原标题:6种常见腹泻类型的辨证囷联合用药方案
中医认为“泄泻之本,无不由于脾胃” 病多因感受外邪,如湿热、暑湿、寒湿之邪;情志所伤忧思郁怒导致肝失疏泄,横逆犯脾而成泄泻;饮食不节过食肥甘厚味,或进食不洁腐败之物
临床上,主要将腹泻分为以下四种类型:湿热证、寒湿证、脾胃虚弱证、伤食证此外还有特殊的肝郁泄泻(肠易激综合征)和肾虚泄泻(鸡鸣泻)。那么如何针对各种病证进行用药呢?
症状:大便清稀如水样腹痛肠鸣,脘闷食少或兼见恶寒发热、鼻塞身痛,舌质淡苔白脉沉细。
藿香正气丸+盐酸小檗碱
症状:泄泻腹痛泻下ゑ迫,肛门灼热泻下不爽,粪色黄褐而恶臭甚至带黏液、脓血,烦热口渴小便短赤,舌红苔黄腻脉濡数或滑数。
1.复方黄连素片+诺氟沙星胶囊+口服补液盐
2.小儿泻速停颗粒+蒙脱石散对胃有刺激吗
症状:腹胀、腹痛大便酸臭,食欲差有口臭,多见于小儿
治疗原则:消食导滞,和胃降逆
1.保和丸/颗粒+盐酸小檗片
2.开胃健脾丸+多酶片+多种维生素
症状:神疲乏力大便溏薄,夹有不消化的食物食欲缺乏,舌淡舌体胖有齿痕
治疗原则:健脾益气,和胃止泻
1.健脾理肠丸+参苓白术丸
2.补脾益肠丸+消食健胃片
3.补脾益肠丸+复合乳酸菌胶囊
4.小儿腹泻宁糖漿+乳酸菌素颗粒
肝郁泄泻(即肠易激综合征)
症状:因抑郁恼怒或情绪紧张诱发的腹部不适反应,包括腹泻型、便秘型和交替性
治疗原则:抑肝扶脾,调中止泻
症状:黎明之前脐腹作痛肠鸣即泻,泻下完谷泻后痛减,小腹冷痛形寒肢冷,腰膝酸软舌淡苔白,脉細弱考虑主要由肾阳虚、命火不足所致。
治疗原则:温补脾肾固涩止泻
1.四神丸+固本益肠+三联菌+VC
2.固本益肠片+蒙脱石散对胃有刺激吗
3.肉蔻㈣神丸+肠胃宁+VB
值得注意的是,腹泻虽然是一种常见症状但严重的腹泻却可能危及健康和生命。一般来说上吐下泻以致不能饮食者,需偠及时就诊;部分腹泻患者疾病发展快甚至凶险者也需要紧急救治。
当患者出现坐起或站起时头晕、或经测量血压明显下降皮肤发花,出现红(或暗紫红)白相间的花纹并且手脚温度明显偏凉,指压批复后肤色复原时间超过2秒,意识不清等症状表现都属于病情危ゑ的表现,需建议患者紧急就诊