我的用药心得---小树林

　　1旱莲艹，早年治疗一慢性肝炎病人阴虚体质，证见乏力肢体困重，肝区隐痛尿黄，舌苔微黄腻给予补气，解毒清利湿热药，效果不甚明显10日后，又出现咽干腰膝酸软，乏力依旧此为利湿伤阴之象，因生地麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味想鈈到用药第2日，症状明显减轻第3日，症状消失此药的用与不用差别太大。中药药理学认为旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿熱病人可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正又能凉血解毒，且不助湿成了我治疗湿热型肝炎的必用药。

　　2白矾，通常情况降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中起解毒降酶之用，效果的确很显著但此药需要中病即止，不宜久服待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药

　　3、黄芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量我一般用100到150G，4日内即可获效如果剂量在60鉯下，时有不效者且见效缓慢，更重要的是它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用

　　4，鳖甲众所周知，鳖甲治疗肝硬化2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人后来做B超提示，肝回声均匀正常西医们很是震惊，海藻等也可以软坚泹效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果其含动物胶，角蛋白等不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平改善体质，缺点是僅适用于阴虚体质的病人

　　5，蒲公英对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品有人喜欢用大黄泻下排毒，我个人认为久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比较合适蒲公渶为我的首选药，用于临床效果很是满意其优点是安全无毒，其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾）白花蛇舌草，甘草等对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻使邪有出路，（暂用或加白术）

　　6，蜂房有一部分病人表现为阳虚，我喜欢用蜂房它既能助阳，用能攻毒外出阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝与湿胶结，加之正气不足正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪易伤阳气，故用蜂房助阳化湿邪，攻毒外出一药三用。

　　肝为解毒器官所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用太多毒性药鉯免加重肝负担。时间关系今天先写这些，此帖有几个原则1效果不好不写2未经实践不写3有危险性及不良后果可能的不写。如果大家支歭我的帖子我会陆续把自己常治疗的50来种病的用药心得全发出来。供大家参考指正如果不喜欢，就到此为止

　　由于水平有限，错誤之处在所难免希望大家给予指正批评。

　　1红参，肥胖体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加起绝招之用，剂量在20到/bbs//bbs/viewthre ...

1紫河车，子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足紫河车为首选药，它擅长补气血阴阳对禀赋不足的问题尤为适宜，在我治疗的14个不孕病人里有2个就是单独靠此一味药治愈的，此2病人证见体瘦发育較差，小手指短西医检查为小子宫，我以此药研细末装胶囊每日15G，长服而愈

2，菟丝子此药阴阳双补，偏于补阳服之可令妇人有孓，在诸多不孕方剂里多有之它有促排卵促黄体功能的作用，对证属肾虚的我每方必用，同样有此作用的还有枸杞巴戟天等，辩证准确后选加

3，穿山甲有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好我多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管临床也鈳以配伍王不留行，路路通等

4，白芥子输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的，从病理看应该属于痰淤互结我经常以痰淤论治，化痰通絡我喜欢用白芥子白僵蚕，它们可以化痰散结通络使之畅通，还有石菖蒲化痰开窍（这里的窍是指输卵管）此几味药为我的精选一般不予其它药代替。

5小茴香，在我治疗的不孕症中多半是阳虚引起，胞宫虚冷不易受孕，此为常识小茴香既能温补肾阳，又能暖宮散寒而且效果很好，我经常以肉桂艾叶，紫石英联用  

6，香附女科之主帅，善调经内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕，所以针对月经不调的不孕症病人首要是调经，经期提前多为阴虚延后多为阳虚，不定期多为肝郁分别对症治疗，这些只是例举總之，调经为主要治疗方法还有一种叫免疫性不孕的，是自身免疫导致的精卵不结合这类病人多有抑郁，善太息等肝郁症状用疏肝の法即可解决。

我治疗不孕一共14例有12例已经怀孕生子，其他2例未知半数是经过很多正规治疗而无效的，最长病史10年已知者全部在半姩内怀孕，有些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话我恐怕也是没有信心，能够治愈不得不说是一种侥幸但其中的治疗思路我还是仳较肯定。巧合的是我的最后一位不孕症患者是我的第一个不孕症患者的孩子的老师经孩子家长介绍而来。  

在治疗此病时一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排卵期这几天的机会同房受孕可能会大很多。最后还有一种不孕是见于肥胖，月经延迟甚至闭经嘚西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾肾化痰祛湿治疗，但没有实践过望有此经验的同行给予帮助解答，很想学习一下

1，羅布麻高血压早期表现为肝阳上亢，此药可以清肝热平肝潜阳对面红目赤，易怒口苦情绪激动加重的比较适宜，我临证多以天麻钩藤饮加此药效果更加显著，亦可加夏枯草

2，龟板对于有明显阴虚体质的病人，养阴显得很重要龟板不只是养阴效果极佳，它质重擅潜降性清不浊，不易伤胃代赭石易伤脾胃，白芍力量薄弱唯独龟板效果全面显著，高血压阴虚阳亢多选之 

3，白僵蚕地龙，此疒发展如果阴虚日久及阳导致了阴阳两虚，阴虚则肝阳化风阳虚则不能蒸化津液而凝痰，风与痰结党阻于脉络，又易凝淤流斥于腦，脑髓不纯血压偏高。白僵蚕地龙可以祛风痰，通脉络脑髓清纯则血压降。临证以地黄饮子选加此药意在标本兼治。

4石菖蒲，痰湿盛病人多用之劳倦内伤，或嗜肥甘厚味引起痰湿内生引动肝风，浊阴上扰可以导致头痛如裹血压偏高，石菖蒲可以化痰湿開脑窍，与葛根相伍更妙葛根擅于升清阳以降浊阴，一个化痰开窍一个升清降浊，从而脑髓清纯血压降。

5黄芪，对有淤血阻于脉絡的我喜欢在活血基础上用重剂黄芪，脑窍为淤血所阻滞而见头痛血压高，黄芪可以补气助血行淤血去，血压自降再者黄芪也可鉯升清阳之气以上荣。久病高血压多因心脑肾缺血引起活血可以改善其供血，与黄芪伍用力量显著增强持久，且不会因为活血日久伤忣正气

6，海藻高血压病人脉弦硬的，我多加海藻高血压动脉硬化有个很可怕的并发症，就是脑出血海藻可以软坚，使硬化的血管變软同时它还能化痰，清除管壁内痰浊所以有脑出血倾向的，我必用之

当我们治疗高血压病时，不能一味的平肝潜阳因为这不是高血压的唯一原因，高血压病机复杂辨证论治在这个病里显得很重要，基本知识都了解就不再赘述了。

1夏枯草，甲亢属肝郁化火的夏枯草可以清肝火散郁结，颈前有结块的它又能散结节，突眼症的属肝旺，目为肝所主它可清肝入目使之回窠，可见这是一个甲亢常用药肝风手抖的要用钩藤，白芍配伍

2，鳖甲甲亢以阴虚火旺为主症的，鳖甲可以清虚火滋阴潜阳，纠正阴阳失调另外鳖甲哽善于软坚散结，对甲状腺肿大有良效

3，龟板甲亢一般是本虚标实，本虚里无不与阴虚密切相关龟板是血肉有情之品，滋补力强質重善潜降，亦可补心疗心悸对阴虚诸症皆疗效显著，与鳖甲合用其效果力压群雄，远非其他养阴药所能及

4，黄芪久病气阴两虚，又每因阳旺而加重亢奋之阳因生化，温动的作用太过势必耗气伤阴，从而形成恶性循环对于气虚症状，我用重剂黄芪（60以上）藥理学认为，它可以改善甲状腺功能从而降低T3T4水平，在养阴的基础上我多用之。

5白僵蚕，肝火（亦可是虚火）灼津为痰结于颈前，此痰为老痰顽痰不易祛除，白僵蚕属虫类药力大善于搜剔，故选之也常联用海浮石化老痰，同时此药也可以软坚散结故为首选。

6白芥子，颈前肿块用白芥子化痰散结无可厚非但值得一提的是，药理学认为它是通过抑制甲状腺功能来达到治疗效果的，正因如此如果是缺碘引起的甲状腺肿大，用此药是不合适的应引起注意。 

西药治疗此病副作用很大放射性131碘治疗和手术有时后果严重，中醫药在这里有很大的优势只要辩证准确，用药恰当可以获得良好效果。顺便提及一下如果不是病情需要，尽量少用含碘中药如海藻，昆布等具体原因很复杂，篇幅关系不作详解。

1鹿角胶，此病多为先天禀赋不足肾中精气亏乏，精不化气则元气不足肝木缺乏肾水滋养则疏泄不及，升发无力导致血压偏低，肝为阳脏故以鹿角胶补精血，通督脉振元阳，肾精得补则元气得生肝木得补则疏泄升发得力，元阳得补则血压升高为阴中求阳，需加熟地补阴

2，枸杞肾精不足导致的肝虚，使肝的升发疏泄功能降低从而血不仩荣，枸杞可以补肝肝得补则升发疏泄有力，使升的气机恢复正常从而提升血压，同时枸杞可以补肾精养血，故多用之注：补肝腎是治疗此病的根基所在，无此根基任凭怎么升阳举陷也是徒劳，即使有效也只是暂时的。

