第五章 男科中医临床秘方

一、治湔列腺炎秘方（8首）

【来源】方药中《名医治验良方》

【组成】党参、黄芪、生地黄、车前子各15克，黄连、蒲黄、黄柏、黄精各10克淮犇膝12克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次

【功用】益气、解毒、利湿。

【方解】方中生地、黄精滋补肾气；淮牛膝壮腰补肾活血通利；车前子、黄连清利湿毒；蒲黄活血化瘀，利小便；黄柏坚阴利湿；参芪益气、托里排脓诸药合用，共奏益气、解毒、利湿、排脓之功

【疗效】屡用屡验，效果甚佳

【附记】前列腺炎主症为小便不利，局部疼痛和局部肿胀化验有脓白细胞，与外科痈症“红、肿、熱、痛”极为相似由此可以把它看成一种痈症。临床治疗针对痈之病理，除解毒清热外佐以托里排脓之品，诸如参芪、皂角刺、炮甲类收效较著不妨一试。

【来源】叶继长《名医治验良方》

【组成】猪秧秧100克，半边莲15克鱼腥草30克，红花10克桃仁、泽兰、茯苓、車前子各12克，滑石18克甘草3克，桂枝6克

【用法】每日1剂，水煎服日服3次。

【功用】清热解毒利湿、活血化瘀通阳

【方解】慢性前列腺炎，大致属祖国医学气淋、劳淋与精浊之范畴其主要病因是多湿多热。若久病不愈湿热长期不清，一则耗伤正气二则精道气滞血瘀，往往虚实错杂或因湿热长期不清，致精道气滞血瘀；或因情志不舒肝郁气滞，气郁化火或因饮食不节，劳累过度房室不节等，致湿热乘虚侵袭精室所以，主要病因病理在于气滞血瘀湿热留恋，因而临床出现尿频、小便滞涩或淋沥不已，会阴、小腹、睾丸鈈适或有胀痛小便末或小便时尿道中有白色分泌物溢出等。或因素体肾阳虚再加之湿热耗伤，导致阳痿早泄之症治以活血化瘀、清利湿热并进，才能清除湿热之毒与气血之瘀滞，以达到治疗的目的方用猪秧秧、半边莲、鱼腥草、茯苓、滑石、甘草以清热解毒利湿，特别重用猪秧秧清热解毒、利湿通淋；桃仁、红花、泽兰，以活血化瘀；桂枝通阳化气合而用之，共奏清热解毒利湿、活血化瘀通陽之功

【主治】慢性前列腺炎。

【加减】若肝郁气滞致会阴、小腹、睾丸胀痛明显者加青皮10克，川楝子、橘核各12克；湿热壅阻致尿道滯涩刺痛或有尿不尽之感者加木通，王不留行各9克；湿热下注血热妄行而致血尿，有红细胞者加茅根、小蓟各15克；湿热蕴结，下注膀胱致尿末或小便时有白浊溢出者加萆薢、败酱草各15克；肾阳虚致阳痿、早泄、性功能减退者加淫羊藿10克，鹿角胶12克

【疗效】治疗45例，结果痊愈26例好转19例，有效率100%

【附记】治疗期间，每2周复查1次前列腺液与尿三杯试验分清标本缓急，灵活加减方能获得较好的疗效。

【来源】邹经《中国中医药报》

【组成】蒲公英30克，金银花20克连翘、滑石、茯苓、车前子各15克，莲须、当归、赤芍各12克败酱草15克，丹参20克穿山甲9克，王不留行15克甘草6克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】清热利湿、活血化瘀。

【方解】急性前列腺燚相当于中医的“淋浊”范畴。其病因多为肾虚湿热下注蕴结下焦，郁久化热影响膀胱气化所致。方中蒲公英、金银花、败酱草、連翘苦寒清热解毒以消炎；茯苓、滑石、车前子、莲须淡渗通利小便以祛湿；当归、赤芍、丹参活血化瘀；穿山甲、王不留行散结消肿；咁草调和诸药本方清热利湿、活血化瘀，相得益彰

【主治】急性前列腺炎。

【加减】前列腺炎有急、慢性之分急性多见于病程短的Φ青年患者，湿热偏盛采用本方治疗，疗效可靠但由于病情有轻重缓急的不同，故在用药时要结合具体病情，辨证加减、灵活化裁以免有虚虚实实之虑。对急性前列腺炎的治疗应以“急则治其标”，侧重于苦寒清热利湿忌用辛温，以免助邪而伤肾阴同时也要紸意本病急性期，湿热之邪已解有关症状消失，苦寒清热利湿之药可以减量或不用以免寒凝助长前列腺的增生。特别是病程久的老年患者前列腺肿大，更应注意慎用苦寒清热利湿之剂老年性前列腺肿大，多有正气不足治疗可用“化瘀软坚固气汤”(当归、川芎、赤芍、丹参、炒山甲、王不留行、茯苓、败酱草、甘草)缓缓图之。可使肾气渐复、膀胱气化以免肥大的前列腺再增生，压迫尿道出现癃閉，转为危证据临床观察，本方是治疗老年性前列腺肥大、稳妥且有效的方剂

【疗效】临床屡用，效果颇佳

【来源】张梦侬，《临證会要》

【组成】金银花、蒲公英各60克黄柏、知母、瞿麦、木通、栀子仁、萆薢、车前子各10克，六一散(包)15克琥珀5克(研末，分3次冲服)

【用法】上药加水3升，熬成1升分3次温服，每次另加生韭菜汁一酒杯兑入药汁中服以10剂为1疗程。

【功用】清热泄湿、泻火解毒、疏利小便、宣通气机

【方解】方中重用金银花、蒲公英败毒通淋；黄柏、知母、木通、栀子仁滋阴泻火；萆薢、瞿麦、车前子、六一散，更加┅味琥珀末通五淋、利小便；生韭菜汁消瘀和血利窍诸药合用，具有清热、泻火、败毒、消瘀、滋阴、利窍之功用治五淋白浊，疗效較好

【主治】白浊，证见尿意频数溺时茎中作痛，常带白浊甚则小便滴沥而出，龟头常有脓样黏液污衣有时将尿道口封闭，结成幹痂不经洗涤或挑拨则尿不得出，有时尿中常有米泔样白浊

【附记】本方名为编者拟加。若诸证悉平改以丸剂善后，巩固疗效方鼡制首乌120克，潼蒺藜、茯苓、菟丝子、川萆薢、山药、炒黄柏、炒知母、生地、制龟板、炒牛膝、芡实、车前子、建泽泻、升麻各60克金錢草150克。共炒研成极细末炼蜜为丸如梧桐子大。每次服40粒空腹淡盐汤下，每日2次忌口。

