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湿热体质不能吃什么水果
湿热体质不能吃什么水果
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
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问题分析:应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品意见建议:具有湿热体质的人平时可以多食用以下一些食物: 一 所能吃的水果: 多吃蔬菜水果,如冬瓜,苦瓜,丝瓜,芦笋,水芹,黑木耳,藕,萝卜,西红柿,西瓜,梨,香蕉等,这些都有清热泻火的作用,还可补充人体所需的维生素,蛋白质等. 二 食品调料: 忌食肥甘厚味,辛辣助热之品,如动物脂肪,海鲜鱼类,生葱,生蒜,辣椒,韭菜,海虾,牛羊狗肉等. 三 多饮水,以温开水为好,可以促进新陈代谢,内热的排出,但不要用饮料代替,尤其是橙汁,因为橙汁多喝可生热生痰,加重内热。
职称:医生会员
专长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品 ;具有湿热体质的人平时可以多食用以下一些食物: 一 所能吃的水果: 多吃蔬菜水果,如冬瓜,苦瓜
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品 ;具有湿热体质的人平时可以多食用以下一些食物: 一 所能吃的水果: 多吃蔬菜水果,如冬瓜,苦瓜
职称:副主任医师
专长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:湿热的治疗.分湿重还是热重.这情况建议去看中医.用中药调理比较好.
益食绿豆.红豆.黄瓜.苦瓜.芹菜等.祝您健康.
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:适宜:穿心莲、鸭肉、冬瓜、海带、绿豆、丝瓜、小米、豆浆、黑豆、芝麻。少吃:炒花生、瓜子、火锅、烧烤、饼干、水煮鱼肉、肥腻(五花肉、猪肠)、油酥饼 ,忌吃:猪心、韭菜、生吃菜,煮饼、鹿肉、茄子、大白菜、鲤鱼、沉水的甜瓜
职称:医师
专长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品 ,具有湿热体质的人平时可以多食用以下一些食物: 一 所能吃的水果: 多吃蔬菜水果,如冬瓜,苦瓜,丝瓜,芦笋
问医生您好~请问体内湿热不宜吃什么水果?或者应该吃什么...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 湿热
建议从清热祛湿方向进行治疗,试用龙胆泻肝丸进行调理,主要是饮食上别吃过于肥腻的食物,意见建议:平时可以多食富含纤维素的蔬菜,增加肠蠕动。饮食宜清淡,尽量少吃辛辣刺激性的食物,多吃水果和蔬菜。
问湿热不能吃什么?可以吃辣的吗?
职称:医生会员
专长:有关于妇科疾病
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病情分析: 一般要分湿重还是热重。湿重的以化湿为主,热重以清热为主,因热往往依附湿而存在,意见建议:应注意起居环境的改善和饮食调理,不宜暴饮暴食、酗酒,少吃肥腻食品、甜味品,以保持良好的消化功能,避免水湿内停或湿从外入,这是预防湿热的关键
问湿热体质甚至湿热下注的人,禁忌忌讳吃什么?什么东西...
职称:医师
专长:女性不孕
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病情分析: 湿热体质主要表现比较众多,肢体沉重,发热多在午后明显,面垢油光、多有痤疮粉刺、常感口干口苦、眼睛红赤、心烦懈怠、身重困倦、小便赤短、大便燥结或黏滞、男性多有阴囊潮湿、女性常有带下增多。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别。意见建议:忌食腥辣食物、肥腻食品、甜味品,忌暴饮暴食、酗酒。可多吃细米,白萝卜,白菜以及山药、茯苓、红枣、莲子、桂圆、薏苡仁等这些清热利水的食物。
平时可以多参加有氧运动,戒烟戒酒很关键。同时,推拿理疗也可以促进身体提高免疫力,改善湿热体质。以膀胱经、脾经、胃经、大肠经为主。取穴(足三里、丰隆、上巨虚、下巨虚、三阴交、阴陵泉、太冲、合谷、中脘)配合点揉,效果比较好。
问湿热体质吃什么水果?
职称:二级营养师
专长:恶性营养不良病,电脑病,糖尿病,老年人高血压,痛风,高脂血症,克山病,营养不良性肝硬化,肥胖症,贫血
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健康指导:湿热体质的人要多吃一些含VC高的水果,有刺激脂肪代谢的作用,特别是柠檬、猕猴桃等,要少吃含糖高的水果,特别是火龙果等,多吃含糖高的水果,会造成糖分摄入过多,转化成的脂肪也多,本身湿热体质的人就比较肥胖,再摄入过多的脂肪,对身体就更不好了。
问湿热体质可以吃红枣吗,红枣是不是有助于湿热
职称:医生会员
专长:内科、上呼吸道感染
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病情分析: 你好朋友,应该是上火引起的,口服三黄片,或者是湿毒清胶囊治疗几天看看这个,避免生活饮食休息不规律的情况意见建议:注意平时保暖,避免油腻食物过多的饮食,避免辛辣刺激性食物,禁烟酒,这样很有帮助的
问湿热体质不能吃什么水果
职称:医师
专长:急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
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病情分析:应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品意见建议:具有湿热体质的人平时可以多食用以下一些食物: 一 所能吃的水果: 多吃蔬菜水果,如冬瓜,苦瓜,丝瓜,芦笋,水芹,黑木耳,藕,萝卜,西红柿,西瓜,梨,香蕉等,这些都有清热泻火的作用,还可补充人体所需的维生素,蛋白质等. 二 食品调料: 忌食肥甘厚味,辛辣助热之品,如动物脂肪,海鲜鱼类,生葱,生蒜,辣椒,韭菜,海虾,牛羊狗肉等. 三 多饮水,以温开水为好,可以促进新陈代谢,内热的排出,但不要用饮料代替,尤其是橙汁,因为橙汁多喝可生热生痰,加重内热。
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评价成功!子宫肌瘤不能吃什么
?如果患有子宫肌瘤,辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜等辛辣的食品都不能吃,以免对身体有刺激作用。另外一些易发的食物也不宜多吃,如羊肉、虾、鳗鱼、墨鱼等,容易导致复发。同时,患有子宫肌瘤的女性不能吃、桂圆、阿胶等食物。患有子宫肌瘤不能吃的食物有:1、不要贪凉:肠胃功能不佳的女性,经前和经期应忌食生冷寒凉食品,如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛经加重。2、不要吃酸:酸性食品有固涩收敛作用,使血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。3、不要吃辣:有一部分痛经病人,本来就,再吃辛辣温热、刺激性强的食品,会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等,痛经病人应该尽量少吃或不吃。4、不要吃桂圆、红枣、阿胶、等热性、凝血性和含激素成分的食品。5、不要不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。
患者要注意安排好饮食,多食清淡且富含营养的食物。1、海藻类食物:富含、,而且脂肪含量低,子宫肌瘤者适宜多吃紫菜、海带、海白菜、裙带菜等食物。2、蜂蜜:蜂蜜性平,具有调补脾胃、解毒、缓急止痛功效。且本身不含脂肪,易被人体吸收,含丰富的酵素,有利于促进新陈代谢,是一种天然的滋补食品。3、干果类食物:如杏仁、腰果、核桃、榛子、栗子等。4、五谷杂粮:如、小麦、小米、荞麦、燕麦、高粱、薯类、、扁豆等。5、其他低脂食物:如玉米、白菜、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、南瓜等蔬菜瓜果。
1、容易消化的食物:术后逐步恢复饮食,开始先吃流质或半流质的食物,如米汤、稀饭等,或者一些容易消化的食物,如、等,逐渐过渡到普通食物。2、补血的食物:术后如出现贫血现象,应适当补血,可以吃一些铁质含量高的食物,如猪肝、黑芝麻、、紫菜、、香菇等。3、粗纤维食物:术后卧床的病人,吃粗纤维食物能促进胃肠活动,保持大便通畅。4、低脂肪食物:坚持低脂饮食,多摄入和蔬果类食物,如瘦肉或鲜鱼汤。
