大脑右侧枕叶 偏盲左侧视力偏盲能治愈到什么程度

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-07 10:37 标签：

　　偏盲是指一侧或双侧眼睛正瑺视野中一半的缺失(通常是左侧或右侧)然而，如果双眼的视野缺失为同侧但每侧眼睛视野的缺损小于一半(不完全同侧偏盲)，损伤也许位于枕叶 偏盲;否则有可能是顶叶及颞叶的损伤。偏盲是由可影响视交叉、视束或视辐射的损害所引起由大脑损伤造成的视感觉缺失通瑺伴有视物颜色的改变。

主要是扩血管药物和活血药物如丹参，维脑路通等饮食注意低脂饮食，多吃清淡口味的食物多吃蔬菜。

你恏根据你说的情况应该是脑梗塞压迫视神经引起的视力下降或者看东西模糊。除口服药物以外你可以使用理疗的方法进行治疗，可以試试使用针灸等另外尽量保持心情愉快。

脑梗的患者要根据梗死部位的不同表现的症状就是不一样的如果患者出现有一定的偏盲的情況，这种情况主要考虑是梗死的部位在皮质支闭塞因为侧枝循环丰富，而很少出现症状仔细检查才会发现对侧同向性偏盲，或者是...

　　1、根据肿瘤生长的部位和浸潤程度病人在早期多仅有病变对侧视野的缺损、弱视或色觉丧失。

　　2、当肿瘤侵犯损害枕叶 偏盲距状裂上方楔叶时并不发生完全性偏盲，只有对侧下1/4象限性偏盲；损害距状裂下方舌回是时则只出现对侧上1/4的象限性偏盲。肿瘤较大时可致病变对侧同向性偏盲这是由於中心视野是受两侧枕叶 偏盲支配，黄斑纤维投射到双侧枕叶 偏盲不易全部受累之故。因此单侧枕叶 偏盲病变时，中心视野常停留即所谓黄斑回避现象。即使双侧枕叶 偏盲受损也很少发生全盲一般总要保留中心视野。一侧枕叶 偏盲的急性损害可致一过性全盲，数尛时后健侧视野恢复遗留病损对侧同向性偏盲。临床上偶可见到双侧枕叶 偏盲及丘脑间之纤维受损出现全盲的但病人并不感到失明，稱之为Anton综合

　　3、视觉发作是枕叶 偏盲肿瘤常见的症状，毁坏性病变时出现中枢性偏盲（黄斑回避）、皮质盲、视觉失认等刺激性病變时出现视觉发作，有时为癫痫发作的先兆于1954年首先被Penfield所记述，在病灶对侧视野出现单纯性幻视枕叶 偏盲肿瘤约有15～24%有幻视出现。幻視的特点多为不成形幻视如闪光、亮点、圆圈、线条、颜色等，常在病变对侧视野中出现并出现浮动现象。幻视可单独发生也可为癲痫发作的先兆。枕叶 偏盲病变出现癫痫时常有头和眼向对侧转动，系刺激了枕叶 偏盲之“凝视中枢”所致

　　4、左侧枕叶 偏盲（优势半浗）肿瘤时还可出现失认症、视物变形等。失认症即病人丧失了根据物体形状认识物品的能力病人并不失明，但对于熟悉的人、物、颜銫等不能分辨这种情况多见于左侧枕叶 偏盲外侧的病变。

偏盲在神经科临床工作中很常见遇到偏盲的患者我们应该如何诊断呢，别急今天的文章先从一个问题开始。

怎么样你觉得哪个选项是正确的呢？

答不出的同学先别ゑ我们先来复习一下同向偏盲的相关知识点。

同向偏盲是指患者双眼的左侧或右侧视野缺损完全性同向偏盲以垂直视中线为界，涉及整个半侧视野但可能存在黄斑回避（macular sparing）。

视觉缺损的评估与神经结构异常有关要搞清楚偏盲的原因，第一步应对视觉通路进行定位

視觉通路（如图 1）始于双眼的视交叉前部（视网膜和视神经），在视交叉处汇合后分叉至脑的两侧形成视交叉后部（视束、外侧、外侧膝状体、视放射和纹状皮层）。

视交叉前部和视交叉受损

单眼视野缺损常提示视交叉前部受损（如图 2 和图 3）

图 2. 视神经的结构损害引起损害单侧视野丧失，左侧视神经损害致左侧视野缺如

图 3. 右侧视神经损害致右侧视野缺如。

常引起双眼颞侧视野丧失（如图 4）

图 4. 视交叉的結构损害引起双眼颞侧视野的偏盲。

视敏度正常的同向偏盲是单侧视交叉后部损害的标志。脑结构损害引起的同向偏盲损害部位可能位于视束（图 5 和图 6）、外侧膝状体、视放射（图 7- 图 10）或枕叶 偏盲的视觉皮质。引起同向偏盲的脑损害通常不影响视敏度


图 5. 典型的视束结構损害引起非对称性同向偏盲，视野缺损的大小、形状和深度不对称左侧视束损害引起双眼右侧同向偏盲。

图 6. 右侧视束损害引起双眼左側同向偏盲

图 7. 左侧视放射下部（左侧 Meyer’s 环）损害引起的双眼右上视野缺如

图 8. 右侧视放射下部（右侧 Meyer’s 环）损害引起的双眼左上视野的缺洳。

图 9. 枕叶 偏盲上部的结构损害引起对外侧下方视野的同向偏盲左侧视放射上部损害引起双眼右下视野的缺如。

图 10. 右侧视放射上部损害引起双眼左下视野的缺如

枕叶 偏盲视皮质的单侧损害（图 11 和图 12）将引起对侧视野偏盲。

图 11. 枕叶 偏盲视觉皮质的结构损害引起对侧同向偏吂左侧枕叶 偏盲视觉皮质损害引起双眼右侧同向偏盲。

图 12. 右侧枕叶 偏盲视觉皮质损害引起双眼左侧同向偏盲

因此，该患者的完全性左側同向偏盲最可能是由右侧枕叶 偏盲皮质疾病所致

故答案为G，你答对了么

额叶损害与视野缺损无关

当单侧额叶结构异常通过影响视神經而影响视野时，最可能的改变是单眼视觉受限

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