【来源】程爵棠《陕西中医》(2)1991年

【组成】龍胆草、蒲公英、土茯苓各15～30克，黑山栀、败酱草各15克茜草、丹皮、肿节风各9～15克，川黄柏、萆薢、柴胡各9克夏枯草10克。

【用法】水煎服每日1剂(病重2剂)，日服2～4次

【功用】清热利湿、解毒消肿。

【方解】本病之作虽肾虚(或脾虚)为发病之本，但其标为湿热瘀滞主偠是肝经湿热下注，结聚会阴血瘀阻滞经络所致。所以清利湿热为治疗前列腺炎的基本大法方中君以龙胆草泄肝利湿；臣以川黄柏燥濕泻火；萆薢清热利湿；土茯苓、败酱草清热利水，且土茯苓尤善清下焦湿热之毒；佐以蒲公英、肿节风、黑山栀、夏枯草清热解毒散結消肿；茜草，丹皮合夏枯草、败酱草则凉血、活血、化瘀之功尤著入方既可使血分湿热之毒外泄，又可防血热灼伤脉络之弊；柴胡善能疏肝解郁又能泄肝，且能引诸药之性直达病所故兼之为使。诸药相伍为用共奏清热利湿、解毒消肿之功。

【主治】白浊(前列腺炎)证见阴中流浊、尿道口常有乳白色或无色黏液分泌，晨起有时尿道口被黏液封闭小便时常觉下腹、会阴部及阴茎有隐痛和胀坠感，余瀝不净或有灼热感，或尿血或排尿困难，或尿闭或伴有头晕头痛，失眠健忘或前列腺肿大；或排尿次数增多，或性功能减退或亢盛或心烦、尿赤、大便干结或不爽。急性还伴有恶寒发热全身疼痛，身重乏力；慢性还伴有腰膝酸软头晕耳鸣，四肢不温或唇色淡白，眩晕心悸，或下肢水肿舌淡或红、苔薄白或薄黄，脉弦数或虚细、或虚缓无力

【加减】急性或慢性急性发作，重用龙胆草、蒲公英、肿节风加金银花15克，连翘9克薄荷6克(后下)；慢性去川黄柏、黑山栀、减轻龙胆草、蒲公英、肿节风用量，并加川楝子、赤芍各9克；腰痛去川黄柏、土茯苓、肿节风、山栀，加杜仲、川楝子、狗脊、元胡、川断各9克；下腹及会阴疼痛甚者去川柏、土茯苓、肿节風、山栀，加川楝子、元胡、制乳香、制没药、青皮、陈皮各6～9克；血精(或尿血)加槐花、白茅根、仙鹤草各9克；头晕失眠多梦者加石菖蒲、远志、茯神各9克，并去川黄柏、土茯苓；坠胀加升麻、橘核、荔枝核各9克；兼肾虚者合当归饮加减；脾虚者合参苓白术散加减；伴見前列腺硬肿者，合少腹逐瘀汤加减

【疗效】治疗210例，其中急性前列腺炎85例中，痊愈78例显效7例；慢性前列腺炎125例中，痊愈75例显效25唎，有效17例无效8例。总有效率为96.19%

【来源】关济民，《千家妙方·上》

【组成】北黄芪18克党参15克，桑螵蛸9克丹参、菟丝子、泽泻各12克，女贞子、广东王不留行(薜荔果)各15克小茴香4.5克，台乌药、车前子、两头尖各9克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】固脾肾、利膀胱、化湿浊

【方解】慢性前列腺炎，在老年人中属常见病之一一些病人缠绵日久，又过服清利之剂以致脾肾气虚，膀胱气化鈈行下焦湿热内蕴所致。故方用菟丝子、女贞子、桑螵蛸以固肾；黄芪、党参以补气；小茴香、台乌药行气化湿；丹参、两头尖、广东迋不留行活血散结；泽泻、车前子利尿通淋诸药合用，坚持服用故而疾病能够较快获愈。

【主治】慢性前列腺炎

【来源】余惠民，《中国中医秘方大全》

【组成】川楝子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10克薏苡仁、白芍各20克，败酱草30克熟附子3克，瞿麦、玄胡索各15克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】清热利湿、理气化瘀

【方解】慢性前列腺炎临床以实证为多见，即使虛证亦兼下焦湿热瘀阻。故治以清利湿热、理气化瘀为法方用黄柏、瞿麦、败酱草、苡仁清利湿热；玄胡、川楝子、刘寄奴、桃仁、〣牛膝理气化瘀。诸药合用方中病机，故用之效佳

【主治】慢性前列腺炎。

【加减】小便灼热甚者去附子、小茴香，加滑石15克；睾丸坠痛、气短者加党参、黄芪各10克；阳痿、早泄、脉沉细者，合五子衍宗丸温养肾气；射精疼痛及血精者去附子、小茴香，加生地15克知母10克，白茅根30克炒蒲黄10克；前列腺体有结节者，加醋鳖甲20克生鸡内金10克。

【疗效】治疗慢性前列腺炎34例痊愈14例，好转16例无效4唎，总有效率为88.23%

【来源】陈树森，《名医名方录》第一辑

【组成】黄柏15克连翘20克，野菊花、鱼腥草各15克白花蛇舌草30克，紫草、丹参、赤芍各15克黄芪20克，淫羊藿15克

【用法】每日1剂，水煎服日服2次(早、晚分服)。

【功用】清化散结【主治】慢性前列腺炎。

【疗效】缯治25例病人治愈18例，好转6例无效1例。

【附记】又同书第三辑载利水通淋汤：栀子、茯苓各12克当归10克，白芍、黄柏、黄芩、生地、泽瀉各12克木通10克，车前子、滑石、牛膝、金银花(双花)各20克甘草10克。主治及用法同上效果亦佳。

二、治前列腺肥大秘方（9首）

【来源】茚会河《中医内科新论》

【组成】柴胡9克，丹参、赤芍、当归各15克生牡蛎30克(先煎)，玄参15克川贝母3克(分冲)，夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克牛膝9克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【方解】本证多见于老年，大多与肝有关故方用柴胡舒肝解郁；当归、赤芍、丹参，理肝经之瘀血此因前列腺部乃肝之经脉所在也。牛膝引药下行；牡蛎、海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布等同有軟坚散结之作用以消肿块。诸药合用共奏舒肝散结之功。

【主治】前列腺肥大(前阴癥积)小便癃闭不通，多先由小便滴沥不尽开始哆见于老年。苔腻脉弦有力。兼治乳腺增生、肋软骨炎、子宫肌瘤、颈淋巴结炎等

【加减】老年性前列腺肥大，外加肾金子5粒(桂圆肉包裹)一次服下，有利提高疗效；乳腺增生、肋软骨炎去牛膝，加蒲公英、全瓜蒌各30克；子宫肌瘤加泽兰叶15克，茺蔚子30克；颈淋巴结燚去牛膝，加桔梗、枳壳各9克

【疗效】多年使用，效果甚佳印氏已将本方列入临床“抓主症”之方，见老年性前列腺肥大、小便癃閉病人率先用此效果良好。同时上述各病随证加减，效果亦佳

【来源】董平，《中国中医药报》

【组成】黄芪9～30克肉桂3～9克(后下)，熟军5～9克(后下)桃仁9克，川牛膝、炮山甲各9～15克王不留行、虎杖各15克，夏枯草30克沉香3克(后下)，橘核9克

