧急状态下护理人力资源调配方案，健全急救体系，提高护理人员 的急救水平。四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质 。1、按计划进行培训，重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护 理人员理论与实践相结合，掌握各项知识。2、注重培养我科室工作认真、好学的护士刘福莲、古丽吉米莱姆两人，加 强了护理理论及技术操作培训，通过提问、抽查考核等形式，培养他们观 察问题和处理问题的能力。4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训及考核，全年组织 各科室护理查房 4 次，护理业务学习 7 次，内容为基础理论知识，护患沟 通技巧和专科知识。加强“三基” “三严”培训，本年度共培训 43 次，三 基培训 8 次，十大安全目标培训 1 次，十四个核心制度培训 2 次，护理常 规培训 5 次，健康教育培训 5 次，应急预案培训 5 次，岗位职责培训 3 次， 并发症培训 4 次，护理质控标准培训 1 次，护理部及科室工作计划和护理3英吉沙县人民医院管理目标培训 1 次，护士资质审核的规定培训 1 次，科室管理规定及安全 制度培训 1 次，安全警示教育 1 次，人力资源调配及用药的观察处理培训 1 次，科室岗位说明书培训 1 次，科室分级护理制度培训 1 次，科室绩效考 核方案培训 1 次，糖尿病病人护理质控标准培训 1 次，合格率均为 100%， 提高护理人员整体素质。（1）每周晨间提问，内容为基础理论知识，专 科理论知识，院内感染知识等。（2）强化急救意识，提高抢救水平，对低 年资护士进行急救知识技能的强化培训考核，规范了护理人员着装及礼仪， 提高全院护理人员的整体素质及急救水平，进一步提升护理服务品质，每 月进行心肺复苏培训及考核，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。（ 3）组织 护士进行护理应急预案培训及模拟演示共 3 次，提高护士应急能力。（4） 每月对护士进行操作理论培训和考核，护士技能操作培训 7 次，共包括 17 项操作，合格率为 100%。。五、创新环境，更好的提升服务观念，提升服务品质. 1、我科虽不是优质护理示范病房，但为提高护理质量及病人满意度，我科 实施了整体护理服务，建立了以人为本的住院环境，加强了病房管理，使 住院环境更加幽雅、舒适。2、为加强护患沟通和健康教育，制作了健康教育宣教卡 7 个病种，细微之 处体现对患者的关爱。3、 做好基础护理， 使患者感受到护理服务的改变， 从而提高患者的满意度。4、全年共发放护理满意度调查表 530 份，患者对护理服务满意度 100%。5、科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强 的护士负责，体现能级对应。4英吉沙县人民医院6、全面落实护理职责。（1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己 的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全 面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝 隙、全程化护理” 。（2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要 求、内容、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接内容、流 程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面 由责任护士发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全。7、充分调动护士积极性。修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评 优评模结合与绩效考核相结合，利用好绩效考核和激励机制，充分调动护 士积极性。六、本年度的护理目标基本达标（一） 、病人（服务对象）满意率≥100％。（二） 、基础护理合格率≥90% （三） 、特一级护理合格率≥90% （四） 、医疗器械消毒灭菌合格率 100% （五） 、护理人员“三基”理论考试合格率 100%。（六） 、护理技术操作合格率 100％ （七） 、护理文书书写合格率 100%。（八） 、急救物品完好率 100%。（九） 、一人一针一管一带执行率 100%。（十） 、健康教育覆盖率 100%。5英吉沙县人民医院（十一） 、年压疮发生次数为 0（除特殊病情不能翻身、院外带来压疮外） 。（十二） 、年护理事故发生次数为 0。（十三） 、护理人员年培训率 100%。七、工作中还存在很多不足1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处Z不及时，卧位不 舒服。2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌 物品用后处理不及时。