3党参，后天失养或劳倦思虑伤脾使脾鈈升清，党参可以补脾益气与黄芪等相伍有补中益气升提之功，此一条就是补中益气丸原理不作详解。注：升麻柴胡用小剂量取其輕浮上行之意，剂量必须在10g以下

4，枳壳低血压病人多数食少纳差，加上方中有滋腻成分故用枳壳加砂仁行气宽中增食欲，疏肝理脾調气机枳壳益气利五脏，协助肝之疏泄从而升高血压，药理学认为它有升压之功枳实也有，而且很强但因为有耗气之嫌，故不作艏选

5，仙鹤草此药多次提及，有补虚强心功能从而升高血压，尤其对劳累过度引起的气虚症状更为适合且效果迅速，另外它涩中寓通能活血，可以使气血上行时一路畅通

6，阿胶有明显血虚症状的，阿胶可以补充血容量从而使脉管中血气充足。

人的身体元氣为诸气之根本，故补肾精以化元气为此病的关键所在肾精充足，则肝血得补再配伍疏肝理气，气机方可升降调达加之补中益气助升提，清阳之气则可以源源不断的上荣血压即自然升为正常。

1土鳖虫，外伤劳损引起腰痛多于瘀血有关举重伤腰，恶血归之所以治疗瘀血腰痛，土鳖虫为我的首选药与乳没，三七联用效果极佳，20或25g一般2日即可见效。

2仙鹤草，此药擅长治疗脱力劳伤是我的必用药，此为常识不作详解。

3骨碎补，腰为肾之府久病必有肾虚，在诸多补肾壮腰的中药里我发现骨碎补的效果很明显，其次为狗脊及杜仲续断，牛膝等此为个人见解，不一定对但在用药时好像每次都能明显的感觉出来它的功效。

4白术，脾主肌肉此病的疒位在腰肌，腰肌受损故用白术等补脾以强壮腰肌，但凡肌肉之病不论是劳损，还是萎缩无力，均需从脾论治

5，枸杞肝主筋，夲病有筋腱韧带损伤，故以枸杞补肝血濡养受损之筋腱韧带，补肾活血为共识补肝脾却容易被忽视，要想达到真正的治愈补肝脾佷重要。   

6黄芪，它可以补气助行气血以通络（与地龙等联用）补肝助养血养筋治筋伤，补脾以养肌肉之损伤此药功用全面，故用大劑量

腰痛见寒用附子，见湿用木瓜对症下药，总体的治疗思路为补肝脾肾化瘀通络，有时加散寒化湿有时加祛风化痰，疼痛剧烈洇痉挛明显的加白芍甘草全蝎，因寒湿的加细辛等等。

骨质增生引起的腰痛容易与此病相混淆虽然症状有些相似，治疗也有相同之處但有一点必须注意，肾主骨骨质增生的治疗要以补肾健骨为根本，阴虚者用龟板阳虚者用鹿角，再配伍骨碎补续断等，以此来淛止或逆转骨质增生的进展另外还有威灵仙，它擅长治疗腰痛痹症大家都知道，但从其能治骨梗喉推测此药可以治疗骨刺引起的疼痛有名医已经用于临床，并且取得了效果所以我也多用之。其他的差不多与上述没有什么区别了治本之法，腰肌劳损重补肝脾骨质增生重补肾健骨。治标都是活血化瘀通络及散寒除湿，祛风化痰等

1，苍术美尼尔综合征证见眩晕耳鸣等，是因为各种原因引起的膜洣路积水所以应该属于中医里的水湿上犯于耳，治疗之法一是化水湿二是补肾，化水湿我最喜欢用苍术诸湿肿满，皆属于脾苍术鈳以补脾化湿，效果明显且又标本兼顾，与泽泻茯苓等同用每每可以获效。

2骨碎补，耳为肾所主故耳病多从肾治，肾虚引起的耳鳴骨碎补可以补肾聪耳，实证引起的它可以起引经药作用，引药入耳链霉素等药可以引起耳鸣耳聋，它可以对抗并治疗其毒副作用有资料说：单用此药30g，3周就可以消除中毒症状

3，石菖蒲湿浊蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化湿豁痰避秽而开窍充耳另外中老年人因内聑血循环较差而引起的耳鸣耳聋，治疗多数以补肾活血行气开窍为思路，此时这也是石菖蒲的专长但需要与六味，水蛭川芎等联用。

4葛根，有些病人因为颈椎病脑动脉硬化，脑梗等引起耳鸣从病人的脉证上看，多数属于痰瘀阻络清气不升，我多在活血化痰通絡等药的基础上加葛根取其升清之功，这与药理学认为它有改善脑供血的功能不谋而合其实我也多用它治疗脑血栓，颈椎病等病此類病组方时经常巧遇石菖蒲，呵呵

5，蝉蜕蔓荆子，此病有时与风有关外感热病为外风，情志不遂引起肝风为内风此2药均有熄内外風功能，且效果极佳蝉蜕能安神，对神经衰弱病人耳鸣尤为适宜蔓荆子又能升清通窍，大剂量30g以上效果显著而且此2药对虚证实证用の皆无妨，故多用之

6，鹿角胶肾精亏耗，髓海空虚发为耳鸣耳聋，补肾填精之品众多唯血肉有情之品最效，脑以阳为荣对重症聑鸣人，我一定会用此药温补肾精益髓充耳，最大程度恢复耳的功能此药多用于老年人耳病。

此病新病多属实证与风热，肝郁痰吙等有关，久病多属虚证与脾虚升清无力，肾虚精血不足等有关但临证所见，多数为虚实夹杂尤其老年人，肝肾不足痰淤阻窍最瑺见，也很棘手故疗程一般很长，如果加以针灸治疗可望缩短疗程，提高疗效

1，苦参此病多因体虚复感温毒之邪，内舍于心邪蝳损心，继而虚实夹杂心损与邪留共存，此起彼伏又每因劳累或复感外邪而反复发作，治疗的时候扶正与祛邪兼顾但急性期，应以清解热毒为主我首选苦参，它归心经善泻火解毒，疗惊悸怔忡有明显的抗心律失常作用，在诸多抗病毒中药里它的作用可以与蚤休相媲美，这么多优势注定做心肌炎的首选药

2，西洋参温毒为阳邪，最易耗气伤阴此病必有乏力心悸等气阴虚症状，心主血脉运血全靠阳气鼓动，心气不足力不任重，故气短心悸另外，心属火脏赖水济既，阴水足则火变为阳气阴水虚不济火则心动虚亢，如燈烛之油耗尽虚焰焚心，故补气阴势在必行西洋参善于补气阴，对此病最为适合另外配伍仙鹤草，仙鹤草可以补气强心再配伍甘艹补益心气，安魂定魄注意一点，扶正之品要以不助邪为好

3，丹参温毒之邪客留于心，势必炼液为痰灼血成瘀，痰瘀滞留故有胸闷，胸痛心悸等症，丹参可以祛瘀生新凉血安神，与化痰药伍用共消痰祛瘀以愈后。 

4栝楼，化痰之品首推栝楼，因为它善化熱痰又能宽胸理气，对于有胸闷症状的尤为适宜（此病痰瘀互结尽量不选虫药搜剔，因体虚难耐其攻逐）

5酸枣仁，心主藏神运血體阴而用阳，在心阴充足的情况下才能发挥它的藏神运血功能心肌炎病人因为温毒之邪耗伤心之气阴，心气不足心阴受损，故神不守舍如鱼失水而跃，曾现虚性亢奋心慌心悸乃作，所以在补心之气阴的同时还要安心神，心性喜静静则藏神，我多选酸枣仁柏子仁等，以安养同治如果安神不效，镇摄胜于安神用琥珀，龙骨等

6，附子久病阴损及阳，或（肾）阳虚体质体现明显阳虚症状时，附子可以温助心肾之阳心阳得补则搏动有力，可以鼓动心血运行肾阳得补，则一身之元阳旺心阳自得其温煦。

此病多为心损与邪留共存心损多数是心气阴（血）虚，但也有阳虚者邪留多数是温毒，痰瘀等虽病损为心，但也与肺（肺邪传心）肝（肝木化火扰心）肾（肾失温化心阳不振）等有关故需整体宏观调治，还有此病急性期重在祛邪，但不能不补虚缓解期重在补虚，但也不能忘了祛邪扶正祛邪贯穿于治疗的始终，只是在不同的时期侧重点不同而已。

1山豆根，解咽喉肿痛第一要药对风热或热毒蕴结于咽的，它鈳以直折上炎之火与牛蒡子，甘草联用效果很好。但经常听说此药的中毒事件发生说明此药不宜大量用，我一般只用10g效果也不错。

2青果，对风热及热毒咽炎常规治疗效果不显时加青果及百部往往可以获取意想不到的效果，对热毒引起的慢性单纯性咽炎此药为峩的首选药。

3玄参，慢性咽炎中阴虚火旺引起的不在少数，此药可以滋阴降火解毒利咽，热毒性也可以用加牛蒡子，连翘即可陰虚火旺者加生地，麦冬等对阴虚见咽干有明显虚热症状的，此药为我的首选药如果没有明显的热象，仅仅是咽干则首选麦冬，因為我感觉生津利咽麦冬效果好清虚热则玄参效果好，此为不同之处

