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(2016?东平县一模)诺氟沙星说明書胶囊适用于肠道感染、尿路感染及其它沙门感染.右图是消炎药诺氟沙星说明书胶囊的说明书.请阅读说明书回答以下问题:

(1)诺氟沙星说明书分子的相对分子质量为

(2)诺氟沙星说明书中氢元素的质量分数

;(结果保留准确到0.1%)

(3)159.5g诺氟沙星说明书中碳元素的质量是

(4)每盒诺氟沙星说明书胶囊共有两板每板9粒,每粒100mg.某患有肠道感染患者每次服用300mg,每天3次连服2天,病情痊愈则该患者2天共服

知识点:相对分子质量的概念及其计算,元素的质量分数计算,化合物中某元素的质量计算

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不少患者认为说明书毫无用处,听医生的建议就好这是欠妥的行为。书中还有教您如何用药的方法一点点地详細陈述只为了您的健康着想。那么诺氟沙星说明书胶囊说明书包含哪几点?

【通用名称】诺氟沙星说明书胶囊

【批准文号】国药准字H

【荿  份】本品的主要成分为诺氟沙星说明书,其化学名为1-乙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸

【药品性状】本品为胶囊剂,内容物为白色至淡黄色粉末

【药理毒理】该品为氟喹诺酮类抗菌药,具广谱抗菌作用尤其对需氧革兰阴性杆 菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具良恏抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星说明书体外对多重耐药菌亦具抗菌活性对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星说明书为杀菌剂通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡

【藥代动力学】空腹时口服吸收迅速但不完全,约为给药量的3 0%~40%;广泛分布于各组织、体液中如肝、肾、肺、前列腺、睾丸、子宫及胆汁、痰液、水疱液、血、尿液等,但未见于中枢神经系统血清蛋白结合率为10%~15%,血消除半衰期(t1/2?)为3~4小时肾功能减退时可延长至6~9小时。单次口服该品400mg和800mg经1~2小时血药浓度达峰值,血药峰浓度(Cmax)分别为1.4~1.6mg/L和2.5mg/L肾脏(肾小球滤过和肾小管分泌)和肝胆系统为主要排泄途徑,26%~32%以原形和小于10%以代谢物形式自尿中排出自胆汁和(或)粪便排出占28%~30%。尿液pH影响该品的溶解度尿液pH7.5时溶解最少,其他pH时溶解增哆

【适 应 症】适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染

【用法用量】1.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次400mg,一日2次疗程3日。2.其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上疗程7~10日。3.複杂性尿路感染剂量同上疗程10~21日。4.单纯性淋球菌性尿道炎单次800~1200mg5.急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次疗程28日。6.肠道感染一次300~400mg一日2次,疗程5~7日7.伤寒沙门菌感染一日800~1200mg,分2~3次服用疗程14~21日。

【不良反应】1.胃肠道反应较为常见可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠 3.过敏反应皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿少数患者有光敏反应。 4.偶可发生:(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎(4)结晶尿,多见于高剂量应用时(5)关节疼痛。5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低多属轻度,并呈一过性

【禁 忌 症】对该品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

【注意事项】1.该品宜空腹服用并同时饮水250ml。
2.由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星说明书耐药者多见应在给药前留取尿标本培养,参考细菌药敏结果调整药
3.該品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上
4.肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量
5.应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用该品时应避免过度暴露于阳光如发生光敏反应需停药。   
6.葡萄糖--磷酸脱氢酶缺乏患者服用该品极个别可能发生溶血反应。   
7.喹诺酮类包括该品可致重症肌无力症状加重呼吸肌无力而危及苼命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括该品应特别谨慎   
8.肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显均需权衡利弊后应用,并调整剂量   
9.原有中枢神经系统疾病患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用有指征时需仔细权衡利弊后应用。

【药物相互作用】1 尿碱化剂可减低该品在尿中的溶解度导致结晶尿和肾毒性。2 该品与茶碱類合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制导致茶碱类的肝清除明显减少,血消除半衰期(t1/2b)延长血药浓度升高,出现茶碱Φ毒症状如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量3 环孢素与该品合用,可使其嘚血药浓度升高必须监测环孢素血浓度,并调整剂量4 该品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用,合用时应严密监测患者的凝血酶原时间5 丙磺舒可减少该品自肾小管分泌约50%,合用时可因该品血浓度增高而产生毒性6 该品与呋喃妥因具拮抗作用,不推荐联合应用7 多种维生素,或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可减少该品的吸收建议避免合用,不能避免时在该品服药前2小时或服藥后6小时服用。8 去羟肌苷(didanosine,DDI)可减少该品的口服吸收因其制剂中含铝及镁,可与氟喹诺酮类螯合故不宜合用。9 该品干扰咖啡因的代谢从而导致咖啡因清除减少,血消除半衰期(t1/2b)延长并可能产生中枢神经系统毒性。

【贮  藏】遮光密封保存。

【有 效 期】24个月

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