儿童发育迟缓，全面发育落后需要治吗？父母很疑惑！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-07 07:46 标签： 宝宝体重发育迟缓

　　现代社会，对于身高的焦虑越来越多，公司招聘、学生招生、相亲结婚……无处不在的身高要求催生出了各种增高的迷信。对于家长们来说，自己的身高已经无法改变，于是把长高的希望都寄托在下一代中，但是一些错误的认识和做法，还是让孩子的最终身高止步不前，成为一辈子的遗憾。

　　“孩子身高没有回头路走，一旦错过身高干预的最佳时机，那么影响的是孩子一辈子的事情。”中山大学附属第三医院儿科副主任医师、儿科内分泌遗传代谢病专家朱顺叶表示，发现孩子长得矮，判断清楚长不高的原因很重要，如果是矮小症应该尽早治疗。

　　补钙就能让孩子长高吗？儿童矮小症光靠补钙不靠谱

　　李女士的儿子去年升初一，和班上同学相比显得比较矮小。起初李女士还不是很在意，觉得儿子才进入青春期还有时间补救，于是让儿子多运动，还给买了牛奶和钙片来补钙。

　　可是随着身边同龄人一个比一个长得快，自己的儿子却还是没怎么长个，李女士也开始急了。到了医院一检查，医生告知孩子是矮小症，而且已经错过身高干预的最佳时期了。

　　李女士很是疑惑：自己都注意给孩子补钙了，为何孩子还会得矮小症呢？

　　“孩子能长多高，取决于先天遗传和后天因素，补钙只是后天因素中的一环，并不是补钙就一定能保证孩子能长得高。”朱顺叶表示，人的身高70%是由遗传决定的，但还有30%的其他因素也会对最终身高有影响，影响孩子身高的先天因素主要有遗传和性别，后天因素就是营养、运动、疾病、睡眠、生活环境等因素。

　　遗传决定你能长多高的潜力，而后天因素则会影响身高潜力的发挥。想长高，不能只是补钙，蛋白质、维生素D等营养也要均衡摄入。此外，如果孩子发生矮小症，本身生长激素、性激素等水平出现问题，或者有其他疾病影响，那么吃再好、补再多的钙也是没用的。

　　怎么看孩子的生长身高是不是达标呢？朱顺叶介绍，家长可以通过定期记录孩子的体重和身高，对比“生长曲线图”（详见图1）来观察是否达标。如果孩子的身高，和同性别、同年龄正常儿童的平均身高进行比较，孩子身高在-2个标准差以下、或者第3个百分位数以下的，那么就是属于矮小。或者从医学的角度上来说，就是孩子有生长迟缓的情况。

　　想让孩子长得高，别把长高的“黄金期”算晚了

　　很多家长觉得在孩子小的时候，不用太担心长高的问题，等到了青春期长不高了，才需要去注意。朱顺叶表示，孩子的身高，家长应该从出生时就要开始关注了！

　　孩子身高增长有3个关键时期——婴儿期、儿童期、青少年期。想孩子长得高，从怀孕就要开始注意，母亲的生活环境、营养、情绪和疾病等各种因素都会影响孩子的身高发育。

　　1-3岁是孩子身高发育最快的一个时间，这时候营养充足和均衡也是十分重要的。青少年时期，是孩子身高最后一个“冲刺时期”，孩子最终身高能否增长，也要看是否能把握住这个时期，错过这个时期，那么基本身高就定型了，再无改变的可能了。

　　“很多父母以为孩子来月经或者长胡子变声，才是刚开始进入青春期，实际上这已经是青春期晚期了。”

　　随着现代社会饮食习惯的改变和环境因素的影响，青少年性早熟的问题也日益增多。性早熟对儿童身高发育有很大影响，会让骨骺提前闭合，致使最终身高低于正常同龄人。朱顺叶指出，有的家长认为孩子小时候矮点没关系，等青春期发育了自然能蹿高，殊不知把孩子的青春期“算晚”了，导致错过对孩子身高发育干预的最佳时间。按现在的儿童发育情况来说，一般女孩大约在10岁进入青春期，男孩大约在12岁进入青春期，女孩出现乳房隆起发育就可视为是进入青春期，而男孩则是睾丸增大。

　　朱顺叶建议，家长要从小学就开始注意观察孩子身体发育讯号，不要等到中学才去留意孩子是否已开始发育进入青春期，发现孩子身高发育异常，要及时到正规医院进行检查确诊原因，切勿错过身高干预的最佳和最后时期。

　　闻激素色变？专家：正确认识

　　生长激素注射是治疗儿童矮小症的重要手段之一。“就缺钙需要补钙一样，当因为生长激素缺乏导致的身高矮小，就需要适当补充生长激素。”朱顺叶表示，很多人对激素存在着错误认识与偏见，实际上，激素和人体的关系十分密切，大部分激素都是人体本身就有的。生长激素是人体内存在的一种激素，由大脑垂体前叶细胞合成和分泌，主要作用是维持人的正常生长。生长激素是从人出生时就有，主导着儿童期的整个生长发育过程，可促进机体合成代谢和蛋白质合成并促进脂肪分解，刺激骨骼生长。