1、苏芎汤配料:苏木12克,川芎10克,香附6克,30克,穿山甲片3克,猪肉250克。制法:黑木耳,水发,洗净;猪肉,切块,焯水去浮沫;苏木、川芎、香附、穿山甲,用纱布包后扎紧。将药包、猪肉、黑木耳等一并放锅中,加水、盐、料酒,煮沸后,改小火炖30分钟,加入味精调匀,即可食用。功能:活血祛淤,理气调冲。本膳用苏木、川芎,活血化淤;香附,疏肝理气;黑木耳,补肾;穿山甲,散结破坚;猪肉,补充和。该汤以活血化淤为主,合以补虚填精益肾的食物,不单美味,且具攻而不伐的功效。2、米仁丹参粥配料:生米仁30克,丹参15克,糯米150克。制法:先将丹参加水,煎30分钟,取汁去渣。米仁洗净,糯米淘净,入锅中,加水及药汁,熬成粥,即可食用。功能:活血祛淤,化浊利湿。本膳用米仁,渗湿清热,排毒消积,现代研究认为,其所含米仁脂有抗肿瘤的作用;丹参,活血化淤,通络调经,所含丹参酮、丹参甙等成分,有扩血管和改善血流动力的功能,而具消散积聚的作用。3、乳鸽汤食材:乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。做法:将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。具有益气、补血、理虚作用。
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您好,多发性子宫肌瘤恶变率是很低的,只有发生红色样变和肉瘤样变的情况癌变的机率才会增高,建议您定期到医院检查就可以了。
你好,有子宫肌瘤的孕妇早产率是比较高的。建议最好去医院检查就诊,在医生指导下保胎。孕妇平时要注意多休息,少劳累,同时注意均衡饮食,可以多吃鱼和蔬菜,有利于保胎。
其实在怀孕期间,也是有子宫肌瘤的,对于饮食方面,只要跟平常一样就可以了。也就是需要注意饮食均衡,多喝水就行了。但是根据你的这种情况来看,子宫肌瘤是会随着妊娠月份增加而增大的。因此,应积极治疗子宫肌瘤,并且需要做好产检,好好的配合医生的治疗。
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义乌高血压防治中心
医院别名:义乌高血压防治中心
医院性质:公立/综合医院
医院等级:未知
联系电话:0
联系地址:义乌市西城路418号
问:过敏性哮喘不能吃什么?吃什么比较好? by 葬念谢谢哦明天告诉你,
先啥也别吃 儿童过敏性哮喘的最佳治疗时间是4岁―14岁,如果反复发作转成成人哮喘再治疗就为时已晚了。
过敏性哮喘患儿的家庭保健措施
小儿哮喘病反复发作,有时危及生命,但是,有这样病儿的家长也不必太着急,因为目前的医疗保健措施对哮喘是可以预防的。
首先应寻找过敏原,可以去医院做皮肤过敏试验,过敏原较多,如花粉,酒精,汽油,螨,尘埃等,有的小儿是对一种物质过敏,也有的对几种物质过敏,众多的研究证明,不是所有哮喘病人都能找到过敏原,也不是所有变态反应性患者均发生哮喘,如果能找到过敏原,少接触或不接触这种物质,就能减少哮喘的发作。
其次,要供给小儿足够的营养,比如蛋白质要充足(但是注意小儿对某种蛋白质是否过敏),多吃些蔬菜,水是档要让小儿偏食,挑食。
第三,要从小注意身体锻炼,每天都应到户外活动,多呼吸新鲜空气。婴幼儿可作被动体操,稍大一点的小儿可自己作操,散步或慢跑,这样可以锻炼肺的功能。
第四,要注意孩子的冷暖,特别是季节变换与寒冷时,及时增减衣服,尽量避免上呼吸道感染。
再有,家中要经常备一些药物,如止喘药:氨茶碱,优喘平或气雾剂喘安宁等,急性发作时可随时使用。
/jiankangshow.php?id=2086
★只有脱敏和综合治疗才是根治过敏性疾病的最佳方案
☆上海交通大学医学院附属仁济医院过敏中心副主任 曹兰芳教授
一叶知秋,秋寒袭人,许多小朋友晨起出现清咽声、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,怎么用药都不见效,这种顽固的“感冒”搞的家长四处投医,服用了大量的抗生素,花费了家长不少钱财和精力,其实这并非天冷着凉所致的感冒,而是一种气道过敏反应。因为秋季是一个成熟的季节,各种野草的草种,野花的花粉均已成熟,尘螨繁殖的高峰期也在此时到来,空气中大量的蒿草、禾草(如狗尾草、黑麦)的花粉和细小的尘螨随着习习秋风四处飘散,不难想象,这也正是一个过敏多发的季节。过敏引起的咳嗽、打喷嚏,流鼻涕、腹泻等症状看似得了感冒、肠炎,其实这些症状并非病毒细菌所致,如果按照感冒、肠炎的治法来用药当然起不到效果,只有找出过敏原才是治疗的基础。事实上,平常我们所见皮肤痒、眼睛痒、鼻痒、鼻塞、打喷嚏、气喘等的起因都有可能是过敏。随着都市化、工业化进程的加快,污染的加重,过敏现象有日益增多的趋势,过敏症占人群发病率的1/3,涉及临床各个科室,但由于人们尚未充分认识过敏的症状,过敏性疾病常常被家长甚至非专科医生认识,容易误诊为感冒、咽炎、气管炎等,误用大量抗生素。有的就是诊断明确,但仅仅对症处理,用抗组胺药物、吸入糖皮质激素等。
要根除过敏症状最简单易行的方法是避开过敏原。因此确定过敏原是根除过敏症状的第一步,这可以通过过敏原皮试或血清检测来判断患儿的过敏原。如果仅仅是食物过敏只需要忌食便可解决问题。可是对于无处不在、无法回避的尘螨、花粉等过敏原又当如何呢?临床应用的抗组胺药、β2受体激动剂以及类固醇激素都是对症治疗药物,可暂时缓解过敏症状,但撤离药物后,症状又重复出现。对于这些无法避免接触的过敏原引起的症状,需寻求一种根治的方法。到目前为止,国际上公认的根治过敏性疾病的方法只有脱敏疗法或骨髓、干细胞移植治疗为最佳方案。然而,一般认为过敏性疾病是非致死性疾患,采用骨髓或干细胞移植可谓杀鸡用牛刀,而脱敏治疗恰是适合实情且行之有效的好办法。脱敏疗法是明确过敏原后,将过敏原的浸出液人工制成各种不同浓度的脱敏液,通过给患儿反复注射或舌下含服等途径,使患儿对对应的过敏原产生免疫耐受,当再次接触过敏原时,不再产生过敏反应,最后达到根治的目的。脱敏治疗疗程较长,这是因为过敏性哮喘、过敏性鼻炎是一种慢性反复发作的疾病,要进行脱敏,降低机体对过敏原的敏感性,不能操之过急。脱敏液的浓度也必须由稀到浓,剂量由小到大,通过一段时间治疗,待过敏症状明显减轻,发作次数明显减少后,脱敏治疗的间隔时间再逐渐延长,以至停用。据临床观察,多数病人在治疗2-3个月后开始起效,半年左右疗效逐渐明显,疗程一般在2-3年左右,因此必须强调耐心、持之以恒、规范用药。许多专家发现:儿童过敏性疾病经有效的脱敏治疗后,其疗效确切可靠,明显优于成人。尤其是处于青春发育前期的儿童,脱敏治疗的效果更为明显。因为随着脱敏治疗疗效的出现和青春期的来临,儿童的过敏症常常可得到全面控制直至痊愈,明显改善了患儿的生活质量。
由于过敏性哮喘是一种全身性的慢性变态反应疾病,其气道炎症的表现仅仅是其全身疾病的局部表象。患儿的病情复杂多样,除了过敏体质造成反复咳、喘、痰以外,大多数患儿还因同时伴有的机体抵抗力低下导致反复呼吸道感染而诱发或加重哮喘发作,因此在做脱敏治疗的同时,还需联合免疫调节治疗、抗过敏治疗、局部吸入激素及中西医结合(如中药敷贴、穴位注射)治疗等,这样才可以在消除气道炎症同时帮助调整免疫功能、增强抵抗力、改善过敏体质,获取更好的疗效。
参考资料:http://www.6-/jiankang/Print.asp?ArticleID=35
随便搜得到得- -~~~~!!! 哮喘病能根治吗?
哮喘得病后多迁延不愈,反复发作,造成病人精神和肉体上的很大痛苦,有些病情较重的病人,就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实,这完全是没有必要的,也是十分有害的。因为经过科学的治疗,哮喘病可以长期控制的。
初患哮喘病时,一般病情较轻,采取正确的防治措施后,病情一般能得到长期控制。但是,许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗,病情就很容易一年比一年加重起来,发展到后来,几乎每天都要发作,而且哮喘发作时的症状也越加剧烈,用药量也越来越大。因此支气管哮喘十分顽固的原因大多数是没有及时治疗,也给患者带来了很大的经济负担和精神痛苦。
但随着医学科学的不断发展,对哮喘的发病原理、规律以及治疗的认识已有了很大提高,确实有效的新药和措施也层出不穷。特别是中医中药治疗哮喘有着它的独到之处。
事实证明,近几年来,已有越来越多的哮喘病病人,其病情得到了明显的好转和控制。因此,每个哮喘病人,都要有坚强的意志,树立信心,相信哮喘病一定能被克服被控制,即使发病也不要紧张和急躁。
及时而又适当用药,平时认真采取相应的预防措施,这样绝大多数病人的病情都是可以减轻和逐步得到控制的。同时随着人们对健康越来越重视,医院对哮喘病人开展健康教育,取得了防治哮喘的显著效果。
什么是中医外治法?
