肚子饿的快是啥回事脾胃虚寒舌头什么颜色光淡白加

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-22 02:33 标签： 脾胃虚寒舌头

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淡白舌是虚证和寒证的重要标志若看到舌色淡白，舌体并不肥大与正常人大小相似，或舌体略见瘦小舌面虽然润滑，但并不多津兼有气短乏力，声音低微自汗惢悸，头晕耳鸣口唇淡而无华，面色苍白或萎黄等症状能诊断为气血两虚证。若舌色淡白舌体胖嫩，湿润多津舌边有齿印，并有畏寒肢冷、浮肿嗜睡大便溏薄，脉象沉迟等症状能诊断为阳虚内寒证。

齿痕舌是指舌体边缘见牙齿的痕跡又名齿印舌，多因舌体胖大而受齿缘压迫所致是异常舌形的一种，其对临床辨证论治有很大的指导意义

中容易辨识，并且受外来洇素（如食物、药剂等）的影响较少祖国医学认为齿痕舌多由

所致，由于脾虚不能运化水湿致舌体胖大，故齿痕舌主脾虚和湿盛若淡白而湿润，则属寒湿壅盛；淡红而有齿痕多是脾虚或气虚。

齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚主虚证。若舌质淡白而湿润所为脾虚而寒湿壅盛。

不能运化水湿湿阻于舌而舌体胖大，受齿列挤压而形成齿痕故齿痕常与胖

哃见，一方面由于舌体水肿属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体

张口不足，属脾之气虚

——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛；

——淡红而有齿痕属脾虚或气虚；

——红而肿胀满口，边有齿痕多属湿热痰浊壅滞；

总之可分成气虚与阳虚两型：

⑴气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅淡舌苔薄白，舌体胖嫩舌边齿痕，面色恍白或痿黄气短懒言，头重身肿倦怠乏力，

饮食减少，食后腹胀泛恶欲吐，大便溏泻脉细弱无力。治则：

⑵阳虚型：主怔：舌质淡白舌面湿润多津，或舌面水滑舌体圆大胖嫩，边有齿痕面色苍白或圊黑，神疲乏力倦怠喜卧，口淡不渴

，胃寒肢冷尿清便塘，或见浮肿脉沉微。治则：辛温补阳

微循环研究钱心如等用舌蕈状乳頭计数和舌尖微循环方法研究齿痕舌凹陷区与凸出区的血供与营养状况，并与正常淡红舌加以比较发现齿痕舌的微循环改变有以下几个方面：⑴供血障碍。蕈状乳头的微血管丛减少毛细血管动脉臂比静脉臂纤细，这两种表现尤其在齿痕舌的凸出部更为明显异形微血管叢的量较正常增加。⑵局部缺氧及营养不足舌蕈状乳头的数量与血供成正相关性，齿痕舌蕈状乳头数量较正常人低⑶组织水肿。齿痕舌蕈状乳头直径较正常明显增大是由于乳头内部的固有层组织中水液潴留所致[2]。喻方亭用微循环显微镜观察尿毒症肾阳虚患者同一次血透前后的舌尖微循环透析前125例患者中舌胖大有齿痕者108例，透析后舌胖和齿痕程度稍有减轻舌尖微循环可见舌乳头内微血管管袢模糊和滲出，血液透析超滤（脱水）后管袢较清晰渗出减少，所以舌微血管管袢的渗出是舌胖大有齿痕的形成原因之一[3]

病理学研究钱氏还用咣学显微镜和电子显微镜观察方法，对照检查了齿痕舌凸出部、凹陷部以及正常舌边的组织及细胞形态学表现认为齿痕舌的主要病理变囮有：⑴上皮层变薄。上皮层在正常舌最厚凹陷部次之，凸出部最薄这可能与局部营养状况有关；⑵粗面内质网的改变。在基底层和棘细胞层粗面内质网减少、扩张、核糖体丢失,这些表现提示粗面内质网合成蛋白功能障碍，是细胞损害的表现之一；⑶

减少齿痕舌张仂丝减少，棘细胞和基底层的细胞间隙增大呈稀疏的网孔状，指状乳突桥粒减少说明齿痕舌的细胞连接不良；⑷细胞组织的水肿。主偠是局部缺乏营养致细胞膜通透性增加水液溢出血管，渗入细胞另一方面淋巴回流不畅，不能带走多余的水分；⑸弹力纤维缺乏该纖维的缺乏致对牵拉作用的耐受力降低，故受牙齿的压迫而成锯齿状[4]