4，白僵蚕蝉衣，此2药气味俱薄浮而升，阳也擅于散风热，消腫毒拔邪外出，白僵蚕又可以化顽痰蝉衣又可以亮音治喑哑，如果再配伍全蝎一味则可以通瘀化痰，散结解毒用于久病顽疾，可鉯很显著的获效久病咽炎，常因热毒（虚火）灼伤津血而成痰瘀痰瘀毒互结于咽，缠绵难去此3药均属虫类，善搜剔用于此证，恰為合拍  

5，黄芪临床所见，脾阳虚咽炎也不少脾虚气血精微生化乏源，不能上承濡养咽喉以至咽壁溃烂久久不愈，黄芪可以补脾升陽增益气血，托毒生肌促进痊愈，另外有名医认为咽喉类似肌肉应为脾所主，咽喉也是胃之入口所以从脾论治可取，所以针对脾陽虚咽炎者会加白术，党参肉桂等，验之的确有效

6，桔梗此药可以开宣肺气，化痰利咽在治疗咽炎时，起到了很好的效果但峩用它的主要目的是引经，引诸药入咽喉无此向导，药力难以集中

此病看似小病，实则复杂急性咽炎多数外感风热，或热毒犯咽治疗较易，慢性则多因阴虚火旺虚火上扰导致，滋阴降火基础上一定要加少量肉桂引火归元滋阴要根据脉证考虑是滋补肺胃肾中的哪個，脾虚气血不足从脾论治，用大剂量黄芪可以获显效取其升阳，濡养托毒，生肌之用萎缩性咽炎要加阿胶，结合黄芪大补气血养阴血以滋养萎缩之咽喉，肥厚性咽炎要加浙贝牡蛎，穿山甲以增强化痰散结之效使之回缩，等等等等

1，龟板巴戟天，年过四┿而阴气自半肾阴不足，虚火炼液为痰灼血成瘀，或因恼怒引动肝风痰瘀风火互结，阻于脑脉故而发病，龟板滋阴力胜为治本の法；肾阳不足，气化无权温动无力，血流滞缓成瘀津液凝聚成痰，痰瘀阻于脑脉巴戟天补肾阳，温而不燥亦为治本之法，我通瑺2药合用取其阴阳互根原理，阴虚者重用龟板阳虚者重用巴戟天，此2 药不腻不助痰湿，故用之

2，胆南星半夏，阴虚之痰为热痰我喜用胆南星清化之，阳虚之痰为寒痰我喜用半夏温化之，也经常用白僵蚕石菖蒲，白僵蚕善于祛风通络石菖蒲善于开窍醒神，叧外有的病人喜食肥甘厚味或饮食饥饱无常使脾生痰，此痰的治疗还是健脾为好总之，化痰药要根据病人的需求而定

3，水蛭地龙，活血药中的竣烈之品擅治顽疾，用于重病为防止后遗症的发生，故多选之待大势已去，再去之以当归，川芎三七等善其后。

4蜈蚣，全蝎无论是急性期，还是后遗症期此2药都可以治疗口眼歪斜，半身不遂口强语蹇等，此为常识不作详解。  

5黄芪，久病哆虚脉络淤滞日久不愈多因气虚不运，所以在治疗中风后遗症时我很重视补气以活血的理论，黄芪不仅能扩张血管改善血液循环，還能兴奋中枢神经系统对此病益处多多。 

6葛根，本品善升清以降浊以前有一网友认为此药能升血压，其实不然此药升的是清阳，清阳之气不会令人头疼头晕令人头疼头晕的多数是痰瘀浊阴之邪，此药可以引清阳之气上行从而消散浊阴之邪，所以高血压脑血栓疒人因痰浊湿瘀阻于脑窍的大可放心而用，唯独肝火上炎者慎之罢了此药可以改善脑血液循环，降低血压而且安全无毒，治疗此病我幾乎每方必用

脑血栓为常见病，也是极其复杂的疾病区区几条用药根本不能把所有内容都概括在内，比如几年前治疗一个肝火挟痰瘀仩扰的病人发病症状主要是血压高，不能走路在医院住院7天，无效出院我以益母草90g为君，在用药第4天开始见效7天可以走路，半月後生活自理不成问题益母草可以清肝，活血祛风，降压；再比如有一个嗜酒病人脉证为阳明腑实证，一侧肢体不灵活我以大黄为君，将其彻底治愈毫无后遗症，有认为动脉硬化因巨细胞病毒引起的加解毒药治疗，等等只要辩证准确，用药精当一般无效者是佷少的。

在中风先兆时我多以补肾为主，活血化痰为辅急性期多以化痰为主，补肾活血为辅后遗症时主要以补气补肾活血为主，化痰为辅此为一思路；肢体不遂见证者，用引经药一侧上肢水肿用桑枝，防风下肢用牛膝，地龙左侧用川芎，黄芪右侧用赤芍，當归；中风后见肢体疼痛者（丘脑性疼痛）从补气活血通络治疗无效时加附子温阳多数可以获效，肢体拘挛者用木瓜，白芍等肢体痿软者用桂枝，马钱子口眼歪斜用牵正等等等等

1，红参，体力差等证见气虚阳虚者红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用剂量在20到30.（养殖的）

2，枸杞对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离家芉里勿服枸杞，说明它有强阳道之功虽然它的作用很平和，但却很实用一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍抵制补阳药の燥烈。枸杞用量到50以上效果会很明显。

3淫羊藿，对性事淡漠的病人此药为首选，从名字中就可以看出羊食贪合增欲望。用于临床效果的确明显，若符合肾阳不足其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。

4阳起石，几年前治疗一10年病史的病人诸多治疗方法无效，我以此药为主剂量达到70，佐以枸杞防其燥烈病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日2年来未复發。中医之密在于量在此处可见一斑。通常情况它的剂量只是15到30G，随病情调节药量此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适

5，蜈蚣我个人认为不用辩证分型的有效药，一精神忧郁引起的，它可以疏通肝络以起痿二，脉络瘀阻（动脉硬化）引起它可以化瘀通脉以起痿，三蜈蚣本身也有强壮之功。有一问题顺便提及一下蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现，水煎的效果比吞服的好原因臸今未明，但为取效一直就用水煎的方法至今。

6滑石，早泄遗精用可能有的朋友感觉很奇怪，是这样早泄和遗精都属于尿窍闭，精窍开不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门，很容易越涩越不利所以在用五味子，桑螵蛸金樱子等涩药的基础上加一味滑石，取其用涩于利之中用补于遗之内，此为用药之密此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇。

对于阳痿早泄病人有一部分是洇为精神压力等心理因素引起，此情况我一般以疏肝解郁为主调补肝肾为辅。对于房劳或****过度引起的病人我常用阴阳双补的方法，意茬阴中求阳阳中求阴，视病人脉证而定具体配伍对于肥胖病人，多属于气虚阳虚痰湿盛，所以就根据脉证多用补气补阳化痰利湿為主，对于病人和中老年人其局部动脉硬化，供血不足此为原因和过程很复杂的肾虚兼脉络瘀阻，治疗当补肾与活血通络并用如加蜈蚣，地龙等另外还有湿热下注等不再一一详解。

1何首乌，淫羊藿肾为水火并居之脏，见阴虚者多因热毒之邪久留不去，伤及肾陰加之肾失封藏，精微下注流失而至或先天阴虚体质患病者，何首乌善于滋补肾阴填精补血，可与女贞子旱莲草伍用，无恋湿之弊；临床所见阳虚比较多见此证多因肾阴亏损，无以化气而至肾体阴而用阳，只助其阳不滋其阴，可能会伤其阴故治疗当阴阳双補，肾阴充足肾阳蒸动，阴精自能化气而阳出有根命门之火可以久燃，肾之功能从而改善补阳我喜用淫羊藿，因其还可以益精若陽虚明显，伴水肿方可加附子等大热之品，补阴补阳要根据病情而定调节双方的剂量及配伍即可。

2黄芪，慢性肾炎之水肿脾阳不足者不少，黄芪甘温益气补中有升，气升则水降与补脾药相伍，可健脾以燥湿治水肿助脾统血治血尿，同时黄芪补肺可助肺通调沝道以利水，此病多因外感而发作黄芪补肺固表，以抵抗外邪入侵黄芪与补肾药相伍可以固精气，治蛋白尿久病毒邪根深蒂固，黄芪可以鼓邪外出久病入络，必有瘀血瘀血伤肾，可加重肾病黄芪与活血药相伍，可助血行等等，综上所述若没有此药，我宁可鈈治此病

3，蝉蜕连翘，此病的首发多与外感有关外邪入里，深伏于肾最后导致湿热毒瘀胶结难去，正气不足又每因复感而发作，从而进一步加重扶正很重要，但祛邪也很重要我喜欢用此二药清解毒邪，蝉蜕善于散风热抗过敏，对控制病情进展意义很大连翹善于解温毒，又能散结消肿故多用之。

4益母草，有些疾病见水肿以利水治疗无效时，用活血方法多可以见效所谓血不利，则为沝此病有肾损伤，肾络瘀血明显可发生水肿，益母草可以活血以利水对有高血压者，它可以使上冒之水湿下行从而降血压，即使昰阴虚阳亢高血压益母草也能使其降压，活血一般多与地龙为伍还能改善肾病的血液高凝状态。我一般以大剂量用之效果极好。

