耳鸣是一种常见的临床症状,而并不是一种疾病。神经性耳鸣则是一种疾病,是由于听觉系统的感音神经部分发生障碍而造成,主要表现为耳鸣眩晕,听力不集中。
神经性耳鸣通常是由内耳感音结构或听神经病变导致的耳鸣,会引起感应神经性耳聋,早期以高频听力丧失为主,因此神经性耳鸣患者通常听到类似蝉鸣音一样比较尖锐的异常声音。
劳累、紧张、失眠、焦虑、身心状况不佳时,耳鸣可伴随加重。所以我们在日常生活中一定要放松心情,不要太劳累,不要熬夜,作息规律。
中医把耳鸣的病因病理分为虚实两类。实证有因风邪外袭,侵及耳窍所致;有因肝气郁结上逆,阻塞清窍,或肝郁化火上扰清窍所致;有痰郁化火上壅,阻塞气道而致。虚证有因肾精亏虚,髓海不足而致;有因脾胃虚弱,气血化生不足,不能上奉于耳而致。
1.辨证依据:自觉耳内或头颅里有声音为其主要症状者。
(1)开始多有感冒等,起病较急。自觉耳中作胀,有阻塞感,听力下降而自声增强。局部检查可见耳膜轻度潮红及内陷,多伴头痛,恶寒,发热,口干等。脉多浮大,舌苔薄白或薄黄者为风热侵袭型。
(2)耳鸣如闻潮声,或如雷声。郁怒后耳鸣加重,兼有耳胀耳痛;或有头痛眩晕,目红面赤,口苦咽干;或夜寐不安,烦躁不宁;或有胁痛,大便秘结,小便黄,舌红苔黄,脉弦数有力者为肝火上扰型。
(3)耳鸣如蝉鸣,时有阻塞感,听音不清,头昏沉重,胸闷脘满,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅,舌红苔黄腻,脉弦滑者为痰火郁结型。
(4)耳鸣如蝉鸣,昼夜不息,夜间较甚,以致虚烦失眠,听力下降,伴头晕眼花,腰膝酸软,多梦遗精,舌质红苔少,脉细弱或细数者为肾精亏损型。
(5)耳鸣劳累后更甚,或在蹲下站起时较甚,耳内有突然空虚或发凉的感觉。伴倦怠乏力,纳少,食后腹胀,大便时溏,面色萎黄,唇舌淡红,苔薄白,脉虚弱者为脾胃虚弱型。
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