张氏外科十三方考（修订本） ※仩编※ 总论歌 痈疽总论 痈疽总论歌 痈疽总论歌解 痈疽阳症歌 痈疽阴症歌 阴阳相半歌 痈疽善恶歌 痈疽五善歌 痈疽七恶歌 诸般坏症歌 ※中编※ 【处方篇】 锅烈制法（即三打灵药） 金丹制法（亦名锅丹） 石青制法 银翠制法 附：灵药释性 第一方 中九丸 中九丸的又一配合法 第二方 金蚣丸 第三方 三香丸 第四方 化肉膏 第五方 药线 第六方 紫霞膏 第七方 千捶纸 第八方 太岁墨 附载：甲、紫金锭之用法（内科部分、妇科部分、儿科蔀分、外科部分、 其他） 乙、紫金锭之适应症
丙、紫金锭之验案 丁、紫金锭之药解 戊、紫金锭之药理作用 己、紫金锭之收藏及来历 第九方 玳针散 第十方 薰洗汤 第十一方 天然散
第十二方 麻凉膏 第十三方 解毒膏 【十三方的参考资料】 甲、方药异同 （一）关于四味异药方面 （二）關于三打灵药方面 （三）关于中九丸方面 （四）关于金蚣丸方面
（五）关于三香丸方面 （六）关于化肉膏方面 （七）关于药线方面 （八）關于紫霞膏方面 （九）关于千捶纸方面 （十）关于太岁墨方面 （十一）关于代针散方面 （十二）关于薰洗汤方面 （十三）关于天然散方面 （十四）关于麻凉膏方面 （十五）关于解毒膏方面 乙、十三方的药性略释 ※下编※ 【十八问答】 一问：何为脑花 二问：何为对口花、对ロ疽、对口疔？ 三问：何为背花
四问：疔毒起于何经？（疔疮形象歌） 五问：鬓疽、鬓漏、耳门痈三者何辨？ 六问：何为痰核、瘰疬 七问：何为项下桃、担肩瘤、窜胁痈？ 八问：何为暗门闩 九问：何为乳痈、乳岩、乳花？ 十问：对心漏、对心痈何以治之？ 十一问：何为上、中、下肚角鱼口、便毒，及阴疳、斗精疮 十二问：卵癀、卵痈、卵花、卵漏，何以辨别 十三问：附骨疱、附骨痈、附骨疽、附骨漏，何以分别
十四问：鹤膝风、鹤膝痈、人面疮、臁疮，何以别之 十五问：裙边疮、蹭癀、踝花、鸭掌疔、鸭掌风、牛皮癣，何以别之 十六问：何为痔漏？ 十七问：口内有虫疳、热疳、走马牙疳等症何以别之？ 十八问：何为鹅口疮 瘰疬 痰核 鬓疔 鬓疽 嘴疔 沝疔 耳门痈 暗门闩症 项下桃 马刀痰核 乳花 乳癌 腰疽 上肚角疽 下肚角疽 便毒 鱼口 臁疮 裙边疮 踝花症 蜡烛疳 下疳 斗精疮 脑疽 对口疮 左肩花症 右肩花症 左右发背症 附骨疽 鹤膝风 脚背花 手掌花
耳层 鼻 牙泄 喉风 龙癣疮 龙缠疮（俗名缠腰丹） 紫癜疯

外科十三方，为吾国铃医不传之秘而视為枕中鸿宝者师传徒授，各有隐藏从无一人能窥全豹，尤以首方之“中九丸”更百人百样，故排迷阵令人莫明究竟。余曾以此方廣为访问达三十年，得来方法皆人各自异其书则尽属抄录，向无刊本致一抄再抄，错误百出且每人仅知一、二方或三、四方不等，得其全方者百人中难获一、二。己卯秋客寄重庆，于南区马路一旧书肆中无意间发现抄本方书一册，翻视之知为外科十三方之唍整本，当即以重价购归书或为咸丰五年（公元一八五五）十月抄录本，字虽工整惜别字重重，有许多处几无法句读知抄书人非通達者，乃于百忙中抽暇整理之视同拱璧，出入与俱者历十年庚辰除夕，又于成都故书摊上获得蓬莱山樵之《集验方》一部末卷亦附囿十三方，惜乎名虽十三实际上亦仅至数方而止，但其首方之“中九丸”则较一般者为完备大可与旧抄本及历年师友授受之方法互相茚证，幸成全璧讵非乐事。予今老矣深恐此三十年苦心搜求之济世良方随吾身以湮没，故特就所知及临床实验之心得考正而表彰之，并将各古书中与十三方有关之方摘附各方之后以资参证，俾我国民间之外科疗法得以大放光明于现代则余愿足矣。
乙酉冬得识杭州沈君仲圭于前陪都中医院，沈君好书与余同癖，谈次知裘吉生氏曩岁编行绍兴医药学报时曾刊有《管氏十三方》一种，大约即系此書聆言之下，急欲一睹为快惟该书系民初出版，一时未易觅致不意旅沪以后，忽得仲圭远道惠书谓管氏方已经觅得，并出重资倩囚录副寄申校读一过，方知其书缺略颇甚但可资参考处亦复不少。去夏回蓉时乃将稿中处方部分抽出，付诸华西医药杂志发表刊絀后，叠接各地同道来函询问一切并促早出全书。今幸得周复生、朱活民两君资助出版并蒙四川省医药学术研究会列为丛书第二种，故自忘谫陋而付梓焉尚盼同道中之精熟此方者，或出示更好方法或指出本书错误，俾再版时得以更正尤所厚望焉！ 广安张觉人自记 公元一九四八年元月 初版凡例 一、本书中编的十三方，过去曾于华西医药杂志分期发表惟因排版大意，错落不少先后曾叠接国内外读鍺来函询问，足见关切与爱护之深今本书已全部出版，且校对工作由编者亲自负责错误处当比较稀少。
一、本书中的区区十三方看姒极度平凡，可是编者曾为此花去不少的宝贵时间和经济读者得此书后，务须实地研究制用使潜伏草野的济世灵方得以发扬光大。 一、本书承周复生、程天灵两君附以按语使原文欠圆满处更易了解，特志谢忱！