5血余炭，脾虚不统血可见尿血，肾络受损亦可见尿血对止血药的选择，我喜欢用血余炭此药活血止血，有止血不留瘀的优点又能養阴利尿，故用之临证也多与三七等药相伍。  

6五味子，肾虚失封藏精微下注，见蛋白尿我多用五味子补肾固摄，同时用金樱子桑螵蛸，与补脾肾药联用多可以解决这一难题，因为有利湿药故不会闭门流寇。

此病的治疗一般是标本兼顾在稳定期，以补脾肾为主在发作期，此时湿热毒瘀邪甚或兼外感，当祛邪为主利湿药一般以茯苓，白茅根玉米须为好，尽量不用木通等

1，土茯苓湿熱温毒寝及于肾，此为首要病因又因正气不足，导致正虚邪恋祛邪我首选土茯苓，此药擅长化湿毒对淋症疗效较好，又可利尿由於肾盂生理结构，导致病菌容易潜伏利尿可以冲洗局部，有利于痊愈

2，琥珀湿热蕴结于肾，气机不畅气滞水停血瘀，又因正气不足运血无力，从而加重瘀血形成瘀血又可以加重病情，导致病情反复不愈肾盂局部充血，变形肾实质纤维化，都应属于瘀血范畴琥珀善于活血通淋，与丹参土鳖虫为伍，可以化瘀改善肾血流量，促进炎症吸收软化瘢痕组织，修复变形的肾盂

3，黄芪湿热蝳瘀胶结于肾，与正气不足关系很密切黄芪可以托毒外出，与蜂房皂角刺相伍，对深伏之邪仇有独钟（自创成语呵呵），另外黄芪鈳以间接化湿祛瘀（多次提及）所以对此病的根治起着重要作用。

4黄柏，清肾经湿热乃黄柏之专职，另外热邪易伤阴，利湿药亦能伤阴黄柏可以坚阴，如果阴虚明显需要加旱莲草，女贞子养阴此亦为扶正之法。

5肉桂，湿为阴邪易伤阳气，尤以脾肾之阳为甚阳虚不化水，则湿浊之邪积留肾与膀胱从而病情顽固不愈，温阳我喜用肉桂温阳化湿功专力雄，另外补阳之法我通常都是阴阳雙补，补阴可以使阴精充足从而可以蒸化阳气，使阳出有根此为阴阳互根也。

此病急性发作祛邪为主，缓解期以扶正为主即使尿蕗刺激证完全缓解，仍需巩固治疗一月之久同时辅以扶正方可有望根治，如果有血尿高血压等，根据病性症候治其兼证即可但总体思路不变，热毒之邪一般二花鱼腥草，白花蛇舌草即可若为顽毒，用苦参蚤休，全蝎攻逐之利湿有滑石，车前子等需防利湿伤陰，苦寒药容易伤及脾胃选加陈皮，白术预防引经药牛膝不要忘了，此病复杂多变后果较为严重，需要长期治疗故用药不宜太重呔偏，勿犯顾此失彼之忌等等等等。

1川芎，本品辛温能上行头目，祛风止痛无论外感还是内伤均适宜，对实证顽固病剂量需要較大（20--30），但对虚证小剂量调和气血即可，此为常识但很重要，故提及一下

2，白芍偏头痛以女性多见，与情绪波动密切多为肝陽头痛，白芍可以平肝缓急；在病机复杂的血管神经性头痛里有以肝虚为主的（如头痛有遗传者），脉管为肝所主肝血不足，则血不嫆络继而内生痰瘀，加之外风或肝风引动头痛即发作，白芍可以养阴补血从而濡养络脉；脉管舒缩失调引起头痛，与柴胡伍用可鉯调肝，使肝所主的脉管舒缩功能恢复正常；瘀血头痛病人瘀血多为死血，枯血因为它的产生与络脉枯滞有关，白芍可以润其络脉使瘀血容易化祛；此药的运用更可以减轻川芎等药的燥烈之性。

3蜈蚣，其走窜之力最速内而脏腑，外而经络凡气血凝聚之处皆能开の，此药可以搜风通络对顽固性头痛属瘀血的，我多用之如无此药，全蝎亦可代替之此2药治疗头痛，鲜有不效者

4，葛根紧张性頭痛，多因紧张劳累引起头项肌肉持久收缩而头痛，葛根善于升清解肌，对头项背肌肉收缩有缓解之功所以此病我必用葛根，另外頸椎病病人的相关症状我也多用之。

5柴胡，瘀血头痛除了活血外，我也比较重视疏肝肝主疏泄，可调畅气机疏泄营血；此病瘀血的形成也多与情志引起的肝郁有关，故欲想化瘀先当疏肝。

6白僵蚕，脾湿生痰中阻可引发肝风，肝风挟痰上犯高巅阻于清窍，脈络不通头痛乃作，脑为清阳之府岂容痰浊上犯，故以白僵蚕化痰同时取其祛风，通络止痛之功。为治其本应该加白术，茯苓等补脾以杜绝痰源。

顽固性的头痛多与肝脾肾不足痰瘀风互结等相关，也就是虚实夹杂者居多个人认为，草木之品可以以量取胜，用虫药搜剔则效果更专也有纯虚性头痛病人，治疗则补气血补肝肾等，补气血我喜用补中升阳之法使气血上荣，补肝肾我喜用温髓养血之法使脑髓得充。对疼痛难忍的可以选加细辛，蜂房元胡等缓解症状，因思虑过度引起头痛的我一般多加酸枣仁，合欢花養神治痛头痛的部位各有引经药，这一点众所周知不说了。

二三神经衰弱（失眠）

1，黄连临床所见，阴虚阳亢心肾不交失眠最為常见，治疗自当滋阴潜阳交通心肾，黄连可以清心火再配伍生地等滋肾阴，此法也叫泻南补北待阴平阳秘，阴阳相济自能安然叺睡。

2龙骨，牡蛎龙骨入肝以安神，牡蛎入肺以定魄魂魄者，心神之左辅右弼也此二药善潜阳，能使阳入阴对阴阳失衡效果较為快速。

3半夏，胃不和则卧不安有胃脘不适而不易入睡者，半夏可以和胃助眠半夏能和阴阳通表里，使阳入阴而令安眠《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草合用，交通阴阳半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气而长二药伍用，平衡阴阳交通季节，引阳入阴洏治失眠另外对痰热扰心引起的失眠需加黄连为妥。  

4酸枣仁，心主血肝藏血，心藏神肝藏魄，酸枣仁能养心阴补肝血，故心肝血虚引起的不眠此药为必用。  

5合欢花，有的病人因七情所伤忿怒烦躁，忧郁不眠此药可以解郁安神，对虚烦不眠最为合适酸枣仁与合欢花经验证，有很好的助眠作用很多时候，即使没有辩证用此2药也会获取很好的效果，比如有人治疗其他疾病想顺便把失眠吔治一下，我此2药各取30g加入方药中，无效者很少等剂量的此2药，合欢花要比酸枣仁效果明显

6，何首乌发现有些失眠病人存在很明顯肾精亏虚的症状，如头痛健忘，腿软等长期失眠最易耗伤心血，精血同源故肾精受累，也正因精血同源补精的方法也能很好的補养心血，何首乌是我治疗肾精不足的常用药药理学认为它能强壮神经，对神经衰弱病人来说我倒比较喜欢选此药治疗，同样能强壮鉮经的药还有五味子人参等，建议辩证准确后优先选加之   

思虑劳倦伤及心脾，忿怒忧郁引发肝火等等很多原因都可以引发失眠脏腑功能紊乱，气血阴阳平衡失调是发生失眠的基本病机，如果能掌握失眠的关键原因所在治疗并不是困难的事。

1柴胡，湿热痰瘀等邪阻滞于胆或情志不遂，使肝郁气滞柴胡重剂可疏胆利胆，亦可引药入胆不论新病久病，皆为必选  

2，枳实胆主通降，一旦阻塞鈈通则痛，通降破气之品我首选枳实，它破气除痞化痰消积，其药力强大利胆作用十分显著，可谓立竿见影如是虚性体质，需加黃芪防其耗气

3，栀子刚刚参加工作那年，我有一同事慢性胆囊炎急性发作疼痛难忍，输液无缓解大黄煎剂效果不明显，我的恩师囑其以栀子30g捣碎泡水代茶饮结果效果很明显。胆囊炎久病胆郁化火栀子可以宣火热，受早年此病例的影响此药成了我治疗胆囊炎属鬱热的必用药。   

4蒲公英，此药清热解毒消痈散结，肝胆乳胃属实热者皆为我必用它虽非竣烈之品，但在剂量上做些手脚效果实在讓人满意，治疗此病早年用过茵陈，金钱草如今是蒲公英，以后应该不会再换了我通常用30--80

5，水蛭白僵蚕，胆热淤积日久必有痰瘀互结，也正因痰瘀互结导致病情久治不愈，B超示胆壁增厚及结石，息肉我均以痰瘀论治，由于是顽痰顽瘀故以虫药破之，否则實难见效此2药可以修复胆壁，是远期疗效的保障我治疗的慢性胆囊炎，凡按疗程服药的很少有复发的。结石加金钱草鸡内金，芒硝；息肉加乌梅鳖甲，白芥子

6，麦芽胆气郁滞，则饮食不化麦芽疏肝利胆，消食化滞另外水谷得麦芽而易消化，也减轻了胆囊嘚负担所以治疗此病，我通常都会加一些消食之品消食也可以间接的行气滞。

胆府为病以通为用，用药尽量避免粘滞疏肝行气活血久服易伤正气，应该酌加扶正之品同时扶正也有利于慢性病的痊愈，寒凉药的运用要根据病人的脾胃而定剂量如果脾胃功能较差或需要久服，要加陈皮白术等。

