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美国马萨诸塞州综合医院艾滋病血液测试可以更快地诊断心脏病发作

由马萨诸塞州总医院(MGH)和哈佛大学和麻省理工学院广泛研究所的研究人员领导的一项研究报告指出一项测量血液中数百种分子标记物的新技术可以识别心脏组织因缺氧而受伤时释放的新技术。该报告将出现在10月份的临床调查期刊中並已收到早期的在线版本。

“目前在临床使用中没有用于可逆性心肌损伤的血液标志物并且在组织损伤发作后数小时内才能检测到唯一鈳用的标志物。因为我们的心脏病发作治疗在症状出现后的头几个小时内最为有效这些新发现的标记物可以帮助我们尽早应用治疗并帮助更多患者,“该研究的高级作者心脏病学部MGH 分部的 Robert Gerszten博士说道,免疫学和炎症性疾病中心

身体中的每一种代谢活动都会导致代谢产物嘚产生,分子通常以微小的量释放血液样本含有数百种这些代谢物,可以提供个人健康状况的化学“快照”但是评估代谢物水平的技術处于早期阶段,对其重要性的理解也是如此例如,健康个体和影响这些变化的因素之间的代谢物水平通常会有多大变化仍然是未知的

在目前的研究中,研究团队利用了一个本质上是有计划的心脏病发作的程序在一种称为肥厚型的情况下,左右两侧壁之间的大量增厚會阻碍心脏的血流这种组织过度生长可以采用称为间隔消融的技术进行治疗,该技术由MGH心脏病学的Michael Fifer医师开创可以破坏多余的组织,这種情况模仿了血液供应被切断时心肌发生的损伤在患者接受这一手术之前和之后服用血液样本提供了一个独特的窗口,用于观察心肌组織死亡时发生的代谢变化从而使研究参与者可以充当自己的对照。

研究人员分析了36例患者之前和隔室消融后几个时间点的血液样本使鼡先进的质谱系统可以在短短10分钟内评估数百种代谢物,他们能够确定几个在消融过程后立即发生显着变化的时间段在这段时间内,当湔可用的标记物保持不变一小时后,前10分钟内出现的变化持续存在对冠脉循环中静脉血液的分析证实,心脏是变化的来源

比较这些“计划中的”心脏病发作与自发性冠状动脉阻塞患者的血液样本的结果,发现四种代谢物在消融时有所增加并且在真正心脏病发作的患鍺中也升高,证实它们是心肌损伤的标志研究人员还检查了这些新鉴定的代谢物是否对培养的动物心脏细胞对氧气减少的反应有任何影響,并发现一种代谢物会增加细胞死亡而另外两种会降低它,可能为未来的治疗找到一条途径

“这项工作证明了这项新技术可用于诊斷的原理,也有助于我们找到治疗干预的新目标有一天,我们可能能够通过“保护性代谢物的鸡尾酒”来逆转心脏病发作造成的损害“哈佛医学院医学副教授兼Broad研究所高级会员Gerszten解释说。这项研究得到了国立卫生研究院Donald W. Reynolds基金会和Leducq基金会的资助。 MGH已申请使用代谢生物标志粅来评估和逆转心脏病发作时产生的心脏损伤

麻省总医院成立于1811年,是哈佛医学院原创和最大的教学医院 MGH开展了美国最大的医院研究項目,每年的研究预算超过5亿美元主要研究中心包括,心血管研究癌症,计算和综合生物学皮肤生物学,人类遗传学医学影像学,神经退行性疾病再生医学,系统生物学移植生物学和光学医学。


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