中医外治法即是运用非口服药物的方法,通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜、肌肉、筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法。它在我国有着悠久的历史,是中医经过长期实践而逐渐发展建立起来的具有特色的医疗方法。其治疗疾病的范围也越来越广泛。由外症外治、内症内治发展到了内外症皆可外治。特别是哮喘病这样的既是常见难治病,又属心身疾病的病症,增加外治法可以显著地提高临床疗效,延长缓解期,减轻医药费用,促进康复。咳喘灵膏药即是中医外治法的典型代表。
咳喘灵膏药有哪些特点?
1、 绿色疗法:咳喘灵膏药系纯中药制成的外用药,无化学合成药物,无需口服,回归自然,咳喘灵膏药是通过经络穴位用药的,其选择性、针对性都较强,血中药物浓度甚微,从而可避免口服或静脉等全身用药方式所带来的麻烦,避免了对肝及其他器官的毒副作用,不会产生药物依赖性,因而安全可靠。
2、内病外治:药物敷贴于局部皮肤,通过经络、血管而作用于内脏,恢复机体阴阳平衡,调节免疫力,由外而内治疗哮喘。
3、防治结合:本药即可以祛风散寒而治标,又可温补肺卫而治本。对于虚寒型哮喘即可平喘,又可预防发作。
4、经济实用:咳喘灵膏药所需药量较少,可节省药源、减少开支,简便易行,费用低廉。
冬病夏治咳喘灵膏药是河南中医学院第三附属医院呼吸科在继承古人经验基础上研制成的,并于1988年始应用于临床,迄今已经在临床上应用了10 余年,治疗了成千上万的患者并取得了良好的疗效。
慢性支气管炎等病人适合贴 咳喘灵膏药 吗? 咳喘灵膏药 的适应症有哪些?
咳喘灵膏药的主要作用是调理肺卫阳气,适用于肺卫阳气不足的多种呼吸系统疾病,如果慢支的病人中医辨证属于这一类型的就可适合贴用。
咳喘灵膏药的适应症包括:支气管哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,变异性咳嗽等中医辨证属寒证或以寒为主寒热错杂病症。临床常见哮喘反复发作,或咳嗽,鼻涕、痰液清稀而白,背部怕寒,舌质淡红苔薄白或薄黄,脉弦、紧或滑。
哮喘患者怎样进行自我救护?
哮喘发病较为紧急,而患者发病时大多情况下是在医院之外,此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要。患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类(喘乐宁、喘康素、沙丁胺醇气雾剂等),抗胆碱药类(爱全乐气雾剂)等,以备不测。哮喘急性发作时,首先应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷,必要时可与爱全乐等药同用。此后依据病情可以每20分钟重复一次;1小时后若仍未能缓解,应口服缓释茶碱类药(舒弗美、葆乐辉等),配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂,必要时可以去医院就诊。
除药物外,患者还可以采取一些非药物疗法。如以指代针,揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助。还可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益。
哮喘患者在饮食上应注意什么?
许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起哮喘发作。对此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品,或高度可疑为过敏原的食品。此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品,因其可助湿生痰,此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品;对素体有内热或痰热的患者,不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,因其性温化热,可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。
哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
一般来说,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。
哮喘患者常用的药膳可以选用哪些?
中医理论认为“药食同源”,指来源于食物类的中药,用作食疗的方法颐养身体,又能以其性味偏盛医治疾病而不会出现副作用。中药性味大都各有偏盛,常服无益;而食物多性情温和无毒,久用无害。故中医认为“药补不如食补”。因此适当把食物和药物组合在一起,经过适当烹饪,可以对哮喘患者有治疗和预防的作用,此种药食同用的食物即药膳。现将哮喘患者常用的一些药膳介绍如下。
1、丝瓜凤衣粳米粥
[组 成] 丝瓜10片,鸡蛋膜2张,粳米30克。
[用 法] 用鸡蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入丝瓜再煮熟,加盐、味精、麻油少许调味。每日1次,趁温热服完。
[功 效] 清热化痰,止咳平喘,调和脾胃。
[适应证] 适用于热性哮喘病人,见呼吸急促,喉中有哮鸣声,咳嗽阵作,痰黄粘稠,心烦口渴,舌红、苔黄腻、脉滑数等。
2、杏仁猪肺粥
[组 成] 杏仁10克,猪肺90克,粳米60克。
[用 法] 制作将杏仁去皮尖,洗净。猪肺洗净,切块,放人锅内出水后,再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺―起放入锅内,加清水适量,文火煮成稀粥,调味即可。随量食用。
[功 效] 宣肺降气,化痰止咳。
[适应证] 哮喘属于痰饮内盛者,症见咳嗽,痰多,呼吸不顺,甚则气喘,喉中哮鸣,胸脯满闷,脉滑等。
3、莱菔子粳米粥
[组 成] 莱菔子20克,粳米50克。
[用 法] 制作莱菔子水研滤过,取汁约100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮为稀粥,每日2次,温热服食。
[功 效] 下气定喘,健脾消食。
[适应证] 可作为哮喘的辅助治疗,特别是痰多气急,食欲不振,腹胀不适的病人。
4、芡实核桃粥
[组 成] 芡实30克,核桃仁20克,红枣10个,粳米50克。
[用 法] 以上各味与粳米同煮成粥,分次服食,也可常食。
[功 效] 补肾纳气定喘。
[适应证] 哮喘缓解期,属于肾虚不能纳气者,症见气短乏力,动则息促气急,畏寒肢冷,腰酸膝软,耳鸣,舌淡,苔白滑,脉沉细等。
[组 成] 党参30g,茯苓30g,生姜5g,粳米120go
[用 法] 将党参、生姜切薄片,茯苓捣碎泡半小时,取药汁两次,用粳米同煮粥,一年四季常服。
[功 效] 补肺益气,固表止哮。
[主 治] 哮喘缓解期,肺气亏虚者。
6、虫草炖鸭
[组 成] 水鸭肉250克,冬虫夏草10克,红枣4个。
[用 法] 将冬虫夏草,红枣去核洗净。水鸭活杀,去毛、肠脏,取鸭肉洗净,斩块。把全部用料一起放入烛锅内,加开水适量,文火隔开水烛3小时。调味即可。随量饮汤食肉。
[功 效] 补肾益精,养肺止咳。
[适应证] 支气管哮喘属于肺肾两虚者,症见咳喘日久,体弱形瘦,食欲不振等。
哮喘患者在家庭生活环境方面应注意什么?
1、减少螨虫孳生:引起过敏的主要是尘螨,生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中,如地毯、皮毛玩具和床垫,一个床垫中的螨虫数量可有200万只之多。在卧具的安排与保洁上:被褥不要用羽绒被和丝绵被,不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗、日晒被罩、枕套、窗罩等物品。卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板,以便擦洗,勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具,要定期(如每周一次)把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。
2、减少室内其他产生异体蛋白的来源:室内要避免潮湿、阴暗,减少霉菌的孳生;避免种植一些有花植物,特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物,因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作,狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作,有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。
3、减少室内灰尘:室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质,当病人吸入这些灰尘后,有可能会导致哮喘发作,室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此应定期清除尘土,最好由患者家属处理(避免患者吸入灰尘)。一般每1-2日简单清扫一次,大清扫每月一次。室内家具应简单洁净,表面易于清扫。
4、减少室内气体污染:居住环境最好避免空气污染,这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂,避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟,要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风。每天至少通风2次,每次根据季节通风10-30分钟(室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外),必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。
哮喘患者在精神心理上应注意什么?
百病皆生于气,哮喘尤为如此。要保持精神愉快、乐观开朗、心境平和是防止哮喘复发的重要措施。首先应了解哮喘病的有关知识,树立战胜哮喘的信心,消除紧张情绪,减轻压力,患者家属在这方面应对患者进行鼓励和开导,协助患者克服恐惧、抑郁、自卑、依赖等心理。要多培养一些兴趣爱好比如听音乐等方式来陶冶情操,进行放松训练等心理调控方法,来使自己保持一个良好的心境。
哮喘病为什么在冬季特别容易发作?
哮喘病是指在冬天寒冷季节容易反复发作加重的咳嗽、气喘、咳痰、胸憋等症状,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患。
中医和西医对哮喘的认识是有区别的,西医所指的哮喘主要是指过敏性支气管哮喘,中医所说的哮喘是一个广义的范畴,是指临床上所见到的哮、咳、痰、喘等症状的综合征。
为什么冬天易发的哮喘病要在夏天进行治疗?
