易引起洋地黄地高辛中毒首选药的因素是

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-27 19:06 标签： 洋地黄中毒临床表现
西医综合考研：洋地黄中毒及其处理_百度文库
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西医综合考研：洋地黄中毒及其处理
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肺源性心脏病导致右心衰,常伴低氧血症,洋地黄效果不好且易于中毒,应慎用,肥厚型心肌病主要是舒张不良,增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重,洋地黄属于禁用,洋地黄中毒及其处理:①影响洋地黄中毒的因素:洋地黄用药安全窗很小,轻度中毒剂量约为有效治疗量的两倍,心肌在缺血、缺氧情况下则中毒剂量更小,低血钾是常见的引起洋地黄中毒的原因；肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素；心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米（异搏定）及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性,②洋地黄中毒表现:洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞,快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,洋地黄可引起心电图ST-T改变,但不能据此诊断洋地黄中毒,洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心、呕吐,以及中枢神经的症状,如视力模糊、黄视、倦怠等在应用地高辛时十分少见,特别是普及维持量给药法（不给负荷量）以来更为少见,测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断,在治疗剂量下,地高辛血浓度为1.0～2.0ng/ml,但这种测定需结合临床表现来确定其意义,③洋地黄中毒的处理:发生洋地黄中毒后应立即停药,单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠,电复律一般禁用,因易致心室颤动,有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5～1.0mg皮下或静脉注射,一般不需安置临时心脏起搏器
应用洋地黄的适应证:心力衰竭无疑是应用洋地黄的主要适应证,在利尿剂,ACE抑制剂(或ARBs)和β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者,可考虑加用地高辛,但对不同病因所致的心力衰竭对洋地黄的治疗反应不尽相同,对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好,这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征,对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳,
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问题：  &#xe6
[配伍题,B型题] 洋地黄中毒的重要原因是()长期使用噻嗪类利尿剂除了引起低血钾，还可以导致()可以与噻嗪类利尿剂合用能加强利尿并减少钾丢失的是()
倍它乐克()多巴酚丁胺()硝酸甘油静滴()血管紧张素转换酶抑制剂() ["A．减弱心肌收缩力","B．降低心脏前负荷","C．降低心脏后负荷","D．降低心脏前、后负荷","E．加快心率及增加心肌收缩力"]
易阻气机，损伤阳气的邪是： ["风邪","寒邪","暑邪","燥邪","湿邪"]
多巴酚丁胺()卡托普利()氨力农()美托洛尔() ["A．非洋地黄类正性肌力药物","B．磷酸二酯酶抑制剂","C．肾上腺素能受体抑制剂","D．血管紧张素转换酶抑制剂","E．&受体阻滞剂"]
致病具有变幻无常和发病迅速特点的是： ["火邪","风邪","湿邪","暑邪","疫疠"]
六淫中可直中少阴为病者是： ["燥邪","暑邪","湿邪","火邪","寒邪"]
洋地黄中毒的重要原因是()长期使用噻嗪类利尿剂除了引起低血钾，还可以导致()可以与噻嗪类利尿剂合用能加强利尿并减少钾丢失的是()
参考答案：B,D,C
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& 洋地黄中毒是什么原因引起的？
洋地黄中毒是什么原因引起的？
科室：内科|疾病标签：内科
[导读]洋地黄对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。在应用过程中因 ...展开
医生：白志翠
问题分析：洋地黄中毒,可以吃老母鸡意见建议：患者饮食宜清淡易于消化，多吃蔬菜水果，多吃含纤维素较多的食物，多喝水，以增加尿量，促进体残余毒素的排出老母鸡含有丰富蛋白质，脂肪，多种维生素和矿物质，一般人群都可以吃，如果搭配山药，枸杞，黄芪炖更好。
医生：田彩言
问题分析：洋地黄中毒,不宜多吃荷叶意见建议：不宜多吃荷叶，荷叶虽然有清理肠胃，美容养颜，排毒，滋肝润肺的功效，但是荷叶也会有轻微的腹泻现象，所以在荷叶不管吃还是泡水喝都要适量，洋地黄中毒要限制高脂肪高胆固醇的食物，比如肥肉，鱿鱼。少用辛辣刺激性食物， ...

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