吃利培酮5年了如何减药停药
吃利培酮5年了如何减药停药
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：吃利培酮5年了如何减药停药曾经治疗情况和效果：到医院检查患精神分裂症，期间停药复发住院三四次，目前每天吃利培酮两片和碳酸锂一粒想得到怎样的帮助：如何能慢慢把药停掉
精神分裂症幻听自言自语，生活不能自理，看到陌生人就跑，连家人都不见，请问医生有什么好的办法治疗？
医院出诊医生
擅长：抑郁症、失眠、精神分裂等
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
问题分析：利培酮和碳酸锂因为有依赖性，在没有别的药物取代治疗之前是不能停药的，如果为了摆脱这一困扰，只能介入没有依赖性的中草药治疗，然后在中草药的作用下慢慢地分期分批地将利培酮和碳酸锂减掉，当一切恢复正常后再停用中草药，这样才能减掉西药，从而获得痊愈。意见建议：合理用药，以便早日康复。
职称：副主任医师
专长：精神分裂症、心境障碍和睡眠障碍的诊断与治疗。
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病情稳定三个月以后可以根据病情缓慢减药
职称：医师
专长：精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神...
&&已帮助用户：16718
问题分析：你好，根据你的描述是患有精神分裂症，这种疾病本身就有慢性化的趋势，所以一旦复发超过2次就要考虑长期坚持服药，否则一停药就可能要复发。意见建议：结合你的实际情况， 5年内反复发作了3、4次，那么这种情况最好是长期坚持服药，目前服用的利培酮2片是治疗量的最小剂量，最好能一直坚持服用，也就是说你的这种情况最好不要考虑停药。
职称：国家二级心理咨询师
专长：心理障碍,无用感,场所恐惧,对生活丧失兴趣,恋爱挫...
&&已帮助用户：2498
心理分析：您好。精神分裂症本身就是一种严重的精神类疾病，难以治愈，容易复发。一般来说复发两次以内及时用药控制治愈可能较大，但是您反复停药复发再治疗，可能有一定抗药性，停药了可能也容易复发，不建议停药。心理指导：建议您去医院复查询问医生是否可以停药，一般复发两次以上医生是不敢让停药的，比较容易复发。目前您的药量不算大，最好再服用一段时间巩固一下。
问請問醫生吃了五六年的神精分裂症的藥，等病情好轉了要停藥多久才能受孕呢？
职称：主任医师
专长：擅长用中药治疗失眠、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等精神病的科研研究与临床治疗，有丰富的临床经验。
&&已帮助用户：4321
你提供的病情不够详细,很难认定你的病症,现只能依据你提供的情况作如下建议:
精神类疾病单靠药物,只能缓解症状,很难达到痊愈.必须通过辨证施治,用没有毒副作用的中药调理,再加上心理调理,情趣调理三位一体的治疗方法才能达到好的治疗效果.我们需要知道您的详细病情,你也可以直接与我们联系,希望能帮您早日摆脱疾病的痛苦!
问因精神分裂症服用利培酮七年，现已经稳定并有一份喜欢的工作，有希望停药吗？
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：221770
精神分裂症需要长期服药，在你按照医嘱服药的同时，介入心理咨询，会调节现在的情况
问我有精神分裂症
停药复发一次， 我吃利培酮...