临床上80%左右的哮喘病人都属于阳虚体质。所谓阳虚的病人咳泡沫状痰,机体抵抗力差,外部邪气容易通过皮毛侵犯到肺部。而夏季正好是阳气最旺盛的时候,在这个时期调节阳气是最佳时期,夏季提前防治疾病可以预防冬季发病。
冬病夏治疗法的治疗时间
一般是在7―9月份 (有规律性患病的哮喘患者,适宜冬病夏治法提前预防治疗)
――穴位帖服咳喘灵膏药
冬病夏治咳喘灵膏药:是河南中医学院第三附属医院的老专家在继承古方的基础上研制成功的。
取穴:从大椎穴往下数第三胸椎旁开1.5厘米的位置就是肺俞穴,第五个胸椎就是心俞穴,第七个胸椎是膈俞穴。中医理论认为肺俞的作用是宣肺理气,心俞的作用是调理气血,膈俞的作用是健脾化痰。
膻中穴:在胸部前中线上,平第 4 肋间两乳头连线的中点。
华盖穴:在胸部前正中线上,平第 1 肋间。
定喘穴:在背部第 7 颈椎棘突下,左右旁开 0.5 寸。
哮喘与遗传性过敏症有关
生物谷报道: 据今晚报消息,最新研究发现,哮喘的发病机理其实与基因有着密切的关系,遗传性过敏症是迄今为止与哮喘病相关的最重要因素。这是记者昨天从全球华人生物科学家大会上获悉的。
哮喘病是一种对公众健康有巨大威胁的复杂疾病。在发展中国家,每年有 15.5 亿人口受该病困扰,治疗费用近 60 亿美元,这使对该病致病机制及有效疗法的研究显得非常紧迫。约翰?霍普金斯大学哮喘中心的华人科学家 Shau-Ku Huang 目前对该病遗传网络和基因领域研究已取得一些进展,新发现的炎症机制为研究新疗法奠定了基础,但仍有导致过敏性炎症及支气管过反应的序列不清楚、调控此病的基因表达仍需临床进一步确认等问题。
Hokkaid 大学呼吸医学分部的华人科学家 Nobuyuki HIZAWA 等人研究发现,哮喘病是与基因相关的一种复杂疾病,遗传性过敏是迄今为止与哮喘相关最重要因素。而基因研究为发现遗传性过敏在哮喘病中的生理机制提供了分子线索。 Chang Gung 纪念医院的华人科学家 Kuender D.YANG 等研究发现,母亲的基因是早期过敏症的决定性遗传因素,特别是母亲有过敏性疾病家族史的家庭,孩子患哮喘病的几率比常人高出数倍。
哮喘的药物治疗
【专题】防治哮喘病
现代医学已经认识到:哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感。因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。
1、 支气管扩张剂
支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛,控制哮喘急性发作,但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显,易被病人接受,但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时,应和皮质激素同时吸入,双管齐下,才能取得较好的疗效。
常用的支气管扩张剂分为以下三种。
(1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂):β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内,可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药,则舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等,对β1及β2受体均有兴奋作用,因此在舒张支气管的同时,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。
β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入;既有长效制剂,又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”,可以维持12小时。
但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法。
(2)茶碱类:氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定,据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围,效果更佳。
一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜。
(3)抗胆碱类药物:溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用,但起效较慢,用药后30分钟至60分钟后达高峰,作用于大、中气道为主,可与β2激动剂一起用,一般用气雾剂或雾化溶液吸入。
654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂,也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。
(4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出,是一种强有力的支气管收缩剂,从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂,商名安可来(Accolate),经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。
2、 预防类药物
预防类药物本身不止喘,但坚持用药一段时间后,可以减少发作次数,减轻发作程度,并有一定的预防作用。
(1)皮质激素(类固醇)吸入剂:常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。
长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多,用吸入方法,1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10,何况吸入气雾剂,还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口,把口腔内残存药物排出,进入人体内的量更少,其副作用可谓微乎其微。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来,一些发达国家开始应用吸入类固醇,已取得了相当好的效果,也积累了不少经验,并以吸入类固醇,作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张,在哮喘早期就应用,会取得很好效果。少数人吸入类固醇后,能引起喉部不适或声音嘶哑,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反应。
在重度哮喘发作时,一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松),来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。
类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类,长期应用有一定的副作用,所以应在医生指导下使用。
(2)色甘酸钠:常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,也可用气雾剂吸入。一般认为,它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘,如在应用1个月~3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入。
(3)酮替芬:能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等),对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”,属抗组织胺药物。它为片剂,一般每次服0.5毫克~1毫克,每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后,病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬比较能耐受。在成人及学龄儿童,最好在每日临睡前服用1片 秋季哮喘有一偏方:每天晚上口嚼生姜俩片,核桃仁一个。 过敏性哮喘怎样防治?在日常生活中人们都喜欢赏花,然而却很少有人注意到花粉,更不知道某些花粉对人体健康、特别是对哮喘病人还有危害。因吸入花粉而引起的哮喘,称之为“花粉性哮喘”,这是有过敏素质的人在一定的地区和季节中因为吸入某些致敏花粉,而引起哮喘的季节性发作或季节性加重。
采用行之有效的预防措施是预防花粉过敏性哮喘的最好方法,具体可包括以下几个方面:
(1)避免接触花粉:如果一位哮喘病人被确诊为花粉过敏时,首要的措施就是要避免或尽可能少地接触花粉,例如在干热或有风的天气将门窗关闭;避免在花粉播散的季节到公园中去游玩;少数病人则在好发季节需要在户外活动时配戴口罩。当然,如果在花粉飘散季节暂时移居到没有或较少有致敏花粉的地区则更为理想,但在实施时较为困难,因而在临床上常需配合脱敏疗法和药物预防措施。
(2)脱敏疗法:此疗法可有效地预防本病,总有效率达80%~90%。脱敏疗法是花粉过敏性哮喘唯一针对病因的预防性治疗措施,经过适当的治疗,可以有效预防发作或使病情发作明显减轻。脱敏疗法主要有以下两种:
①常规脱敏疗法:这是一种常年的免疫疗法,通过每周2次注射逐次递增浓度的花粉浸液,力争在3~4个月达到最大耐受量,此时机体可产生足够的IgG封闭抗体,以减轻症状或预防发作,然后改用每周1~2次的维持注射,通常需坚持3~5年或5年以上才能巩固疗效。由于该疗法疗程长、费用大,因此仅适用于多个花粉季节过敏的病人。
②季节前脱敏:这是花粉过敏性哮喘最常采用的方法。在花粉季节来到的前3个月开始治疗,到花粉季节来临时,由于病人已接受了为期3个月的脱敏治疗,体内已产生了足够的IgG封闭抗体,从而可以发挥良好的防治作用,然后每周进行1~2次维持注射,在发病季节的最后一个月可停止治疗。这样不仅缩短了疗程,而且其疗效也与常规脱敏治疗相似。
(3)药物性预防措施
①色甘酸钠:这是肥大细胞膜的稳定剂,可有效地预防花粉过敏性哮喘的发作。通常在好发季节前2~3周开始用药。粉剂每个胶囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;混悬型气雾剂有每掀3.5毫克和5毫克两种,常用剂量是每次4~6揿,每日4次。
②曲尼斯特:是一种口服的肥大细胞膜保护剂,每次外1克,每日3次,通常在发病季节前2~3周开始服用。
③酮替芬:常用口服量是1毫克,每日2次,应在发病季节前2~3周开始服用。花粉过敏性哮喘的治疗是针对预防措施失败而采取的补救方法:
(1)抗组胺药物
①克敏能:是一种长效、无中枢抑制作用的抗组胺药。每次10~20毫克,每日口服1次。可有效控制花粉过敏症状。
②仙特敏:也是一种长效抗组胺药,每次10~20毫克,每日口服1次,可有效地控制和改善花粉过敏性哮喘的症状。
③特非那丁:每次60~120毫克,每日口服2次。
(2)糖皮质激素:在抗组胺药和色甘酸钠无效时可采用吸入糠皮质激素,常用的有丙酸倍氦松和丁地去炎松,可在发病季节前1~2周使用,疗效较好而副作用较小。
(3)支气管扩张剂:对于本病症状较轻者,在吸入支气管扩张剂后即可以控制症状。如果病情较重时也可以口服茶碱类药物或β2激动剂,必要时与糖皮质激素联合应用
临床上治疗过敏性哮喘除嘱咐病人远离过敏原外,主要使用激素,以控制哮喘发作的频率与周期。然而长期口服激素,可能造成肥胖、骨质疏松、高血压等副作用;吸入激素喷雾可能出现口腔和咽喉的白色念珠菌感染,这的确应该引起我们的警惕。
治疗过敏性哮喘
将香油50克加热至沸,把芦荟30克切成细片,放入滚开的油中,炒至微黑色,然后将秋季产出的鸭蛋(1个)打碎,倒入锅中炒熟。一次吃完,每天1次,30天为1个疗程。
哮喘患者常用的药膳可以选用哪些?
