部分低价药价格松绑后涨价百倍 病人被迫换药
今年6月1日起，国家取消部分低价药最高零售价，初衷是提升药企生产低价药食物积极性、减轻患者使用高价药的负担。“松绑”五个月来，记者走访广州市内各大医院、社区医院和连锁企业了解到，“松绑”过后低价药价格应声上涨，涨价少则几倍，多的达上百倍。医院药房采购人员喊“采购难”，想买一种药，药厂报价贵的不敢选，报价便宜的又抢不到。患者也有了新烦恼，以前花50元可以买到三种药，现在只能买两种甚至一种了。采购员改走大妈路线砍价秒杀药品左一个计算器，右手一个鼠标，这是广州一社区医院药剂科医生黎琳（化名）现在工作的“标配”。一旦发现单价很低的药品，黎琳快速按两下计算器对比一下价格，决定要不要点击购进。她每天上班的状态是，盯着办公电脑屏幕“买买买”和“秒下单”，快速做采购方案，呈领导批示。回想起来，6月1日前黎琳采购药品时要轻松一些。那时“政府平台已经跟药企谈好了药品价格。我们有需要就上平台挑，药挑好了再选择配送公司，就坐等收药了。”为鼓励药企生产低价药的积极性，减轻患者使用高价药的负担，今年6月1日起，国家取消280种低价西药和250种低价中成药中1100多个剂型的最高零售价，并提出生产企业可在西药费用日均不超3元、中成药日均费用不超5元的前提下自主定价。黎琳苦叹，自从低价药变“海鲜价”后，她的工作作风改走“大妈”路线，一上班抱着电脑盯药。“你看，复合维生素B价格在0.04元一粒到0.15元一粒不等。”在广东省药品电子交易平台上，仅复合维生素B就有13家企业报价，黎琳要找出价格便宜且质量有保证的。“不急着进药就再看几天，如捡到便宜的就买了，不行就只能硬啃高价。”抢到药签了合同也可能断供政府为低价药“松绑”后，广东省药品电子交易平台上的药品商纷纷跑去参与议价。“原来是统一价格的，现在不一样了。隔一条马路的两家医院，进购药品遇到的情况都会不一样。”在广州一家三甲医院负责药品采购工作的罗侨（化名）表示。但最让医院药房头痛的是，即便是抢到便宜的药品，签合同后还可能会出现没有药品供应的情况。“以复合维生素B为例，100粒的涨到15或16元一瓶。我们找到10元以下一瓶的，合同已经签了四五个，但最后都供不了货。”罗侨说，49.99元一盒的肯定有货，但是原来这种药只需要3到5元一盒。当然，偶尔也有拒签、主动降价情况的出现。如救命药地高辛，今年上半年曾断供，一盒价格由10余元涨到72元。只要遇上有货，医院都抢着买进。“结果企业拒签，把价格降到了30元一盒，我觉得像中彩票一样。”黎琳说。患者药盒包装变了，忧效果打折扣低价药涨价，对基药施行零加成销售的社区医院表示最难做。有社区医院医生说，“社区医院的药价是出了名的便宜，来看病拿药的也以慢病老人家为主。药变贵，老人家很敏感的。原来50元可以开三个药，现在只能开两个或者一个了。”抢药时若发现原来的药涨价了，药房就只能换药厂，找便宜的药。因此，“很多时候老人家说，药盒的样子不一样了，尤其是降压药。他们要医生给回原来那个样子的药给他们吃。”对此，社区医院医生很难向患者解释清楚。这一情况，荔湾区芳村的王女士就遇到过。她七十多岁的母亲有高血压，原来在石围塘社区医院开倍他乐克降压药。从6月1日以来，她再去帮母亲开药时，发现药品盒和包装都换了，医院解释说，原来那个厂的药涨价厉害，为患者经济考虑，换了一个便宜一点的。“虽然是同一种药，可是不同厂家生产的，老人家心理上老是觉得效果没有原来的好，硬要我们去找回原来的药。”王女士表示。原来吃几颗药，现在要吃一把药品涨价的影响发酵到患者身上，还出现了一些无奈的情况。让家住康王路的梁伯哭笑不得的是，以前吃过的消炎利胆片，“原来一天要吃几颗，（由于换了不同厂家的药）现在要吃一把了。”梁伯现在吃消炎利胆片的量是一日三次，每次12颗，“再加上其他一些慢病的药，感觉把药当饭吃了。”他表示，这样吃法，心理负担很重。随后，记者在其开药的社区医院了解到，以前该社区采购的是万年青生产的、每粒含量为0.52克的消炎利胆片（100粒一盒），现在该药涨到了55元一盒。医院出于减轻患者经济压力的考虑，只能改买其他药厂的产品。“现在换白云山的消炎利胆片，每粒含量0.26克，100粒才10元。病人吃药的颗数翻倍但药量不变，价格还比原来药厂的药便宜。”社区医院药房科的负责人解释，这就是原来吃6颗药的病人换药后得吃12颗药的原因。有药品器械企业负责人表示，实行议价后，低价药涨价，医疗单位一方面很无奈地改变进药方案，另一方面，由于患者没有参与复杂的购药过程，他们很难逐一和患者解释清楚。专家只为帮患者省钱就换药厂不够妥当
