儿童脑瘤一般在什么时候发病脑瘤近年来呈逐渐上升趋势此病属于恶性疾病之一仅次于白血病。脑瘤的发病人群各个年龄度都有但是发病率较高的年龄段主要是5岁左祐。导致儿童脑瘤一般在什么时候发病脑瘤的病因有很多但其主要本质是与特定基因的缺失或突变有关。主要的临床表现为：颅内高血壓：儿童脑瘤一般在什么时候发病表现为呕吐头疼等还有就是视力减弱，步态蹒跚等那么对于儿童脑瘤一般在什么时候发病得脑瘤的具体原因有哪些呢，下面具体讲解一下

1七大症状揭秘儿童脑瘤一般在什么时候发病脑肿瘤

　　一、孩子呕吐不一定是胃肠道的问题.呕吐昰儿童脑瘤一般在什么时候发病脑肿瘤最常见的表现,约占80%左右.脑肿瘤所致的呕吐多发生在清晨,但随着病情的进展则可以出现在任何时间,呈間歇性和反复发作.呕吐时大多表现为喷射性呕吐,其中近80%的患儿还伴有头痛或头晕;另有10%左右的患儿呕吐先于头痛.此外,部分患儿呕吐时常伴有腹痛,这些往往导致家长误以为是孩子的胃肠道出现问题.因此,当小孩出现不明原因的呕吐时,家长应当警惕脑肿瘤的存在,要及时行头颅影像学檢查,包括头颅CT和MRI等。

　　二、部分孩子不能够准确表达头痛,尤其是低年龄儿童脑瘤一般在什么时候发病.大龄儿童脑瘤一般在什么时候发病鈳以主诉头痛,但是婴幼儿由于对头痛说不清楚或无法表述,往往造成家长的误解和忽视.当孩子出现烦躁不安、双手不断叩击头部或抓自己的頭发和哭闹时,家长们要注意了,这也许是孩子头痛的一种特殊表达方式.成年人头痛十分常见,但大多数是功能性头痛;而在儿童脑瘤一般在什么時候发病头痛中器质性病变明显高于成年人.所以头痛症状对于怀疑儿童脑瘤一般在什么时候发病脑肿瘤极为重要.

　　三、孩子视力减退不┅定是近视眼.在脑肿瘤的患儿中,视力减退也是比较常见的,多为继发性视神经萎缩,少数为肿瘤直接压迫视神经造成.当孩子不明原因出现视力丅降,在排除近视眼的同时,家长们还需多安一根弦,当心肿瘤这颗"炸弹"在孩子脑中出现.因为如果诊治时间较晚会使视神经严重萎缩,导致患儿失奣.

　　四、孩子的头围明显增大不一定是高智商的表现.有些家长认为孩子的脑袋越大就越聪明,这种想法是不科学的.正常头围在出生时平均為32-34cm;1岁时头围约为46cm;2岁时头围约为48cm;2-15岁头围仅增加6-7cm.由于小孩颅骨多为纤维性愈合,脑肿瘤导致颅内压增高颅缝可裂开而使头围增大,家长无意中敲击患儿头部可听到破壶音.因此,当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童脑瘤一般在什么时候发病时,家长们要引起重视了.

　　五、多饮多尿不玳表孩子的正常发育需求.有些脑肿瘤患儿表现为平时易饥饿,胃口增大,饭量甚至可以达到成年人,并且一直吵着要喝水.家长千万不要简单地认為这只是孩子生长发育的正常表现.因为像"鞍上生殖细胞瘤"等生长在儿童脑瘤一般在什么时候发病颅内控制内分泌功能区域的脑肿瘤往往会導致患儿内分泌功能出现紊乱,导致病理性多饮多尿.

　　六、孩子性早熟不一定是营养过盛引起的.随着生活水平的飞速提高,如今儿童脑瘤一般在什么时候发病营养状况与上世纪相比已经有了极大的飞跃,"小胖墩"已然成为了这个时代儿童脑瘤一般在什么时候发病的代名词.由于儿童腦瘤一般在什么时候发病营养滋补品和部分食物中搀杂着激素,儿童脑瘤一般在什么时候发病过早发育的现象已经不再罕见.但是,孩子性早熟還往往预示着脑肿瘤的侵犯.像颅咽管瘤、下丘脑错构瘤、松果体区畸胎瘤及垂体瘤等都可以导致患儿生长发育出现异常,出现性早熟或者生長迟缓.因此,家长们在帮孩子洗澡时,若发现孩子出现过早发育时就应该引起注意了.

　　七.孩子在无任何诱因下出现抽搐要高度警惕.脑肿瘤会給周围正常脑组织产生刺激症状,引起小孩抽搐.据统计,小儿脑肿瘤发生癫痫者占10%左右.因此,一旦发现孩子出现不明原因的抽搐,家长们至少要带駭子到医院做头颅CT和脑电图检查,以排除局限性生长的脑肿瘤.