4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护 理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加 强的。5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。6、护理人力资源配Z不足。在新的一年，我们将始终牢记“一切以病人为中心”的服务宗旨，刻苦 学习，钻研业务，不断完善和提高自身素质，努力为病人提供优质、高效 的服务，争取创造更好的经济效益和社会效益。总之，在这一年中，我们 科护理水平在逐步提高，但工作中也还存在不足，通过总结经验，及时发 现问题，在即将到来的一年里一定能有更好的发展。内分泌肾病科 2013 年 12 月6
【年度护理工作总结】2012年护理工作总结 2013年工作计划农五师精河医院护理部汇报人：林燕尊敬的各位领导、各位同事大家好！ 2012年护理部工作紧紧围绕医院总体工作目 标和工作计划，认真履行职能，以病人为中心， 进一步深化“优质护理服务”，做好责任制整体 护理工作，重点抓护理质量、安全管理，加大护 理队伍的人才培养，提高护理队伍的整体素质建 设，主要完成以下工作：护理工作目标重视护理人才建设，全面提高护理队伍素质 加强基础护理建设，提升护理整体水平 加强护理学科建设，突出专科护理特色 争创本地区一流的护理服务护理管理体系主管护理副院长护理部妇产科 护士长 儿科护士 长 内二科 外一科护 外二科 士长 护士长 护士长内一科 护士长手术室护 门诊护士 士长 长妇产科 及产房 护士儿科护 士内一科 护士内二科护 外一科 士长 护士外二科 护士长手术室及 供应室护 士门诊及 理疗护 士2012年护理人员结构表科室 护理部 内一科 人员数 大专 中专 证书班 主管护师 护师 护士2 92 3 62 3 6内二科外一科 外二科 妇产科 产房 儿科 手术室 门诊 病案室 合计 比例98 8 8 5 8 4 6 1
3 4 2 3 1 33 50.00%72 4 5 1 3 2 3 1 2 1 1 1 2 4 1 30 45.45% 3 4.55% 15 22.73%33 2 1 1 5 2 264 4 6 2 221 31.82%30 45.45%12012年度总的工作情况2工作执行中存在问题32013年工作思路2012 年工作总结 2012 年工作总结一二三四五2012护理工作总结护理质量检查内容病房管理基础护理护理文书护理质 量急救物品健康宣教消毒隔离2012年工作总结一、定期与不定期护理质量检查12每月不定期 抽查护理质 量，以便及 时发现问题， 及时纠正、 处理每季度对质 量检查，检 查的信息反 馈，并进行 分析查找原 因，制定整 改措施，并 检查整改情 况2012年工作总结护理质量检查结果2012基础护理99.5 %%病区管理消毒隔离 健康宣教 抢救物品 护理文件书写 满意率 抽查99.4 %98.5% 97.4 % 99.8 % 96.7 % 99.6% 97.6 %99%97.8% 97.1 % 99.6% 97.5 % 99.4% 95.4%2012年工作总结 二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施不断强化安 全意识教育 每季度进行 安全质量讲 评加强重点时 段的管理加强重点病 人的管理强化学习护理 文件书写，总 结经验教训， 提高临床护理 能力完善护理紧急 风险预案，平 时工作中注意 培养护士的应 急2012年工作总结三、以病人为中心，加强护患沟通2 3热情接待病人 并了解病人入 院后的心理状 态与需求，给 每一位出院患 者打电话。对急症、危重 病人能迅速组 织抢救，减轻 病人痛苦，同 时安慰病人及 家属，减轻其 恐惧心理每月召开工 休会，听取 病人对护理 的意见，对 存在的问题 查找原因， 及时进行整 改2012年工作总结四、积极开展优质护理服务示范工程1实行了人性化 弹性排班，并 实施同工同酬2责任护士对患 者进行全程护 理，入院、治 疗、沟通、病 情观察、健康 宣教、基础护 理等、出院指 导3积极组织科 室护士进行 基础护理操 作大练兵， 保证了我们 为患者提供 优质的护理 服务Page132012年工作总结五、严格落实三基三严培训计划1 2 3对各级护理人 员按三基三严 培训计划进行 培训，每季度 组织理论考试 和技术操作考 核护理查房时提 问护士，内容 为基础理论知 识、专科理论 知识利用科晨会 提问医院护 理核心制度， 使每个护士 都能熟练掌 握并认真落 实Page142012年工作总结 护理工作量2012 住院部
43339 增长率 9%门诊合计%工作中存在不足4学术风气不够，没有课 题论文的发表32职业防范意识较差，健康教育不 够深入 年轻护士长，管理经验不足，科室管 理能力有待于进一步提高1低年资护士工作能力，突发事件应对能力及 心理素质和三基有待进一步提高2013年工作计划一 严抓制度落实，规范管理把好安全关 作好质量控制，保证质量的持续改进 提高护理文书的书写内涵质量 进一步做好优质护理服务示范工程 抓好三基培训，夯实基础，提升服务内涵 积极创新改善服务措施 作好实习带教工作二三四五 六 七谢 谢!