　　生长激素是目前国际公认的、唯一有效且副作用小的促进儿童增长的药物。朱顺叶介绍，国外使用生长激素治疗的历史从1985就已有，历经30多年的临床验证，安全性与有效性都得到肯定。

　　她指出，生药用生长激素与人体自然分泌的生长激素生物作用相同，主要用于治疗生长激素缺乏或生长激素分泌不足引起的矮小症。生长激素也和性激素不同，经常碰到很多家长错误地把生长激素当作性激素，害怕会让孩子性早熟。儿童矮小症规范使用生长激素治疗，是不会促进骨骺过早融合，更不会导致儿童性早熟，还能使身体体形趋于正常。

　　对于激素很多家长“闻激素色变”，一些家长在情愿相信道听途说的增高偏方，都不愿意接受正规医院的生长激素规范治疗。对于坊间流传使用生长激素会导致肿瘤的说法，朱顺叶认为，到目前为止没有确切的循证学依据证明肿瘤的发生和生长激素之间有关联。而在一项大数据研究中，通过对比使用和不使用生长激素的人群，其肿瘤发生率是一样的。

　　只要严格规范，使用生长激素就是安全的。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组制定的《矮身材儿童诊治指南》指出，重组人生长激素是治疗儿童矮身材的有效药物。目前国内的生长激素主要有以下三种：长效水剂（一周一针）、短效水剂（每天一针）、短效粉剂（每天一针），在经过正规医生诊断后，家长可以根据医嘱在家给孩子进行注射治疗，十分方便。

　　朱顺叶提醒，生长激素是属于处方药物，治疗过程必须在儿科内分泌专科医生指导下进行，并定期密切随访观察，进行必要的监测，调整治疗方案。因此不建议家长在非正规医疗机构自行购买注射。如果觉得自己的孩子长得矮小，首先还是带孩子到专业的儿科门诊进行初步检查，确定是否矮小和导致矮小的原因。

　　朱顺叶表示，如果门诊中诊断一个孩子确是矮小症后，在进行生长激素治疗前，需要专业医务人员对患者进行体格检查、影像学检查、骨龄测定、内分泌功能检测等，只有通过一系列严格的检测，查明生长发育迟缓的病因，确定适合的，才可以进行生长激素治疗的。生长激素如果使用不当会有副作用，产生一定不良反应，如导致高血压、低血糖等，所以一定要特别谨慎，到正规大医院进行检查，遵循医嘱使用，还要定期随访检测。

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大多数多动症儿童在学习和生活上都有问题。家长要注意他们，因为他们不能专心工作，上课容易分心，耽误学习，得不到好成绩，与同学相处困难。随着时间的推移，他们可能会厌倦学习，变得孤僻。家长要注意。下面是成都中童多动症康复课程的相关内容。

国际指南推荐的ADHD的治疗策略

在进行康复治疗前，需要详细的问诊，以及全面、精准的量表评估。这些评估表涵盖了孩子的学习、生活的方方面面。尽可能地对孩子现阶段的各项能力有一个全面科学的认识，为后期的IEP个别化教学提供事实依据和康复训练目标。

全病程管理是一个以特需儿童为中心的照护模式。从孩子的前期评估诊断，到中期康复干预、症状改善、 并发症干预、心理干预以及家庭支持等，再到后期的康复巩固及追踪，从个体-家庭-行为-心理-社会-环境的多角度出发，建立一套系统的评估、诊疗、训练、自我能力提升方案。

家长通过自身的学习，了解孩子行为模式产生的原因，从而优化家庭教育方式，制定一套适合孩子的教育方法。“环境造人”，家庭教育环境的改善，进而让康复训练达到“事半功倍”的效果。

国际指南推荐的ADHD的治疗策略

ADHD治疗药物以中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂为主，医生会根据孩子的情况逐步增加剂量以达到好剂量。此外根据病情还可选择抗抑郁剂、抗精神病药等作为辅助治疗。

  • 多动症，全称注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder）也可以简称ADHD。ADHD是儿童常见的神经发育障碍之一，多动症孩子在大脑发育和大脑活动方面存在差异，这些差异会影响注意力、静坐能力和自控能力。对孩子的学习、亲子相处和人际交往都会产生很多不良影响。

  • 有研究显示，我国目前ADHD儿童和青少年总体发病率为6.26%，约有2300万人。目前的就诊率仅10%。很多孩子因为被老师频繁叫家长、和同学关系变差等矛盾爆发时才引起重视。