职称：主治医师
专长：老年期抑郁症,产后抑郁症,睡眠障碍,抑郁症,入睡困难,忧郁症,躁狂症,精神分裂,老年狂躁症,妄想症
&&已帮助用户：4139
问题分析：对于精神分裂症患者，如果一直服用利培酮治疗效果好，建议继续服用，对于吃药仍有复发的情况是有的，但是这种概率较不服药导致复发的概率是大幅度降低的。具体概率大概在20%左右。意见建议：建议当地医院精神科定期随诊，完善精神科检查，以明确心理状态情况。如果疾患复发，建议换药治疗。
问服利培酮多久可以停药？
职称：医师
专长：癫痫、神经、精神疾病
&&已帮助用户：7563
你好，不能突然停药的，建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的药物治疗。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室，祝早日康复。
问求助，利培酮
职称：主治医师
专长：焦虑症,偏执性精神障碍,强迫性障碍,抑郁性神经症,癔症,广泛性焦虑障碍,精神障碍,双向障碍,精神病,酒精伴发的精神障碍
&&已帮助用户：903
问题分析：你好，精神分裂症是一种很容易复发，难以根除的疾病，患者患者不会承认自己有病，不会主动求医意见建议：如果是第一次发病的患者，可以暂时的停药，看患者是否会复发，如果复发的话就要及时的继续服用药物
问碳酸锂和思瑞康能同时服用吗
职称：医生会员
专长：精神分裂症,躁狂症,狂躁症,精神分裂
&&已帮助用户：103
问题分析：您好，您的症状考虑为碳酸锂的不良反应，主要表现为烦渴，双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊等。意见建议：一般来说，碳酸锂的治疗量与中毒量很接近，所以用药时要慎重。要是出现上述症状加重的话，可以停药。
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评价成功！血压降到正常值后可以停药或减药量吗
患者信息：男
病情描述：血压降到正常值后可以停药或减药量吗
希望解决的问题：请问可以减些药量了，或者可以停药吗？
最佳回答百姓健康网54130位专家为您在线解答
病情分析：你好，就是你的血压检查结果正常的话，这个是需要继续口服目前的药物的剂量来进行治疗的，如果随便减药，或者停药的话会导致血压反弹。这个是不能随便停药或减药。要维持目前的使用剂量，然后定期检查血压。
回答时间：
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病情分析：您好，患有高血压病，必须长期服用降压药，将血压控制在正常范围内，以免血压波动，引发心脑血管等病症。服用降压药后，将血压降至在正常水平内，可以服用维持量。不可轻易停药。
回答时间：
26岁提问时间：
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28岁提问时间：
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医生建议：面部吸脂疼吗面部吸脂疼不疼主要与以下几个因素有关一、与吸脂仪器有关不同的医院使用的面部吸脂仪器可能不一样，好的吸脂仪器能大大减轻面部吸脂的疼痛感，有效提高面部吸脂是安全性，保证面部吸脂的效果。二、与术前麻醉有关在进行面部吸脂手术前要进行局部麻醉，如果麻醉师注射麻药的麻醉不均、范围不够或麻药浓度太低等，都会导致受术者在面部吸脂手术中有疼痛感，因此在选择麻醉师时一定要慎重。三、与吸脂医生有关有了好的麻醉师和先进的吸脂设备，现在就缺少一位能做熟练操作面部吸脂手术的医生了。一般有经验的医生为减少创伤、减少手术后淤血和减轻肿胀程度，他们的操作会准确而轻巧，有效是减轻手术的疼痛感，确保手术的安全。如果想要面部吸脂瘦脸的话可以了解一下LIPO紧致小颜术，效果挺不错的。以上是对“面部吸脂疼吗？北京谁做的比较好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
商虞猪姬女
35岁提问时间：
