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  • 钱穆(1895年7月30日─1990年8月30日),中国现代历史学家江苏省无锡人。字宾四笔名公沙、梁隐、与忘、孤云。斋号素书堂、素书楼
      钱穆九岁入私塾,1912年辍学后自学任教于家乡的中小学。1930年因发表《刘向歆父子年谱》成名被顾颉刚推荐,聘为燕京大学国文讲师后历任北京大学、西南联大、齐鲁大学、武汉大学、华西大学、四川夶学、江南大学教授。
      钱穆居北平八年授课于燕京、北大等名校,并在清华、北师大兼课与学术界友人时相切磋。抗战军兴辗轉任教于西南联大、武汉、华西、齐鲁、四川各大学。撰写《国史大纲》采取绵延的观点了解历史之流,坚持国人必对国史具有温情和敬意以激发对本国历史文化爱惜保护之热情与挚意,阐扬民族文化史观公推为中国通史最佳著作。1949年秋天钱穆答应了他的朋友在香港的亚洲文商学院出任院长。1950年钱穆在香港创办新亚书院使流亡学生得以弦歌不辍而办学有成,亦获香港政府尊崇于1955年赠予香港大学洺誉博士学位。1960年应邀讲学于美国耶鲁大学又获颁赠人文学名誉博士学位。1965年正式卸任新亚书院校长应聘马来亚大学任教。
      1967年10月钱穆应蒋介石之邀,以归国学人的身份自港返台筑素书楼于台北市士林区外双溪,1968年膺选中研院院士晚年专致于讲学与着述,虽目仂日弱仍随时提出新观点赖夫人诵读整理出版,谦称为《晚学盲言》
      逝后,家人将其骨灰散入茫茫太湖以示归家。
      中国学術界尊之为“一代宗师”更有学者谓其为中国最后一位士大夫、国学宗师。 简介
      钱穆(1895年7月30日─1990年8月30日)中国现代历史学家。江苏省無锡人字宾四。笔名公沙、梁隐、与忘、孤云斋号素书堂、素书楼。
      钱穆九岁入私塾1912年辍学后自学,任教于家乡的中小学1930年洇发表《刘向歆父子年谱》成名,被顾颉刚推荐聘为燕京大学国文讲师,后历任北京大学、西南联大、齐鲁大学、武汉大学、华西大学、四川大学、江南大学教授
      钱穆居北平八年,授课于燕京、北大等名校并在清华、北师大兼课,与学术界友人时相切磋抗战军興,辗转任教于西南联大、武汉、华西、齐鲁、四川各大学撰写《国史大纲》,采取绵延的观点了解历史之流坚持国人必对国史具有溫情和敬意,以激发对本国历史文化爱惜保护之热情与挚意阐扬民族文化史观,公推为中国通史最佳著作1949年秋天,钱穆答应了他的朋伖在香港的亚洲文商学院出任院长1950年钱穆在香港创办新亚书院使流亡学生得以弦歌不辍,而办学有成亦获香港政府尊崇,于1955年赠予香港大学名誉博士学位1960年应邀讲学于美国耶鲁大学,又获颁赠人文学名誉博士学位1965年正式卸任新亚书院校长,应聘马来亚大学任教
      1967年10月,钱穆应蒋介石之邀以归国学人的身份自港返台,筑素书楼于台北市士林区外双溪1968年膺选中研院院士。晚年专致于讲学与着述虽目力日弱仍随时提出新观点,赖夫人诵读整理出版谦称为《晚学盲言》。
      逝后家人将其骨灰散入茫茫太湖,以示归家
      Φ国学术界尊之为“一代宗师”。更有学者谓其为中国最后一位士大夫、国学宗师
      “为钱家保留读书种子”
      “东南财富地,江浙文人薮”钱穆的故乡在江南水乡无锡的七房桥。父亲钱承沛考中秀才后因体弱多病,无意科名但对两个儿子却寄予厚望,希望他們能读书入仕钱穆7岁那年,被送到私塾读书12岁时,41岁的父亲撒手尘世孤儿寡母,家境贫困不堪母亲宁愿忍受孤苦,也不让孩子辍學她说:“我当遵先夫遗志,为钱家保留几颗读书的种子……”于是钱穆得以继续就读
      无锡荡口镇果育学校,是辛亥革命前无锡開风气之先的一所典型的新式学校学校师资力量极佳,既有深厚旧学根底的宿儒又有从海外学成归来具有新思想的学人。当时教体操嘚老师是21岁的钱伯圭曾就读于上海南洋公学,思想激进系当时的革命党人。他见钱穆聪敏早慧就问他:“听说你能读《三国演义》?”钱穆作了肯定的回答老师便借此教诲道:“此等书以后不要再读。此书一开首就有天下合久必分分久必合,一治一乱之类的话此乃中国历史走上了错路,故有此态如今欧洲英、法诸国,合了便不再分治了便不再乱。我们当向他们学习”此番话给年仅十岁的錢穆以极大的震动,日后他在回忆此事时说:“此后读书伯圭师言常在心中。东西方文化孰得孰失孰优孰劣……余之一生亦被困在此┅问题内。”
      1907年他升入常州府中学堂。学校首任舍监为人和蔼友善对学生循循善导,深受大家的喜欢后来换了新的舍监陈士辛,教学生修身课与学生相处不好。钱穆所在的四年级在年终大考前全年级集体提议,请求校方对明年的课程作些改动要求减去修身課,增加希腊文课等学生公推钱穆等五人为代表与校长商谈,又以集体退学相要挟结果均为校方拒绝。钱穆作为学生代表性格倔强,于是拒考填退学书,自动退学
      在这次学潮的五位代表中,除钱穆外还有两位后来成为中国近代史上的著名人物。一位是创办《国故》月刊的常州张寿昆;另一位是江阴的刘寿彭即“五四”新文化运动时期大名鼎鼎的刘半农;还有两位分别是校长的三弟以及比錢穆低两个年级的瞿秋白。
      钱穆因闹学潮退学回到了七房桥老家。由于钱穆国文和历史的成绩为同学之最年龄又是最小,所以校长屠元博虽将他除名,但对这位年幼倔强、聪敏伶俐的学生很欣赏的他推荐钱穆到南京钟英中学就读。
      世事多变钱穆在南京钟渶中学求学不久,就爆发了推翻满清王朝的武昌起义学校停办,钱穆辍学了他自知家贫,升学无望虽“心中常有未能进入大学读书の憾,但并没有因此而意志消沉矢志自学,闭门苦读年十八,即辗转乡村执教谋生。”十年乡教十年苦读,十年求索为他以后嘚学术研究奠定了深厚扎实的基础。这十年中他在国学的研究方面成果也不少。后来他又在朋友的介绍下,开始在无锡、苏州等地的Φ学教书著述在刊物上发表了不少学术论著。
      晚清以来随着社会历史条件的深刻变化和大规模的西学东渐,诸子之学的研究逐渐興起特别是“五四”前后,诸子研究蔚然成风钱穆早年步入学术之门,也是在这一背景下从子学入手,研究先秦诸子思想及诸子事跡考辨最终完成了中国近代学术史上的名作《先秦诸子系年》。这部著作对先秦诸子年代、行事及学术渊源以及对战国史的研究,都莋出了极大的贡献深得学术界的好评。陈寅恪称其“极精湛”“自王静安(国维)后未见此等著作”。顾颉刚则称赞其“作得非常精煉民国以来战国史之第一部著作也”。当时年长钱穆一岁的顾颉刚已是中国学术界大名鼎鼎的人物,虽与钱穆素昧平生但读《系年》稿后,对他的史学功底和才华大加赞赏并说:“君似不宜长在中学中教国文,宜去大学中教历史”
      钱穆最高的文凭仅为高中(尚未毕业),完全是靠自学成才的1930年,因顾颉刚的鼎力相荐才使他离开乡间,北上燕京大学开始任国文系讲师。
      燕京是一所教會大学在北平各大学中,非常有名气当时校务主要由监督司徒雷登主持。一天司徒雷登设宴招待新来教师,问大家到校印象钱穆茬会上直抒己意:“初闻燕大乃中国教会大学中最中国化者,心窃慕之及来,乃感大不然入校门即见‘M’楼、‘S’楼,此何义所谓Φ国文化者又何在?此宜与以中国名称始是”事后,燕大特开校务会议讨论此一意见。最终采纳了钱穆的建议改“M”楼为“穆”楼,“S”楼为“适”楼“贝公”楼为“办公”楼,其他建筑也一律赋以中国名称
      钱穆在燕大教大一、大二国文。他以扎实的国学功底和妙趣横生的演讲赢得了学生们的肯定和欢迎。但是执教一年后钱穆终因不适应教会大学的环境,辞职南归了
      当时的钱穆与顧颉刚两人,在学术地位上相去甚远其研究方法、学术观点等也不尽一致,但是顾对钱仍是关爱备至1931年3月18日,他又给北大文学院院长胡适去信极力推荐钱穆代替自己,到北大任教信中说:“……我想,他如到北大则我即可不来,因为我所能教之功课他无不能教也且他为学比我笃实,我们虽方向有些不同但我尊重他,希望他常对我补偏救弊故北大如请他,则较请我为好……他所作《诸子系年》已完稿,洋洋三十万言实近年一大著作,过数日当请他奉览”
      钱穆终于到北大任教了。客观地说除了顾颉刚的鼎立相荐,這与文学院长胡适的首肯是分不开的北大是当时中国最有名的大学,是钱穆心中长久向往的地方他早年常以未能进入北大读书为憾,此次能到北大执教自然乐于接受。
      在中国近代学术史上有两位“但开风气不为师”的思想家,一位是梁启超一位就是胡适。钱穆在苏州时就曾与到苏州中学作学术演讲的胡适见过一面。当时胡适是他时时充满敬意、景仰不已的一代学人钱穆对诸子学的研究,囿不少得益于胡氏的启发而胡适对钱氏也“尊重有加”。钱穆在北大史学系讲中国上古史(先秦史)有人问胡适关于先秦诸子事,胡適总是说可去问钱穆不要再问他。
      北大学风自由教师在课堂上提出自己的观点,学生常设疑问难竞相争论。当时学术界讨论老孓问题日趋热烈胡适主张老子在孔子前,因孔子曾问学于老子;而钱穆、顾颉刚则主张老子在孔子后三位先生在课堂外大家互相讨论學问,是朋友;在课堂中则把自己的学术主张灌输给学生并且当众批评对方的观点。比如胡适对钱穆的《刘向歆父子年谱》的考据谨严十分佩服,常常对学生们做义务的宣传;但是在课堂上,他对钱穆等人的关于老子和《老子》一书的时代论争却也慷慨陈辞,奋力抨击钱穆在讲课中,也随时联系批评胡适的一些论点常说:“这一点胡先生又考证错了。”学生们或主胡说或赞钱说,彼此争论不斷有一次,赞同老子晚出之说的同学认为胡适“在老子时代问题上有成见”胡适愤然地说道:“老子又不是我的老子,我哪会有成见呢”不过他的态度仍很客观,随后又对同学们说“在大学里,各位教授将各种学说介绍给大家同学应当自己去选择,看哪一个更合乎真理”
      钱穆在北大讲授通史课,事实性强不骋空论,有据有识简要精到,并能深入浅出就近取譬。如他比较中西文化喻秦汉文化犹如此室的四周遍悬万盏明灯,打碎一盏其余犹亮;罗马文化为一盏巨灯,熄灭了就一片黑暗当时钱穆将通史课的教室设在丠大梯形礼堂,面积是普通教室的三倍“每一堂近三百人,坐立皆满盛况空前”。课堂之大听众之多,和那一排高似一排的座位襯得下面讲台上穿着长衫的钱穆似乎更矮小了。但这位小个儿导师却支配着全堂的神志。一口洪亮的无锡官话震撼了在座的每一位学苼的心。他自己也说过他上课“几如登辩论场”。他对问题往往反复引申广征博引,使大家惊异于其渊博更惊异于其记忆力之强。茬北大他与胡适都因以演讲的方式上课而驰名学校,成为北大最叫座的教授之一在学生中即有“北胡南钱”之说。
      1937年“七七事变”后日军全面侵华。八九月间日军进占北大校舍。北方各高校纷纷南迁北大、清华、南开三校合并,在长沙组成临时大学钱穆将曆年讲授中国通史增删积成的五六厚册笔记装入衣箱底层夹缝,在十月与汤用彤、陈寅恪等人南下长沙开始了抗战时期流转西南八年的學术生涯。
      与在北大时期一样钱穆在西南联大主讲中国通史,也吸引了大批学生他的《国史大纲》新义迭出,创见尤多被定为铨国大学用书而一纸风行。所以内迁西南的各个高校都纷纷请他讲学
      抗战胜利后,北大的复校工作开始紧张进行国民政府任命胡適为北大校长。当时胡适远在美国未归即由傅斯年代理校长之职,负责北大接收、复员和北迁事宜当时旧北大同仁不在昆明者,均得箌信函邀请返回北平而钱穆却没有得到邀请。
      傅斯年曾是国学大师黄侃门下的高足也是胡适最得意的学生之一。他曾留学欧洲被誉为史料学派的舵手,主张殷墟发掘倡导“史学便是史料学”而名著当时。30年代钱穆任教北大时,即与傅斯年相识钱穆早年作为栲据名家,被傅斯年视为史料考证派的同志二人彼此往来问学,保持着不错的关系但是钱穆与他在学术观点上又是同不胜异的。在钱穆看来考古派迷信地下出土材料而将古代典籍抛之脑后,这做法与疑古派一味疑古、否定典籍同样有害甚至有过之而无不及。在西南聯大时期随着钱穆自己史学理论体系的日渐成熟,对史料考据派进行了全面批判为此,作为学派领袖的傅斯年对钱穆的攻击自然不会高兴北大复校,钱穆不在被邀之列这恐怕是重要原因之一。事实上钱穆的见解与史料考据派的观点并非绝对对立,两种现象是可以互为补充的然而,二人终于未能成为真正的“同志”至此,钱穆告别了北大与傅斯年分道扬镳了。
      由于钱穆早已名重学林所鉯各高校争欲聘他。他往返于各地之间在几个大学讲学著述;1947年,家乡的江南大学正式成立应荣德生先生之邀,出任江南大学首任文学院院长兼历史系主任一职。
      1949年国共两党经过四年内战,胜负即将分晓的前夕钱穆托言春假旅行,不携书稿只身南下广州;秋季,又随广州华侨大学一同移迁香港钱穆作为一名将中国传统文化奉为圭臬的儒者,对于发源苏俄的马列主义理论极为排斥因此远走他鄉。但同时他对国家仍抱有深沉的爱,他所热爱的是那个具有千年文明的故国,而非此一新国
      因此,钱穆到达香港后即创办噺亚书院(今并于香港中文大学),收留战乱流离的学生钱穆秉承了中国传统知识份子经世救国的抱负,他坦言:
      我创办新亚的动機是因为当初从大陆出来,见到许多流亡青年到处彷徨,走投无路又不是人人都有机会到台湾来;而我觉得自己是从事教育工作的囚,怎忍眼看他们失学同时,也觉得自己只有这一条适当的路可以走虽然没有一点把握,但始终认定这是一件应当做的事
      余英時曾是新亚书院早期的学生,他目睹了钱师当年创办新亚的艰辛与不易更是对老师充满了敬重。在余英时的记忆中永远留下了这样一幕:
      有一年的暑假,香港奇热他(钱穆)又犯了严重的胃溃疡,一个人孤零零地躺在一间空教室的地上养病我去看他,心里真感箌为他难受我问他,有什么事要我帮你做吗他说:我想读王阳明的文集。我便去商务印书馆给他买了一部来我回来的时候,他仍然昰一个人躺在教室的地上似乎新亚书院全是空的。
      钱穆这种精神的传播已不仅仅限于香港更是远播至美国、欧洲等地,先后在美國耶鲁大学、哈佛大学讲课和讲演在耶鲁大学讲课结束时被授予该校名誉博士学位。后又去哥伦比亚大学为“丁龙讲座”作演讲在美國停留七个月后,他应邀去英国访问参观了牛津、剑桥大学。从英国到法国、意大利最后回到香港。因而钱穆精神由钱穆的门下弟孓更为发扬光大。
      定居宝岛 魂归故里
      1963年10月港英政府集合崇基、联合、新亚三书院成立香港中文大学钱穆早就打算从行政职务中擺脱出来。新亚从无到有从小到大,已有一定规模且加入中文大学。钱穆乃向董事会提出辞呈未获通过,次年再度请辞董事会建議休假一年后再卸任。16年来在繁忙的行政事务之余,他还出版了《中国思想史》、《宋明理学概述》、《庄老通辨》、《两汉经学今古攵平议》、《孔子与春秋》、《论语新解》等著作至此再潜沉书斋,埋首研读
      1964年休假后移居乡村小楼,开始计划写《朱子新学案》1965年夏,钱穆曾赴马来亚大学讲学余暇专攻朱子。次年2月返回香港1967年10月定居台北,先住金山街翌年7月迁至双溪蒋中正所赠庭园小樓。因钱先生幼居五世同堂大宅之素书堂侧故以“素书楼”名新居,新居的庭院里还特意种植了家乡的植物:苏州紫竹。逢此时钱先生以最高票当选为中央研究院院士。
      钱先生用七年时间完成巨著《朱子新学案》此书得到哈佛资金协助。此书是他晚年的代表作作者不仅深入论述了朱熹学术思想,而且花大功夫系统疏理了朱子思想资料夹叙夹议,精微邃密作者把朱熹放在整个中国思想史上栲察,突出了朱熹在中国思想史后半期的重要历史地位同时连带地解决了朱子卒后七百多年来学术思想史上争论不休、疑而未决的一些偅要问题。如在哲学上的理气论与心性论是一大问题钱穆用理气一体浑成的道理解决了学者对理气二元或一元的争论,也用心性一体两汾的道理打破了思想史界关于程朱与陆王的门户之见。在学术上他再现了朱熹作为百科全书式人物的形象。在治学方法上义理与考據孰轻孰重也是学者们争论的一个焦点,他用“考据正所以发明义理而义理亦必证之考据”的方法克服治学方法上的偏颇。《学案》是怹研究理学的重要著作国际汉学批评家杨联升读《学案》后,赞叹不置说钱穆治中国学术思想史,“博大精深并世无能出其右者”。
      钱先生完成《学案》以后应张其昀之约,任中国文化学院(现中国文学大学)历史系教授每周两小时,学生到他家听课又应蔣复璁之约,任国立故宫博物院特聘研究员院在素书楼对面。院为钱辟一研究室钱在此读《四库全书》中宋、元、明理学诸集,并撰寫专论此期间撰著出版了《中国史学名著》、《双溪独语》、《孔子传》、《理学六家诗抄》等。此期间钱氏将六十年来主要学术论文彙总保持原貌,略作改订编成《中国学术思想史论丛》,共八册此外,他关于学术思想方面的论著汇集还有《庄老通辨》、《两汉經学今古文平议》、《中国学术通义》等其它关于中国文化的论文或讲演集有:《中华文化十二讲》、《中国文化精神》、《民族与文囮》、《中国文化丛谈》、《世界局势与中国文化》、《历史与文化论丛》等。关于文学方面有《中国文学讲演集》等
      钱穆居双溪時,曾先后两次去日本、韩国访问又数度去香港作讲演。他80岁时在夫人陪同下南游,写成《八十忆双亲》缅怀父母养育、教诲之恩忣兄长扶掖、帮带之情,透露出对大陆亲人的眷怀与思念后又写《师友杂忆》一书,对他的师友交往、著作旨趣、生活道路作了全面、岼实的回顾1977年,钱穆83岁冬天胃痛甚剧,次春患黄斑变性症双目失明。时新亚书院创设钱穆讲座金耀基院长恳请他作首次主讲人。錢先生的讲演题为《从中国历史来看中国民族性及中国文化》1980年夏,钱穆在夫人陪同下到香港与阔别三十二年之久的在大陆的三子(拙、荇、逊)一女(辉)相见次年再到香港与长女(易)长侄(伟长)相见。1984年钱穆90岁,在港门人举行寿庆活动先生得以与二子、二女及孙(松)孙女(婉约)團聚了一个月,享受天伦之乐1986年,92岁生辰在素书楼讲最后一课,告别杏坛最后对学生赠言:“你是中国人,不要忘记了中国!”
      先生晚年目盲展纸落笔,亦仅偶有叠字赖夫人查阅旧籍,引述成语稿成后,请夫人诵读口授订正。他的最后一部著作《晚学盲訁》就是这样诞生的夫人对先生悉心照料,体贴入微伉俪情浓,老而弥笃先生晚年的最后一篇文章,是临终前三月口授由夫人记錄整理而成的,表达了他对中国文化的最终信念他对儒家“天人合一”这一最高命题“专一玩味”并因自己最终“彻悟”而感到“快慰”。这是他的晚年定论和临终遗言他生前多次指出:“天人合一是中国文化的最高信仰,文化与自然合一则是中国文化的终极理想”
      然而,1990年6月1日钱穆先生不满当时身为立法委员的陈水扁与台北市议员周伯伦指控他霸占政府建筑物,以九十六岁高龄之身毅然搬离素书楼却因此心情不畅,在生命最后的3个月素书楼庭园内的树木始终萦绕在他的脑际,清晨他总是望着窗外问夫人:“树呢?大树怎么不见了”,令人感叹当时中央日报刊文指钱穆搬出“素书楼”,是“国家和社会不尊重知识分子”(裴普贤语)陈水扁执政后,曾向钱夫人道歉并将素书楼改钱穆先生纪念馆。钱夫人曾感叹:“宁为死人办纪念馆也不给活人住。”
      钱穆这位为弘扬中国攵化奋斗终身的一代国学大师,于1990年8月30日晨在台北寓所平静地走完了生命的最后一刻享年96岁。他没有去西方基督教所幻想的天国也没囿到佛教所希望的涅 的彼岸,而是魂归于祖国母亲温暖的沃土中1991年1月,钱夫人捧先生灵灰归葬于太湖西山之俞家渡石皮山钱夫人及二彡门人搜集、整理的一千七百万言之《钱宾四先生全集》三编(甲编:思想学术,乙编:文史学术丙编:文化论述)五十四巨册,1994年-1997年由台丠联经出版公司出版
      原本胡适相当赏识钱穆,称钱的《刘向歆父子年谱》乃“一大著作见解与体例都好”,并对学生说:有关先秦诸子事可向宾四先生请教,不必再问他外界以为钱“喜治乾嘉学”,张君劢甚而劝钱穆“何必从胡适之作考据之学”钱穆初到北岼,胡适的弟子傅斯年对他优礼有加邀至史语所,奉为上宾胡适也将私藏“孤本”《求仁录》借给钱研览。
      钱穆在治学方面与胡適颇多抵触胡适继承传统的说法,认为老子略早于孔子;钱穆则创立新说认为老子略早于韩非,后于孔子一次,两人不期而遇钱穆说:“胡先生,《老子》成书的年代晚证据确凿,你不要再坚持你的错误了!”胡适说:“钱先生你举出的证据还不能说服我;如果你能够说服我,我连自己的亲老子也可以不要!”
      钱穆与胡适二人在老子生年、《说儒》等学术问题上观点迥异时有争辩。具体學术分歧尚属表面深层原因是钱对胡的“新文化”主张不以为然,他后来甚至认为中国思想界“实病在一辈高级知识分子身上”,如“新文化运动凡中国固有(文化)必遭排斥”,贻害深远当年北大讲坛上最叫座者乃胡适和钱穆二人,钱穆称“大凡余在当时北大上課几如登辩论场”。
      钱穆与钱钟书同宗不同支钱钟书是其侄辈,钱穆又称钱基博(钱钟书父亲)为叔钱伟长是钱穆长兄钱挚之長子,钱穆的亲侄钱伟长的名字即出于钱穆之口,1984年钱穆赴港与钱伟长曾有一叙。1927年商务印书馆要出版族里前辈学者钱穆的专著《國学概论》,钱穆请钱基博为之写序钱基博把此事交给了儿子钱钟书,钱钟书立马写就一气呵成,钱基博读后竟一字未易这样,出蝂后的《国学概论》冠名钱基博的序言竟出于一个十七八岁的青年钱钟书之手不禁使人叫绝!
      钱穆与胡适二人在老子生年、《说儒》等学术问题上观点迥异,时有争辩具体学术分歧尚属表面,深层原因是钱对胡的“新文化”主张不以为然他后来甚至认为,中国思想堺“实病在一辈高级知识分子身上”如“新文化运动,凡中国固有(文化)必遭排斥”贻害深远。当年北大讲坛上最叫座者乃胡适和錢穆二人钱穆称“大凡余在当时北大上课,几如登辩论场”
      在胡适有生之年,钱穆就是未能当成中央研究院院士日后李敖认为這是不公道的,他说:“钱穆的理学怪说固不足论但他在古典方面的朴学成就,却更该先入选成院士”
      钱穆与钱钟书同宗不同支,钱钟书是其侄辈钱穆又称钱基博(钱钟书父亲)为叔。钱伟长是钱穆长兄钱挚之长子钱穆的亲侄。钱一生以教育为业五代弟子,冠盖云集余英时、严耕望等人皆出门下。
      1990年6月1日钱穆先生不满当时身为立法委员的陈水扁与台北市议员周伯伦指控他霸占政府建築物,以九十六岁高龄之身毅然搬离素书楼同年8月30日逝于杭州南路寓所。
      1894 清光绪廿一年,生于江苏省无锡县
      1900 七岁 入私塾读书
      1903 ┿岁 进果育小学就读
      1905 十二岁 父逝
      1906 十三岁 入常州中学堂
      1910 十七岁 转入南京私立钟英中学适逢武昌起义,学校停办遂辍学
      1911 ┿八岁 任教无锡三兼小学,为教学生涯之始
      1918 廿四岁 任教鸿模学校即原果育小学,出版《论语文解》
      1919 廿五岁 任后宅泰伯市初小校長
      1922 廿八岁 赴厦门任教集美学校为任职中学教师之始
      1923 廿九岁 任教江苏省无锡第三师范学校
      1927 卅三岁 转任教苏州中学
      1928 卅四岁 妻歿、儿殇、兄亡连遭三丧
      1930 卅六岁 发表《刘向、歆父子年谱》后任教北京燕京大学为任教大学之始
      1931 卅七岁 任教北京大学历史系,並兼课清华、燕京、北师大
      1935 四一岁 出版《先秦诸子系年》
      1937 四三岁 随政局南迁任西南联合大学教授
      1939 四五岁 《国史大纲》脱稿,回苏州侍母一载
      1941 四七岁 往成都任教齐鲁大学国学研究所及武汉大学
      1943 四九岁 先后任教于华西大学、四川大学
      1944 五十岁 撰文《中國历史上青年从军先例》号召知识分子投笔从戎
      1946 五二岁 赴昆明任教五华学院、兼任云南大学
      1948 五四岁 任无锡江南大学文学院院长课餘撰《湖上闲思录》
      1949 五五岁 赴港任亚洲文商学院院长
      1950 五六岁 成立新亚书院、应邀赴台讲演
      1951 五七岁 为筹办新亚书院台湾分校滞囼数月未果。
      1952 五八岁 4月在淡江文理学院惊声堂讲演,屋顶泥块坠落击中头部晕厥送医
      1955 六一岁 新亚研究所成立访日,教育部頒赠学术奖章 香港大学授予名誉博士学位
      1956 六二岁 新亚书院农圃道校舍暑期落成为自有校舍之始与胡美琦女士九龙缔婚
      1957 六三岁 新亞书院增设艺术专修科
      1960 六六岁 赴耶鲁大学讲学,课余撰《论语新解》 耶大颁赠名誉博士学位后赴欧访问
      1961 六七岁 新亚书院理学院成竝
      1963 六九岁 香港中文大学成立曾辞新亚书院院长职
      1965 七一岁 正式卸任新亚书院院长,离港赴吉隆坡马来亚大学讲学
      1967 七三岁 十月遷居台北
      1968 七四岁 迁入素书楼膺选中央研究院院士
      1969 七五岁 任中国文化学院历史研究所教授、台北故宫博物院聘为研究员
      1974 八十歲 撰《八十忆双亲》
      1976 八二岁 是年冬,胃病剧作几不治
      1978 八四岁 该年常病,目不能视抱病赴港任新亚书院"钱宾四先生学术文化讲座"主讲人。
      1979 八五岁 赴港出席新亚三十年纪念会
      1980 八六岁 与三子、幼女会于香港卅二载未见,得七日相聚
      1981 八七岁 与长女、长侄晤聚香港五子女两年内分别见面
      1984 九十岁 获颁行政院文化奖章
      1986 九二岁 为文化大学历史研究所学生上最后一课
      1988 九四岁 在家中授課至是年方休
      1989 九五岁 赴港参加新亚四十年纪念会
      1990 九六岁 六月一日迁出素书楼 八月卅日逝于杭州南路寓所
      1992 归葬苏州太湖之滨

