怎么才知道小孩是否有痉挛性发音障碍碍?

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阅读障碍,你的孩子有没有?
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&&&&&&& □记者 刘永生
  阅读障碍,又称失读症或诵读障碍,是一种疾病,也是一种常见的学习障碍,它属于心理学家研究的一个问题。
  有阅读障碍的人,智力同一般人并无差别,但阅读能力和写作能力却与常人有较大差距。当一个人存在阅读困难的问题,但又无法通过智力缺陷、不当教育或视觉障碍等感知问题解释的时候,通常就会被诊断为阅读障碍。
  学习能力差,可能是“阅读障碍”造成的
  小学三年级男孩小强,入学前健康活泼,看起来和同龄孩子没什么不同,可是上学后却出现了严重的学习困难:阅读与记字困难,不仅拼音学不好,而且学过的字很快就忘了,读课文读不成句子,或增字或减字,读后不知意思。做数学应用题时,由于不认识的字太多,必须家长读题。
  同小强一样,还有不少孩子刚学过的字马上就会忘记,有的孩子经常分不清“牛”和“午”……其实,这些孩子未必像一些家长和老师说的那样“笨”、“糊涂”和“懒”,盲目的指责只能让孩子感到自卑,不利于他们的心理健康和学习能力的培养。
  经过测试,专家发现小强的阅读能力和识字量水平,只相当于小学一年级,他学习困难就是由于阅读障碍这种疾病造成的。
  阅读障碍儿童通常有这些表现
  阅读障碍是智力正常儿童所表现出的阅读上的困难,也就是说,孩子智力正常,但学习成绩却落后。现代教育心理学可以通过标准化的阅读理解测验来判断孩子是否出现阅读障碍。
  阅读障碍儿童通常有如下表现:认字与记字困难重重,刚学过的字就忘记;听写成绩很差;朗读时增字或减字;朗读时不按字阅读,而是随意按照自己的想法阅读;错别字连篇,写字经常多一画或少一笔;阅读速度慢;逐字阅读或以手指协助;口头作文可以,但写作文过于简单、内容枯燥;经常搞混形近的字,如把“视”与“祝”弄混;经常搞混音近的字;学习拼音困难,经常把d看成b、把q写成p;经常颠倒字的偏旁、部首。
  对照上述表现,当儿童的行为表现超过4项时,就说明他们在阅读能力方面很可能存在问题。
  辍学者、失业者中多为阅读困难者
  也许有人说:“将来孩子从事体育、艺术等工作,就算真是阅读障碍,影响也不会太大。”这样想就错了。
  由于大多数患有阅读障碍的孩子在普通班学习,得不到特殊的帮助,学习成绩跟不上,学习兴趣逐渐低落,老师和家长对他们的评价偏低,逐渐会使其对学习丧失信心,影响其自我概念的形成。而阅读困难具有固定性和连续性,有统计,74%的学生在小学三年级时具有阅读困难,在初中三年级时仍然具有阅读困难。大多数阅读困难是在9~14岁时发现的,此时这些学生已经面临着学业失败。
  此外,一个现代人无法离开阅读。现代科学技术发展很快,一些职业经常过时,需要接受再培训,而每一个培训都需要有阅读技能。如果一个人无技术,阅读有困难,再就业就很难。阅读困难的人在现代信息社会,也易导致心理健康问题。比如职业考试越来越多,而辍学者、失业者中多为阅读困难者。
  “小家庭”生活方式,导致“阅读障碍”
  儿童学习障碍固然与现在的孩子课业负担过重、学习竞争激烈和难度增加有关,但也与现代都市文明有关。造成学习障碍的一个重要的原因是都市“小家庭”的生活方式。在小家庭中,孩子们缺少可以模仿的对象,没有其他孩子可以交流,在语言的发展、交往的发展及运动能力的发展上都有可能落后。
  小飞是一个5岁的孩子,是独生子,父母都是从外地大学毕业后分配到这个城市工作的,举目无亲。从幼儿园回到家中,小飞只能与母亲一起玩,但母亲还要做家务,不能关照他,他只好看动画片。在小区里,没有一个与他年龄相仿的小孩,所以每到星期六和星期天,他只能一个人在家玩。有时他独自一人玩小汽车模型,有时看一看小人书,更多的时候觉得没有什么意思。在这种日复一日的生活中,小飞的某些能力得不到开发。