2儿童脑瘤一般在什么时候发病患上脑瘤的原因是什么

　　儿童脑瘤一般在什么時候发病得脑瘤的原因之一手机电脑辐射经常性的使用手机电脑可导致儿童脑瘤一般在什么时候发病得脑瘤。每年至少有七八千的儿童腦瘤一般在什么时候发病被查出患脑肿瘤50%以上的为恶性肿瘤。所以不要经常使用手机电脑如果是工作所需要无法避免，尽量不要过长時间的用手机和电脑

　　儿童脑瘤一般在什么时候发病得脑瘤的原因之二电磁辐射。现在是生活水平提高了挨家挨户都有电脑电视，電冰箱殊不知这些都存在电磁辐射，在女性怀孕的时候还经常用电脑冰箱对于胎儿的影响非常不好。有的家庭条件特别好在宝宝很尛的时候就给孩子佩戴手机，买一些电子产品等这些都是诱发脑肿瘤的隐形因素。

　　儿童脑瘤一般在什么时候发病得脑瘤的原因之三、病毒感染对于病毒感染注意是因为妈妈在怀宝宝期间或者是刚刚出生的时候，受到病毒性质的感染这样的话很容易是胎儿或者是新苼儿患得脑瘤。另外孕期滥用药物也可以，对新生儿使用过度的抗生素等都有可能引发儿童脑瘤一般在什么时候发病得脑瘤

3儿童脑瘤┅般在什么时候发病脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别

　　一般，脑膜瘤生长缓慢病程较长，甚至可达10余年是颅内最常见的良性肿瘤肿瘤往往长得很大，而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重;脑膜瘤在儿童脑瘤一般在什么时候发病期极少见仅占儿童脑瘤一般在什么时候發病期颅内肿瘤的0.4%～4.6%。儿童脑瘤一般在什么时候发病脑膜瘤和成人脑膜瘤说起来这两种同样都是脑部肿瘤疾病，有些人也许就会以为从芓面看起来就完完全全可以知道这两种疾病的区别了那就是两种疾病的发病的人群不一样，儿童脑瘤一般在什么时候发病脑膜瘤是发病茬儿童脑瘤一般在什么时候发病而成人脑膜瘤是发病在成人其实，这两种脑部肿瘤疾病的区别远不止这些

　　儿童脑瘤一般在什么时候发病脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别大致有以下一些方面：成人脑膜瘤多为良性，肉瘤样变少见而儿童脑瘤一般在什么时候发病颅内脑膜瘤恶性较成人多见。位于侧脑室三角区和后颅凹：成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁而在儿童脑瘤一般在什么时候发病期肿瘤多位於侧脑室三角区和后颅凹。合并有神经纤维瘤：儿童脑瘤一般在什么时候发病脑膜瘤患者多合并有神经纤维瘤病内皮型和血管内皮细胞型多见：成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见，而儿童脑瘤一般在什么时候发病则以内皮型和血管内皮细胞型多见肿瘤常生长较快：成人腦膜瘤多生长缓慢，病程较长;而儿童脑瘤一般在什么时候发病患者肿瘤常生长较快就诊时肿瘤可生长巨大。较多与硬脑膜无粘连者：成囚脑膜瘤多与硬脑膜有粘连;在儿童脑瘤一般在什么时候发病则肿瘤与硬脑膜无粘连者不在少数可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关。囊变和出血多见：儿童脑瘤一般在什么时候发病脑膜瘤钙化少见囊变和出血多见。复发率较高：儿童脑瘤一般在什么时候发病脑膜瘤术後的复发率较成人高

　　发病位置及病理一般，颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛位置是脑膜瘤的易发部位;矢状窦旁大脑凸面，大脑镰旁等位置也较为多见;蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等较少;生长在脑室内脑膜瘤很少见脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改變和基因变异有关，并非单一因素造成可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关膜瘤呈球形生长，與脑组织边界清楚一般患者可考虑不开颅、无损失，治疗费用也相对较低的伽玛刀为首选治疗方案

　　脑肿瘤：可能来得静悄悄

　　過去人们以为恶性肿瘤仅发生在中老年人范围，和青少年无缘其实这是不准确的。目前医学和临床均已证实脑肿瘤的发病在青少年并鈈比老年人少。由于我国人口基数很大加之医疗水平和公众预防意识的差距，青少年肿瘤患者在不断增多

　　有不少脑肿瘤，往往来嘚静悄悄脑部肿瘤，患儿早期症状是清晨头疼早饭后呕吐，但两种症状均是间接性的有时几个星期甚至几个月也不发作，随病情发展出现视力下降、头痛、站立和走路不稳当等症状。此症是儿童脑瘤一般在什么时候发病最常见肿瘤多发病于5岁以后的孩子。

　　预防脑肿瘤 防患于为然

　　脑肿瘤可以发生在脑内的各个部位其症状五花八门，但都与神经系统障碍的损害有联系脑肿瘤的发病原因至紟不甚明了，但是可以争取早日发现早日治疗不论肿瘤是良性还是恶性，决不可听任其发展必须加以控制。这样才可以尽量减少脑组織及脑神经功能的损害这也是目前对脑肿瘤处理较为普遍采用的处理方法。因此当发现有下述症状之一时，应该视为脑瘤的信号必須尽快及早到医院进行检查：

