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皮肤病百问
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　　目录　　(本内容仅供参考，具体请面诊)　　第一部分：皮炎湿疹类非感染性皮肤病　　何为湿疹?皮炎与湿疹的区别?　　湿疹的原因　　各部位湿疹　　湿疹治疗的一般原则　　治疗湿疹的非激素药膏　　关于激素(糖皮质激素)　　如何作湿敷　　手脚湿疹的治疗　　妊娠期湿疹的治疗　　特应性皮炎　　婴儿湿疹、尿布疹　　面部脂溢性皮炎　　头皮屑多、痒　　手掌脱皮、汗疱疹及汗疱疹样湿疹　　日光性皮炎　　药物过敏性皮炎(药疹)　　神经性皮炎、结节性痒疹、痒疹及皮肤淀粉样变　　荨麻疹　　形形式式的慢性荨麻疹　　慢性荨麻疹的治疗　　荨麻疹与湿疹有什么区别?　　急性荨麻疹　　饮酒过敏　　妊娠期荨麻疹的用药　　银屑病　　银屑病有传染性吗?　　银屑病的治疗　　不要命的病，不应使用可能威胁生命安全的药来治疗!　　银屑病患者需要忌口吗?　　谨防虚假广告!　　掌跖脓疱病　　玫瑰糠疹　　烟酸缺乏症　　第二部分 感染性皮肤病　　手足癣、体股癣　　手癣与手湿疹如何区别?　　甲癣与甲病　　花斑癣(汗斑)　　融合性网状乳头瘤病　　念珠菌性龟头包皮炎(男)或外阴阴道炎(女)。　　带状疱疹　　带状疱疹相关的疼痛　　带状疱疹的治疗　　水痘　　单纯疱疹及复发性生殖器疱疹　　幼儿急疹　　风疹　　病毒疣　　扁平疣　　寻常疣　　跖疣　　尖锐湿疣　　丝状疣　　传染性软疣　　丹毒　　毛囊炎与疖肿　　脓疱病(黄连素水疮)　　虫咬皮炎　　疥疮　　阴蚤病　　隐翅虫皮炎　　毛虫皮炎　　蜱叮咬　　第三部分 痤疮、毛发、腋臭、甲病及鸡眼等　　为什么青春期爱长痘痘?　　出油多、毛孔大怎么办?　　中年女性痤疮　　令人烦恼的痘印和痘坑　　痤疮的治疗　　新生儿痤疮　　酒渣鼻(玫瑰痤疮)与面部红血丝　　敏感性皮肤　　洗脸和洗澡　　皮肤护理　　医学护肤品或药妆　　鱼鳞病　　手足皲裂　　皮肤瘙痒　　脱发　　斑秃、全秃、普秃　　男性型脱发　　毛发苔藓(毛周围角化病或毛发角化病)　　激光脱毛　　腋臭　　手足多汗　　痱子　　包皮过长与包茎等　　异位皮脂腺　　甲银屑病、甲白点、绿甲　　嵌甲　　鸡眼与胼胝　　冻疮　　褥疮　　第四部分 色素性皮肤病等　　色素痣　　兰痣及蒙古斑　　纵行黑甲　　甲下出血　　晕痣　　浅表色素毛痣　　眼褐青色痣(太田痣)　　获得性颧部褐青色痣　　黄褐斑　　雀斑　　激光去斑　　黑棘皮病及皮肤发黑　　黑变病　　炎症后色素沉着　　文身　　压力性紫癜　　过敏性紫癜　　结节性红斑与硬红斑　　太阳灼伤(日晒伤)　　火激红斑　　紫癜样皮炎　　白癜风　　色素减退斑　　外阴白斑　　红斑狼疮　　皮肌炎　　硬皮病　　天疱疮　　类天疱疮　　第五部分 皮肤肿瘤及老年性皮肤改变　　汗管瘤与粟丘疹　　皮肤纤维瘤　　脂溢性角化症　　表皮样囊肿　　多发性脂囊瘤　　脂肪瘤　　皮脂腺痣　　睑黄疣　　血管瘤　　妊娠纹或萎缩纹　　瘢痕疙瘩与肥厚性瘢痕　　老年性皮肤改变　　老年性皮肤瘙痒症　　冬季瘙痒症　　常见的恶性皮肤肿瘤　　开场白　　皮肤是人的忠诚卫士，它默默地守卫着人体的边界，而不求索取!我们往往对心肝肾十分关注，而对皮肤的健康关注不够!关爱皮肤，是一个皮肤科医师的呼吁!病从口入，人人皆知。须知，边界不守住，同样会得病的!而且不只是皮肤病!　　皮肤位于人体的最外层，是机体与外界环境间的天然屏障!能在变化不定的外环境中保持机体内环境的相对稳定，皮肤的作用是至关重要的。没有皮肤，人是无法生存的。没有完整健康的皮肤，生活质量也将大打折扣。　　我们都知道环保中“保持原生态”的重要性。人面部皮肤中富含神经、皮脂腺、汗腺等，使皮肤保持润泽，细滑，生态环境处于十分细致的调控之中。天天用碱性肥皂或洗面奶洗，并涂以各种化妆品、色素、香料。这与我们在自然景观中破坏原生态，代之以人为的景观，本质相同。凡事要适度，超过了度，就会事与愿违!　　XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX　　每次出门诊，看到患者急切的心情与期待的眼光，作为医生的责任感就油然而生!皮肤病十分常见、多发，大多是些&小毛小病&，而且不少外用药均为非处方药，在药店无需处方，就可以买到。微博作为一个公共平台，我是本着普及皮肤病的防治知识，尝试着开了微博，并尽可能提供咨询意见的。　　开微博以来，受到网友们的厚爱与信任，每天都收到不少问题。我已将常见问题整理成文，放在北京大学第一医院(北大医院)网站。希望有问题者，请先上http://www.pkufh.com，进入“健康大讲堂”，点击“科普文章”，多数问题是可以找到解答的。如还有问题，再提出来。　　开微博后收到的问题越来越多!对非专业的描述、照片、多数情况下既无性别、也无年龄，要据此作出诊断对我是前所未有的挑战，有时几乎是不可能!我尽量作答，希望籍此普及皮肤保健及皮肤病防治的有关知识。同时，我要再次重申，微博上只是咨询意见，最终诊断及治疗方案，还是要依靠所在地的专业医生!　　医学的复杂性、医生的诊疗技术在于如何把握患者情况，
施行个体化的治疗!微博有字数限制，片言只语，几张照片，是不可能对患者情况有一个全面了解的。尤其是复杂疾病。微博只能就一些共性的问题，作一解答!提供咨询意见。　　XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX　　我不主张身体一有问题，不管大小就用药物!须知机体本身是有很强自我修复能力的!我这辈子很少吃药。虽然工作在医院，但很少看病，有些小毛病往往挺几天，就自然好转了!再则，让机体自然修复，还锻炼了自身的免疫功能，增强了机体的抗病能力!　　我的养生之道是&乐观、豁达的心态，规律、健康的生活，丰富、平衡的饮食，及适度、经常的运动”。当然作为皮肤科医生，知道如何科学地作好皮肤的护理。　　久病成良医。我认为对某些慢性病如湿疹、荨麻疹，治疗最好的助手应该是自己，只有本人才最了解自己，才最有可能找出病因，并避免之。不要过度依赖药物及化验，也不主张大把大把的服药。古人云：&三分靠药，七分靠养&，就有这份含义。人体有很强的自身修复能力，要注意保护、调动，而不是去压制这种能力!　　XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX　　皮肤基础知识：皮肤从外向内分表皮、真皮及皮下组织。还有四个附属器：毛囊、皮脂腺、汗腺含小汗腺(学名外泌腺)及大汗腺(学名顶泌腺)，甲。皮脂腺及大汗腺开口于毛囊，小汗腺直接开口于表皮。表皮位于皮肤最外层，是人体中代谢最为活跃的部分，表皮中并无血管，营养靠真皮血管供应。　　皮肤基础知识：皮肤是人体最大的器官，重量约占体重16%，面积成年人为1.5至2平方米.皮肤厚度从0.5毫米至4毫米(指表皮及真皮，
不包括皮下组织)不等，眼睑，外阴及乳房处的皮肤最薄，手掌，足跖最厚.皮肤被覆在全身体表，就象万里长城一样时刻在守护着，
并抵御着外界各种物理、化学、机械、生物的剌激和侵扰.　　皮肤基础知识：皮肤使机体保持恒温。自然界气温变化很大，冬季冰天雪地，夏天烈日炎炎，但人核心体温恒定，接近37度。靠的是皮肤对体温调节：一是出汗，每天出汗约600毫升，炎热夏天，可大汗淋漓，汗挥发带走体表热量。一是血管舒缩，冬季外周血管收缩，手“冻得发紫”，热时血管扩张。使体表能更多散热。　　皮肤基础知识：皮肤作为身体第一道防线，除担负着重要防御功能外。还起着体温调节作用。没有皮肤，人是无法在变化不定的外界环境中保持核心体温的恒定，因此，是无法生存的。人体表温度可随时外界气温而有变化，一般，测体温是将体温计放在腋部，但最好是放入口腔舌下(口表)或肛门内(肛表)。　　皮肤基础知识：表皮位于皮肤最外层.从外至内为角质层、颗粒层、棘细胞层及基底细胞层.基底层不断长出新细胞，向上更新.角质层则是由一二十层死亡细胞交叉重叠.表皮约一个半月更新一次.如果更新太快，表皮来不及完成角化(角化不全)，如银屑病表皮更新仅8至10天，就出现皮屑.若角化不全发生在指甲，就成白点.　　XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX　　第一部分：皮炎湿疹类非感染性皮肤病　　何为湿疹?皮炎与湿疹有何区别?　　湿疹是机体对内外各类刺激的一种过敏反应。病程慢性，常反复发作。急性期皮疹红，丘疹、水疱，常有渗出、流水。慢性期皮疹革化肥厚，瘙痒明显。湿疹可发生在任何年龄。皮疹可以限局，也可以泛发。　　湿疹与皮炎是可以通用的。湿疹，顾名思义容易流水，是“湿”的。到了慢性期皮损增厚，瘙痒，常称为皮炎。　　问：本人36岁，患湿疹;宝宝6岁，也患湿疹。春节期间本人和宝宝被湿疹折磨，全身都痒，直到抓出血为止。用了许多外用药，也没能根治，特向您求助!!!　　答：湿疹是个比较麻烦的过敏性皮肤病!困难在于病因不好找，最常见的原因是食物及环境因素，加上自身的过敏体质!湿疹与环境中湿度的关系并不大!而是与环境中的过敏因素或人的过敏性体质有关!有遗传倾向的湿疹称为“特应性皮炎”，你本人有湿疹，孩子也有湿疹，而且皮疹广泛，很可能是特应性皮炎(请参阅特应性皮炎节)。　　湿疹的原因　　问：每年四月份犯湿疹，怎么治啊?　　答：每年四月份犯，有明显的季节性，是否与花粉有关，或某种食物有关。春天发作，若又在日晒的部位，应注意光敏性皮炎，有不少食物是可以致光敏感的，如香椿，茴香，泥螺等，只有找到原因，并且注意避免，才能不再发作!　　问：为什么我每年秋季皮肤都会过敏，什么原因呢?　　答：有几种可能：一.秋天空气干燥，尤其在北方，雨水很少，若洗澡太过频繁，搓得太用劲，使皮肤的屏障受到损伤，洗澡后又不及时外搽护肤品，外界的过敏性物质就容易通过皮肤进入体内，造成过敏，二.秋天的鲜花很多，吸入花粉可过敏。三.季节性的蔬菜或食品。。。。应认真寻找过敏原，注意避免!　　问：我妈妈48岁。三十几岁开始患湿疹，而且一年比一年严重，特别是今年一点治疗效果也没有。有没有好的治疗办法?　　答：湿疹的原因复杂，有内因，有外因。首先要努力寻找原因，从生活环境、工作环境、个人嗜好中找。有可能你母亲对环境中的某个因素过敏，这个因素可能就在她身边，如家中尘螨、吃的食物、用的洗涤剂、染发剂等。有的可以避免，有的可能无法避免。这可导致皮疹反复发作。作皮肤斑贴试验或取血查特异性IgE(食物组及吸入组)可提供线索!总之，最主要的是寻找原因，并加以避免!只有找到原因，并能避免，才可能不复发或减少复发。　　问：我母亲身上总是痒，先是腿，后是胳膊，现在遍及全身。家里装修不久就去住中，不会是甲醛的毒?　　答：不是对甲醛中毒，而是对装修时所用的材料如甲醛，环氧树脂、油漆、涂料等过敏。建议让装修房多透气，通风。最好在装修后过一段时间后再去住。目前需按过敏性皮炎治疗。　　问：我经常喝酒、泡澡，现在导致皮肤病，皮肤瘙痒，晚上痒的难以入睡，抓破了有黄水，请问，如何缓解这种痛苦，谢谢。　　答：洗澡过于频繁，洗去了皮肤表面天然的保护层!用专业术语讲“破坏了皮肤的屏障”!若使用了碱性肥皂、搓背、或用毛巾使劲搓揉，将更加剧对皮肤屏障的破坏!后果就是皮肤变得很干躁，瘙痒。