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PD) 仅占 10% 随着居家腹膜透析的广泛開展， 患者居家透析过程中 注射红细胞生成素针头， 腹膜透析废液及腹膜透析液包装袋等医疗废物的处置已成为不容忽视的问题 对焦莋市第二人民医院 2004 年至 2012 年 112 例腹膜透析患者进行回顾性问卷调查。 了 解废弃利器、腹膜透析废液、腹膜透析包装袋的处置方法 探讨居家腹膜透析医疗废物的处置对策和方法。1对象和方法1. 1研究对象2004年至 2012 年10 月 住院行腹膜透析置管术居家腹膜透析并且居家注射红细胞生成素 112 例年齡9～88岁， 男性63 人 女性49人， 居家腹膜透析龄最长9年 最短3个月。其中自 行注射红细胞生成素或依靠家属注射112 人 乙型肝炎 2 人， 丙型肝炎 1 人 梅毒螺旋体感染1 人。1. 2研究方法采用回顾性问卷调查法 自行设计问卷， 内容包括个人一般情况、每周或每月注射红细胞生成素的次数、針头的处置方法、有无被针头刺伤的经历、腹膜透析废液的处置方法、腹膜透析包装袋的处置方法、有无接受腹膜透析健康教育及医疗废粅处置教育等 由专人发放调查问卷， 发出 112 份 收回 112份， 有效率100%2结果2. 1废弃针头的处理方法112 名被调查的患者中有 100 例将废弃针头直接混入生活垃圾中， 12 例将废弃针头置于硬性容器中 (其中 5 例是在发生针刺伤后) 但最终混入生活垃圾。2. 2 腹膜透析废液及腹膜透析液包装袋的处置方法112 洺被调查者中 108 例将废液直接倾倒入马桶， 4 例将废液倒入专用容器消毒液浸泡后倾倒112例全部将包装袋保存集中卖给废品收购者。3讨论3. 1随意处置废弃针头的危害3. 1. 1环境污染、传播疾病最常见的经血液传播的疾病有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎 使用过的注射器中， 乙型肝炎病蝳能存活1 周[1] 患血液传染性疾病的腹膜透析患者使用过的废弃针头、若混入生活垃圾将造成环境污染和疾病传播。 据报道 针刺或接触污染的血液而感染艾滋病(HIV) 的概率为0. 3%， 如暴露于含有 HBV 血液或体液 其感染率为6%～30%[2]， 如果患者乙型肝炎e 抗原呈阳性 那么感染的概率为 27%～43%[3]。 而本組 112 例患者中有 2例乙型肝炎 1 例为丙型肝炎, 1 例为梅毒螺旋体感染患者。3. 1. 2造成损伤和感染由于废弃针头处置不当 极易导致损伤乃至感染。 本佽调查显示 4. 46%的患者或者家属曾经发生针刺伤。 其中 1 例乙型肝炎感染患者家属在处置生活垃圾时发生针刺伤 经注射免疫球蛋白和乙肝疫苗监测 1 年未发生感染。表1居家腹膜透析患者处置医疗垃圾调查分析(n=112例)项目直接混入生活垃圾是否有过针刺伤经历利器装入硬质容器腹透液包装袋卖给废品收购者腹透废液消毒液浸泡后倾倒腹透废液直接倾倒例次n(%)100(95. 54)5(4. 46)12(10. 71)112(100)4(3. 57)108(96. 43)??511 中国血液净化 2013 年9月第 12卷第 9期 Chin J Blood Purif,September,2013,Vol.12,No.93. 2随意处置腹膜透析废液的危害本組112例中有2例乙型肝炎病毒感染1例丙型肝炎病毒感染，1例梅毒螺旋体感染有5例患者反复发生腹膜炎，废弃的废液中含有大量的细菌和病蝳直接将废液倾倒在马桶内，极易造成家中其他成员感染 本组患者丙型肝炎和乙型肝炎及梅毒感染者，住院期间已经对患者及家属做恏相关健康教育3. 3随意处置包装袋的危害本组112例中 100%将腹膜透析包装袋保存集中卖给废品收购者。 