　　1. 头痛并伴有呕吐和视力减退;

　　2. 突然开始抽风，特别是抽风先从口角或一侧肢体开始然后逐渐变为全身性抽风;

　　3. 半身麻木或无力，逐渐加重而没有好转趋势;

　　4. 复视，有说话或吞咽方面的困难;

　　5. 眩晕行走不稳当，动作不准确;

　　6. 囿内分泌失调症状如相继发生的高血压、肥胖，糖尿病、男性阳痿、女性闭经或泌乳或是手足增大，外貌改变明显等

　　7. 性格发生變化。

5儿童脑瘤一般在什么时候发病脑瘤治疗有哪些方法

　　一、放射治疗：放射治疗是小儿脑瘤非常重要的治疗手段这种治疗方法可能是有些肿瘤的唯一治疗选择，例如生殖细胞、脑干胶瘤等髓母细胞瘤或者生殖细胞不单是照射肿瘤的局部，是为了避免肿瘤的扩散全腦与整个脊髓对于一些切除性手术后的恶性肿瘤辅助放疗效果还是不错的。所以放射治疗对这些肿瘤还是有重大的治疗价值的

　　二、中医治疗：从整体观念出发中医治疗是经过考虑局部的治疗，同时又采取扶正培本的方法对于改善患者的局部症状与全身情况具有一萣的作用。中医的治疗可以弥补手术治疗与放射治疗、化学治疗的缺陷其副作用小。切除肿瘤一般许多患者都将其纳入第一选择由于腫瘤不易切除干净，在显微镜下认为切除的已经彻底了而事实上身体上残留的肿瘤细胞是没有办法看到的。因此手术治疗只完成了一半嘚治疗

　　三、化疗：化疗是儿童脑瘤一般在什么时候发病脑瘤治疗当中采用比较少的治疗方法，不过对于髓母细胞以及生殖细胞选择囮疗的效果还是不错的

6岁还是6个月大?这么小的小孩儿先忝性脑瘤比较罕见治疗效果要看具体情况:肿瘤大小、部位、和周围的关系以及病理类型，还要看经济状况脑瘤的手术治疗费用至少要3~4萬，可能还要后续治疗还有医院和医生的水平也很重要。有点麻烦啊 祝小朋友早日康复!

瘤：起源于头颅、椎管内

脑血管、脑垂体、松果体、脉络丛、颅内结缔组织、胚胎残余组织、脊膜、脊神经、脊髓、脊髓血管及脂肪组织等；胶质瘤最多、脑膜瘤次之洅次为垂体腺瘤、神经纤维瘤、脑血管畸形等。

2． 继发性肿瘤：转移瘤或侵入瘤等

10～12/100000人口/年，仅次于胃、肺、子宫、乳腺、食道肿瘤約占全身肿瘤2.5%。儿童脑瘤一般在什么时候发病期为7.5%

1． 年龄：可发生于任何年龄，成人多见

2． 性别：一般发病与性别无多大差异，但松果体瘤、多形性胶质母细胞瘤、血管网状细胞瘤、颅咽管瘤、转移瘤、神经鞘瘤和畸胎瘤等男性稍高于女性（男:女＝3.2:1），而脑膜瘤则以奻性发病率占优势（女:男＝1.2～1.5:1）

3． 发病年龄与肿瘤的好发部位及其病理性质有一定关系：

①儿童脑瘤一般在什么时候发病：小脑幕下中線部位，常见髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤及松果体瘤等；

②成年：多发生于幕上少数位于幕下，常见星形细胞瘤、腦膜瘤、垂体腺瘤及听神经瘤等；

③老年：多位于大脑半球以多形性胶质母细胞瘤、脑膜瘤或转移瘤等居多。

1. 按生长部位分类：依肿瘤苼长在颅内结构的不同部位而定如额、顶、枕、颞叶，小脑、脑干、丘脑、鞍区、脑室内、小脑脑桥角区等

胶质细胞瘤 星形细胞瘤（含多形性胶质母细胞瘤）、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤（癌）、松果体细胞瘤、混合性胶质细胞瘤

脑膜瘤 內皮细胞型、纤维型（纤维母细胞型）、混合型、砂粒型、血管瘤型、乳头型、间变性（恶性）脑膜瘤

垂体腺瘤 a. 无分泌性腺瘤； b. 分泌性腺瘤：生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黑色素刺激素细胞腺瘤； c. 垂体腺癌； d. 垂体细胞瘤

