我一个朋友酒精中毒昏迷不醒，双眼睁开,眼睛会眨,眼球转动,四肢不能动,无意识.请问要怎么治疗？
A:　　中国的酒文化是源远流长的。其实呢，喝少量的酒对于人体来说，很有好处的，但如果饮用过量的话，就可能出现酒精中毒的症状，一般来所，酒精中毒可以分为
刘丰主任医师
詹红副主任医师
刘丰主任医师
吴宇金副主任医师
吴宇金副主任医师
疾病症状：
中山大学孙逸仙纪念医院
擅长：擅长脑血管疾病、中毒性和放射性脑病、老年性及血管性痴呆、 感
上海市第六人民医院
擅长：肾脏及结缔组织疾病的诊疗
北京大学第三医院
擅长：神经系统疾病，如锥体外系疾病、脑血管病、慢性酒精中毒、诱发电
疗效：1、适用于维生素B6缺乏的预...
疗效：1主要用于焦虑、镇静催眠，还...
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案请在APP上操作
打开万方数据APP，点击右上角"扫一扫"，扫描二维码即可将您登录的个人账号与机构账号绑定，绑定后您可在APP上享有机构权限，如需更换机构账号，可到个人中心解绑。
检索详情页
{"words":"$head_words:急性酒精中毒","themeword":"$head_words","params":"$title:急性酒精中毒的应急处理"}
&&&急性酒精中毒的应急处理
急性酒精中毒的应急处理
相关论文(与本文研究主题相同或者相近的论文)
同项目论文(和本文同属于一个基金项目成果的论文)
您可以为文献添加知识标签，方便您在书案中进行分类、查找、关联
请输入添加的标签
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）
&北京万方数据股份有限公司 万方数据电子出版社
实名学术社交
个性化订阅推荐
快速查看收藏过的文献急性酒精中毒的处理
我的图书馆
急性酒精中毒的处理
来源：“HAOYISHENG”微信号急性酒精中毒的处理 1.洗胃的指征： 1.1，饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议。1.2，饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。1.3，无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类药物，必须向家属提出洗胃建议。洗胃不是没有风险，特别应该注意误吸，或对胃的进一步损伤。洗胃液不可过多，ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中，出现频繁呕吐，可停止洗胃。
2.药物的应用2.1，镇静剂的应用：应慎用，如果家属要求，可以试用非那根12.5~25mg,im.2.2 镇吐剂的应用：如果病人呕吐次数较多，或出现干呕或呕吐胆汁，应及早应用镇吐剂，如胃复安10mg im.以防止出现急性胃粘膜病变。未出现呕吐，禁止应用镇吐剂。2.3 胰岛素的应用：本人认为，应慎用胰岛素。急性酒精中毒合并低血糖或低血钾的比例比较高，如果不加选择的应用，将会出现严重的低钾血症。(我们正在作此方面的研究)2.4 钾镁液的应用：除非有禁忌症，建议常规应用。其作用：减轻因为酒精、高糖、利尿剂等所引起的低钾低镁和保护心脑肝等重要器官。2.5 纳络酮的应用：我们前年联合纳络酮生产厂家作了一个临床研究，把急性酒精中毒患者随机分为3组，分别予以纳络酮0、〈4mg和〉4mg治疗。发现〉4mg组和0mg组在催醒时间上有意义，而〈4mg组和0mg组并没有意义。大家想想看，4mg纳络酮即为10支，需要两百多块。常规应用，有些困难。