因此，首先应使皮肤保持润泽!若有条件，最好是泡澡，澡后外涂润肤剂。痒时尽量不要抓!可用手轻轻拍打患处。一旦开抓，往往是越抓、痒的范围越广。最后抓破了皮肤，疼了才会住手!可外用止痒的药膏或药水。睡前服片止痒药，如扑尔敏、苯海拉明会有帮助!　　问：我新买了一种化妆品，用后面部皮肤发红，肿起，痒，怎么办?　　答：这是过敏了，称为接触过敏性皮炎!应停止使用，并且立即清洗!以清水作湿敷，可外用尤卓尔软膏。如果红肿严重，应去医院，可考虑短期内服激素!今后用此类化妆品千万要小心!可去药房买不含香料的护肤品!　　问：带皮质表带的手表会不会引发湿疹?我个人的经历差不多是这样，佩戴一天手表之后，到家就会摘掉，但晚上就起疹子了。换另一只手腕带，也是这样。难道我是对皮带过敏吗?　　答：表带过敏是有的。一是对皮革过敏，二是对皮革上染料过敏。也有对表本身过敏的，因为金属表带及手表壳含镍。镍是一个致敏物，许多合金中有。有人对不是纯金的首饰、对牛仔裤的扣子过敏，可在颈部、脐周出皮疹，皆是镍过敏造成的。因为接触某物过敏专业上称为变态反应性接触性皮炎。治疗首先是不再接触。　　问：我有胶布过敏症，贴胶布处会红一片，起疹，痒。有时候光脚穿某些皮鞋也会过敏。症状是起红色的小粒粒，非常痒。　　答：对胶布过敏，意味着对橡胶制品均有过敏的可能，不少鞋是橡胶制品，产生过敏并不意外。如果穿上就痒，应立即停穿!最安全是穿布鞋!　　问：我母亲，49岁。前些日子小腿长了几块牛皮癣，用曲安奈德新霉素贴膏后，周围出一些小红点，痒。这两个星期红点面积迅速扩大，奇痒无比，伴有肿胀。　　答：很可能是对肤疾宁贴膏过敏。肤疾宁贴膏是橡皮膏，对橡皮膏过敏时就在贴的部位明显发红，出疹，痒，称为接触过敏性皮炎。另外，新霉素也可以引起过敏!建议以凉毛巾湿敷患处!外用皮炎平或艾洛松膏。口服扑尔敏。必要时，
可注射一支德宝松(请当地医生决定，是否需要注射)。　　问：我手腕扭伤贴膏药后过敏了，几天也没见好，现在肿，很痒，请问使用什么药物可以消退?　　答：对贴的膏药过敏，引起接触过敏性皮炎。用冷毛巾作湿敷，外用炉甘石洗剂或皮炎平膏。若红肿、痒明显，可服泼尼松(5毫克/片)。第一天服4片，第二天3片，第三天2片，第四天1片。此药需专业医生处方。贴膏药过敏，一是对膏药中所含药物过敏，一是对橡皮膏本身过敏。今后应予注意，以免再犯。　　问1。我19岁，肚脐处因为腰带的铁扣引起过敏，出疹子，流水，溃烂，我用卤米松乳膏擦了就见效，一停就复发，还有什么办法吗 ?　　问2。从高中开始，就对金属过敏，到医院治疗后好了。可是最近戴了一次耳环后又犯了，我20岁了，还能治好吗?　　答1：对金属过敏，大多系镍所致.含镍的金属很多，不锈钢的杯子\炒菜锅、非24K的金属饰品、金属眼镜架、牛仔裤上的扣子、胸衣的金属扣子中均含有镍。对镍过敏者对上述物质均应避免，不仅应避免接触，还应避免摄入，否则会引起全身出疹。有的湿疹患者久治不愈可源于此!　　答2：春天，穿牛仔裤的人多了。有人穿牛仔裤后脐周发生皮炎，而且久治不愈，原因在于对牛仔裤金属扣子中含的镍过敏!对接触金属饰品过敏者，若家中用不锈钢炒菜锅炒菜，喝水用不锈钢杯子，由于摄入了微量的镍，所以湿疹总也好不了，这些都是对镍过敏者应该注意的!　　问：男 34岁。面部皮肤长期出疹，痒，现在增厚，粗糙。经查为过敏性体质，对螨尤甚，血检IgE达2000以上。　　答：若是对螨虫过敏，这是一个很棘手的事!因为螨虫几乎无处不在，
包括被褥，枕头内。最近看到商场内有专为螨过敏者使用的，包在被子、褥子或枕头外，可以预防螨虫出来的特制套子。若对螨高度过敏，不妨一试!　　问：去某医院开了二瓶外用药，搽了不到二天，就全肿起来了，还流水，很痒。是过敏吗?该怎么办呢?　　答：是过敏了，称为接触过敏性皮炎。立即洗去致敏的外用药物!以冷毛巾持续湿敷患处。外用40%氧化锌油，炉甘石洗剂。可肌注一支地塞米松(5毫克)。次日口服强的松6片，以后每日按4片、4片、3片、2片、1片递减。六天共服药20片强的松(激素需在专科医生指导下使用)。　　各部位的湿疹　　问：面部湿疹，应使用什么药物治疗?　　答：面部湿疹，轻的用医学护肤品。重些的，常用激素药膏，适于面部使用的有丁酸氢化可的松(尤卓尔)软膏、地奈德软膏，一般应用二周。可间断使用。基本好了后，
短期内每周仍应用二次，以巩固疗效。同时注意护肤。不要过度清洗!不用有刺激性的化妆品及外用药物!　　问：我每年春季眼周围就发红，脱皮，痒!是什么原因导致的?　　答：眼皮是人体皮肤最薄的部位之一。春季出皮疹，痒，有可能是花粉或对环境因素过敏。用手挠，会将手上的物质带到眼皮，造成过敏!建议白天眼皮上涂些氧化锌软膏或凡士林，作为一个保护层，晚上洗去。若仍明显瘙痒，睡前可外用尤卓尔软膏，连续应用不超过一周。　　问：27岁，女，手背经常出现红疹，特别痒，用肥皂后加重，外用激素药膏会减轻，但是总犯。请问这是什么原因，有没有办法治疗?　　答：手湿疹应注意有否在接触洗涤剂、染发剂、甚至某种蔬菜后会加重。若找不到了原因，就可能反复。因为可能还在接触过敏物!同时注意护肤，皮肤上没有裂口，过敏物就不易进入!干活时戴手套!　　睡前外用曲安奈德(去炎松)药膏或艾洛松膏，外包保鲜膜。白天用氧化锌膏或黑豆馏油膏。　　手湿疹尤其多见于中年妇女.又称&家庭主妇手&.与经常接触洗涤剂\肥皂粉\水有关.有的与职业有关.平时应注意手部皮肤护理，常备一支护手膏如凡士林，接触碱性物时戴上防护手套。　　问：外科医生罹患手部湿疹，局部皮肤也很干燥，请问用那个品牌手霜更好些?　　答：医务人员，特别是外科医生患手湿疹，首先要找原因：是刷手过勤导致皮肤屏障破坏，皮肤太干而继发湿疹，还是对消毒液过敏，还是对乳胶手套过敏??对于护士，还需考虑对药物，特别是注射性药物过敏的可能.就护手霜而言，只要用上舒适就行，冬季用油性大些的油膏为宜.夏季则以乳剂为宜.　　问：我爸手的皮肤有问题多年了!干、裂，痒，严重时还会流水，而且总是反复!看着真难受，有法治吗?　　答：这是皲裂性湿疹!治疗比较困难。目前手的皮肤太干，有裂口!首先要使皮肤润泽。每晚以温水泡手10-20分钟，之后外用卤米松(澳能)药膏，然后，复方乳酸软膏(干彼美)或尿素软膏，再以保鲜膜将手包起来!生活中尽量少接触碱性的肥皂、洗衣粉或洗涤剂等，白天外用鱼石脂软膏或黑豆馏油膏。平时注意护肤!　　问：本人女，一年前乳头湿疹，用药有效，但总有反复，应该如何治疗和护理?　　答：乳头湿疹外用药即可，可晚上用艾洛松膏，白天用氧化锌膏。内衣用棉织的。若是成人，单侧性乳头湿疹，长期不愈，需要注意。检查一下乳房内有否肿块，乳头是否有溢液，必要时需取小块皮肤作病理检查，以除外乳房湿疹样癌!　　问：由静脉曲张引起的湿疹该怎么治啊?症状是又痒又痛，皮肤呈黑褐色还，有好几年了，希望您能给个好的治疗建议!　　答：静脉曲张性湿疹首先要控制住静脉曲张，轻症者可以穿专为静脉曲张者设计的弹力袜，药房有售!平时应注意抬高患肢，用个脚凳!不要持重物!重者需要作手术治疗!湿疹处可外用派瑞松软膏、复方曲安奈德软膏。可服活血的中药，如血府逐瘀液。应注意预防感染，避免外伤!　　问： 对钱币状湿疹的治疗能否给予意见 我已患病近十年了。　　答：钱币状湿疹的皮损常易合并细菌感染，所以应注意皮肤清洁。外用药中最好同时含有抗菌成份。如复方曲安奈德软膏，咪康唑曲安奈德软膏等。如果流水时，可酬情服用抗生素。皮损治好后，仍应每周用药二三次，以巩固疗效!注意避免各种诱发因素，如辛辣食品等。　　问：我老公腿上长一片皮疹有好几年了，有时痒，抓了更痒，另一条腿也有，不知道是什么，可以用什么药?　　答：慢性皮炎。皮肤病忌抓，往往越抓越痒，最后皮开肉绽痛了才止手。后果是皮肤越来越厚，成为慢性肥厚性皮炎(或湿疹)。我主张拍打患处，或以梅花针(或七星针)击打患处，产生轻度疼感而止痒。同时用止痒药，含樟脑、薄荷的外用药如无极膏、曼秀雷敦复方薄荷脑软膏(曼秀雷敦)均有止痒作用。也可用激素药膏，如复方地塞米松软膏(皮炎平)、糠酸莫米松软膏(艾洛松)等。主观要努力克制搔抓的欲望。.睡前可口服止痒药如扑尔敏。　　问：28岁，女，患外阴湿疹，非常非常刺痒，抓后会肿抓破后会流水，晚上难以入睡，很痛苦...望能告诉我用什么药有效。　　答：请去妇科查一下有否念珠菌性阴道炎!建议以茵陈10克、苦参20克，煮水后洗。之后外用曲安奈德益康唑软膏(派瑞松)或复方薄荷脑软膏。睡前服用一片多塞平或赛庚定。白天可外用黑豆馏油膏或丁香罗勒膏。　　问：我正在哺乳期，外阴痒快半年了，上个月去妇科检查也未发现异常，这一个月抓破很严重，自己觉得像外阴白斑。　　答：建议去医院妇科查一下有否滴虫或白色念珠菌感染。若有滴虫，可内服甲硝唑或替硝唑，若为念珠菌感染，可用达克宁栓。若二者都没有，单纯的外阴瘙痒，可试用茵陈10克，苦参20克煮水后洗患处，然后外涂复方曲安德奈膏或曲米新膏。　　问：男 50岁。阴囊皮肤增厚，有皱褶，痒得实在难受。用过药，但不根治，不时复发。有好办法吗?　　答：阴囊湿疹。可外用黑豆馏油膏，丁香罗勒膏。好了后每周用二至三次，巩固疗效。口服维生素B2片。尽量勿抓。睡前可服一片扑尔敏或多塞平。可口服多种维生素。勿饮酒。　　若年龄在50岁以上，阴囊持续的小片湿疹样改变，则一定要去医院检查。在老年人有一种叫“湿疹样癌”的病，容易忽视!　　问：27岁，女。肛周瘙痒已有三年，每次瘙痒的时间不固定。也没有发现对什么食物过敏。现在肛周附近皮肤增厚，请问如何治疗?　　答：首先化验一下大便，有否肠道寄生虫!其次勿食用辛辣食品，保持大便通畅!手纸应细软!每晚可用茵陈10克，苦参20克水煮后洗患处。之后外用复方曲安奈德软膏或派瑞松软膏，白天外用黑豆馏油软膏或丁香罗勒膏。睡前可服一片多塞平。　　问：我父亲64岁，患皮肤病6年，周身红斑、很痒。在当地医院诊为慢性湿疹，用了不少中西药物，没有好转。现吃地塞米松缓解症状，地塞米松能长期吃吗?有其他什么好的治疗方法?　　答：老年湿疹顽固，治疗困难.地塞米松是激素，对湿疹这样良性疾病，
不宜长期(数月)\大量(四片以上)服用!!因为激素可诱发糖尿病\骨质疏松\高血压等不良反应.治疗上，首先要注意皮肤保湿，尽量不要搔抓.服用止痒药如扑尔敏，赛庚定等(服药后会犯困).外用止痒药，如协和止痒乳，瘙痒严重处可外用激素药膏.　　老年湿疹常始于皮肤干燥及不停搔抓.皮肤干一是老年性皮肤改变，二是洗澡不当，或长时间不洗或洗澡过勤并搓擦过度。老年人若条件许可，以泡澡或盆浴更宜，用偏酸性沐浴液，洗完后外搽润体乳，尤其是外露部位，使皮肤保持润泽。当然，全身健康状况也是很重要的。　　问：我56岁，女。最近腿部异常瘙痒，夜间尤甚。瘙痒皮肤表面无异常，抓挠后留下血印和斑点。去医院说是干性湿疹。请问这是为什么?该怎样治疗?　　答：皮肤干可以引起瘙痒。北方冬季空气湿度低，室内很暖和，容易发生皮肤干燥。特别是老年人，洗澡后，若不用润肤乳，就容易发生皮肤瘙痒。如果搔抓剧烈，可演变成湿疹。治疗关键是皮肤保湿，可外用维生素E尿素乳膏或其他润肤乳。若痒的厉害，有湿疹改变，可外用皮炎平、艾洛松膏等。　　问：5岁男童 双背手、膝盖上均是此小红疹子，很痒。就医无果，期待您的回复　　答：5岁男孩正是好动的时候，喜欢趴着玩沙土，造成接触部位的皮炎，称为泥土皮炎。不知你孩子是否玩沙土?