  在“小家庭”中,还有一些孩子由祖父母或外祖父母抱大,由于老人体力差、精力差,很少领孩子外出运动。在这种生活方式中,孩子们的感觉动作能力,尤其是“视觉-动作统合功能”出现落后。
  我们知道近70%的学习信息要通过视觉、知觉来传达到人的大脑,学习信息传达到大脑后,还要经过与过去经验的统合而加工成为有意义的信号,再经过手的动作传出(写作业或做题)。
  如果“视觉-动作统合功能”落后,小孩子就会出现抄错数字、记不住字或听写困难、看漏题或竖式计算中经常出错、把加号看成减号等问题。
  “视觉-动作统合功能”是后天学习与练习的结果。现代都市家庭住在高楼林立的小区,过去的弹玻璃球的土地变成了草坪和水泥地,过去踢口袋和毽子的场所变成了自行车棚和停车场,而这些活动曾是过去孩子练习“视觉-动作统合功能”的最有效和直接的方式。所以,有许多家长感慨地说:“现在的孩子不知为什么会出现这么多的学习困难,记得我们小时候没有人管我们的学习,也没出现如此多的问题。”
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责任编辑:王乙
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阅读障碍儿童也能走向成功
设立合理目标、及时反馈、加强亲子阅读都有助于调动阅读障碍儿童的阅读积极性,让他们恢复学习的信心。图片来自网站
&&2009年是中宣部、新闻出版总署联合启动的全国少年儿童阅读年。培养少儿多读书、读好书,对其身心发展的确有着非常重要的意义,但现实中还有一些孩子患有不同程度的阅读障碍,对他们的日常学习和未来成长均有很大影响。为了了解阅读障碍的形成原因、具体表现以及如何克服阅读障碍,本期特约一篇专家文章,以帮助阅读障碍儿童感受到阅读的乐趣,和其他同龄人一起走向成功。
&&■北京师范大学心理学院教授 刘翔平
&&&&在生活中,我们经常可以发现,有些人口语表达能力不错,数学、物理成绩也不差,但却偏偏在读写能力方面非常落后,在涉及语言学习的任务上,经受着内心的痛苦和心灵的创伤。在心理学上,我们把智力水平正常但在阅读和书写方面严重落后的现象称为阅读障碍。它是学习障碍中最为主要的类型。
&&阅读障碍是指读写能力与其他能力在发展上不匹配的现象,严重影响着儿童未来成长
&&阅读障碍主要是指与阅读和书写有关的特殊性认知过程出现落后的现象,这些人从事与读写无关的事情时,可能是正常甚至是超常的,然而在读写任务上却非常困难。《美国精神卫生诊断标准(第四版)》有关阅读障碍的定义有3条。一是在有关阅读正确性及理解程度的标准化个人测验中,阅读表现显著低于预期应有程度。此预期乃基于被测者的生理年龄、个别测验的智能,以及与其年龄相符的教育程度所判定。二是准则一之阅读障碍显著妨碍其学业成就或日常生活中需要进行阅读能力的活动。三是即使是有其他的感官缺陷,此阅读困难发生的情形,也远较其他感官缺陷所引起的阅读困难更加严重。
&&从上面的定义,不难看到,定义阅读障碍有3个成分是必备的。首先是智力和阅读成绩的差距标准。阅读障碍的定义中常出现智力与阅读成绩存在较大差距这样一个标准。它所指的是从个人施测的标准化智力测验,或是从年龄以及所受的教育程度去预期一个人应该有的阅读成就,但受测者的阅读成绩与预期的成绩出现明显的差距。
&&其次是异质性。阅读障碍只是一种现象,是内在的认知过程落后而导致在阅读中的具体体现。同样的阅读障碍现象,可以由一个或多个内在的认知功能异常所引起,如语音加工落后可以影响阅读,而视知觉的加工落后也可以影响阅读。由于每个阅读障碍者认知功能的缺陷并不相同,因此它所呈现出来的学习问题或阅读障碍的表现,可能也并不完全相同。这也就是我们所称的阅读障碍者的异质性。如有的儿童表现为记字的落后,有的人则是阅读速度慢,准确性差。