3 .对是否伴有合并症的判断：3.1 接诊时，了解病人近期的情绪，对判断患者是否可能同时服用镇静剂有帮助。同时要了解发病现场或病人近期所呆的地方又无相关药物的证据.3.2 同患者家属或同行的人交流，对判断患者是否有外伤，特别是头部外伤有帮助。3.3 发病时没有其他人在场的深昏迷患者,应及时向家属提出作头部CT建议.3.4 收集病史，特别是心肝肾等方面的病史，对患者是否可能会发生相关并发症有帮助。3.5 了解患者所饮用的是什么类的酒，有多大的量，要排除饮用假酒。3.6 蛛网膜下腔出血等脑出血可能没有与急性酒精中毒相鉴别的体征出现，如果没把握应及早作CT检查。3.7 对深昏迷或既往有心肝肾病史的患者，建议不要把他们当作普通的酒精中毒病人来处理，比如挂挂糖水就算了。而应该考虑得多一点，该检查的就应该检查，比如ECG，肝肾功能、心肌酶谱、电解质等，治疗过程中也应监测神智、生命体征、尿量等。相关的治疗手段,该应用的还是应该用，比如透析等。4 .无名氏的处理 急诊室遇到的此类病人不少，所以我把它单独提出来。一句话，小心为好。无名氏不等于叫花子，当时是无名氏，不等于第二天他也是无名氏。把一个酒精中毒合并蛛网膜下腔出血的无名氏误诊而致病人死亡并引起官司，是我们遇到的最惨痛的教训！ ——个人体会，希望得到您的指正。 酒精中毒的处理方案
急诊科，碰见很多酒精中毒患者，首先观察患者瞳孔、呼吸、神志，如果都没问题，以及没有药物过敏史，可给予纳洛酮2mgiv，ns250ml+奥美拉唑40mg静滴、gns500ml+vitc2.0+vitb60.2+10%氯化钾10ml 辅助检查建议查电解质 很多患者血钾都偏低。 酒精中毒与脑溢血的急救 一、酒精中毒是因摄入过多含乙醇(酒精)饮料引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态。一般可自愈，极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。濒危状态昏迷不醒，频繁抽搐，呼吸浅慢，心率减慢，心搏无力，血压下降，呼吸心跳不规律，以致呼吸心跳停止。【急救措施】对轻度中毒者，首先要制止他继续饮酒;其次可找些梨子、西瓜之类的水果解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法)，然后要安排其卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应从速送医院急救。不宜用咖啡和浓茶解酒。二、脑溢血的急救口诀：头向侧转。典型症状表现：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。【急救措施】家属要克制感情，切勿为弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，这只会使病情迅速恶化。应马上拨打120急救。将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。 治酒精中毒肌注维生素B1
慢性酒精中毒的治疗首先是逐渐彻底戒断酒，酒量宜在1周内递减，以防发生戒断综合征。增加营养，多进含丰富维生素B族的食物，并应用大量维生素B族的药物，特别是肌注维生素B1。此外尚应补充烟酸、叶酸、能量合剂等。一般治疗3—14天症状逐渐改善。苯二氮卓类药物是治疗戒断最有效的药物，忌用巴比妥类及吗啡类药。对慢性酒精中毒所致的周围神经病变严重者，除应用大剂量B族维生素外，尚可应用神经节苷脂、神经生长因子。慢性酒精中毒可致其他系统损害，如慢性萎缩性胃炎、肝炎及心肌病等，故治疗时应同时给予相应的治疗。 饮酒醉在什么情况下基层门诊不用药
1，患者第一次大量饮酒。不确切饮量的。2，深度昏迷，对任何刺激都没有反应的。3，打呼噜，有可能是喉头水肿的。近日遇到一位高中生，请假外出饮酒，大醉被送回家，不知饮酒量。我用了两只纳洛酮，输液高糖、VB1、VB6、500ML10%糖。晚上九点钟开始输液，凌晨3点出现憋气现象。次日早晨心率160/分，深昏迷。才确切得知53度白酒一斤多。送市人民医院急诊科五个小时用了30支纳洛酮，保肝，等等。下午痰难抽吸，行气管切开术，血氧饱和度、心率，呼吸慢慢向正常恢复。先锋类药物与饮酒的双硫仑样反应 1. 双硫仑样反应属药源性急症，又称戒酒硫样或双硫醒样反应 [1] 。是由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇相互作用产生。2. 