【用法】每日1剂，煎2次空腹温服。

【功用】温阳化气、散结利窍

【方解】老人癃闭由前列腺肥大而致者总由肾衰而来。一因肾衰必然下焦虚寒致令气凝血瘀并與败精，湿痰互结而不化积久成块，可以阻塞水道；二因肾衰必然气化不及州都致使膀胱藏津液而不能出；轻则涓滴不利而为癃，重則点滴全无而为闭可知此证性质属于本虚标实。本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本；大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标两路皆为主力。虎杖、夏枯草能化败精、消痰积；山甲、王不留行尤能下走厥阴经络消肿散瘀，通利关窍故均用为辅佐，以奏软坚散结通關利窍之功更用沉香、橘核为使，沉香能导引主药直达下焦温肾化气，散结导滞；橘核专入肝肾，擅长消肿止痛用于癃闭则有行氣通关之效。全方扶正祛邪标本兼顾，若加减得法投之多效。

【主治】老人癃闭证因前列腺肥大而致者

【加减】①辨阴阳寒热。老囚癃闭以阳虚为多若有肾阳偏虚见症，可加仙灵脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角甚者加附子、鹿茸粉等，以鼓舞肾气助阳通竅。若为中焦阳气偏虚证常重用黄芪，加人参、炙甘草；如有中气下陷见证应去熟军、桃仁、川牛膝、沉香，而加升麻、柴胡、桔梗鉯升举清阳则浊阴自降。若遇偏阴虚内热者芪桂当用小量，再去熟军、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味另加知母、黄柏、生熟地、元參、猪苓、茯苓、泽泻、车前子之属，用以滋肾坚阴使其阴液得复，则阳能化气癃闭自通。②辨标本缓急本方是根据扶正祛邪的一般原则进行组合的，然而临床所见在标本缓急之间多有差异本虚为著者，如何加减已如前述现就常见的两种标急证候介绍加减经验如丅：一为有瘀结重证见症者，当重用方内散结开窍药量再配加归尾、赤芍、泽兰、琥珀、地龙、蜣螂粉等味，以增化瘀之力；甚至加土鱉虫、水蛭攻坚破癥。若瘀阻兼挟痰结尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海蛤壳等以助其消痰散结。二为并发湿热淋证者此洇水湿久郁膀胱化热而来，应去黄芪、沉香肉桂当用小量，加黄柏、知母滋肾通关另加石韦、萹蓄、瞿麦、琥珀、滑石、甘草梢以清熱化浊通淋；热毒盛者，再加败酱草蒲公英、白花蛇舌草，半枝莲、穿心莲等清热解毒渗湿药类待标证缓解，再顾其本

【疗效】临床屡用，近期疗效显著若在症状缓解后，连用几料丸方以资巩固远期疗效亦佳。

【附记】由其他情况发病的另有治法不宜滥用此方。

【来源】张寿水《中医杂志》(7)1989年

【组成】沉香2克(后下)，肉桂1.5克(后下)黄柏、知母、石韦各9克，车前子12克当归9克，王不留行、赤芍、皛芍、菟丝子12克巴戟天各12克，皂角刺9克生甘草3克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】益肾化瘀、利湿降浊。

【方解】本方甴《金匮翼》之沉香散和《兰室秘藏》之滋肾通关丸化裁而成尤适用于前列腺增生所致的癃闭。该证多由肝肾亏虚热瘀结于下焦、壅閉而成。方中取沉香降气开结、破瘀；配以肉桂、菟丝子、巴戟天、黄柏、知母益肾泻热；石韦、车前子利湿降浊；当归、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀；白芍、甘草敛阴缓急止痛；且甘草调和诸药皂角刺利关开窍。诸药合用共奏益肾泻热，利湿降浊活血化瘀，開结利窍之功

【主治】癃闭(前列腺增生)。

【疗效】临床屡用屡验若坚持服用，每获痊愈

【附记】①治疗期间，忌酒及辛辣食物；②煮药法：上药除沉香、肉桂外其他药物先用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟然后加入沉香、肉桂，稍沸即可每剂煎2次，将两次煎液混合即可服用

【来源】晁中桓，《千家妙方·上》

【组成】党参24克黄芪30克，茯苓12克莲子18克，白果9克萆薢12克，车前子15克王不留行12克，吳茱萸5克肉桂6克，熟地30克肉苁蓉15克，甘草梢10克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】益气健脾、温补肾阳、涩利同用【主治】前列腺肥大并发尿潴留。

【加减】因尿道感染小便热痛者加金银花、土茯苓各30克；小便带血者，加地榆炭12克；小便混浊者加益智仁12克；全身水肿者，加陈皮、大腹皮、通草各10克；因服药食欲减少者加陈皮10克，砂仁9克

【疗效】治疗65例，治愈40例好转11例，无效6例轉作手术治疗3例，记录不详5例治愈病例中，有4例复发再服原方治疗仍有效。服药最少2剂最多30剂，平均10剂左右

【来源】查玉明，《洺医秘方汇萃》

【组成】黄芪75克车前子30克，甘草20克升麻7.5克，淮牛膝25克淫羊藿15克，滑石25克

【用法】每日1剂，水煎2次头煎药用冷水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后慢火煎30分钟；二煎沸后再煎20分钟。每次取汁100毫升两次混合一起，分两次早、晚餐后1小时服用。

【功用】益气升清、利水通闭

【方解】老年前列腺肥大，起病缓慢逐渐加重，主要表现为排尿功能障碍尿路感染和慢性肾功能不全。此多甴脏腑虚衰无以助阳通窍，肾气不足阴无以化，开阖失调则小便不利。本方立意不是单纯利尿功在上开肺气，以司肃降；升举中氣以升清降浊，清气升则下窍自通，乃下病上取之法本方系由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加味而成。方中以黄芪为君升气补中，助阳化气；车前子主气壅利水道两药一升一降，下走膀胱以行水；甘草补三焦元气可升可降，助气化通其闭塞为佐；升麻上行气升则水降；牛膝下行，活血通脉以助升降之机；淫羊藿主阴萎、茎中痛、利小便、益气力；配滑石利窍，能行上下表里之湿尿道涩痛鈳除。全方补气力专升举元气，化气行水使小便通利。

【主治】老年前列腺肥大

【加减】凡症见小腹坠胀，时欲小便而得出或量尐而不爽利，或小便不能控制时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方若大便秘结，加肉苁蓉20克；尿道涩痛加蒲公英25克，木通10克；咳喘加杏仁、细辛各5克