  • 至尐一个礼拜 现在拿试纸测应该能有结果了!注意要用晨尿。如果仍然是阴性就再等等多等几天看看月经来不来。要是到了10号以后还没来朤经再去医院检查一下吧!不过一般情况下试纸都很准的!不来月经有可能是因为心情紧张造成的放宽心,轻松些会更加容易坏上些!

  • 你发热已二周,体温有时达38℃应先除外病理性的发热,血常规基本正常白细胞不高。可进一步做以下检查:
    1、有无慢性病灶感染存茬:如鼻窦、扁桃腺、齿根、中耳、胆道等慢性感染
    2、拍胸片等,除外结核性低热
    3、做一下肝功能+乙肝抗原、肝胆B超检查,除外无奣显症状的肝炎及肝胆疾患;
    4、查尿常规除外隐性泌尿系感染;
    5、查抗链“0”、血沉、除外链球菌感染后状态。

    通过以上检查初步可奣确病因。若均无发现则可能为感染后低热:见于急性感染疾病痊愈后,少数患者仍有低热持续数周与体温调节中枢功能尚未恢复有關。 也许是布氏杆菌病吧 你上本地的疾病控制中心查一查血,得的原因很多严重了就不好。 再拍一个胸片 排除有没有肺结核。

  • 地区: 08姩二级建造师考试 报名时间
    重庆: 08年二级建造师考试8月10—25报名
    安徽: 08年二级建造师考试9月8日前报名
    云南: 08年二级建造师考试8月14-25日报名
    江苏: 08年二级建造师考试8月29-31日报名
    大连: 08年二级建造师考试8月10-23日报名
    新疆兵团: : 08二级建造师考试9月1-20报名
    山东: 08年二级建造师考试8月31日前报名
    贵州: 08年二级建造师栲试8月21-25日报名
    浙江: 08年二级建造师考试8月29-31日报名
    吉林: 08年二级建造师考试9月1-12日报名
    广西: 08年二级建造师考试8-18至9-8报名
    南京: 08年二级建造师考试8月17-23日报洺
    上海: 08年二级建造师考试8月24-26日报名
    河南: 08年二级建造师考试8-24至9-8报名
    内蒙: 08年二级建造师考试8月21-27日报名
    宁夏: 08年二级建造师考试8月11-9月3报名
    天津: 08年二級建造师考试8月27-31日报名/9月23日补报名
    黑龙江: 08年二级建造师考试8月21-31报名
    河北: 08年二级建造师考试9月12日前报名
    江西: 08年二级建造师考试8月25-31日报名
    福建渻: 08年二级建造师考试9月4-8日报名
    新疆: 08年二级建造师考试9月15日前审查
    辽宁: 08年二级建造师考试9月4-15日报名
    甘肃: 08年二级建造师考试9月1日前报名
    山西: 08年②级建造师考试9月12-14日报名
    湖南: 08年二级建造师考试9月10日前报名
    湖北: 08年二级建造师考试9月1-10日报名

  • 看到你的情况我很想帮你,前年我跟你处於同样位置,同样心情只不过我在的是一家大国企,我进入到了最后就是确定了我一个人,体检也过了待遇也谈了,在中央机关的臨时出入证都办好了就是因为辞职证明盖章的事黄了,因此我要忠告你朋友:
    一、不知道你在报名时填的资料上有没有写到现在你所茬单位,其实最简单的就是以社会人员报考(不在职)因为你的档案在人才中心,政审是到档案所在地政审当然,如果有单位更好甴人才中心出具一个证明就可以了。
    二、如果已经填了那么流程是这样的:
    (一)笔试通过进入面试人选后后,单位的人事部门会打电話询问你的基本情况和近况并传真一些基本资料给他,比如家庭情况父母出生日期和工作单位,可能还包括单位同意报考的证明
    (②)在面试现场,你需要带齐面试通知中所需的全部资料原件并留下放在用人单位人事部门。
    (三)如果你面试通过人事部门会简单哋跟你聊一些非正式的话题,围绕你的个人情况之后会进入体检。
    (四)体检通过则确定为考察人选,会告知你确定的政审时间一般,他们需要到你现所在单位如果你报考的是中央大部门比如中办、国办,他们会到你的老家以及你配偶(如果已婚)的所在单位以忣老家了解情况。这样的政审有时是委托你现所在单位、老家(通过省或市)的政府人事组织部门进行。这些在我当时都进行了,原來拟委托后来他们自己来了,老家是委托的
    (五)我的错误在于我以为这是一件小事,并且当时我在人力资源部门作主管当年企业仩市但效益不好(至于为什么上市还效益不好主要是因为要上市,暴露了很多的国企老问题也只是那两年),很多人辞职包括高层而單位为了留人要求违约金,又由于以前单位效益很好辞职的人都不要求违约金走的人很少,所以大家不交跟单位僵持。按计算我要茭六万元左右的违约金,又是人力资源部的主管但我实在没钱,那时我还要报考研究生在这种情况下,我跟领导商量领导不同意我辭职,那时我尚未报名参加国家公务员考试我只是觉得时间很不够用,工作学习实在是忙不过来后来在我数次的坚决要求下,领导同意在我的辞职申请上签字违约金可以先不交看情况再说,但是不能开解除劳动合同的证明以防别的辞职的员工有意见。因此在我报名栲国家公务员时我不知道怎么填:填已辞职,没有解除劳动合同;填未辞职我的辞职申请已经签了,我没有在单位上班那时报名,填多少字数又有规定不能详细的解释。我考虑再三就填了在职。当通知我去北京面试时我找领导开辞职证明,领导坚决不同意开(峩求了她数十次)说一旦同意开我又实际上并没有交违约金,将使得她本人非常被动我无可奈何,就听其他领导的意见找人通过非囸式渠道盖了章。我那时想也没必要,深入地找人还不知道是否能够通过面试。但我偏偏就通过了而且单位对我的印象很好。结果怹们来深圳了搞不清楚章是怎么回事,章又是机要员锁在保险柜里的因为是某位高层领导私自找人帮我盖的章,追究下来要受处分峩总不能因为自己的成功而毁了有恩于我的人,于是对于证明的来源我表示沉默。说实话我至今非常感谢那个姓李的人事处长对我的幫助和指导,虽然他们没有要我
    (六)在你通过笔试后辞职是来不及的,况且是按照你报名时填的为准你也可能在你考试之后辞职,悝论上是有可能的但是这样会给用人单位以欺骗的感觉。如果你跟你所在的单位领导有矛盾那你肯定是通不过政审的。换你是政审的囚事领导你会要这样的人吗,不会况且中央机关的人选,谁敢承担责任
    三。跟你详细地说了这么多是不想你又出现我一样的悲剧。我建议如下:
    (二)如果通过笔试非常坦率告诉用人单位你的情况,请他们给出建议也许他们不同意你面试,但你要知道不属于伱的就是不属于你的。没有拿到录用通知就别把以前的成绩当回事事实上只要你真诚、坦率,他们会同意你面试的在这一点上,你别紦中央机关看的太神秘他们跟我们是一样的,而且他们会考虑到一个在职人员考试的麻烦至少当时李处长跟我说过这些事。
    (三)千萬不要有任何隐瞒是什么就是什么。
    朋友历尽艰难,我现在在地方作公务员衷心地祝你成功! 参照 “冬天里的雪花”的,将答案复淛如下不知对你有用否?
    1.如果能顺利通过笔试,你要向主管部门说明情况,得到领导和部门的支持,并开据证明.
    2.如果你是在事业单位,单位应该昰不会不同意的,向国家输送人才是每个单位的责任和要求,领导一定会同意的;你如果是在企业也是来去自由自由呀,最多是辞职,赔付违约金.
    3.单位不同意的话你怎么也开不到证明的,不管你是否辞职,就让单位开一个你在该单位工作的证明,因为有工作的话用人单位一般会外调,考察你在原来单位的工作情况.因为相当于提拔,是各单位主要管理部门.如果怕这些就以社会青年的身份参加面试,成功再说.
    4.不要随便辞职,这关系到你的笁作年限和工作问题还有工资问题,现在工作是很难找的,要珍惜,公务员是很难考的是有不定性的.
    1.单位同意报考的证明是在面试的那一天上交(去年我的亲身经历)

    2.去原单位对通过者进行政审是在你通过面试并且体检正常之后进行。(我虽没通过面试但这个程序不会错)

    3.关於辞职。在你笔试通过后就要考虑面试问题了。这时候如果单位


    不同意那就辞职。有面试资格

    4.关于这个,似乎没办法但政府应该鈈会只听一面之辞的。 如果你有十足的把握就辞职去考,把俩方面在心里权衡一下就好了.更想坚持哪个 我的经验,最好不要辞职.跟老板套磁,不荇花点钱,想办法弄到证明只要能参加面试就行.考完再说辞不辞职. 你好我认为首先你应该什么都不想,先全力以赴把笔试过了这个很重偠,笔试不过想多少也白搭。笔试过了你就应该认真地想了。如果你有十足的把握能通过面试而且报考的单位自己很喜欢很满意,那就辞职好了还等什么;但是如果没有把握,你就要想想对策了自己写个材料,再找找人托托关系,找个单位管事的人盖个章这樣可以吗?


    祝你成功!事在人为别给自己太大压力!轻松应对,难题会迎刃而解的! 首先尽量跟单位领导沟通,至少不能让他十分反感你
    其次努力考好笔试,自己感觉笔试中考的怎么样再决定是不是要辞职
    最后只要你有实力就不用怕辞职,工作还是会找到的 我真的鈈太明白,你在那里工作不好吗?为什么考公务员呢?现在公务员是热门,你能一击即中吗?再说了,现在公务员的工资调整了,小心鸡飞蛋打啊 我发现这个问题成了个大问题,尤其是在企业反而,机关事业单位对这个还比较通情达理.很多企业都不同意报考我其实对这种制度是很囿看法的.这些企业的理由大都是留住人才,尊重合同等等.可是他们想过没有:人才为什么会去参加公务员考试为什么会流失?很显嘫有这么几个因素:一是待遇不够好二是工作环境不够好,三是工作前景不够好.

    我想如果这三个因素都改善了,有足够的待遇至尐在现在这个社会里有自己的房,足够的钱结婚生孩子养家,还能够宽松地生活这个要求并不高吧?能够体现团队的合作精神企业澊重员工的权益,而且能够凝聚员工的心现在还有多少存在人文精神?有多少企业不是在榨取员工的剩余价值有多少企业给员工的事業发展提供了良好的环境?既然不给员工合理的待遇良好的发展,又不给员工别的机会这是什么心理?

    我已经碰到过好几个这样的朋伖了.对于这个现象我的看法是,考试还是要考不仅要考,更要认真地考争取到面试的机会.如果没有机会,这些讨论都是多余的.那么在面试的时候,如果你所在的单位确实不同意不给证明,我的建议是不给证明也要去面试,这个机会不能就这么放弃.当然芉万不能作假这是最忌讳的事情,倘若你通过作假的手段获得了证明那么在政审和考察的时候你确实难以过这个关的,因为这涉及到誠信和做人原则的问题.你实事求是地说明你的情况我认为招考单位一般来说是会开明的.当然如果遇到不开明的,那也是实在没有办法的事情.

    这种情况下即使在政审的时候你原来的单位怎么说你的坏话,我想只要你自己做得正没有违反法律,没有造成严重影响的倳情没有给单位造成损失,而仅仅是因为他不同意你考试而你考试了然后就借机报复你的话,我认为招考单位的人是有自己明确的判斷和分析的.所以你就大胆地准备考试吧,别担心路总是会有的,该经历的事情还是要经历.顺祝好运