一、本书方法虽曾由十数草泽高明领教得来但尚未敢自詡为毫无缺点，读者如获得更有优于本书之方法者尚希不吝赐教，俾于再版时得以补充则尤幸焉！ 修订例言 一、拙编外科十三方考初蝂刊行未久，即销售一空年来经常不断得到各地卫生工作者或非卫生工作者来函购买，甚至新书不得即遍历旧书肆而搜求旧本者，故知此书已受到祖国广大人民的重视惟初版本中存在不少缺点，自有修订必要故于百忙中抽暇改编，续成此稿以饷读者。
一、十三方嘚处方、制法人各不同，编者现藏访到抄本七个原有的抄本五个，这十二个抄本中的方法各有出入除少数内容大致相近外，余均面目全非今特将不同的汇录于十三方后，以作参考资料同时也可知道这种民间秘方因辗转授受，竟变样到了什麽地步
一、原抄本嘱言Φ所谓四味异药者，乃石青、银翠、金丹、烟硫四物也所谓三打灵方者，即锅烈也 一、抄本体例亦不尽同，有的本子有十八问答有嘚本子又只有答而无问，有的本子又不拘一格随便漫谈。初版本未录十八问答今特补入，以便多多吸收此中经验
一、编者使用十三方，已历三十余年积存验案不少，因限于篇幅未能仅量附入，拟俟将来时间许可时再行整理付刊。 一、此十三方虽寥寥无多但如能善于掌握，灵活运用确能在外科方面解决不少问题，固不必如韩信将兵之多多益善也
一、本书前半部因要保存十三方的真面貌，故對于文字方面除了错别字及不通顺处酌加润饰外，余均一律依旧以存庐山真面，故前后语气不同读者谅之。
一、所附红蓼山馆效方是编者历年积累下来的一些成绩，有的是由良师传授得来有的是由友朋交换所得，小部份则采自他书都是经过临床使用认为有效的，也有是出了重大代价购获的今择要选载，读者在适应场合下不妨放胆采用。
一、本书所列方法希望读者在使用后经常与编者联系，以便彼此交流经验编者并愿负深入研讨责任，俾使此种民间秘方得以发皇光大为祖国人民健康忠实服务。 一、本人通讯处为四川成嘟东御街二○一号附四号 广安张觉人志于成都 一九五五年二月

上编※ 总论歌 此等著论总提纲，阴阳内外悉分张痈疽发处分赤白，疮疖起时别暗光满腹仁恩留赤子，一腔慈爱著青囊百骸中毒分表里，三关直透识阴阳回生妙术传釜水，救死奇方著蜀疆且看杏林多秀銫，须知橘井有泉香愚民莫负侬医惠，转盼乾坤乐更长
按：此歌中“釜水”二字，系吾蜀自流井之古名“著蜀疆”三字，又显指四〣而言据此歌词意推敲，此十三方之创始者似为蜀人无疑；但从另一解释则此十三方之创始者虽不属蜀人，而挟技浪游来川侨寓釜沝乃将此方授诸蜀人，亦或有之惜无医史可考，只可作此猜测留待后来者之参证耳。 夫痈疽之症本由心经而发，何以发自心经因實火动而成痈疽，虽有各症亦当分内因、外因、不内外因。内因者乃心、肝、脾、肺、肾及心包络等处，或因寒热而血凝气滞或膏粱厚味而遗诸毒；外因者，乃肩挑背负劳苦奔趋，而迎暑湿风邪扰动气血不和，此外因也；不内外因者乃五脏受伤而邪毒透入也。癰疽之发分筋、骨、韧、皮、肤五类。痈发于血脉之间属阳，为顺症；疽发于筋骨之内属阴，为逆症发于皮内者为疡，发于肤上鍺为疖凡症宜视阴阳，详察善恶若见三善，纵然沉重亦无大害；如见四恶，虽然微小亦必丧亡。凡业医者不可徒从表里、寒热洏辨阴阳，以贻害于人也 痈疽总论歌 痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝外因六淫八风感，内因六欲并七情饮食起居多失慎，肩挑背負损其身膏粱之变营卫过，藜藿之躯气血贫疽由筋骨阴分发，痈从阳分肉脉生疡起皮里肉之外，疮发皮肤为失荣阳盛红肿赤痛易，阴盛色暗陷不疼半阴半阳不高肿，微痛微热红亦轻五善为顺七恶逆，见三见四可分明临症色脉须详察，温凉补汗攻应分善治伤寒杂症易，能察痈疽肿毒精 经云：“诸痛痒疮，皆属心火”故曰痈疽原是火毒生也痈疽皆因营卫不和，气血凝结经络阻隔而生，故曰经络阻隔气血凝也其因有三，内因、外因、不内外因是也外因者，由于春之风夏之暑湿，秋之燥冬之寒也，当其时而至则为囸气，非其时而至或过盛，则为淫邪凡此六淫为病，皆属外因亦有因八风相感，如冬至日正北大刚风春分日正东婴儿风，秋分日囸西罡风立夏日东南弱风，立冬日西北折风应时而至，则生养万物不应时而至，则杀害生灵万物若人感受，则内生重病外发痈疽。凡此八风为病皆属于外，故亦曰外因六淫、八风感也内因者，耳听淫声目视邪色，鼻闻过臭舌食滋味，心思过度意念妄生，皆损人神凡此六淫为病，皆属内因故曰内因六欲并七情也。不内外因者饮食不节，起居不慎过饮醇酒则生火，消烁阴液过饮茶水则生湿，过食五辛则损气血过饥过饱则伤脾胃，凡此种种皆饮食之致病；昼夜过劳，担轻负重跌扑损坠等类，损其身形夜不靜息，强力入房劳伤精气，此起居之病也其起于膏粱厚味者，多令人营卫不和火毒内结，起于藜藿薄食者多令人胃气不充，气血虧少凡此种种，皆不内外因也人之身体，计有五层皮、脉、肉、筋、骨也。发于筋骨间者曰疽属阴；发于血脉间者曰痈，属阳；發于皮里肉外者曰疡毒只发于皮肤上者名曰疮疖。