为啥婴儿、孩子、女性及青少年更容易食物不耐受?

美国食品药品监督管理局(FDA)日前批准默沙东研发的梯牧草花粉过敏原提取物(GRASTEK),可用于治疗5至65岁的由草花粉引起的过敏性鼻炎患者。GRASTEK是一种过敏原提取物,通过舌下含服。 由草花粉引起的过敏性鼻炎以及可能伴随的结膜炎,其常见症状为流鼻涕、鼻痒、鼻塞,或眼睛瘙痒、流眼泪等,在草花粉季节尤为严重。“每个草花粉季节是许多有温和或严重过敏性鼻炎史和鼻部、眼部过敏症状的患者最糟糕的一段时间,他们需要服用药物以缓解症状。” 辛辛那提大学药学院免疫、过敏和风湿病部药物与环境健康教授David Bernstein博士说,“这些患者经常有多种过敏。他们中的一部分可能可以使用免疫疗法,但拒绝过敏注射治疗。FDA的决定,使医生为这些患者提供了一种新的治疗选择。”研究人员调强,GRASTEK禁用于严重、不稳定或未得到控制的哮喘患者和任何严重全身性过敏反应史患者等。......

  4月2日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准法国Stallergenes公司免疫治疗药物Oralair用于治疗草花粉过敏。Oralair是每日1次舌下速溶片剂,含有5种常见的草过敏原:多年生黑麦草、合叶子草、梯牧草、鸭茅和甜春季草。Oralair可以缓解花粉引起的过敏,可以替代注射剂治疗药物

  4月2日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准法国Stallergenes公司免疫治疗药物Oralair用于治疗草花粉过敏。Oralair是每日1次舌下速溶片剂,含有5种常见的草过敏原:多年生黑麦草、合叶子草、梯牧草、鸭茅和甜春季草。Oralair可以缓解花粉引起的过敏,可以替代注射剂治疗药物。

  预防措施有以下几方面:  1、异地避免花粉接触,如北方秋季花粉症患者去南方居住2月。  2、花粉多的时节尽量减少外出,尤其干燥刮风天气、花草多的山区或草原。  3、若外出穿长袖衣服、戴花粉口罩(可在日本或淘宝网等正规网站购买)、花粉眼镜或头部罩一个白色透明纱巾。野外作业或外出春游,最好带些抗过敏

  春光明媚,万物复苏,对不少人来说是踏春郊游的好日子,但对一部分人来说有点儿忧心忡忡。即将浮荡在空气中的花粉和柳絮,对于日渐增多的花粉过敏患者来说意味着不舒服阶段的开始。  于是,很多人选择戴口罩扛过春季花粉过敏,这样做会有效吗?  一般来看,春季花粉过敏多在3月末至5月发作,主要以树类花粉引起过

  美国食品药品监督管理局(FDA)日前批准默沙东研发的梯牧草花粉过敏原提取物(GRASTEK),可用于治疗5至65岁的由草花粉引起的过敏性鼻炎患者。GRASTEK是一种过敏原提取物,通过舌下含服。  由草花粉引起的过敏性鼻炎以及可能伴随的结膜炎,其常见症状为流鼻涕、鼻痒、鼻塞,或眼睛瘙痒、流眼泪等

  默沙东(Merck & Co)近日公布了实验性提摩西草(Timothy)舌下过敏免疫含片(MK-7243)III期研究的数据。该项研究,涉及1501例北美成人和儿童患者。数据表明,与安慰剂相比,MK-7243显著改善了整个花粉季节平均总复合得分(TCS),达到了研究的主要终点。研究中,TCS

 基于蛋白组学和代谢组学的蜂花粉过敏原鉴定与发酵降敏机制。中国农科院蜜蜂所供图近日,中国农业科学院蜜蜂研究所蜂产品质量与风险评估团队研究揭示油菜蜂花粉的潜在致敏机制和酵母菌发酵的降敏机制。相关成果发表在《营养学前沿》(Frontiers in Nutrition)上。蜂花粉是蜜蜂将花蜜及唾液腺分泌物

  近些年,在春天因花粉过敏的日本人逐年增加,总人数已达约1700万人。日本研究人员已开发出一种含有花粉成分的转基因大米,通过让患者每日食用这种米饭,进行脱敏治疗。  研究发现,在日本,引起花粉过敏最主要的过敏原是大面积种植的杉树的花粉。日本农业生物资源研究所开发出一种转基因大米,让大米中含有杉树花