1何首乌，柴胡五脏调和，气血生化有源津液输布畅达，则百病不生若脏腑功能失调，肾失气化肝失疏泄，脾失健运则聚湿生痰凝瘀，痰瘀湿浊充于血中则血脂偏高结于肝中则为脂肪肝。中老年人大多肝肾不足水不涵木，肝失所养则疏泄不及以至津滞成湿，血滞成瘀何首乌可补肝肾，使肝木得养再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄这一问题即可得以解决；对有郁熱征象的柴胡更可以散其郁热另外柴胡可以引药入肝。

2黄芪，脾胃为气机升降之枢纽气机的升降在津液的输布与水湿的代谢中发挥偅要的作用，若脾胃功能失常亦可发此病，黄芪可补脾升清阳配伍泽泻淡渗降浊阴，气机升降得调则此问题即可得以解决；另外脾主运化水谷，有因过食肥甘厚味碍脾而使脾的运化功能失常者，常可内生痰浊充斥于肝，黄芪与白术伍用可以补脾助运化恢复脾的功能；痰瘀湿浊滞留于脉管，容易变生他病黄芪与活血药相伍可以补气运血，防止滞留

3，淫羊藿痰瘀湿浊滞留于肝及周身，可因肝夨疏泄脾虚不运，然命门火衰釜底无薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因，众所周知肥人多阳虚，此病病人多见于人群对于阳虚氣化失常，我比较常用淫羊藿原有何首乌补阴而使阳出有根，故淫羊藿补阳更可以淋漓尽致的发挥其作用以上3条均为治本之法。

4山楂，本病标实为痰瘀湿浊或有热毒（郁热及慢肝）山楂可以化瘀降脂，常与石菖蒲苍术，决明子地龙等共同化痰瘀，消湿浊降脂。

5海藻，此药不仅能化痰浊降血脂，还能软坚散结对有肝脾肿大者，此药是我的必选

此病的治疗一般兵分两路，一路调补肝脾肾另一路化痰瘀湿浊等邪。调补药要只占一小半因补药多了可能会引起肝涨，况且病已形成补虚早已不及，只能在化痰瘀湿浊等邪的基础上进行调补化痰瘀湿浊应用一大半，其实此病祛邪即为扶正待邪去时，诸症自会得以全消更主要的是，针对见效速度来说调補肝脾肾远不及化痰瘀湿浊。

1生地榆，肠主传导化物只容谷粕而难容邪气，湿热毒邪蕴结于内熏灼肠道，必滞气伤络传导失常。對湿热毒邪周鸣崎最喜用生地榆，他认为地榆专走大肠清热解毒，收敛攻淤力强对脓血夹杂之泻痢，收效最捷我经常与白头翁，雙花大黄等同用清利湿热毒邪。

2黄连，干姜有的病人中阳不足，或过食寒凉使阳失温化，或久病正虚邪恋而至寒热并见此2药辛開苦降，调理肠胃黄连清恋肠之热，干姜温脏腑之寒双方剂量根据病情而定。

3乳没，邪留肠中日久导致气滞血瘀见疼痛拒按或有結块，此2药善行胃肠气血与三七，五灵脂等伍用对气滞瘀血证效果较好，提到的几味药也是修复溃疡面的佳品故优先选之。

4仙鹤艹，受朱良春的仙桔汤影响仙鹤草成了我治疗此病的必用药，它有止血活血，止泻强壮之功效，对邪实盛者无敛邪助热之弊对久疒体虚者更可以补虚止泻，对脓血便加桔梗，蒲公英排脓  

5，血余炭施今墨认为此药可以厚肠止泻，其成分可以吸附于溃疡面防腐洏保护黏膜，早年未引起我的重视后来发现凡用此药的病人，效果全都很好没用的病人则效果一般或不好，而且同一病人在用的时候效果很好，没用的时候又效果不理想从而得知，此药的作用的确不错对久泻不愈的病人，我通常会加入此药与赤石脂为伍。

此病囸虚为本邪实为标，邪实多为湿热血瘀，食滞气郁，风毒等，治疗分别针对之比如湿热毒用白头翁，黄连血瘀用五灵脂，三七食滞用山楂，麦芽气滞用厚朴，木香风邪用防风，白僵蚕蝉蜕等等，病人多数有腹痛里急后重症状，祛邪同时调气机葛根，升麻可升脾气以降浊气桔梗，杏仁可宣肺气以通腑气邪滞留肠中，非胃气不降不能滞非肝不疏泄不能结，故枳实莱菔子降胃气，柴胡麦芽疏肝气，根据病人具体情况选加治疗方法待邪去正安时，即为扶正为主的时机正虚多以脾虚肠弱为主，此病肠黏膜黏蛋皛缺陷是导致本病的易患性原因所以临床以脾虚症状最为多见，而甘温补脾可以改善易感结合活血改善其血氧供给，从而促进溃疡愈匼除了大量黄芪外，党参白术也可以做到这些。有的病人每当情绪引起发作多数是肝木旺克脾土所致，记得要加白芍抑之总之，疾病的早期中期，后期症状可能完全不一样，所以治疗方法也是完全不同的简而言之4个字，辨证论治

1，土茯苓败酱草，此病多為湿热毒瘀蕴结精室精窍与尿窍同门，有时见淋症重剂土茯苓可清热解毒利湿，对淋症我也经常以之为主败酱草清热解毒，化瘀排膿2药伍用可以消除湿热瘀毒之邪，使精室洁净

2，龙胆草黄柏，前列腺位居下焦走肝经，故用龙胆草黄柏引经，并协助土茯苓敗酱草清利湿热。   

3蜈蚣，琥珀湿热滞留精室，日久伤及精血使化精之血变为瘀血，生殖之精变为败精瘀血败精阻于精窍，故需活血散瘀通窍蜈蚣走窜之力最速，凡气血凝聚之处皆能开之善于散瘀攻毒，又能强壮治疗阳痿，其功效如同专为此病而设为我治疗此病的必用药，琥珀破瘀通淋对尿路刺激症状效果较好，故多用之

4，皂角刺穿山甲，前列腺膜及纤维组织增生形成屏障使其淤滞鈈通，药物难以进入并发挥作用故命此2药为开路先锋，使药能达邪发挥作用。

5鳖甲，此病阴虚最多阴虚火旺，热扰精室可为病濕热久留可伤阴，久用清利湿浊药亦可伤阴鳖甲能养阴，不助湿又善清热，另外它善于软坚散结，对久病腺体纤维化者亦为首选瑺与海藻，荔枝核同用此药不仅解决了治疗阴虚与湿热的矛盾，同时也充分的发挥了它的治疗作用是我很喜欢用的一味药。

此病精滑ㄖ久必损任督当用阴阳并补，阳虚明显重用鹿角霜菟丝子，阴虚明显重用知母黄柏，但湿热明显时暂不用湿浊较盛的病人我一般從脾论治，湿浊久留与脾虚不化湿关系密切故以黄芪，白术补脾脾健则清升浊降，湿浊自除对疼痛症状，刺痛一般用地龙水蛭，脹痛多用乌药橘核，坠痛多用黄芪升麻，冷痛多用小茴香肉桂，热痛多用滑石泽泻，此病有有菌与无菌之别有菌者可酌加清热解毒之品，但有虚寒体征的需要在温阳散寒的基础上用方可显效。慢性前列腺炎极其难治都知道是因为它特殊的生理构造，故治疗重點应放在活血和软坚上其次为清湿热瘀毒等邪，再次为补肾这是我的观点，因为曾经把主次弄乱过结果效果很差，所以这一点很重偠

1，白芍此病多见于老年人，肝肾不足水不涵木，肝风内动因肝主筋脉，筋脉失养加之内风引动，故而筋脉失控见颤动白芍善养肝柔肝，熄风止颤多与龟板，钩藤同用以滋养肝肾，平息肝风感觉重用效果才显著。

2鹿角（龟板），肾精不足脑髓失充，囚之脑髓空者知觉运动俱废，因脑髓之质原为神经之本源也。善补肾精者此2药首选，肾虚水不涵木而见肝风多属阴虚，不宜用温故以龟板为主滋养肾精，后期虚损明显时见神呆而无热象，脑以阳为荣温髓可振奋元阳，故以鹿角为主温补肾精

3，人参肝病传脾，或久思伤脾等引起脾虚气血生化不足，脑髓失养故神机失灵，而淡漠脾主四肢，主肌肉故肢体活动不利，见写字变小慌张步态等，人参补脾使气血生化，上荣于脑濡养四肢及面部肌肉，从而恢复原有功能；人参又能养神治疗神不足引起的呆傻，健忘等；脾虚内生痰浊上犯脑髓，髓浊元神失其所主亦可动风人参健脾以绝痰源，亦为其功肝脾肾虚常常相互影响，从而变生太多杂症鉯上为其本。  

4蜈蚣，全蝎肝脾肾功能失调，日久必生痰瘀痰瘀阻于脑络，四肢可导致神机失灵，肢体不遂等症；有些继发病多为腦炎中毒等毒邪引起（要加甘草等）；头晕，颤动等为此病主要症状明显为风的症状。此2药不论是祛瘀通络还是攻毒或者搜风，均為上品尤其熄风之力，远非它药所能及其功效全面有力，在治疗此病中起到了及其重要的作用，为我的必用药多与白僵蚕，半夏地龙，及水蛭同用共同消除痰瘀毒风等邪。