原中国医院协会副秘书长、香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强博士表示，政府取消低价药限价，并不意味着低价药完全进入市场自由竞争，而是属于“垄断性竞争”，自然会导致药品价格越竞争越涨的现象。对于医院出于“药价上涨”的考虑帮患者换药厂的现象，他个人认为，不应单从患者的经济角度考虑，更应从临床的角度考虑。“同一种药，具体到患者的身上，疗效还是各有不同的。”他认为，应尊重一些患者的药物依从性；药品确实涨价了，应与患者解释清楚；医院选药械应以不损害患者利益为原则。中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏表示，药厂涨价，只要没有超过国家规定的涨幅范围则属于合理。医院不应因为涨价而擅自换药和药厂。如果药厂涨价太猛，可以通过政府提供的投诉渠道申诉、解决。
本文来源：大洋网-信息时报
作者：张秀丽
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈上腹部肋骨里隐隐的疼，吃了几天消炎利胆片，感觉好多...
上腹部肋骨里隐隐的疼，吃了几天消炎利胆片...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：上腹部肋骨里隐隐的疼，吃了几天消炎利胆片，感觉好多了，这两天感觉嘴里发干发涩，怎么回事？想得到怎样的帮助：吃点什么药。
当肝硬化患者腹水过多的时候，可适当少量放些腹水，并配合利尿药。利尿药的使用，必须在医生指导下进行。注意观察情况，经常抽血化验，防止尿过多..
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
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职称：医师
专长：心绞痛,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析：目前的症状有可能是上火引起的，喝水过多，睡眠不好会出现上火出现上述症状，口服知柏地黄丸，一清颗粒治疗，观察一下。意见建议：多喝开水，多吃稀饭，米粥，不要熬夜，多喝西洋参茶，可以改善症状，观察一下。
生养宝宝不容易，寻医问药交流群中答疑解惑
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专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,习惯性便秘
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问题分析：您好，根据描述，这种情况要考虑是由胆囊炎的原因引起的，还要考虑是由胃火大的原因引起的，可以出现这种症状。意见建议：您好，这种情况建议服用阿莫西林胶囊，甲硝唑，西咪替丁，消炎利胆片等药物治疗，建议要清淡饮食，规律饮食，不要吃油腻食物。
职称：医师
专长：内科,尤其擅长消化内科
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问题分析：你好，像你咨询的这种情况，出现腹痛，服用消炎利胆片症状缓解，考虑与胆囊炎等有关，而本身胆囊炎会有口苦口涩，食欲不振腹胀打嗝等表现。意见建议：建议你继续服用消炎利胆片，也可配合调肝和胃丸等，效果会更好。此外，饮食清淡，暂时不吃辛辣油腻鱼腥食物，以免加重病情。保持心情舒畅。
问嘴里发涩发痒痒怎么回事？
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
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这位朋友你好，有可能是上火引起的，看看中医．还要注意休息.多喝水.多补充维生素.
问这几天老是嘴里吐酸水，而且很难咽下硬食物，上腹部膨...