首先不要玩了。玩后将手好好清洗，洗去折皱部位的泥沙.其次外用护手霜。注意保护皮肤。如果有皮疹、痒，可外用皮炎平软膏或地奈德软膏或尤卓尔软膏(晚)及氧化锌软膏(白天)。　　问：女，26岁。口唇脱皮、痒已经好几年了，有时还会肿起，很苦恼，该怎么办呢?　　答：。唇及口周脱皮，痒。首先是不要吃辛辣、醋及有刺激性的食物。应认真寻找过敏因素?是否涂口红?个别人对唇膏过敏，表现为反复脱皮，痒。还有的对芒果过敏，吃芒果后会出现口唇肿胀!即便牙膏也可引起过敏!建议自制嘴唇般宽的油纱条(纱布浸在凡士林中)，每晚在内侧面涂上艾洛松软膏贴在嘴唇上，一至二周看效果如何(好了后就用凡士林纱条即可，不要长期用艾洛松)。白天涂白色唇膏，维生素E乳膏或10%尿素软膏。戴口罩。勿舐舌。建议口服多种维生素，尤其是B2及B6。　　(油纱条制作方法：去药店买绷带，剪成1公分宽一条条，与凡士林一起放在饭盒内，加热蒸一下。待凡士林浸入到纱布中，就成油纱条了!)　　湿疹治疗的一般原则　　问：湿疹怎么治?　　答：首先是找病因，特别是过敏原!凡事总是事出有因.有因才有果.湿疹也不例外.治疗的困难在于原因不好找.湿疹是机体对内外各类刺激的一种过敏反应.内外因素成千上万，找出原因犹如大海捞针，虽有不少检测手段，但查的品种只是沧海一束!所以，对顽固湿疹者的办法之一是记日记，详细记录下每次发作前吃的、接触的.从中分析并找出可能的原因!　　俗话说，久病成良医.我认为对某些慢性病如湿疹、荨麻疹，治疗最好的助手应该是自己，只有本人才最了解自己.才最有可能找出病因，
并避免之.不要过度依赖药物及化验，也不主张大把大把的服药，古人云：&三分靠药，七分靠养&.就有这份含义.人体有很强的自身修复能力，要注意保护、调动，而不要去压制这种能力!　　治疗原则是抗过敏、止痒、消炎!或清热除湿解毒!既有内服药，也有外用药!具体用药需视病情，因人而宜!　　首先要做好皮肤护理，重点是皮肤保湿，要使皮肤润泽。洗澡以泡澡更宜，洗完即外搽润体乳，尤其是是四肢及面部!告诉患者尽量不用手抓!宁可用手拍打皮肤，使其疼痛，也不要抓痛。在日常生活中，我常告诫患者八个字：粗茶淡饭，清心寡欲!　　口服止痒药，主要是老一代的抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚定、羟唪(安他乐)等。以扑尔敏及苯海拉明最为常用，服法为一天三次，每次一片。这类药都有嗜睡的副作用，因此，服药后不能开车!!可口服清热凉血的中成药，如清开灵或双黄连口服液。有渗出的顽固病例可在医生指导下，点滴甘草酸单胺或美能等。对慢性病例可口服雷公屯多苷片!　　外用药主要有二类，一类是皮质激素，如艾洛松软膏、皮炎平软膏等，另一类为黑豆馏油软膏、糠馏油软膏、鱼石脂软膏等，二组药交替外用!待皮疹消退后，可外用氧化锌软膏、维生素E霜等巩固疗效。　　治疗湿疹的非激素药膏　　问：有什么非激素药膏可以治湿疹呢?　　答：湿疹的治疗，除激素外，还可以用1.焦油类药物，如黑豆馏油软膏，糠馏油软膏，鱼石脂软膏。2.氧化锌软膏或糊膏。3.护肤霜。4.中药，如冰黄肤乐膏，黄连膏等。5.色甘酸钠膏。6.非类固醇抗炎药，如氟芬那酸丁酯软膏(布特膏)。7.炉甘石洗剂。8.其他。其中有些效果并不确切。　　关于激素　　问：哪种成分算激素呢?　　答：皮肤科所说的激素一般是指糖皮质激素，内服的如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等，外用药如复方地塞米松软膏(皮炎平)、复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)，糠酸莫米松(艾洛松)软膏，曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏(皮康王，含最强效激素丙酸氯倍他索)、卤米松(属最强效激素)中均含有激素，所以用药前一定要认真看一下说明书。若含有激素，就不应长期外用!　　糖皮质激素，无论是外用、还是内服，都是一个好药，自从上世纪五十年代问世以来，成为治疗许多皮肤疾病不可缺少的外用药。但激素是把双刃剑!既有很好的治疗作用，长期使用也会造成严重不良反应。关键是要正确应用。　　对激素药膏的外用，有二种倾向，一是不敢用，害怕激素的不良反应;二是滥用，甚至将激素当成护肤品长期使用。在我国，外用激素有数十种，按作用强弱有超强\强\中\弱之分.应该针对不同皮肤病，不同部位选用不同的激素，合理使用。所有外用激素，连续外用不要超过二周，每周用量不超过100克。为避免激素不良反应，可非与激素外用药交替使用!强效及超强效的不宜用于儿童，也不宜用于面部及折皱部位!有些自制的护肤品，一定要注意有否标明成份，若不标明则应拒绝使用。因为一旦加入了激素，长期使用会造成后患，而且很难处理!　　问：脸上可否用激素药膏?　　答：可以用。面部可以用弱效至中效的激素，可连续外用二周。尤卓尔软膏及地奈德软膏属于弱至中效激素，适用于面部及儿童!有些药名很吸引人，如皮炎平、皮康王，但都含有激素，是不能或不宜外用于面部及折皱部位的。　　问：我的脸因为皮疹、痒，从十几岁开始用肤轻松，一直用到40多岁，几乎每天都抹。现在满脸通红，好多红血丝。怎样治疗?.　　答：肤轻松是中效激素药膏，是不能长期外用的。尤其是面部，长期外用可出现皮肤萎缩，毛细血管扩张(红血丝)，口周皮炎，容易感染等不良反应。你目前状况是长期使用激素造成!不是药物过敏!建议去医院诊治，并设法短期内停用激素药膏!　　问：我面部长期使用激素后，产生了激素依赖性皮炎。有什么办法改善一下呢?　　答：激素依赖性皮炎发生的一个重要原因是长期不恰当的使用激素，使皮肤的正常屏障受到破坏。当务之急是及时修复它。请按敏感性皮肤处理，
使用医学护肤品。详见敏感性皮肤节及医学护肤品节。　　问：27岁，从初中开始胳膊肘及手背皮疹，非常痒。以前用曲安奈德新霉素(肤疾宁)贴膏管用，现在不管用了，请问还可用什么?　　答：改用其他激素药膏，如糠酸莫米松(艾洛松)，氟氢考的松(肤轻松)，丙酸倍他米松等。建义选2-3种药，交替使用，任何一个药长期外用，效果可能下降。　　问：我24岁，脚崴伤过后，打了一支封闭针。结果过了几个月，脚踝那一小块就变成白色的了。这样的颜色持续有一年了。这是什么皮肤病，我总是很担心。　　答：估计封闭针中含激素。很象是注射激素后造成的局部皮肤及皮下组织萎缩。这种萎缩很难恢复。可外用维生素E软膏或肝素纳软膏试试.　　如何作湿敷　　问：我患了急性皮炎，部位在大腿内侧。大夫开了硼酸粉，让我作湿敷，请问怎么做?　　答：湿敷的正确方法是：以毛巾浸于硼酸液(2%-4%)中，待提起不滴水后(或稍拧干)敷于患处，以冷或温湿敷为宜。每次持续20-30分钟，其间可将毛巾反复放入硼酸液中。湿敷对有红肿、渗出的急性炎症是很有效的辅助治疗手段。　　手脚湿疹的治疗　　问：45岁，双手皮疹6年，很痒。整个双手，皮发厚，瘙痒，用了很多药都没好转，实在不知道怎么办了，这是什么病症?如何治疗?　　答：手慢性湿疹。应认真找原因，接触什么过敏了，有否职业因素?应避免接触剌激物如碱性皂、洗涤剂、染发剂、辣椒、洋葱等。先以“透骨草，生艾叶各6克，黄芩，地丁，马齿苋及甘草各5克”煮水后泡手，泡足，之后外用曲安奈德膏或艾洛松膏。若合并有手癣，则外用派瑞松软膏或复方曲安奈德软膏，用药后以保鲜膜包起来，白天将保鲜膜揭去，外用黑豆馏油膏或鱼石脂软膏。　　问：我的手湿疹快两年了，一直治不好，已经不接触碱性东西也快一年半了，吃了很多药，中药泡手也试了，激素类的药一停又会反复，该怎么办呢?，　　答：手的角质层厚，药物不容易透入，治疗时用药的技巧及方法很重要。一般先用热水或中药泡手，用药后外包保鲜膜，促进药物吸收，提高疗效!这样同样的药物，可能会起到事半功倍的效果。同时，手是劳动工具，接触各类物品，患了皮炎湿疹，