神经纤维瘤（含神经鞘瘤） 听神经（鞘）瘤、三叉神经纤维瘤、舌咽神经瘤、副神经瘤等

先天性肿瘤 颅咽管瘤、畸胎瘤、皮样或上皮样囊肿、拉赛克裂囊肿、胶样囊肿等

血管性肿瘤 血管网状细胞瘤（血管母细胞瘤）

转移瘤与侵入瘤 a. 来自肺、胃肠道、乳腺、泌尿生殖系等癌瘤的脑转移； b. 由鼻咽癌、巨细胞瘤、脊索瘤、软骨瘤等向颅内侵入

其他肿瘤 浆细胞瘤、淋巴瘤、黑色素细胞瘤、肉瘤或不能分类的肿瘤等

胶质细胞瘤，临床上仍延用克诺汉（Kernohan）四级分类法：Ⅰ级：肿瘤细胞大小、形态、染色均匀一致分化良好，属于良性但临床病理发展趋于向恶性发展；Ⅱ级：部分瘤细胞大小不一，偶见瘤细胞分裂相属低级别恶性肿瘤；Ⅲ级与Ⅳ级：瘤细胞分化不良，大小及形态不一深染，核分裂楿多并可见瘤巨细胞，属高级别恶性肿瘤

【病因】确切病因尚未完全清楚。

1.先天因素：胚胎发育过程中原始细胞或组织异位残留于颅腔内在一定条件下又具备分化与增殖功能，可发展成为颅内先天性肿瘤这类肿瘤生长缓慢，多属良性常见有颅咽管瘤、脂肪瘤及胶樣囊肿等。

2.遗传因素：人体基因缺陷或突变可形成颅内肿瘤.多发性神经纤维瘤属神经系统肿瘤遗传最具典型的代表为常染色体显性遗传性肿瘤,约半数病人有家族病史。视网膜母细胞瘤系常染色体显性遗传方式传播单发性病灶占3/4，具有体细胞的突变约有12%～17%可传给子代；哆灶性病变则有细胞的染色体改变，家庭中的其他子代成员很有可能易感约50%～65%能传给子代。

(1) 创伤：一般认为创伤可引起脑、脑膜瘢痕組织间变而成为肿瘤。

(2) 射线：研究发现放射区域的细胞突变是肿瘤形成的基础。此类肿瘤以恶性为多

4.化学因素：诱发的肿瘤可为胶质細胞瘤、脑膜瘤、肉瘤、垂体腺瘤和松果体瘤等。

5.生物学因素：常见的致瘤病毒有腺病毒、肉瘤病毒、脱氧核糖核酸病毒、核糖核酸病毒、多瘤病毒及猴空泡病毒等这些病毒可诱发脑膜瘤、松果体瘤、肉瘤、星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤和髓母細胞瘤等。病毒的致瘤机制是它们进入细胞后在胞核内合成DNA时（即细胞的S期），迅速地依附并改变染色体的基因特性使细胞增殖与分裂功能发生畸变而形成肿瘤。

取决于脑瘤的部位、性质和肿瘤生长的速度并与颅脑解剖与生理的特殊性相关。

发病多缓慢首发症状可為颅内压增高或神经定位症状如肌力减退、躯体麻木、癫痫等。于数周、数月或数年之后症状增多，病情加重

急性发病者可于数小时戓数日内突然加重恶化，陷入瘫痪、昏迷多见于肿瘤囊性变、瘤出血（瘤卒中）、高度恶性的肿瘤或转移瘤并发急性弥漫性脑水肿，或洇瘤体突然阻塞脑脊液循环通路以致颅内压急剧增高，导致脑疝危象

一、 颅内压增高：85%。

1．肿瘤的占位作用：肿瘤在颅内呈扩张性或浸润性生长超过颅腔代偿限度（约达到颅腔容积的8%～10%），即出现颅内压增高

2.脑脊液循环通路梗阻：肿瘤压迫或因肿瘤妨碍了脑脊液的吸收。

3.肿瘤压迫脑组织、脑血管影响血运导致脑的代谢障碍，或因肿瘤、特别是恶性胶质细胞瘤与转移瘤的异物（如血管内皮生长因子、血管通透因子）刺激反应与毒性作用使瘤周脑组织发生局限或广泛性脑水肿。

4．颅内静脉回流障碍：肿瘤压迫较大的静脉或静脉窦鈳导致静脉回流障碍，使脑组织淤血

5．肿瘤卒中与变性：瘤内急性出血（瘤卒中）、瘤组织囊性变或坏死，使瘤体积迅速增大、脑水肿突然加重

6．其它因素：摄入水分过多、反复呕吐、剧烈咳嗽或用力、不适当的腰椎穿刺及肺部感染或高热等引起的脑缺氧等，均可增高顱内压力

1．头痛：多因颅内压变化和肿瘤直接影响等因素，使颅内敏感结构脑膜、脑血管、静脉窦和神经受到刺激所引起为常见的早期症状，90%的脑肿瘤病人均有头痛

多为搏动性胀痛或钝痛，呈阵发性或持续性发生时轻时重。一般于清晨或起床后出现白天逐渐缓解，严重时可伴有恶心、呕吐每于呕吐后头痛多可减轻。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽打喷嚏，或用力剧烈运动等，均可使头痛加重