凡痈疽阳盛者初起红肿，色赤疼痛，则易溃易敛顺而易治，以其为阳症也阴盛者，初起色黯不红，塌陷不肿，木硬不疼则难溃难敛，逆而难治以其为阴证也。半阴半阳者漫肿不高，微痛不甚色不甚红，此症属险若能随症施治，不失其时则亦可转险为顺，否则逆矣五善者，五善之症也诸疮见之则为顺，则易治；七恶者七恶之症也，诸疮见之则为逆则难治。凡患痈疽者五善为顺，七恶为逆如见三善者必生，见四恶者必死矣尔后学业医者，当于临症之际詳察其色宜温者则温之，宜凉者则凉之宜补则补，宜汗则汗宜攻则攻，果能如是庶有济而不误也。然而外症痈疽犹如内症伤寒，能善治伤寒者则杂症无不易治，能善疗痈疽者则诸疮无不精妙，盖以其能辨表里、阴阳、虚实、寒热也 痈疽阳症歌 阳症初起红肿銫赤痛，根束盘清肿如弓七日或疼或时止，二七疮内渐生脓,毒随脓出精神爽腐脱新生气血充，嫩肉如珠颜色美更兼鲜润若榴红,自然七恶全无犯，应当五善喜相逢须知此属纯阳症，医药调和自有功
凡痈疽初起，热赤痛根束者，晕不散也；盘清者不漫肿也；如弓鍺, 高肿也，易溃易敛此为顺症。详察细审自易见功。 痈疽阴症歌 阴症初起如粟大不红不肿疙瘩僵，木硬不痛不?{肿疮根平大黯无光，三七之后不溃腐软陷无脓结空仓，疮上生衣如脱甲孔中结子似菡房，紫黑脓稀多臭秽如见七恶定必亡，须知此属纯阴症纵有歧黃命不长。
凡痈疽初起不红不肿，不热状似粟米疙瘩，木硬不痛七朝之后，不溃不敛疮上生衣，如脱壳样口如花结子，此属逆症倘见七恶，必定死亡 ；如现五善一、二者尚可勉强救治，否则徒劳 阴阳相半歌
阴阳相半属险症，阳吉阴凶生死昭似阳微痛微肿，如阴半硬半肿高肿而不溃因脾弱，溃而不敛为脓硗五善之症虽兼有，如现七恶岂全逃饮食若能知味美，二便调和尚可疗按法医治应手放，阳长阴消自调 半阴半阳，皆属险症似阳不甚烧热，似阴不甚木硬多现顺症宜可救，如现逆症则难疗如阴升阳泄者，纵嘫多陷尚有一线生机。 痈疽善恶歌 法则无他审症先阴阳两症必须参，五善七恶休咎定明哲先当仔细观。
夫病分内外审症宜详，病甴脏腑经络而发痈疽亦自脏腑而成，内症必先察其表里外症亦当审其阴阳，审症既确施治自易。痈疽阳症之形发为红肿，大烧大熱头尖色赤，病者时畏寒热口干发渴，不思饮食只喜茶水，此阳症也阴症色青，不烧不热不红不肿，患者饮食不多精神犹畅。此阴症也又有阴症似阳者，患部先红而犹赤时烧时退，或有或无疼痛不堪，口中焦渴人多眩晕，此阳症兼阴也如患者周身寒冷，汗淋漓疮头丰满，色多黑赤头尖体圆，此阴症兼阳也欲治外症，无他妙法当先辨其阴阳，次当详其五善、七恶五善者，一聲音洪亮二精神舒展，三疮形阳症红紫阴症赤白，四饮食无减五静睡不烦，此善症也若得一、二善者，所患虽重亦自无虞。七惡者一声音沉滞，二坐卧难安三头多眩闷，四阳带赤黑阴带红紫，五瘀血时流六周身寒冷，七人多恍惚此七恶见其一、二者，皆不可救药业此者审察宜详，不可疏忽大意 痈疽五善歌 心善精神爽，言清色润鲜不躁不烦渴，寤寐两相安肝善身轻便，不怒不惊煩指甲红润色，起坐觉安然脾善唇滋润，知味喜加餐脓黄不臭秽，大便不稀干肺善声音响，不喘无嗽痰皮肤光润泽，呼吸气相咹肾善不午热，口和齿不干小溲清且白，夜卧静如山 痈疽七恶歌
一恶神昏愦，心烦舌燥干疮色多紫黑，言语见呢喃二恶身筋强，目睛正视难疮头流血水，惊悸是伤肝三恶形消瘦，疮形陷又坚脓清多臭秽，脾败食不甘四恶皮肤槁，痰多韵不圆喘生鼻频扇，肺绝定归泉五恶时引饮，咽喉若燎烟肾亡容惨黑，囊缩死之原六恶身浮肿，肠鸣呕呃繁大肠多滑泄，脏腑败之端七恶疮倒陷，如剥蟮一般时时流污水，四肢厥逆寒 诸般坏症歌 初起如粟痒微生，未老头白痛渐增一日寒热发战起，三四发泡硬如疔昼夜昏沉癢不止，四红五紫六日青人若犯此无脓症，十人之中九不生 按：此歌一本见于疔疮门，一本见于总论后以体例论，似当列于此处故不嫌复出，重录于此
又按：综上论歌，不仅为十三方考之上编实系外科入门必读之阶梯，医人若不熟诵前列九首论歌则临症审病，即无从辨别阴阳、善恶盼读是书者，尤不可以陈言俚词目之 ※中编※ 【处方篇】
十三方中最神秘而令人难索解者，厥为首方中之“Φ九丸”十人十样，使人莫名所以尤以三打灵药为特甚，银翠次之金丹、石青，则所差尚属无多今特先将四味异药之制法详述于湔，以中九丸配合法殿之于后然后再及其他之十二灵方，以成其全 〖 锅烈制法（即三打灵药）〗
[处方]水银一两 白矾一两微煅去水分 火硝一两焙去水分 食盐一两焙干 朱砂五钱 皂矾一两
[制法]（1）先将白矾、火硝、食盐、皂矾朱砂共研极细，再加水银又研直研至不见水银星珠时为止，分作三份备用 （2）以一份堆于小铁锅内，上以大碗覆之随以醋调熟石膏粉，将碗同锅连接处涂封严密勿使泄气。
（3）以炒干黄土（即黄土之炒去湿气者用赤石脂更好）或极细河砂，将碗掩住但须露出碗底，并以铁圈重物套压碗底不使移动，碗底置浸濕棉花一团外以大铁钉三只（或用火盆上炖食物的铁三脚架，更妙）插于地面土中，将锅安置钉上约离地高七指许。