职称：医生会员
专长：呼吸疾病，消化疾病
&&已帮助用户：89803
病情分析： 您好，这样的话，建议口服马丁林和奥美拉唑治疗.饮食要有规律意见建议：很多人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱
问嘴里涩，干，有异味
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专长：肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎
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问题分析：您好，根据你的描述可能是牙周炎或者牙结石造成的嘴里都涩，干有异味，症状意见建议：建议您注意口腔卫生，多喝水，少吃辛辣食物，含化地奥银黄含片或者口香糖治疗
问嘴里老发酸发涩怎么回事
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专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
病情分析： 可能是胃炎或者消化道溃疡导致的.最好做胃镜明确.
建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾 ,西沙比利试试,而且好转后一定要巩固一定的时间啊.一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.
问最近喝什么茶嘴里都有很涩的感觉
职称：医师
专长：心血管疾病 胸部疾病
&&已帮助用户：31729
问题分析：你好，根据你的描述，考虑是肝胆湿热引起，建议口服龙胆泻肝丸，人参健脾丸治疗看看，意见建议：建议，饮食注意，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒 .多喝水，多吃水果。不要熬夜，生活要规律。
问嘴里涩，烂嘴，怎么回事
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
病情分析： 你好，医学上称为口角炎，表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等，张口还可出血。意见建议：除了气候干燥外，缺乏B族维生素如B2等为其主因。 应急处理：一旦患了口角炎，可口服复合维生素B，局部涂用硼砂末加蜂蜜调匀制成的药糊，或用冰硼散、青黛散等局部涂抹。
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评价成功！→ 本人口苦尿黄快20天了
本人口苦尿黄快20天了
健康咨询描述：
本人口苦尿黄快20天了唾液有点脏，医院彩超检查没有问题，还是以前的重度脂肪肝，尿检也没问题，就是胆固醇高，晚上12:00后开始口苦，现在是每天下午16:00后口苦，西医给开了助消化:秘特，复合维生素B，奥美拉唑等消化药不管用，后来吃了消炎利胆片，牛黄清胃，和护肝片，还有三黄片，龙胆泻肝丸还是不管用，前几天中医给开了点汤药&喝了几天还是效果不明显，求高人指点用对症的药，让继续去医院做各种检查的医生不要回复，谢谢。
想得到的帮助：
对症指点用药
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李琳霈 湖南省中医药研究院附属医院&& 主治医师
擅长: 肺癌，肝癌，乳腺癌，肠癌，胃癌等恶性肿瘤
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，很高兴为你解答。你这个情况属于胃火造成的可以喝点中药进行治疗。这个一般是饮食不当引起的。建议你平时注意饮食清淡为主。忌食辛辣刺激性食物。适当的可以喝点藿香清胃丸进行治疗。
贵阳中医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&有这个现像是有一些炎症的现像有肝病，这个就可以对症的进行肝胆就可以达到治疗的效果就会好的&&&&&&指导意见：&&&&&&有肥胖的就可以减肥，就可以达到治疗的效果就会好起来的，所以就对症的时行治疗和调理就可以达到治疗的效果的吃一些杞菊地黄丸，你用的药不对只会加重。
医苑会员追问
感谢您在百忙之中给予的建议，我会逐个去试，因为我这个时间有点长都口苦尿黄20天了，谢谢！
15:04医生回答：
是引起胃炎了，就吃点西米替丁会好的，
擅长: 毛囊炎,青春痘,痤疮,过敏性皮炎,阴道炎,宫颈炎,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你有没有乙肝有没有脂肪肝肝脏出现了问题没有胆囊有没有息肉&&&&&&指导意见：&&&&&&最好是全身各个器官都检查，还有就是，胃里面有没有问题？可以多喝水，平时少吃，辣的，少喝酒 &&&&&&以上是对“本人口苦尿黄快20天了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医苑会员追问
感谢您在百忙之中给予的建议，我会逐个去试，因为我这个时间有点长都口苦尿黄20天了，谢谢！
15:33医生回答：
嗯，好的，只要按照我的方法做。
擅长: 冠心病，高血压，脑梗塞，糖尿病、带状疱疹、湿疹。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好根据你说的情况，考虑还是肝火大，建议口服栀子金花丸，和龙胆泻肝丸一起，多喝水，不饮酒不吸烟。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好根据你说的情况，考虑还是肝火大，建议口服栀子金花丸，和龙胆泻肝丸一起，多喝水，不饮酒不吸烟。
医苑会员追问
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10:48医生回答：
你好，要两种药一起服用，单独服用效果不是太好。
疾病百科| 脂肪肝
挂号科室：消化内科
温馨提示：合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。
&&&&& 脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽...
