& 倍林达吃药禁忌是怎么样的呢
倍林达吃药禁忌是怎么样的呢
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　　药物都是有自己的适应症，不同的药物患者在用药时候就要注意具体的用药方法，注意对症下药，做好相关疾病的治疗工作。倍林达在很多的药店有卖，用药时患者要注意其适应症的问题。那么，倍林达的适应症主要是什么呢？
　　倍林达用于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。与氯吡格雷相比，倍林达可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率，两治疗组之间的差异来源于心血管死亡和心肌梗死...
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【通用名称】 替格瑞洛片【成份】 本品活性成份为替格瑞洛。【性 状】 本品为白色或类白色片。【适应症/功能主治】 本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。【规格】 90mg*56s【用法用量】 口服。本品可在饭前或饭后服用。本品起始剂量为单次负荷量180mg(90mg×2片)，此后每次1片(90 mg)，每日两次。除非有明确禁忌，本品应与阿司匹林联合用药。在服用首剂负荷阿司匹林后，阿司匹林的维持剂量为每日1次，每次75～100mg。已经接受过负荷剂量氯吡格雷的ACS患者，可以开始使用替格瑞洛。治疗中应尽量避免漏服。如果患者漏服了一剂，应在预定的下次服药时间服用一片90mg(患者的下一个剂量)。本品的治疗时间可长达12个月，除非有临床指征需要中止本品治疗(见【药理毒理】)。超过12个月的用药经验目前尚有限。急性冠脉综合征患者过早中止任何抗血小板药物(包括本品)治疗，可能会使基础病引起的心血管死亡或心肌梗死的风险增加，因此，应避免过早中止治疗。【不良反应】 1.高尿酸血症, 血尿酸升高。2.脑出血，颅内出血, 出血性卒中。3.呼吸困难，劳力性呼吸困难, 静息时呼吸困难, 夜间呼吸困难。4.胃肠道出血、直肠出血、小肠出血、黑便、潜血。5.胃肠溃疡出血、胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血、消化性溃疡出血。6.皮下血肿、皮肤出血、皮下出血、瘀点。7.挫伤、血肿、瘀斑、挫伤增加倾向、创伤性血肿。8.血尿、尿中带血、尿道出血。 9.血管穿刺部位出血、血管穿刺部位血肿、注射部位出血、穿刺部位出血、导管部位出血。【禁 忌】 1.对替格瑞洛或本品任何辅料成分过敏者。2.活动性病理性出血(如消化性溃疡或颅内出血)的患者。3.有颅内出血病史者。4.中-重度肝脏损害患者。5.因联合用药可导致替格瑞洛的暴露量大幅度增加，禁止替格瑞洛片与强效CYP3A4抑制剂(如:酮康唑、克拉霉素、奈法唑酮、利托那韦和阿扎那韦)联合用药。【注意事项】 1.有出血倾向(例如近期创伤、近期手术、凝血功能障碍、活动性或近期胃肠道出血)的患者慎用本品。有活动性病理性出血的患者、有颅内出血病史的患者、中-重度肝损害的患者禁用本品。2.对于实施择期手术的患者，如果抗血小板药物治疗不是必须的，应在术前7天停止使用替格瑞洛。3.应避免中断替格瑞洛片治疗。如果必须暂时停用替格瑞洛(如治疗出血或择期外科手术)，则应尽快重新开始给予治疗。停用替格瑞洛将会增加心肌梗死、支架血栓和死亡的风险。4.为谨慎起见，不建议尿酸性肾病患者使用替格瑞洛。5.应避免替格瑞洛与CYP3A4强抑制剂合并使用(如酮康唑、克拉霉素、萘法唑酮、利托那韦和阿扎那韦)，因为合并用药可能会使替格瑞洛的暴露显著增加(见【药物相互作用】)。