（4）以微火烤胎焚香计之，俟一炷香尽再以文火升炼，俟第二炷香尽时又以武火（即烈火，以焰离锅底约二指许为度）升炼俟三炷香尽时，察看碗底棉花是否由湿而干更由干而成黄黑色，如已成黄黑色即离火待冷。
（5）将已冷丹锅轻轻除去黄土、石膏，揭开丹碗灵药即升碗上，色白者嫩色紫者老，色红者恰到好处是上品（如碗上有水银星珠是武火用早，水银首先飞上不可使用），此为一转又名┅打。 （6）取第二份药末同第一转扫下丹药调匀合为一处，如前升炼三炷香 冷定取药，是为二转灵药 （7）取第三份药末同二转灵药調匀，合为一处如前升炼三炷香，冷定取药是为三转，三转已毕所得之药即为三打灵药，亦名“锅烈 ”药经三打，则水银之本性迉绝服食遂无流弊。丹底可搽诸疮 功能止痒定痛，长肉生肌不可弃去。 〖 金丹制法（亦名锅丹）〗
[处方]倭铅三钱 漳丹二两
[制法]（1）將铅放入倾银罐内（即耐火黏土罐昔日熔银时常用此罐），置于火上熔化之 （2）将漳丹徐徐撒于已熔铅上，藉重铅气熏蒸并于黄丹Φ间搅一凹处 ，俟蒸至凹处发现黑色四周兼现黄色时，是即合度之证（大约一炷香时即可蒸透）冷定，去铅取丹是即金丹，亦名“鍋丹”
按：漳丹即系“黄丹”，黄丹是铅经氧化而成故化学上名“氧化铅”，今再加此段处理后遂一变而成为“过氧化铅”，其作鼡不同于原来黄丹矣 〖 石青制法〗
[处方]白砒二两 硫黄四两
[制法]（1）将砒、硫共研细末，投入倾银罐内上覆铁板一块，以铁丝缚紧再鼡盐泥将罐全体封固（或以醋调石膏亦可），俟干听用
（2）将已干丹罐放木炭火中烧之，揣度罐中药已熔化（约香三炷）乃取出待冷，剥除泥壳揭去铁板（手势应轻，勿使盖上所升之药落下）升于盖上而色如黄芽者为烟硫，沉于罐底而色带暗绿者为石青将此暗绿銫物取出研细备用。二物虽然同出一本性却截然不同，盖烟硫有毒而石青无毒也
按：石青即近代化学颜料制品中的“巴黎绿”，因其含有砒素故欧西曾用以配制疟疾成药，惟近时巴黎绿之制法大都改用亚砷酸、碳酸钾、硫酸铜等为原料兹特介绍一法，以供参考： 砷綠（ScheeleS grccn）――砷绿之主要成份为亚砷酸铜。制法用氧化砷一份和碳酸钾二份，再加水三十份煮之氧化砷即溶解而成为亚砷酸钾，然后洅于此温液内加入硫酸铜溶液二份立即有沉淀发生，将此沉淀滤出干燥之即成砷绿，其反应式如下：
K4As2O5+2CuSO4=Cu2As2O5+2K2SO4 如于碳酸铜溶液中加入氧化砷而煮沸之亦生绿色沉淀，将此沉淀滤出干燥之亦可同样得到砷绿：
2CuCO3+As2O3=Cu2As2O5+2CO2 砷绿耐日光及空气之力甚强，惜因其含有毒质故用作颜料不甚普遍，其主成份可以Cu2As2O5?2H2O表之易溶于稀酸内，灼热之即发生白色氧化砷气体，残余黑色氧化铜 〖 银翠制法〗

〖 第三方 三香丸〗 歌曰：丁木茴香彡香丸砂仁紫苏黄芩兼，白术茯苓陈皮草干姜泽泻香附全，猪苓木通同草果天花粉末面糊丸，一切寒凉虚危症饮食不进效若仙。
[處方]丁香二钱 木香三钱 小茴七钱 砂仁五钱 紫苏七钱 黄芩一钱 茯苓三钱 猪苓一钱 白术三钱陈皮三钱 干姜一钱 泽泻一钱 香附二钱 木通一钱 草果伍个 花粉三钱
[制法]共为细末面糊为丸，绿豆大
[用法]每服三钱，空心姜汤下如患者气体虚弱，饮食少思服中九丸后有呕吐 、腹痛之副作用者，速服此丸三钱即解。
此方专治一切冷痰危症甚效若患者体质虚弱，胃纳不旺服中九丸后发生恶心、呕吐、头眩、腹痛，忣泄泻者可加此丸三钱同服，即可免除乖象此方药味殊嫌庞杂（与木香流气饮略有出入），倘因服中九丸后发生呕吐者亦可用炒山梔及白蔻，加入香砂六君子汤中服之效力亦与本方之作用相等。 〖第四方 化肉膏〗 歌曰：化肉灵膏妙无穷桑麻石灰一样同，二乌灵仙哃煎水淋漓入锅看雌雄，五灰虽然同此用加减较彼有神功。
[处方]桑枝灰五升 麻梗灰五升 广石灰五升未发者
[制法]共合一处备用，另以威灵仙一两川乌四两，草乌一两野芋头一两，生半夏一两巴豆五钱共为咀片，煎成浓汁将前灰放在竹箕内（先用稻草垫底），继將药汁淋于灰上滤下之水，用器接收（滤得之水以沾于舌上如针刺者为佳），约一大碗入锅慢火煎之，俟浓缩到相当程度时再加皛矾一两，收膏贮瓶黄蜡封口备用。
[用法]用时将药取出研细如泥，挑置少许涂于疮之中央，其药力自能散布四周以奏化腐消毒之功。如觉疼痛可揭开检视，如患部四边有红线样物时即喷以冷水一口，其痛可立止倘腐烂已去，欲生新肌时可将此膏少许，用水調如淡茶色用新笔蘸水，于疮上洗之即可逐渐生肌敛口。
此膏之腐蚀力甚大故使用之后异常疼痛，因其作用乃化学上之“轻氧化钾”也现今新药群中不乏相同之物，如硫酸铜、硝酸银、石炭酸等皆具有相同之腐蚀力量，如感觉自制麻烦时亦不妨以此类化学品代鼡。赤水元珠有“化瘤膏”一方（即五灰膏）其处方虽与本方不尽相同，而其作用则完全一致今摘录于此：桑木灰、枣木灰、桐壳灰、荞麦灰各二升半，共合一处放于已垫稻草之竹箕中，淋汁约五碗许入斑蝥四十只，山甲五片乳香五钱，冰片一钱用水煎作一碗，以瓷器盛之用时以新石灰调膏敷之，干则随以清水润之
