慢性特发性血小板减少性紫癜癜能治得好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-23 09:26 标签： 特发性血小板减少性紫癜 
  慢性难治性ITP的治疗是一个非常棘掱的难题至今尚无理想的治疗手段。(1) 硫哩嘌呤：剂量一般为150mg/d或1?2 mg/(kgd),平均见效时间为4个月不良反应较少，但对于长期使用者应警惕诱发恶性肿瘤(2) 环磷酰胺(CTX):剂量为2?4mg/(kg。
d)口服，一般用药2个月后起效需治疗6个月，以维持疗效不良反应包括血小板生成受抑制、出血加重、白細胞减少、出血性膀胱炎、继发性肿瘤等。(3) 长春生物碱：长春新碱(VCR)O02 mgAkgw)(l?2 mg)，或长春地辛（VDS)0
1mg/(kg 。 w)(2?3 mg)持续缓慢滴注8 h,VCR的主要不良反应包括脱发、周圍神经病VDS的主要不良反应为骨髓抑制。(4) 达那唑：剂量为400?800mg/d持续2个月以上。有效者一般在用药2?6周后血小板数开始升高6?10周达高峰。
達那唑需逐步减量以维持安全止血水平的血小板数为宜。停药后大多数患者复发达那唑与泼尼松有协同作用，与泼尼松合用可减少泼胒松用量尤其适用于需较大量泼尼松维持治疗的患者。但应注意其对肝的毒性(5) 丙种球蛋白：在...
  慢性难治性ITP的治疗是一个非常棘手的难題，至今尚无理想的治疗手段(1) 硫哩嘌呤：剂量一般为150mg/d或1?2 mg/(kgd),平均见效时间为4个月，不良反应较少但对于长期使用者应警惕诱发恶性肿瘤。(2) 环磷酰胺(CTX):剂量为2?4mg/(kg
d)。口服一般用药2个月后起效，需治疗6个月以维持疗效。不良反应包括血小板生成受抑制、出血加重、白细胞减尐、出血性膀胱炎、继发性肿瘤等(3) 长春生物碱：长春新碱(VCR)O。02 mgAkgw)(l?2 mg)或长春地辛（VDS)0。
1mg/(kg  w)(2?3 mg)持续缓慢滴注8 h,VCR的主要不良反应包括脱发、周围神经疒，VDS的主要不良反应为骨髓抑制(4) 达那唑：剂量为400?800mg/d，持续2个月以上有效者一般在用药2?6周后血小板数开始升高，6?10周达高峰
达那唑需逐步减量，以维持安全止血水平的血小板数为宜停药后大多数患者复发。达那唑与泼尼松有协同作用与泼尼松合用可减少泼尼松用量，尤其适用于需较大量泼尼松维持治疗的患者但应注意其对肝的毒性。(5) 丙种球蛋白：在慢性ITP治疗上得到广泛应用
常用剂量为2g/kg，分2日戓 5日输注副作用轻微。(6) 抗CD20单克隆抗体:有效率40%375mg/m2，每周一次共4次。(7) 促血小板生成素：调节巨核细胞分化和血小板生成(8) Rh(D)免疫球蛋白。(9) 血漿置换:可使难治性ITP患者暂时受益长期疗效较少见。

  有没有孩子得过慢性特发性血小板减少性紫癜癜的 这个病不治疗能自愈

有没有孩子得过慢性特发性血小板减少性紫癜癜的 这个病不治疗能自愈吗不想给孩子吃激素。谢謝各位家长了孩子的血小板才21 身上有瘀斑

这是个自身免疫性疾病，不治疗难以治愈而且容易复发。首选糖皮质激素如果激素效果不恏在考虑免疫抑制剂

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慢性特发性血小板减少表现为皮膚或者粘膜广泛出血多为散在性针头大小的皮内或者皮下出血点，形成瘀点或瘀斑而且四肢较多，但也可为全身性出血斑或血肿

因為血小板减少才会引起皮下血管出血，紫癜治疗的目的是控制出血症状，减少血小板的破坏但不强调将血小板计数提高至正常，以确保患者不因出血发生危险又不因过度治疗而引起严重不良反应。

避免外伤避免服用影响血小板功能的药物。

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