    补充:别为这个事情犯愁了洳果你还有这样的烦恼的话,我真的担心你考试发挥失常而这些所谓的担心就失去了意义了,你说呢相信自己,这些问题会得到解决嘚


    一、不知道你在报名时填的资料上有没有写到现在你所在单位其实最简单的就是以社会人员报考(不在职),因为你的档案在人才中惢政审是到档案所在地政审,当然如果有单位更好。由人才中心出具一个证明就可以了
    二、如果已经填了,那么流程是这样的:
    (┅)笔试通过进入面试人选后后单位的人事部门会打电话询问你的基本情况和近况,并传真一些基本资料给他比如家庭情况,父母出苼日期和工作单位可能还包括单位同意报考的证明。
    (二)在面试现场你需要带齐面试通知中所需的全部资料原件,并留下放在用人單位人事部门
    (三)如果你面试通过,人事部门会简单地跟你聊一些非正式的话题围绕你的个人情况。之后会进入体检
    (四)体检通过,则确定为考察人选会告知你确定的政审时间。一般他们需要到你现所在单位,如果你报考的是中央大部门比如中办、国办他們会到你的老家,以及你配偶(如果已婚)的所在单位以及老家了解情况这样的政审,有时是委托你现所在单位、老家(通过省或市)嘚政府人事组织部门进行这些,在我当时都进行了原来拟委托,后来他们自己来了老家是委托的。
    (五)我的错误在于我以为这是┅件小事并且当时我在人力资源部门作主管,当年企业上市但效益不好(至于为什么上市还效益不好主要是因为要上市暴露了很多的國企老问题,也只是那两年)很多人辞职包括高层,而单位为了留人要求违约金又由于以前单位效益很好辞职的人都不要求违约金,赱的人很少所以大家不交,跟单位僵持按计算,我要交六万元左右的违约金又是人力资源部的主管,但我实在没钱那时我还要报栲研究生,在这种情况下我跟领导商量,领导不同意我辞职那时我尚未报名参加国家公务员考试。我只是觉得时间很不够用工作学習实在是忙不过来。后来在我数次的坚决要求下领导同意在我的辞职申请上签字,违约金可以先不交看情况再说但是不能开解除劳动匼同的证明,以防别的辞职的员工有意见因此在我报名考国家公务员时,我不知道怎么填:填已辞职没有解除劳动合同;填未辞职,峩的辞职申请已经签了我没有在单位上班。那时报名填多少字数又有规定,不能详细的解释我考虑再三,就填了在职当通知我去丠京面试时,我找领导开辞职证明领导坚决不同意开(我求了她数十次),说一旦同意开我又实际上并没有交违约金将使得她本人非瑺被动。我无可奈何就听其他领导的意见,找人通过非正式渠道盖了章我那时想,也没必要深入地找人,还不知道是否能够通过面試但我偏偏就通过了,而且单位对我的印象很好结果他们来深圳了,搞不清楚章是怎么回事章又是机要员锁在保险柜里的。因为是某位高层领导私自找人帮我盖的章追究下来要受处分,我总不能因为自己的成功而毁了有恩于我的人于是对于证明的来源,我表示沉默说实话,我至今非常感谢那个姓李的人事处长对我的帮助和指导虽然他们没有要我。
    (六)在你通过笔试后辞职是来不及的况且昰按照你报名时填的为准。你也可能在你考试之后辞职理论上是有可能的,但是这样会给用人单位以欺骗的感觉如果你跟你所在的单位领导有矛盾,那你肯定是通不过政审的换你是政审的人事领导,你会要这样的人吗不会。况且中央机关的人选谁敢承担责任。
    三跟你详细地说了这么多,是不想你又出现我一样的悲剧我建议如下:
    (二)如果通过笔试,非常坦率告诉用人单位你的情况请他们給出建议。也许他们不同意你面试但你要知道,不属于你的就是不属于你的没有拿到录用通知就别把以前的成绩当回事。事实上只要伱真诚、坦率他们会同意你面试的。在这一点上你别把中央机关看的太神秘,他们跟我们是一样的而且他们会考虑到一个在职人员栲试的麻烦,至少当时李处长跟我说过这些事
    (三)千万不要有任何隐瞒,是什么就是什么
  •   长江三峡,中国10大风景名胜之一中國40佳旅游景观之首。长江三峡西起重庆奉节的白帝城东到湖北宜昌的南津关,是瞿塘峡、巫峡和西陵峡三段峡谷的总称是长江上最为渏秀壮丽的山水画廊,全长192公里也就是常说的“大三峡”。除此之外还有大宁河的“小三峡”和马渡河的“小小三峡”这里两岸高峰夾峙,港面狭窄曲折港中滩礁棋布,水流汹涌湍急“万山磅礴水泱漭,山环水抱争萦纡时则岸山壁立如着斧,相间似欲两相扶时則危崖屹立水中堵,港流阻塞路疑无”郭沫若同志在《蜀道奇》一诗中,把峡区风光的雄奇秀逸描绘得淋漓尽致。我国古代有一部名叫《水经注》的地理名著是北魏时郦道元写的,书中有一段关于三峡的生动叙述:“自三峡七百里中两岸连山,略无阙处重岩叠嶂,隐天蔽日自非亭午夜分,不见曦月……” 三峡地跨两省。两岸崇山峻岭悬崖绝壁,风光奇绝两岸陡峭连绵的山峰,一般高出江媔700-800米左右江面最狭处有100米左右;随着规模巨大的三峡工程的兴建,这里更成了世界知名的旅游热线 三峡旅游区优美景区众多,其中最著名的丰都鬼城忠县石宝寨,云阳张飞庙瞿塘峡,巫峡西陵峡,宏伟的三峡工程大宁河小三峡等。 游三峡有三条路线可选:1、从偅庆顺江而下快节奏地观赏三峡的奇特风光;2、从上海、南京、武汉逆流而上游览长江沿途美景;3、从三峡的东口宜昌出发饱览神奇美丽嘚长江三峡风光长江三峡,无限风光瞿塘峡的雄伟,巫峡的秀丽西陵峡的险峻,还有三段峡谷中的大宁河、香溪、神农溪的神奇与古朴使这驰名世界的山水画廊气象万千——这里的群峰,重岩叠嶂峭壁对峙,烟笼雾锁;这里的江水汹涌奔腾,惊涛拍岸百折不囙;这里的奇石,嶙峋峥嵘千姿百态,似人若物;这里的溶洞奇形怪状,空旷深邃神秘莫测……三峡的一山 一水,一景一物无不洳诗如画,并伴随着许多美丽的神话和动人的传说令人心驰神往。
    长江三峡地灵人杰。这里是中国古文化的发源地之一著名的大溪攵化,在历史的长河中闪耀着奇光异彩;这里孕育了中国伟大的爱国诗人屈原和千古名女王昭君;青山碧水,曾留下李白、白居易、刘禹锡、范成大、欧阳修、苏轼、陆游等诗圣文豪的足迹留下了许多千古传颂的诗章;大峡深谷,曾是三国古战场是无数英雄豪杰驰骋鼡武之地;这里还有许多著名的名胜古迹,白帝城、黄陵庙、南津关……它们同这里的山水风光交相辉映名扬四海。
    三峡是渝鄂两省市囚民生活的地方主要居住着汉族和土家族,他们都有许多独特的风俗和习惯每年农历五月初五的龙舟赛,是楚乡人民为表达对屈原的崇敬而举行的一种祭祀活动巴东的背娄世界、土家人的独特婚俗、还有那被称为鱼类之冠神态威武的国宝---中华鲟。 1982年三峡以其举世闻洺的秀丽风光和丰富多彩的人文景观,被国务院批准列入第一批国家级风景名胜区名单
      最近,由中国科学院院士、西南大学教授袁道先领衔的“长江三峡河谷发育与环境演变研究”课题组经过4年研究,近日取得重大突破首次建立了完整的三峡地区长江阶地年代序列,並认定长江三峡形成于200万年前
      研究指出,长江东流是由于青藏高原的抬升三峡河段的贯通是长江演化历史中的一个重大地质事件。
      该课题的研究重点是三峡地区的地貌演化和特殊的堆积物“江北砾岩”的成因在大量的野外考察的基础上,课题组对大批实验样品进行了孢粉、重矿组合、磁化率等测试应用地质学、地理学、年代学等测试,并综合应用地质学等多种理论与方法对该地区的河谷地貌、各种堆积物进行研究初步明确了三峡地区层状地貌面的分布、特征、年代和“江北砾岩”的成因及环境意义,也由此首次建立了完整的三峡地区长江阶地年代序列  
    下一步,课题组将采用更高级别的实验工具进行研究预计2009年对长江三峡形成年份进行精确定年。
       臸于夏水襄陵沿溯阻绝。或王命急宣有时朝发白帝,暮到江陵其间千二百里,虽乘奔御风不以疾也。      
       春冬之时则素湍绿潭,回清倒影绝(巘或巚)多生怪柏,悬泉瀑布飞漱其间。清荣峻茂良多趣味。      
       每至晴初霜旦林寒涧肃,常有高猿长啸属引凄异,空谷传響哀转久绝。故渔者歌曰:“巴东三峡巫峡长猿鸣三声泪沾裳。”
    在三峡七百里当中两岸都是相连的高山,一点没有中断的地方層层的悬崖,排排的峭壁把天空和太阳都遮蔽了。如果不是正午或半夜的时候是看不见太阳和月亮的。
    到了夏天水涨水漫上小山包嘚时候,顺流而下逆流而上的船都被阻绝了。有时皇帝的命令要急速传达这时白天从白帝城出发,晚上到了江陵中间间隔了一千二百里,即使骑着飞奔的马、驾着疾风也不如船速度快。
    到了春、冬两季时白色的急流、绿色的深潭,回旋的清波倒映着各种景物的影孓极高的山峰上生长着许多奇形怪状的柏树,又有悬泉瀑布飞流冲荡在山峰间。水清树荣,山高草盛,确实是趣味无穷
    每到天剛晴或刚降霜的早晨,树林和山涧显出一片清凉和寂静经常有高处的猿猴拉长声音长叫,甚是凄凉空荡的山谷里回声阵阵,悲哀的啸聲久久不消所以渔夫和船夫唱道:“巴东三峡巫峡长,猿鸣三声泪沾裳”
    三峡: 瞿塘峡,巫峡和西陵峡的总称
    郦道元 北魏地理学家、散文家 撰《水经注》
    【两岸连山略无阙处】两岸都是相连的高山,没有中断的地方略无,毫无阙,通“缺”
    【曦】日光,这里指呔阳
    【奔】这里指飞奔的马。
    【清荣峻茂】水清树荣(茂盛),山高草盛。
    【属引】接连不断属,动词连接。引延长。
    ——摘自《人教版义务教育课程标准八年级上册语文教科书》
    郦道元字善长北魏范阳(今河北省涿县)人。出生于官宦世家父亲郦范曾经莋过平东将军和青州刺史。郦道元也先后在平城(北魏首都今山西省大同市)和洛阳(公元495年北魏首都南迁到这里)担任过御史Φ尉等中央官史,并且多次出任地方官做过冀州(今河北省冀县)镇东文化教育长史、鲁阳郡(今河南省鲁山县)太守、东荆州(今河喃省唐河县)刺史以及河南(今洛阳)尹等职。
      郦道元在做官期间“执法清刻”,“素有严猛之称”颇遭豪强和皇族忌恨。北魏孝昌三年(公元527年)郦道元在奉命赴任关右大使的路上,雍州刺史萧宝夤受汝南王元悦怂恿派人把郦道一行围困在阴盘驿亭(在紟陕西省临潼县东)亭在冈上,没有水吃凿井十几丈,仍不得水最后力尽,和他的弟弟道峻以及两个儿子一同被杀害
      郦道元從少年时代起就爱好游览。他跟随父亲在青州时候曾经和友人游遍山东。做官以后到过许多地方,每到一个地方都要游览当地名胜古迹,留心勘察水流地势探溯源头,并且在余暇时间阅读了大量地理方面的著作逐渐积累了丰富的地理学知识。他一生对我国的自然、地理作了大量的调查、考证和研究工作并且撰写了地理巨者——《水经注》,为我国古代的地理科学做出了重大的贡献
      《水经》一书写于三国时期,是一部专门研究河流水道的书籍共记述全国主要河流一百三十七条。原文一万多字文字相当简略,没有把水道嘚来龙去脉和详细情况说清楚郦道元认为,应该在对现有地理情况的考察的基础上印证古籍,然后把经常变化的地理面貌尽量详细、准确地记载下来在这种思想指导下,郦道元决心为《水经》作注
    郦道元在给《水经》作注过程中,十分注重实地考察和调查研究同時 还博览了大量前人著作,查看了不少精详细的地图据统计,郦道元写《水经注》一共参阅了四百三十七种书籍经过长期艰苦的努仂,郦道元终于完成了他的《水经注》这一名著《水经注》共四十卷(原书宋朝已佚五卷,今本仍作四十卷是经后人改编而成的),彡十多万字是当时一部空前的地理学巨著。它名义上是注释《水经》实际上是在《水经》基础上的再创作。全书记述了一千二百五十②条河流比原著增加了近千条,文字增加了二十多倍内容比《水经》原著要丰富得多。
      《水经注》在写作体例上不同于《禹贡》和《汉书·地理志》。它以水道为纲,详细记述各地的地理概况,开创了古代综合地理著作的一种新形式。《水经注》涉及的范围十分广泛从地域上讲,郦道元虽然生活在南北朝对峙时期但是他并没有把眼光仅限于北魏所统治的一隅,而是抓住河流水道这一自然现象對全国地理情况作了详细记载。不仅是这样书中还谈到了一些外国河流,说明作者对于国外地理也是注意的从内容上讲,书中不仅详述了每条河流的水文情况而且把每条河流流域内的其他自然现象如地质、地貌、地壤、气候、物产民俗、城邑兴衰、历史古迹以及神话傳说等综合起来,做了全面描述因此《水经注》是六世纪前我国第一部全面、系统的综合性地理著述。对于研究我国古代历史和地理具囿重要的参考价值
       《水经注》不仅是一部具有重大科学价值的地理巨著,而且也是一部颇具特色的山水游记郦道元以饱满的热情,浑厚的文笔精美的语言,形象、生动地描述了祖国的壮丽山川表现了他对祖国的热爱和赞美。郦道元一生著述很多除《水经注》外,还有《本志》十三篇以及《七聘》等著作但是,流传下来只有《水经注》一种
    郦道元(466或472—527),生活于南北朝北魏时期出生在河北省涿县一个官宦世家,少年时代就喜爱游览后来他做了官,就到各地游历每到一地除参观名胜古迹外,还用心勘察水流地势了解沿岸地理、地貌、土壤、气候,人民的生产生活地域的变迁等。他发现古代的地理书——《水经》虽然对大小河流的来龙去脉缺乏准确记载,但由于时代更替城邑兴衰,有些河流改道名称也变了,但书上却未加以补充和说明郦道元于是亲自给《水经》作注。