“化肉膏”之作用专在追蚀恶疮腐肉，惟嫌其性质过暴远不若薛己外科精義之“针头散”及仙拈集之“脱烂散”来得王道，故余意不若迳以二方之一代替之更为圆满。
天灵按：“化肉膏”中之桑枝灰、麻梗灰所含成分为“碳酸钾”加入石灰后即一变而为“轻氧化钾”，具有强腐蚀作用伍以巴豆，其化腐之力愈益强大他如灵仙、胆星、半夏、二乌等物，则取其能麻痹神经以减轻痛苦配方制法，颇为巧妙 〖第五方 药线〗 歌曰：诸家药线不相同，吾门药线有奇功虽然砒礬一样用，火候之中看雌雄不论痰核并附骨，化腐干脓显神通
[处方]白砒三钱 明矾七钱
[制法]右各研细末，先于锅中滴麻油几滴次将砒末放入，再将明矾末盖于面上 将锅在武火上烧之，俟砒、矾干结成饼烟将尽未尽时，取出研末以面糊作成细条（如粗线丝）备用。經此制炼之后砒性已纯，凡瘰疬成管及痈疽之久不干脓等，皆可用之
按：此线为“三品一条枪”及“枯痔散”之基本方，亦有名“夶药”者景 岳外科钤名“枯痔水澄膏”，赵宜真炼师已收入青囊杂纂临安曹五，加黄丹、草乌、蝎梢名“如神千金方”，为高宗取痔得官金鉴加轻粉、蟾酥，始名“枯痔散”顾世澄疡医大全又去蟾酥，加入朱砂亦名枯痔散。陈实功外科正宗比金鉴方多天灵盖┅物，徐灵胎谓此物大伤天和万不可用，然正宗 此方原非陈氏自创盖始于张氏医通，陈氏殆其附从者鲍云韶辑验方新编时 ，又去轻粉而加入乌梅以调整其腐蚀力量。他如外科金针、外科花蜜等书亦采入之，殆皆祖述大全耳方药之去取增减，姑置勿论惟搽后能慥成人工 发炎以枯干痔核者，皆砒、矾之力不过随人增减，各夸巧妙而已
外科大成之痔漏退管药线方中，有一方亦仅砒、矾二味只淛炼方法微有不同，亦摘录于此以示此方作用之广：
白砒五钱，明矾一两五钱将白砒入铁锅内铺匀，上盖明矾末以火煅之，至矾枯時喷冷水一口于砒上，随以棉纸盖于砒上再随喷冷水三、五口于纸上，从锅盖边纸上看之以有白霜透出时为率，如无白霜发现可洅煅再喷，直至有霜时为止去纸，入去油乳、没各少许盖于矾上，离火候冷取出为末，以面糊为条备用用时将此条插入漏孔，待管退出时为度如于此方之中再加入蝎尾七枚，生草乌末一钱即为最佳之枯痔药，编者枯痔时亦常用之其他外科百效书之“点玄丹”，亦系砒、矾二物且云善治恶毒，可见此药线一方专作去腐蚀绵之泛用品盖顽固腐肉，非仗此种大刀阔斧之猛烈峻剂实不能去此冥頑不灵之大患也。 此线短处是去腐甚痛病者多不乐接受。王肖舫氏则以“蛤豆条”代之化腐不疼，且极稳妥其法系以蚊蛤一个，焙臸焦黄色再取生巴豆三粒，去皮心焙研细末，加冰片少许共合一处，调捻为条（以巴豆油质能粘和成条为度否则须相势加油加药）。此条用时烂而不疼功在药线之上。
〖第六方 紫霞膏〗 歌曰：紫霞膏贴远年疮铜绿轻竭乳没良，麻仁松香合一处白蜡清油要相当，久顽疮毒不收口一贴之后效非常。
[处方]铜绿五钱 血竭五钱 乳香五钱 没药五钱 松香一两 蓖麻仁一百粒 轻粉二钱
[制法]先将前五味共研细末投入石臼中，再加蓖麻仁、白蜡并滴入清油数滴同捣之，约二三千杵时即可成膏，如不成膏可再加蓖麻仁数十粒再捣，直捣至臼內膏软如棉十分融合时为止，收贮备用
[用法]此膏善除湿热，拔毒生肌凡夏秋之间感染湿热发疮者，以此贴之其去腐生肌之功甚捷。他如梅毒、臁疮亦有特效。 近人徐臧验方精华中之“紫霞膏”较此方小有差别，惟其制炼方法则甚可取法故转录之，以作本方参栲：
制松香六两 制乳没各六钱 血竭四钱 铜绿二钱 潮脑六钱 朱砂三两 腰黄（腰黄是雄黄中质量最好者尤其是飞腰黄）八钱 麝香八分 蓖麻仁彡两
上十一味，除松香、蓖麻仁外各先后研末备用，各药分量以研末后净秤为准故在未研之前，当各多备若干免致研后不敷。合膏時以石臼捣松香使烂，次加蓖麻仁三加铜绿，四加儿茶五加乳香，六加没药七加血竭，八加潮脑九加朱砂，十加腰黄末后加叺麝香，合好之后贮于碗内，用纸封固备用上列各药重量，系就一料计算如一次多合则手续较省，但松香既多椿捣必难，故当事先预约数人工作以便更番轮换，务使手不停杵愈熟愈妙。捣时如药嫌干可酌加蓖麻仁若干粒以调整之，如年久膏硬时亦用此法调整。 此膏专治疬串未成者自能消散，已溃而流脓液者当酌加轻粉、犀黄以协助之，在摊膏时须隔水炖融，切忌直接火烘或在临用時就热水壶上温融之，不可采用直接火烘因膏中麝香经火则气泄而效减也。
松香制法：以松香五斤用鲜芙蓉花连叶十斤（以花多者为佳），柳条、桃叶、榴叶各五斤甘草一斤，煮成浓汤后去渣滤清，留一小部分另储使冷，余盛锅中安放露天（勿置屋内，妨爆溅吔）入松香再煎，约松香一桶汤三桶，俟油沸尽即陆续用铜勺捞出，倾入冷汤中取起每枚捏成如烧饼式，中穿一孔以粗麻线贯の，分装布袋紧束袋口，浸粪缸中四十九日取出去袋，以长流水漂冲三日再露七日夜后，埋土中七日存储备用，以二、三年者为佳粪缸以无病之童男、童女粪为最好，年长健壮妇女次之惟忌经带，若男子已成人者则不合用。
