由于宝妈体内的湿气导致宝宝脸上起的湿疹应该怎么治?

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深圳市南山区妇幼保健院

婴儿湿疹是宝宝常见的皮肤病,让宝宝哭闹、影响睡眠,也对家长的生活质量造成一定的影响,南山妇幼皮肤科医生邀您一起了解婴儿湿疹。

1、  婴儿湿疹的临床表现是怎样的?

婴儿湿疹在宝宝出生1个月时即可发生,表现为面颊部、额部、头皮等部位的红斑、丘疹,伴瘙痒,严重者可泛发全身,容易反复。

2、  宝宝为什么会有湿疹?

目前引起湿疹的具体病因还不明确,可能与皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,当皮肤的角质层比较薄弱时,外界环境的各种刺激可导致皮肤出现或轻或种的严重反应。有些与遗传和基因突变有关系。

3、  医生,我宝宝这是湿疹吗?

临床上也总能碰到这样的妈妈,问这是湿疹吗?湿疹需要与新生儿痤疮、婴儿脂溢性皮炎相鉴别。

新生儿痤疮:出现在面部的炎性丘疹、脓疱,一般无粉刺,可能与胎儿在母体中获得了过多的雄激素,使皮脂腺分泌旺盛有关,马拉色菌在新生儿痤疮的作用仍有争论。平均发病年龄是3周,平均病程为4个月,大部分在6个月大时消退。

婴儿脂溢性皮炎:好发于头皮、面部和眉间,常有油腻性的结痂。其发病与皮脂分泌过多有关,但具体发病机制还不明确。有学者认为是宿主对卵圆形马拉色菌的反应造成皮肤炎症反应有关。

4、  宝宝得了湿疹怎么办?

日常护理:最基本的要做好宝宝的皮肤日常护理,保湿润肤很重要;同时也要尽量避免刺激,给宝宝修剪指甲,避免搔抓,以免引起局部皮肤感染;尽量穿着宽松的纯棉衣物,避免衣物摩擦加重湿疹;洗澡不宜过频,尽量不用碱性的肥皂和热水洗澡,洗完澡后立即用保湿乳。

外用药:目前,外用药物是治疗婴儿湿疹的主要选择,首选是外用糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏,糠酸莫米松乳膏可供选择。若宝宝湿疹症状较重,建议家属不要自行用药,须在专业医生的指导下选择合适的外用激素,制定合理的疗程,尽量减少外用激素的副作用。尚有非激素类药膏,如他克莫司软膏、吡美莫司软膏,对于需要长期用药的宝宝,与激素类药膏交替使用可减少副作用。

口服药:对严重泛发的湿疹,瘙痒剧烈的,可选择口服扑尔敏、西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。

5、  宝宝湿疹是体内“湿气”太重吗,为什么还要保湿?

“湿疹”是因为湿疹急性发作期间有渗出的倾向。现代医学认为湿疹的发病和“湿”关系不大,与皮肤干燥、皮肤屏障功能障碍有较大关系。保湿对于修复皮肤屏障有重要的作用。

6、  保湿润肤剂要怎么使用?

洗澡后3分钟内可给宝宝涂抹保湿润肤剂,妈妈不知道怎么选择保湿乳,建议选择医学护肤品,每天规律、坚持使用,不只局限于洗澡后使用,平时可多次反复。

7、宝宝得了湿疹,饮食需要忌口吗?

湿疹与饮食无必然的因果关系,一般不需要一味忌口,以免引起营养不均衡,但过敏原测试明确阳性者,还是应尽量避免。对于婴儿,辛辣刺激食物应尽量避免。

 8、湿疹用激素药膏疗效好,停药后容易复发,能断根吗?

临床上常碰到妈妈担心外用激素的不良反应,其实大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周是安全的,合理使用的情况下,即使长期使用也是安全的。湿疹本是个容易复发的疾病,且大多跟治疗不规范与其它诱发因素有关,目前没有任何一种治疗可以绝对根治湿疹,应在专业医师的指导下根据病情逐渐减量停药,减轻湿疹对生活质量的影响。

9、口服抗过敏药会有依赖性吗?

对于严重泛发、剧烈瘙痒的湿疹宝宝,医生会根据病情给予口服抗组胺药,儿童一般选择扑尔敏、盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等,抗组胺药无依赖性,不会成瘾,口服药物的使用时间长短应根据病情需要。

10、宝宝现在湿疹,能打疫苗吗?

湿疹急性发作期间,接种疫苗后可能会使湿疹加重。但有些重要的疫苗,如果未及时接种,一旦感染可能会造成严重的后果,这种情况下需要权衡利弊,接种完成后也要密切观察不良反应,及时处理。

 11、医生,我自己买的“纯植物”的药膏可以用吗?