先锋必(头孢哌铜钠)主要经肝胆代谢,静脉输入后或同时饮酒,先锋必阻断了乙醇的代谢,导致乙醇的代谢产物乙醛的蓄积过多,出现了戒酒双硫仑样反应。如果平时不饮酒者,反应会更为严重。面红，胸痛，胸闷、气短、心慌、濒死感，晕厥甚至昏迷等。3. 查体:患者全身皮肤潮红,瞳孔散大,呼之不应,休克,心律快,律不齐,心音强弱不等。4. 为了避免戒酒硫样反应的发生,在服用上述药物期间,除了不能饮酒外还应避免服用含乙醇的药物和食品,如调味剂、发酵的食醋、糖浆剂、汀剂等。此外,还要注意避免使用含乙醇的注射液,否则会出现隐匿性戒酒硫样反应。如果出现严重的戒酒硫样反应,应予大剂量维生素C,使用抗组织胺类药物(如苯海拉明、非那根等药物),并采用氧气吸入、输液抗休克、纠正水电解质紊乱、保肝等一系列的治疗。引起双硫仑样反应的原因分析：1. 医护人员对双硫仑样反应认识不足 ：① 对双硫仑样反应的发病机制不了解:双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后饮酒，即使饮用少量身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。双硫仑的作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，造成乙醛在体内蓄积而产生一系列反应。目前，此酶还无法通过化验室进行测定。一些药物可抑制乙醛脱氢酶而导致与双硫仑相类似的反应，临床上统称为双硫仑样反应。 ②对双硫仑样反应临床特点不了解：近年来，随着头孢菌素类、硝基咪唑类抗生素在临床上的广泛应用和酒类在人们日常生活中的普及使双硫仑样反应的发生呈增加趋势。患者起病急，于饮酒后10min～40min发病，但平素有饮酒史。临床表现为颜面潮红、胸闷、气促、心动过速、头痛、头面部肿胀、烦躁、恶心、呕吐、严重者迅速进展至低血压状态。由于以往对此类病例临床报道不多，药品说明书也较少说明，故易误诊。③对可引起双硫仑样反应的药物不了解：头孢哌酮、头孢唑啉、甲硝唑、呋喃唑酮、灰黄霉素、酮康唑、氯霉素等均可引起双硫仑样反应，其反应程度与用药剂量及饮酒量的多少成正比。 ④对双硫仑样反应宣教不到位:由于医护人员对双硫仑样反应认识不足，所以对使用可引起双硫仑样反应药品的患者未进行宣教或宣教不到位。⑤暴露的乙醇制品除白酒、葡萄酒、啤酒外还有果酒、黄酒、75%医用乙醇、氢化可的松注射液、霍香正气水、酒芯巧克力，均可引起双硫仑样反应。2. 患者认知不足 ：由于受文化水平、理解能力的影响使患者对健康教育的认知程度存在差异。即使医护人员进行了宣教，也可出现不遵医行为或误用含乙醇的食物、饮料而引起双硫仑样反应。急救及护理：①患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。②对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。③对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。④对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。⑤因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。护士应安慰患者，劝慰家属，向其说明病因，介绍成功的病例，做好心理疏导工作，使其能积极配合治疗及护理。⑥治疗起效快、疗程短，4h～12h症状逐渐缓解。提醒：①对使用可引起双硫仑样反应药物的患者，应有针对性地进行健康教育，告知在用药期间或停药7d内不能饮酒及使用含乙醇的食物、饮料 或药品，避免此种不良反应的发生。②如果出现双 硫仑样反应及时到医院就诊。头孢的应用于饮酒的关系使用头孢类药物期间饮酒，如果出现面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、嗜睡、胸闷、心悸、视觉模糊等反应，甚至出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克等严重症状，很可能是因为头孢类药物与酒精反应所致的“双硫醒样反应”。该反应是急诊室里经常遇到的一种急症，是在应用某些药物(如头孢菌素类)治疗期间，饮酒或应用含乙醇药物引起的反应，患者在饮酒后即刻就可出现反应，不论啤酒、白酒、黄酒、果酒等均可引起，有的患者甚至用酒精消毒皮肤也会发病，对酒精敏感者尤为突出。用药者饮酒后5~10分钟即可发病，反应持续时间从30分钟到几个小时。其严重程度与药量和饮酒多少成正比，如果是不会饮酒或酒量很小的人，反应更为严重。静脉用药后的反应，会比口服用药更快速，而且严重。因此，为了避免“双硫醒样反应”的发生，在使用头孢类药物期间以及停药一周内应忌酒优降宁与红葡萄酒不能一同服用