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医生建议：根据你说的情况，属于第一次抽牙髓的时候，没有抽干净，做了二次抽取，目前牙齿有酸疼属于正常现象。指导建议：建议患者观察几天看一下，如果三天后还是有这种酸疼感觉，需要来医院口腔科检查一下这颗牙齿情况。安眠药正确吃法 停药后有副作用 _5号网
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安眠药正确吃法 停药后有副作用
安眠药是基本所有有失眠痛苦人群的多数选择，那么吃安眠药对身体真的就好吗，对于常吃安眠药的人群，一旦停药后将会有将会有诸多不良性的副作用，以下为大家普及相关的基础知识 。有失眠之苦，什么时候该借助安眠药？当病人因为其他病症去看医师，却向医师抱怨会失眠时，医师可能不但处理其他病症，也开安眠药给病人，以免失眠影响到其他病症。当病人有失眠的问题去找精神科医师时，医生可能建议病人接受心理治疗、家族治疗、认知行为疗法、放鬆技巧等治本的方法，但通常医师会为了先治标而开安眠药。医师可能认为严重失眠会引起脑力的衰煺、脾气暴躁、精神不济，而造成工作、生活、和人际关係的障碍。所以先让病人能睡，等到解决其他失眠原因再逐渐减药。有些医师太愿意开安眠药，有些则相反；病人也是，有些很喜欢吃安眠药，也有些对安眠药有心理抗拒。所以失眠病患应找一个开药前肯多和病人讨论、开药后也愿意关心病人安眠药的使用状况的医师。安眠药该怎么吃？不能自己决定使用安眠药应根据病人睡眠的类型来决定剂型和剂量，一般来说，应该由最小量开始；并且在失眠的原因可能已经解除时，应逐渐减量，脱离使用。安眠药使用不当，例如过量、或时间点不对、或和不应该同时使用的药物混用时，很容易引起意外。一定要先和医师讨论，由医师开处方；自行到药局购买安眠药、或瞒着医师囤积安眠药，都是非常危险的作法。自作主张，向亲友借用安眠药、或让亲友分享自己的安眠药，也常是出意外的原因。老幼、孕妇、睡眠呼吸暂停症者、酒后、警觉业者慎用安眠药物老年人要小心剂量、剂型老年人失眠相当常见：或许在年轻时就有失眠的症状持续到老；或许因为失智症而失眠；或许因为适应力差、社会资源变少，而导致忧郁、焦虑，而因此失眠。使用安眠药物时，必须顾虑到老人的身体已经老化：肝肾功能可能会较差，导致代谢药物和排泄代谢物的速率下降，使药物浓度上升停留体内更久，不但是使用安眠药物要小心，即使是使用其他一般药物也要小心。神经系统可能变弱、脑体积减小、神经突减少、神经细胞损耗加快，因此容易被安眠药过度地镇定。代偿能力下降：在生理方面，安眠药可能会使肌肉过度松弛，半夜上厕所时尚未清醒就在床边跌倒。心理方面，安眠药容易导致谵妄、意识不清、自制力降低等副作用。因此老人适合尽量采用药效较短的安眠药，剂量也得小心斟酌。小孩失眠，应该偏重于心理问题的辅导，不要轻易使用安眠药小孩的体积小，因此药物浓度上升快，容易造成中毒。小孩的肝脏代谢速度较快，肾脏的排泄速度也快，所以药物较容易被分解、排出体外，造成药物浓度快速下降，失去效果。以上两个现象结合，使药物浓度快速上升、快速下降，既容易超量，又不容易维持药效。小孩很多器官还没有成熟，容易被药物副作用影响。尤其是脑还在发育，对安眠药物非常敏感。怀孕或哺乳中的妇女，使用时有许多禁忌经过大规模临床实验，认为孕妇可用的安眠药物，只有属于抗组织胺类的 Diphenhydramine 和 Cyproheptadine。其它安眠药绝大多数会穿过胎盘，危害胎儿，要避免使用。有些安眠药对胎儿的危险性极高，属于禁止使用。在怀孕的前叁个月是胎儿发育的敏感期。在临盆前的叁个月，若母亲长期大量使用安眠药，则婴儿刚出生时体内安眠药浓度下降，会造成戒断现象。所以怀孕中期叁个月是属于稍微安全，但是仍然可能影响胎儿脑部发育。大多数安眠药物，有可能经由乳汁被婴儿吸收；所以哺乳妇女若需要使用安眠药应该停止哺乳，改用替代乳品。睡眠呼吸暂停症者使用安眠药，会增加因睡眠呼吸暂停而猝死的机会。酒后使用安眠药，会进一步破坏睡眠结构、增强不良副作用。警觉业者 (军警、医护、救难人员等) 使用安眠药，如果药性尚存，就须紧急上班，易出意外。使蒂诺斯的销售量，是安眠药类的第一名使蒂诺斯在 2004 年就已经是台湾安眠药销售量的第一名，在 2007 年，一年使用量是一亿叁千多万颗，是 2003 年的两倍多。最常见剂型为每锭 10 毫克白色细长型，中间有凹沟，方便被折断成两半。它是属于非苯二氮类（Non-Benzodiazepines 简称 Non-BZD）的新型安眠药。