应注意避免接触刺激物。　　问：40岁，女，双腿膝盖后有两块湿疹，好几年了，抹上药膏就好了，但隔一段时间又起了，请问怎么治才能根除?　　答：治疗不彻底，过早停药，这是造成皮肤病容易复发的一个常见问题。其实，用肉眼看似好了，但在显微镜下检查，病并没有好!正确的方法是外用药看似好了以后，还需用药。先隔天、然后每周用二次，巩固一个阶段后，再试着停药。　　妊娠期及哺乳期湿疹的治疗　　问：23岁，女，怀孕四个月，手上患了湿疹，很痒，还会出水，求教授支招!　　答：妊娠女性患湿疹，可对症处理，外用止痒药如炉甘石洗剂，外用弱作用的激素药膏，常用的有尤卓尔及地奈德软膏。如果小面积外用，也可以选用艾洛松软膏，氟替卡松软膏等。　　问：妊娠期患了皮炎湿疹，可否外用药?　　答：可以用，包括含有激素的药膏。药物经皮肤吸收量很小，只要不是大面积病变，局部应用是可以的。至于内服，妊娠头三个月正是从受精卵成为胚胎的关键时刻，因此应慎重。若病情需要，一定要在医生指导下服。　　问：身上起红疹，很痒。原本只在胸口，现在发展到背、腰、手及大腿。我怀孕不久，不敢随便用药膏。可以使用什么药物可缓解症状?　　答：妊娠期皮疹，并不少见。建议对症处理，外用止痒药.妊娠期是可以外用药的.如炉甘石洗剂，小面积外用激素药膏也是可以的.内服药在妊娠的前三个月则要慎重。　　问：哺乳期皮炎复发可以用药吗?自怀孕起就没敢用药，现在皮炎越来越严重，范围也越来越大了，该怎么办呢?　　答：哺乳期是可以用药的。由于外用药很少经皮肤吸收，因此，只要是小面积外涂是可以的!内服药则要认真读一下说明书，因为药物可以存在在乳液中，需要考虑药物对婴儿的影响。　　特应性皮炎及婴儿湿疹　　问1：女性，29岁。小学时患皮炎，主要在肘窝、小腿窝。现在越来越多。近1年来，皮疹大面积出现，好像什么药都不管用，该怎么办呢?　　问2：我儿子从出生半个月就犯湿疹，4到8个月时最严重。现在3周岁多，还不好。药用就见好，不用就反复，同一种药用时间长了也就不好使。都是激素药，也不敢一直用。有什么好办法能改善一下吗?　　问：宝宝5岁，2个月前身上渐渐起了红疹子，痒，IgE高于正常，抹过尤卓尔软膏、现在抹艾洛松，脸上抹他克莫司软膏，可是还间断起疹子，怎么办?孩子太小啊　　答：很可能是特应性皮炎!本病常在生后不久就犯病。病程慢性，有几个坎：2岁左右、上小学时、十一二岁发育时、十八九岁时，特应性皮炎在这四个坎时可自愈。婴儿时皮疹以面部为主，到儿童时皮疹以肘及膝弯为主，俗称“四弯风”!本病有一定遗传性，父母亲往往有一方为过敏体质或特应性体质。特应性包括了一组病：皮肤病如特应性皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘。患者的皮肤较干。由于长期患病，脾气常急躁，性情不好;且容易对食物、青霉素、环境中花粉、尘螨等因素发生过敏!　　治疗上比较费劲。可以短期外用尤卓尔软膏。口服西替利嗪(仙特敏)或氯雷他定(开瑞坦)糖浆!面部皮疹可用他克莫司(普特彼)或匹美莫司(爱宁达)软膏。身上的，在润肤前提下可外用激素药膏或黑豆馏油膏，应准备上几种交替使用。表面上好了后，仍应间断用药一段时间，每周用药2-3次，以巩固疗效。日常生活中，有几点建议：①穿棉质内衣;②家中不养宠物;③家中不用地毯;④家中不养花;⑤不要捂得太热;⑥不吃海鲜、坚果如花生、开心果等;⑦痒时尽量避免剧烈搔抓;⑧洗澡后外搽护肤霜，保持皮肤润泽。　　特应性皮炎患者的皮肤往往较干，抓后会出现很多抓痕。本来患者就是过敏体质，对外界物质如花粉、动物皮毛、尘螨等容易过敏。皮肤一破，这些过敏原更易进入体内，而使皮疹加重。因此，保护好皮肤屏障或保持皮肤的完整性十分重要!方法是经常外用护肤剂。　　问：我在网上看到法国有雅漾、理肤泉、依泉等很多水疗中心，说对特应性皮炎有效，是否真的有效呢?　　答：特应性皮炎患者一个特点是皮肤干燥，皮肤的屏障功能受到损害，使外界刺激物及过敏原容易通过皮肤进入人体，造成皮炎。而水疗，及其后的全身外涂润肤剂可以有效地纠正皮肤干燥，恢复皮肤的屏障功能.可以说维护好皮肤屏障就抓住了治疗的根本!我国的温泉资源是很丰富的，可以更好地开发。在家中，可以买上个木盆，其内放上些调匀的燕麦粉(超市有售)，这是土法水疗(盆浴)，特应性皮炎的患者不妨一试。　　问：他克莫司软膏药店有吗，外用有副作用吗?　　答：他克莫司软膏是处方药，需要皮肤科医师开处方。本药外用的最初几天皮肤可能会有些灼热感，几天后会消失的。本药很安全!儿童使用0.03%浓度。成人则使用0.1%浓度。　　问：12岁男孩，从小有哮喘。身上总长一片片密密的小红疹子，严重时候遍布全身，胳膊，腿，后背比较严重，会复发。好多年了，最近严重些，不知到底是什么病，能否根治　　答：这是典型的特应性皮炎。它与过敏性哮喘、过敏性鼻炎是三兄弟!称为特应性进行曲。先犯特应性皮炎，大了后发生鼻炎及哮喘。患者往往对尘螨等过敏。由于很难避免，因此常反复发作。　　婴儿湿疹、尿布疹　　婴儿湿疹常常是发生在婴儿期的特应性皮炎!　　问：小孩4个月，脸上经常发湿疹，请问可以什么药?　　答：婴儿湿疹俗称奶癣，经常会反复，有时要到2岁才能完全好。地奈德及尤卓尔软膏是两个作用较弱，适于面部使用的激素药膏。但用2周应该停2周。而且不宜长期使用。建议①试黑豆馏油膏，与激素膏交替使;②皮疹用药好了后，再隔天或隔2天用药一段时间，以巩固疗效。　　问：刚满月的宝宝脸上有湿疹，可以用曲咪新乳膏吗?　　答：曲咪新中含曲安奈德，咪康唑及新霉素。成分太多，一则没有必要，二则会增加过敏的可能，可短期用于躯干及四肢皮损，不适于面部。对婴儿，比较合适的激素药膏是尤卓尔软膏或地奈德软膏。黑豆馏油膏不属于激素，可以与激素交替用。　　问：我家宝宝得了尿布疹，脱皮，怎么办啊，请给建议　　答：建议先以2%的硼酸液清洗后，外搽强生公司的护臀霜，葛兰素公司的保英(苯西卤铵)软膏等。　　患了湿疹能吃海鲜吗? 如何忌口?　　关于忌口，有的说法有点过了。得了过敏性皮肤病， 就不分青红皂白，
一长串的忌口.葱，蒜，牛羊肉，鸡蛋，牛奶，海鲜，辛辣...都不让吃。我不主张什么”发物”都不吃。特别是小孩，正在长身体，需要充分的营养。什么都不让吃，怎么长身体呢?对于老年人，本来吃得就少，再一忌口，营养跟不上，更易得病。　　我主张除非有明显遗传(如父母对某食品过敏)，否则采取“吃一堑、长一智”的方法。对可能的“发物”，先小量吃一些，几天后没有反应，再吃另一种，这样逐个试。试验过程中注意：①在急性期不能试;②已知过敏的不试;③同时不能服抗过敏药(应停药数天);④一个一个试，
不要同时吃几种&发物&;⑤同时不饮酒。　　问：25岁，吃海鲜后，面部过敏，片状红斑，有小水疱，瘙痒无比。是我的自身免疫力出问题了吗?怎样治疗呢?　　答：吃海鲜就出疹，表明对海鲜过敏!需要忌海鲜一段时间，譬如一年!之后先小量吃几口，并逐渐增加量!过敏是一种特异的体质!　　正如有的人对青霉素过敏，但身体很好!免疫系统在总体上并没有问题!　　问：26岁，男性，吃虾或蟹过敏，全身起红点或者疙瘩，请问专家有何根治方法?　　答：过敏了只有避免再吃。也许过1-2年后可以吃，但近期别吃!　　过敏源测试　　问：我做的过敏源测试是打针和斑贴这两种，想请教您这样的测试方法准确率高吗?　　答：两种测试方法测的过敏原是不同的，斑贴试验测接触性过敏原，而点刺试验(也有做皮内试验的)测的是食物性及吸入性过敏原。就准确度而言，前者准确度可以达到100%。后者阴性结果可以表明不过敏，但阳性结果的准确性很差，符合率不足50%，结果仅供参考。　　问：过敏原检测的结果准吗?检查显示我对牛肉过敏，该怎么办?　　答：过敏原检测的结果仅供参考。是否过敏还得通过日常生活中的体验来证实。若确对牛肉过敏，则在一个相当长的时间如数月、乃至数年内不应食用。　　问：我前两天有些过敏做了过敏原测试 今天拿到报告其他都是阴性 但是总IgE阳性++，是什么意思啊 希望能帮我解答一下　　答：世界上可引起过敏的物质有成千上万，用于检测的只是“苍海一粟”，这是其一;第二，目前检测手段有限局性，或不够敏感，或特异性不强。事实上，对多数过敏者来说，过敏原往往是谜。对检测结果，阴性表明不过敏，可信。但阳性结果并不可靠，还得靠实践证明。IgE高，表明过敏。过敏体质者IgE可很高。但具体对何物过敏还需作进一步的检查。　　问：哪种检测过敏源的方法是比较准确的呢　　答：过敏源的检测方法有两类：一类是斑贴试验，检测接触性过敏源，如是否对染发剂、金属镍、香料过敏用此法，准确率很高;另一类是点刺试验，检测是否对食物、吸入物如粉尘等过敏，准确率低，结果仅供参考。较为准确的是血中特异性IgE检测。需取血，价格也较高。生物共振测过敏源结果不可靠，不推荐使用。　　面部脂溢性皮炎　　问：什么是脂溢性皮炎?　　答：脂溢性皮炎泛指发生在脂溢(出油多)部位，如头皮、面部、上胸上背、腋部等皮肤的炎症性病变，有干性脂溢性皮炎及油性脂溢性皮炎之分。干性脂溢性皮炎者的皮肤较干，在头皮表现为皮屑多，痒。面部一般见于儿童，为钱币状淡色的斑，少许皮屑，又称为单纯糠疹。油性脂溢性皮炎发生在出油多者，常见为油腻性的黄红斑、丘疹，重的可有糜烂、渗出及油腻性的结痂，对有渗出的病例称为脂溢性湿疹。　　对于面部轻度的脂溢性皮炎，我主张首先选用医学护肤品，而不是外用药物!　　皮肤屏障在面部是十分精细，又十分脆弱。面部富含皮脂腺及汗腺，分泌物形成一层膜，对皮肤起到很好屏障保护作用.这样&原生态&理应充分保护!但现代女性为追求美，常过度使用洗面奶，爽肤水，面霜，隔离霜等，试图以&人为的&替代&原生态&，其结果可能破坏了原本脆弱的皮肤屏障，导致产生皮肤炎症。由于炎症发生在面部，患者往往出油多，因此常常诊断为脂溢性皮炎，给予激素药膏等到外用。我不主张用药物，包括激素药膏。处理上应尽量温和，努力恢复皮肤的屏障，应该选用医学护肤品。　　有些诊断为脂溢性皮炎者，实际上是敏感性皮肤。表现为易发红，常有刺痛感或灼感，怕风怕晒等，此时若按脂溢性皮炎处理，外用激素药，虽然可暂时消除炎症，缓解症状，但从长远看，激素对皮肤屏障是起破坏作用的。停药后容易旧病复发.在网上有不少女性咨询这类问题，此时关键是设法修复皮肤屏障，
