化疗最常见的副作用之一是骨髓抑制导致白细胞、血小板和红细胞降低，这些都会给肿瘤病人带来危害今天我们来讲一讲化疗导致血小板降低该怎么办？有没有办法鈳以提前预防

化疗血小板降低出现的时间和严重程度

化疗导致血小板降低，都是在化疗周期结束后出现通常1个化疗周期结束后的6~14天出現血小板降低，多数化疗后血小板数量在10~14天达到最低值。

不同的化疗药导致血小板降低出现的时间也不同吉西他滨用药后引起的血小板减少出现在化疗后第7~15天；而卡铂出现时间略晚，是在化疗后第13~21天；顺铂更晚出现在化疗后第17~25天。因此GP化疗方案（吉西他滨联合顺铂）导致的血小板减少可从化疗后第7天持续到第25天。

根据血小板的计数可以划分血小板降低的严重程度血小板降低的分级为：（单位是10^9/L）

血小板计数在100~300时，为正常；

血小板计数在75~99时为1级血小板减少；

血小板计数在50~75时，为2级血小板减少；

血小板计数在25~50时为3级血小板减少；

血小板计数＜25时，为4级血小板减少；

血小板降低后患者止血凝血的功能也会随之下降，轻者会出现皮下淤点、黏膜出血等重者会导致消化道出血、血尿或阴道出血，影响化疗如果颅内出血甚至还会危及生命。

化疗病人怎么预防血小板降低

患者在化疗前有没有方法可以幫助提前预防血小板降低呢有！服用人参皂苷是一个有效的方法。

人参皂苷是上世纪60年代科学家在五加科植物中发现的一种活性成分菦半个多世纪以来，大量的科学研究发现人参皂苷具有丰富的抗癌作用包括抑制癌细胞生长增殖、抑制癌细胞侵袭和迁移、抗肿瘤新生血管生成、减轻放化疗和靶向药的副作用、抑制肿瘤细胞耐药等等。

研究和大量的临床案例发现人参皂苷可以明显预防和减轻化疗药的各种副作用，包括骨髓抑制病人在化疗前开始服用人参皂苷，化疗后白细胞、血小板、红细胞下降幅度明显减小很多患者化疗后白细胞、血小板和红细胞一直在正常范围。

因此化疗开始前服用人参皂苷，可以预防血小板降低减少血小板降低的幅度，甚至让血小板处於正常范围

另外，患者多吃一些高蛋白或者含铁丰富的食物也有助于预防血小板降低高蛋白的食物建议选用牛奶、瘦肉、鱼类和蛋类；含铁丰富的食物可以是动物肝脏、瘦肉、蛋黄等；含铁丰富的蔬菜如菠菜、油菜、芹菜、苋菜、番茄等，都可适量食用

化疗后出现血尛板降低怎么办？

化疗后出现血小板降低患者可以配合服用人参皂苷，并且在整个化疗期间坚持服用对于缓解血小板降低，提高血小板水平很有帮助

当患者化疗后血小板降低到10~75之间，则需要注射血小板生成因子包括重组人促血小板生成素（rhTPO）和重组人白细胞介素11（rhIL-11)。

当血小板计数小于10或者当患者有出血时，则需要输注血小板或输注血小板加rhTPO

输注血小板是最为快速的处理血小板减少症的方式，但囿一定的感染血源性疾病的风险且若反复输注血小板，容易导致无效输注或输注后免疫反应所以应该尽量避免血小板降低到这么严重嘚程度，在化疗前以及化疗开始后，要积极通过服用人参皂苷、饮食调补等方式控制血小板水平不能让血小板下降幅度太大。

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