中医理论认为“药食同源”,指来源于食物类的中药,用作食疗的方法颐养身体,又能以其性味偏盛医治疾病而不会出现副作用。中药性味大都各有偏盛,常服无益;而食物多性情温和无毒,久用无害。故中医认为“药补不如食补”。因此适当把食物和药物组合在一起,经过适当烹饪,可以对哮喘患者有治疗和预防的作用,此种药食同用的食物即药膳。现将哮喘患者常用的一些药膳介绍如下。
1、丝瓜凤衣粳米粥
[组 成] 丝瓜10片,鸡蛋膜2张,粳米30克。
[用 法] 用鸡蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入丝瓜再煮熟,加盐、味精、麻油少许调味。每日1次,趁温热服完。
[功 效] 清热化痰,止咳平喘,调和脾胃。
[适应证] 适用于热性哮喘病人,见呼吸急促,喉中有哮鸣声,咳嗽阵作,痰黄粘稠,心烦口渴,舌红、苔黄腻、脉滑数等。
2、杏仁猪肺粥
[组 成] 杏仁10克,猪肺90克,粳米60克。
[用 法] 制作将杏仁去皮尖,洗净。猪肺洗净,切块,放人锅内出水后,再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺―起放入锅内,加清水适量,文火煮成稀粥,调味即可。随量食用。
[功 效] 宣肺降气,化痰止咳。
[适应证] 哮喘属于痰饮内盛者,症见咳嗽,痰多,呼吸不顺,甚则气喘,喉中哮鸣,胸脯满闷,脉滑等。
3、莱菔子粳米粥
[组 成] 莱菔子20克,粳米50克。
[用 法] 制作莱菔子水研滤过,取汁约100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮为稀粥,每日2次,温热服食。
[功 效] 下气定喘,健脾消食。
[适应证] 可作为哮喘的辅助治疗,特别是痰多气急,食欲不振,腹胀不适的病人。
4、芡实核桃粥
[组 成] 芡实30克,核桃仁20克,红枣10个,粳米50克。
[用 法] 以上各味与粳米同煮成粥,分次服食,也可常食。
[功 效] 补肾纳气定喘。
[适应证] 哮喘缓解期,属于肾虚不能纳气者,症见气短乏力,动则息促气急,畏寒肢冷,腰酸膝软,耳鸣,舌淡,苔白滑,脉沉细等。
[组 成] 党参30g,茯苓30g,生姜5g,粳米120go
[用 法] 将党参、生姜切薄片,茯苓捣碎泡半小时,取药汁两次,用粳米同煮粥,一年四季常服。
[功 效] 补肺益气,固表止哮。
[主 治] 哮喘缓解期,肺气亏虚者。
6、虫草炖鸭
[组 成] 水鸭肉250克,冬虫夏草10克,红枣4个。
[用 法] 将冬虫夏草,红枣去核洗净。水鸭活杀,去毛、肠脏,取鸭肉洗净,斩块。把全部用料一起放入烛锅内,加开水适量,文火隔开水烛3小时。调味即可。随量饮汤食肉。
[功 效] 补肾益精,养肺止咳。
[适应证] 支气管哮喘属于肺肾两虚者,症见咳喘日久,体弱形瘦,食欲不振等。
哮喘患者在家庭生活环境方面应注意什么?
1、减少螨虫孳生:引起过敏的主要是尘螨,生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中,如地毯、皮毛玩具和床垫,一个床垫中的螨虫数量可有200万只之多。在卧具的安排与保洁上:被褥不要用羽绒被和丝绵被,不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗、日晒被罩、枕套、窗罩等物品。卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板,以便擦洗,勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具,要定期(如每周一次)把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。
2、减少室内其他产生异体蛋白的来源:室内要避免潮湿、阴暗,减少霉菌的孳生;避免种植一些有花植物,特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物,因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作,狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作,有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。
3、减少室内灰尘:室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质,当病人吸入这些灰尘后,有可能会导致哮喘发作,室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此应定期清除尘土,最好由患者家属处理(避免患者吸入灰尘)。一般每1-2日简单清扫一次,大清扫每月一次。室内家具应简单洁净,表面易于清扫。
4、减少室内气体污染:居住环境最好避免空气污染,这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂,避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟,要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风。每天至少通风2次,每次根据季节通风10-30分钟(室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外),必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。
哮喘患者在精神心理上应注意什么?
百病皆生于气,哮喘尤为如此。要保持精神愉快、乐观开朗、心境平和是防止哮喘复发的重要措施。首先应了解哮喘病的有关知识,树立战胜哮喘的信心,消除紧张情绪,减轻压力,患者家属在这方面应对患者进行鼓励和开导,协助患者克服恐惧、抑郁、自卑、依赖等心理。要多培养一些兴趣爱好比如听音乐等方式来陶冶情操,进行放松训练等心理调控方法,来使自己保持一个良好的心境。
哮喘病为什么在冬季特别容易发作?
哮喘病是指在冬天寒冷季节容易反复发作加重的咳嗽、气喘、咳痰、胸憋等症状,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患。
中医和西医对哮喘的认识是有区别的,西医所指的哮喘主要是指过敏性支气管哮喘,中医所说的哮喘是一个广义的范畴,是指临床上所见到的哮、咳、痰、喘等症状的综合征。
为什么冬天易发的哮喘病要在夏天进行治疗?
临床上80%左右的哮喘病人都属于阳虚体质。所谓阳虚的病人咳泡沫状痰,机体抵抗力差,外部邪气容易通过皮毛侵犯到肺部。而夏季正好是阳气最旺盛的时候,在这个时期调节阳气是最佳时期,夏季提前防治疾病可以预防冬季发病。
冬病夏治疗法的治疗时间
一般是在7―9月份 (有规律性患病的哮喘患者,适宜冬病夏治法提前预防治疗)
――穴位帖服咳喘灵膏药
冬病夏治咳喘灵膏药:是河南中医学院第三附属医院的老专家在继承古方的基础上研制成功的。
取穴:从大椎穴往下数第三胸椎旁开1.5厘米的位置就是肺俞穴,第五个胸椎就是心俞穴,第七个胸椎是膈俞穴。中医理论认为肺俞的作用是宣肺理气,心俞的作用是调理气血,膈俞的作用是健脾化痰。
膻中穴:在胸部前中线上,平第 4 肋间两乳头连线的中点。
华盖穴:在胸部前正中线上,平第 1 肋间。
定喘穴:在背部第 7 颈椎棘突下,左右旁开 0.5 寸。
哮喘与遗传性过敏症有关
生物谷报道: 据今晚报消息,最新研究发现,哮喘的发病机理其实与基因有着密切的关系,遗传性过敏症是迄今为止与哮喘病相关的最重要因素。这是记者昨天从全球华人生物科学家大会上获悉的。
哮喘病是一种对公众健康有巨大威胁的复杂疾病。在发展中国家,每年有 15.5 亿人口受该病困扰,治疗费用近 60 亿美元,这使对该病致病机制及有效疗法的研究显得非常紧迫。约翰?霍普金斯大学哮喘中心的华人科学家 Shau-Ku Huang 目前对该病遗传网络和基因领域研究已取得一些进展,新发现的炎症机制为研究新疗法奠定了基础,但仍有导致过敏性炎症及支气管过反应的序列不清楚、调控此病的基因表达仍需临床进一步确认等问题。
Hokkaid 大学呼吸医学分部的华人科学家 Nobuyuki HIZAWA 等人研究发现,哮喘病是与基因相关的一种复杂疾病,遗传性过敏是迄今为止与哮喘相关最重要因素。而基因研究为发现遗传性过敏在哮喘病中的生理机制提供了分子线索。 Chang Gung 纪念医院的华人科学家 Kuender D.YANG 等研究发现,母亲的基因是早期过敏症的决定性遗传因素,特别是母亲有过敏性疾病家族史的家庭,孩子患哮喘病的几率比常人高出数倍。
哮喘的药物治疗
【专题】防治哮喘病
现代医学已经认识到:哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感。因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。
1、 支气管扩张剂
支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛,控制哮喘急性发作,但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显,易被病人接受,但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时,应和皮质激素同时吸入,双管齐下,才能取得较好的疗效。
常用的支气管扩张剂分为以下三种。
(1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂):β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内,可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药,则舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等,对β1及β2受体均有兴奋作用,因此在舒张支气管的同时,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。
β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入;既有长效制剂,又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”,可以维持12小时。
但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法。
(2)茶碱类:氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定,据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围,效果更佳。
一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜。
(3)抗胆碱类药物:溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用,但起效较慢,用药后30分钟至60分钟后达高峰,作用于大、中气道为主,可与β2激动剂一起用,一般用气雾剂或雾化溶液吸入。
654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂,也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。