恢复皮肤的原生态!并摸索适合自己的护肤方式。　　油性脂溢性皮炎者面部出油多，发病与马拉色菌等过度生长有关。由于马拉色菌是人体体表正常的菌群，所以油性脂溢性皮炎很容易复发。治疗原则：①减少油脂，注意皮肤清洁;面部可用硫黄皂;②外用咪康唑软膏、联苯苄唑软膏或药水等抗真菌药;③如果有渗出，脂溢性痂，应用有抗菌作用的溶液洗，如0.1%-0.2%呋喃西林液、0.05%小檗碱(黄连素)液、0.02%高锰酸钾液等;④严重者需内服抗生素。　　头皮屑多、痒　　问：最近1个月，头皮痒的厉害，有头皮屑，去医院说是脂溢性皮炎，用采乐、康王等洗剂洗头有效果但不明显，还有什么好的办法吗?　　答：天气炎热、出汗及出油多，如果头发稠密，马拉色菌(头皮正常的寄生菌)容易过度生长，是造成头皮脂溢性皮炎、瘙痒的一个原因。治疗建议：①勤洗头;②洗头时用采乐(2%酮康唑)洗剂或希而生(二硫化硒)洗剂(可以每2-3天1次)或海飞丝洗剂。让药液在头皮停留几分钟，再冲去。不要用碱性大的肥皂!③每晚睡前外用联苯苄唑溶液;④头发适度剪短;⑤避免剧烈搔抓;⑥平时可口服维生素B6，多吃些蔬菜。　　问：我日常头发并不油，三四天洗头也不油腻，就是头屑片状，干，不痒，是否脂溢性?　　答：这是乏脂性皮炎，是一种发生在头皮的干性脂溢性皮炎。平时注意勿用碱性清洁剂，洗后外用护肤霜及护发素。平时可口服维生素B6，多吃些蔬菜。　　问：本人24岁，女性。头皮屑特别多，一层一层的，都是大块的。请问这是什么病?　　答：病态的头皮屑最常见于两个皮肤病，一是银屑病，即牛皮癣;二是脂溢性皮炎，头皮糠疹。　　问：我得了头皮“脂溢性皮炎”，涂了很多药，不见效果，还是每天早上头皮蜕皮，脱发，几乎每天都要洗头，不洗就满头皮屑。请问有什么好的方法吗?　　问：我老公头上总是容易出现大片、大块的头屑，用了康王洗头，前几次有用，现在一点作用也不起了。请问我该怎么办?　　答：发生在头皮的脂溢性皮炎与银屑病(牛皮癣)容易混。所以先应明确诊断!脂溢性皮炎都发生在出油多的部位，如头面部、前胸，而银屑病除头皮外，常在肘膝伸侧或腰胝部可见钱币大小、上附成层银白色皮屑的皮疹。若是脂溢性皮炎可用采乐洗头，外用孚其药水(联苯苄唑溶液)。若是银屑病，
则可用钙泊三醇(达力士)洗剂。　　手掌脱皮、汗疱疹及汗疱疹样湿疹　　问：本人23岁，女。双手掌经常长透明的小水疱，奇痒，抓了以后就脱皮，手变得很干，反反复复很多年了。一直没根治。　　答：很可能是汗疱疹，也可能是汗疱疹样湿疹。应经常外涂护手霜。若瘙痒明显，可外用艾洛松软膏，同时，间断外用派瑞松软膏或复方曲安奈德软膏。应注意一旦发生了脱皮，不用手去撕，尽量避免接触碱性强的物质，如洗涤剂，多用护肤霜，以保护皮肤。　　问：汗疱疹是怎么回事?　　答：汗疱疹是出汗不良所致。也就是说出的汗不能痛快的从汗孔排出来，而是被憋在汗管内。手掌的角质层较厚，容易发生出汗不良，表现为手掌上一个个的小水疱，有时会有些痒。几天后小疱干涸，成为点状脱皮。汗疱疹以春秋季较为多见。　　问：每到春天双手掌先出小水疱，之后脱皮，怎么治疗?　　答：这是汗疱疹，没有关系的。但脱皮时不要去撕，平时注意外搽护手霜如10%尿素霜、维生素E尿素乳膏、维生素E霜、硅霜等以保护皮肤。建议在口袋里备上一支，洗手后随时外用。在脱皮期间由于皮肤的屏障功能受到破坏，应注意避免接触刺激性强的物质，如碱性大的清洁剂、加酶洗衣粉等。也应注意避免接触易过敏的物质，如染发剂!　　若双手掌光是脱皮，不出水疱，专业上称为“剥脱性角质松解症”。治疗方法与汗疱疹相同。　　问：我的手指上反复长小水泡，很小，非常痒，水泡瘪掉后就是硬硬的一小块，冬天时会干裂。已经反复发作两三年了，都是冬天和春天。请问到底是湿疹还是手癣??　　答：有两个可能，一是汗疱疹样湿疹(又称出汗不良性湿疹)，二是手癣。若是单侧性的，以手癣可能性大。若是双侧对称的，则以湿疹可能性大。前者外用癣药膏或癣药水，后者则按湿疹治疗(请参阅湿疹治疗节)。若分不清是癣还是湿疹，则可外用复方曲安奈德或派瑞松软膏，对两个病均会有效。　　日光性皮炎　　问：女性，38岁。我的胳膊和面部每到夏天晒了太阳就出疹子，很痒，应该怎么治疗呢?有没有注意事项?　　答：这是日光性皮炎，常见。首先找原因。避免接触或服用可以引起光敏感的物质，如有气味的蔬菜：芹菜，茴香，香椿，灰菜等!白果、泥螺也可引起光敏感。若正在服药，一定认真阅读说明书，有不少药物有光敏性。外出穿长袖衣，注意防晒，外用防晒剂。皮炎局部晚上可外用艾洛松或皮炎平等药膏，白天用氧化锌软膏。如果皮疹的发生与日晒关系明确，则必要时可服用羟氯喹，此药为处方药，应在医生指导下服用。　　问：我很痛苦，脸不能见任何光，即使阴天在外面待半分钟也不行。症状是面部通红，灼热感。身体其他部分也不能晒太阳，但面部最严重，一点光都不能见。请问您见过这样的病症么?　　答：皮肤高度对光线过敏。除日光性皮炎外，还要考虑其他可能：如着色性干皮病、卟啉病等遗传性皮肤病，由于基因突变，造成皮肤对光线高度敏感，你如此畏光，应去医院认真检查明确诊断!还有白化病，由于皮肤中没有黑色素，也高度怕光，但由于患者特殊的外观，诊断是不困难的。　　问：我父亲53岁，从小到大一直伴随着日光性皮炎。无论春夏秋冬，每次遇阳光面部皮疹就加重，目前皮肤厚厚的，很痒。请问有什么好办法吗?　　答：这是慢性光化性皮炎.很顽固，治疗困难.首先还是要防光、避光、防晒，不要服用光敏性的食物(带吃有气味的蔬菜)或具有光敏作用的药物(看药物说明书不良反应一节)，治疗上可内服羟氯喹、沙利度安或硫唑嘌呤等。这些药物均有毒副反应，一定要在有经验医生指导下服用!　　问：我宝宝一岁了。前一个星期得了植物性阳光皮炎，灼伤严重，在医院住院一个星期，挂头孢和激素，外用美宝烫伤膏。现伤口在蜕皮，但这两天发现蜕皮后的新皮肤上起小水泡和小红疙瘩，请问该如何处理?　　答：这是严重的植物-日光性皮炎。不知是吃了什么蔬菜引起的?今后绝对不能再吃了!需口服激素，控制后逐渐减量，不能骤然停用。防光。以冷毛巾湿敷。外用氧化锌油。要避免再服用任何可能有光敏作用的药物。　　问：防晒霜如何选择呢?　　答：在北京夏日的阳光下，SPF15已足矣!在三亚，灿烂的阳光下，则要用SPF30的。SPF是防中波紫外线的指数。日光中除中波紫外线外，还有长波紫外线，防长波紫外线，是以PA标示的，一般++即可。防晒霜应在出门前15分钟均匀涂沫于面部及上肢等日光暴露部位。若出汗多经常搽拭，则需补沫防晒霜。　　药物性皮炎(药疹)　　除少数药物如青霉素，使用前需要作皮试，皮试阴性后才能注射或服用。对绝大多数药物，无论是内服还是外用的，第一次应用时是否会过敏是很难预测的。有时只有外用或内服了才知道。因此，对高度过敏体质者，凡外用药，应先试小片，没有反应后再大面积使用。内服药，也遵循同样原则。先小量用。如青霉素，临床上常用数百万单位，但皮试时只往皮内注射100单位，即便如此，还可能发生休克!可见，过敏取决于用还是不用，吃还是不吃，与量的关系不大。只要过敏了，就应点滴不沾。认为过敏了，只要少吃点，这样的观点是不对的。　　过敏有一定遗传性，父母对某药物过敏，下一代就有过敏的可能。对一个药过敏了，与其结构相似的药物也很可能过敏，是不能用的，如对水剂青霉素过敏者，就不能服用阿莫西林片。过敏还有交叉性，如对已知对青霉素过敏的，最好就不用头孢类抗生素。过敏常常是终身的，知道过敏了，就不应再服用，因为严重过敏是要命的!　　问：女，18岁，因痛经服了一片止疼药，引发手部大面积红肿，奇痒，如何处理?　　答：很可能是药物过敏引起的药物性皮炎。不知以前有否服药出皮疹的病史?从皮疹看可能是血管性水肿，这是一种特殊类型的荨麻疹。首先需停用一切可疑致敏的药物。治疗上，可以注射地塞米松或口服泼尼松，具体用量应去皮肤科，请专科大夫处方.若肌注地塞米松，可首次5毫克，次日4毫克，第三日2毫克，第四天1毫克，第五天可停药。局部可作冷湿敷，外用皮炎平软膏或艾洛松软膏.　　问：一年来，我右脚踝、左眼眉毛附近和两个耳朵部位反复发红斑，特别痒。而且每次复发都在同一个地方。这是怎么回事啊?　　答：这是典型的固定性药疹!