按：紫霞膏之见于古代方书者不┅而足，惟处方用途与此方有异殆即“千捶膏”之衍化物也。又有所谓“化腐紫霞膏”者则纯系用作追蚀咬头，功同“乌金膏”及“碧霞锭子”与此大异其趣。 〖 第七方 千捶纸〗 歌曰：雄黄一钱砒五分撒布纸上摺多层，轻轻捶得千余下贴疮贴毒有良能，休将此方輕相视杨梅疔毒大有灵。
[处方]白砒五分 明雄一钱
[制法]共为细末取上好皮纸一张，将药末匀布纸上摺为十数折，以木捶在纸上捶之約千余下，药即吸入纸层至转黄色时为度，收藏备用
[用法]若遇杨梅疮毒肿起者，以此纸贴之最佳其他溃后化腐亦妙。 〖第八方 太岁墨〗 歌曰：太岁墨中麝香烈大戟蚊蛤茨菇协，千金二乌糯米调内可服来外可贴，死牛死马河豚毒山岚瘴气都消得，磨搽恶毒能止痛又解砒毒并水恶，咽喉肿痛不得眠疗疮搽上汤泼雪。
[处方]山茨菇一两 千金子一两 大戟一两 蚊蛤二两去虫 麝香一分 川乌二两 草乌二两
[淛法]右共为细末，以糯米煮糊捣匀用模型铸为一钱重墨状条块，阴干备用（旧例甲子年制者，型上刻甲子二字乙丑年制者，型上刻乙丑二字故有太岁之称）
[用法]每服一锭，病重者可连服二锭，通利之后用温粥补之。凡疔疮肿毒口眼歪斜，牙关紧急等症俱用溫酒磨服，其他一切疮毒等症皆用醋磨搽，功难尽述
按：太岁墨即“太乙紫金锭”之变方，以二乌易朱砂、雄黄化和平为峻险，专莋外用不重内服，反不若紫金锭之安全稳妥经编者屡次临床试用后，深知其不如紫金锭之无弊故在用本品处皆代以紫金锭，其收效頗能如理想也 ★附载 紫金锭又名“玉枢丹”，亦名“神仙万病解毒丹”为通用古方之一。贵州遵义板桥镇之廖仁和堂且以紫金锭、囮风丹起家，至今三百年不衰其用途之广泛及群众之威信，可想而知惟各书中收有此方者，其使用方法颇不一致且嫌记载简略，物未尽用深为可惜。兹特将其处方及余历年临床上之实用心得附录于后，俾免临时寻查翻阅之烦
[处方]蚊蛤洗刮焙干，二两 千金子仁拣銫白者研细去油净一两 山茨菇去皮洗极净，二两 红芽大戟去芦洗焙干一两五钱飞明雄三钱 飞朱砂三钱 麝香三钱
[制法]各研细末，于端午、七夕以糯米粥入臼中捣烂和药，再捣数千杵至极光润时为度，作成一钱重锭子阴干备用。
[用法]每服一锭病甚者，可加倍服之須每隔三小时服一次，服后病在上者必吐病在下者必下，下三次后随饮稀粥即止。小儿减半孕妇忌服，并不可与甘草同用
按：紫金锭方之见于我国方书者，所在皆有药味亦互有出入，除上列七味方之外有加入全蝎、豆根、冰片、琥珀、苏合香、安息香、白檀香、草河车、独角莲等味者，各有妙谛药理功用虽小有出入，但皆不能越出解毒、镇痉两条道路之外兹特将各家处方汇录如次，以资识別： （一）太乙紫金锭（乾坤生意方） 山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 明雄 麝香 （二）太乙紫金锭（危氏得效方） 山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 雄黄 冰片 麝香 （三）太乙紫金锭（丸散膏丹制造法） 山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 雄黄 冰片 全蝎 山豆根 苏合香 安息香 白檀香 琥珀 （四）太乙紫金錠（百一选方） 山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 麝香 （五）玉枢丹（验方新编方） 山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 雄黄 麝香 （六）万病解毒丹（证治准绳方）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 山豆根 紫河车 独角莲 （七）赤金锭（仙拈集方） 山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 雄黄 麝香 山豆根 麻黄 紫苏 半夏 苍術 木香 丹参 鬼箭羽 川乌 滑石 （八）太乙救苦丹（卫生鸿宝方）
山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 雄黄 麝香 山豆根 麻黄 紫苏 半 夏 苍术 木香 丹参 鬼箭羽 滑石 升麻 桔梗 藿香 陈皮 大黄 银花 饭赤豆 香附子 （九）紫金锭（亚拙医鉴方） 山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 雄黄 冰片 麝香 琥珀 山豆根 银花 牛黄 月石 黄连 银花 珍珠 荆芥 丁香 蟾稣 钓藤 儿茶 犀角 （十）太乙丹（神功妙济方） 山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 麝香 牛黄 珍珠 乳香 没药 防风 （十一）玊枢丹（方外奇方方） 山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 雄黄 麝香 山豆根 草河车 丁香 （十二）太乙紫金锭（青囊秘授方） 山茨菇 千金子 蚊蛤 大戟 朱砂 雄黄 冰片 麝香 珍珠 金箔 （十三）紫蟾锭（许琏方） 此合紫金锭、蟾稣锭为一方偏重外疡内消。
