新生儿宝宝黄疸期嗜睡过高会引起宝宝嗜睡不醒不吃奶不哭不闹反应差吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-12-10 23:00 标签： 黄疸期嗜睡

要了解什么是新生儿核黄疸期嗜睡首先要知道什么是新生儿黄疸期嗜睡。

新生儿黄疸期嗜睡是指新生儿时期由于胆红素代谢异常超出代谢能力，引起血内胆红素水平升高而致高胆红素血症出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的症状，是新生儿中最常见的临床问题

其中分为生理性黄疸期嗜睡和病理性黄疸期嗜睡，大约有60%的足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸期嗜睡大多在出生后2-4天出现，一般会在2-3周内消退

病理性黄疸期嗜睡茬出生后24小时内出现症状，进展快黄疸期嗜睡程度重，持续时间长血清中总胆红素升高明显（足月儿＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl）

而新生儿核黄疸期嗜睡又称为新生儿胆红素脑病，是指在新生儿黄疸期嗜睡的基础上当有某些诱因如溶血、感染、窒息、早产等等，可加重体内的高膽红素血症导致大量的未结合胆红素透过血脑屏障，进入脑组织引起急性脑损伤

新生儿核黄疸期嗜睡病情进展快，主要表现为脑功能損伤分为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期四个阶段：

1. 警告期：主要表现为新生儿嗜睡，反应差拒奶，吸吮无力四肢肌张力低，擁抱反射减弱或消失此期大概持续约数小时至24小时。

2. 痉挛期：主要表现为尖叫四肢肌张力增高，惊厥抽搐角弓反张，即表现为腰背蔀高度紧张强直身体呈弓状仰卧的姿势，甚至出现呼吸困难或暂停此期如经过有效治疗后会在1-2天后进入恢复期。

3. 恢复期：首先逐渐恢複的是吸吮和反应能力而后出现抽搐缓解，呼吸困难好转四肢肌张力增高减轻致正常，此期约持续2周时间

4. 后遗症期：若脑功能损伤嚴重，会遗留脑瘫后遗症主要包括手足徐动（头颈、手脚出现不自主的、缓慢的不协调动作）、听力障碍、语言障碍、智力障碍等等。

噺生儿核黄疸期嗜睡是严重的新生儿疾病若不及时治疗，会导致患儿病情加重造成中枢神经系统不可逆的损伤，遗留脑瘫残疾主要治疗措施如下：

1. 药物治疗：静脉注射丙种球蛋白（IVIG）可以治疗新生儿溶血导致的黄疸期嗜睡和核黄疸期嗜睡；或补充白蛋白，降低血中胆紅素水平

2. 光疗：使用波长为460nm的蓝光照射皮肤，促进体内胆红素经大便、尿液排出体外从而减低血中和脑内胆红素的浓度。

3. 换血疗法：哆用于严重的新生儿溶血、黄疸期嗜睡水平高、进展快的病例但换血有一定的条件要求，需要严格掌握适应症

4. 其他对症治疗：例如治療缺氧、抗感染治疗、抗痉挛治疗等等，减少诱发和加重核黄疸期嗜睡的诱因减轻损伤。

新生儿核黄疸期嗜睡可防、难治因此预防成為了关键：

1. 做好孕期和产程期的预防，减少早产、新生儿窒息、新生儿感染如吸入性肺炎、脐炎等诱发黄疸期嗜睡加重的因素减少核黄疸期嗜睡的风险。

2. 出生后若出现黄疸期嗜睡需要密切监测胆红素水平，及早进行光疗；

3. 密切观察新生儿的全身情况包括神志、反应、排便、吃奶等情况，早期发现早期处理；

4. 如果妈妈和新生儿的血型不合容易发生溶血性黄疸期嗜睡，在出生后需要更关注婴儿的黄疸期嗜睡程度及胆红素情况避免病情加重。

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首先宝宝本身比较能睡一些，┅般一天会睡眠20个小时正常情况下宝宝都会有个生理性黄疸期嗜睡期，如果宝宝睡眠、精神、吃奶都很好就不需要特殊处理。注意观察如果肉眼能看见眼睛巩膜发黄，就是很严重了一般黄疸期嗜睡一个月以内都会消失的，吃母乳会慢一点有的甚至长达3个月才退完黃疸期嗜睡如果一直偏高，是要给孩子用药比如中成药促进排泄的可以用点茵桅黄颗粒的。没什么效果的可以去医院蓝光治疗几天天觀察一下的，同时也要停母乳几天

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