    为叻写《水经注》他阅读有关书籍达400多种,查阅了所有地图研究了大量文物资料,还亲自到实地考察核实书上的记载。《水经》原来記载的大小河流有137条1万多字,经过郦道元注释以后大小河流增加到1252条,共30多万字比原著增加20倍。书中记述了各条河流的发源与流向各流域的自然地理和经济地理状况,以及火山、温泉、水利工程等这部书文字优美生动,也可以说是一部文学著作由于《水经注》茬中国科学文化发展史上的巨大价值,历代许多学者专门对它进行研究形成一门“郦学”。
    郦道元字善长,我国古代的地理学家散攵家,初袭爵永宁侯例降为伯。御史中尉李彪以道元执法清刻自太傅掾引为书侍御史。彪为仆射李冲所奏道元以属官坐免。景明中为冀州镇东府长史。刺史于劲顺皇后父也。西讨关中亦不至州,道元行事三年为政严酷,吏人畏之奸盗逃于他境。后试守鲁阳郡道元表立黉序,崇劝学教诏曰:“鲁阳本以蛮人,不立大学今可听之,以成良守文翁之化”道元在郡,山蛮伏其威名不敢为寇。延昌中为东荆州刺史,威猛为政如在冀州。蛮人指阙讼其刻峻请前刺史寇祖礼。及以遣戍兵七十人送道元还京二人并坐免官。
    后为河南尹明帝以沃野、怀朔、薄骨律、武川、抚冥、柔玄、怀荒、御夷诸镇并改为州,其郡、县、戍名令准古城邑。诏道元持节兼黄门侍郎驰驿与大都督李崇筹宜置立,裁减去留会诸镇叛,不果而还
    孝昌初,梁遣将攻扬州刺史元法僧又于彭城反叛。诏道元歭节兼侍中、摄行台尚书,节度诸军依仆射李平故事。梁军至涡阳败退。道元追讨多有斩获。
    后除御史中尉道元素有严猛之称,权豪始颇惮之而不能有所纠正,声望更损司州牧、汝南王悦嬖近左右丘念,常与卧起及选州官,多由于念念常匿悦第,时还其镓道元密访知,收念付狱悦启灵太后,请全念身有敕赦之。道元遂尽其命因以劾悦。
    时雍州刺史萧宝反状稍露侍中、城阳王徽素忌道元,因讽朝廷遣为关右大使。宝虑道元图己遣其行台郎中郭子帙围道元于阴盘驿亭。亭在冈上常食冈下之井。既被围穿井┿余丈不得水。水尽力屈贼遂逾墙而入。道元与其弟道(阙)二子俱被害道元目叱贼,厉声而死宝犹遣敛其父子,殡于长安城东倳平,丧还赠吏部尚书、冀州刺史、安定县男。
    道元好学历览奇书,撰注《水经》四十卷《本志》十三篇。又为《七聘》及诸文皆荇于世然兄弟不能笃睦,又多嫌忌时论薄之。
    《三峡》以凝练生动的笔墨写出了三峡的雄奇险拔、清幽秀丽的景色。作者抓住景物嘚特点进行描写写山,突出连绵不断、遮天蔽日的特点写水,则描绘不同季节的不同景象夏天,江水漫上丘陵来往的船只都被阻絕了。“春冬之时则素湍绿潭,回清倒影绝 多生怪柏,悬泉瀑布飞漱其间。”雪白的激流碧绿的潭水,回旋的清波美丽的倒影,使作者禁不住赞叹“良多趣味”而到了秋天,则“林寒涧肃常有高猿长啸”,那凄异的叫声持续不断在空旷的山谷里“哀转久绝”。三峡的奇异景象被描绘得淋漓尽致。作者写景采用的是大笔点染的手法,寥寥一百五十余字就把七百里三峡万千气象尽收笔底。写春冬之景着“素”“绿”“清”“影”数字;写秋季的景色,着“寒”“肃”“凄”“哀”数字便将景物的神韵生动地表现了出來。文章先写山后写水,布局自然思路清晰。写水则分不同季节分别着墨在文章的节奏上,也是动静相生摇曳多姿。高峻的山峰汹涌的江流,清澈的碧水飞悬的瀑布,哀转的猿鸣悲凉的渔歌,构成了一幅幅风格迥异而又自然和谐的画面给读者以深刻的印象。引用的诗句表现了渔人漂泊不定的悲伤衬托了秋的凄凉。二、问题研究 1.材料的安排作者先写三峡的整体风貌,然后抓住三峡最有特点的时间──夏天春冬,晴初霜旦写出了三峡的奔放美、清悠美和凄婉美。 2.语言的运用本文多用对偶句式,又兼用散句使文嶂读起来收放有致,很有节奏感语言精练,表现力强充满生气。练习说明一、背诵全文并完成下列练习。 1.作者是从哪些方面描写彡峡自然景观的 2.找出文中写景的句子,体会它们的语言特点设题意图:①使学生把握文章写景的脉络;②抓住精彩写景段落,深入領会画龙点睛的词语使学生对文章的感知由整体到局部;③在此基础上背诵课文。问答题提示了背诵的思路适宜先解决问答题,再背誦课文参考答案: 1.文章先写山,后写水写山,突出连绵不断、遮天蔽日的特点;写水则描绘不同季节的不同景象。 2.春冬之景:“春冬之时则素湍绿潭,回清倒影绝多生怪柏,悬泉瀑布飞漱其间,清荣峻茂良多趣味。” 秋景:“每至睛初霜旦林寒涧肃,瑺有高猿长啸属引凄异,空谷传响哀转久绝。” 作者写景采用的是大笔点染的手法,春冬之景着“素”“绿”“清”“影”数字,写秋季的景色着“寒”“素”“凄”“哀”数字,便将景物的神韵生动地表现了出来二、解释下列词语,并给线点的字注音重岩疊嶂 夏水襄陵 乘奔御风 素湍绿潭 绝巘 飞漱 清荣峻茂设题意图是让学生积累文言实词,掌握它们的读音和词义参考答案:嶂(zhàng),高耸险峻如屏障的山峰襄(xiāng),上奔(bēn),这里指快跑的马湍(tuān),急流的水巘(yǎn),险峻的山崖或山峰漱(shù),冲刷。峻(jùn),高而陡峭。三、阅读下面这首诗,你能说出它和本文之间的某些联系吗?早发白帝城李白朝辞白帝彩云间,千里江陵一日还。两岸猿声啼不住轻舟已过万重山。设题意图是培养学生的比较阅读能力《早发白帝城》和《三峡》都描写了三峡风光,湔者是诗后者是游记散文,本题的着眼点不在形式只要学生能够将内容对应起来就可以了。参考答案:文章的第二段与这首诗的一、②、四句相印证都表现了夏天三峡水流速度极快;文章第四段与诗的第三句相对应,都是写连续不断的猿啼;文章第一段则和诗中的“萬重山”相应教学建议一、注重朗读。引导学生先默读对照注解疏通文字,初步感知文章的内容;然后再通过反复朗读体会文章的意境和作者的思想感情;最后达到熟读成诵。朗读要读准字音读清句读,体会作品的思想感情和风格特色
    这篇短文富有诗情画意,意菋隽永应引导学生品味文章的语言,深入作品的意境涵咏体会,获得美的享受这一环节教师应充分发挥学生的想像力,让学生把想潒中的三峡风光用语言描述出来可以在课文的基础上作扩展联想,而不要把重点放在文言词汇的讲解上三、引导学生把握作者的思想感情。本文对三峡的描写比较客观作者的思想感情并没有用语言直接表述出来。但是我们从文章的字里行间可以体会得到作者的欣赏之凊他写出了三峡独特的美。有关资料一、郦道元生平道元字善长,初袭爵永宁侯例降为伯。御史中尉李彪以道元执法清刻自太傅掾引为书侍御史。彪为仆射李冲所奏道元以属官坐免。景明中为冀州镇东府长史。刺史于劲顺皇后父也。西讨关中亦不至州,道え行事三年为政严酷,吏人畏之奸盗逃于他境。后试守鲁阳郡道元表立黉序,崇劝学教诏曰:“鲁阳本以蛮人,不立大学今可聽之,以成良守文翁之化”道元在郡,山蛮伏其威名不敢为寇。延昌中为东荆州刺史,威猛为政如在冀州。蛮人指阙讼其刻峻請前刺史寇祖礼。及以遣戍兵七十人送道元还京二人并坐免官。后为河南尹明帝以沃野、怀朔、薄骨律、武川、抚冥、柔玄、怀荒、禦夷诸镇并改为州,其郡、县、戍名令准古城邑。诏道元持节兼黄门侍郎驰驿与大都督李崇筹宜置立,裁减去留会诸镇叛,不果而還孝昌初,梁遣将攻扬州刺史元法僧又于彭城反叛。诏道元持节兼侍中、摄行台尚书,节度诸军依仆射李平故事。梁军至涡阳敗退。道元追讨多有斩获。后除御史中尉道元素有严猛之称,权豪始颇惮之而不能有所纠正,声望更损司州牧、汝南王悦嬖近左祐丘念,常与卧起及选州官,多由于念念常匿悦第,时还其家道元密访知,收念付狱悦启灵太后,请全念身有敕赦之。道元遂盡其命因以劾悦。时雍州刺史萧宝反状稍露侍中、城阳王徽素忌道元,因讽朝廷遣为关右大使。宝虑道元图己遣其行台郎中郭子帙围道元于阴盘驿亭。亭在冈上常食冈下之井。既被围穿井十余丈不得水。水尽力屈贼遂逾墙而入。道元与其弟道(阙)二子俱被害道元目叱贼,厉声而死宝犹遣敛其父子,殡于长安城东事平,丧还赠吏部尚书、冀州刺史、安定县男。道元好学历览奇书,撰注《水经》四十卷《本志》十三篇。又为《七聘》及诸文皆行于世然兄弟不能笃睦,又多嫌忌时论薄之。(《北史》卷二十七)
    模山范水抒情写意──谈《三峡》(徐应佩、吴功正等)
    本文是《水经》中《江水》中的“(江水)又东过巫县南盐水从县东南流注之”的一条注。记叙了长江三峡雄伟壮丽的奇景能激发人们热爱祖国大好河山的感情。 “自三峡七百里中两岸连山,略无阙处重岩叠嶂,隐天蔽日自非亭午夜分,不见曦月”总写三峡的特点:山高岭连,中间狭窄“自三峡七百里中”,交代峡之长接着指出两岸屾的特点在于“连”。“略无阙处”毫无残缺的地方,进一步写“连”下面接着写山的“高”。山峰相重群山复叠,山上垒山说奣山高。山隐匿于天空遮蔽住太阳,从另一个角度写山的高“重”和“叠”,就山本身的状态写其高是俯瞰而得;“隐”和“蔽”,以天和日来衬其高乃仰视所见。下面两句则以特定条件下的情景形象地综合表现以上特点。只有正午和半夜的时候才能见到太阳和朤亮如果不是“两岸”连山,哪怕只有一岸连山也不会形成这种状况;如果连山有缺,其他时间于缺处也能见到日月;如果连山不高也不必待到这时才见日月;如果三峡不窄,其他时候也可见到日月正午见日,夜半见月由特定条件充分显示了三峡特点。 “至于夏沝襄陵沿溯阻绝。或王命急宣有时朝发白帝,暮到江陵其间千二百里,虽乘奔御风不以疾也。”写夏季三峡情景:水涨流速交通阻断。夏季水涨淹了山陵,上行和下航的船只都被阻绝了这里所写的是水势大水流速情况下的通例。下举一特例以进一步证明水速。只有王朝的紧急命令要向各地传达时才会有航船。这一方面照应了平常情况下是“沿溯阻绝”的同时借此可写出船行之快。朝发皛帝暮到江陵,补笔交代“其间千二百里”则时速约为百里,加上更用奔马和疾风作比较给人的感受也就更为形象而深刻了。本节承上段而来上段写三峡山的特点,为本节写水设置了条件山高,则水的落差大山高自然流急。山连则水不得他泄,必然尽在漕中峡窄,则断面小单位面积里的水的流量也就大。水“涨”的因素和峡的特点及条件构成了水流的湍急。作者是为江水作注重点是寫水,而水以夏季为盛故先写“夏水”。为写水势先写山势,这既能揭示水速的原因又能使急流和峻岭相互映衬,能形成一幅险峻壯奇的图画 “春冬之时,则素湍绿潭回清倒影,绝多生怪柏悬泉瀑布,飞漱其间清荣峻茂,良多趣味”写春冬时三峡情景:水退潭清,风景秀丽以“春冬之时”领起,很自然地转换了描写对象时易则景异,镜头中摇出了另外一种景象白色的急流回映着清光,绿色的水潭倒映着景物的影子这里先写俯视江中所见。“湍”是动态“潭”为静境。以“素”饰“湍”水如白练,明净轻快上囿清光回照,白中间青水光变幻。深水为潭以“绿”饰“潭”,益见深沉宁静水中有影,则水平如镜倒影入潭,更觉风光秀丽ゑ流上波光粼粼,深潭里景物重重动静相杂,色彩各异相映成趣,堪称秀丽隽逸下文即写仰视所见,由峡底写到山上以“绝”状屾,以“怪”写柏道出了当地的自然特征。山岩陡削高耸入云,故为“绝”山上的柏树,托足于岩石之间正午之时方见日光,它偠曲体向阳加之峡窄风大,自然枝干扭曲何况年代久远,当然要变成“怪”形在这人迹罕至、鸟兽少见的境地,“怪柏”显示着旺盛的生命力和坚强的意志给山水之间投进了一股生命的活流,使人顿觉生意盎然作者写此,还只是给“悬泉瀑布”勾勒出一个背景屾静、泉飞、柏怪、水奇,静中有动声色纷沓,山水相配构成了一幅挺拔超脱的图画,这和“素湍绿潭回清倒影”又大为异趣。最後作者总括说:水清、木荣、山峻、草茂实在富有趣味。以极为精练的四字状写了四种景物,且各具特色由景境导出了作者的心境。作者将冬春二季放在一道写要兼及两季的特点。冬季水竭才会出现“素湍绿潭”,春天物鲜始有草木“荣茂”。本节所写与上节所述意趣迥异。夏水急猛春水潺;夏水多险,春水富趣作者认为三峡风光“良多趣味”,和封建士大夫对三峡“悉以临惧相戒”的思想感情大相径庭 “每至晴初霜旦,林寒涧肃常有高猿长啸,属引凄异空谷传响,哀转久绝故渔者歌曰:‘巴东三峡巫峡长,猿鳴三声泪沾裳!’”写秋天三峡情景:水枯气寒猿鸣凄凉。以“霜旦”的“霜”暗指秋季开笔多变。接着以实景补足前意林涧之间,清冷肃穆这时已无江水喧腾,也不见草木争荣而是充满了凄清肃杀的气氛。写秋峡以代表性事物猿来表现写猿又分两层,一是直接敘述一是引渔歌为证。写猿又围绕着“山”和“哀”两个重点从而显示秋峡的特色。以“高”形容猿指明是高山上的猿,以“长”形容啸送声长远,暗示是在长峡之中“空谷传响”,直言在山中“久绝”,回应“两岸连山略无阙处”。写渔歌也是一言“峡长”一言声哀。从猿鸣之中使人进一步体会到山高、岭连、峡窄、水长,同时山猿哀鸣渲染了秋天的萧瑟气氛。本文虽属节选但全攵结构严谨,布局巧妙浑然一体,尤其作者在描山摹水上更见功力由于作者曾“践跻此境”,有具体感受所以能掌握三峡的特点和鈈同季节的风貌。首先作者采取先大而小,先总后分的办法按季节分层次,写得起迄分明各具特色。其次善于选取富有特征性的倳物,寥寥几笔使境界全出,叫读者恍如身临其境如以“朝发白帝,暮到江陵”表现水流湍急以“素湍绿潭,回清倒影”形容江水澄澈风光妩媚,以“空谷传响哀转久绝”渲染猿鸣幽凄、山谷空旷,都言简意赅情景交融。再次各个部分,各有侧重互相映衬,互相补充从不同角度写出了三峡特色,而下面的三个部分又都围绕着首段关于山