    日本东京理科大学谷中昭典等人日前通过动物实验发现,食用香蕉或可缓解花粉过敏症状。   谷中昭典等人发表报告说,他们把患花粉过敏症的实验鼠分成两组,其中第一组每天喂食约10克香蕉,第二组则喂食普通饵料。3周后,研究人员发现,第一组实验鼠体内可引发过敏的物质量不到另一组的一半。

  Stallergenes Greer是一家专注于治疗呼吸道过敏的英国生物制药公司。近日,该公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准扩大Oralair舌下免疫含片的适用人群,用于5-9岁儿童,治疗草本植物花粉诱导的过敏性鼻炎。  Oralair是唯一一种含有美国最常见的5种草本植物(黄花草、

食物不耐受是由IgG抗体引起的一种复杂的变态反应性疾病,可引起所有组织发生炎症反应,并出现全身各系统的症状与疾病。据英国过敏协会统计,有高达45%的人群对某种食物产生不同程度的不耐受,食物不耐受可发生于各个年龄段,其中婴儿与儿童的发生率高于成人。

那么,食物不耐受与肥胖又存在怎样的关系?

1、食物不耐受与肥胖的发生和发展存在紧密的关系

肥胖是一种诸多因素引发的疾病,饮食只是其重要因素之一;在排除慢病疾病等其他因素的影响,选用了年龄小于20岁的青少年人群为研究对象,通过检测不同体重儿童青少年血清中的食物特异性IgG抗体的含量,分析肥胖与食物不耐受的相关性:

肥胖与食物不耐受的相关性研究

一项对7~18岁超重肥胖人群IgG抗体检测情况分析[1]

研究显示:超重肥胖的儿童青少年的食物不耐受阳性率(61.4%)显著高于正常体重的儿童青少年(49.1%)。其中受阳性率最高的是鸡蛋和牛奶(如上图),鸡蛋与牛奶是儿童青少年日常饮食中最常见的两种食物,并且是高蛋白食物其免疫原性强,儿童和未成年人的消化系统功能还不完善,容易对肠道内的异物蛋白形成IgG抗体。由于女性独特的免疫系统环境,女性的综合免疫反应强于男性,女性自身免疫疾病发病率远高于男性。

另一则对肥胖青年人群血清食物特异性IgG抗体检测研究[2]

结果显示肥胖组的血清食物特异性IgG抗体阳性率为53.3%,大大高于正常对组照的26.7%(P<0.05)。各食物特异性IgG抗体阳性率从大到小一次排列为:鸡蛋>牛奶>玉米>蟹>大豆=大米=虾=西红柿=鳕鱼,小麦,猪肉,牛肉,蘑菇,鸡肉IgG抗体阳性率为0(如上图)

结果表明,肥胖青年人群存在明显的食物不耐受现象,食物不耐受与肥胖的发生和发展存在一定的关系。

2、低GI饮食可能拯救不了你的肥胖的身材

低GI食物(引起人体血糖升高能力较低的食物),这类食物在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢,简单说就是血糖比较低。很多营养师在进行健康管理的时候,常常用到低GI饮食方式进行减肥和糖尿病饮食治疗。

在现今社会,低GI饮食方式是一种比较好的饮食方式,但并不是适合所有人的方式;像如上所述的食物:鸡蛋、牛奶、玉米、蟹、大豆、大米、虾、西红柿、鳕鱼、猪肉、牛肉、蘑菇、鸡肉等都是GI值较低的食物,它们极可能是身体的“毒药”,但是你又怎么知道这些“本来健康的食物”对你是有害的呢?

健康管理第一步核心就是:筛选好有益自己健康的食物,比吃得营养更重要,做好精准饮食,食物不耐受检测很有必要。

3、食物不耐受与水潴留型肥胖有极大相关性

许多食物,包括我们最常食用的某些食物,因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化,以多肽或其他分子形式进入肠道,在哪里被机体作为外来物质识别,从而导致了免疫反应的发生,产生食物特异性IgG抗体。IgG抗体与食物分子结合形成免疫复合物,并被机体当做废物从肾脏排除[3]。

在肾脏中,因为某些免疫复合物无法通过肾小球率膜,堵塞了肾脏的滤过结构,导致了肾小球滤过压升高,续发血压升高、血管壁扩张和胆固醇沉积。人体废液不能正常通过肾脏排出而潴留在组织中,尤其是脂肪细胞,最终导致水肿和肥胖[3]。

如果不能及时改变饮食结构,不耐受的食物会继续形成复合物物,加重原有的症状。免疫系统超负荷,致使人体各系统出现一些列症状和疾病,包括高血压、肥胖、头痛或偏头痛、慢性腹泻、疲劳、感染等各系统疾病。