需要认真回忆一下出疹前的服药情况，如去痛片、镇静安眠药、磺胺类药、四环素等.该药疹的特点是每次发作都在同一部位，但随着发作次数增多，皮疹数会增多.而且好了后会留下色素斑，很长时间(数年)不消退。目前，首先要找到引起药疹的罪魁祸首!应该是在出疹前一二天，甚至数小时前服的药!　　只有找到了导致过敏的药物，并在今后不再服用该药及具有相同结构的药物!才能避免不再犯.治疗方法同上，越早用药治疗效果越好。　　问：我妈脸上有几块黑斑，5年左右了。现在额头，下巴比较明显。请问是什么病，有什么办法?　　答：很象是药物过敏引起的。有一个称为固定性药疹的：每次服药后在同一部位出现红斑，好了后呈紫红色或紫褐色。若反复发作，则成为深紫褐色的斑，很长时间也不会消退。而且红斑的数量会增加。　　问：我1990年服磺胺药过敏落下病根，胳膊、胸前留有色斑。而且经常会犯，红斑越来越多，颜色越来越深，很痛苦。这种病能根治吗?　　答：磺胺类药物特别是复方新诺明，在九十年代是常用的抗生素。对磺胺药过敏并不少见。有的可很严重。目前磺胺类药物已很少用于内服或外用!但与磺胺结构相似的药，有不少在临床使用，如降糖药-氯磺丙脲，格列本脲，利尿药如氯噻嗪。对磺胺药过敏者，可能对这些药物会发生交叉过敏，发生药疹。磺胺类药物也可能给牲畜服。食用了含有微量磺胺药物的肉类等，也可能诱发药疹。　　因此，对磺胺过敏者，若不断出皮疹，痒，首先应注意正在服用的药物，有否因结构相似而再过敏的可能?可请教有经验的医生或药剂师。同时，应注意尽量不要服用与磺胺结构相似的药物，以免发生交叉过敏!　　问：我二年前服退烧药过敏。前几天牙痛服了止痛片，口角同一部位又起了一片红斑，中央还起疱，难道又是过敏了?　　答：是的。又过敏了。　　解热镇痛药是常用药，往往同样一个药，不同药厂给予了不同的商品名。如对乙酰氨基酚是一个常用的退热镇痛片，商品名有扑热息痛、热必退、退热净、泰诺林等等，不下十余个。成份是完全相同的。所以，有药物过敏者，在服药前一定要认真看药物说明书，关键是看药物成份。如果已知过敏，就不能再服!　　解热镇痛药常常是复方制剂。如复方阿斯匹林(商品名为解热止痛片，APC)，含有三个成份：阿斯匹林、非那西丁及咖啡因。以后，凡服用含有这三个成份中任何一个药物，就有可能出现药疹的可能。　　问：本人29岁，孩子5个多月，正处于哺乳期。前几天因乳腺炎打了5天青霉素，打完后前胸、后背、胳膊、手出现红疙瘩，痒。打针期间没有出现红疙瘩。这是药物过敏吗?　　答1：乳腺炎用抗生素后，出现广泛皮疹，痒，有二个可能：一是对药物过敏，二是乳腺炎脓液吸收后的反应。前者应立即停用青霉素，服用抗过敏药。后者可内服清热解毒的中药，氯雷他定片，外用炉甘石洗剂。多喝水。　　问：这两天突然出现全身发痒，特别是四肢，肋骨和腰部，出现大面积大块的红疹，皮肤像肿了一样，越抓面积越大，晚上痒得无法安心睡眠。　　答1：急性荨麻疹。最常见是对食物或药物过敏。夏天吃的食物较杂，急性荨麻疹并不少见。首先寻找原因，并尽量避免。常用的口服药有氯雷他定、西替利嗪、米唑斯汀、依巴斯汀等，一般每次一片即可，严重时可服二片。多喝水，外用炉甘石洗剂。　　答2：判断是否药物过敏，需详细分析起疹前服药情况。
一般，需列出起疹前三周的所有用药，加以分析。以往对药物反应也很重要。药疹一般是全身、对称性的，自觉痒。在没有找出确切致敏的药物前，应停服所有可疑药物。并促进排出。你的皮疹很广泛，需去皮肤科诊治。炉甘石只是对症，可以多次应用。　　问：我从小就经常过敏，用了青霉素之类的会全身起红疹，然后全身皮肤变成红色，碰起来又痛又痒，用了抗过敏药以后一个礼拜才会好，然后全身褪去一层皮，目前我所知道的过敏的要有头孢，阿莫西林，有霉字的似乎都不能用!这是为什么?　　答：过敏体质。永远不能用青霉素类药物及头孢类药物!目前抗生素的种类很多，可以选用其他不过敏的药物。青霉素过敏在过敏体质者，可以十分凶险，甚至要命.因此一定要躲着它。去看任何医生，一定先申明对青霉素过敏。在所有医疗档案的首页，
应写明对青霉素类及头孢类过敏!　　神经性皮炎、结节痒疹、痒疹及皮肤淀粉样变　　问：神经性皮炎是怎么得的?　　答：神经性皮炎的发生与心因性或精神因素有关!而与过敏无关。心情不好、工作压力过大，焦虑、睡眠不足、失眠等均可以是发病的诱因。神经性皮炎的主要症状是痒!本病主要是三个环节：痒、抓及厚!因忍不住痒，就抓，但往往是越抓越痒，反复的搔抓使皮肤增厚，结果成为恶性循环：越痒越抓，越抓越厚，越厚越痒!使皮肤成为肥厚性的斑块，专业上称为“苔藓样变”。因此，本病多发生在手容易抓到的部位，如颈侧或颈项，肘伸侧，小腿前，腰骶部等。　　问：神经性皮炎应该怎样治疗?　　答：由于神经性皮炎的发病主要与精神神经因素有关。因此，首先要调整好心情，有一个好的心态!乐观、豁达!治疗上止痒、避免搔抓是关键!痒的时候尽量勿抓，可用手拍打瘙痒部位，产生一定的疼感可以缓解瘙痒;要提高自身对痒的耐受性，尽量克制搔抓的欲望!痒时可外用止痒药，如炉甘石洗剂、樟脑水或樟脑膏、辣椒碱软膏、各种皮质激素药膏或药水等。我常推荐的外用药是复方薄荷脑膏或无极膏。也可在皮损上贴肤疾宁硬膏，3天后揭去，然后外用药。这样每周贴3天药膏，4天外用药。如此坚持，能做到不用手抓了，神经性皮炎也就快好了!　　问：肤疾宁为含激素曲安奈德的硬膏，无极膏中含激素丙酸氯倍他索，如此每周7天外用，不会发生皮肤萎缩?　　答：问题提得很好!让我们来具体分析一下：肤疾宁每平方厘米橡皮膏中含曲安奈德不少于16微克，常用的非处方药曲安奈德软膏是每克中含曲安奈德1毫克，即1000微克!无极膏中丙酸倍氯米松的浓度是0.01%，而常用的丙酸倍氯米松软膏浓度是0.025%.也就是说无极膏中激素的含量很低!事实上，无极膏中樟脑含量为5.6%，薄荷含量为3.5%，这两个成分是无极膏止痒的主药!　　神经性皮炎由于长期搔抓使皮肤明显增厚，治疗目的是希望皮损变薄，
回归正常的状态!事实上，肤疾宁主要是利用其封包作用，使患者抓不着皮损!而无极膏主要是利用樟脑\薄荷的止痒作用!大多数患者可在一\两个月内明显好转或治愈，而不必长期使用!　　问：神经性皮炎能根治吗?我用过很多药，其中不乏激素类软膏，但时间不长就会反复，有什么好的解决方法么?　　答：神经性皮炎关键在于管住自己的一双手，痒时不抓。能坚持半年不抓，皮疹可以自然消退!各种止痒药均可，不一定要用含量激素的药膏。我常推荐外用复方薄荷脑软膏(该药不含激素)、无极膏(该药含有激素)等。有个好心情也很重要!生活规律，睡眠充足!　　若晚上睡觉不好，可在睡前服一片多塞平药片。多塞平这个药既有催眠作用，还能止痒，一举两得!由于有催眠镇静作用，一般只在睡前服用。服药后千万不能开车!　　问：肛门及外阴周围瘙痒难忍，晚上影响睡眠，有何方法止痒?　　答：肛周瘙痒可以茵陈10克、苦参20克煮后泡洗，然后外用黑豆馏油软膏或丁香罗勒膏!睡前服一片多塞平。注意局部清洁。保持大便通畅，手纸应细软。不吃辛辣及刺激性食物。　　问：我妹妹得了神经性皮炎，请中医开了药：苦参10g密陀僧10g白矾10g、冰片10g、独头蒜10g、花椒12g、陈醋500g浸泡10天后外用，但现在范围更大了，且疼痛难忍，是药的问题吗?　　答：这是一种“恶治”的办法!密陀僧中含铅，独头蒜、花椒等，会对皮肤产生强的刺激作用.对神经性皮炎，民间有采用此招的!问题是药物的用量分寸要掌握好，用药方法要交代清楚!不然就会出现疼痛难忍，皮疹范围扩大、甚至起疱等刺激性皮炎的反应。反应过后神经性皮炎有可能会好!对神经性皮炎有许多有效的治疗方法，没有必要“恶治”，我是不主张“恶治”的!　　问：男性，45岁。臀部神经性皮炎多年。最近用偏方大蒜捣烂敷患处，虽很疼，但2次后明显减轻皮肤趋向正常。趁热打铁再次蒜敷患处，不料肿起来了，还有好多水疱，很疼!实在痛苦向您求助!　　答：用大蒜捣烂敷患处是民间一种“恶治”法，对慢性肥厚性皮炎可能有效。你已经用了2次，皮损已明显变薄，再用皮肤就受不了，发生了刺激性皮炎，红肿，上面有大疱。目前可用冷水敷患处，外用40%氧化锌油。　　问：结节性痒疹如何治疗?　　答：结节痒疹的发生与精神神经因素有关。在治疗皮肤病同时，保持良好、积极、乐观的心态十分重要。有的患者往往伴有焦虑、烦躁等心理问题。有时需同时服用抗抑郁药如多塞平、镇静安眠类药物。总之，皮肤表现只是个表象，不仅仅要治表，更要治本!结节痒疹可采用与神经性皮炎相同的治疗方法。关键是管住自己的一双手，尽量不要抓!　　问：女性，55岁。医院诊断为痒疹，服用甲泼尼龙片、盐酸赛庚啶片，外用复方咪康唑软膏，皮疹明显好转，痒减轻。但甲泼尼龙片一停，疹子就又变红并痒。请问甲泼尼龙片能长期服用吗?　　答：痒疹是一个良性的皮肤病。甲泼尼龙是一种糖皮质激素药片。长期服用会有不良反应，如容易感染、发生高血压、糖尿病、骨质疏松等。因此，服用激素，一定要权衡利弊，利大于弊，则应用。若弊大于利，则应三思而后行。　　问：皮肤淀粉样变有好的治疗方法吗?　　答：皮肤淀粉核样变的治疗没有好办法!该病一般并没有自觉不适，而且大多在背部等遮盖部位。皮肤淀粉样变可由于神经性皮炎长期搔抓而继发，常见于小腿前。对这样的病例，避免搔抓是关键。要提高患者对痒的耐受能力，痒的时候尽量不要抓。可应用各种止痒药，包括内服及外用的!也可以作光疗。　　荨麻疹　　荨麻疹是一个过敏性皮肤病。基本病变是凤团或水肿性的红斑，自觉痒，俗称“凤疹块”。疹子来得很快，消失也很快，几个小时就可以消失得无影无踪了。根据病程，有急性及慢性之分。　　形形式式的慢性荨麻疹　　问：：一年来几乎每天早上一起床就会发现胳膊或腿上有一个个与蚊子咬一样的包，痒，但过一会就看不见了，这到底是什么东西啊?　　答：这是典型的慢性荨麻疹!当病程超过六周，称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的发病原因常常不清楚，也很难查清楚!　　问：我23岁，得病8年了。每次遇热或者精神急躁紧张就会全身痒，皮肤发红，一般半小时以后就会自动退掉!　　答：这是胆碱能性荨麻疹!治疗首先应注意避免各种诱发的因素，如过度运动，喝过热的饮料，吃辛辣食品等。不服含阿斯匹林的药物。　　问：我妈手一碰冷水就会发红，发痒。还有一吹凉风，脸、脖子、耳朵、胳膊、大腿会发肿，发痒。请问这是由什么引起的?　　答：这是寒冷性荨麻疹! 预防很重要! 避免到冷的环境中，双手避免浸入冷水中.千万不能在冷水中游泳!可口服赛庚定，每天二次，
每次一片.服此药后若嗜睡，则可改服西替利嗪， 每天一次， 每次一片.　　问：本人20岁，一年多来身上会出现红色的痕。尤其在用手抓了之后，皮肤上有很多一块块的发红，很痒，但过不久又会自然好了。　　答：这是慢性荨麻疹的一种，称为皮肤划痕症或人工性荨麻疹。皮肤划痕症由物理因素如抓、划、碰、挤压等引起的。机体高度过敏时，也可出现皮肤划痕症状!除服药外，应注意不要挠皮肤，以避免诱发皮疹。　　慢性荨麻疹的治疗　　问：本人20岁。一年来身上常出一块块红疹子，痒，用手抓了之后更明显，过一会会自然好的。曾去医院治疗过，用了不少药，有的药吃了就好，但一停药又犯了，怎么办呢?　　问：我今年21岁。自从18岁就得了寒冷性荨麻疹，皮肤一受冷就会过敏，发红发肿。吃了氯雷他定只能起一时的作用，停止服用又会复发，请问应该怎么治疗?　　答：治疗慢性荨麻疹首先要弄明白为什么会患此病!此病大多是因为患者对环境中的某个因素过敏。这个因素可能就在你身边，如地毯中尘螨、宠物的皮毛、工作环境中的尘埃、平时吃的食物等。有些可以查出来，但多数慢性荨麻疹患者的原因很难查出来;即便查出来了，但有的是可以避免的，有的则可能是无法避免的。当找不到原因，或知道了原因，但无法避免时，只有长期服药。　　治疗慢性荨麻疹，我的建议是：1.努力寻找病因，并尽量避免。2.寻找一个对患者有效的药物。3.待皮疹控制后，逐渐摸索出一个能将皮疹控制的最小维持剂量，如隔日或每三天服一片，坚持数月、甚至更长。　　问：我是慢性荨麻疹患者，前几天去诊所打了一支激素。但这些天来皮疹越来越严重，脸上满是，真害怕。　　答：慢性荨麻疹在原因不明时，不要轻易使用激素!要用，一定在有经验专科医师指导下。目前，在服用氯雷他定或依巴斯汀的同时，建议服用清开灵或双黄连口服液!心一定要静下来，别烦燥!必要时，可服具有镇静作用的抗过敏药，如扑尔敏、苯海拉明(服药后会感到困倦，不能开车)。心静下来了，皮肤也会随之安静下来的!　　问：治疗荨麻疹的药有哪些呢?　　答：治疗荨麻疹的内服药为“抗组胺药物(俗称抗过敏药)”。有新老二代。　　老一代常用的有扑尔敏、苯海拉明、赛庚定、去氯羟嗪及羟嗪(安他乐)等。一天需要服用2-3次，每次1片。这些药服后都有嗜睡的副作用，因此服药后不能开车，不能从事精细工作，也不能在高空作业等!更适合在睡前服用。　　新一代抗组胺药，常用的有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯叮、依巴斯汀等。新一代药的特点是每天只需服药一次，每次一片。而且，一般没有服药后嗜睡的副作用。对皮疹特别严重的，服用一片仍不能控制的，可以增加剂量至每天2片!　　用于治疗儿童荨麻疹的有二个糖浆制剂，一是氯雷他定 (开瑞坦)糖浆，一是西替利嗪 (仙特敏)糖浆。服药量随儿童年龄而不同，按说明书服药.　　问：抗组胺药物长期服用安全吗：　　答：是安全的。个别人在服用药物后可能有嗜睡的副作用，此时可换一个品种。有人在长期服用后可能体重稍有增加。　　荨麻疹与湿疹有什么区别?　　荨麻疹与湿疹是二个常见的过敏性皮肤疾病，但是不同的疾病!　　荨麻疹的皮疹是浮肿性的红斑(凤团)，痒;湿疹的皮疹较为多样，有红斑、丘疹、水疱、严重时渗出，流水;荨麻疹的皮疹在几小时内即可消退，而且来去无踪，消退后不留痕迹!湿疹皮疹则持续存在，不可能在数小时内消退!　　急性荨麻疹　　问：昨天晚上手上很痒，今早起床全身都起了风疹块，这是过敏吗?　　答：这是急性荨麻疹!过敏了，最常引起的是食物如海鲜、干果等，药物如青霉素类。治疗上首先要清理胃肠道，可服带有轻泻作用的中药，饮食清淡。若是药物引起，应立即停用，并可输液，以促进药物排出体外。口服氯雷他定或西替利嗪，外用炉甘石洗剂。　　问：我女儿三岁。几天前因高热服了退烧药。但两天后身上和手上长了一片片的红斑，痒，而且一挠还会出新的疹子，这是怎么回事啊?　　答：从荨麻疹样的发疹及发疹时间看，要怀疑药物过敏的可能!发烧期间服用了那些药物，需要认真回忆一下，并请皮科医师分析。1.是否为药物过敏?