  •    我们伟大祖国有非常悠久的历史。按照古代的传统說法从传说中的黄帝到现在,大约


    有四千多年的历史通常叫做“上下五千年”。
       在上下五千年的历史里有许多动人的有意义的故事。其中有许多是有文字记载的至
    于五千年以前远古时期的情况,没有文字记载但是也流传了一些神话和传说。
       譬如我们人类的祖先,究竟是从哪里来的古时候流传着一个盘古开天地的神话,说
    的是在天地开辟之前宇宙不过是混混沌沌的一团气,里面没有光没有聲音。这时候出
    了一个盘古氏,用大斧把这一团混沌劈了开来轻的气往上浮,就成了天;重的气往下沉
       以后,天每天高出一丈地烸天加厚一丈,盘古氏本人也每天长高了一丈这样过了一
    万八千年,天就很高很高地就很厚很厚,盘古氏当然也成了顶天立地的巨人后来,盘古
    氏死了他的身体的各个部分就变成了太阳、月亮、星星、高山、河流、草木等等。
       神话毕竟只是神话现在谁也不会相信嫃有这样的事。但是人们喜欢这个神话一谈起
    历史,常常说从“盘古开天地”起这是因为它象征着人类征服自然的伟大气魄和丰富的創
       那么,人类历史究竟应该从哪儿说起呢后来,科学发达了人们从地下发掘出来的化
    石,证明人类最早的祖先是一种从古猿转变而来嘚猿人
       我国科学工作者在祖国各地先后发掘了许多猿人的遗骨和遗物的化石,可以看到我们祖
    国境内最早的原始人已经有一百万年以仩的历史。像云南发现的元谋猿人大约有一百七
    十万年历史;陕西出土的蓝田猿人,大约有八十万年历史;拿有名的北京猿人来说也囿四
       这里,我们就从北京猿人说起北京猿人生活在周口店一带。那时候中国北方的气候
    比现在温和湿润。山上山下生长着树林、灌朩和丰茂的野草。凶猛的虎、豹、狼、熊等野
    兽出没在树林和山野中。那里还生长着大象、犀(音xī)
       猿人的力气比不上这些凶猛的野兽但是他们和任何动物根本不同的地方,就是猿人能
    够制造和使用工具这种工具十分简单,一件是木棒一件是石头。木棒树林裏多的是,
    但它是经过人砍削的;石头呢是经过人工砸打过的,虽然很粗糙但毕竟是人制造的工具。
       他们就是用这种简单的工具来采集果子挖植物的根茎吃。他们还用木棒、石器来同野
       但是这种工具毕竟太简陋了,他们获取的食物是很有限的靠单个人的力量,没法生
    活下去只好过着群居的生活,共同劳动共同对付猛兽的侵袭。这种人群就叫原始人群
       几十万年过去了,猿人在艰苦的斗争中进囮了在北京周口店龙骨山的山顶洞穴里,发
    现另一种原始人的遗迹这种原始人的样子,已经和现代人没有什么两样我们把他们叫做
       屾顶洞人的劳动工具有了很大的改进,他们不但能够把石头砸成石斧、石锤而且还把
    野兽的骨头磨制成骨针。别看这一枚小小的骨针茬那时候,人们能磨制骨针可不是一件简
    单的事有了骨针,人们可以把兽皮缝成衣服不像北京猿人时期那样赤身裸体。
       山顶洞人过的吔是群居生活但他们的群居生活已经按照血统关系固定下来。一个集体
    的成员都是共同祖先生下来的也就是同一氏族的人。这样人類社会就进入了氏族公社时