食物不耐受和肥胖均是可逆的!临床实践表明,大多数人在避免不耐受的食物6个月后,症状减轻或消失。因此,检测食物IgG抗体对肥胖成因的探讨及指导相应饮食治疗方面具有重要参考意义。

  • [1]于海霞,王瑜,林小梅,许贤照.7~18岁超重肥胖人群IgG抗体检测情况分析[J].海南医学,2014,(第19期).
  • [2]郑专,董学君,陈剑波.肥胖青年人群血清食物特异性IgG抗体检测的临床意义探讨[J].中国卫生检验杂志,2010,(第11期).
  • [3]谢志贤,刘倩.食物不耐受与相关性疾病[J].中华内科杂志,2006,(第2期).

营养师、健康管理师,总有适合你。

科普指导:深圳市中医院营养科 宋晓莉

那营养科到底是干啥的呢

一、临床营养科是个什么科?

营养科是一个集医疗、科研、教学为一体的临床医技科室,其专业人员也和其他临床科室一样由医护技组成,不同的是这些医护技在临床医学的基础上还需有营养专业背景。营养科以营养干预为手段,来治疗和预防各类疾病。比如说,大众关注的体重管理、优生优育、增强体质、儿童生长发育等问题,也是营养科的工作范畴。近日,国家卫健委发布了《临床营养科建设与管理指南(试行)》(以下简称《指南》),指南指出:有条件的医疗机构可开设临床营养科病房,也就是说未来的医院会陆续配备营养病房。

二、 深圳市中医院营养科业务项目

营养科日常工作分两部分,一部分是给住院病人提供营养支持,另一部分是在门诊帮助一些疾病、亚健康状态或有营养干预需求的人群解答他们关于“吃”、“医学营养治疗”方面的疑惑。

采用人体测量、人体成分分析、临床生化检测等手段对患者进行营养状况评价。同时,结合患者具体情况,确定营养个体化的营养治疗方案,而对存在健康隐患的人群则以“治未病”的理念提供科学的饮食、运动指导。

目前深圳市中医院营养门诊项目主要有:

我院营养科是深圳市“非药物干预体重管理示范基地”之一,其非药物干预体重管理门诊以全面评估为依据、科学营养为指导、重塑健康生活方式为目的,合理饮食+运动,全程跟踪随访,实现“互联网+体重管理”服务,为超重及肥胖个体制定专业、科学、规范、全程的个体化营养干预方案,防治慢病。

重点干预人群:单纯性肥胖者Ⅱ型糖尿病患者、肥胖引起的高血压、高血糖、高胰岛素血症、高脂血症患者、呼吸睡眠暂停综合征、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征、产后肥胖及其他有减脂增肌塑形需求的人群。

2. 消瘦、营养不良增脂增肌

营养制剂品类最全的医用食品管理平台在深圳市中医院呢~不仅有满足一般患者营养需求的通用型肠内营养制剂,也有各种疾病专用的肠内营养制剂。因此,针对营养不足患者,营养门诊可提供个体化的肠内支持治疗。

重点干预人群:低体重、贫血等营养不良人群。

3.高同型半胱氨酸营养干预

高同型半胱氨酸是心脑血管疾病的高危险因素之一,同时与阿尔茨海默病、不孕不育、不良妊娠、肿瘤等疾病密切相关。目前,营养科开设的高血同精准营养门诊,用新技术、新思维,以营养的方式为患者进行降同治疗,效果显著。

重点干预人群:H型高血压患者、心脑血管疾病患者、血栓形成倾向者、孕妇及更年期妇女、肿瘤患者、免疫性疾病患者等。

4.围生育期的营养干预门诊

针对备孕期和孕期妇女,开展营养管理,控制孕期适宜体重增长,减少并发症和巨大儿发生率,针对不同体质的哺乳期妇女,营养科还可制定具有中医特色的月子餐食谱。

重点干预人群:妊娠糖尿病、妊娠高血压、九种体质的月子餐食谱制定、产褥期开奶、催奶、回奶。

5.高尿酸血症营养干预

饮食干预是控制血尿酸水平的基础手段之一,在营养医师的指导下进行低嘌呤饮食有助于平稳尿酸水平、维持良好的营养状况。此外,在营养医师的指导下开具个体化中药食疗处方,也有助于达到辅助降尿酸目的。