(4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出,是一种强有力的支气管收缩剂,从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂,商名安可来(Accolate),经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。
2、 预防类药物
预防类药物本身不止喘,但坚持用药一段时间后,可以减少发作次数,减轻发作程度,并有一定的预防作用。
(1)皮质激素(类固醇)吸入剂:常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。
长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多,用吸入方法,1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10,何况吸入气雾剂,还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口,把口腔内残存药物排出,进入人体内的量更少,其副作用可谓微乎其微。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来,一些发达国家开始应用吸入类固醇,已取得了相当好的效果,也积累了不少经验,并以吸入类固醇,作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张,在哮喘早期就应用,会取得很好效果。少数人吸入类固醇后,能引起喉部不适或声音嘶哑,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反应。
在重度哮喘发作时,一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松),来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。
类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类,长期应用有一定的副作用,所以应在医生指导下使用。
(2)色甘酸钠:常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,也可用气雾剂吸入。一般认为,它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘,如在应用1个月~3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入。
(3)酮替芬:能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等),对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”,属抗组织胺药物。它为片剂,一般每次服0.5毫克~1毫克,每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后,病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬比较能耐受。在成人及学龄儿童,最好在每日临睡前服用1片。
3、 免疫调节剂
由于哮喘属免疫系统的过敏反应,又与病毒感染等其他因素有关,所以应用免疫调节剂,能增加患儿的免疫功能,抵抗各种感染,可大大减少哮喘的发作。常用的有胸腺肽、核酪、转移因子、卡慢舒糖浆、乳珍、中药黄芪等。一般在由感染诱发哮喘者应用较多,应用时间约3个月至半年。但若以过敏性哮喘为主,单用这类免疫调节剂并不恰当,应采用综合治疗。
4、 脱敏疗法
脱敏疗法可以减轻对过敏物质的反应,防止哮喘发作。
一般采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗方法,通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免过敏原,或适当的药物治疗不能有效控制哮喘的症状时,才可考虑特异性免疫治疗。过敏性哮喘是在过敏原刺激下的一种以支气管痉挛、黏膜水肿为特征的过敏反应。脱敏疗法则是用少量过敏原,不断地刺激病人,使病人逐渐对该过敏原产生耐受,在接触过敏原后不出现哮喘发作,达到治疗目的。采用这种疗法的病人,必须是过敏性哮喘,而且过敏原明确;所用的脱敏药物,又必须是患者的过敏物,这样才能有效。此外,该方法疗程较长,又是注射给药,停药后又有复发可能,所以在儿童应用受限,已逐渐被其他新的治疗法取代。
值得说明的是,以上种种方法,对每个病人的治疗反应是不一样的。要依据每个病人的病情来选择合适的药物,合理配伍,并根据病情变化,随时调整,这样才能达到最佳疗效。
所以,“坚持就诊,遵嘱用药,定期检查”就显得很重要了。
5、 抗生素
由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病,而不是细菌引起的炎症,所以,一般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长,有发热或合并支气管炎、肺炎等细菌感染时,则可以应用抗生素,以控制感染。
6、 中药治疗
(1)哮喘急性发作期:要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时,用汤剂收效较快。
①寒痰阻肺,喉有喘鸣,痰多而不易咳出,面色白,无汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脉浮滑。
治法:温肺散寒,化痰止咳平喘。
可用麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五味子、杏仁、白前、甘草等治疗。主要汤剂为小青龙汽,也可用射干麻黄汤等。
②痰热阻肺,咳喘,有喘鸣,胸闷,痰稠黄、不易咳出,烦躁口渴,可伴发热,咽红,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化痰,肃肺平喘。
可用麻黄、杏仁、黄芪、葶苈子、苏子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治疗。热重可加石膏;痰黏可加用瓜蒌皮、天花粉等。主要汤剂为定喘汤加减,或麻杏石甘汤治疗。
(2)缓解期:在缓解期,要健脾、补肾、扶正。
①肺脾气虚,哮喘发作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌质淡,苔薄白,脉缓而弱。可用玉屏风散(白术、防风、黄芪)及人参健脾丸等。
②肾虚气喘,久病体虚,怕冷,下肢发冷,面色苍白,心跳气短,夜间尿多,大便稀,舌质淡,舌苔白,脉细弱。可用“参蛤散”加减,党参、蛤蚧、五味子研粉混合,分次吞服;也可用补肾防喘片、麦味地黄丸。
③平时也可长期服用桂龙咳喘宁,对轻症哮喘发作及其缓解期,有一定止咳、平喘作用。
哮喘中药方剂
中药处方(一)
【辨证】痰气交阻,肺气不得宣降,上逆作喘鸣,肺管钥启阖受阻,呼吸艰难,憋闷不畅。
【治法】宣肺降气祛痰平喘。
【方名】蜂龙汤。
【组成】蜂房6克,地龙10克,桔梗6克,苏子12克,白果10克,百部10克,天竺黄3克,诃子6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】丁金元方。
中药处方(二)
【辨证】痰热内蕴,复感外邪,内外相合,痰阻气道,肺气不宣。
【治法】宣肺平喘,清降肺热,搜痰止咳。
【方名】麻杏石甘辛茶汤。
【组成】蜜麻黄5克,杏仁6克,生石膏12克,细辛2克,炙甘草4克,茶叶1撮。生姜3片,大枣4枚。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
哮喘患者也可以享受和健康人一样的充满活力的生活,甚至可以运动,然而约有94%的哮喘病人没有接受规范治疗,仍在忍受哮喘带来的束缚。近日,在相关研讨会上,医学专家指出,哮喘病人要学会自我管理,与医生“并肩作战”,才能取得良好的疗效。
目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他们只有在发病时才会走进医院求助于医生,而此时病情已经极其严重。记者了解到,有的病人过分依赖急性药物,以至于长期忍受疾病困扰,更有病人对病情反映不准确,尽管症状很严重,却在默默地忍受。
专家介绍,哮喘虽然无法治愈,但可以预防,坚持规律性的预防诊疗是哮喘控制的关键。上海医学会肺科学会主任委员、瑞金医院呼吸科主任黄绍光教授指出,哮喘和糖尿病、高血压一样,需要终身“管理”。/question/.html?si=5 支气管扩张剂 支气管哮喘(简称哮喘)属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状。
哮喘病能根治吗?
哮喘得病后多迁延不愈,反复发作,造成病人精神和肉体上的很大痛苦,有些病情较重的病人,就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实,这完全是没有必要的,也是十分有害的。因为经过科学的治疗,哮喘病可以长期控制的。
初患哮喘病时,一般病情较轻,采取正确的防治措施后,病情一般能得到长期控制。但是,许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗,病情就很容易一年比一年加重起来,发展到后来,几乎每天都要发作,而且哮喘发作时的症状也越加剧烈,用药量也越来越大。因此支气管哮喘十分顽固的原因大多数是没有及时治疗,也给患者带来了很大的经济负担和精神痛苦。
但随着医学科学的不断发展,对哮喘的发病原理、规律以及治疗的认识已有了很大提高,确实有效的新药和措施也层出不穷。特别是中医中药治疗哮喘有着它的独到之处。
事实证明,近几年来,已有越来越多的哮喘病病人,其病情得到了明显的好转和控制。因此,每个哮喘病人,都要有坚强的意志,树立信心,相信哮喘病一定能被克服被控制,即使发病也不要紧张和急躁。
及时而又适当用药,平时认真采取相应的预防措施,这样绝大多数病人的病情都是可以减轻和逐步得到控制的。同时随着人们对健康越来越重视,医院对哮喘病人开展健康教育,取得了防治哮喘的显著效果。
什么是中医外治法?
中医外治法即是运用非口服药物的方法,通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜、肌肉、筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法。它在我国有着悠久的历史,是中医经过长期实践而逐渐发展建立起来的具有特色的医疗方法。其治疗疾病的范围也越来越广泛。由外症外治、内症内治发展到了内外症皆可外治。特别是哮喘病这样的既是常见难治病,又属心身疾病的病症,增加外治法可以显著地提高临床疗效,延长缓解期,减轻医药费用,促进康复。咳喘灵膏药即是中医外治法的典型代表。
咳喘灵膏药有哪些特点?
1、 绿色疗法:咳喘灵膏药系纯中药制成的外用药,无化学合成药物,无需口服,回归自然,咳喘灵膏药是通过经络穴位用药的,其选择性、针对性都较强,血中药物浓度甚微,从而可避免口服或静脉等全身用药方式所带来的麻烦,避免了对肝及其他器官的毒副作用,不会产生药物依赖性,因而安全可靠。
2、内病外治:药物敷贴于局部皮肤,通过经络、血管而作用于内脏,恢复机体阴阳平衡,调节免疫力,由外而内治疗哮喘。
3、防治结合:本药即可以祛风散寒而治标,又可温补肺卫而治本。对于虚寒型哮喘即可平喘,又可预防发作。
4、经济实用:咳喘灵膏药所需药量较少,可节省药源、减少开支,简便易行,费用低廉。
冬病夏治咳喘灵膏药是河南中医学院第三附属医院呼吸科在继承古人经验基础上研制成的,并于1988年始应用于临床,迄今已经在临床上应用了10 余年,治疗了成千上万的患者并取得了良好的疗效。
慢性支气管炎等病人适合贴 咳喘灵膏药 吗? 咳喘灵膏药 的适应症有哪些?