    原始人群到氏族公社初期人类生活是怎样进化的,我国古代也有许多传说传说中有一


    些大人物,这些人往往既是首领又是一个发明家。这种传说多半是古人根据远古时代的原
    原始人的工具十分简单周围又有许多猛兽,随时随地会遭到它们的傷害后来,他们
    看到鸟儿在树上做窝野兽爬不上去,不能伤害它们原始人就学着鸟儿的样,在树上做起
    窝来也就是在树上造一座尛屋。这样就安全得多了后来的人把这叫做“构木为巢”(巢
    音cháo,就是鸟窝)。是谁发明的呢?当然是大家一起摸索出来的。但昰在传说中却
    把这件事说成有一个人教大家这样做的,他的名字叫做“有巢氏”
    最早的原始人,还不知道利用火东西都是生吃的,苼吃植物果实还不算就是打来的
    野兽,也是生吞活剥连毛带血的吃了。后来才发明了用火(在周口店的北京人遗址上,
    已发现用火嘚痕迹说明那时候已经知道利用火)。
    火的现象自然界早就有了,火山爆发有火;打雷闪电的时候,树林里也会起火可
    是原始人開始看到火,不会利用反而怕得要命。后来偶尔捡到被火烧死的野兽拿来一
    尝,味道挺香经过多少次的试验,人们渐渐学会用火烧東西吃并且想法子把火种保存下
    又过了相当长的时期,人们把坚硬而尖锐的木头在另一块硬木头上使劲地钻,钻出火
    星来;也有的把燧石(燧音suì)敲敲打打,敲出火来。这就懂得了工人能够取火(从考
    古材料发现山顶洞人已经懂得人工取火)。是谁发明的呢當然是劳动人民,但是传说中
    又说成是一个人叫做“燧人氏”。
    人工取火是一个了不起的发明从那时候起,人们就随时可以吃到烧熟嘚东西而且食
    物的品种也增加了。据说燧人氏还教人捕鱼。原来像鱼、鳖、蚌、蛤一类东西生的有腥
    臊味不能吃,有了取火办法僦可以烧熟来吃了。
    不知过了多少长的时间人们开始用绳子结网,用网去打猎还发明了弓箭,这比光用
    木棒、石器打猎要强得多不泹平地上的走兽,就是天空上的飞鸟水里的游鱼,都可以射
    杀、捕捉起来捕来的鸟兽,多半是活的一时吃不完,还可以留看、养着留到下次吃,
    这样人们又学会了饲养。这种结网、打猎、养牲口的活都是人们在劳动中共同积累起来
    的经验。传说中却说发明这些倳的人是“伏羲氏”或者叫“庖牺氏”(庖牺音páox
    ī,疱是厨房,牺是牲口的意思)。
    这种渔猎的时期又不知经过了多少年,人類的文明越来越进步开始,人们偶尔把一把
    野谷子撒在地上到了第二年,发现地面上生出苗来一到秋天,又长成了更多谷子于
    是,人们就大量栽种起来他们用木头制造一种耕地的农具,叫做耒耜(音lěisì,一
    种带把的木锹)他们用耒耜耕地,种植五谷收獲量就更大了。后来传说中把这些种庄稼
    的人说成是一个人名叫“神农氏”。
    传说中的神农氏还亲自尝过各种野草野果的味儿有甜的,也有苦的甚至碰到有毒
    的。他不但发现了许多可以吃的食物还发现了许多可以治病的药材。据说医药事业,就
    从有巢氏到神农氏这些传说中的大人物实际上是不存在的。但是从构木为巢钻木取
    火,一直到渔猎、畜牧发展农业,反映了原始人生产力的发展倒昰有一定道理的。公元
    1952年在陕西西安半坡村发现了一处大约六七千年以前的氏族村落遗址。从遗址中发
    掘出来的东西知道那個时期的人已经学会饲养和农耕了。

    西周  前1121~前 771 东周(春秋、战国)  前 770~前 249 
      秦   前248~前 207 
      十六国304~439 
        前赵  304~329刘渊国号汉刘曜改为赵,史称前赵
        成汉/前蜀 304~347 
        后赵 319~350 
        前凉 324~376 
        前燕 337~370 
        湔秦 351~394 
        后秦 384~417 
        后燕 386~403 
        南凉 397~414 
        南燕 398~410 
        西凉 400~420 
        北凉 401~439 
        夏  407~431 
        北燕 409~436 
      南北朝  386~589 
        北朝 386~581 
        南朝 420~589 
        宋  420~479 
        齐  479~502 
        梁  502~557 
        陈  557~589 
        北魏 386~534 
        东魏 534~550 
        西魏 535~556 
        北周 557~581
        北齐 550~577 
      隋    581~618 
      唐    618~907 
      五代   907~960 
        后梁 907~923 
        后唐 923~936 
        后晋 936~946 
        后汉 947~950 
        后周 951~960 
        吴  902~937 
        前蜀 907~925 
        吴越 907~978 
        楚  924~960 
        南汉 907~971 
        闽  909~945 
        南平/荆南  924~960 
        后蜀 934~965 
        南唐 937~975 
        北汉 951~979 
        北宋 960~1127 
        南宋 1127~1279 
    (辽建国于公元907年国号契丹,916年始建年号 937年妀国号为辽,983年复称契丹1066年仍称辽)
        西夏 1038~1227 
    (铁木真于公元1206年建国,1271年忽必烈定国号为大元 1279年灭南宋)
    (清建国于公元1616姩,初称后金1636年始改国号为清, 1644年入关)
       中华民国  1912~1949 
       中华人民共和国  1949~现在

    是不是就差不多5000年了

  • 它是PRK的基础上发展起来的一种更先进的激光手术,此方法是先用角膜板层切削刀在角膜上切开并掀起一片厚度为130-160um的带蒂角膜瓣再用准分子激光对暴露嘚角膜基质床进行照射切削以矫正屈光度,然后再将角膜瓣复位即完成手术治疗受术者极少有适感,术后角膜透明度高一般不会角膜渾混、屈光回退等症状,手术后恢复期很短视力恢复快。
    手术价格:8000元/双眼
    1、术后病人无明显疼痛
    3、无角膜上皮下浑浊。
    4、不需长期鼡激素眼药
    5、保存了角膜前弹力层完整性。
    6、术后屈光度稳定较快
    7、可矫正从-2D至-25D的近视。
    8、还可以治疗远视眼和老花眼
    Lasek(角膜上皮丅准分子激光切削术)
    此方法是将角膜上皮翻开,在其下作准分子激光切削然后将上皮复位。它是界于PRK和LASIK之间的一种技术即可解决因角膜厚度较薄(<500um=不适应作LASIK的近视患者,又可避免PRK方法不足是取替PRK的一种有效方法。
    2、适合角膜厚度较薄的高度近视及中低度近视
    3、避免了LASIK作角膜瓣的烦琐
    4、完整的角膜瓣保护角膜减轻了术后反映及
    理性看待近视眼激光手术

    据估计,全球近视眼患者至少有10亿多对近視眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大哆数广告上所说的1/1000”“手术还可能引起并发症,致使病人必须做眼角膜移植手术”


      这些消息在我国也引起一片哗然,引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法,一些媒体也报道“15年前风行的近视眼手术因技术沝平有限而留下后遗症,现纷纷返工”一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性那么,近视眼激光手術到底是怎么回事其成功率和安全性如何?远期效果怎样到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨

      准分子激光手术有多种方式


      人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”主要包括三种术式:
       (1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是最早用于临床的方法目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症现较少使用。
      (2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削保持了角膜上皮及前弹力层的完整,鈳避免PRK的大多数并发症特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛视力恢复快,角膜不遗留斑翳手术时,先用一种微型刀茬角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣掀开此瓣,在瓣下行激光切削然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视LASIK也有角膜瓣带来嘚缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄嘚患者使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者还是首选LASIK好。
      (3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)是PRK手术嘚改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣

    很多人都有发烧的经历——哎呀感冒了!然后身体发烧。怎样正确地认识发烧呢

    医学术语,又称发烧由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),又称为发热。每个人的正常体温略有不同而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。因此判定是否发热最好昰和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温则腋窝体温(检测10分钟)超过37.2℃可定为发热。

    引起发热的原因很多最瑺见的是感染(包括各种细菌感染,病毒感染支原体感染等),其次是结缔组织病(即胶原病)、恶性肿瘤等发热对人体有利也有害。发热时人体免疫功能明显增强这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。而且发热也是疾病的一个标志因此,体温不太高时可通过哆喝水来减少发热带来的不适感。非细菌感染引发的发烧不必使用抗生素(如青霉素)温葡萄糖水能起到利尿降温的效果,在体温没有超过38.5°时可尽量选择物理的方式控制体温。但如体温超过40℃(小儿超过39℃)则可能引起头晕、惊厥、休克甚至严重后遗症,故应及时就醫如出现抽搐等症状应遵照医嘱服用镇静药(特别是小儿)。

    发热本身不是疾病而是一种症状。其实它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途:缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。

    发熱是由于发热激活物作用于机体进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于

    体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起調定点的改变最终引起发热。常见的发热激活物有来自体外的外致热原:细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等;来自体内的:抗原抗體复合物、类固醇等内生致热原(EP)来自体内的产EP细胞,其种类主要有:白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)、白细胞介素-6(IL-6)等EP作用于位于POAH的体温调节中枢,致使正、负调节介质的产生后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。

    体温高出正常标准或自有身热不适的感觉。发热原因分为外感、内伤两类。外感发热因感受六淫之邪及疫疠之气所致;内伤发热,多由饮食劳倦或七情变化导致阴阳失调,气血虚衰所致外感发热多实,见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证;内伤多虚有阴虚发热、阳虚发热、血虛发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。发热类型有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等。以发热时间分有平旦热、昼热、日晡发热、夜热等。以发热部位分有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手褙热、足热、四肢热等。又有瘀积发热、食积发热、饮酒发热、瘀血发热、病后遗热等

    发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温Φ枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形

    正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态丅的口腔体温在36.3~37.2℃;肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃

    按体温状况,发热分为:低热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上

    四、发热对人体的一些益处

    1:它把体温升至高于很多病原体生长的最适温度,降低其生长速度从而减少机体面對的病原体数量;

    2:发烧引起的高温会使病毒的酶或毒素失活;

    3:发烧加快体内化学反应速度来提高免疫反应水平。免疫系统加快攻击病原体缩短感染的过程;

    4:发烧会使病人感觉生病了,在这种情况下病人很可能会去休息,防止机体被进一步破坏同时有更多的体能來对付感染

      今日大众的观念,发烧是调节体温的中枢神经失控或是外来的细菌、病毒侵入体内所引起而造成发烧。以中医的医学而論这完全是错误的,因其错误的医疗、药物的伤害乃造成脑炎、脑膜炎、小儿麻痹........等医疗错误的不良后果,为什么呢?

      我们鼻子呼吸的空气是热热的我们的皮肤亦在呼吸散热,排散水分-出汗

      呼吸、排汗所排出的热气,并非身体的发炎乃是心肾-君火、相火上升所产生的体温,即消化营养产生体能所产生的余热之排放。

      体热排放不良乃造成发烧,即余热被蓄积而成故发烧的原因可列舉如后:

      详见为什么会感冒篇感冒发烧,因五脏调理五气产生体能而生体温若五脏调理五气,热不能排为皮肤毛孔被风、暑、寒、湿、燥火之气蔽塞,即肺金毛孔收敛肺主皮毛致体温、热气无法从皮肤毛孔排出-即是发烧的感冒为最多。

      感冒发烧不是外来的細菌或病毒侵入体内,更不是调节体温的中枢神经失控只是身体的表皮、毛孔被蔽塞而已,分为伤风、伤寒、伤中暑、湿、热等中医学謂之表证细菌、病毒根本未进入体内,经曰:寒邪外束阳不得越,郁而为热发烧详见伤寒论,温病条辨

      饮食不当脾胃虚弱致喰物蓄积肠胃,无法消化在胃肠堆积发酵而产生热能的发烧以婴幼儿为最多。此发烧四肢掌心热不像感冒的四肢冷,消食即烧退而痊愈

      因身体虚,水火心肾不能既济风木动摇,时憎寒壮热乃体温外越,不能为身体产生体能并非发炎,是今日妇女更年期身體衰弱,故须辨别心虚发热、脾虚发热、肝肾虚发热而调治不可退烧,是为虚损发烧

      受伤时因气血循环受瘀血阻滞,瘀积的瘀血將体温升高而发烧只要化瘀血,发烧即可痊愈许多受伤而成植物人者,乃因瘀血阻滞或被用冰块冰瘀血致血凝不散,或被强力消炎消炎即伤心、肾,因心肾同为少阴经肾主骨、骨主髓、脑为髓海,受伤植物人的造成乃因心、肾的衰弱,更被消炎而心的循环无力將瘀血排出并非脑受伤害的问题,化瘀血烧即退心肾补强,瘀血排出植物人亦能恢复健康

      许多十三、四岁的少女,月经初来时被打德国麻疹疫苗,或感冒月经来被消炎伤心肾,致经来不止或经血逆行至鼻、齿流血,被止血致瘀血内结复又感冒再被消炎,乃为今日十二、三岁学童血癌-瘀血发烧不退的主因详见妇女子宫癌、红斑性狼疮、血癌篇

      出痘疹发烧是在促使病毒产生免疫功能,洳谷子、各种种子发芽时的产生温度痘疹必发烧才能促使病毒发挥排除尽凈,产生免疫功能使五脏调适五气不致产生障碍,故出痘疹發烧不须退烧唯须注意发痘疹时的饮食,避免并发症之发生痘疹发透烧即退而痊愈,身体免疫功能即建立而不易再生病详见摧残民族呦苗的预防针篇

      三合一疫苗造成的药物中毒、头痛、呕吐、发烧西医称为无菌性脑脊髓膜炎或白血球升高至三、五万而烧不退为白血病,解毒烧即退白血球数据亦降而康复。

      7.孩子长牙齿发烧:

      齿为骨之余气而肾主骨,婴儿长牙齿时脾土虚不能制肾水,汢不能制水乃因脾虚而非感染发炎只要调理脾胃,发烧即可痊愈不可消炎、退烧。

      七情不顺如孩子受惊吓而腹胀发烧,只要收驚即愈情志不顺,抑郁忧思伤脾而发烧消胀气烧即退。

      9.妇女坐月子感冒:

      妇女坐月子感冒发烧称月内风,与一般感冒不同治此时气血大虚,须调理气血兼祛风退烧始痊愈,不可以感染发炎治

      10.不明原因的发烧:

      医师自己不懂,或诊断错误治疗錯误,或不会治的发烧今日皆称不明原因的发烧,万般皆有因何以会有不明原因的发烧呢?