小孩得了多动症父母怎么办？

对于多动症儿童来说，关键是选择正确的治疗方法。静思教育的脑电生物反馈训练技术是治疗ADHD儿童的方案。

它利用高科技仪器实时采集人体脑波状态。通过对收集到的数据进行科学分析，将分析结果与大脑的各项指标进行比较，针对大脑的“短板”（注意力、记忆、分析能力、左右脑平衡等）制定相应的训练方案；然后，通过“脑控电脑游戏”的形式，对学生在游戏过程中的大脑薄弱环节进行有针对性的训练，逐步完善各项指标，从而达到大脑各项指标的高度平衡。

6月，我院与电子科技大学neuSCAN实验室keith教授团队台作，启动喷鼻催产素孤独症治疗项目并担任负责人。

连续举办多次国际高峰论坛，与国内外多位教授，共同探讨自闭症、多动症等特需儿童的诊疗和康复技术。

近年来，我院启动“康复进校园”项目，组建“青年讲师团”，多次走进小学、幼儿园。对家长和老师进行儿童常见发育性问题的早期干预知识科普，为孩子的成长保驾护航！他们丰富的康复训练教学和讲座经验，为家长和孩子们带来了精彩的知识盛宴。

多动症小孩有什么表现？

多动症是儿童多动症的主要症状。它表现出儿童明显的无目的、无意识的活动。比如，他们吵闹、挑逗、顽皮，根本不在乎老师的纠正、警告或批评。少数孩子在受到批评后才冷静下来纠正，然后又复发。

2.记忆力差，学习困难

多动症儿童由于注意力不集中、注意力分散，记忆力较差。所以，在课堂上，我听不懂内容。我只是低头做我自己的小动作。我不能告诉你你说什么和我玩。成绩跟不上，作业不好，经常逃课、逃课、撒谎、编造谎言。不仅学习困难，还会干扰周围的学生，在其他方面造成特殊技能学习障碍。少数孩子流浪、辍学、怕读书。

患有这种疾病的孩子经常欺骗他们的老师和父母，取笑他们的同学。长期以来，他们会受到老师的批评、家长的打骂和同学的责骂。他们会失去自信和自尊，进而患上情绪抑郁、品行障碍，导致焦虑、叛逆、偏执等心理障碍。

  • 自闭症孩子喜欢一个独自玩耍，缺乏与他人之间的目光对视，对父母的指令“听而不闻”。他们要么不说，要么乱说。 自闭症孩子说话及交流都存在异常，但是这种疾病在3岁前无法确诊，只能称为疑似。如果孩子有自闭症的倾向，也需要及时到医院就诊干预。

    之前我院有位妈妈知道孩子是语言障碍，就在家里观察，没有进行干预治疗。到孩子三岁多的时候，发现比同龄人要落后很多。这个时候再进行干预的话，效果就没有3岁之前好。

孩子上课没有乱动，为什么也可能是ADHD？

我们一般认为注意力不集中就是东张西望，这摸一下那看一会。其实注意力不集中也有很安静的情况。主要表现在孩子很安静的坐在椅子上，但他的注意力已经分散到很远很远了，我们俗称走神。这种情况女孩子比较多见。为什么呢？这是因女孩子大多文静，当她走神的时候，我们家长很难发现。

  • 自闭谱系障碍、生长发育迟缓、矮小症、多动症、学习障碍、发育性语言障碍、抽动症、感统统合障碍、性早熟、脑瘫、肥胖等儿童发育评估和康复治疗。

  • 多动症、抽动症、自闭症、发育迟缓、语言障碍、学习困难、等疾病的诊断、评估和康复治疗。

  • 儿童注意缺陷多动障碍、抽动症、遗尿症、智力障碍、孤独谱系障碍、语言发育迟缓、运动发育障碍、广泛性发育迟缓、矮小症、性早熟、肥胖症等临床经验丰富。

  • 矮小症、增高、性早熟与肥胖症，遗传代谢等儿童生长发育疾病的临床诊治。

这里是中童儿童康复医院，我是医院的颜值担当小铃铛，接下来由我为你介绍这家国际化医院。让每一个孩子都能拥有美好未来，是我们建院的愿景使命！医院专注于为以下孩子带来更好的康复。坚决不让孩子成“药罐子”，科学无副作用的综合干预方式是我们倡导的康复理念！医院会通过非药物的个性化、1v1的康复医疗服务，以及清晰明了的康复评估和训练方式，为孩子打造一条顺畅的康复之路。目前，医院拥有康复工作人员100余人，其中高级职称3人，中级康复治疗师1人，二级心理师2人，三级心理师3人，海外留学4人。还有来自美国、英国、波兰、德国、香港等地顾问10余人，院内人员也均具有康复、心理、特殊教育、医学等相关专业资质。

医院宗旨：给孩子一个美好未来。医院使命：呵护生命，促进健康。院训：创新、严谨、敬业、奉献。服务理念：用真情感悟，用爱心服务。

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