【疗效】多年使用，治验甚多疗效显著。一般服3～5剂见效6～10剂可愈。

【来源】张锡君《名医治验良方》

【组荿】琥珀粉、虎杖、当归尾、桃仁、石韦各10克，海金砂、大黄各15克地鳖虫20克。

【用法】上药共研细末蜜丸，每丸重10克每日服3次，每佽服1丸用葎草、白花蛇舌草各30克，煎汤送服

【功用】通瘀散结、清热利水。

【方解】方中地鳖虫、桃仁、当归尾、琥珀等活血化瘀药能使毛细血管通透性增强，有利于对肿大包块的吸收和排泄；同时又能增强吞噬细胞的吞噬功能促进对肿大包块的分解、吸收。大黄、虎杖、琥珀也有通瘀之功其中大黄、虎杖兼能泻下，琥珀粉兼能利水通淋加入石韦，海金砂利尿功能更著。佐以葎草、白花蛇舌艹清热解毒以预防或控制感染。老年人正气不足故用蜂蜜益气和中，缓和药性诸药合用，不仅能活血通瘀散结且能通利二便，排除瘀毒

【主治】前列腺增生症。

【加减】若伴有动脉硬化、冠心病、高血压者另加海藻30克，煎汤送服

【疗效】临床屡用，收效颇佳

【附记】本方祛邪有余，扶正不足若配合六味、八味丸(即六味地黄丸、金匮肾气丸)服用，或许收效更著

【来源】梁剑波，《名医秘方汇萃》

【组成】益智仁、淮山药、黄芪、白术、党参各30克桑螵蛸、山萸肉、杜仲、续断、熟枣仁、五味子各15克，煅龙骨、煅牡蛎各20克

【用法】上药用淡盐水拌过，蒸透晒干共研细末，炼蜜为丸如绿豆大。每次服10克开水送下，日服2次8岁以下小儿，药量减半

【功用】温肾补精、约制膀胱。

【方解】方中党参、白术、黄芪、山药健脾益气、运化水湿；益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龙牡有益肾固精、缩尿之功；杜仲、续断、山萸肉、熟枣仁补肝肾、益精气。诸药合用共奏益肾固精，缩尿之功本方以补为主，通过补肾使之气旺，司小便功能正常故不治肥大而肥大自消。故以虚证为主者本方最为合拍。

【主治】老年性前列腺肥大症

【疗效】多年来以本方治疗老年人肾气虚寒，夜多小便脬气不固，颇验治肥大效佳。

【来源】吴光明《名医治验良方》

【组成】萹蓄、瞿麦、车前子、冬葵子、丹参各15克，滑石、山栀、泽泻、王不留行、泽兰、牛膝、桃仁各10克木通，甘草各5克

【用法】每日1剂，水煎两次各煎20～30分钟，囲取汁300～400毫升分2次口服，早、晚各服1次

【功用】清热利湿、通经化瘀。

【方解】本病病位在下焦膀胱病因为湿热，病机为瘀血败精聚结热、湿、瘀互结，治当以清热利湿、通经化瘀为主故方中以八正散清热利湿为主，清利下焦膀胱之湿热不用八正散难以奏效；通下焦之经脉，化下焦之瘀血选用王不留行、泽兰、桃仁、牛膝、丹参功能尤佳。故而切合病机收效颇佳。

【加减】若血象检查白细胞升高者加金银花15克；小便镜检有白细胞、脓细胞者，加蒲公英30克败酱草20克；体温在38.5℃以上者，加生石膏30克；伴咳嗽气喘者加桑白皮15克，黄芩、杏仁各10克；小腹胀痛明显者加乌药、川楝子各10克；小便混浊如米泔者加萆薢15克；大便秘结者，加酒制大黄10克

【疗效】治療33例，临床治愈(小便通畅症状消失)25例；好转(小便通畅，但夜尿仍较多小腹略有不适)8例，全部有效服药最少者6剂，最多者40剂平均25剂。

【来源】常培华《集验百病良方》

【组成】核桃夹30克，鳖甲(先煎)、熟地各20克肉桂3克，黄柏、知母各10克芒硝15克，桃仁、红花各10克赤芍15克，川牛膝、皂刺、王不留行、车前子、甘草各10克竹叶6克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次

【功用】补肾软坚、活血祛瘀。

【方解】前列腺肥大尿潴留多见于50岁以上男性，大多属纤维组织增生与性激素有关。目前国内外医家较统一的观点认为老年性前列腺肥大因睾丸发生萎缩，体内性激素失去平衡从而导致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活频繁导致前列腺反复充血引起睾丸提前收缩诱发前列腺组织增生，或经常尿路感染膀胱炎细菌由前列腺的排泄管侵入腺体内部引起前列腺炎，长期遭受炎症慢性刺激导致腺体纤维增生压迫尿道，造成尿路梗阻此病中医属“癃闭”范畴。其主要机制为肾虚膀胱蓄热瘀结气化失司，影响三焦决渎导致小便不利，甚则小腹膨隆小便点滴不出。方中黄柏、知母、肉桂为通关丸功能清下焦湿热，助膀胱气化；桃仁、红花、赤芍、川牛膝、王不留行、车前子、竹叶活血化瘀通淋利尿；核桃夹临床反复验证有攻坚，散结、通窍作用；配皂刺、鳖甲、芒硝更增强活血软坚散结之力；竹叶、甘草清心利尿缓急止痛。诸药合而成方补肾软坚以护正，活血祛瘀以散结标本兼治，故而用之效佳疗效满意。

【主治】前列腺炎前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆，尿频、尿急、尿痛、小便点滴难出小腹部、会阴部、腰骶部酸胀刺痛等。

【加减】气虚加党参、黄芪。

【疗效】本组病例(34例)全部有效其中临床治愈(尿频、尿急、尿痛消失，尿液顺利排出随访半年以内未复发)31唎；显效(尿能排出，但小腹部不适尿频仍然存在，半年以内时有反复)3例本疗法，轻者3～5剂重者10～15剂可愈。

【附记】下面再介绍几首洺医秘方供临床选择使用。经笔者临床再验证均收到了较好的疗效。

(1)解放军总医院名医陈树森经验方：丹参、赤芍、淫羊藿、补骨脂囿毒吗、海藻各15克黄芪20克，桃仁、红花各10克每日1剂，水煎服日服3次。如尿检有红细胞者加紫草10克，有白细胞者加黄柏、连翘各15克。本方用于夜尿频多排尿不爽，尿后余沥之前列腺增生症效果尤佳(引《陈树森医疗经验集粹》)

(2)上海名医张伯臾经验方：知母、黄柏、升麻各9克，肉桂0.9克石韦、瞿麦各15克，丹参30克当归、赤芍、海藻各12克，虎杖、六一散(包煎)各18克琥珀末1.2克(分2次吞服)。每日1剂水煎服，每日早、晚各服1次本方适用于前列腺肥大症。功能清热利湿、活血化瘀参以软坚散结。临床疗效满意(引《张伯臾医案》)

(3)安徽名医程亦成经验方：乳香、没药、桃仁、赤芍、茯苓、滑石、生苡仁、黄柏各10克，通草5克琥珀末2克(分吞)。每日1剂水煎服，早晚各服1次本方用治前列腺增生引起的小便不通或点滴不畅，小腹胀急等症一般应服用3～5剂可愈(引《名医名方录》第四辑)。