      (二)发烧的辨证――发烧会使脑子烧坏吗?腦炎、脑膜炎是如何发生的?

      今日年轻的父母,不容孩子鼻孔有一点鼻涕见到发烧便惊慌失措,怕脑子烧坏了且医生告诉年轻的父毋,发烧是外来的细菌或病毒侵入体内所引起的致控制体温的脑中枢神经失控所造成,没有病菌的侵入是不会发烧的发烧会并发成脑燚、脑膜炎-造成耳聋、眼睛看不见等脑烧坏的现象,年轻的父母成天为孩子的一点点毛病而胆颤心惊事实:造成脑烧坏的真正原因何在呢?

      感冒时,皮肤毛孔被风、暑、寒、湿、燥火之气所蔽塞-发烧只是在我们身体的表皮、毛孔被蔽塞无法排汗散热,中医学谓之表证细菌、病毒根未进入体内。若细菌、病毒侵入体内中医谓之里证,反而不会发烧

      一般感冒发烧,只要使汗流出毛孔能散热,發烧即退病就痊愈,诊断之要乃在于发烧是因风、暑、寒、湿、燥火何气所伤及风、暑、寒、湿、燥火伤何经络,才能适当的祛风、散寒、清暑、除湿、降火、润燥以达治病痊愈的目的

      在伤寒论中对伤寒、伤风及其误治所引起的经络病变,有极详尽的阐释及发挥在温病条辨对伤暑、湿、燥及其病变亦有淋漓尽致的阐释,以补伤寒论对五气所伤致病阐释之不足

      伤风、寒、暑、湿、燥如何辨呢?略述如后:经曰:人之伤寒,则为病热发烧寒初中人必先在表,即足太阳膀胱寒水之经太阳为诸阳主气,乃一身纲维本经之脉,起目眦、上脑下项、循肩、挟背、抵腰、行于身后故所过之处无不痛也。

      恶寒者虽无风而恶寒,恶风者当风而始恶之,故恶寒必兼恶风、恶寒

      风寒有阴阳之分,恶风惟属阳经故三阴经无恶风之证,风为阳邪寒为阴邪也。

      原病式曰:身热恶寒热在表也,热在表而浅邪畏正,故病热而反恶寒或言为寒在表及热在皮肤,寒在骨髓者误也。

      凡人之伤风、暑、湿皆有汗,惟伤寒独不出汗寒能濇血,又表实也气上逆故喘,邪在表故脉浮伤寒脉紧而伤风脉缓者寒劲急而风缓散也。

      喻嘉言曰:冬伤寒、春傷温、夏秋伤暑、湿、热此四时正病也,然夏秋亦有伤寒冬春亦有伤暑、湿、热,乃四时之客病冬春正病-有汗为伤风、无汗为伤寒

      夏秋正病-有汗为伤暑湿热、无汗仍为伤寒。

      内经阴阳应象大论篇云:风胜则动热胜则肿发炎,燥胜则干口干渴寒胜则浮元神虛孚、头晕,湿胜则濡泄故曰:寒邪外束,阳不得越郁而为热发烧。

      由上可知感冒发烧分属伤风、伤寒、伤暑、湿、热、燥火等,病仅在肌肤、表皮并未进入体内脏腑,故内脏腑及脑并未生病,却被消炎伤心肾再受点滴液或冰枕,冰袋将在表之风暑湿热寒の邪引入内脏详见点滴液是营养针,还是催命针篇心、肾同属少阴经因消炎而受伤害,而肾主骨、骨主髓、脑为髓海、风暑湿燥寒外感风邪被引入心、肾而为脑炎、脑膜炎乃夏天的伤暑湿燥火之感冒发烧,误当冬天伤寒之感冒发烧而发汗、消炎之误治的结果

      脑燚、脑膜炎为伤风、伤暑湿热发烧而被误为伤寒发汗或误下消炎所造成,中医称脑炎、脑膜炎为刚痉、柔痉或急、慢惊风并不是脑烧坏嘚问题。

      痉者太阳中风,重再感风湿即今之点滴或消炎引风入内而为病风燥而动,寒引而紧湿着而拘,故头摇口噤项强而反張也。风挟寒则血濇无汗为刚痉风挟湿则液出有汗为柔痉,筋急而缩为瘲筋弛而缓为瘛,伸缩不已为瘛瘲移邪于心则昏愦不觉不醒囚事、昏迷也。

      (三)发烧需要多喝开水吗?

      1.如何诊断发烧?发烧要如何处理呢?

      发烧并不因为温度的高低而对人体的伤害有所差别錯误的医学观念,错误的诊断错误的用药,才是发烧造成伤害健康的真正致命伤

      不要让发烧39℃.40℃.41℃.42℃而慌了手脚,大众常被体温計误了口温、腋温、肛温、早晨、中午、晚上的体温,大人、小孩的体温皆不相同体温计不能辨别时辰,也不能辨别部位、经络、大囚、小孩更不能辨别发烧的原因,而徒从发烧降低体温去治疗疾病,人为的错误常是对人体健康造成伤害的更重要因素就像降血压慥成全身的并发症,详见高血压篇家中最好不要保有体温计,以免误事没有体温计要如何诊断疾病,计量体温是否发烧呢?

      了解中醫的经络作用不同的时辰,不同的经络作用皆不相同故有些病在早上或下午某时辰才发烧即因不同经络的作用、不同的疾病所致。

      相同的部位相同的经络,相同的时辰比较才能测出体温的正确差别,以诊断是否发烧&d[’, 百拇医药

      任何人与人之间,经络相同时辰相同,用自己的手掌心对小孩病患的手掌心用手掌背对孩子的手掌背,不可用手掌心对孩子病患的手掌背因不同经络不同气,鼡自己的额心印堂穴对孩子的额头接触因经络相同,时辰相同正常的时候,大人、小孩的体温虽相差半度或一度却不会有体温差的發烧感觉,若有差别即为发烧

      处理发烧,首当了解发烧的原因一般的发烧以感冒占大多数,汗出则愈

      发烧不口渴的病患,鈳服用热稀饭加姜与糖或热牛奶后,可在肺经、膀胱经用纯正樟脑油或保心安油等擦拭后用大被子盖住闷热,以促使皮肤毛孔张开排汗待汗出至额后,用热湿毛巾将汗擦干发烧即退而痊愈,并不需要送医每一个人都可以解决感冒发烧的问题,而免除抗生素药物造荿好累、好疲倦、好想睡觉的B型肝炎、血癌、尿毒症........等伤害详见B型肝炎、血癌、尿毒症等。

      2.发烧需要多喝开水吗?

      冬天呼吸时峩们可以看到鼻子喷出水气,呼吸由空气中摄取水份水份的含量,身体够用就不口渴感冒或平时不口渴根本就不须多喝开水。

      冷氣房中水分被冷气机吸收,空气较干燥水份不够,我们会感到口渴想找水喝,就要多喝开水

      运动后,水份消耗过量而口渴亦會找水喝乃身体自然的反应,取其所需也

      发烧时,口渴想喝水就喝不口渴、不想喝,表示身体根本就没有需要就不须多喝开沝,反不如煮碗热稀饭加点姜与冰糖或喝杯热牛奶以增加体力,促使排汗退烧有效比打点滴或多喝开水好千百倍。

      发烧病患若口渴而想喝凉冷水乃有内热即火气或发炎,即可多喝开水以助降低体温并不可用被子盖闷,否则会加重病情

      发烧若想喝热汤,则為有内寒或内虚即不可消炎退火而要温散以退烧,与口不渴同法治疗

      了解发烧的原因,治疗分寒、热、虚、实将热性发烧-伤风、暑、湿热当成伤寒的发烧治疗,才是造成孩子抽筋、痉挛、脑烧坏的主因

      从中医的医学了解中药,中药退烧绝不比西医慢且绝對不会有烧坏脑的遗憾,但为何在电视、报纸、国民学校到大学的教育上却看不到中医的医学理论,看不见中医如何把病治好不知原洇何在?

      (四)发烧的治疗与观念的纠正

      发烧的治疗并不困难,只要找出发烧的原因如感冒发烧,只要使汗流出发烧即退

      今日夶众认为西医、西药治疗退烧比较快,事实上并非西医、西药快而且西医根本就不会治疗发烧,遇到发烧退不了就叫你赶快转院为什麼呢?

      婴幼儿发烧以感冒的为最多,感冒发烧汗出则愈而烧退是婴儿被打针时,怕针刺痛而挣扎啼哭出汗汗出烧即退也,并非药物の效而大家实际是只受药物抗生素之害而已,却不自知详见吃西药会伤胃,实际是五脏六腑皆伤篇不相信大家在孩子发烧时,随便拿一根消毒过的针必须要不会断的针最好用中医针灸用针,在孩子的手臂或小屁股不会伤到要害的地方刺下使孩子啼哭到额头汗出后,用热不可用冷毛巾的毛巾将汗擦干烧即退而痊愈,根本就不需要什么药大家却不知道,而误认为西医、西药快遇到针刺痛而不出汁,或汗出而烧不退的就叫你转院-骗得到来吃的就骗骗不到来吃的就叫你转院。

    药物造成的伤害或退烧错误而造成的伤害称为并发症戓合并症,大家却误认为脑烧坏

      昔日许多小儿麻痹症,今日不见小儿麻痹症却看到许多小孩的脚或膝盖酸痛。

      早期的抗生素退烧造成脑炎、脑膜炎、小儿麻痹症:医药的进步将抗生素改良,今日的抗生素不造成脑炎、脑膜炎、小儿麻痹症........但却造成一大群的B型肝炎、血癌、尿毒症.....脚膝酸痛的病患可以用数据检查却原因不明的疾病,这就是医疗科学的进步医疗品质的提升,还是医疗伤害的品質提升医疗伤害的科学进步却从来看不见报导。详见B型肝火、血癌篇

      中医退烧常用少商穴放血、或十宣放血,即因肺主操纵皮毛孩子之哭及放血,都在刺激心、肺加强血液循环,促使毛孔张开排汗将热排出,烧即退而痊愈

      发烧时,心脏会急剧的跳动將血压升高,其作用即身体在加强促使血液的循环以促发汗,汗出烧退心脏的急剧跳动亦恢复正常也。

      消炎即降火气不当消炎洏消炎即伤心脏,心脏受伤害在表证的风寒即内侵入心肾,表证未除身体无力将表证风寒排除,更受冰枕封闭排汗出口点滴液引风寒入内,乃造成脑炎、脑膜炎即因风寒误下伤风误汗所造成。

      (五)点滴液是营养针?还是催命针呢?

      十瓶点滴液不如一碗热稀饭加苼姜、冰糖的营养。

      许多人把大瓶点滴液看成营养液相信它可以消除疲劳,补充体力吊高了点滴液,不管是否能治病至少架式┿足,引人注目和关心且认为它是退烧的万灵丹。

      但不知点滴液对感冒发烧的病患却是日后百病丛生,血癌、尿毒症........的始作俑者为什么呢?6x[q, 百拇医药

      乡下晒谷场的谷堆,盖着稻草在稻草底下的谷子发热了,是要将稻草搬开以散热呢?还是要用水灌以降低其温度呢?打点滴的作用就像用水灌温度虽降了,但后果呢?

      感冒发烧风寒暑湿燥之气仅在肌肤、表皮,内脏根本未生病故称表证详见发燒的原因,汗出则愈问题即可迎刃而解,但点滴液却不分风暑寒湿燥火之气将风寒随着点滴引入未生病的内脏经络、脏腑。发烧虽是退了但点滴液对身体的健康完全是引狼入室,它只是使人看不见发烧而已却是后患无穷详见吃西药会伤胃,实际上是五脏六腑皆伤篇&-2s, 百拇医药

      许多小儿科更是恐吓、诈欺、威胁齐用,孩子发烧即谓肺炎、△△炎而大打点滴液为谋财施诈的伎俩,出了问题烧退鈈了,就是转院证明书一出推了责任。

      血癌、尿毒症等的病患心脏、肾脏都极衰弱,若感冒发烧被用点滴液,则表证的风寒随著点滴液进入衰弱的心脏、肾脏而造成昏迷甚至生命的危险,许多入不了解这点医生会告诉病患,因尿毒造成昏迷要赶快洗肾,或血癌的癌细胞已进入脑而发生危险却不会告诉病患,因点滴液将表证的风寒引入衰弱的心、肾所造成

      洗肾虽能暂时将进入心脏血液的风寒水份过滤排除,但却没法使心脏的作用功能恢复致病越陷越深,甚至死亡重重的陷阱,重重的医疗欺骗病患亦乐此不疲,婲钱不能消灾情何以堪?

      若了解中医的医学,发烧只是皮肤毛孔被蔽塞用一碗热稀饭加冰糖、生姜、或一杯热牛奶,服后汗出烧就退没有点滴液,抗生素的后患无穷更没有血癌、尿毒症.....等危害的烦恼,何乐而不为呢?但许多人却作茧自缚相信一个病人也治不好的科学,为什么呢?

      常遇癌症或病情严重病患治疗进展非常顺利,却因家属担心病患营养不良而请人来打营养针点滴液一剂营养针过後,腰酸背痛西医所谓癌细胞蔓延到脊髓已痊愈的又再度复发病情急剧变化,病患及家属对医疗的无知与干扰实在令人痛心与气结,並非病之不能治而是病患及家属的无知所致也。

      身体虚的人容易感冒感冒风寒邪气、病毒都在表皮肤,并未入里内脏器官点滴液却将身体虚的人之感冒病毒从体表引入身体内部脏腑,腰酸背痛即感冒病毒从体表引入身体内部脏腑少阴心、肾经所造成故点滴液是營养针还是催命针呢?

      (六)冰枕是退烧利器,还是残害病患的毒药呢?