6.不建议替格瑞洛与CYP3A4强诱导剂(如利福平、地塞米松、苯妥英、卡马西平和苯巴比妥)联合用药，因为合并用药可能会导致替格瑞洛的暴露量和有效性下降。7.不建议替格瑞洛与治疗指数窄的CYP3A4底物(即西沙必利和麦角生物碱类)联合用药，因为替格瑞洛可能会使这些药物的暴露量增加。8.不建议替格瑞洛与大于40mg的辛伐他汀或洛伐他汀联合用药。9.据报道在急性冠脉综合征治疗期间会出现头晕和意识模糊症状，因此，出现这些症状的患者在驾驶或操作机械时应格外小心。【儿童用药】 本品在18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确定。【老年患者用药】 无需调整剂量。在PLATO研究中，43%的患者≥65岁，15%的患者≥75岁。各治疗组和年龄组的相对出血风险是相似的。老年患者与年轻患者的安全性或有效性总体无差异。然而，根据临床经验并不能确定老年与年轻患者之间的药效差异是一致的，某些老年患者对药物更为敏感的情况不能排除。【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.妊娠尚无有关怀孕妇女使用替格瑞洛治疗的对照研究。动物研究显示，母体接受约5～7倍人体最大推荐用药剂量(MRHD，根据体表面积)时，替格瑞洛会引发胎儿畸形。只有潜在获益大于对胎儿的风险时，才能在怀孕期间使用替格瑞洛。2.哺乳替格瑞洛或其活性代谢产物是否会分泌到人乳中仍是未知。替格瑞洛可通过大鼠乳汁分泌。由于许多药物可分泌至人乳中，且替格瑞洛对哺乳婴儿有潜在严重不良反应可能，因此，应在考虑替格瑞洛对母亲的重要性后，在决定是停止哺乳还是中止药物。【药物相互作用】 替格瑞洛主要经CYP3A4代谢，少部分由CYP3A5代谢。【药物过量】 1.目前还没有逆转替格瑞洛作用的解毒药，预计替格瑞洛不可通过透析清除(见【注意事项】)。应根据当地标准医疗实践处置用药过量。出血为可以预期的药物过量药理效应，如发生出血，应采取适当的支持性治疗措施。2.替格瑞洛片单剂量给药高达900 mg可很好耐受。单剂量递增研究结果显示，本品的剂量限制反应为胃肠道毒性，包括恶心、呕吐、腹泻等。药物过量可能引起的具有临床意义的其它不良反应包括呼吸困难和室性停搏，应进行心电图监测。【药理毒理】 替格瑞洛是一种环戊三唑嘧啶(CPTP)类化合物。替格瑞洛及其主要代谢产物能可逆性地与血小板P2Y12ADP受体相互作用，阻断信号传导和血小板活化。替格瑞洛及其活性代谢产物的活性相当。在一项6周研究中，比较替格瑞洛和氯吡格雷抑制血小板聚集(IPA)的作用，对以20 μM ADP 作为血小板聚集激动剂的急性和慢性血小板抑制效应进行了研究。负荷剂量替格瑞洛180 mg或氯吡格雷600 mg给药后，在研究第1天对IPA起始作用进行了评价。如图4所示，替格瑞洛所有时间点的IPA均较高。约在2小时时，达到了替格瑞洛最大IPA作用，并持续了至少8小时。 【药代动力学】 1.一般特征: 替格瑞洛的药代动力学呈线性，替格瑞洛及其活性代谢产物(AR-C124910XX)的暴露量与用药剂量大致成比例。2.吸收: 替格瑞洛吸收迅速，中位Tmax约为1.5小时。替格瑞洛可快速生成其主要循环代谢产物AR-C124910XX(也是活性物质)，中位Tmax约为2.5小时(1.5～5.0)。在所研究的剂量范围(30～1260mg)内，替格瑞洛与其活性代谢产物的Cmax和AUC与用药剂量大致成比例增加。替格瑞洛的平均绝对生物利用度约为36%(范围为25.4%至64.0%)。摄食高脂肪食物可使替格瑞洛的AUC增加21%、活性代谢物的Cmax下降22%，但对替格瑞洛的Cmax或活性代谢物的AUC无影响。