2.是什么药引起的可能性大。主要是为了避免今后再犯。目前应多喝水，促进排出。口服抗过敏药，外用炉甘石洗剂。　　问：我妈妈60多岁，今天先是左上臂突然起了几个象蚊咬样的疙瘩，然后肿成一大片，后来右臂也起了，下巴、下嘴唇肿了，身上、下肢也零星起了象蚊咬样的蚕豆大的疙瘩。请问这是什么?怎么办?　　答：急性荨麻疹。它可以是服药过敏，也可以对吃的食物过敏，也有可能对虫咬的毒液过敏，先在虫咬部位起疙瘩，以后可全身出荨麻疹样皮疹。急性荨麻疹的治疗首先是找原因，并尽量避免。这几天饮食应清淡，多喝水，保持大便通畅。口服氯雷他定或西替利嗪。外用炉甘石洗剂。也可外涂无极膏。　　问：我这些年在吃了某火锅后，就起反应，表现为胸闷、憋气、手脚发软，严重时脸麻，但皮肤没有任何异常。大约吃完20分钟发作，半小时后症状自行消失。这是过敏吗?有皮肤不反应的过敏吗?　　答：这是一种严重的过敏反应!千万不要再吃了!因为你的反应发生在气道(呼吸道)粘膜，严重的可造成急性喉头水肿，阻塞气道，而对生命构成威胁!建议口袋中应随时备有一支5毫克的地塞米松注射液及一支注射器，以备急用!　　问：我的症状比较厉害，全身起疹子，引起呼吸困难。已两年了。一般两个月左右发一次。最近一个月已犯了三次。有一次还急救了。还请问医生这是怎么回事?能不能根治?　　答：这应该引起你的高度重视!须知，严重过敏可以致命!你堵的是气道，这是很危险的。气道粘膜由于过敏出现水肿，使气道变窄。如果发生严重的喉头水肿，可以将气道的入口完全堵塞，是十分危险的!这是对某物的高度过敏!应尽早找出罪魁祸首!我曾见过喝鸡蛋汤后休克的!一个月内犯了三次，还急救一次，应该好好回忆一下，吃了什么?接触了什么?应该能找出可能原因的!建议口袋中随时备有一支5毫克的地塞米松注射液及一支注射器，以备急用!　　问：我最近几年总是过敏，以前不过敏的现在也过敏了，是不是应该去查个过敏原什么的?还是应该彻底改变一下体质?　　答：当机体处于高度过敏状态时，可出现对多种物质过敏，甚至以往不过敏的物质，这称为“激惹”现象!所以，当机体处于高敏状态时，应格外注意，避免再过敏!同时服用抗组胺药。加强锻炼，增强体质。这样，使机体逐渐恢复常态!检查过敏原应该在机体状态平稳时查!而不应在高度过敏期间，也不应该在服用抗过敏药物期间查.　　饮酒过敏　　问：男性.23岁 每次喝完酒全身上下皮肤红，这是怎么回事?　　答：正常情况下，酒(乙醇)进入体内后转化为乙醛，再经乙醛转化酶而成为乙酸排出体外。当体内缺少乙醛转化酶时，乙醛在体内不能被转化成乙酸，轻者脸红，重者可出现荨麻疹，周身痒。所以对酒精“过敏”者最好不饮酒或少饮酒。　　问：大夫，对酒精过敏咋办啊?　　答：所谓酒精“过敏”有二种可能：一种是特异体质，肝内缺乏乙醛转化酶，一喝酒就脸红，甚至全身红，稍痒。二是周身出荨麻疹，痒得厉害。后者才是过敏!需服药。而前者不是!不必治疗。　　问：我39岁，饮酒后过敏已2年，表现为不定部位，迅来迅无的红疹子，痒。戒酒一年半，不喝不痒。最近开喝，不仅痒，且明显感到食道、气道也变窄，喝水有明显不畅，胸闷、憋气，请您指教!　　答：明知故犯!你对酒精高度过敏，看来得终生戒酒了!须知，严重过敏是可以致命的!你堵的是食道及气道，这是很危险的。因为食道及气道的粘膜都出现了水肿，使管道变窄了。如果发生严重的喉头水肿，可以将气道的入口完全堵塞，是十分危险的!　　妊娠期荨麻疹的用药　　问：患荨麻疹3年，服用西替利嗪。最近意外怀孕，前四周因为没注意怀孕，服了几片西替利嗪，后来看说明是孕妇禁药，很是担心，这对宝宝会有影响吗?我该怎么办呢?现在怀孕第八周。　　答：药物在应用于人体前，先要作动物试验，包括致癌、致畸及致突变试验(三致试验)。人体试验一般先在正常健康人，之后用到病人，但不选择怀孕女性及儿童，因此，药物上市时往往缺乏孕妇及儿童的资料。一个有用参考是药物不良反应监测，有否怀孕妇女在孕期服药，并发生不良反应的报告!另一个是三致试验结果，若致癌、致畸及致突变试验阳性，则不应服用。　　妊娠期妇女如果需要使用抗组胺药，按照美国食品药品管理局(FDA)对药物妊娠安全性的分级，氯雷他定、西替利嗪，是B类药(在动物生殖性研究中，未见到对胎儿的影响)，如果需要，可考虑服用;第一代的异丙嗪、酮替芬，第二代的地氯雷他定、阿斯咪唑，是C类药(动物研究证明它有对胎儿的副作用，只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，
方可应用)，妊娠期妇女慎用。　　银屑病(俗称牛皮癣)　　一位网友写道：我是女舞蹈演员。6年前得了牛皮癣。大夫说有可能发展到全身!当时吓坏了我，吓得连路都走不动了!但3个月后，我的皮疹全部消退了，而且至今没有再犯!　　评论：确实如此!银屑病并不是一个可怕的疾病!虽然病因还没有搞清楚，目前也无根治的方法。但多数银屑病患者皮疹是限局的，泛发全身的只是少数。而且时轻时重，一般冬重夏轻。有的犯一次后可几年不犯。近年来，治疗上取得了不少进展，光疗、内服药、外用药，生物制剂等。银屑病是可以得到有效治疗的!　　银屑病有传染性吗?　　问：牛皮癣有传染性吗?　　答：银屑病有一定的遗传性，但没有传染性。老百姓说的”癣”大多有传染性，如足癣、甲癣，花斑癣等。“牛皮癣”容易使人误解有传染性的，但实际上并无传染性。　　问：我母亲患头癣，类圆形，白色的很厚，很多皮屑，痒，现在用达克宁涂抹，硫黄洗发膏洗，请问有什么特效的外用药吗?　　答：成年人除了黄癣(俗称瘌痢头，现在已很少见)外，是不会患头癣的。有一个病，老百姓常称为牛皮癣，医学上称为银屑病。实则上并不是癣，也没有传染性。头皮银屑病头皮屑会很多，治疗上可用卡泊三醇头皮搽剂。　　问：银屑病会侵犯内脏吗?　　答：银屑病是一个良性的疾病!一般情况下，全身的健康状况不受影响!但对人心理上的影响确不能小视!所以，对待银屑病要有一个正确的态度，“既患之，则安之”，一个乐观的心态很重要!少数银屑病患者可出现关节症状，称为银屑病性关节炎。开始时往往是指间关节的肿胀，疼痛，严重的可发生强直性脊柱炎。　　银屑病的治疗　　问：银屑病有哪些治疗方法?　　答：银屑病的治疗方法很多。大体上，有内服药(如雷公藤总甙、甲氨蝶呤等，内服药均应在专业医生指导下服用!)、外用药、光疗(目前大多用窄波紫外线)、水疗(温泉浴)等。具体的治疗方案应根据病变范围、病程、部位等因素而定。近十年来，生物制剂为银屑病的治疗提供了一个新的途径，在西方国家应用较多。我国也有生物制剂，但价格昂贵，停药后还可能复发!　　问：银屑病的外用药有哪些?　　答①常用的外用药有皮质激素软膏;维A酸类如他扎罗汀软膏、迪维霜;维生素D3衍生物类如卡泊三醇软膏(达力士)，他卡西醇软膏(萌尔肤);水杨酸软膏、蒽林软膏、蒽林腊棒等。激素药膏不应大面积、长时间外用!　　答②蒽林(地蒽酚)软膏，蒽林腊棒都是国家正式批准治疗银屑病的外用药，疗效肯定，价格低廉。本药的缺点限制了它的使用：一是刺激性，需从低浓度开始用;二是染色，可使衣服染成红色。　　答③维A酸类如他扎罗汀软膏、迪维霜外用有刺激性，最初用药部位可以发红，有灼感，几天后会减轻。这类药物不能用于头面部、阴部及皮肤折皱部位。用药后洗手。　　问：42岁，小腿银屑病多年，面积不大，很痒，请问用什么外用药?　　答：对限局性银屑病，可使用维生素D3
类的外用药，在我国有卡泊三醇软膏(达力士)，他卡西醇软膏(萌尔肤)。新上市的德芙宝软膏(含强效激素倍他米松及卡泊三醇)效果更好些!德芙宝中由于含有强效激素，不宜用于皮肤折皱部位及面部。也不宜用于儿童。　　问：我爷爷患银屑病已三十多年了。如果涂药，外用哪种较好啊?　　答：慢性斑块型银屑病的皮损厚，先外用10%水杨酸软膏。待皮损薄了，可外用皮炎平一类含有激素的药膏(可连续使用2周)，休息一段时间后可重复用!对顽固的皮损，可外用达力士软膏或萌尔肤软膏。　　问：本人22岁，女性。患银屑病8年，头部和背部大片，腿部和手臂也有，用他扎罗汀凝胶和哈西奈德乳膏有效。但停药1周左右就又复发，请问能让它不如此频繁复发吗?　　答：你用的这二两个药都不错!不要皮疹一有好转就停药。其实在显微镜下，病变还在!所以，表面上好了以后，一定要继续上药，可每周2-3次，维持一段时间。若有条件，同时去医院作窄波紫外线治疗，有助于巩固疗效!　　问：是否任何一种外用涂抹的膏药都有激素?我妹妹患银屑病，16岁了，长期这样涂是不是不好?　　答：不是的。激素药膏正确应称为糖皮质激素制剂，有软膏、霜膏、溶液剂等。治疗银屑病有许多不含激素的，如卡泊三醇软膏(达力士)、他卡西醇软膏(萌尔肤)，蒽林软膏、蒽林腊棒，他扎罗汀软膏，松馏油软膏、水杨酸软膏等　　问：男性，27岁。近1个月来，我的头屑特别多，非常痒，头发根部可以看见大量白色皮屑，我曾患脂溢性皮炎，但我担心银屑病?　　答：头皮有大片脱屑，有两个可能：银屑病及脂溢性皮炎.前者往往在身体其他部位如肘部、小腿前会有同样皮损.头皮银屑病治疗可用达力士搽剂。