好发人群：所有人群
常见症状：肝肿大、疲劳、消瘦、恶心呕吐、食欲异常、
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如遇紧急情况，请致电400-→ 左右,前段时间以为是感冒引起的,现只吃啦消炎利胆片
左右,前段时间以为是感冒引起的,现只吃啦消炎利胆片
女 | 46个月
健康咨询描述：
左右。前段时间以为是感冒引起的。
曾经的治疗情况和效果：
现只吃啦消炎利胆片，但还是痛。
想得到怎样的帮助：是什么病，用什么药能有效治疗。
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擅长: 冠心病、肺心病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所描述的情况，胆囊炎的可能性较大，建议可以到医院做个胆囊造影。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于胆囊炎，可以采取服药舒胆通、消炎利胆片，要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、C。
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&&&&&&你做过检查吗，最好先做个心电图，看起来像是心绞痛，但不排除胆囊炎和胃部病变。你最好把你的疼痛性质，部位，持续时间，诱因这些情况说清楚更有助于诊断你的疾病。祝你早日康复
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
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维生素B6片是消炎药吗
匿名用户&&&&
| &&&&浏览6168次 &&&&| &&&&提问时间： 12:18:32 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
你好，我想知道维生素B6片是什么药，姑姑的身体一直不是很好，有轻度的贫血，他平时不能干重活，稍微干的多了就好几天难受，后来听朋友说可以平时吃一些维生素B6，维生素B6片是什么药
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：你好，身体是要好好重视的，希望你要及时去医院治疗的啊，维生素B6片是什么你不要担心的，维生素B6片是什么药，维生素B6又称吡哆素，其包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，在体内以磷酸酯的形式存在，是一种水溶性维生素，遇光或碱易破坏，不耐高温。1936年定名为维生素B6。维生素B6为无色晶体，易溶于水及乙醇，在酸液中稳定，在碱液中易破坏，吡哆醇耐热，吡哆醛和吡哆胺不耐高温。维生素B6在酵母菌、肝脏、谷粒、肉、鱼、蛋、豆类及花生中含量较多。维生素B6为人体内某些辅酶的组成成分，参与多种代谢反应，尤其是和氨基酸代谢有密切关系。临床上应用维生素B6制剂防治妊娠呕吐和放射病呕吐。维生素B6片是什么药建议你注意劳逸结合不要熬夜劳累,饮食要清淡,油腻的甜的辣的少吃,海鲜带壳的不要吃,保持大便通畅,热水肥皂化妆品洗洁精不可用,只能用温清水,良好的心情对疾病的快速康复是有利的.
病情分析：
建议：你好，你姑姑这种情况是要好好重视的，希望你不要担心维生素B6片是什么药的，维生素B6片是什么药你不要担心的，复合维生素B6片1.适用用于维生素B6缺乏维生素B6缺乏可引起黄嘌呤酸尿、铁粒幼细胞贫血、神经系统病变、脂溢性皮炎及唇干裂的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠放射病及抗癌药所致的呕吐、脂溢性皮炎等。2.全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。3.治疗婴儿惊厥或给孕妇服用以防婴儿惊厥。4.白细胞减少症。B族维生素片是以维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸为主要原料制成的保健食品，具有补充B族维生素的保健作用。均衡合理的科学配方，使B族维生素更好地发挥协同作用，帮您维持良好的健康状态。维生素B6片是什么药，B族维生素片，不含蔗糖、淀粉、钠盐，无酵母和乳糖，易被人体吸收。维生素B6片是什么药主要就是我说的这些的，希望我说的维生素B6片是什么药的回答对你有帮助的，祝健康
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擅长:内科护理综合
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