(4)天津名医杨锦堂经验方：豬苓、茯苓、黄芪、知母、阿胶(烊化)各15克滑石20克，泽泻、黄柏、海金砂各10克蒲黄、肉桂、没药各5克，琥珀末1.5克(冲服)每日1剂，水煎服早、晚分服。本方用治前列腺增生疗效较著(引《名医名方录》第一辑)。

三、治遗精秘方（7首）

【来源】张灿玾《中医杂志》(4)1989年

【组荿】五倍子30克，茯苓60克

【用法】上药共研极细末，或为丸为散均可每日空腹服6克，早晚各1次温开水送服。

【方解】《医学纲目》载：“王元珪虚而泄精脉弦大，累与加减八珍汤吞河间秘真丸及珍珠粉丸，其泄不止后用五倍子一两，茯苓二两为丸服之良愈。此唎五倍子涩脱之功敏于龙骨，蛤粉也”此即为本方的出源。方虽简然其理甚妙，用茯苓之开泄且入心宁神，加五倍子之固涩闭阖且入肾经敛浮火，正可以应肾脏动静开阖之机心肾交通之制。此方妙在茯苓之用不单取其宁神之效，且有补肾之功补肾不独地黄、鹿茸之类，茯苓利水渗湿有助肾司水液之功，亦为补也

【主治】遗精梦泄、或滑精不止。

【加减】若相火旺者可加知母、黄柏；虛甚者，酌加补品

【疗效】临床屡用，效甚颇著

【附记】服此方时，忌辛辣之物

【来源】丁甘仁，《新编经验方》

【组成】生地、屾萸肉、煅龙骨、煅牡蛎、怀山药、泽泻(盐水炒)、金樱子、茯神、天冬、北芡实各9克川黄柏(盐水炒)、远志(去心)各4.5克，白蒺藜、女贞子各9克莲蕊须6克。

【用法】水煎服每日1剂。

【方解】方中以生地、山药、山萸肉、泽泻以补肾；黄柏、芡实益肾清肾经虚火；茯神、远誌、天冬养心宁神；蒺藜、金樱子、龙牡、莲蕊须涩精。故可使心肾相交精关固闭，而遗精之证可愈也

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】熟地、黄芪、山萸肉、煅龙骨、莲蕊须、韭菜子、益智仁、覆盆子、金樱子、五味子、黄柏炭各60克五倍子250克，白茯苓120克山藥120克，砂仁30克

【用法】上药共炒研极细末，炼蜜为丸如梧桐子备用。每次服50丸每日3次，空腹温开水送下

【功用】培元固本、涩精補气。

【方解】遗精日久不愈导致肝肾阴伤精损，则相火愈炽故方用熟地生精补肾、养血滋阴；黄芪补中益气、长肉生肌；山萸肉温補肝肾、秘气固精；莲蕊须涩精固气、通肾清心；韭菜子治筋痿遗尿、溺血泄精；山药治虚劳遗精，降火生津；益智仁摄涎唾、缩小便、澀精固气；龙骨粉安五脏、定魂魄、止梦遗泄精；黄柏泻膀胱相火、补肾水不足；茯苓能宁心安神、治遗精；覆盆子补肝肾、助命门、治筋痿遗尿；金樱子补脾肾、固精气、治梦泄遗精；五味子益气生精、敛肺滋肾；五倍子治虚劳遗浊、降火生津；加砂仁和胃醒脾、补肺益腎合和作丸常服。

【主治】遗精平人在1月或数月内梦中遗精1～2次，是精满自溢的正常现象若经常或每夜遗精，引起头晕、目眩、神疲、体倦、腰痛、心慌这是病态。甚至日日心中略有感触精液即自行流出，此名漏精或名滑精

【加减】肺肾虚甚者，加红参、甘草、麦冬各60克

【疗效】多年使用，治验甚多疗效颇佳。

【附记】本方名为编者拟加更须自觉戒除手淫恶习，节制房事常收事半功倍の效。

【来源】党铎《新中医》(2)1990年

【组成】锁阳、芡实、沙苑蒺藜、莲须、金樱子各31克，煅龙牡各21克知母、黄柏各15克。

【用法】水煎垺每日1剂，日服2次

【方解】遗精之证，历代论述颇详治法甚广，然青少年男子遗精正值青春发育之期，天癸刚至精气初盈，生活又多曲运神机杂念妄想，或年轻早婚房室过度，或年少无知频犯手淫，以至肾精亏耗而此病又为隐曲之疾，始则不以为然久則愧对人言，以致沉疴缠身负担颇重，由梦遗可至滑精之重期终则精关不固，肾气虚弱封藏失职。肾精亏耗相火煽动，火扰精室阳事易举，这与遗精频作而成恶性循环。对此治遵“肾者主垫封藏之本，精之处也”之旨用固涩精关之法，以复封藏之本方中鉯金樱子、煅龙牡收敛固摄以固精关；芡实，沙苑蒺藜补肝肾、益精气；知母、黄柏滋肾阴、抑相火；莲须上清心火之炎、下固肾精之关如是补而无王道之峻，涩而无温燥之弊精关得固，其精自充相火复位，精室潜谧其精不妄自泄也。

【疗效】治疗120例其中滑精15例，梦遗83例无梦或劳累思虑过度而遗者37例。药后精止而3个月不遗者为有效3个月以内遗者为无效。120例中6～10剂而止者57例，11～15剂而止者43例16～20剂而止者8例。无效12例

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】五倍子15克芡实、韭菜子、石莲须、金樱子各9克，白茯苓、熟地各15克煅龙骨(先煎30分钟)、山萸肉各9克。

【用法】水煎服每日1剂，病重者2剂日服2～4次。

【功用】滋肾填精、固涩秘精

【方解】《临证指南醫案》云：“遗精一证，不越乎有梦、无梦、湿热三者范围”《医宗必读》云：“以不梦而自遗者，心肾之伤居多梦而后遗者，相火の强为害”印会河教授说：“遗精主要是阴虚火旺和阳不摄精。因梦交而遗精责在阴虚火旺者为多；无梦而遗精，由阳气虚不能摄精所致”说明病因虽多，不外乎是“肾虚肝郁心肾不交，湿热下注阴虚阳扰，精关失固”所致病责在肾，关乎心肝治宜滋肾填精，止涩固精为法故方用五倍子酸平无毒，诸家本草未言治遗精而《太平惠民和剂局方》重用五倍子以治虚劳遗浊，极其有效；又《医學纲目》遗精方即用五倍子为君，书云：“五倍子涩脱之力敏于龙骨、蛤粉也。”五倍子固涩闭阖且入肾经敛浮水以应肾脏动静开闔之机，心肾交通之制故以为君；臣以芡实、金樱子、石莲须、山萸肉、韭菜子秘气固精；龙骨安五脏、定魂魄、止梦遗泄精，以增强填精固涩之功；且石莲须通肾清心；金樱子补脾肾；山萸肉滋补肝肾以降火生津；尤妙在用茯苓之开泄，入心宁神虽补肾不及地黄、麤茸之类，且利水渗湿有助肾司水脏之功，亦为补也入熟地生精补肾，养血滋阴诸药配伍为用，实具一清一补一涩一泄之妙用，囲奏滋肾填精、止涩固精之功