老张60多岁，是我的邻居，平日里爱喝几盅，自多患了高血压后，被迫戒了酒，可一直像少了什么似的，口里老是感觉没味。最近，他听人说每晚睡前喝一小杯红葡萄酒棉织品强身健体。于是，老张乐滋滋地买回几瓶红葡萄酒，每晚坚持喝，以期既增强体质，又过点小酒瘾。这天，刚好来了位老朋友，老张非常高兴，多喝了两杯葡萄酒，张大妈还特意做了几个好菜（香肠炒蛋、猪肝汤等）下酒。可朋友走后不久，张老感到头昏、眼花、心慌。张大妈赶紧来到我家，让我过去看看。 我急忙跑过去，只见老张倦卧于床，面色潮红，一见我就痛苦地说：“陆医生，快给我看看，头痛得像要裂开一样，心慌、恶心、口干、看东西也模糊”。考虑到老张曾患有高血压，我一边叫他别紧张，一边拿起他家自备的血压计，测血压为180/115mmHg为应急，我立即找来硝苯地平，拿出1片（10毫克）让他含于舌下，并嘱其取半卧位。同时，打电话叫救护车。 张大妈带着哭腔说：“老张可是每天都坚持服优降宁，血压一直控制得很好，为了保健，他每天还喝了点葡萄酒，今天是怎么了……”经张大妈这么一说，倒提醒了我，问题肯定就出在这里：优降宁与红葡萄酒不能一同服用，这是因为红葡萄酒中含有丰富的酷胺，在正常情况下，食物中酷胺被肝和肠内的单胺氧化酶破坏，而优降宁是一种单胺氧化酶抑制剂，因而可造成酷胺在体内大量贮积，从而引起去甲肾上腺素分泌增多，交感神经亢进，心律加快，血压升高，而出现“高血压危象”，甚至死亡。 听完我的分析，张大妈感慨地说：“服药还有这么多讲究啊，以后可千万要注意。”我补充道：“有些人总以为服中药要忌口，其实，许多西药在服用期间也要忌口，否则，不但影响药效，甚至发生危险。如猪肝、香肠、干酪、腌鱼、扁豆均含有丰富的酷胺，在服优降宁期间也不能食用这些食品。”张大妈连连点头。约10分钟后，救护车到来，我陪张大妈一同护送老张到了医院，由于查出了发病的根源，又处理得及时，老张很快好转，两天后出院回家。 自那以后，老张常来问问我有关医学知识，尤其是服药的忌口问题，我也乐意为他解答。服务医生，期待支持！《HAOYISHENG》为旗下超 100万读者诚邀广大界友分享您的佳作，让更多医生受益，欢迎广大医师投稿：，另如有版权争议或频道建议与需要均可在频道后台留言或直接加小编QQ（）或者微信沟通。
喜欢该文的人也喜欢急性酒精中毒的处理 - 急救医学与危重病专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 9803|回复: 16
急性酒精中毒的处理
阅读权限50
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
急诊处理急性酒精中毒的几个问题
1，洗胃的指征：
1.1，饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议。
1.2，饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。
1.3，无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类药物，必须向家属提出洗胃建议。
洗胃不是没有风险，特别应该注意误吸，或对胃的进一步损伤。
洗胃液不可过多，ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中，出现频繁呕吐，可停止洗胃。
2，药物的应用
2.1，镇静剂的应用：
应慎用，如果家属要求，可以试用非那根12.5~25mg,im.