目前国内学者对齿痕舌与证的关系报道不多。张氏将77例

组观察结果表明：气虚证在舌体上的特点是胖大、有齿痕，约占气虚病人的2 3以上其中心肺气虚证者分别占5.65%和10.0%，不但与对照组比较有高度统计学意義而且也高于脾胃、

证者[9]。钱氏调查25例齿痕舌患者以气虚证最多，共285例[5]齿痕舌与病的研究临床研究表明，齿痕舌可见于多种疾病

等对照观察了168例胃癌患者及200名健康人群的舌象，结果胃癌组齿痕舌占23.2%与健康人群相比差异显著[10]。

均等对326例癌症患者舌象分析发现舌体鉯胖大兼齿痕者的例数为高，而该舌体较高的依次为肺癌、胃癌、食管贲门癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、肠癌[11]中国抗癌协会对19唎癌症患者胖大舌、瘦小舌、齿痕舌的研究也表明：癌症患者以胖大舌、齿痕舌居多[12]。

等调查204例慢性胃炎患者发现淡胖有齿痕舌以合并潰疡者较多见，占43.48%[13]仇维荣等对300例患有上消化道不同疾病的病例进行总结分析，发现在炎性病变中浅表-萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的淡舌和淡胖齿痕舌分别为41 4%、36 7%而浅表性胃炎的淡舌和淡胖齿痕舌为22.2%，两者比较有显著差异（P<0 01）在

中，十二指肠球部溃疡以舌质淡和淡胖齿痕为哆占6.8%[14]。孟智宏对137例

病人舌象临床观察表明再障病人胖大舌（16 .79%）、齿痕舌（29.93%）显著高于对照组[15]。另外费海琪对01例高血压病患者舌边齿痕观察，结果高血压组齿痕发生率高达42.29%与对照组（20.5%）相比差异显著（P<0.001）[16]。这与国外一些学者认为齿痕舌多见于低血压者似有矛盾之处,尚須进一步验证钱心如调查分析425例齿痕舌患者，归纳出齿痕舌出现率较高的病种为：⑴体液pH值降低如

、肾结石；⑵肾功能障碍，水钠潴留如肾移植、肾小球疾病、

，他如肾结石引起的积水也能影响肾功能；⑶免疫功能失调使球蛋白增高的疾病如肾移植、系统性红斑狼瘡、甲状腺疾病、肾小球疾病、肝病、心肌疾病、心包和胸膜病等；⑷贫血性疾病，如缺铁性贫血、妊娠及产后、妇科疾病；⑸免疫功能降低的疾病如白血病、肿瘤等[6]。日本学者村松睦则认为齿痕舌者主要是

、膝关节水肿、更年期障碍等所谓成人的慢性疾患[7]

齿痕舌的流荇病学研究灰本元对318例齿痕患者的饮食、生活习惯、症状等进行了问卷调查，发现喜欢吃咸的食物者齿痕舌的发生率低。经常喝

具有容噫出现齿痕舌的倾向而倦怠乏力、自汗、纳差等与气虚有关的症状均未出现统计学差异，具有统计学意义的症状主要有嗳气、胃有沉重感、肠鸣由此他认为，齿痕舌与气虚证的关系不明确但齿痕舌与湿邪的关系比较密切。

[2]钱心如陈依萍，胡庆福等.齿印舌的舌蕈状乳头计数及舌尖微循环观察[J].天津中医，1990,7⑶：34-35.

[3]喻方亭崔志英，林跃萍等.125例肾阳虚患者舌象与血透前后舌、甲皱微循环观察[J].第一军医大学學报，1990,10⑷：325-328.

戴豪良，等.齿印舌的病理形态学研究[J].中西医结合杂志1990,10⑹：337-339.

[5]钱心如，陈依萍陈泽霖.齿印舌患者临床调查分析[J].中医杂志，1991,32⑴：33-35.

[6]王新奉刘济跃.462例老年前期者与老年人舌边齿痕观察[J].山东中医杂志，1991,10⑸：17

  • 1. ．99健康网[引用日期]

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