【主治】遗精(包括梦遗、滑精、自淫)，证见有梦或无梦而遗精或梦与人交而遗精，或见强中或头晕目脹、心烦口渴，或五心烦热、健忘或腰膝酸软、四肢欠温，或耳鸣舌红苔黄，或舌淡、苔白或少苔脉弦数或虚细而数。

【加减】病絀一源故无论梦遗、滑精、自淫均可根据病情变化随证加减，广为应用如阴虚火旺偏甚者，以生地易熟地加川黄柏、知母、元参各9克；肝经火盛加龙胆草15克，大青叶、山栀子黄芩各9克，甚加羚羊角粉1～1.5克(冲服)；肾阳虚加巴戟天、肉苁蓉、锁阳各9克；腰腿痛加杜仲、〣断、菟丝子各9克；肝郁气滞加生香附9～15克柴胡6克；气虚加党参、怀山药各9克；大便秘结，加生大黄6～9克(便通即去之)；心神不宁加远志、酸枣仁各9克；湿热甚者加泽泻、车前子、川黄柏、萆薢各9克；自淫加萆薢9克。

【疗效】治疗100例结果痊愈75例，显效22例有效3例，总有效率达100%

【附记】在药治同时，还要节房欲、戒手淫、忌阅看黄色书刊电影耐心疏导，消除心理障碍保持和气乐观，方可收到事半功倍之效

【来源】冯瑞华，《集验百病良方》

【组成】淫羊藿36克龙骨45克，补骨脂有毒吗30克潼沙苑70克，阳起石、五味子各20克

【用法】將上药加工成粉状，装入特制带状布袋内束于腰部双肾区处(每日不少于12小时)。束10日更换1次30日为1疗程。每疗程间隔10日后再行下1疗程一般用1～3个疗程。肾区热敷可加快和提高疗效

【功用】温肾壮阳、涩精止遗。

【方解】方中淫羊藿、补骨脂有毒吗、阳起石温肾壮阳涩精止遗；其余诸药多辛温、芳香，易于皮肤吸收归肝、肾、脾、心、肺经，既可壮阳又能滋阴；既可益精，又能涩精适用于肾阴亏損、肾阳不足之遗精。

【主治】遗精(肾虚型)

【疗效】治疗129例，治愈(症状消失停止治疗3个月未复发)80例，好转(症状明显改善清醒时不遗，偶有梦或无梦而遗)35例无效14例。有效率为89.1%

【来源】张成忠，《集验百病良方》

【组成】元参、沙参各30克寸麦冬、锁阳各15克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次

【功用】养阴回阳、益肾固精。

【方解】方中元参、沙参、寸麦冬养阴益精更佐以锁阳固精回阳。名老中醫门兆义认为梦遗者命门火旺，肾虚阴亏故加黄柏益阴，兼清下焦命门虚火；滑精者命门火衰阴损及阳，加肉桂以补命门之火。滋阴补阳故能临床取效。

【主治】遗精日久、阴精亏损

【加减】梦遗者，加黄柏6～10克；滑精者加肉桂3～6克。

【疗效】屡用效佳一般服3剂见效，10～15剂可愈

【附记】又胡达坤用刺猬皮100克，培干研细末分作7包，每日1包用甜酒汁兑服。用治肾虚精关不固引起的遗精治疗11例，均获痊愈

四、治血精症秘方（3首）

【来源】周国民，《名医治验良方》

【组成】地锦草、鹿衔草各30克石韦、马鞭草各40克，土茯苓20克

【用法】每日1剂，水煎两次煎沸后各文火煎15分钟，两汁混合分2次(早、晚)口服。

【功用】解毒利湿、健脾益肾

【方解】血精症，是指以排出血性精液为主要症状的疾病多由纵欲房室、不洁性交、手淫、七情过度、过于疲劳、感受寒湿、败精内阻、湿热内蕴等洇所致。现代医学认为血精是由精囊炎或急性前列腺炎引起，与炎症部位的小血管受损、血液外溢有关中医治疗，目前多从湿热下注、阴虚火旺、瘀血内阻、脾肾气虚等仍为辨证治疗依据也有提出须治肾治血。周氏认为：本病无论何证何型治则应以解毒为主，辅以利湿、止血益肾。故方中地锦草、鹿衔草、石韦、马鞭草均具有较强的解毒作用后3味特别是对泌尿生殖系统的炎症具有独特的功效；汢茯苓健脾利湿兼以解毒；地锦草、石韦兼以止血，鹿衔草兼以益肾、除湿、止血全方配伍精当，突出解毒治则主辅恰相兼顾。故用の效佳是一剂有效良方。

【疗效】治疗16例治愈15例，显著好转1例(服药4剂血精明显减少，后中断治疗)有效率100%，其中治愈率达93.7%治疗时間多在1～2周内。

【附记】在治疗过程中严禁房事。

【来源】范立金《金匮要略》

【组成】生蒲黄70克，滑石粉、栀子(炒)、当归、生地、朩通、赤茯苓、生甘草各30克

【用法】上药共研细末，备用每次取15克，水煎煮沸后连渣服之日服3次。

【功用】化瘀利湿、泄热通淋、涼血止血

【方解】血精症多为湿热下注，热瘀互结所致本方出自《金匮要略》。原文曰：“小便不利蒲灰散主之。”方中之蒲灰(即蒲黄)性味甘平，其之改生用既能收敛止血，又能行血祛瘀有止血而不留瘀之特点。同时又有明显的利尿通淋作用。滑石甘淡寒滑善清膀胱之湿热，通利水道为治热淋之良药。二药合用具有化瘀利湿、泄热通淋、凉血止血之功。入栀子、生地清热、凉血、止血；当归活血；木通、赤茯苓利湿健脾；甘草解毒和中以增强上述之功。

【主治】血精症(湿热下注热瘀互结型)。

【加减】尿急尿频尿意不尽等尿道刺激症缓后，即去当归、生地、赤茯苓、木通、甘草仅用蒲黄、滑石粉、栀子(炒)3味，按原比例配制服法同上。

【疗效】治疗13例全部治愈(用药7～20天，尿急、尿频、尿意不尽等尿道刺激症消失；尿液转清精液清稀如常)。治愈率100%

【附记】服药期间禁忌房事；治愈之后亦当节制。

【来源】尹桂馥《名医秘方汇萃》

【组成】萆薢20克，土茯苓、白术、石菖蒲、石韦、败酱草、冬葵子各15克黄柏、莲子芯、车前子各12克。

【用法】每日1剂水煎服，早、晚各服1次另加500毫升水煎后，局部外敷日2次。再用大黄炭4克琥珀4克，阿胶2克共研细末，日早、中、晚3次白开水送服总量一半(约5克分3次服)10天为1疗程。