2.2，镇吐剂的应用：
如果病人呕吐次数较多，或出现干呕或呕吐胆汁，应及早应用镇吐剂，如胃复安10mg im.以防止出现急性胃粘膜病变。未出现呕吐，禁止应用镇吐剂。
2.3，胰岛素的应用：
本人认为，应慎用胰岛素。急性酒精中毒合并低血糖或低血钾的比例比较高，如果不加选择的应用，将会出现严重的低钾血症。(我们正在作此方面的研究)
2.4，钾镁液的应用：
除非有禁忌症，建议常规应用。其作用：减轻因为酒精、高糖、利尿剂等所引起的低钾低镁和保护心脑肝等重要器官。
2.5，纳络酮的应用：
我们前年联合纳络酮生产厂家作了一个临床研究，把急性酒精中毒患者随机分为3组，分别予以纳络酮0、〈4mg和〉4mg治疗。发现〉4mg组和0mg组在催醒时间上有意义，而〈4mg组和0mg组并没有意义。大家想想看，4mg纳络酮即为10支，需要两百多块。常规应用，有些困难。
3，对是否伴有合并症的判断：
3.1，接诊时，了解病人近期的情绪，对判断患者是否可能同时服用镇静剂有帮助。同时要了解发病现场或病人近期所呆的地方又无相关药物的证据.
3.2，同患者家属或同行的人交流，对判断患者是否有外伤，特别是头部外伤有帮助。
3.3, 发病时没有其他人在场的深昏迷患者,应及时向家属提出作头部CT建议.
3.4，收集病史，特别是心肝肾等方面的病史，对患者是否可能会发生相关并发症有帮助。
3.5，了解患者所饮用的是什么类的酒，有多大的量，要排除饮用假酒。
3.6，蛛网膜下腔出血等可能没有与急性酒精中毒相鉴别的体征出现，如果没把握应及早作CT检查。
3.7，对深昏迷或既往有心肝史的患者，建议不要把他们当作普通的酒精中毒病人来处理，比如挂挂糖水就算了。而应该考虑得多一点，该检查的就应该检查，比如ECG，肝肾功能、心肌酶谱、电解质等，治疗过程中也应监测神智、生命体征、尿量等。相关的治疗手段,该应用的还是应该用，比如透析等。
4，无名氏的处理
急诊室遇到的此类病人不少，所以我把它单独提出来。一句话，小心为好。无名氏不等于叫花子，当时是无名氏，不等于第二天他也是无名氏。把一个酒精中毒合并蛛网膜下腔出血的无名氏误诊而致病人死亡并引起官司，是我们遇到的最惨痛的教训！
——个人体会，希望得到您的指正。
你当前没有登录，分享无奖励哦!
急性酒精中毒的处理
１．饮酒半个小时内可以催吐啊！（禁用阿朴吗啡）
　　２．维持呼吸道通畅，吸氧．必要时插管！防止吸入性．重症可以心电监护．
　　３．我们用纳洛酮0.4mg~1.2mg& &iv 或加入５%GS中静滴．够了！　搂上的用４mg病人家属肯定有意见！～～
阅读权限50
急性酒精中毒的处理
催吐、洗胃、吸氧、镇吐、纳洛酮0.4mg----0.8mg(2支) im& &还有维生素B1 肌注也不错的，再结合利尿、促进排泄，全程心电监护。
急性酒精中毒的处理
其实治疗也就是那几点，关键就是：有头部外伤史，不管有没有钱，有没有人管，最好是做CT，不愿意做的病例一定要记载，我们医院就有这样的例子，有问题，而且请神经外科会诊，家属要求不做，后来是蛛网膜下腔出血，死了，但是医生没有病例记载，我们医院赔了不少。还有一定要注意呕吐物的处理，窒息就麻烦了！！！！
阅读权限20
急性酒精中毒的处理
如临深渊，如履薄冰！
急性酒精中毒的处理
注意表情,充分认识到自己作为医生的能动性!
阅读权限120
急性酒精中毒的处理
对于烦燥不安或过度兴奋可用10%的GS注射液+维生素C 2.0 +安定10MG静脉点注。
edited by dxhuangx on
at 11:45 PM
急性酒精中毒的处理
一、关于镇静药物的使用,我在急诊时很少使用,因为比较兴奋的醉酒病人,安定10MG是不能让他镇静下来的,量再大一些,一方面怕是安定过量,造成安定中毒,另一方面,即使是安定起作用了,也要防止病人出现呕吐误吸.
