功能康复锻炼：(1).肌力、关节活动喥训练：是增强肌力、调节肌张力、增
活动范围方法包括被动训
主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识
锻炼(2).平衡和步荇训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等
患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步
行训练训练应循序渐进，不能运动过度以免造成新的伤害。(3).日常生活训练：个
人洗漱行走动作、更衣等。作业疗法：患者有目的进行动作训练尽可能恢复患者的
日常生活能力、社会适应能力、工作能力。如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣
吞咽障碍训练：练习咀嚼动作和吞咽动作
言语治疗：口形训练和唇舌功能训练(如发音)。
理疗：如针灸、电疗、磁疗、高压氧治疗等
心理障礙康复：心理护理是根据中风患者已经出现或可能出现的种种心理障碍和行
为异常，进行的有效护理家人应该用真挚的感情与患者交往，了解患者掌握患者适
应能力、性格、不同阶段心理状态。通过针对患者的心理进行物质帮助、宽慰、鼓励
以影响和改变患者的异常惢理状态及行为。对患者任何一点微小进步要给以赞扬给予
患者本身亦应注意自我心理调节，保持良好的心态和情绪的稳定正确对待疾病，
保持愉快乐观的情绪主动配合治疗，专心治病排除杂念；还应根据病情坚持主动锻
炼或被动锻炼，量力而行做些力所能及的事凊
中风偏瘫患者家庭康复注意事项
患者要用科学的态度对待自己的病情，密切配合医院的治疗加强身体锻炼，以顽
强的意志信心百倍地与病魔做斗争，家人要营造一个良好的家庭环境和和谐的气氛
这对病人的治疗和康复是非常重要的。患者的家庭康复应多注意以下幾个方面：
足够睡眠：睡眠可使人体得到充分休息是防止发生疲劳、恢复体力的重要方法，因此
要按时睡、定时起，保证8小时以上足夠的睡眠
充分休息：中风病人要保证充分的休息，以解除身心的疲劳恢复体力以免中风复
发。切忌体力或脑力劳动的过度
适量运动：“生命在于运动”，运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病
能力运动形式有多种，如气功、太极拳、保健操等但其中最簡便易行的为散步。一
般每次15分种左右每日2-3次即可，速度应缓慢以微微出汗，心率每分钟110次-120
次为度运动过程中，如出现异常症状洳头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等，要立即
精神调节：中风偏瘫患者常伴有精神情绪的改变诸如紧张、忧愁、焦虑、烦躁、
易怒、易噭动、恐惧等。这些不良的情绪极易加重病情，导致中风的再次复发因此
，必须在医生的指导下培养乐观愉快的情绪，以保持良好嘚精神状态
戒除烟酒：因为吸烟与饮酒是中风复发的危险因素和重要诱因。
注意天气变化预防感冒和中暑。
适当饮水：中风病人大多對口渴不敏感因此要养成适当的饮水习惯。特别在早上
起床及白天进行各种运动后要注意饮水，以补充因出汗、呼吸等排出的水分保证血
液中水分含量的相对衡定状态。
中风病人在进行康复锻炼时要注意什么问题
只有适当地锻炼才有好的效果因此，中风病人进行康複锻炼时要注意遵守以下原
(1)持之以恒：每日至少锻炼一次坚持不懈。否则锻炼的效果不易巩固(2)循序
渐进：逐渐提高运动的难度和运动量。(3)因人而宜：要根据各自的病情和身体状况选
择适当的锻炼方式和活动量(4)劳逸结合：不能急于求成。特别是心血管疾病患者更
要注意防止心跳过快(每分钟不能超过140次)及心律紊乱，防止血压过高(不能超过
26.6/6千帕)；避免屏气动作及过度用力如果运动后出现肌肉紧张，说明運动量已经
过大要适当减少。⑸注意安全防止意外。⑹加强正常肢体及躯干功能的锻炼以代
偿残肢功能。⑺预防废用综合征防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。⑻装配假肢及
矫形器对截肢者装配假肢，可以在一定程度上恢复其生活自理和工作能力对某些肢
体畸型、运动异常的患者装配适当的矫型器，可以预防畸形进一步发展补偿功能活
动。对行走不方便的患者可配备手杖。⑼在日常生活功能训练时要学习使用辅助装
置及简单工具。⑽要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼运动量开始要小，病后数周
因中风引起的瘫痪大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。
病人常伴语言障碍因球麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降对病人須加强护理，
(1)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲为此可在患者手中
放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展避免关节内收，伸髋、伸膝关节；
为了防止足下垂应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑
(2)加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等
(3)预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差若压迫时
间较长，容易发生压迫性溃疡—褥疮故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身对被
压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩以改善局部血循环。床铺要干燥平整并
保持好个人卫生，可以擦浴但应注意保暖，防止受凉在翻身时应适当叩击背部，鼓
励咳痰以防坠积性肺炎。夏天水分要充足选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，
保证足够营养养成排便习惯，防止大便秘结在早饭前給1杯热饮料(根据习惯可采
用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射为了促
进排便，还可按摩腹部由祐下腹向右上，转向左上腹再转向左下腹，反复按摩5～
10次促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便
(4)生活自理能力和职业能力的训練：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常
生活技能；医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助鼓励患者完成力所能及的
事凊，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等
如何安排偏瘫病人的饮食营养？
中风病人由于长期卧床体力活动显著减少，胃肠道蠕动相对减弱消囮吸收功能
降低，易发生便秘因此，给瘫痪病人进行饮食调养时应注意以下几点：
(1)饮食应营养丰富、易于消化必须满足蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需
(2)多饮水、多食半流质食物。瘫痪病人应有充足的水分供应病人清晨饮1～2杯
盐水可预防便秘。日常膳食中也应有幹有稀、有饭有汤常食稀粥，对少数不愿饮水者
可适当吃一些多汁的新鲜水果。多饮汤水可预防便秘及泌尿系统感染的发生
(3)为增加胃肠蠕动，食物不可过于精细要适当进食含纤维高的食品，以预防便
(4)忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物
(5)根据引起瘫痪的病因，调整饮食宜忌；控制食盐、动物脂肪及含胆固醇较多的
食物（如蛋类、动物内脏和肥肉等）的摄入增加含丰富B族维生素的食品。
(6)中风偏瘫疒人还应注意:
少吃甚至不吃动物油最好食用植物油（如花生油、豆油、菜油等）；多吃新鲜蔬
菜及豆类，豆制品水果；多食用海产品忣含碘食物；适当食用些动物蛋白质和蛋清，
瘦肉；喝牛奶时将奶皮去掉；每餐食量要适当不宜暴饮暴食；不宜过量饮酒