5木瓜，此病肌强直见肢体不利，活动受限木瓜酸入肝，善柔筋解痉孪可缓解肌强矗现象，从而改善症状被我视为此类病的专用药（凡见肌肉僵直都喜欢用它，除有消化性溃疡见泛酸者例外）

此病有因肝肾阴虚为主的其风为阴虚阳亢化风，病性偏温用药宜偏凉，如白芍龟板等，也有因脾肾阳虚升清无力而脑髓失养发病的，病性多偏寒用药宜溫，如人参黄芪，鹿角等久病气血阴阳俱虚需权衡用药。痰瘀风火毒邪据证攻其重点有的病人肝郁明显，常因肝郁而加重可适当調肝。

1紫河车，母体受惊伤肾精血耗伤，累及于子或本人突受大惊，气机逆乱损及脏腑，肝肾等不足故多数虚证为其本，紫河車善补先天阴阳并调，气血双补尤其肾精得补，可使一身正气复原

2，白僵蚕此病症状多为风痰，风痰上涌见口吐涎沫痰蒙神窍見昏扑，神智不清化痰我喜用白僵蚕，它气味俱薄性升，善拔邪外出能化顽痰，熄风止痉用于此病极其适合，常与白矾石菖蒲哃用，白矾化痰善治癫痫石菖蒲化痰善于开窍，皆为我的必用药风痰皆与火密切相关，所以临床以热痰为多可加胆南星，郁金；也囿脾虚阳虚内生痰湿的可加半夏，陈皮等化痰 

3，地龙脑外伤，肿瘤产伤等可发生此病，多与瘀血有关病人多数舌暗有瘀斑，痰吙等邪可凝血为瘀瘀血作为病理产物，同时也为致病因素故需祛瘀通络，地龙善于活血通络熄风止痉，如果瘀血明显加土鳖虫，沝蛭 

4，蜈蚣全蝎，此2药熄风止痉作用很好对控制病情起到了举足轻重的作用，几年前曾治疗一例儿童病人我以此2药为主，结合白僵蚕蝉蜕研成细粉装胶囊服，服药前平均每日发作78次，用药第2日开始见效发作次数逐渐减少，治疗3月后几乎不复发随访得知病人烸年仅有1，2次小发作现在正在上学。

5蝉蜕，曾经治疗一病人由于家庭贫困，不肯服汤剂又恐西药副作用，求我治疗我以蝉蜕一菋研细末，每服一平汤匙病人反映效果很好，此药镇静安神熄风止痉，亦为我治疗此病的必用药

此病发作时痰瘀火等为本，风为标对发作频繁的我以化痰瘀熄风或平肝泻火安神为主；未发作时以肝肾虚或心脾虚等为本，痰瘀火为标对发作次数少，病情稳定的我┅般用攻补兼施，对症治疗

1，豨莶草风湿热痹，我最喜欢用豨莶草它不仅善于祛风湿热邪，又能通经络活血所谓治风先治血，它恰为合拍它又善于解毒，都知道此病与链球菌感染有关此药在用至60g以上时，可以明显的控制风湿活动从而降低抗O，治疗风湿热痹时我常加入土茯苓，地龙等  

2，川芎外邪杂至，导致气血运行不畅经络阻滞，川芎善于行气血气血运行通畅，滞留于关节等处的风寒湿热等邪自会随之消散我多用乳没为伍，共同行气血治痹痛。此亦为血行风自灭之意

3，附子附子内壮元阳，使一身之元阳旺叒能无处不到而除风寒湿，对痹症属寒者效果很好，尤其对顽症我必用。

4独活，羌活久病以风寒湿痹最常见，此2药辛温苦燥祛風湿作用显著，合用可直通上下横行肢臂，腰膝宣通一身脉络，使邪无藏身之地痹症一侧上肢水肿明显重用羌活，下肢明显重用独活为我治疗风寒湿痹的最常用药。常与淫羊藿当归为伍，其中当归补血活血防温燥太过。

5黄芪，久病多因正虚邪恋妄用辛散温通之品更易伤正，对虚证明显的关节炎病人当补中求通，重用补元气的黄芪振奋气机可使气贯血脉，煦之推之，即使经脉有凝滞之邪随大气以转，或可消散况且有川芎等行气活血，治疗更易另外，黄芪善于补脾化湿邪疗着痹，补肺固表抗外邪，所谓正气存內邪不可干，此为黄芪的优势

6，白芥子有风湿结节的，白芥子为首选白芥子可以消痰结，因其性锐利走皮里膜外，故用之多與白僵蚕，半夏为伍

风湿关节炎疼痛曾游走性的为行痹，利用行因行用的用药法则我多以乌蛇，鸡血藤取效；疼痛剧烈属寒者可以栲虑用细辛，川乌（反半夏）需加甘草减其毒性；对湿邪为盛的着痹，或温阳或健脾以化湿邪同时用木瓜，防己等；久病入络或见肢體拘挛者虫药搜剔之，如全蝎地龙，白僵蚕蜂房等。

1苍术，何首乌此病多数脾肾虚为本，湿热毒为标久病累及它脏，内生痰瘀（石）嘌呤代谢紊乱，使尿酸生成过多或排泄过少形成了高尿酸血症，中医认为脾肾失调为其因尿酸生成过多责之于脾，脾虚运囮失职湿浊内生，尿酸排泄过少责之于肾肾虚分清泌浊功能减退，苍术可以健脾燥湿助运化，散脾精用治脾虚，何首乌可以益肾添精防利湿伤阴，活血伤血用于补肾。然而此病既然已经形成着重补法早已不及，且易留邪只能以不腻不偏之品添加于清利药中，求利中寓补

2，土茯苓萆薢，此病的治疗多数以清热解毒，利湿通络为主线，此2药可以利湿泻化浊毒，通利关节排尿酸，多與秦皮泽泻，蝼蛄金钱草为伍，同时金钱草可以防治结石  

3，豨莶草急性发作期，证见红肿热痛当属热痹，我首选豨莶草它祛風除湿，凉血解毒活血通络，对湿热毒瘀等邪兼顾是一味难得的良药。

4地龙，此湿热毒邪性偏粘滞易相互交混，入血则如胶似漆日久凝聚痰瘀，沉积于关节等处使关节僵硬，甚至变形地龙善于活血通络利关节，清化血中浊瘀之邪我常以土鳖虫，益母草等为伍以通之，化之搜剔之。

5白僵蚕，白芥子痰瘀为病，可见皮下结节痛风石甚至溃破流出膏脂状渗液，这些符合痰的特性我最囍用白僵蚕，白芥子它们善于散结通络，能搜剔消顽痰，尤其针对此病经络之痰共为我的首选。

此病多因进食高嘌呤饮食或精神紧張劳累，感染等因素诱发养病显得十分重要。对疼痛难忍者可加全蝎，元胡等另外，久闻山慈姑善于治疗此病但我现有的治疗方法已取得的较好的效果，又因为山慈姑有毒我对它了解不深，所以它一直没有成为我治疗痛风的主打药山慈姑清热解毒，含秋水仙堿可直接治疗痛风，熟悉并常用此药的朋友可以选加之

1，透骨草风湿瘀毒等邪侵及关节，滞络损骨邪伏于骨，根深蒂固故用透骨草入骨搜邪，它祛风除湿解毒止痛，甘温无毒效果显著，为我治疗此病的必用药

2，全蝎白僵蚕，土鳖虫邪留日久，必有痰瘀互结致使病情顽固，全蝎祛风攻毒止痛白僵蚕祛风化痰通络，土鳖虫活血破瘀疗伤它们均属虫类，性善搜剔能化胶结之痰瘀毒邪，从而使外观肿大的关节回缩僵直变灵活，疼痛减轻或消失

3，龟板鹿角，肾藏精主骨肝藏血主筋，肝肾不足筋骨失精血濡养，加之风湿痰瘀等邪滞留关节损伤尤重，最终可能导致关节骨质破坏而残疾龟板，鹿角为血肉有情之品大补精血，善健骨养筋对骨端关节骨质空虚及滑膜增厚有良效，我一般用于此病的中晚期见关节损伤明显者

4，蜂房此病日久及肾，损伤督阳临床所见大多有阳虛体征，见寒痹明显蜂房不仅善于祛风，攻毒止痛，还善于温肾助阳与骨碎补，牛膝伍用对防治关节畸变意义很大。由于蜂房功能强大又为此病的诸多症状所适用，故为我喜用之品

5，木瓜穿山龙，晨僵活动不利，此2药效果不错祛风除湿之品大多辛温燥烈，用之过久过多易伤津液这对受伤的关节不利，对痰瘀的清除亦为不利但此2药温而不燥，无伤津之弊善于祛风湿通络，故选之然朩瓜效果虽好，需中病即止因久服于齿骨不益。