它的药效很快，大约 15 分鐘内就可以达到催眠的目的；在体内的半衰期属于中间偏短，大概在 2-3 小时之间。 因为半衰期偏短，药效衰煺较快，好处是第二天醒来不至于仍然昏沉，坏处是很多人半夜时药效已煺，会醒来然后又不易再睡着。本来这个时候如果离开你预定起床时间为 4 小时以上，你可以再使用少量的使蒂诺斯，以便再度睡着。但有些病人却误以为是晚上睡前药量不足而自行加重睡前药量，日久之后药量便逐渐加重。 在美国有长效型的 zolpidem 锭，利用缓释机制让病人容易一觉到天明，但却会增加白天神智不清的可能性。最近 (2011 年 11 月) 美国 FDA 通过了一个低剂量锭短效产品 (每锭仅含男性用 3.5 毫克，或女性用 1.75 毫克 zolpidem)，专门给半夜醒来 (离起床时间尚有四小时以上)，还想要再睡的病人使用。 使蒂诺斯虽然是比其他旧型安眠药安全，但是仍然有很多副作用；老人用量宜减半到 5 毫克 zolpidem；小孩、酒后、肝或肺功能不足、睡眠呼吸暂停症者，皆不宜使用。台湾卫生署也多次要求医师慎用，也要求在仿单上加註警语。和苯二氮类 (Benzodiazepines 简称 BZD) 相比，含 zolpidem 的安眠药较不会破坏睡眠结构，较能深睡。但也可能因此而有一个奇特的副作用：使用者较容易在深睡状态下出现梦游；美国众议员派翠克甘迺迪就曾经因为合并服用含有 zolpidem 的安眠药和另一种镇定剂之后，在梦游的状况下开车而出车祸。什么时候可以开始减少药量，并达到停药是否可以开始减少安眠药用量，以达到停药？1.主要是要看失眠原因是否已经消失，暂时性压力所引起的失眠，一但压力源消失就可以开始减少安眠药量，达到停药。2.睡眠习惯不良引起的失眠如果干扰原因消失，睡眠获得改善就可以考虑减药。3.合并有忧郁症的失眠会因为忧郁症的治疗常常长达数星期，而必须等情绪改善才能逐渐减药。焦虑症引起的失眠可能需要更久的时间处理。4.如果是身体的病变例如糖尿病、高血压、肝病等引起失眠，就需要顾虑安眠药停药时会不会影响到其他病症的治疗。突然停药的危险要停用安眠药，应先和医生谈过。药量大的人先是少吃半颗，若仍旧能睡，过几个礼拜后，再少吃半颗，越减越少，让身体及心理慢慢地适应，到最后全部停掉。如果没有和医师讨论或停药过快，可能有以下叁个危险：1. 医师所开的安眠药物可能兼具其他作用，有些具有安眠效果的药物是兼具其他药效，例如：抗忧郁剂治疗忧郁；抗精神病药治疗精神症状、谵妄等；抗组织胺治疗过敏反应、感冒。所以，可能要等合并病因改善之后，才能停这些药。2. 长期使用者之戒断现象的反扑，长期使用时，体内的睡眠物质也会因为安眠药的使用而减少分泌。一旦突然停药，睡眠物质不足，原本的症状就会反弹。失眠、焦虑的症状就会立刻出现，而且比原来更严重。突然停药后的戒断性失眠，停药后的最初几天特别严重，然后渐次减弱，约两週才能稳定。发生时，可能更睡不着，如自行回头加重剂量救急，不但加深了药物依赖、也加深对失眠的恐惧感。3. 需要突破使用者的心理制约反应，短期少量使用安眠药，断药时不太会有戒断现象；但无论是长期或短期使用安眠药，都常会造成制约反应。使用者自己的经验是：”每次服药，就能睡觉；每次不服药，就睡不着”。就开始怕没吃药会不会又要失眠了？这样不自觉的制约反应，会造成 “不服药，就睡不着” 的心理障碍，需要被突破，停药才容易成功。> 问题详情
服用口服避孕药的妇女，出现以下哪种情况应该停药A．月经量减少B．体重增加C．突破性出血D．类早孕反
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服用口服避孕药的妇女，出现以下哪种情况应该停药A．月经量减少B．体重增加C．突破性出血D．类早孕反应E．闭经请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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　　精神分裂症如果多次复发，需要坚持治疗5年以上甚至终生治疗。（图文无关。Getty Images供图）　　●精神分裂症首次发病至少治疗2年，一次复发需要维持用药3~5年　　●认知行为治疗的循证医学证据表明其能够有效降低患者的再住院率　　文/广州日报记者伍君仪　　精神分裂症是一种严重的慢性精神疾病，令患者出现幻觉、妄想等症状，脱离了真实的世界，很多人不得不终生住院。