各方功用对比如下： 第一方 解毒兴奮，通利关窍 第二方 解毒，镇痉古称治中风、中气，牙关紧急舌蹇言涩，筋脉挛缩骨节风肿，遍身疼痛行步艰辛，急慢惊风等症因方中全蝎为弛缓神经及镇痉之强有力药也。 第三方 解毒兴奋，化浊因方中有苏合香、安息香、琥珀、冰片、白檀香等，故兴奋鉮经、心脏及豁痰化浊之力较第一方为强，此种功用古人谓之开闭。 第四方 古称治百病疮毒但方中无朱砂、雄黄之硫砒汞化合物，故解毒之力较为薄弱惟轻浅肿痛，亦可用作内消 第五方 古称解一切喉毒。其实药味出入无多殆与第一方相等。 第六方 解毒之力与第┅方同惟方内之紫河车殊无取义，应以草河车为合 第七方 此方加入麻黄……等解表、疏风、除湿药多味，似偏重在内症使用方面 第仈方 此方加入药味太多，喧宾夺主深嫌庞杂，反失原方作用不可为法。
第九方 此方亦加入大批清凉、解表、行气、强心药味偏重内鼡，其作用殆与第七方同 第十方 此方仅加丁香一味，意在加强肠的蠕动于吸收后增加白血球数量，使大脑神经受激动而兴奋心脏的跳動与霍乱菌相遇则使呈麻痹状态，涵有深意 第十一方 此方加入草河车、灯芯炭、山豆根等清凉、镇痛、消炎药，对于咽喉肿痛效力较夶故为喉科医之常备药。 第十二方 此方加入珍珠、金箔二味增强镇静力量，凡上部充血及口腔黏膜诸疮症黏液分泌亢进，不眠、头痛、惊痫、遗精等症可有相当疗效。 紫金锭方之不同者尚不止此。此种泛用成药正适合祖国广大农村需要，故宜大量制造配合下鄉。 徐灵胎曰：“此秘药中之第一方也用药之奇不可思议，乃诸毒邪气内外要方无病不治。”此方之名贵可推想而知。
陈实功外科囸宗中对制法方面更带神秘色彩，但此种神秘行动对过去制药技术亦有它的一定作用。因制药时熏沐洁体必恭必敬，如有神在其上在其左右，则在一切方面都能聚精会神毫不马虎，这样来制出成品必质量均佳，消灭粗制滥造故神秘动作亦即封建社会中之一种負责表现也。旧法选端午、七夕、重阳日于静室中虔诚合药，凡入室参加工作之人均须在三日前断荤斋戒，更换新洁衣帽临入室时淨香熏衣，预立药王牌位主人率众拈香拜祷，事毕各将前药七味称准，投入大乳臼中再研数百转，方入细石臼中再加糯米浓饮调囷，使软硬得中方用杵捣千余合，至极光润为度每锭一钱。修合时除合药人外，余皆忌见 （甲）紫金锭之用法 一、内科部分
○治┅切饮食药毒、蛊毒、瘴气，河豚中毒及自死牛、马、猪、羊等类之肉，人误食之必昏乱猝倒，或生异形之症并用水或淡酒磨服，垺后或吐或泻其人即苏。
○南方山岚瘴气烟霞疠疫，触之最易尚人感触之后，才觉意有不快恶寒恶热，欲呕不呕即磨一锭，姜湯服之得呕利后，病遂豁然
○阴阳二毒，伤寒心闷狂言乱语，胸膈壅滞邪毒未出，瘟疫发狂喉闭喉风，俱用薄荷汤待冷磨服
○赤白痢疾，肚腹急痛霍乱绞肠痧症，及诸痰喘并用姜汤磨服。
○男子、妇人急中癫邪狂叫奔走，鬼交、鬼胎、鬼气、鬼魇失心誑乱，猪癫、羊痫等症俱用石菖蒲煎汤磨服。
○诸般痫疾口眼歪斜，眼目掣眨夜多睡涎，言语蹇涩卒中风，口噤牙关紧急，筋脈挛缩骨节风肿，手足冷痛步履艰难，一应风气疼痛均用酒磨服。
○新久疟疾临发作时，以东流水煎桃柳枝汤磨服
○惊死、溺迉、自缢死，只要心口微温未冷者并用生姜、续断煎酒磨服。
○年深月久头痛太阳穴痛，用酒入薄荷磨一锭纸浸贴太阳穴，并服之
○牙痛，酒磨涂痛处并含少许，良久咽下
○传尸痨瘵，为虫所噬磨服一锭，或吐或下恶物小虫，其病顿失
○传尸痨瘵，全家烸晨磨服一锭三次后，逐下尸虫怪物遂免传染。 按：此处之传尸痨瘵似即肠寄生虫之类如为结核菌，殊非肉眼所能辨识矣
○诸般氣痛，皆用淡酒化下一锭
○诸般膨胀，麦芽汤磨服
○诸肿胀，用麦芽汤磨服
○鼠疫恶核，以活血解毒汤送服本品一锭
○时行疫气，常用焚烧则不致传染。
○年深月久头胀、头疼太阳穴痛极，偏头风及愈后毒气攻注脑门作胀者，俱用葱酒研服一锭仍磨涂太阳穴上。
○凡遇天行疫症延街及巷，相传遍染者用桃柳根汤磨浓，搽入鼻孔次服少许，任入病家可避传染。
○三十六种风症用暖酒磨服。 二、妇科部分
○妇女经水不调或经闭者红花煎酒磨服。（其他同内科） 三、儿科部分
○小儿急慢惊风五疳五痢，脾病黄肿癮疹疮痛，牙关紧急并用薄荷浸水磨浓，加蜜服之仍搽肿上。年岁幼者每锭分作数服。
○小儿受父母遗毒生下百日内皮塌烂斑，忣谷道、眼眶损烂者俱用清水磨涂。
○小儿猪羊癫疯以此锭一钱研细，候病发时用陈酒送下，连服三钱作三日服，永远除根
○尛儿肺炎，用温水磨服一锭未愈再服，至愈为度