&&遇到醉酒的兴奋病人，我的处理意见：让家属看住他，有发酒疯的让保安处理，记住：不怕醉酒兴奋、话多的病人，遇到不吱声的病人自己一定要多留神一下。
二、关于纳洛酮，我一般都用4支，曾经有个醉酒病人，第二天早上还没有醒，请神经内科会诊后用了12支纳洛酮，中午病人清醒。我的意见，只要病人醉酒昏睡，排除其它情况以后，可以多用几支（不过我们夜班的纳洛酮很贵的，一支好像是36元多）
急性酒精中毒的处理
我们科应用醒脑静+纳洛酮+补液苏醒更快
急性酒精中毒的处理
对昏迷的病人纳洛酮的用量可以用的大点,可以用到0.8mg iv q30&x3,观察后若还没什么反应可以用ns50ml+纳洛酮4mg&&iv-vp&&8ml/h开始,这样好像是很有效的.
阅读权限120
急性酒精中毒的处理
Originally posted by 玉赤脚 at
对昏迷的病人纳洛酮的用量可以用的大点,可以用到0.8mg iv q30&x3,观察后若还没什么反应可以用ns50ml+纳洛酮4mg&&iv-vp&&8ml/h开始,这样好像是很有效的.
不能这样好像有效，医学与其它不同，对人的救治要经验治疗方法，最好是经过循证医学的认证后的方法。
阅读权限20
急性酒精中毒的处理
我一般用:10%Gs200ml+50%Gs60ml+vitc3g+vitB6 2g静注
& && && && && &10%Gs250ml+清开灵30ml静注
& && && && && &纳络酮0.4mg 静推每15分钟一次,一般用两支患者就醒了
& && && && && &其他在给对症支持治疗就可以了
急性酒精中毒的处理
谢谢大家了啊
急性酒精中毒的处理
洗胃时不能用凉水&&否则会引 起胃痉挛& &应用温水35度左右
阅读权限20
急性酒精中毒的处理
酒后三语，
第一语：豪言壮语；
第二语：胡言乱语；
第三语：沉默不语；
这句话很形象的表现了酒精中毒的三个时期，兴奋，躁狂，抑制。
酒精中毒时的病人往往已经不能准确的述说病史，所以有时外伤（如摔伤）容易被忽略。这时就要注意一个并外症：膀胱破裂！！！饮酒病人大多数膀胱容易处在充盈或过度充盈，这时一个小小的外伤就有可能导致膀胱破裂。表现多为腹胀，无尿，腹部移动性浊音，而腹肌紧张或腹痛多表现不明显。这可能和酒精的抑制作用有关吧。本人曾经碰到过两例。
还有对即往史不清或年老体弱的患者，应不要嫌病人身上的难闻气味或呕吐物，尽可能的详细，加强责任感以防漏诊引发不必要的事故。
阅读权限20
急性酒精中毒的处理
酗酒致自发性膀胱破裂1例
贵州省平塘县医院外科（558300）肖明
　　男性病人，40岁，于入院前5天大量饮酒后，出现下腹部胀痛不适，呈持续性，伴有尿频、尿痛、排尿困难，小便呈点滴状血尿；有呕吐，非喷射状，为胃内容物，经在当地医院治疗无好转而就诊于我院。查体：BP 14/9kPa，P 82次/分，T 36.9℃，急容，皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未肿大，心肺正常，腹胀，尢以下腹膨隆明显，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，下腹部稍压痛，无反跳痛及肌卫，未触及肿物，肝、脾未触及，叩诊浊音，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。化验室检查：血RT：WBC 14.6×109/L，N 0.85；尿RT：血尿、RBC、WBC +、Pr +；肝功能正常；肾功：BUN 85.4mmol/L；CO2 CP 17.8mmol/L；电解质正常；血清淀粉酶369u;腹穿液血性，RBC、WBC 5-8。X片：腹平片正常，膀胱造影X线提示：造影剂向膀胱外溢出，布满下腹部，结论：膀胱破裂。
　　在连硬外麻醉下行剖腹探查术，术中见腹腔内有约2000mL血性液体，探及膀胱顶部一斜形长约4cm破裂口，裂口撕致腹膜外。肠壁、系膜等被尿液腐蚀，粘连。探查膀胱内无窒室、肿块、溃疡、结石等，行膀胱修补术。冲洗腹腔，盆腔放置引流管、留置导尿管后关腹，术后予止血，抗感染、纠酸、维持水电平衡，改善肾功能等治疗，术后10天治愈出院。
　　讨论：膀胱破裂多由外伤引起，自发性膀胱破裂少见，且多存在膀胱内肿瘤、畸形、结核等病变，本例因酗酒引起自发性膀胱破裂，更是少见。其原因是因过量饮酒后酒精对中枢神经系统产生了抑制，阻断了排尿神经反射，膀胱内压力增高造成破裂，故认为遇到大量饮酒史的患者，应警惕本病的存在，应积极地进行多方检查，以避免误诊。