咳喘灵膏药的主要作用是调理肺卫阳气,适用于肺卫阳气不足的多种呼吸系统疾病,如果慢支的病人中医辨证属于这一类型的就可适合贴用。
咳喘灵膏药的适应症包括:支气管哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,变异性咳嗽等中医辨证属寒证或以寒为主寒热错杂病症。临床常见哮喘反复发作,或咳嗽,鼻涕、痰液清稀而白,背部怕寒,舌质淡红苔薄白或薄黄,脉弦、紧或滑。
哮喘患者怎样进行自我救护?
哮喘发病较为紧急,而患者发病时大多情况下是在医院之外,此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要。患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类(喘乐宁、喘康素、沙丁胺醇气雾剂等),抗胆碱药类(爱全乐气雾剂)等,以备不测。哮喘急性发作时,首先应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷,必要时可与爱全乐等药同用。此后依据病情可以每20分钟重复一次;1小时后若仍未能缓解,应口服缓释茶碱类药(舒弗美、葆乐辉等),配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂,必要时可以去医院就诊。
除药物外,患者还可以采取一些非药物疗法。如以指代针,揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助。还可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益。
哮喘患者在饮食上应注意什么?
许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起哮喘发作。对此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品,或高度可疑为过敏原的食品。此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品,因其可助湿生痰,此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品;对素体有内热或痰热的患者,不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,因其性温化热,可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。
哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
一般来说,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。
哮喘患者常用的药膳可以选用哪些?
中医理论认为“药食同源”,指来源于食物类的中药,用作食疗的方法颐养身体,又能以其性味偏盛医治疾病而不会出现副作用。中药性味大都各有偏盛,常服无益;而食物多性情温和无毒,久用无害。故中医认为“药补不如食补”。因此适当把食物和药物组合在一起,经过适当烹饪,可以对哮喘患者有治疗和预防的作用,此种药食同用的食物即药膳。现将哮喘患者常用的一些药膳介绍如下。
1、丝瓜凤衣粳米粥
[组 成] 丝瓜10片,鸡蛋膜2张,粳米30克。
[用 法] 用鸡蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入丝瓜再煮熟,加盐、味精、麻油少许调味。每日1次,趁温热服完。
[功 效] 清热化痰,止咳平喘,调和脾胃。
[适应证] 适用于热性哮喘病人,见呼吸急促,喉中有哮鸣声,咳嗽阵作,痰黄粘稠,心烦口渴,舌红、苔黄腻、脉滑数等。
2、杏仁猪肺粥
[组 成] 杏仁10克,猪肺90克,粳米60克。
[用 法] 制作将杏仁去皮尖,洗净。猪肺洗净,切块,放人锅内出水后,再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺―起放入锅内,加清水适量,文火煮成稀粥,调味即可。随量食用。
[功 效] 宣肺降气,化痰止咳。
[适应证] 哮喘属于痰饮内盛者,症见咳嗽,痰多,呼吸不顺,甚则气喘,喉中哮鸣,胸脯满闷,脉滑等。
3、莱菔子粳米粥
[组 成] 莱菔子20克,粳米50克。
[用 法] 制作莱菔子水研滤过,取汁约100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮为稀粥,每日2次,温热服食。
[功 效] 下气定喘,健脾消食。
[适应证] 可作为哮喘的辅助治疗,特别是痰多气急,食欲不振,腹胀不适的病人。
4、芡实核桃粥
[组 成] 芡实30克,核桃仁20克,红枣10个,粳米50克。
[用 法] 以上各味与粳米同煮成粥,分次服食,也可常食。
[功 效] 补肾纳气定喘。
[适应证] 哮喘缓解期,属于肾虚不能纳气者,症见气短乏力,动则息促气急,畏寒肢冷,腰酸膝软,耳鸣,舌淡,苔白滑,脉沉细等。
[组 成] 党参30g,茯苓30g,生姜5g,粳米120go
[用 法] 将党参、生姜切薄片,茯苓捣碎泡半小时,取药汁两次,用粳米同煮粥,一年四季常服。
[功 效] 补肺益气,固表止哮。
[主 治] 哮喘缓解期,肺气亏虚者。
6、虫草炖鸭
[组 成] 水鸭肉250克,冬虫夏草10克,红枣4个。
[用 法] 将冬虫夏草,红枣去核洗净。水鸭活杀,去毛、肠脏,取鸭肉洗净,斩块。把全部用料一起放入烛锅内,加开水适量,文火隔开水烛3小时。调味即可。随量饮汤食肉。
[功 效] 补肾益精,养肺止咳。
[适应证] 支气管哮喘属于肺肾两虚者,症见咳喘日久,体弱形瘦,食欲不振等。
哮喘患者在家庭生活环境方面应注意什么?
1、减少螨虫孳生:引起过敏的主要是尘螨,生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中,如地毯、皮毛玩具和床垫,一个床垫中的螨虫数量可有200万只之多。在卧具的安排与保洁上:被褥不要用羽绒被和丝绵被,不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗、日晒被罩、枕套、窗罩等物品。卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板,以便擦洗,勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具,要定期(如每周一次)把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。
2、减少室内其他产生异体蛋白的来源:室内要避免潮湿、阴暗,减少霉菌的孳生;避免种植一些有花植物,特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物,因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作,狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作,有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。
3、减少室内灰尘:室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质,当病人吸入这些灰尘后,有可能会导致哮喘发作,室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此应定期清除尘土,最好由患者家属处理(避免患者吸入灰尘)。一般每1-2日简单清扫一次,大清扫每月一次。室内家具应简单洁净,表面易于清扫。
4、减少室内气体污染:居住环境最好避免空气污染,这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂,避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟,要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风。每天至少通风2次,每次根据季节通风10-30分钟(室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外),必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。
哮喘患者在精神心理上应注意什么?
百病皆生于气,哮喘尤为如此。要保持精神愉快、乐观开朗、心境平和是防止哮喘复发的重要措施。首先应了解哮喘病的有关知识,树立战胜哮喘的信心,消除紧张情绪,减轻压力,患者家属在这方面应对患者进行鼓励和开导,协助患者克服恐惧、抑郁、自卑、依赖等心理。要多培养一些兴趣爱好比如听音乐等方式来陶冶情操,进行放松训练等心理调控方法,来使自己保持一个良好的心境。
哮喘病为什么在冬季特别容易发作?
哮喘病是指在冬天寒冷季节容易反复发作加重的咳嗽、气喘、咳痰、胸憋等症状,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患。
中医和西医对哮喘的认识是有区别的,西医所指的哮喘主要是指过敏性支气管哮喘,中医所说的哮喘是一个广义的范畴,是指临床上所见到的哮、咳、痰、喘等症状的综合征。
为什么冬天易发的哮喘病要在夏天进行治疗?