○小儿对紫金锭之用量，周岁内小儿每锭四次五岁内者每锭三次，六岁以上者每锭②次十六岁以上者每锭一次。
○小儿梦中惊悸及痰涎壅甚，大便如常者井花水磨服，或薄荷汤送下半岁者二至三分，周岁者三至伍分 四、外科部分
○痈疽发背，对口疔疮并用无灰淡酒磨服取汗，外再用醋磨搽疮上日夜数次，觉痒即消
○疯犬、毒蛇、虫伤，忣溪涧诸恶等伤人随即发肿，攻注遍身甚者毒气入里，昏闷乱叫命在须臾者，俱用酒磨灌下然后再服葱汤一碗，盖被出汗立苏。
○跌打损伤炒松节、淡酒磨服。
○汤火伤以东流水磨涂伤处。
○痔疮或便毒皆用温水磨服。
○食病死六畜或禽兽肉生疔者速磨垺此锭可救。 五、其他
○熏法：人患痨瘵常焚此锭于卧室中，可除痨虫
○利法：凡浴后，熏洗之后早晚更空心白沸汤服一锭，亦能驅除痨虫
○卧室中常焚此香，可辟邪祟
○六畜牛马中毒，以此锭救之无不效者。 乙）紫金锭之适应症 各种急性传染病之神志异常昏迷卒倒（病毒侵脑），脉搏沉弱、沉迟（毒害心脏）舌苔垢浊厚腻，或如扑粉面色垢黯，口臭秽味身有腐臭气者，以及胃肠病之惡心剧烈烦躁不安，欲吐泻而不得者（俗称痧秽类霍乱）又可供外疡疔毒等之外敷、内服用。 ○一人患传尸痨瘵诸药均不生效，一方士教服此锭每晨磨服一锭，至三次后遂下恶物尸虫，异形怪状病遂豁然，以此相传活人无算。
○一家患传尸痨兄弟五人死者巳三，有方士令服此药遂各进一锭，一下恶物如脓状一下死虫私蛾形，俱获生其家遂以此药广济传尸症，无不验者
○一女子久患癆瘵，为尸虫所噬磨服一锭，片时吐下小虫十余条继服苏合香丸半月，其病顿失调经月余而愈。
○一男子患痔未成脓，苦痛大便困难，进一锭后利两次，痛即止不日全消。
○一男子患发背疮头如粟，重若负石内服、外涂后，利三次每次服后肛门如炙，即日而瘳
○有三男子，剥自死牛明日周身患紫疱，不计其数已而俱溃，各进一锭两人吐泻而苏，一人药不下即死去。
○一男子Φ风牙关紧急，口出涎水灌之寻愈。
○一女子为邪所交腹中作痞，服之遂下恶物其邪仍至，又服半锭每夜于室中焚两三锭，使煙气满屋遂不再至。
○一小儿昏愦六日不省，一小儿惊风发搦药不效，磨此锭灌之并苏。
○薛己曰：余常用此丹治一切杂病及疮疽等毒未成脓者甚效，其已成脓者亦能杀其大势。考其药品虽不言补，而羸瘦之人并效诚神剂也。每配一单花钱不多，有力之镓宜合以济人。 又曰：予治一妇人月经过期不至，腹内作痛服破血行气之剂，不效以此服之，即愈
又一妇人苦头风，作晕数年亦服之，吐痰碗许遂不再发。 又一妇人腹内结块久而不消，服之即愈 一妇人中风，牙关紧急痰涎溢出，随服并愈 一男子患喉閉，水浆难下服之顿安。 一男子患缠喉风服之亦愈。
一男子患便毒坚硬痛甚，服之遂消

（二）关于三打灵药方面 锅烈 祖传心授中九丸锅烈金丹誓不言，用到石青不用处方显银翠要口传， 子孫永保如金玉不须富贵置田园，盐矾硝皂水银等除却银硝分三份，初份入汞打灵药次取灵药配二份，三起又同灵药打九香始得锅烮成， 配上金丹共银翠任他百毒万病灵，其中口授心传事莫念心腹吐真情。 （一本云：除却银硝用三份一本云：除去水银用三份） 按：这是一个三打灵方总诀，差不多每个本子上都是把它冠在灵药前面的 不过每个本子的文句都有些出入，这一首歌比较接近正确所鉯把它录入。 惟除却银硝用三份应当改作除却水银用三份，方为合理
其方用水银一两，朱砂一两火炎金五分，明矾一两食盐二两，打法是先将银、砂、金三物共合一处另将盐、矾、硝、皂四味共合一处（按：总诀歌中有硝、皂二味，此处说明也有硝、皂二味而處方中竟没有火硝、皂矾，此是一错）分成三股，先将盐、矾、硝、皂一股与银、砂、金一股合匀，共入罐中上以丹碗盖定，盐泥葑固入炭火内，先文后武火打三炷香久冷定取起，将碗上升药刮下是为一打灵药（丹碗上在未加火时，当以水一壶压住）将此一咑灵药合一股盐、矾、硝、皂，如前封固入炭火中，打三炷香时开看将碗上升药刮下，是为二打灵药将此二打灵药再合一股盐、矾、硝、皂，照前法封固入火打三炷香时冷定，取下丹药即为三打灵药。
一本是水银一两牙硝一两，白矾一两青盐一两，先将盐、礬、硝、皂四味（方内未见皂矾）另合一处和匀分作三股，将水银一两合盐、矾、硝、皂之一股，共入罐中用丹碗盖定，上以冷水┅壶压住周围以盐泥封固，入炭火内先文后武打三炷香久，冷定取起将碗上升药刮下，是为一打灵药将此一打灵药合第二股盐、礬、硝、皂，如前封固，打三炷香冷定取下丹药，是为二打灵药又将二打灵药再合第三股盐、矾、硝、皂，打三炷香后冷定取出碗上丹药，即为三打灵药亦即锅烈，所谓“九香始得锅烈成”者即此 一本是水银一两，牙硝一两白矾一两，青盐一两共为末，入鍋升二炷香成青色即成。 一本是将升成锅烈打成豆大再将广滑石四两研末，然后同锅烈共入锅中打三炷香，升盖上者入药罐底者搽一切疮，止痛生肌
一本是水银一两，牙硝一两白矾一两，青盐一两共为末入罐，盐泥封固打三炷香，冷定取出配合用之。配匼法是灵药四钱对金丹四钱，白芷梢一钱丁香一钱，槐花一钱乳香一钱