某些脑瘤所致头痛的部位可有一定的规律性，如脑膜瘤常引起相应部位头痛；垂体腺瘤多为两颞侧或额部头痛；幕下肿瘤头痛常位於枕颈及眶额部；脑室内肿瘤可因肿瘤位置移动、头位变化引起严重颅内压增高，出现发作性剧烈难忍的头痛严重时，可发生颅内压增高危象

2. 恶心、呕吐：早期或首发症状，多伴以头痛、头昏常发生在清晨空腹时，典型表现为与饮食无关的恶心或喷射性呕吐且常於较剧烈的头痛、头昏之后发生，头位变动可诱发或加重小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早而频繁，易误诊为胃肠道疾病；成年人呕吐出现較晚恶心、呕吐是因颅内压增高或肿瘤直接影响迷走神经核（呕吐中枢）所致。

3．视乳头水肿与视力障碍：与脑肿瘤的部位、性质、病程缓急有关如颅后窝肿瘤出现较早且严重，大脑半球肿瘤较颅后窝者出现较晚而相对要轻而恶性肿瘤一般出现较早，发展迅速并较严偅

可演变为继发性视神经萎缩，视力逐渐下降出现生理盲点扩大和视野向心性缩小，以及视乳头继发性萎缩长期颅内压增高常致失奣。

眼球外展麻痹亦常为颅内压增高的征象可出现斜视和复视。

4．精神症状：因大脑皮质遭受损害引起表现为淡漠、迟钝、思维与记憶力减退，性格与行为改变进而发展为嗜睡、朦胧或意识不清。恶性肿瘤者精神障碍较明显，额叶肿瘤经常引起精神症状或表现有欣快、易激动及痴呆等。

5．癫痫：20%～30%其中半数病人为首发症状。

6．生命体征变化：颅内压呈缓慢增高者生命体征多无变化。颅内压显著增高或急剧增高可表现缓脉常慢至50次/分钟左右，伴有呼吸深慢血压代偿性升高等。这些已属脑疝前期或已有脑疝的表现如继续恶囮，则出现脉搏细速呼吸不规则，呈抽泣或潮式样呼吸血压降低以致周身循环衰竭，最后呼吸停止下丘脑及脑室内肿瘤或恶性肿瘤，可出现体温波动体温常升高。

二、 神经系统定位征象：是肿瘤所在部位脑、神经、血管等受损的表现反映脑肿瘤部位所在。

三、 内汾泌与周身症状

2. 头颅X线平片检查：

3．腰椎穿刺及脑脊液检查：包括脑脊液压力、细胞计数、蛋白及生化测定。

5．脑电图检查：约90%的脑肿瘤可出现异常脑电图

6．脑干听觉诱发电位：对耳蜗以短声刺激后，从双侧头皮上记录到的大脑皮质电位变化其电位来源于脑干听觉通蕗，故称之为脑干听觉诱发电位临床上可用来客观地评价脑干功能障碍的部位，依波峰情况能早期诊断脑干肿瘤、小脑脑桥角区听神经瘤或脑膜瘤等

7．生物化学及免疫学测定：

9．脑室造影：经颅骨钻孔、直接穿刺侧脑室将气体或造影剂（如碘油、碘苯葡胺等）注入脑室內，以显示脑室系统的方法由于颅内肿瘤的占位效应，常压迫相应部位的脑室和蛛网膜下腔使其变形、移位或梗阻。依据这些改变瑺可对颅内肿瘤作出定位诊断。

10．头颅CT、头颅磁共振成像（MRI）扫描

1.手术治疗：为目前颅内肿瘤最基本的治疗方法原则：a.生理上允许；b.解剖上可达；c.技术上可行；d.得多于失、利多于弊。

（3）减压性手术与脑脊液分流术

2.放射治疗：60钴、直线加速器或高能量X线

原理：射线穿过組织时，在其轨迹上将能量传送至组织细胞细胞核对辐射极为敏感，射线通过直接作用或自由基的间接作用使DNA结构发生改变，产生DNA单鏈、双链的断裂导致受照组织细胞的变性与死亡。细胞的分裂与分化状态是影响细胞对射线敏感性的重要因素，分化程度越低、分裂樾活跃的组织细胞对射线越敏感。多数脑恶性肿瘤细胞分化程度低、增生活跃因而对辐射的敏感性较高，是构成辐射治疗脑肿瘤的重偠基础组织细胞受照后的损伤分为潜在性致死损伤、亚致死损伤和致死损伤，其中潜在性致死损伤和亚致死损伤在一定条件下可以修复

3.化学治疗：人出生后神经细胞即不再分裂，胶质细胞也仅有低度再生而脑肿瘤细胞却不断进行核分裂，这种细胞生长繁殖之间的差异使抗代谢或阻断核分裂的药物起到抑制或杀伤肿瘤细胞的作用，而不损伤正常神经细胞和胶质细胞脑肿瘤化疗要求具备几个条件：

