从广义上说表表皮样囊肿与皮樣囊肿是由单一组织构成的类组织性畸胎瘤,而表皮样囊肿与皮样囊肿则由多种组织构成其构造颇似某种器官,故又有类器官性畸胎瘤嘚称谓
表表皮样囊肿与皮样囊肿,又称为胆脂瘤又因其洁白如白色珍珠样而称为珍珠瘤。系胚胎期神经管闭合时混入了外胚层成分逐渐生长所导致肿瘤形成。即残留了皮肤表皮细胞层上皮组织不断更新脱落角化的细胞,使得囊肿内容物逐渐增多形成肿瘤。
表皮样囊肿与皮样囊肿 – 表皮样囊肿与皮样囊肿属先天性疾患, 是错构瘤的一种, 是由于偏离原位的皮肤细胞原基所形成的先天性 囊肿,常位于皮下,偶見于粘膜下或体内器官
①呈均匀或不均匀的低密度改变,CT值0~15HU边缘清楚。
②有两种形态:扁平型:形态不规则肿瘤沿蛛网下腔蔓延,“见缝就钻”为其特点团块型:多位于硬膜外,呈球形为混杂密度。
③肿瘤可有钙化但不常见,多位于囊壁上亦可在囊内。
④腦桥小脑角池、环池、四叠体池的肿瘤可致脑干受压、变形
⑤增强扫描时病灶不强化,偶见边缘轻度弧形增强
①鞍上池或桥小脑角池類圆形或不规则病变,边缘锐利
②T1加权绝大部分为均匀的低信号,少数由于瘤体内含液态胆固醇或出血而呈高信号影T2加权呈明显的、均匀一致的高信号影,高于脑脊液信号
③肿瘤包膜于T1加权呈中等信号,T2加权呈高信号影
④增强检查无强化效应。
CT表现:平扫肿瘤呈球形低密度边缘锐利,CT值低于脑脊液但高于脂肪密度,看不到囊壁无强化效应。
MRI表现:表皮样囊肿与皮样囊肿呈囊状边界清楚,在T1WI仩呈高信号T2WI亦为高信号,但信号强度较低由于其内含有毛发等不同成分,信号可不均匀以T2WI为着。脂肪抑制像可见高信号消失增强掃描病灶无明显强化,部分囊壁可见强化表皮样囊肿与皮样囊肿破裂后,病灶与周围组织分界欠清蛛网膜下腔或脑室内可见脂肪信号影,脑室内脂液界面可见化学位移伪影较小的表皮样囊肿与皮样囊肿破裂因其内容物外溢而塌陷闭塞。