一般认为这些微小变化的临床意义不大，因此替格瑞洛可在饭前或饭后服用。3.分布: 替格瑞洛的稳态分布容积为87.5L。替格瑞洛及其代谢产物与人血浆蛋白广泛结合(>99%)。4.代谢: 替格瑞洛主要经CYP3A4代谢，少部分由CYP3A5代谢。替格瑞洛的主要代谢产物为AR-C124910XX，经体外试验评估显示其亦具有活性，可与血小板P2Y12ADP-受体结合。活性代谢产物的全身暴露约为替格瑞洛的30～40%。5.排泄: 替格瑞洛主要通过肝脏代谢消除。通过使用替格瑞洛放射示踪测得放射物的平均回收率约为84%（粪便中含57.8%，尿液中含26.5%）。替格瑞洛及其活性代谢产物在尿液中的回收率均小于给药剂量的1%。活性代谢产物的主要消除途径为经胆汁分泌。替格瑞洛的平均t1/2约为7小时，活性代谢产物为9小时。6.特殊人群: 老年人:群体药代动力学分析显示，与年轻受试者相比，替格瑞洛在老年ACS患者(>75岁)中的暴露量增加(Cmax和AUC均约为25%)，活性代谢产物的暴露量也增加。这些差异无临床意义。儿童患者: 尚未在儿童人群中对替格瑞洛进行评估。7.性别: 与男性患者相比，女性患者对替格瑞洛(Cmax和AUC分别为52%和37%)及其活性代谢产物(Cmax和AUC均约为50%)的暴露较高。这些差异无临床意义。8.肾损害: 与肾功能正常的受试者相比，替格瑞洛及其活性代谢产物在严重肾损害(肌酐清除率<30ml/分钟)患者中的暴露量低20%。9.肝损害: 与健康受试者相比，替格瑞洛在轻度肝损害患者中的Cmax和AUC分别高12%和23%。目前尚未在中度或重度肝损害的患者中对替格瑞洛进行研究。10.种族: 亚裔患者的平均生物利用度比高加索裔患者高39%。自我确认为黑人患者的替格瑞洛生物利用度比高加索裔患者低18%。在临床药理学研究中，替格瑞洛在日本人受试者中的暴露量(Cmax和AUC)约比高加索人高40%(校正体重后约为20%)，替格瑞洛在健康中国受试者中暴露量比高加索人高40%。【贮藏】 30℃以下保存。【包装】 90mg*56s/盒。【有效期】 24
月【批准文号】 国药准字J【生产企业】 AstraZeneca AB如有问题可与生产企业联系，由于厂家不定期更换包装和说明书，最终收到宝贝包装和说明书以实物为准。(注：以上资料内容仅供参考，详见药品说明书)
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替格瑞洛可以长期吃吗？
相关解答一：替格瑞洛很贵么 替格瑞洛（倍林达）价格相对波立维来说贵，全国药品价格因地方而略有差异，在上海，对于冠心病患者需要服用替格瑞洛的话，服用替格瑞洛每天的花费大概是27元左右，服用波立维每天的花费是20元左右，服用国产氯吡格雷（泰嘉）的花费是13元左右。对比而言，替格瑞洛是比较贵的，但是是否服用还请依据临床情况。纯手打，请采纳！相关解答二：替格瑞洛的药品简介 在急性冠脉综合征（ACS）持续增长的今天，抗血小板治疗仍是当前ACS的重要治疗措施之一。替格瑞洛是一种新型的环戊基三唑嘧啶类（CPTP）口服抗血小板药物，ATC代码为B01AC24。替格瑞洛为非前体药，无须经肝脏代谢激活即可直接起效，与P2Y12 ADP受体可逆性结合。PLATO研究结果显示，替格瑞洛治疗12个月在不增加主要出血的情况下，较氯吡格雷进一步显著降低ACS患者的心血管死亡/心肌梗死/卒中复合终点事件风险达16%，同时显著降低心血管死亡达21%。基于替格瑞洛治疗给ACS患者带来的获益，国内外的相关指南均推荐，替格瑞洛用于ACS患者的抗血小板治疗。