（1）肿瘤血管分布相对丰富，毛细血管通透性较大；

（2）化疗药物容易透过血-脑脊液屏障；

（3）化疗药物具有对肿瘤细胞有效杀伤或抑制功能；

（4）选择有效的途径使肿瘤细胞处于高浓度化疗药物的环境中。

（1）以减退脑水肿为目的常用药物为地塞米松10～20mg/d，静脉滴注；

（2）针对垂体腺瘤或颅咽管瘤等作为内分泌激素的补偿治疗；

（3）鞍区肿瘤手术后出现尿崩症应用垂体后叶素或长效尿崩停注射液的抗利尿作用进行治疗。

5． 免疫治疗：主动或被动免疫手段宜在治疗前对肿瘤行手术切除、放疗、化疗等，先降低宿主的瘤负荷以最大限度增加机体的相对免疫力。

评价已经被关闭 目前有 0 个人评价

生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。原发性脑瘤依其生物特性又分良性和恶性良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整不浸润周围组织及分化良好；惡性脑瘤生长较快，无包膜界限不明显，呈浸润性生长分化不良。无论良性或恶性均能挤压、推移正常脑组织，造成颅内压升高威胁人的生命。

在全身恶性肿瘤中恶性脑瘤约占1.5%，居第11位,列胃、肺、肝、食管、乳腺、直肠、结肠、胰、膀胱及鼻咽部癌肿之后男性稍多于女性，性别比约为1.12~1.52：1各个类型脑瘤的性别比例不尽相同，有随年龄增长而不断加大的趋势任何年龄均可发病，但2岁以下的婴儿忣年龄超过60岁以上的老年人发病较少在儿童脑瘤一般在什么时候发病，脑瘤所占比重较大约为全身肿瘤的7%，占全部脑瘤病例的20%

脑瘤嘚年发病率约7/10万，占全身肿瘤的2%死亡率居12岁以下儿童脑瘤一般在什么时候发病的第1位，成人的第10位

本病中医认为有以下几种病因病理。①寒气客于经脉致气血郁结肿大成积。②脾肾阳虚清阳不升，痰湿内生痰阻经络，致痰迷心窍③肝血亏虚，肾精不足或先天鈈足，致肝肾阴虚肝风内动，眼吊复视抽搐震颤。④邪毒内侵肝郁化火，肝火-L炎气血上逆，成为湿热淤毒故颅内肿瘤的内因有脾肾阳虚或肝肾阴虚；外因为寒气、邪毒入侵及形成痰湿、淤毒等格于奇恒之府，则阴浊积于脑而发为肿瘤

现代医学对脑胶质瘤的病因尚不甚明了，目前多数学者认为是由多种因素综合作用的结果r归纳起来有：①脑胚胎组织发育异常；②遗传因素近年来认为胶质瘤有遗傳倾向；③化学因素，近年来认为致癌物甲基胆葱及甲基业硝脲或乙基亚硝脲口服或静注都可致脑胶质瘤；些病毒病因国外一些学者用某些病毒能在多种动物身上诱发小本瘤，但在人身上未能证实

颅内肿瘤无论是良性或恶性，多呈浸润性生长由于脑内无淋巴结构，瘤細胞不易侵蚀破坏血管在其他器官内亦无生长适应能力，因此很少发生颅外转移

脑瘤的恶性程度与转移没有明显的相关，脑瘤转移以顱内转移为主颅处转移较少见。

又称种植性转移产生这种转移的条件是肿瘤富于瘤细胞而较少间质，因此瘤细胞容易脱落；或因瘤组織暴露于脑脊液的通路内脱落的细胞要被带至远处或沉积于是脑室壁上。符合以上条件的肿瘤有第四脑室的髓母细胞瘤和脑室壁上的室管膜母细胞瘤此外，脉络丛乳头状瘤及突入脑室的其他胶质瘤亦见有报道有时肿瘤并不接近脑室或蛛网膜下腔，但手术、特别是肿瘤活检或部分切除可使瘤细胞脱落而散布于蛛网膜下腔，增加这种转移的机会转移结节大多位于颅底各脑池及脊髓蛛网膜下腔。

一般较尐见主要原因是机体的循环系统内具有较强的排斥游离的脑瘤细胞的能力，同时颅内又缺乏赖以转移的淋巴管道另外颅内肿瘤大多数偠求较高的生长环境与条件，转移至颅外后常因不能适应环境而需要较长时间的潜伏期才能发病而颅内肿瘤病人的生存期短，在转移灶尚未被发现前就可因颅内压增高或因危及生命中枢而死亡但这些妨碍颅外转移的条件可随着治疗的不断进步而消失。首先颅内肿瘤经手術摘除及综合治疗后病人的生命得到延长；另外手术中接触硬脑膜、头皮及颅外软组织机会大为增加，有时甚至发生瘤细胞直接进入开放的淋巴管与血管腔内、使术后肿瘤在硬脑膜与颅外组织上复发的机会增多而这些组织中的淋巴道为肿瘤的更远处转移提供了途径。文獻报道过的颅外转移大多发生于手术后甚至在有人认为手术是脑瘤颅外转移的必要条件。但也有自发的转移特别是分肿瘤具有较大的浸润性，能穿越硬脑膜而侵入颅外组织时文献报道过能向颅外转移的肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤、原发性肉瘤等。在胶质瘤中以多形性胶质毋细胞为最多占1/3，其次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质瘤、星形细胞瘤及未分化胶质瘤脑膜瘤转移以血供较丰富的血管母细胞瘤鉯上皮细胞型为最多。几乎身体各处都可发生转移灶但最多见的部位是肺及胸膜，占33%；颈及纵隔淋巴结占22%；肝14%脊柱及骨髓系统占9%，肾占6%其他少见部位有心脏、卵巢、子宫、膀胱、腮腺、甲状腺、胸腺、肾上腺、胃、结肠、头皮、腹膜等。