临床上80%左右的哮喘病人都属于阳虚体质。所谓阳虚的病人咳泡沫状痰,机体抵抗力差,外部邪气容易通过皮毛侵犯到肺部。而夏季正好是阳气最旺盛的时候,在这个时期调节阳气是最佳时期,夏季提前防治疾病可以预防冬季发病。
冬病夏治疗法的治疗时间
一般是在7―9月份 (有规律性患病的哮喘患者,适宜冬病夏治法提前预防治疗)
――穴位帖服咳喘灵膏药
冬病夏治咳喘灵膏药:是河南中医学院第三附属医院的老专家在继承古方的基础上研制成功的。
取穴:从大椎穴往下数第三胸椎旁开1.5厘米的位置就是肺俞穴,第五个胸椎就是心俞穴,第七个胸椎是膈俞穴。中医理论认为肺俞的作用是宣肺理气,心俞的作用是调理气血,膈俞的作用是健脾化痰。
膻中穴:在胸部前中线上,平第 4 肋间两乳头连线的中点。
华盖穴:在胸部前正中线上,平第 1 肋间。
定喘穴:在背部第 7 颈椎棘突下,左右旁开 0.5 寸。
哮喘与遗传性过敏症有关
生物谷报道: 据今晚报消息,最新研究发现,哮喘的发病机理其实与基因有着密切的关系,遗传性过敏症是迄今为止与哮喘病相关的最重要因素。这是记者昨天从全球华人生物科学家大会上获悉的。
哮喘病是一种对公众健康有巨大威胁的复杂疾病。在发展中国家,每年有 15.5 亿人口受该病困扰,治疗费用近 60 亿美元,这使对该病致病机制及有效疗法的研究显得非常紧迫。约翰?霍普金斯大学哮喘中心的华人科学家 Shau-Ku Huang 目前对该病遗传网络和基因领域研究已取得一些进展,新发现的炎症机制为研究新疗法奠定了基础,但仍有导致过敏性炎症及支气管过反应的序列不清楚、调控此病的基因表达仍需临床进一步确认等问题。
Hokkaid 大学呼吸医学分部的华人科学家 Nobuyuki HIZAWA 等人研究发现,哮喘病是与基因相关的一种复杂疾病,遗传性过敏是迄今为止与哮喘相关最重要因素。而基因研究为发现遗传性过敏在哮喘病中的生理机制提供了分子线索。 Chang Gung 纪念医院的华人科学家 Kuender D.YANG 等研究发现,母亲的基因是早期过敏症的决定性遗传因素,特别是母亲有过敏性疾病家族史的家庭,孩子患哮喘病的几率比常人高出数倍。
哮喘的药物治疗
【专题】防治哮喘病
现代医学已经认识到:哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感。因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。
1、 支气管扩张剂
支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛,控制哮喘急性发作,但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显,易被病人接受,但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时,应和皮质激素同时吸入,双管齐下,才能取得较好的疗效。
常用的支气管扩张剂分为以下三种。
(1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂):β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内,可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药,则舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等,对β1及β2受体均有兴奋作用,因此在舒张支气管的同时,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。
β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入;既有长效制剂,又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”,可以维持12小时。
但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法。
(2)茶碱类:氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定,据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围,效果更佳。
一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜。
(3)抗胆碱类药物:溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用,但起效较慢,用药后30分钟至60分钟后达高峰,作用于大、中气道为主,可与β2激动剂一起用,一般用气雾剂或雾化溶液吸入。
654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂,也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。
(4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出,是一种强有力的支气管收缩剂,从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂,商名安可来(Accolate),经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。
2、 预防类药物
预防类药物本身不止喘,但坚持用药一段时间后,可以减少发作次数,减轻发作程度,并有一定的预防作用。
(1)皮质激素(类固醇)吸入剂:常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。
长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多,用吸入方法,1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10,何况吸入气雾剂,还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口,把口腔内残存药物排出,进入人体内的量更少,其副作用可谓微乎其微。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来,一些发达国家开始应用吸入类固醇,已取得了相当好的效果,也积累了不少经验,并以吸入类固醇,作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张,在哮喘早期就应用,会取得很好效果。少数人吸入类固醇后,能引起喉部不适或声音嘶哑,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反应。
在重度哮喘发作时,一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松),来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。
类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类,长期应用有一定的副作用,所以应在医生指导下使用。
(2)色甘酸钠:常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,也可用气雾剂吸入。一般认为,它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘,如在应用1个月~3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入。
(3)酮替芬:能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等),对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”,属抗组织胺药物。它为片剂,一般每次服0.5毫克~1毫克,每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后,病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬比较能耐受。在成人及学龄儿童,最好在每日临睡前服用1片。
3、 免疫调节剂
由于哮喘属免疫系统的过敏反应,又与病毒感染等其他因素有关,所以应用免疫调节剂,能增加患儿的免疫功能,抵抗各种感染,可大大减少哮喘的发作。常用的有胸腺肽、核酪、转移因子、卡慢舒糖浆、乳珍、中药黄芪等。一般在由感染诱发哮喘者应用较多,应用时间约3个月至半年。但若以过敏性哮喘为主,单用这类免疫调节剂并不恰当,应采用综合治疗。
4、 脱敏疗法
脱敏疗法可以减轻对过敏物质的反应,防止哮喘发作。
一般采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗方法,通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免过敏原,或适当的药物治疗不能有效控制哮喘的症状时,才可考虑特异性免疫治疗。过敏性哮喘是在过敏原刺激下的一种以支气管痉挛、黏膜水肿为特征的过敏反应。脱敏疗法则是用少量过敏原,不断地刺激病人,使病人逐渐对该过敏原产生耐受,在接触过敏原后不出现哮喘发作,达到治疗目的。采用这种疗法的病人,必须是过敏性哮喘,而且过敏原明确;所用的脱敏药物,又必须是患者的过敏物,这样才能有效。此外,该方法疗程较长,又是注射给药,停药后又有复发可能,所以在儿童应用受限,已逐渐被其他新的治疗法取代。
值得说明的是,以上种种方法,对每个病人的治疗反应是不一样的。要依据每个病人的病情来选择合适的药物,合理配伍,并根据病情变化,随时调整,这样才能达到最佳疗效。
所以,“坚持就诊,遵嘱用药,定期检查”就显得很重要了。
5、 抗生素
由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病,而不是细菌引起的炎症,所以,一般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长,有发热或合并支气管炎、肺炎等细菌感染时,则可以应用抗生素,以控制感染。
6、 中药治疗
(1)哮喘急性发作期:要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时,用汤剂收效较快。
①寒痰阻肺,喉有喘鸣,痰多而不易咳出,面色白,无汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脉浮滑。
治法:温肺散寒,化痰止咳平喘。
可用麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五味子、杏仁、白前、甘草等治疗。主要汤剂为小青龙汽,也可用射干麻黄汤等。
②痰热阻肺,咳喘,有喘鸣,胸闷,痰稠黄、不易咳出,烦躁口渴,可伴发热,咽红,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化痰,肃肺平喘。
可用麻黄、杏仁、黄芪、葶苈子、苏子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治疗。热重可加石膏;痰黏可加用瓜蒌皮、天花粉等。主要汤剂为定喘汤加减,或麻杏石甘汤治疗。
(2)缓解期:在缓解期,要健脾、补肾、扶正。
①肺脾气虚,哮喘发作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌质淡,苔薄白,脉缓而弱。可用玉屏风散(白术、防风、黄芪)及人参健脾丸等。
②肾虚气喘,久病体虚,怕冷,下肢发冷,面色苍白,心跳气短,夜间尿多,大便稀,舌质淡,舌苔白,脉细弱。可用“参蛤散”加减,党参、蛤蚧、五味子研粉混合,分次吞服;也可用补肾防喘片、麦味地黄丸。
③平时也可长期服用桂龙咳喘宁,对轻症哮喘发作及其缓解期,有一定止咳、平喘作用。
哮喘中药方剂
中药处方(一)
【辨证】痰气交阻,肺气不得宣降,上逆作喘鸣,肺管钥启阖受阻,呼吸艰难,憋闷不畅。
【治法】宣肺降气祛痰平喘。
【方名】蜂龙汤。
【组成】蜂房6克,地龙10克,桔梗6克,苏子12克,白果10克,百部10克,天竺黄3克,诃子6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】丁金元方。
中药处方(二)
【辨证】痰热内蕴,复感外邪,内外相合,痰阻气道,肺气不宣。
【治法】宣肺平喘,清降肺热,搜痰止咳。
【方名】麻杏石甘辛茶汤。
【组成】蜜麻黄5克,杏仁6克,生石膏12克,细辛2克,炙甘草4克,茶叶1撮。生姜3片,大枣4枚。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
哮喘患者也可以享受和健康人一样的充满活力的生活,甚至可以运动,然而约有94%的哮喘病人没有接受规范治疗,仍在忍受哮喘带来的束缚。近日,在相关研讨会上,医学专家指出,哮喘病人要学会自我管理,与医生“并肩作战”,才能取得良好的疗效。
目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他们只有在发病时才会走进医院求助于医生,而此时病情已经极其严重。记者了解到,有的病人过分依赖急性药物,以至于长期忍受疾病困扰,更有病人对病情反映不准确,尽管症状很严重,却在默默地忍受。
专家介绍,哮喘虽然无法治愈,但可以预防,坚持规律性的预防诊疗是哮喘控制的关键。上海医学会肺科学会主任委员、瑞金医院呼吸科主任黄绍光教授指出,哮喘和糖尿病、高血压一样,需要终身“管理”。 哮喘病在饮食调养中应注意的问题
要求哮喘病人吃温热、清淡、富含营养和维生素的食物,忌食肥腻、腥辣、刺激性和易产气食物。哮喘病人特别应改变那些不利于疾病康复的习惯性饮食方法,其注意事项如下:
1、饮食宜清淡,忌肥腻。有的病人喜欢饮食肥腻,一天不吃肉都不行,这种饮食习惯应该改变。
2、饮食宜温热,忌过冷、过热。哮喘病人,尤其是小儿、老年患者,身体已虚,脾胃功能较弱,食生冷和过冷食物后,会引起胃肠蠕动减慢,可导致消化不良、食欲不振,使病人体质下降,对哮喘康复不利。另外,蔬菜和水果等多属偏寒凉性食物,有人多吃了往往会使哮喘加重或发作,这与哮喘病人应多吃蔬菜水果有矛盾。解决此矛盾的办法是:在烹调蔬菜过程中,加点生姜、胡椒等热性食物,或与牛肉、瘦猪肉、排骨等温热性食物共煮,就可以克服这一弊病。避免过热(或烫)的饮食,特别是患者狼吞虚咽地进食,可引起阵发性咳嗽,从而诱发哮喘,尢应引起注意。
3、饮食宜少量多餐,细嚼慢咽,不宜过饱。哮喘反复发作,由于机体缺氧,使胃肠功能减弱,少量多餐可减轻胃肠负担,细嚼慢咽有利于消化吸收。俗话说:“吃饭留一口,活

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