临床上不少宝妈担心激素软膏的副作用,对“纯植物”的药膏更具青睐。“纯植物”药膏的效果有限,也不一定安全,最近英国对治疗湿疹的“纯植物”药膏分析发现,80%含有激素,一半以上是超强效糖皮质激素丙醇氯他倍索,在不知情的情况下把这种“纯植物”药膏长期使用,反而对宝宝皮肤造成更大的危害,家长选择“纯植物”药膏须谨慎。

婴儿湿疹是宝宝常见的皮肤病,宝爸宝妈也常有众多疑惑,希望这篇文章对家长有所帮助哦。

注:部分图片来源于网络。

宝宝湿疹,让本来吹弹可破的皮肤有了瑕疵,有时还会反复发生,让宝宝和家长都叫苦不迭。医生嘱咐得了湿疹要注意皮肤保湿,有家长感到纳闷,湿疹不是应该保持皮肤干燥吗?为什么还要保湿呢?

“湿疹”,在医学上指的是特异性皮炎,是一种引起皮肤干燥、发痒、鳞屑并形成红色斑块的常见皮肤病,多发于儿童。研究表明湿疹跟遗传和环境等因素有关,治疗时确实需要注意保湿。

大多数人会有“顾名思义”的习惯,从而产生了误区,以为湿疹是因为皮肤过“湿”造成的,其实恰恰相反,湿疹的基本特征是皮肤干燥和严重瘙痒。取名为“湿疹”,是因其症状会出现皮肤渗出,并非“体内有湿气”。而且湿疹发生之后,皮肤的屏障功能受损,会加重皮肤表面水分的丢失。所以得了湿疹,保湿非常重要!

湿疹不仅发病率高,而且还会让宝宝“奇痒难止”,真所谓“病在儿身,痛在娘心”。有没有好的办法可以预防湿疹呢?有!即保护好皮肤屏障。一是不要过度清洁,不要频繁使用含大量碱性皂基的清洁剂;二是要做好保湿,在给宝宝清洗之后,皮肤微湿状态时,使用润肤霜。

湿疹是个慢性病,难以彻底治愈,通常湿疹症状会缓解,但有可能周期性爆发。我们可以通过自我护理和药物来控制症状。具体如下:

湿疹除了受遗传的影响,环境也是一大诱因,例如寒凉、干燥、出汗、温差大、接触某些化学品或纤维、灰尘等。可通过穿透气棉布的衣服、清水洗澡等来消除或远离这些诱因,有助于减轻症状。

皮肤干净可防止湿疹症状加重,可以洗温水浴或淋浴,使得皮肤滋润和冷却,缓解湿疹引起的瘙痒。应避免洗过烫的热水澡,洗澡时间不应超过15分钟,也不要用力擦洗皮肤,以免损伤皮肤屏障或加重皮肤干燥。如果宝宝的乳痂太厚不易清洗,可使用油性的润肤剂,如凡士林、植物油涂抹,静待其软化后,再用棉球轻轻擦去,再使用沐浴露或洗发液清洗。对于附着在头发的乳痂,可使用软毛牙刷或细齿梳子及洗发液柔和清洗。

轻微的湿疹可以涂抹保湿霜,最好在给宝宝清洗、擦干、皮肤微湿的时候立即使用,一般建议洗澡后3分钟内就全身涂抹保湿产品。保湿霜含有的保湿剂可以模拟皮肤上的油、水和保湿因子,延缓水分丢失,增加表皮/真皮水分的渗透,促进皮肤修复。冬季建议使用乳膏、软膏型的保湿产品;夏季为了避免过于油腻厚重,建议用乳液、凝胶型的保湿产品。使用保湿产品时用量要足(厚厚抹一层),也可重复多次进行。一般只要皮肤摸起来觉得干燥,就要及时涂抹保湿剂,而且对于新生儿,应尽早外用保湿产品,可减缓湿疹的发生和发展。

对于严重的湿疹患儿,可以在专业医生的评估下使用糖皮质激素类外用软膏,如丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏等。一般使用频次为1天1次,直到皮疹完全消失后再贯序使用3天,具体要遵照医生的医嘱使用。此类外用制剂软膏局部使用浓度不高,一般不会随血液循环进行分布,疗程亦不会很长,只要合理使用,家长不必过分担心。如果宝宝的湿疹面积扩大,甚至出现渗出,就应当及时就医。

事实上,湿疹不怕湿,却特别怕干燥。所以宝妈们要注意做好保湿,要多次、足量、及时地进行保湿,避免加重湿疹症状。

1.中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.湿疹诊疗指南(2011年)[J].中华皮肤科杂志,):5-6.

2.中国医师协会皮肤科医师分会.保湿类医用护肤品在皮肤科应用指南(2015年

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