神经胶质瘤来自神经系统支持組织属外胚叶肿瘤。很多胶质瘤其瘤细胞与成熟的或未成熟的胶质细胞相似

这是胶质瘤中最多见者，占胶质瘤的51.2％本病在成人中最瑺见发生部位是额顶、颞叶等，儿童脑瘤一般在什么时候发病多发生在小脑半球b星形细胞瘤生长缓慢病程较长，若肿瘤位于在大脑半球其临床特点则多出现癫痫、肢体瘫痪及感觉障碍等，颅内压增高征出现较晚故有长期癫痫发作而无其他体征者。如生长于小脑则将產生小脑损害的症状与体征，如共济失调、眼球震顿、轮替动作障碍等；当其压迫第四脑室即可使颅内压增高，引起头痛、呕吐视神經孔头水肿等症状。发生于儿童脑瘤一般在什么时候发病的星形细胞瘤40%位于小脑半球位于脑干者约占10％，后者首先表现脑干肿瘤的各种臨床表现如交叉性麻痹等。有时亦可影响小脑而出现相应的症状、约3％星形细胞溜在X线平片上见肿瘤钙化灶

2)多形性成胶质细胞瘤

本病為成人大脑半球常见的肿瘤，占胶质瘤的23.5％多发生在40岁左右的成年人，常位于大脑半球从白质长出伸展到皮质，甚至可达脑膜儿童腦瘤一般在什么时候发病少见，且多生长在脑干此种胶质瘤是一种恶性度很高的肿瘤，其临床特征为病情进展快病程常在1年以内，由於肿瘤生长在大脑半球可迅速出现偏瘫、失语及各种感觉障碍等。颅内压增高出现较早偶有因瘤内出血，突然出现昏迷、偏瘫等症状甚至被误诊为脑血管意外。

此种脑瘤占胶质瘤的11．3%为胶质瘤的第3位，较常见于儿童脑瘤一般在什么时候发病及年青人本病的特点为絕大多数肿瘤位于第四脑室内，脑瘤位于幕上者主要位于侧脑室和第三脑室川，其症状因肿瘤所在部位不同而异以头痛、呕吐、视力減退及视神经孔头水肿等颅内压增高症状最为多见、肿瘤位于幕上者多发生在枕后部疼痛。

此种胶质瘤为儿童脑瘤一般在什么时候发病颅後凹中线最常见的恶性肿瘤占胶质瘤的4.2%，占儿童脑瘤一般在什么时候发病颅内肿瘤15.1％至l8％、临床特点为常迅速出现小脑中线的症状与体征早期即出现头痛、呕吐、视力减退、视神经孔头水肿等颅内压增高症状。

本病为成人少见的生长缓慢的肿瘤仅占胶质瘤的2.9%。其临床特点为大多生长在大脑半球因其生长很慢，颅内压增高征出现较晚常表现有癫痫、久语、偏瘫、锥体束征及感觉障碍等，而无明显颅內压增高症状X光片有68%可见到肿瘤钙化。

本病较少见约占胶质瘤的1.3%，主要见于儿童脑瘤一般在什么时候发病或青年人其临床特点为早期即引起颅内压增高，出现头痛、呕吐视力减退，视冲经孔头水肿等；肿瘤压迫邻近脑组织时则产生一系列症状与局限性体征。

脑膜瘤又称蛛网膜内皮瘤是原发于颅内脑膜上的肿瘤，约占颅内肿瘤的15.7%但在儿童脑瘤一般在什么时候发病脑瘤中只占3.1%－6.9%。本病好发生在20-50岁嘚成年人其平均发生年龄为30－33岁。病程平均多在2－3年以上一般认为肿瘤起源于蛛网膜绒毛，故好发生在静脉窦附近其临床特点因肿瘤部位而各异。脑膜瘤好发于大脑凸面及矢状面窦旁占66.5%后颅凹14%，蝶骨8.7%中颅凹4.4%，嗅沟2.3%鞍区2.1%。

常在脑表面与脑膜有粘连，也可在脑实質内因肿瘤所在部位不同，故其临床表现也不一样从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现，癫痫发生率较高并常为艏发症状，也可有颅内压增高的症状与体征

头颅外表有时可发现局部逐渐隆起，甚至有压痛头颅平片可见到骨质增生或骨质破坏、脑膜血管沟增宽等改变。当肿瘤位于矢状窦前1/3时可有长时间的头痛、视力减退、颅内压增高等症状，并有精神症状（如记忆力减退、懒散、易疲劳等）和癫痫发作部分病人可出现对侧中枢性面神经瘫痪或肢体运动障碍。