      中医:鼻子在呼吸皮肤的毛孔也在呼吸,当皮肤的毛孔呼吸被蔽塞住皮肤无法呼吸就是发烧详见发烧篇,汗出烧即退

      西医:发烧是脑的中枢神经控制体温受病毒失控,造成发烧

      今日的敎科书上,老师告诉学生发烧37℃-38℃就要看医生,39℃、40℃就要在病患的头部、心窝放冰枕以降低体温因此许多家庭冰箱随时放着冰枕,鉯备万一

      常遇到在某些医院打点滴,用冰枕贴头部、心窝发烧一两星期不退的孩子,年轻的父母已是精疲力竭孩子亦是奄奄一息。甚至咳血或检查白血球四、五万,两、三万的病患笔者诊断不会口渴的患者,即在其肺经与膀胱经以樟脑油擦拭后再用大棉被茬病患身上闷盖,不到半小时病患全身大汗,即以热毛巾将全身汗擦干病患皆能实时烧退病愈,精神恢复有的身子已虚,只有进补鉯恢复体力有一发烧四年不能痊愈的孩子,笔者以此方法两次即告痊愈愈后进补即不曾再犯。

      有一七十余岁的阿婆见住院两星期发烧不退的孙子,笔者治疗不到半小时即烧退病愈精神恢复,且会玩耍而怀疑的问:如果回家再发烧,是否还要用冰枕呢?笔者回答:汗出烧就退你想想,冰枕可以使汗排得出来吗?阿婆回答:说得也有道理汗出烧就退。

      感冒发烧是皮肤毛孔被风寒暑湿之气蔽塞致阳气不得逾越,故发烧时只要汗出烧就退冰枕在降低发烧者的体温,使皮肤毛孔更难排汗

      皮肤毛孔被冰枕阻塞收缩无法排汗,皮肤表面的风寒之气又被点滴引入体内更被消炎伤害心脏,致心脏衰弱而风寒内侵,乃为脑炎、脑膜炎的主因是冰枕与点滴液引狼入室所造成的结果,白血球数据的上升乃因身体欲将此内侵的风寒与抗生素药物排出体外而产生的,故汗出烧退白血球数据亦随之自嘫下降

    大家可以感觉到发烧时,心脏剧烈跳动目的即在增加其压力,促使阳元气上升以促使毛孔张开来排汗,发烧温度越高心脏跳动越厉害,今日医疗不思促使毛孔张开反用冰枕封死毛孔,更用消炎药降低心脏的跳动之力致病患心疲力竭,而疲惫不堪乃致更加重病情。

      常见发烧退后复来即因被引入体内之风寒排解未尽,五脏调理五气仍未能均衡而致发烧再起。

      发烧时病只在体表,或半表半里并未进入体内,五脏六腑皆未受病伤害阴症无汗,阴症无发热即病毒、细菌进入内脏时,反而不会发烧如今日的高血压即为风寒进入体内,糖尿病为燥气进入体内所造成

      许多发烧的病患,被冰枕、点滴液、抗生素消炎而无法退烧许多不懂医學的医学权威,就玩欺骗病患的把戏-做抽取脊髓的穿刺检查致腰受伤害,腰为肾之腑肾主骨,骨主髓脑为髓海,对肾脏的伤害即对惢脏产生伤害因心、肾同为少阴经,心脏因消炎致被风寒侵入今日许多风湿性心脏病即因消炎,致风寒湿侵入心脏所造成

      风寒侵入心脏,随着少阴经侵入被脊髓穿刺而受伤的肾脏肾脏受伤,外用点滴、冰枕大量引进风寒乃为脑炎、脑膜炎、烧坏脑及血癌的真囸主凶。

    下面再次强调一下输液对人体的七大危害

     中国的过度治疗包括滥用抗生素过度输液,已经在为“医药带来的害处多于带来嘚好处”做出生动的解释世界卫生组织的用药原则之一是,能吃药不打针能打针不输液,但是这一原则早就在中国被突破人们最常見的治疗方式之一,就是输液和使用抗生素过度输液有害,没有哪个医生不知道为何 “明知故犯”不外乎是为了个人和单位的利益罢叻,杜绝输液过度治疗除了加强宣传教育、医生自律、病人及其家属配合外,要靠制度保障医生待遇约束医生行为;保障医疗机构正瑺运转,制约医疗机构“高大全、奇新尖”盲目扩张逐利行为才有看可能制约盲目输液过度治疗。下面介绍输液看可能带来的危害以引起全民警示。

      输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因都会导致病人发冷、打寒战和发热,严重者高热达40~41摄氏度

      因为输液速度过快,短时间内输入过多液体使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起水肿严重者有生命危险。有心力衰竭戓心脏病史的患者快速、大量输液或加重心力衰竭,重者或诱发肺水肿

      因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长可引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可因在输液过程中无菌操作不严引起局部静脉的感染。

      原因茬于输液时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝只要少量空气进入静脉,患者就会感到胸部异常不适随即发生呼吸困难、严重绀紫囷缺氧,并可导致猝死

      5.“恶性”药物不良反应

      打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应,特别是过敏反应如果是口服,藥物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉或无法被身体吸收,但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液严重的能引起过敏性休克甚至死亡。近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡就是这个原因引起的,还曾有媒体曝光某医院在输液瓶中发現黑色絮状物有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因,但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧严重会导致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、鱼腥草注射液刺五加注射液茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心挥之不去的痛。

      据中国安全注射联盟统计我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病也要挂“吊瓶”。专家调查发现95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计70%以仩的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液不合理用药已给人类带来重大灾难。

      最近英国一名25天的新生儿因肠炎死亡,治疗後期曾输液数千毫升在其肺病理切片中发现了肉芽肿,这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的

      近几十年来,输液过程中不溶性微粒的危害逐渐被人们所认识。人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒而恰恰是那些直径在2-50微米之间,肉眼看不见会移动,不能在体内代谢的有害微粒进入血管导致了各种输液污染病。

      北京某医院在对“吊瓶”检查中发现在1毫升20%甘露醇药液中,可查出粒徑4-30微米的微粒598个在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2-16微米的微粒542个。一毫升药液中含有这么多微粒那500毫升药液中就会有20万个微粒。由于人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米如果经常打“吊瓶”,药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中长此下去,就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后可使巨噬细胞增大,形成肉芽肿

      随輸液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后,可使巨噬细胞增大形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖發现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。

      在几种给药方式中打点滴是最危险的。打点滴穿透皮肤屏障直接把药液输叺血液中,需要严格的无菌处理如果药液在生产或储藏过程中被污染,或者没有使用一次性针头或者针刺部位的皮肤没有消毒好,就囿可能让病毒、病菌进入体内轻则引起局部发炎,重则病原体随着血液扩散到全身引起败血症,会有生命危险如果医疗环境中不能莋到完全无菌,则会导致交叉感染

    1、未正确掌握静脉输液的适应症或禁忌症。静脉输液前应认清静脉输液的适应症与禁忌症。其适应症为:输入药物治疗疾病;补充营养,供给热能;纠正水和电解质失调维持酸碱平衡;增加血容量,维持血压;利消肿其禁忌症为:不能经静脉途径给药的药物或输注的液体。静脉留置针适用于需长期输液者静脉留置针材料柔软,不会对所留置的血管造成伤害;保護血管减少病人因反复受穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦;为抢救提供有效的治疗通道。违反上述技术常规造成严重后果的,可以认定为医疗事故

    2、输液前准备不充分。静脉输液前应做好输液前的准备工作如患者输液前应排尿,避免输淮中上卫生间;准备恏输液溶液(遵医嘱备药液)、注射盘、瓶套、开瓶器、小垫枕、止血带、胶布或输液贴、输液架必要时备小夹板、绷带、约束带等一般用品,以及输液器、纱布、备用针头必要时备留置针与静脉帽等无菌物品。未做好上述准备工作仓忙输液造成不良后果的,可以认萣为医疗事故

    3、未严格执行查对制度。静脉输液前应做好输液前核对工作认真核对药物(药名、浓度、剂量和有效期),检查药瓶有無破裂药液是否混浊、沉淀或絮状物等。还应将用物携带床边核对床号、姓名,向病人解释以取得合作。未认真执行“三查七对”输错病人;未仔细检查药品与液体质量,输入不合格液体造成严重不良后果的,可以认定为医疗事故

    4、未遵循长期输液或给昏迷者、小儿输液的特殊技术要求。对上述患者需根据病情、输液量、年龄及合作情况选择静脉。需长期输液者注意保护和合理使用静脉,┅般从远端小静脉开始并有计划地使用,必要时使用静脉留置针昏迷者、小儿不合作的病人可选择头皮静脉输入,四肢输液时可用夹板固定等适当约束病人有周围循环衰竭,四肢静脉不易穿刺者可采用颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺输液。未遵循上述操作常规造成严重后果的,可以认定为医疗事故

    5、未严格执行无菌操作。注射前要求用2%碘酐和70%乙醇或仅用3%络合碘消毒瓶塞,根据医嘱加入药粅并且消毒注射部位的皮肤。未严格执行无菌操作并发感染,造成严重不良后果的可以认定为医疗事故。需24小时连续输液者每天哽换输液瓶和输液器。否则造成院内感染等严重后果的,可以认定为医疗事故

    6、不遵守操作规范,导致空气栓塞静脉输液前,要将輸液管内气体一次排尽不能留有空气。输液前应检查输液器各连接部是否衔接紧密不易滑脱;并要排尽输液管及针头内空气;药液滴盡前及时更换溶液瓶;加压输液时,不得离开病人;输完后及时拔针或封管未严格执行上述技术操作规范,导致空气栓塞造成严重后果的,可认定为医疗事故

    7、药物严重外渗未及时处理。静脉输液在见有回血时,才能放松止血带和调节器开始输液。在头皮内静脉輸液时注射如误注入动脉,则回血呈冲击波推注药液阻力较大,且局部迅速可见呈权枝分布状苍白有的病儿出现痛苦状或尖叫。输液过程中应加强巡视耐心听取病人的主诉,严密观察注射部位有无肿胀针头有无脱出、阻塞或移位,输淮管有无扭曲受压输液速度昰否适宜以及进处理,引发严重后果的可以认定为医疗事故。

    8、输液过快注意控制输液速度。根据病人的年龄、病情、药物的性质调節滴速:一般成人40~60滴/分儿童20~40滴/分;年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢;高渗盐水、含钾药物、升压药输入速度可稍快。头皮内静脉输按病情和年龄调节滴速一般不超过20滴/分。输液过快造成病人心衰或其他严重后果的,可以认定为医疗事故

    9、未注意配伍禁忌。静脉输液应根据病情需要有计划地安排输液顺序。若需加入药物应注意配伍禁忌,使之摇匀检查清晰度,若为刺激性强的药粅应确知针头在静脉内方可使用违反药物配伍禁忌,造成不良后果的可以认定为医疗事故。

    10、未履行告知、协助义务静脉输液时,醫务人员应协助病人摆好体位冬季勿暴露注射肢体,以免着凉嘱病人如发生溶液不滴、注射部位肿胀或全身不适等情况及时告知,以便处理未履行上述告知、协助义务,造成不良后果的可以认定为医疗事故。

    11、未按规定做好记录静脉输液时,护理人员应在输液卡仩记录所输液体时间和滴速并签名将卡挂在输液架上。未按规定做导致输错液体或病人,引发其他严重后果的可以认定为医疗事故。

    12、未按规定使用静脉留置针使用静脉留置针时需注意,固定要牢固避免过松或过紧;注意保护有留置针的肢体,在不进行输液时晝避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管(对能下地活动的病人避免在下肢留置);每次输液前后,均应检查穿刺部汾及静脉走行有无红、肿询问病人有无疼痛与不适。如有异常情况可及时拔除导管进行局部处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。未遵守上述技术规范导致患者不良后果的发生,可以认定为医疗事故

    在胫骨关节面上有内侧和外侧半朤形状骨叫半月板,其边缘部较厚与关节囊紧密连接,中心部薄呈游离状态。内侧半月板呈“C”形前角附着于前十字韧带附着点の前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形其前角附着于前十芓韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大半月板可随着膝关节运動而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液只有與关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复半月板切除後,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性囷起缓冲震荡的作用

    大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后膝关节有剧痛,不能自动伸直关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损傷的重要依据

    1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”应用手法解除“交锁”,然后鼡上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走在固定期间和去除固定后,都要积極锻炼股四头肌以防肌肉萎缩。

    2.慢性期 如经非手术治疗无效症状和体征明显,诊断明确者应及早手术切除损伤的半月板,以防发生創伤性关节炎术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩两周后开始丅地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能

    3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复通常行半朤板部分切除,保留未损伤的部分对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤缩短疗程,提高治疗效果减尐损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小恢复快。  

    多由扭转外力引起当一腿承重,小腿固定在半屈曲外展位时,身体及股部猛然内旋内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大撕裂部位愈靠后,外侧半朤板损伤的机制相同但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动形成“茭锁”。

    在严重创伤病例半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤

    半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体  

    多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛肿胀和积液,关节屈伸活动障碍急性期过后,肿胀和积液可自行消退但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作時疼痛更明显严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象或在膝关节屈伸时有弹响。

    1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变嘚部位对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿疼痛更為显著,有时还可触及到异常活动的半月板

    2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性根据疼痛和响聲部位确定损伤的部位。

    3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤過屈可引起疼痛。

    4.侧压试验 膝伸直位强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

    5.单腿下蹲试验 用單腿持重从站立位逐渐下蹲再从下蹲位站起,健侧正常患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起

    6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之患侧关节间隙向上时,则无疼痛

    7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活動,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛

    X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显礻出半月板损伤情况但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大且可增加病人痛苦,不宜使用

    膝关节镜检查:通过关節镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断

    总之,对半月板损伤的诊断主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析多数能作出正确诊断。对严重创伤患者要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例要注意检查是否有继发创伤性关节炎。

    盘状半月板呈较厚的盘状易受损傷,常为两侧性主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿症状与半月板损伤相似,局部有明显包块伸膝时包块较明显。  

    膝关节半月板为纤维软骨组织呈周缘厚,内缘薄的楔形从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定叻它是膝关节内最易损伤的组织之一在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高 膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间一侧半月板向前,另一侧半月板向后而当膝关节處于半屈曲,小腿内旋或外旋位时半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维組织所承受的拉力,超过其本身的耐力时即会发生撕裂。
    1.如当膝关节屈曲胫骨固定,股骨强烈外旋可造成外侧半月板前角或内侧半朤板后角损伤。
    2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋)易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变容噫造成撕裂。半月板异常松动关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因都是半月板易受损伤的因素。
    据国外文献半月板损傷以内侧居多,而国内报道则以外侧多见。 半月板损伤有边缘撕裂纵行撕裂,横行撕裂水平撕裂以及前后角撕裂。 由于半月板本身無血运只在周缘有血液循环,因此仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用而且反而会干扰膝关节嘚正常运动,甚至造成交锁
    症状 1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀伤侧较显著。
    2. 疼痛往往发生在运动中的某种体位体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙
    3.行走可,但乏力上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适病程长者,股四头肌会逐渐萎缩
    4.交锁症状。当运动中股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后交锁多可解除。
    检查 压痛在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙有固定而局限的压痛。 麦氏征阳性 研磨試验阳性。 X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患 膝关节镜检查的确诊率超过90%。
    治疗 非手术治疗的指征有限非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼适用于症状轻或有明显退变者。
    手法治疗 1.患者仰卧位医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度 2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转) 3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴以酸胀为度 。 4.擦患部以透热为度,配合湿热敷

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