头皮脂溢性皮炎可以采乐洗剂或希尔生洗剂洗头，之后外用联苯苄唑溶液。　　问：我的银屑病很重，身上、四肢到处是皮损，外用药抺不过来，该怎么办呢?　　答：若皮损比较广泛，治疗的选择：一是窄波紫外线照射治疗(需去医院照)，最初每周3次，好了后可减至每周2次，甚至1次!本病常冬重夏轻，认为与紫外线的照射有关。在冬季接受紫外线照射，会有满意的治疗效果!二是内服药，如甲氨蝶呤片，一般每周1次，每次7.5-10毫克。此药有一定副作用，需在专科医生指导下服用，服药期间应定期查血白细胞及肝功能。一旦出现异常，应停用。　　问：最近，我在扁桃体炎后突发全身皮疹，红，痒，有脱皮，去医院说是急性点滴型银屑病，该怎么办呢?　　答①急性点滴型银屑病是银屑病的一个特殊类型!发病常有发热、扁桃腺炎史。服用抗感染药物，服用清热解毒的药物如复方青黛胶囊，大多可慢慢消退。大约一半左右的急性点滴型银屑病患者好了以后是不复发的!　　答②扁桃腺炎后发生的急性点滴型银屑病，若能及时治疗，多数在一二个月内可以逐渐消退，有的不再复发。服用抗生素或静脉点滴青霉素(皮试阴性后)2周。若是慢性扁桃腺炎，建议在消炎治疗后手术摘除。口服复方青黛胶囊。外用5%水杨酸软膏或皮炎平软膏。饮食应清淡。　　不要命的病，不应使用可能威胁生命安全的药来治疗　　问：如果银屑病患者因为长期服药造成了一定程度肝损伤，现在应该怎样治疗?　　答：先将肝养好!慢性肝损伤最终可导致肝硬化，而肝硬化是要命的。银屑病不要命!对银屑病这样慢性病，用药一定要注意，我常告诫患者“不要命的病，不应使用可能威胁生命安全的药来治疗”!　　问：本人24岁，7岁起患牛皮癣。由于我什么药都吃，把肾给吃坏了，现在还需透析，请问我该怎么办呢?　　答：要正确对待疾病!有些疾病如银屑病，发病原因仍没有搞清楚，治疗上尚不能根治!但这是一个良性病，并不威胁生命!要学会与疾病&和平共处&!治疗目标是达到皮疹基本消退!千万不要&恶治&，一定要用国家正式批准的药物。要在专科医生指导下治疗。不要随便相信小广告、&祖传秘方&等。你的教训极为深刻及沉痛，一定要牢记!　　银屑病患者需要忌口吗?　　问：牛皮癣应该忌口吗?牛肉和鸡蛋可以吃么?　　答：银屑病并不是过敏性的皮肤病。
一般不必忌口。但有的患者可能在吃了某种食品后加重，此时应忌这类食物。总之，我主张“吃一堑、长一智”，发现吃某食物后加重皮损再忌口!但不必什么多不敢吃。　　谨防虚假广告!　　问：本人21岁，患牛皮癣7年了，今年冬天又复发了。父母准备给我吃偏方，听说效果不错。您有没有什么好的建议?　　答①银屑病至今尚无根治办法!对声称可以根治的一定要小心。要谨防虚假宣传与广告!用任何药一定要搞清楚是什么成分!有的诊所，给的是小包的药或胶囊，声称是秘方，但拒绝告诉你含有什么成分。对这样的药物，无论是内服还是外用的，都要特别慎重!我的意见是：如果拒绝告知药物的成分，那你应该拒绝服用或外用!应该使用标有&国药准字&的药物!　　答②不能根治，并不等于得了银屑病就是一辈子有皮疹。事实上，多数人患一段时间后会缓解的.有的可以多年不犯，也有在治好后再也不犯的。困难之处在于往往无法或不好预测。只有江湖郎中敢拍着胸脯说&我能根治&!对说这样大话的要多留些心眼，以免上当受骗!　　帖子：“纯中药治疗银屑病，愈后付费，XX市XX县”。　　评论：对声称能治愈银屑病，愈后付费的，请君要小心!不要上当!　　掌跖脓疱病　　问：掌跖脓疱病怎么治疗?　　答：掌跖脓疱病是银屑病的一个特殊类型，表现为手掌、足跖出现小脓疱。脓疱是无菌的，并不是化脓感染。病程慢性，常反复发作。治疗困难。要有耐心。建议晚上以热水泡手或以中药如黄柏，地榆，苦参各15克煮水后泡手，在外涂复方曲安奈德软膏或派瑞松软膏后，以保鲜膜将病变部位包起来，次日晨患处外用鱼石脂软膏或黑豆馏油膏，这样用药一个月看效果如何?服用二妙丸(不发作时)或双黄连口服液(发作时)。同时配合紫外线照射，可提高疗效。　　玫瑰糠疹　　问：我爱人患玫瑰糠疹近1周了，该如何治疗?　　答：玫瑰糠疹自然病程为6-8周。皮疹发生在躯干部及四肢近端，典型皮疹如钱币大小红斑，周边有少许皮屑。皮疹全部发出后，慢慢会消退!玫瑰糠疹一般无自觉症状!可服用板蓝根冲剂，不必服用抗生素等。如果痒，服止痒药氯苯那敏(扑尔敏)。如果有条件，去医院照射紫外线，可加速皮疹消退!发疹期间应避免海鲜等刺激性食物，勿饮酒。　　问：玫瑰糠疹好了之后，是不是身体有免疫力，不会再得了?　　答：一般说来，玫瑰糠疹一辈子就得一次!大多在中青年时发病。复发的极个别!但本病的病因仍不清楚。怀疑是病毒感染，但至今没有找到确凿的证据!　　问：我的玫瑰糠疹已患了好几个月，还不见好，是怎么回事啊　　答：玫瑰糠疹的自然病程一般是6-8周。若几个月还不见好，很可能不是玫瑰糠疹，建议去医院检查确诊。　　烟酸缺乏症　　问：女，71岁，腹痛腹泻2个月，发现小肠憩室1个月，近20天进食少，大便稀，手足背出现暗红色大片皮疹。考虑什么病?　　答：这是烟酸缺乏症，称为糙皮病。由于腹泻及进食少，使烟酸和色氨酸长期摄入不足而引起。主要表现为皮疹、腹泻与痴呆。治疗一方面积极治疗小肠憩室，一方面补充烟酸，每天100-300
毫克，必要时静脉补充，可很快好转。　　第二部分 感染性皮肤病　　手足癣、体股癣　　问：手足癣怎么治疗?　　答：治疗真菌引起的癣，如体癣、股癣、足癣、手癣，现在常用咪唑类抗真菌药，如酮康唑软膏，咪康唑软膏，益康唑软膏、克霉唑软膏，联苯苄唑软膏或溶液，特比奈芬软膏、萘替芬软膏、环吡酮胺膏、复方苯甲酸软膏、十一烯酸癣药水等。治疗体癣、股癣的同时应治疗足癣!注意保持局部清洁、干燥。　　问：脚气能根治吗?每次治好了，为什么又会复发?　　答：脚气专业上称为足癣，是由真菌引起的。这类真菌在自然界无处不在，尤其在温暖、潮湿的环境。足部、尤其是趾间正具备这样的环境，而且患了足癣机体并不产生免疫力，所以足癣反复发作，特别在南方，湿热的环境下复发是不足为奇的。好在治疗足癣的药物很多，对手足癣的治疗应彻底，需要连续用药2-4周。　　问：股癣、体癣能治好吗?用什么药能彻底治好?　　答：股癣是指长在大腿内侧及臀部的癣，体癣则泛指长在光滑皮肤上的癣。治疗药物与治疗手足癣的相同，可外用酮康唑、联苯苄唑或特比荼芬软膏!同时治疗手足癣!注意局部清洁及干燥!对面积大、病变范围广或顽固难治的体癣及股癣，除外用药外，可内服伊曲康唑(斯皮仁诺)或特比萘芬。这两个药均为处方药，而且有一定的副作用，一定要在医师指导下服用!肝功能不好者不主张服用。　　问：我弟弟16岁。两个星期前大腿内侧近阴囊处有红疹子出现，奇痒。用了三九皮炎平膏后愈加严重。他又不敢去医院。不知该用何药?　　答1：夏天天气炎热，在男性大腿根部容易长癣(称为股癣)。小男孩羞于启齿，不好意思去医院检查。成年男性，在湿热的天气，大腿根或臀部出皮疹，痒，首先需考虑股癣。可先按股癣治疗!常用酮康唑软膏，咪康唑软膏，联苯苄唑软膏或溶液，特比奈芬软膏、十一烯酸癣药水等。同时治疗足癣!注意保持局部清洁、干燥。该部位不要用含激素的药膏，如皮炎平等，激素能暂时止痒，但癣会越用越重的!派瑞松软膏、复方曲安奈德软膏等含有激素，仅适用于炎症明显的癣。由于连续使用两周后，可能在大腿内侧造成萎缩纹(外用激素药膏的不良反应)，因此，对大腿内侧的股癣不主张用。　　答2。司机长时间坐在驾驶舱内，在湿热季节容易犯股癣。癣不但长在大腿内侧，还长在臀部。这是真菌感染性皮肤病。不应外用激素药膏，在大腿根部也不要用含激素的药膏如派瑞松膏。有空时多注意清洗，并保持干燥。可外用十一烯酸癣药水，土槿皮酊，也可用达克宁膏，兰美舒膏等。　　手足癣与手足湿疹如何区别　　问：我妈妈足背有一片皮疹，痒，好几年了。现在皮疹增厚，痒得厉害?外用足癣药没有效果，请问这是足癣吗?　　答：先要明确诊断，是足癣，还是皮炎。足癣一般长在足底及足趾间。足背上的皮疹以慢性皮炎可能性大。建议以茵陈10克，苦参20克煮洗，泡足，然后外用派瑞松软膏或复方曲安奈德膏，揉进药物后，以保鲜膜包上，白天外用鱼石脂软膏。好了以后继续每周外用两次药，以巩固治疗。　　问：我母亲54岁，手掌皮疹已近20年。夏天手掌出水泡，非常痒，冬天很干，会裂口。外用过治疗湿疹的药，也涂过各种护手霜，都没有效果。该怎么治呢?　　答：手掌皮肤病，常见有两个可能：手癣及湿疹。手癣常始于一侧手的虎口或某手指，逐渐蔓延，最终可发展至双手。湿疹常开始就两只手都有皮疹;手癣患者一般不怕碱性等刺激物，与过敏无关，湿疹者接触碱性物会加重，与过敏有关，瘙痒明显。手癣者可伴灰指甲，湿疹者一般不伴;手癣外用癣药膏，湿疹外用激素膏等。关于手湿疹的治疗，请参阅湿疹节。　　甲癣　　问：灰指甲有什么有效的方法?　　答：灰指甲是由真菌引起，医学上称为甲癣!治疗灰指甲一定要有耐心。因为指甲每周长1毫米，趾甲每2周才长1毫米，加上甲十分坚硬，药物不易进去!治疗有外用药，如环吡酮胺(环利)软膏，30%冰醋酸液，每天晚上以醋泡的棉球放在病甲上;5%阿莫罗