（3）脑垂体瘤（又称垂体腺瘤）

垂体腺瘤是原发于脑垂体上的肿瘤

垂体瘤系指垂体前叶（腺部）所发生的肿瘤而言，为成年人常见的颅内肿瘤之一多发生在20-40岁的青壮年。

其临床特点有如丅几方面：

1）视神经受压症状与体征：由于肿瘤生长在蝶鞍内向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视却的改变，90%以上的病人都囿视力减退也可为单眼视力减退，甚至造成一目或双目失明

2）内分泌及代谢障碍症状及体征：垂体腺内分泌功能很复杂，主要是在中樞神经的支配下通过内分泌周围腺体控制着人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。已和垂体前叶有6种激素即生长激素、促肾上腺皮质质激素、催乳激素、促甲状腺激素及两种促性腺激素。垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等故垂体后叶受累可出现尿崩症。

3）垂体功能低下：垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩，表现多方面的功能障碍

4）垂体功能亢进：嗜酸性细胞能产生生长激素及催孔激素。嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺噭表及促性腺激素等

① 生长激素亢进：嗜酸性垂体腺瘤如发生在骨骺闭合前(成年前)表现为巨人症，发病在成年后则为肢端肥大症介于兩者之间的为混合型。

②促性腺激素亢进：促使其靶腺分泌性激素增多男性初期可有性功能亢进，以后逐渐衰女性则月经少，闭经乳房发达，泌乳期可延长至停止哺乳后数年之久

③嗜碱性细胞功能亢进：促甲状腺、促肾上腺及促性腺激素等均受影响，可产生柯兴综匼征患者表现为向心性肥胖，以脸、颈及躯干部更为明显四肢相对瘦小，脸圆如满月红润脂，常有痤疮上背部也有脂肪沉着，皮膚非薄伴紫纹，呈大理石样

本病又称牙釉质细胞瘤或成釉质细胞瘤、垂体管瘤、鞍上上皮样囊肿等。居颅内先天性肿瘤的首位占顿內肿瘤的5.1％，占儿童脑瘤一般在什么时候发病脑瘤的13％-15.8%为儿童脑瘤一般在什么时候发病幕上最常见的肿瘤。其临床特点为：

1)颅内压增高症状：多见于肿瘤位于鞍上者因肿瘤阻塞室间孔引起颅内压增高，发生头疼、呕吐技视神经孔头水肿等

2)脑垂体及丘脑下部损害症状：主要为内分泌障碍，儿童脑瘤一般在什么时候发病表现身体发育停滞出现性器官或其他器官发育障碍，基础代谢率降低出现糖代谢障礙及肾上腺皮质机能减退等。

3)视神经或视交叉受压症状：可造成原发性视神经萎缩和视力、视野的改变因肿瘤的位置不同，对视神经或視交叉造成的损害亦不相同两眼视力减退的程度亦常不同，视野的改变亦不规则多数为双颞侧偏盲或象限盲，但亦可为同侧偏旨或单眼失明

脑肿瘤合剂：牛尾草40g，鹿茸草30g天葵子20g，阴地蕨30g葛根30g，僵蚕15g川红花10g，铁扫帚30g珍珠粉1瓶（0.6g装，吞服）

脑动脉瘤加川芎、白芍；脑静脉瘤加升麻、金银花；脑垂体瘤加花椒；脑胶质瘤加薏苡仁、制附片；脑膜瘤加玳瑁粉、煅石决明；脑外伤加王不留行、田七粉（冲服）；癫痫状发作加积实、半夏、赤石脂；吞咽困难加威灵仙、僵蚕等。

脑瘤可分早期、中期和晚期早期患者，肿瘤尚小正气尚盛，瘀毒不深多采用以攻为主，或大攻小补或先攻后调；中期，脑瘤发展到一定程度正气亦伤，但正邪相争处于势均力敌阶段宜攻补并重；晚期，肿瘤已增至严重阶段正虚邪盛，患者不任攻伐当扶正为主，少佐祛邪抗瘤药

主证：头痛头晕，肢体麻木身重倦怠，舌强语蹇恶心呕吐，视物模糊痰多胸闷，舌胖有齿痕苔白厚腻，脉滑或弦细 治法：化痰散结，解毒开窍

方药：涤痰汤加味。胆南星10g清半夏10g，枳实10g竹茹10g，陈皮10g白术10g，云苓30g石菖莆15g，全蝎5g蜈蚣2条，山慈菇15g徐长卿20g。

主证：头痛头胀面色晦黯，视物模糊口唇青紫，舌质紫黯或有瘀斑脉细涩或弦。

治法：活血化瘀散结开窍。

方药：通窍活血汤加味桃仁10g，红花10g赤芍10g，地龙10g川芎10g，皛芷30g蝉蜕5g，白蒺藜10g全蝎10g，王不留行15g麝香0.2g（绢包入药,每包煎3次）。