（编辑 久茹）
急性酒精中毒的处理
最主要是阿片受体阻滞剂的使用，用以保护脑组织
Powered by已解决问题
为什么酒精中毒后要输葡萄糖呢？
浏览次数：3221
用手机阿里扫一扫
最满意答案
商友您好，酒精含量过多时，会使你血液中的血糖细胞不足，所以打葡萄糖。
希望您别喝太多酒，对自己身体不好，而且会让家人担心。
以上是济南卫川拖鞋-小廖为您解答,希望对您有所帮助!!!&
1、轻症患者无需治疗，兴奋躁动者必要时加以约束。
2、共济失调（如步履不稳）患者，避免活动以免发生外伤。
3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重点是维持生命脏器的功能：
（1）维持气道通畅，供氧充足，必要时人工呼吸，气管插管。
（2）维持循环功能，注意血压、脉搏，静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。
（3）心电图监测心律失常和心肌损害。
（4）保暖，维持正常体温。
（5）维持水、电解质、酸碱平衡，血镁低时补镁。治疗Wernicke脑病，可肌注Vit B1 100mg。 & & & & & & &
（6）保护大脑功能，应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注，有助于缩短昏迷时间，必要时可重复用药。 & & &&
4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。
捷晟厨具为您解答。
答案创立者
以企业身份回答&
1、轻症患者无需治疗，兴奋躁动者必要时加以约束。
2、共济失调（如步履不稳）患者，避免活动以免发生外伤。
3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重点是维持生命脏器的功能：
（1）维持气道通畅，供氧充足，必要时人工呼吸，气管插管。
（2）维持循环功能，注意血压、脉搏，静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。
（3）心电图监测心律失常和心肌损害。
（4）保暖，维持正常体温。
（5）维持水、电解质、酸碱平衡，血镁低时补镁。治疗Wernicke脑病，可肌注Vit B1 100mg。 & & & & & & &
（6）保护大脑功能，应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注，有助于缩短昏迷时间，必要时可重复用药。 & & &&
4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。
1、轻症患者无需治疗，兴奋躁动者必要时加以约束。 2、共济失调（如步履不稳）患者，避免活动以免发生外伤。 3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重点是维持生命脏器的功能： （1）维持气道通畅，供氧充足，必要时人工呼吸，气管插管。 （2）维持循环功能，注意血压、脉搏，静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。 （3）心电图监测心律失常和心肌损害。 （4）保暖，维持正常体温。 （5）维持水、电解质、酸碱平衡，血镁低时补镁。治疗Wernicke脑病，可肌注Vit B1 100mg。 （6）保护大脑功能，应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注，有助于缩短昏迷时间，必要时可重复用药。 4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。
正在进行的活动
生意经不允许发广告，违者直接删除
复制问题或回答，一经发现，拉黑7天
快速解决你的电商难题
店铺优化排查提升2倍流量
擅长&nbsp 店铺优化
您可能有同感的问题
扫一扫用手机阿里看生意经
问题排行榜
当前问题的答案已经被保护，只有知县（三级）以上的用户可以编辑！写下您的建议，管理员会及时与您联络！
server is ok