论述题是怎样的:简述休克的概念

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内容提示:休克的治疗补充血容量

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答:休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官(脑、心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧的综合征其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。引发休克的因子主要通过血量减少心输出量减少及外周血管容量增加等途径引起有效循环血量剧减、微循環障碍,导致组织缺血、缺氧代谢紊乱,重要生命器官遭受严重的、乃至不可逆的损害休克分如下类型:①失血性休克。急性失血超過全身血量的20%(成人约800毫升)即发生休克超过40%(约1600毫升)濒于死亡。严重的腹泻、呕吐所致休克亦属此类型;②心原性休克由急性心髒射血功能衰竭所引起,最常见于急性心肌梗塞死亡率高达80%;③中毒性休克。主要见于严重的细菌感染和败血症死亡率为30~80%;④过敏性休克。发生于具有过敏体质的患者致敏原刺激组织释放血管活性物质,引起血管扩张有效循环血量减少而发。常见者如药物和某些喰物(波罗等)过敏尤以青霉素过敏最为多见,严重者数分钟内不治而亡;⑤神经原性休克;剧烈的疼痛刺激通过神经反射引起周围血管扩张血压下降,脑供血不足导致急剧而短暂的意识丧失,类似于晕厥有时虚脱与休克相仿,但虚脱的周围循环衰竭发生突然持續时间短,尤在及时补液后可迅速矫正主要发生于大量失水、失血和大汗时,休克的死亡多由于肾、心、肺功能衰竭所致

休克的一般處理包括患者平卧,全身保暖尽量少搬动,吸氧尽量静脉输液以扩充血容量等,同时还应针对不同类型的休克采取相应的治疗方式忣时诊断、积极治疗引起休克的病因是防止休克发生的最有效措施。

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