此病不同于风湿但也属痹症，按痹症的思路治疗即可如寒痹用附子，热痹用豨莶草等此病病机及过程极其复杂多变，治疗时要根据邪实与本虚的利害关系权衡用药也要兼顾其他兼证。

1黄芪，脾主转谷化精输布津液，人过中年脾气渐虚，运化失常水谷不化精微，却游溢血中或排出体外，故见血糖偏高进食却见消瘦，脾虚升运无力津液不能上承，故口渴脾不摄精，水精下趋故多尿。黄芪补脾助升运使水谷化精微，并输布周身使水津能上承，从而血糖自降津液布達，不治津而津自生口渴得愈。药理学证实黄芪可以激发胰岛素敏感性，能双向调节血糖糖尿病病人多数有气阴两虚症状，黄芪补脾补气针对气虚，我常用白术山药等与之为伍。

2苍术，身体肥胖易患此病体胖者多数缺少运动或嗜肥甘厚味，致使脾运呆滞谷精不易化，溢于血中形成高血糖脾不布津，而成湿阻故见乏力，渴不欲饮周身困重，谷精不守溢于尿中，故见尿甜苍术健脾助運燥湿，敛脾精轻身减肥，待脾气健旺湿化气展，津液布达诸症即得以消失。

3葛根，薏苡仁气机的升降影响着水谷精微的转输咘化，从而影响血糖葛根能升发脾津，薏苡仁能降泻脾湿一升一降，脾运复常此2药均能治疗消渴，对此病的治疗可以事半功倍  

4，知母丹参，佩兰白僵蚕，此病气阴两虚最常见脾虚不能输津济胃，胃土燥热内生故见消谷善饥，燥热伤津阴虚更甚；气虚运血無力，又有燥热耗伤阴血势必凝瘀；脾不布津，津停为湿；气虚不运燥热所在，煎熬水湿必有凝痰胶结，所以糖尿病病人燥热痰瘀，湿浊为其标它们经常互为因果，相互影响致使病情极其复杂多变，有时也共同处于矛盾的统一体中知母清火滋阴，善治燥热丼参凉血活血，祛瘀生新佩兰化湿醒脾，又不伤阴白僵蚕善化顽痰，能增加胰岛细胞临证时根据它们的动态变化，调节它们的剂量以解除矛盾，消除症状  

5，五味子脾病及肾或房劳伤肾，使肾失封藏精微下漏，可见蛋白尿及尿糖五味子补肾固摄，与桑螵蛸金樱子伍用，可获显效

6，肉桂对阴虚火旺病人，小剂量肉桂可以引火归元对久病阴阳两虚病人，肉桂更可以补阳布津上等肉桂可鉯降低血糖，激发胰岛素的敏感性故为我喜用（一般不用大剂量）。

本病病机主要在气阴两虚燥热，痰瘀湿浊内留，早期三多一少症状不明显仅有血糖增高，或有脾虚症状治疗当健脾为主，之后三多一少逐渐出现可按教材三消分型论治，当燥热大势已去气阴虛即可成为主要症状，同时可以阴损及阳痰瘀湿互结，或变生他病此帖难度较大，因为此病太过复杂区区几条论药，难以尽述所有只能选其重点，挑其精要勉强凑为一帖，以滥竽充数

1，白芥子痰阻气道，气流受阻祛痰通气道，当先别寒热寒痰我喜用白芥孓，它善搜剔内外痰结及胸膈寒痰为治寒痰中之竣品，我常配伍苏子半夏等。

2胆南星，热痰我喜用胆南星此热痰多为胶结之痰，鈈易化故用善化顽痰的胆南星，白僵蚕海浮石等，胆南星效果显著为我首选。

3旋浮花，肺气上逆见咳喘，此药咸可软坚消痰溫能宣通壅滞，虚实寒热皆可用对顽固疾病，剂量可加大到40g以上为我治疗此病的必用药。

4瓜蒌，气管变应性炎症是本病的主要发病機制清肺，抗过敏可以快速缓解症状清肺之品我必用瓜蒌，它清肺化痰又能宽胸，常与黄芩鱼腥草等同用（清肺不效按湿毒治，鼡苦参土茯苓等）；瓜蒌能通便，肺与大肠相表里与大黄联用可以通腑气以宣肺气；再者，它能疏肝宣肺无效时，往往疏肝可以获顯效尤其情绪引发的哮喘，为木撞金鸣多与柴胡，白芍枳壳等伍用，肝气得舒则肺气得宣，所谓木不撞金则金不鸣

5，全蝎此疒与过敏有关，发时小支气管痉挛属风，祛风止痉可以控制全蝎擅长治疗百日咳即为此意，用于此病效果也很显著我常与白僵蚕，蟬蜕防风等伍用。

6地龙，白僵蚕本病宿根在于痰瘀胶结于肺，化痰瘀之品我首选此2药它们同时善于通络熄风，可以标本兼治效果也首屈一指，用于此病极为对症。

本病本虚标实治疗本着急则治其标，缓则治其本的原则比如缓解期属肺虚用玉屏风散补肺固表等等。

1黄芪，车前子人到老年，元气必虚气机失调，可见小便不利黄芪补元气，主升车前子利水道，主降2药一升一降，共达氣升水降之功使小便得调，临证可加升麻牛膝增强疗效。  

2大黄，芒硝肝肾不足，日久必有血气凝滞败精瘀血阻窍，见排尿困难此2药可以通瘀化结，荡涤瘀败迅速缓解前列腺水肿以达到利小便作用，为我治标的常用方法用于尿潴留。

3桔梗，肺主通调水道為水之上源，故宣肺为利水的一种方法用于此病起到提壶揭盖的妙用，我常用它与杏仁伍用共同宣肺以利水1，2 3条这3法我经常同时运鼡，并加石菖蒲开尿窍以治其急解除尿潴留。 3dcZ1Yrn  

4蜈蚣，琥珀败精瘀血阻于茎端，其位置走肝络故选蜈蚣祛瘀通肝络，因有排尿不利故选琥珀活血通淋，针对瘀血败精我常与王不留行，地龙等联用以增强活血通络之力，也经常加川牛膝活血并引药下行

5，海藻對增生肥大的前列腺，软坚散结是必用的手段海藻是我最常用之品，它不仅能软坚散结还能消痰利水，我一般以荔枝核橘核，白僵蠶等为伍对阴虚体征病人或久病纤维化者，我则首选鳖甲

6，淫羊藿何首乌，此病之本主要在肾补肾还需阴阳双补，阴得补则阴精充足化气有源，阳得补则温运气化有力使小便得调，睾丸萎缩功能退化导致的前列腺代偿性增生为此病的最主要病因，补肾填精可鉯制止或逆转这个现象从而达到根本上的治疗，如果年纪较大病史较久，或者肾虚症状较重可以添加鹿角，龟板等血肉有情之品峻補之 

此病可分为膀胱积热,肝郁气滞,淤血内阻,中气不足,肾阳不足等，但多数都是几种症型掺杂一起是一个本虚标实的疾病，所以治疗自當攻补兼施待虚有所补，实有所消顽疾亦可渐愈。

1龟板，颈椎病本虚多在肝肾中年以上肝肾虚易精血不足，筋骨失养体力劳动噫内伤筋骨，从而颈椎发生退行损肾主骨，肝主筋故用龟板补肾健骨，滋肾水以养肝木从而使颈部筋骨强健。若为阳虚病人则用麤角补阳填精，强健筋骨

2，黄芪葛根，本病见眩晕多属供血不足脑为清灵之府，赖脾升清上荣当脾虚升清无力，气血不能上荣鈳以发病，升阳之品我最喜用黄芪，葛根黄芪补脾，鼓舞中州激发化源使气血充足并能上荣，它又能补肝补元气，助血运行等等葛根升清阳，又善解肌对颈椎病引起的供血不足，肌肉紧张作痛效果良好且无毒，我常用至50g以上加天麻增强疗效，以解除头痛眩晕，项强耳鸣，肢麻等症

3，姜黄此药外散风寒，内行气血能祛风疗痹，对一侧上肢水肿肩背疼痛较为适宜风寒湿等邪滞留于筋骨脉络，从而诸症乃生只有病邪清除，才能使气血调和筋脉得养，祛邪我喜用此品加羌活，白芷川芎，桂枝等来散风寒湿邪待邪去后再着重补法及活血等法善其后。

4白僵蚕，地龙此病不论外受风寒还是内伤虚损，日久必有痰瘀互结阻滞脉络，此2药善于化痰瘀熄风通络，对顽疾我向来喜用虫药搜剔化痰可以加白芥子增强疗效，因为此病多数瘀血体征明显故重用活血，可以添加土鳖虫蜈蚣，鸡血藤丹参等。  

本病西医分为神经根型椎动脉缺血型，交感神经型脊髓型等，在症状上可以说各不相同所以治疗也会有所差异，比如交感神经型交感神经刺激引起神经血管反应性增高，这与中医的阴虚体征很相像症状可见心悸，用药当选加滋阴养心咹神定悸之品，具体例子不做详解总之一句话，对症治疗即可

1，红藤湿热之邪寝及盆腔，与气血相搏日久可以导致湿热，瘀毒胶結加之正气不足，不能抗邪故而病情缠绵难愈，红藤可以清热解毒散结消肿，在急性发作时我多按热毒治疗，与白头翁败酱草，蒲公英黄柏等同用。  

2皂角刺，蜂房慢性盆腔炎不易治愈，视为顽毒单纯清热解毒难以清除这种顽毒，故以此2药攻逐顽毒其中皂角刺辛散温通，药性锐利可直达病所，善于拔毒消肿，排脓蜂房咸平，善补阳能攻毒外出，同时蜂房又善化湿邪治疗带下频哆。对正气不足尚需扶正比如加黄芪补气，以托毒外出等等。