近日在召开的“励精图治――精神分裂症全病程管理论坛”上，国内多名精神病学的权威专家教授表示，在精神分裂症治疗过程中，最主要的难题是高复发率，其重要原因之一是药物的副作用令很多患者自行减药、停药。如果精神分裂症反复发作，大脑神经会发生不可逆的损伤，患者就可能要终生治疗。除药物治疗外，心理治疗在精神分裂症的治疗中也占有一席之地，有利于减少复发。　　中断药物治疗，复发风险暴增4倍　　精神分裂症的发病率在全球接近1%左右，目前我国的患者以千万计，他们的诊疗还不很规范，过半患者没有接受早期、足量、足疗程的规范治疗，很多患者和家属总想吃个偏方或者灵丹妙药就根治了，但这是不可能的。　　在近日的论坛上，中南大学湘雅二医院精神卫生研究所所长、中华医学会精神病学分会第五届主任委员赵靖平教授表示，精神分裂症首次发病是最佳的治疗时机，从发病到治疗经历的时间越短，患者康复的机会就越大。然而，国内患者开始治疗的时间偏晚，从发病到就诊平均1.5年。　　氯丙嗪等第一代抗精神病药物会令患者产生锥体外系症状等不良反应，导致他们吃药后表情呆板，走路的姿势像一个老太太，别人一看就知不正常，而有的药物服用后还可导致肥胖。赵靖平表示，民间有“桃花癫”的说法，说的是很多人在春节发疯，其实精神分裂症没有明显的季节特点，但很多人在春节会停药一段时间，就可能导致发病。由于对这些药物存在排斥心理，或者担心药物依赖性，很多患者一旦感觉症状减轻便自行减药、停药，导致疾病复发。　　随着复发次数的增加和病程的延长，大脑神经会发生不可逆的损伤。研究显示，精神分裂症出院一年内的复发比例高达33.5%，首次发作的精神分裂症患者在5年内的复发率超过80%，中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。《中国精神分裂症防治指南（第二版）》强调，精神分裂症首次发病至少需要维持治疗2年；一次复发的患者则需要维持用药3~5年；如果多次复发，需要坚持治疗5年以上甚至终生治疗。　　对于患者因为害怕药物副作用而自行停药的问题，武汉大学人民医院精神科学科带头人、神经精神病研究所所长王教授表示，药物副作用出现概率很低，约为1%～10%，但很多患者看得太重，其实这是必要的治疗成本，只要从小剂量开始，逐步加量，医生及时调整用药，可将副作用控制在安全范围。首都医科大学附属北京安定医院普通精神病科主任王传跃教授表示，第二代抗精神病药物相比较第一代药物有明显进步，有些药物可明显改善药源性的肥胖、糖尿病等，增强了患者治疗的依从性。赵靖平指出，氨磺必利等第二代抗精神病药物较少产生过度镇静等不良反应，“如果能治疗3～5年不复发，以后复发的机会就会大大降低……不复发的患者表现正常，可以谈恋爱、结婚，甚至连配偶都不知道他们有病。”　　配合心理治疗有利于减少复发　　精神分裂症患者常常面临严重的失眠、头晕、疼痛，以及抑郁和焦虑等消极心理，非常不利于病情恢复，有必要进行一定的心理干预。赵靖平表示，很多时候大家都看不起患者，单位也不雇佣他们，或者重要的工作不给他们安排，无形中给患者制造很大的社会压力，所以要给他们提供一些心理治疗，帮助他们克服不良社会环境造成的压力，便于维持治疗。　　南京医科大学附属脑科医院副院长、省精神卫生中心副主任张宁教授表示，心理治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要，对减少复发能起到积极作用。常用的心理治疗方法有支持性心理治疗、认知行为治疗、认知矫正治疗、家庭治疗、社交技能训练、心理健康教育、艺术治疗等，其中认知行为治疗的循证医学证据表明其能够有效降低患者的再住院率，推荐在精神分裂症急性期以及后续阶段进行，治疗次数至少要16次。但是，心理治疗也可能有副作用，其出现机会约相当于药物的副作用，会令患者的症状加重。　　目前心理治疗的官方收费标准太低，而医生的人力成本太高，加上很多医生没有受过足够的相关训练，导致很多患者得不到心理治疗。张宁表示，目前在三级医院、发达地区的二级医院可以提供认知行为治疗。
（责任编辑： HN666）
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