&&最后是排除条款。即使阅读障碍儿童身上可能伴有其他的障碍情形发生,如注意力障碍,但这些其他症状并不是直接造成阅读障碍的原因。
&&阅读障碍又分为获得性阅读障碍与发展性阅读障碍。前者是指由后天脑损伤造成的阅读困难。后者是指在发展过程中没有明显的神经或器质性损伤、智力正常儿童的阅读水平显著落后于相应的智力水平或年龄的情况。
&&那么,家长和教师如何判断某儿童是否患有阅读障碍呢?一般可以通过观察儿童的阅读表现来初步判断孩子是否有阅读问题。阅读障碍的表现主要为如下症状:认字与记字困难重重,刚学过的字就忘记;听写成绩很差;朗读时增字与减字;朗读时不按字阅读,而是随意按照自己的想法阅读;错别字连篇,写字经常多一画或少一笔;阅读速度慢;逐字阅读或以手指协助;说作文可以,但写作文过于简单,内容枯燥;经常搞混形近的字,如把“视”与“祝”弄混。
&&解码障碍和阅读理解困难是阅读障碍儿童的两大难关,会使其产生学习上的困难
&&阅读障碍可分为不同的类型。大体上,我们可以将其分为两类,一类是解码障碍型,即记不住字型;另一类是阅读理解困难型,即看不懂文章。之所以这样划分,是因为阅读能力由两个基本的层次构成,一是解码认字,也就是对汉字和词汇的识别和加工能力。二是认字基础上的阅读理解。在学习阅读阶段,解码能力是理解的基础。因此,解码能力对早期阅读能力的发展十分重要。
&&一些儿童识字能力之所以落后,主要是语音记忆和语音识别存在困难。也就是说,在语音记忆方面,阅读障碍儿童在将语音保存于长时间记忆中的能力上落后于同年龄人,与同龄人相比,他们会更快地忘记某个字的读音;在语音识别方面,不能分辨相似的语音。这两方面的原因直接导致儿童学习字词时产生记忆的困难。同时,据教师和家长反映,对有些儿童来说,字形的记忆也显得非常困难。汉字不像英文那样在字形的组成上有明显的规律性,一些汉字是靠偏旁的形状提供的线索来辨认的,而另一些汉字是通过对偏旁的声音来辨认的,如果是简单的独体字,则只能去死记硬背了。此外,阅读障碍儿童不仅记不住中文字词,更记不住英语单词,这个方面的困难似乎更加明显。
&&另一方面,阅读是一个十分复杂的过程,因为阅读几乎涉及了所有的心理功能。在阅读过程中,我们首先需要发挥视知觉的作用,如视知觉的分辨与记忆都需参与进来。其次,阅读需要对声音的辨别与记忆,阅读是一个对所看到的字词的声音的反应过程,只有熟练的读者,才能进入默读。通过将字形、字音和字义的联结,我们获得对字词的理解,缺少其中的任何一个环节,人对字词的认知与学习就会出现困难,从而导致阅读理解障碍。
&&阅读理解障碍的主要表现是:不能流利地阅读,只能慢速地逐字阅读;读后不知其义,不能理解或记忆所读文本的内容。理解困难会妨碍儿童读应用题,即出现审题困难。遇到这种情况,家长应首先应考虑两个方面的问题。一是儿童的智力发展问题,看一看儿童的智商是否已经达到自身的年龄水平,如果没有达到,他们无法理解应用题是自然的。另一种情况是阅读能力不够,许多孩子由于认字困难,不能很好地阅读,所以遇到应用题时,因读不懂题意而一筹莫展。
&&阅读困难会引发消极情绪,而消极情绪会反过来影响学习的专心,从而形成恶性循环
&&长期以来,存在这种阅读障碍的人得不到人们的理解,尤其是在儿童时期,这样的儿童常常被家长当作是爱玩的孩子、学习不专心或懒情的孩子,蒙受着不公正的批评。久而久之,这些孩子变得自卑和自弃,自认为无论如何努力,都赶不上别人。许多有阅读障碍的人成为差生,一生事业无成。