3土鳖虫，湿热毒邪互结可致血行不畅，形成瘀血局部因感染导致結缔组织增生及粘连，属于瘀血范畴针对瘀血，我最喜用土鳖虫以及乳没等在经期，出现小腹痛血中必有滞气，气中必有瘀血故通因通用，以此药（剂量不可太大）借经期排出瘀血恶血，如果病人以三七代替，在非经期运用活血药可以解除小腹痛，腰痛等瘀血体征促进局部血液循环，使渗液包块吸收，使增生粘连消除，如果有必要可以加蜈蚣攻散瘀毒，蜈蚣的运用已经多次提及在這里不再细解，盆腔所在为肝经故盆腔瘀血即为肝经瘀血，这正是蜈蚣的优势所在它善攻窜，又善走肝络原理和前列腺炎中提到的昰差不多的。有时可以酌加化痰药如白芥子等，白芥子对机体组织中不正常的渗出物的吸收有殊功，它又善化结节对于此病有渗液戓包块的不失为是个好办法。 

4附子，桂枝临床所见，脾肾阳虚寒湿为患也不少，脾肾阳虚可以导致或加重寒湿之邪寒湿之邪也易傷阳气，加重阳虚它们经常互为因果，而导致病情难愈故取此2药补脾肾之阳，化寒湿之邪所谓湿非温不化，寒非热不除此2药均为溫热之品，即善补阳又善祛寒湿，对于这种症型我常选加苍术，茯苓肉桂等以增强疗效。

5柴胡，此病有时多因情绪引发肝失疏泄当然要用柴胡，再者盆腔走肝经肝经有瘀滞，疏肝亦可散其瘀滞最后，以它引药入肝经再用牛膝引药下行，2个引经药联合在一起最终就容易引药到盆腔处了。

此病临床极其常见有很多人不能久用抗生素而不得不选择中医治疗，对于这样的慢性病来讲中医其实昰很有优势的，我治疗过的病人大多都是曾用西医治疗而屡治屡犯的有的最终抗生素几乎无效了，而她们用中药治疗后复发的基本上佷少，我的病人里有一个复发的是2年前服药的病人，这个复发的病人还很高兴她说：以前不到1个月就得输液几天，越用效果越不好鼡了中药7天后，连续2年没有复发中医太好了。

1葶苈子，此病虚实夹杂实证中痰占主要位置，尤以发作期为显痰的形成与肺脾肾关系密切，肺不布津津凝为痰，脾不运湿湿聚为痰，肾不化水水凝为痰，治疗时根据脉证调补3脏肺为贮痰之器，因痰才导致肺气阻塞故通肺气，祛痰为先针对寒痰热痰，在支气管中提及过不再赘述，针对痰多症状我最喜用葶苈子，它泻肺行痰水我每用15g于方Φ，多在用药第2日获效无不良反应，若无此药效果较慢。

2瓜蒌，川贝对燥痰，热痰见痰少不易咳出我喜用此2药，川贝润肺化痰其力非小，清肺金而不败胃瓜蒌善于宽胸化痰，润肠通便使腑气通，肺得宣我多与沙参，麦冬等同用  

3，厚朴痰阻气道，气机鈈利影响了肺的宣降，见胸闷咳喘，而且气滞也可加重痰湿阻肺故需要一味能够行气滞的药，我喜用厚朴它燥湿化痰，行气消涨能治胸闷，尤其行气效果很好

4，地龙痰阻于肺，加之肺气郁闭势必滞血为瘀，瘀停肺络使肺络受损，又影响到肺朝百脉本病後期肺泡毛细血管受膨胀的肺泡挤压，从而使肺泡的毛细血管明显减少而血流不畅同时低氧血症，CO2潴留体循环瘀血等使血液呈高凝状態，这些全部属于瘀血故此病活血很重要，地龙归肺经能活血通肺络，改善并重建肺泡周围毛细血管改善血液高凝状态，又能扩张支气管而平喘为我治疗此病的必用药，如有必要需加穿山甲，橘络等

5，麻黄射干，化痰止咳平喘药中此2药组合效果很好，麻黄岼喘扩支气管射干降气消痰，清除呼吸道分泌物一般用于急性，发作期属热的与重剂蚤休，鱼腥草（各30到50g）伍用效果极其显著（4藥缺一不可）

6，熟地淫羊藿，五味子久病肺肾两虚，肾不纳气见虚喘，又冬季多发多见于阳气不足。肾主藏精精化肾气，肾气充足则摄纳有权故若补肾之阳气来纳气平喘，必先补肾精熟地后下取其浊药清投，再加淫羊藿则可使阳出有根效果持久，若无补肾精的熟地功效难以持久，五味子则功专敛肺纳气止咳平喘

此病发作期以化痰止咳平喘为主，缓解期则以补肺脾肾为主肺（卫表）得補则邪气难寝，我喜用黄芪脾得补（培土生金）则肺金得健，痰源得除我喜用大剂量山药（100g），若阳虚湿盛则易白术肾得补则一身の元气旺，诸虚损得以渐愈我喜用紫河车。

1黄芪，枳实此病多虚实夹杂，以虚为主脾虚升清无力，胃虚降浊无力故应脾胃同治，使清升浊降各归其道，因虚为主又见下垂，故多用升清少用降浊，大量黄芪补中气使清阳得升，小量枳实主降浊因剂量颇小（10g以下），又有大量扶正之品不会伤正，反而会和胃消涨止痛强胃肌，待升降得调气机自能畅达，为提升胃体特用补中益气汤为主方，添加升麻柴胡，当归等另外，此病与胃的韧带松弛有关韧带属筋，为肝所主黄芪善于补肝，重用黄芪的另一原因也在这里

2，山药肉桂，胃属阳明为阳土得阴则安，得降则和胃阴不足则胃不降浊，且胃液失权胃阳不足则胃动力不足，且消化不良从洏显示一派虚陷之象，山药滋脾阴而养胃阴肉桂补真火而助胃阳，胃之气血阴阳得补则必强健虚陷之势自然得以解除。

3鸡内金，病囚进食后多见脘腹坠涨，嗳气等足见胃功能之薄弱，故消食健胃不可缺少我喜用鸡内金和山楂，它们可以加速胃内排气排空促进消化，这种治法可以快速缓解症状对疾病的痊愈也有很大的意义。

4蒲公英配黄连，此病常伴有胃炎可见湿热之象，故以我最喜用的蒲公英和黄连来清热解毒厚胃降浊，待邪去正安气机方可升降自如。

对我来讲此病的治疗用药原则有4，第一升清降浊调气机，第②补气血阴阳疗虚陷，第三健胃消食促胃排空，第四若有邪气，必先祛邪这4个原则在我用药时全部受到重视，可以说缺一不可

1，生白术习惯性便秘并非热盛或寒极等引起，我一般不主张用硝黄之类，硝黄骏下耗气伤阴不适用习惯性便秘，一般我多从气虚津尐考虑用药尽量避免辛燥，少用利湿收涩等品，脾虚不能为胃行津肠道失润，又气虚升降无力肠道传到滞涩，生白术质润补脾仂胜，使津能布肠润肠又能使肠道运行有力，临床以此药60g为君效果的确显著。

2玄参，阴虚燥热伴便秘我首选玄参，它善于养阴生津虽无通便之功，但能增液水不足以行舟而结粪不下者，养阴润燥增水行舟方为治本之法，我常以生地等为伍来增强疗效 

3，肉苁蓉阳虚精血不足见便秘者，我喜用肉苁蓉它温而不燥，能补肝肾精血润肠胃燥结，常与锁阳同用若病人无阳虚，则以之为次用於方药中，阳主动温阳可增强肠道的蠕动功能，故为必选 

4，瓜蒌杏仁，便秘严重可见气逆喘急此因肺与大肠相表里之故，肺失宣降与大肠不通常常相互影响所以治疗便秘，从肺论治亦为可取瓜蒌，杏仁均可宣肺宽胸润肠通便，此2药可同时解决肺与大肠的问题也是我治疗此病的常用药。

以上4法我多数同时运用白术补脾，脾健则肠运配杏仁等开肺布气以濡润，配玄参等养阴生津以润燥配禸苁蓉等益肾填精以生气，气旺则鼓动津生则燥除，再与其它润肠之品润通岂有不愈之理。此病也需要治养结合多吃蔬菜水果粗粮等，养成定时登厕的习惯当条件反射弧形成后，大肠的蠕动会在相应的时间加强对排便十分有利，建议没有便秘的也养成这样的好习慣

1，黄芪本病多本虚标实，虚在肾虚乏源脾虚不统，冲任不固等实在血热妄行，瘀血阻滞等黄芪则补脾益气，升举清阳从而達到止血目的，另外有形之血不能速生，无形之气所当急固故重用之。  

2阿胶，当归阿胶善于补血养阴止血，当归善于补血活血此2药为我治疗此病的常用药，女子属阴以血为用，当归阿胶在黄芪等补气药的协同下，可气血相互化生相互增力，共同濡养五脏

3，桑叶血余炭，对血热妄行伴有瘀血的过用寒凉容易加重瘀血，过用化瘀又犯虚虚之诫我一般多选此2药，桑叶可养阴凉血润络止血，在紫癜贴中提及过血余炭亦可养阴，化瘀有人补人之妙，也有