重点干预人群:无症状高尿酸血症患者、痛风患者。

6.食物过敏、食物不耐受营养干预

深圳市中医院营养科可开具食物特异性、过敏原检测。根据食物不耐受名单回避食物,可以帮助常年受过敏困扰的朋友们改善过敏体质。

重点干预人群:过敏性疾病人群,如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、荨麻疹患者。

7.青少年、儿童增高营养干预

儿童身高不完全由父母的遗传基因决定,如果能充分挖掘运动、营养、睡眠、心理等后天因素,可以帮助孩子长高。如果您对孩子的饮食、维生素D3和钙摄入等营养方面的问题心存疑虑,请到深圳市中医院营养科咨询。

重点干预人群:矮小儿童或对身高数值有需求的青少年、儿童。

骨质疏松症发生在任何年龄,常见于绝经后妇女和老年男子。营养门诊可根据不同患者的骨质疏松程度,予以钙、维生素D、维生素K2的规范化和个体化的诊治方案。

重点干预人群:65岁以上绝经女性、伴有脆性骨折的绝经后女性、长期激素代替疗法的妇女、轻微创伤后出现骨折的男性、X线显示骨量减少的人群。

9.睡眠障碍、焦虑、抑郁的营养干预

日常饮食和肠道健康状况与睡眠质量、情绪息息相关。营养科通过指导药膳食疗、补充调节睡眠的食物或营养成分,增加睡眠障碍人群的总睡眠时间和睡眠效率。

重点干预人群:睡眠障碍、焦虑、抑郁人群。

10.各类术科疾病的围术期营养治疗

纠正术前营养不良,强化术后营养供给等,有助于术后康复。

重点干预人群:术科疾病的围术期人群。

11.各类慢性疾病居家营养干预

慢病管理一直是营养科的强项,对于糖尿病、高血压、高脂血症等代谢性疾病,以及慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺部疾病、慢性肝病、胰腺炎、肿瘤等疾病的饮食营养指导都可以来营养科咨询。

重点干预人群:慢性疾病人群

(二)深圳市中医院营养科住院服务项目

深圳市中医院营养科住院服务项目主要包括对住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养治疗、营养宣教;开展“临床营养优质服务”,为住院患者提供食疗、肠内营养和肠外营养一体化的营养治疗。

1. 营养风险筛查和营养评估

营养对于每个个体都很重要,但是营养治疗和其他药物治疗一样,有它的适应症和适应人群。筛查和评估的目的就是筛查出适应的人群,评估营养不良的程度,给予个体化营养治疗,达到改善患者临床结局的目标。

对有治疗指征的患者开展肠内、肠外营养治疗。经临床营养诊查,制定营养处方,配制营养液。

指导院内食堂或家属制备治疗膳食,例如低钾低磷低蛋白膳食、糖尿病膳食等。

定期对医护进行营养培训,组织患者开展营养知识讲座,深入社区进行健康宣传教育活动。

营养关乎每个人健康的方方面面You are what you eat要想吃得好,身体强,少生病可以到营养科看看哦

营养科中长期定位为:以临床服务为基础,以教学培训为主,以科研为辅的综合性医技科室。营养科定期举行现场和网络讲座,并实现公众号直播。加入中国医疗自媒体联盟。参与临床多个MDT团队和疑难病例讨论。2009年至今发表SCI期刊论文4篇,CSCD核心期刊论文18篇,主持省科技厅课题1项,省卫生厅课题2项,市卫计委项目2项,参与编写《食物营养与食品安全》,《超重与肥胖治疗》等教材。

非药物干预体重管理(适用人群:单纯性肥胖者、Ⅱ型糖尿病患者、肥胖引起的高血压、高血糖、高胰岛素血症、高脂血症患者、呼吸睡眠暂停综合征、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征、产后肥胖及其他有减脂增肌塑形需求的人群)。

各类术科疾病的围术期营养治疗

高同型半胱氨酸营养干预

食物过敏、食物不耐受营养干预

青少年儿童增高营养干预

围生育期的营养干预门诊(妊娠糖尿病、妊娠高血压、九种体质的月子餐食谱制定、产褥期开奶、催奶、回奶等)。

各类慢性疾病居家营养干预(慢性肾脏病、糖尿病、肿瘤、脑梗死、肝胆疾病、慢性阻塞性肺病等)。

对住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养治疗、营养宣教;开展“临床营养优质服务”,为住院患者提供食疗、肠内营养和肠外营养一体化的营养治疗。对术科患者开展围术期加速康复外科的营养管理。

每周一、周三、周五、周六上午8:00-12:00

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