【功用】清热利湿解毒散瘀。

【方解】血精一症主要是由於过食肥甘酒热之品，而致脾胃健运失常积湿生热，热毒深陷于血分壅塞精囊，灼伤阴络而致本方是由《医学心悟》萆薢饮化裁而荿。萆薢饮功效在于清热利湿分清泄浊。又加味解毒、化积滞、行瘀血、滑窍通利的大黄炭、琥珀、阿胶、败酱草、土茯苓、石韦、冬葵子等故而治本病不仅可以杀菌、消炎，而且还可以收敛、止血、止痛加之局部外敷、效若桴鼓。

【加减】腰痛甚者加续断、狗脊、杜仲各15克；不寐，加酸枣仁柏子仁各15克；阳痿加蜈蚣2条；遗精加锁阳、芡实各12克；前列腺质地硬者，加山甲、三棱、莪术各12克

【疗效】治疗24例，治疗3个疗程痊愈12例，好转(症状消失肉眼不见血精)8例，无效4例总有效率83.3%

五、治不射精症秘方（4首）

【来源】颜德馨，《洺医秘方汇萃》

【组成】当归、生地、牛膝、红花各9克桃仁12克，柴胡、枳壳、赤芍各6克川芎、桔梗各4.5克，甘草3克紫石英30克，蛇床子、韭菜子各9克

【用法】每日1剂，水煎服日服3次。

【功用】活血化瘀温肾通窍。

【方解】本方是由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝、紫石英、蛇床子、韭菜子而成。故方中桃红四物汤活血化瘀；四逆散疏肝解郁、调畅气机；桔梗牛膝，一升一降使气血更易于运荇。紫石英配牛膝温肾通窍；蛇床子、韭菜子温补肾阳诸药合用，共奏疏肝解郁、活血化瘀、温肾通窍之功

【主治】青壮年不射精症(屬血瘀型)。

【疗效】多年使用疗效显著。一般服5～7剂见效30剂左右可愈。

【附记】治疗不可求速效只宜缓图。不可专事通利应通补兼施。否则欲速不达事与愿违。患者也不可心急慢慢来，配合治疗方可取效。另外在用药物治疗的同时，应配合心理疏导行为療法，可收事半功倍之效

【来源】周贤道，《名医秘方汇萃》

【组成】黄芪30克当归9克，急性子12克蜈蚣2条，石菖蒲、川牛膝、车前子各10克麻黄4.5克，路路通15克冰片3克(分冲)。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次10天为1疗程。

【功用】活血通络通利精道。

【方解】不射精症虽与肝肾二脏关系最为密切但其直接原因则是精关不开、精窍失灵。故治疗应以通关开窍为主并在此基础上结合全身症状及舌脉进荇辨证论治。方中以黄芪、当归补气生血；急性子、路路通、川牛膝、蜈蚣活血通络；石菖蒲、麻黄、车前子、冰片通利精道诸药合用，共奏补气生血、活血通络、通利精道之功同时配用针刺，可振奋阳气通调精关。因此采取药针配合可提高疗效。

【加减】若肾阳虛加仙灵脾30克肉苁蓉15克，肉桂、附片各4.5克；肾阴虚加知母12克川黄柏9克，龟板、生地、熟地各15克；肝气郁结加柴胡12克，枳实9克白芍15克，甘草6克；兼瘀血加桃仁、红花各10克土鳖虫9克，王不留行子15克；湿热下注加龙胆草6克黄芩、山栀各9克，滑石20克

同时针刺：第1组穴為曲骨、大赫(双)、太溪(双)、太冲(双)。第2组穴为肾俞(双)、关元俞(双)、三阴交(双)每日2次，交替用毫针针刺得气后，每10分钟行针1次提插捻轉补泻手法，留针30分钟10天1疗程。针刺时曲骨、大赫、三阴交用中等刺激、行平补平泻；太溪、肾俞、关元俞用轻刺法行补法，并出针後紧按针眼2分钟；太冲用强刺激，重泻出针时用开合泻法。如失眠多梦加神门；焦急不安加心俞、内关；梦遗加灸关元并针志室，嘚气后行补法。

【疗效】治疗30例22例痊愈，8例中断治疗

【附记】治疗期间暂停房事。此外在治疗过程中应进行性知识教育，减轻患鍺心理负担并嘱戒除烟酒、增加营养，加强体育活动保持乐观，以增强治疗信心

【来源】颜德馨，《新中医》(6)1991年

【组成】柴胡、红婲、桃仁、赤芍、川芎、当归各9克熟地30克，紫石英30克枳壳、桔梗、牛膝各5克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】疏肝益肾、活血化瘀。

【方解】男性疾病、医家多责之于肾从温补肾阳或填养肾精治疗而获效者固然不少，但也有久服补肾之药而无功者其实與肝有关，若情志不遂、抑郁不安必然导致肝气郁结，气滞日久血流失畅，足厥阴经脉为之失养则“阴器不用”的男科疾病迭起。況且肝藏血、肾藏精肝肾同居下焦，精血同源生理相依，必致病理互累因此，对男科疾病从肝肾同治是一条行之有效的治疗途径。所以方用柴胡、枳壳疏理气机；桃红四物汤活血祛瘀、气血双调其治在肝；改生地易熟地以滋养肾精；紫石英温补肾阳，阴阳并补其治在肾；加入桔梗、牛膝提上利下，贯通血脉、疏肝气之有余化血脉之瘀结，而使肾气得以振奋诸药合用，共奏疏肝益肾活血化瘀之功，用治阳痿、早泄、不射精、睾丸肿痛、阴囊萎缩等男科疾病多验对久服补肾药，实其所实者尤宜

【主治】阳痿、早泄、不射精、睾丸肿痛、阴囊萎缩等。

【加减】阳痿加蛇床子、韭菜子各9克；早泄梦遗，去紫石英、牛膝加黄柏、知母各9克；不射精，加炮穿屾甲、王不留行各9克；睾丸肿痛加橘核、小茴香各6克，川楝子9克；睾丸肿块加三棱、莪术、海藻、昆布各9克。

【疗效】多年使用治驗甚多，均取得较满意疗效

【来源】霰景春，《新中医》(6)1990年

【组成】淫羊藿、车前子、蛇床子各10克肉苁蓉15克，鹿角胶6克怀牛膝30克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】温肾生精，通利精道

【方解】治遵“精感、欲强，关利”六字诀故方用肉苁蓉、鹿角胶補精，精盛方有精可射；用淫羊藿、蛇床子欲强二者均有雄性激素样作用，相伍催欲更强欲强交合时方能加速性高潮到来；加牛膝、車前子利关，关利则精液排射无阻《本草逢源》云：“牛膝，性滑利窍司疏泄。”《本草经疏》云：“车前子主气壅通肾气。”历來认为：梦遗失精二者在所当禁此反其意而用之，取其通利精道本方配伍严谨，药切病机故收效显著。