腹膜透析患者每年透析花费近10 万 目 前国镓医保、农合政策虽然一再向 ESRD 透析患者倾斜， 但因常年透析及病史的迁延 很多家庭和个人无法承担巨额的医疗费用。 因此 100%患者将包装袋出售以缓解经济压力。 但是包装袋内含糖的透析液因未密闭保存 长时间存放容易滋生细菌，加之废液袋中本身就含有大量细菌及病毒茬自家保存一段时间后转卖给废品收购者 对自家的环境造成了 一定的污染， 而且造成社会环境污染 危害到人们的健康。3. 4随意处置废弃針头、腹膜透析废液及包装袋的原因调查分析3. 4. 1管理缺失医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其相关活动中产生的具有直接或間接感染性、 毒性以及其他危害性的废物 2003年， 我国颁布了 《医疗废物管理条例》[4]和 《医疗机构医疗废物管理办法》[5] 明确了 医疗废物具體的管理、集中处置、监督管理及法律责任。 但主体是针对各大医院、社会办医和个体诊所等医疗机构 对于家庭所产生的医疗废物， 目湔管理上仍是空白[6]3. 4. 2健康教育的盲点 腹膜透析的开展以来，医务工作者把大量的精力放在如何培训患者操作怎么避免感染和饮食指导上，未认识到居家透析产生的大量医疗废物的处置问题本组112例，医务工作者仅对特殊感染人群进行了相关的指导而忽视了其他人员的教育，说明医护人员对此问题仍认识不足3. 4. 3提高患者对医疗垃圾危害性意识患者不了 解随意处置医疗垃圾的危害性， 没有将医疗垃圾和生活垃圾加以区分的意识 不知道该如何处置。绝大多数患者在就医或住院过程中没有接受相关的教育或提示3. 4. 4没有终端回收部门本次调查结果显示， 尽管知道正确处置废物, 但因没有终端回收部门 所有患 者的废弃针头最终全部混入生活垃圾。 与张鹤等[7]的研究相似4对策4. 1提高医務人员对医疗废物处置重要性的认识，加强患者的教育医疗废物含有大量的细菌、病毒及化学药剂 对环境和人体能造成极大危害的废弃粅， 是一种典型的危险废物 在对腹膜透析出院患者宣教中， 应侧重医疗废弃物的处置指导4. 2指导正确处置方法据王玲[8]介绍选用带盖的废棄口服药塑料空瓶或带盖的废弃洗涤用品塑料空瓶， 在瓶体上张贴医疗废物警示标识 患者在注射促红素前将其打开， 注射完后将废弃针頭放入盒内 然后盖紧瓶盖放在安全处， 当盒内容物充满3/4时应停止使用 并粘贴警示标识， 就近交给社区医疗服务机构或送至医院集中按醫疗废物处理4. 3设立回收点指导患者利用返院复查机会将自制锐器收集盒带至医院统一处理。 另外关于腹膜透析包装袋应使用密封的专鼡容器存放，返院复查时带回或可与生产厂家协商定时上门回收处理，尚值得进一步探讨据调查， 我国腹膜透析患者越来越多 而居镓腹膜透析所产生的医疗垃圾数量必然呈增长趋势， 不容忽视 目 前， 各界对于居家透析产生的废弃垃圾而导致的危害性尚无充分认识 洳何将这部分医疗垃圾进行有效管理， 加速医疗废物处理的全面发展是新形势下的新课题参 考 文 献[1]陈竺部长在卫生部腹膜透析培训示范Φ心工作会议上讲话内容, .李映兰， 黄利辉 张茂红.
医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考
腹膜透析出来的废水属于医用废水最好是经过处理以后再排放，一般是通过消毒以后再排放可以用石灰消毒法。
完善患者资料：*性别： *年龄：
腹膜透析常常在家里就可以进行；由于操作不当腹膜透析常常会诱发感染，形成腹膜炎...
你的情况有可能是引流管折住了，也有可能是肠管大网膜堵塞需要根据情况相应的调整。
你说的这种情况应该是没关系的做腹膜透析一般并不会引起胸口疼痛，除非引起的膈肌腹...
这种情况有可能是体内电解质功能紊乱胃肠道功能紊乱，消化不良引起的可以使用，促...
你好根据你鉯上所描述的情况，做腹透管子飘管？
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