&&阅读能力是当今社会人们获得成功的基础,美国国家研究院早期儿童阅读委员会的研究报告开宗明义地提出了这个观点。美国近年来公布的两项国家级教育研究项目的结果表明,近20年来,学生最为普遍的个人学业期望:一是“有一份稳定的工作”,二是“成为成功的工作者”。与此同时,人们对“在工作中获得成功”的条件有了新的认识,认为阅读能力既是学业成就的主要表现,也是一个人未来从事各项工作的基本条件。因此,研究者们大声疾呼:阅读是学习的基础。
&&可是,我们周围存在着太多辛苦努力却依然在阅读活动中坎坷重重的孩子。曾有心理学家形象地比喻过,阅读障碍的孩子像是在跑百米赛跑。在他们的跑道上,有许多的跨栏,可是别的选手却没有那些跨栏阻碍。他们觉得不公平,但是无论如何还是要试图和其他竞争者跑得一样快。这本身就不是一个公平的竞赛,那么,我们所能做的,也许应该是帮助他们撤掉阻碍前进的跨栏,而不是嘲笑他们冲刺的动作和失败的尴尬。
&&由此可见,阅读障碍不仅妨碍知识的掌握,而且会形成儿童的消极情绪,阻碍人格的健康成长,损害孩子的学习态度和学习动机。其实,阅读障碍学生原本是有上进心的,但长期的努力得不到回报,会打击他们的自尊心,产生严重的挫折感。这种挫折感不能及时解决将影响儿童的情绪和人格健康,甚至诱发网络成瘾等行为问题。“我不是不想用功,但一拿起书,不到5分钟就心烦,有股说不出的压力。”一位中学生曾如此述说他的困境。
&&阅读困难会引发消极情绪,而消极情绪会反过来影响学习的专心,从而形成一个恶性循环。其中一个严重的情绪问题是学习焦虑。心理学家认为,过度焦虑会使人失去平衡。一次失败体验往往给下一次埋下祸种,经过一次次的恶性循环,又没能及时得以改善,那么自卑、厌学、忧虑、无望等情绪便接踵而至。
&&阅读障碍是可以克服的,让孩子在鼓励和协助下发展出自信心,长大后也会成为成功者
&&正因为阅读障碍儿童是一个特殊的群体,因此,作为家长应该给他们更多的关怀与帮助,在这里,笔者给出以下一些建议。
&&如果发现孩子有上面描述的某些读写障碍儿童的特征,那么请尽快带孩子到一家可靠的评估机构进行评估,千万不要轻易归咎于孩子的不努力或是智力问题。
&&勇敢面对现实。逃避是许多家长的反应,但这常常会耽误了帮助孩子的时机,带着孩子四处评估,往往会给孩子造成很大的心理压力,让他们觉得自己与别的孩子不一样,产生沮丧、自卑之类的心理。
&&要对孩子有信心,因为孩子仍是一个很好的孩子,甚至是某方面闪亮的星星,千万不要让其光辉被埋没。同时不要向孩子隐瞒这一事实,要让孩子了解自己,并且相信自己是幸运的,因为问题已被发现,只要得到专业的帮助,就一定能够提高。
&&不要强制孩子做力所不及的事,诸如上各种补习班、兴趣小组。要知道,这往往会使本来快乐的学习成为孩子的一种痛苦经历,留下某种心理阴影。
&&多和孩子进行交流,倾听孩子的心声。孩子很可能在外面有很多的烦恼,需要你的支持和理解。注意不要总把谈话的重点放在学习上,而应通过积极的语言,建立一种和谐的亲子关系,让孩子在家庭中得到爱的鼓励,从而发展起健康的人格和心理。
&&和老师保持良好的沟通。读写障碍儿童需要多方面的关怀和帮助。让老师了解孩子在学习方面的特殊困难,在接受某些特别的教育(如某些专业机构的训练),并寻求相应的配合、关怀和教育,对于孩子的康复是至关重要的。
&&对孩子一定要有耐心,家长不要太“野心勃勃”,孩子的进步是日积月累的,要对孩子的点滴进步及时给予鼓励。同时,要培养孩子独立自主的习惯。有研究表明,阅读困难孩子的自制力往往要比正常孩子差。家长关键是要知道孩子为什么如此,从而对症下药。
&&要切记,孩子在阅读和书写上的困难并不意味着他们要失去同龄儿童应该享受的各种乐趣。其实,学习障碍是可以克服的,让孩子在鼓励和协助下发展出自信心,运用自身的优点来弥补缺陷,长大之后也会成为一个成功的人。

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