而在欧洲心脏病协会的两个权威指南(2011年ESC NSTE-ACS 指南和2012年的STEMI指南)中更是指出，在不能接受替格瑞洛治疗的患者中才能使用氯吡格雷，也充分显示了对于新药进一步降低死亡率的认可。相关解答三：替格瑞洛片和波利维有什么区别哪个好？ 直接说这两种药的区别好坏是没有任何意义的对于病患只能通过做血栓弹力图来确认两种药对自身的疗效情况，医生会根据血栓弹力图来确定病患吃哪种药，一般情况下波立维有效就没必要吃替格瑞洛。相关解答四：为什么替格瑞洛片药不能医保报销 此药昂贵并要长期服用，如搭挤桥后服用有医保的替代药，你自己上百度找一下相关解答五：心脏支架用什么药最好，我母亲用替格瑞洛，和玻璃维不起作用，捡测为零，现在吃这替格瑞洛还一直有出血的 这种问题不要在网上道听途说了，去问你的主治医生，吃错药了，你就是坑娘了相关解答六：南宁药店里面有没有这种药卖:倍林达替格瑞洛片 这种药很少有店有卖的相关解答七：抗凝药物硫酸氯吡格与替格瑞洛有什么区别 氯吡格雷与替格瑞洛均为临床上常用的抗血小板药物，两者均在防治心、脑血管动脉粥样硬化性血栓的形成具有举足轻重的作用。氯吡格雷是前体药物，本身不具备抗血小板活性，其进入体内经肝脏细胞色素P450酶系统介导生物转化为有活性的代谢产物，该活性代谢产物不可逆地与血小板二磷酸腺苷受体P2Y12结合，从而抑制纤维蛋白原受体GPⅡb/Ⅲa的活化，进而抑制血小板的聚集。目前，氯吡格雷相对于替格瑞洛来说仍然为临床上较后者常用的ADP受体抑制剂，因氯吡格雷的氧化过程需要CYP2C19的参与，一些研究表明有3%—5%的白种人和15%—20%的亚洲人体内CPY2C19的活性较低，这些人群不能有效活化氯吡格雷，从而降低疗效，这种现象称为“氯吡格雷抵抗”。鉴于此现象，有许多条件较好的医院已开展了相关的药物基因组学的检测。替格瑞洛是一种新型的非噻吩吡啶类ADP受体拮抗剂，是第一代环戊基三唑嘧啶类口服活性抗血小板药物。其作用于血小板表面的P2Y12受体，抑制ADP介导的血小板活化和聚集，属于腺苷三磷酸衍生物。替格瑞洛与氯吡格雷最大的不同点在于前者与P2Y12受体结合仅形成不稳定的氢键，是可逆的，且对血小板表面其他的P2受体无明显的亲和力，停药后血小板的功能也恢复得较快，因此安全性略高于氯吡格雷。因为，替格瑞洛主要经CYP3A4代谢，少部分由CYP3A5代谢，其不受CYP2C19基因多态性影响。对于有氯吡格雷抵抗的患者来说，使用替格瑞洛同样可以达到抗血小板的效果。氯吡格雷与替格瑞洛均可以用于慢性稳定性心绞痛、急性冠状动脉综合征（ACS）、冠状动脉血运重建术后抗血小板的治疗。替格瑞洛在肠道内吸收迅速，生物利用度为36%，血浆浓度达峰时间在1.5—3h，半衰期约为12h，口服剂量一般为180mg负荷剂量，90mg每天两次维持。而单剂量口服75mg氯吡格雷后，其半衰期为6小时，活性代谢产物的半衰期约为30分钟。单次和重复给药后，循环中主要代谢产物（无活性）的消除半衰期为8小时。氯吡格雷的口服剂量一般为300mg负荷剂量，75mg每天一次维持。相关解答八：国家食品药品监督管理局替格瑞洛片在报销范围吗 教师待遇 浙江省劳动法对工伤死忘相关解答九：服用替格瑞洛片后呼吸困难状况越来越频繁怎么办 马上租个医用氧气罐，或到王府井医疗器械大楼买台制氧机——你父亲必须天天吸氧了。按时到安贞医院复诊。仅供参考相关解答十：心脏介入支架手术之后经常吃替格瑞洛（倍林达）需要吃多久？ 如你所述的情况，心脏介入支架术后，一般要求至少要服用抗凝剂半年以上。具体以经治医生的医嘱为准。百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网92to.com,您的在线图书馆
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