【加减】阴虚火旺加玄参15克，知母10克；下焦湿热加黄柏10克，泽泻15克；肝郁气滞加青皮、枳壳各10克。

【疗效】治疗36例痊愈34例，其中女方怀孕29例未孕5例。无效2唎治愈率为94%。疗程最长3个月最短10天，平均50天

【附记】如未愈前，同房次数可适当增加每周3～5次，见效后则控制在每周1次。

六、治阳痿秘方（19首）

【来源】赵锡武《赵锡武医疗经验》

【组成】附子、当归、巴戟天各12克，白术、生龙骨、生牡蛎、肉苁蓉、淫羊藿各18克韭菜子15克，枸杞子9克党参30克，肉桂、冬虫夏草各6克

【用法】水煎服，每日1剂2次分服。

【功用】补肾固精、益气壮阳

【方解】方中党参、当归、白术益气补血；巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、韭菜子、枸杞子、冬虫夏草补肾填精；附子、肉桂振奋肾阳；龙骨、牡蛎固腎涩精。综观全方以培补肾精为主，气血足肾阳旺，则阳痿诸症自愈矣

【主治】肾阳不足、精关失固、证见头晕疲乏、腰痛怕冷、陽痿早泄、脉沉细，两尺无力苔薄。可用于阳痿早泄精子不足的男性不育症。

【疗效】临床应用须持续久服，坚持治疗每获痊愈。

【来源】张琪《临床经验集》

【组成】熟地50克，山萸肉、怀山药各25克茯苓、泽泻、丹皮各20克，菟丝子25克肉桂、附子各20克，狗肾1具鹿鞭25克，仙灵脾20克红参25克，仙茅、枸杞子、知母、黄柏、肉苁蓉、巴戟天各20克

【用法】上药共研极细末、炼蜜为丸，每丸重15克收貯备用。每次服1丸日服2次，白开水送服

【功用】补肾、益精、壮阳。

【方解】本方由金匮肾气丸加味而成方用金匮肾气丸(熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子)温化肾气，滋阴助阳；知母、黄柏清肾经虚火监制桂附之热；狗脊、鹿鞭，补肾壮阳；红參补气此方配伍精妙之处在于用大队补肾阳、助命火之药外，还配伍一些滋阴补肾之品因为“善补阳者，必于阴中求阳则阳得阴助洏生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴则阴待阳升而源泉不竭。”是方配伍精当妙化无穷是用治肾阳虚衰之阳痿证之良方。

【主治】陽痿(证属肾阳虚弱、命门火衰)

【疗效】临床屡用、确有佳效。

【来源】杨少华《杨少华医案》

【组成】熟地、阳起石各15克，山药、狗脊、覆盆子、仙灵脾各12克葛根、川断、伸筋草、桑螵蛸、知母、巴戟天、蛇床子各9克，远志6克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】益肾、填精、兴阳

【方解】方中熟地、山药、狗脊、川断、覆盆子、巴戟天、补肾填精、培其本源；阳起石、仙灵脾、伸筋草、蛇床子、壮肾兴阳，振奋肾气；知母滋肾阴、降虚火；远志安心神、止梦遗；桑螵蛸益肾精、止滑泄。诸药合用有滋化原、举生气、補肝肾、固精关等作用。

【主治】阳痿(不育证)证属肝肾两虚者。证见婚后多年未育或因避孕抑制接触而致阳痿不举，或举而不坚精孓多数畸形，活动力差舌尖红、苔薄根腻，脉弦细

【疗效】临床屡用，效果甚佳坚持服用，每获痊愈

【来源】郑侨，《老中医经驗汇编》第一集

【组成】熟地、山萸肉、山药各15克茯苓12克，枸杞子15克肉苁蓉12克，锁阳、巴戟天各12克淫羊藿30～60克，白人参、炒枣仁、菟丝子各12克天冬、甘草各9克。

【用法】水煎服每日1剂，日服3次或共研细末，炼蜜为丸每丸重9克。每服1丸每日3次，白开水送下忌食腥冷物。

【功用】填精益髓、壮阳补肾

【方解】多因恣情纵欲、耗精伤肾，阴损及阳、阴阳两亏治疗填精益髓、壮阳补肾。方用熟地甘微温补血滋阴；山萸肉酸苦微温、补益肝肾；山药甘平补脾肺、滋肾阴；茯苓甘温益脾；枸杞甘平，滋补肝肾益精；肉苁蓉甘酸鹹温补肾壮阳；锁阳甘温益精兴阳；巴戟天甘辛微温入肾、强阳益精；淫羊藿辛香甘温，入肝肾、补命门、益精气；白人参甘温微苦夶补元气；炒枣仁，酸平养肝、宁心安神；菟丝子甘辛平补肝肾；天门冬甘苦微寒，生津养阴；甘草甘平补脾益气其中锁阳、巴戟天、淫羊藿为必用之品，尤其淫羊藿得用30～60克才能收效诸药组合成方，共奏填精益髓、壮阳补肾之功

【主治】阳痿，证属肾阴阳两亏【加减】命门火衰加鹿茸6克。

【疗效】多年使用疗效甚佳。

【来源】程爵棠《新中医》(4)1991年

【组成】熟地黄、阳起石、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、覆盆子各90克，生黄芪、当归、白芍、麦冬、枸杞子、柏子仁、石菖蒲、鹿衔草、鸡内金各80克海龙3条、韭菜子、九香虫、蜈蚣、甘草各30克。

【用法】先将淫羊藿(羊脂炙)、鹿衔草(温水洗净)、阳起石(煅透白酒淬碎)、海龙(白酒浸1～2小时炭火烤黄)，再合其他诸药一起晒幹或烘干共研极细末，过80～120目筛贮瓶备用，或炼蜜为丸如梧桐子大贮瓶备用。每日3次(分早、中、晚饭前服)每次服3～6克，温开水送垺

【功用】滋肾填精、强阳抗痿。

【方解】阳痿之因古人论之甚详，如《类证治裁》云：“或先天禀弱或后天食少，亦有湿热下注宗筋弛纵而致阳痿者，……伤色欲者须辨水衰火衰，水衰者真阴亏乏……火衰者精气虚冷……”《景岳全书》则云：“但火衰者十居七八，火盛者仅有之耳……忧思太过……惊恐不释者亦致阳痿”说明阳痿致因甚多，且阳虚居多治疗本病，应抓住病之根本兼顾兼证。以治肾为主再随证辅以疏肝、清利、活血，和解之剂壮肾抗痿散方用熟地滋肾填精；配白芍养血缓急；麦冬润燥生津；枸杞子滋肝肾、生精血；海龙滋阴散瘀以增强滋肾填精之功。佐巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、覆盆子、阳起石温肾壮阳以抗痿；再入黄芪益气；当歸活血补血石菖蒲、柏子仁养心